UA131223U - Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку - Google Patents
Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку Download PDFInfo
- Publication number
- UA131223U UA131223U UAU201807097U UAU201807097U UA131223U UA 131223 U UA131223 U UA 131223U UA U201807097 U UAU201807097 U UA U201807097U UA U201807097 U UAU201807097 U UA U201807097U UA 131223 U UA131223 U UA 131223U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- flap
- incisions
- bleeding
- cavity
- wound
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title claims abstract description 11
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 title claims abstract description 7
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 23
- 239000000463 material Substances 0.000 claims abstract description 19
- 230000003416 augmentation Effects 0.000 claims abstract description 11
- 239000012528 membrane Substances 0.000 claims abstract description 10
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 230000011164 ossification Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 claims abstract description 8
- 239000006262 metallic foam Substances 0.000 claims abstract description 7
- 230000001720 vestibular Effects 0.000 claims abstract description 7
- 102000004067 Osteocalcin Human genes 0.000 claims abstract description 6
- 108090000573 Osteocalcin Proteins 0.000 claims abstract description 6
- 230000033077 cellular process Effects 0.000 claims description 20
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims description 4
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 claims description 4
- 238000000926 separation method Methods 0.000 claims description 3
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 abstract 2
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 abstract 2
- 238000013507 mapping Methods 0.000 abstract 1
- 230000000278 osteoconductive effect Effects 0.000 description 5
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 4
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 4
- 230000001413 cellular effect Effects 0.000 description 4
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 4
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 230000002138 osteoinductive effect Effects 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- ZQBZAOZWBKABNC-UHFFFAOYSA-N [P].[Ca] Chemical compound [P].[Ca] ZQBZAOZWBKABNC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- OSGAYBCDTDRGGQ-UHFFFAOYSA-L calcium sulfate Chemical class [Ca+2].[O-]S([O-])(=O)=O OSGAYBCDTDRGGQ-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 230000001055 chewing effect Effects 0.000 description 1
- 230000006835 compression Effects 0.000 description 1
- 238000007906 compression Methods 0.000 description 1
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000023597 hemostasis Effects 0.000 description 1
- 229910052588 hydroxylapatite Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 230000001483 mobilizing effect Effects 0.000 description 1
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 description 1
- XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D pentacalcium;hydroxide;triphosphate Chemical compound [OH-].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[Ca+2].[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O.[O-]P([O-])([O-])=O XYJRXVWERLGGKC-UHFFFAOYSA-D 0.000 description 1
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку включає аугментацію, що полягає у проведенні двох вертикальних розрізів під кутом до межі між прикріпленою та рухомою частиною ясен з вестибулярної сторони в ділянці відсутнього зуба, відсепаруванні слизово-окісного клаптя, провокуванні кровотечі проведенням декортикації, заповненні порожнини остеопластичним кістковим матеріалом, проведенні мобілізації слизово-окісного клаптя, співставлянні країв рани і фіксації її вузловими швами. За 30 днів перед оперативним втручанням здійснюють додаткову стимуляцію кісткового утворення, для чого призначають "Остеокальцин" по 830 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів. Під час оперативного втручання після проведених розрізів і провокування кровотечі заповнюють утворену проведеними розрізами кишеню/порожнину остеопластичним кістковим матеріалом тваринного походження зразка "СеrаВоnе", встановлюють та фіксують металевими пінами резорбуючу мембрану зразка "Jason", здійснюють мобілізацію слизово-окісного клаптя, після чого співставляють краї рани і фіксують вузловими швами.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до хірургічної стоматології, зокрема до способів хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої щелепи і/або частини нижньої щелепи, і може використовуватися для створення остеокондуктивних (та остеоїндуктивних умов при відновлення об'єму втраченої кісткової тканини шляхом використання остеопластичного матеріалу тваринного походження та резорбуючої колагенової мембрани для аугментації коміркового відростка верхньої щелепи і/або частини нижньої щелепи у жінок постменопаузального віку.
Відомий спосіб аугментації коміркового відростка верхньої щелепи при лікуванні атрофії щелеп, який полягає у проведенні двох вертикальних розрізів з вестибулярної сторони в ділянці відсутнього зуба (зубів), які з'єднуються між собою горизонтальним розрізом на відстані 6-12 мм від виступу краю коміркового відростка з внутрішньоротової сторони, відсепаруванні слизово- окісного клаптя з наступним заповненням утвореної "кишені" імплантатом/кістковим матеріалом із гідроксіапатиту та ушиванням рани вузловими швами Ц(АЇеп еї а!. 1985р. "Атлас косметической и реконструктивной хирургии пародонта". - 2007 р. - С. 3781.
Однак цей спосіб є недостатньо ефективним для забезпечення необхідних остеокондуктивних умов для відновлення об'єму втраченої кісткової тканини щелеп при проведенні аугментації коміркового відростка верхньої та частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку.
Найбільш близьким до корисної моделі, що заявляється, за технічною суттю є спосіб аугментації коміркового відростка верхньої щелепи, що полягає у проведенні двох вертикальних розрізів під кутом до межі між прикріпленою та рухомою частиною ясен з вестибулярної сторони в ділянці відсутнього зуба відступаючи латерально до середини коронок сусідніх зубів, які з'єднуються між собою горизонтальним розрізом на відстані 6-12 мм від виступу краю коміркового відростка з внутрішньоротового боку, від сепаруванні слизово-окісного клаптя з наступним заповненням утвореної кишені/порожнини імплантатом/кістковим матеріалом та ушиванням рани вузловими швами, згідно якого перед заповненням утвореної проведеними розрізами порожнини кістковим матеріалом провокують кровотечу проведенням декортикації в ділянці краю коміркового відростка до заповнення порожнини кров'ю, після чого порожнину заповнюють кістковим матеріалом на основі фізично модифікованого сульфату кальцію ("Вопавопе"), висікають краї рани на 1-1,5 мм з двох боків для створення контактної поверхні, проводять горизонтальну періостотомію для мобілізації слизово-окісного клаптя, співставляють краї рани і фіксують вузловими швами (Патент України на корисну модель Мо 119517, Аб1ІВ 17/24, опубл. 25.09.2017. Бюл. Мо 11.
Однак цей спосіб є також недостатньо ефективним для забезпечення оптимальних остеокондуктивних умов для відновлення об'єму втраченої кісткової тканини при проведенні аугментації коміркового відростка верхньої щелепи та частини нижньої щелепи у жінок постменопаузального віку, через недостатню стабілізацію остеопластичного матеріалу, ризик виникнення його резорбції і недостатню щільність регенерованої кісткової тканини щелеп.
В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп, створення оптимальних остеокондуктивних та остеоїндуктивних умов для відновлення об'єму втраченої кісткової тканини шляхом додаткової медикаментозної стимуляції кісткового утворення, забезпечення стабілізації остеопластичного матеріалу, підвищити щільність кісткової тканини при проведенні аугментації коміркового відростка верхньої щелепи і/або частини нижньої щелепи у жінок постменопаузального віку.
Поставлена задача вирішується тим, що за способом аугментації коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку, що полягає у проведенні двох вертикальних розрізів під кутом до межі між прикріпленою та рухомою частиною ясен з вестибулярної сторони в ділянці відсутнього зуба, відсепаруванні слизово- окісного клаптя, провокуванні кровотечі проведенням декортикації, заповненні порожнини остеопластичним кістковим матеріалом, проведенні мобілізації слизово-окісного клаптя, співставлянні країв рани і фіксації її вузловими швами, згідно з корисною моделлю, за 30 днів перед оперативним втручанням здійснюють додаткову стимуляцію кісткового утворення, для чого призначають "Остеокальцин" по 830 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів, і під час оперативного втручання після проведених розрізів і провокування кровотечі заповнюють утворену проведеними розрізами кишеню/порожнину остеопластичним кістковим матеріалом тваринного походження зразка "СегаВопе", встановлюють та фіксують металевими пінами резорбуючу колагенову мембрану зразка "Удазоп" на контактній поверхні, створеній висіканням країв рани на 1-1,ж5 мм з двох боків, здійснюють мобілізацію слизово-окісного клаптя проведенням горизонтальної періостотомії, після чого співставляють краї рани і фіксують вузловими швами.
Саме завдяки запропонованій перед оперативним втручанням додатковій стимуляції кісткового утворення призначенням "Остеокальцину" по 830 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів, а також провокуванням під час оперативного втручання кровотечі методом декортикації в ділянці краю коміркового відростка до заповнення порожнини кров'ю і заповненням порожнини після цього остеопластичним кістковим матеріалом тваринного походження зразка "СегаВопе", встановленням та фіксацією металевими пінами резорбуючої мембрани зразка "Чдазоп" створюють умови для регенерації кісткової тканини і аугментації коміркового відростка верхньої ілабо частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку.
Таким чином сукупністю відомих і пропонованих ознак отримано нове технічне рішення, яке забезпечує досягнення якісно нового технічного результату і є достатнім для виконання поставленої задачі корисної моделі.
Суть способу пояснює ілюстрація схематичного наведення процесу аргументації коміркової частини пропонованим способом, де на поз. 1 - наведена резорбуюча мембрана, зафіксована на контактній поверхні металевими пінами З і заповнена порожнина, утворена розрізами, кістковим остеопластичним матеріалом 2.
Спосіб здійснюють так.
Після обстеження хворої і визначення діагнозу визначають стратегію лікування і оперативного втручання. За 30 днів перед оперативним втручанням здійснюють додаткову стимуляцію кісткового утворення, для чого призначають "Остеокальцин" по 830 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів. На наступному етапі під час оперативного втручання відомою методикою проводять два вертикальних розрізи з вестибулярної сторони в ділянці відсутнього зуба (зубів), які з'єднуються між собою горизонтальним розрізом на відстані 6-12 мм від виступу краю коміркового відростка з внутрішньоротової сторони відсепарованого слизово-окісного клаптя. Перед заповненням утвореної проведеними розрізами кишені/порожнини остеопластичним кістковим матеріалом провокують кровотечу шляхом проведення декортикації в ділянці краю коміркового відростка до заповнення порожнини кров'ю, після чого, порожнину заповнюють кістковим матеріалом тваринного походження зразка "СегаВопе". Потім
Зо встановлюють та фіксують металевими пінами резорбуючу мембрану зразка "дазоп", висікають краї рани на 1-1,5 мм з двох боків для створення контактної поверхні, проводять мобілізацію слизово-окісного клаптя, використовуючи горизонтальну періостотомію, після чого співставляють краї рани і фіксують вузловими швами.
Приклад
Хвора М., 53 роки, звернулась зі скаргами на відсутність зубів на нижній щелепі, утруднене жування. Об'єктивно: на нижній щелепі відсутні 35, 36 зуби, за даними конусно-променевої комп'ютерної томографії спостерігається атрофія коміркової частини нижньої щелепи в ділянці відсутніх зубів.
Пацієнтці було запропоновано лікування пропонованим способом.
Попередньо, за 30 днів до оперативного втручання, для регуляції кальцієво-фосфорного обміну та додаткової стимуляції кісткового утворення було призначено "Остеокальцин" по 830 мг 2 р/добу упродовж 30 днів.
Протокол операції Мо 564 від 16.08.2017 р.
Після премедикації, під комбінованим знеболенням зроблено обробку операційного поля, проведено два вертикальні розрізи під кутом до межі між прикріпленою та рухомою частиною ясен з вестибулярного боку в ділянці відсутніх зубів відступаючи латерально до середини коронок сусідніх зубів, які з'єднали між собою горизонтальним розрізом на відстані б мм. від виступу краю коміркового відростка з язикового боку. Потім було відсепаровано слизово-окісний клапоть, проведено декортикацію в ділянці краю коміркової частини, заповнено утворену кишеню остеопластичним кістковим матеріалом тваринного походження, як приклад зразка "СегаВопе", встановлено резорбуючу колагенову мембрану, як приклад зразка "Чазоп", яку фіксували металевими пінами, висічено краї рани для створення контактної поверхні, проведено горизонтальну періостотомію, мобілізовано слизово-окісний клапоть, краї рани співставлено, рану ушито вузловими швами. Гемостаз. Стисна пов'язка. Холод.
У результаті лікування пропонованою методикою через вісім місяців при рентгенологічному дослідженні спостерігали збільшення об'єму коміркової частини нижньої щелепи в ділянці оперативного втручання.
Пропонований спосіб створює оптимальні остеокондуктивні та остеоіндуктивні умови для відновлення об'єму втраченої кісткової тканини шляхом додаткової медикаментозної стимуляції бо кісткового утворення, проведення декортикації коміркового відростка або частини нижньої щелепи, використання остеопластичного матеріалу тваринного походження та резорбуючої колагенової мембрани при проведенні аугментації коміркового відростка верхньої щелепи і/або частини нижньої щелепи у жінок постменопаузального віку.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку, який включає аугментацію, що полягає у проведенні двох вертикальних розрізів під кутом до межі між прикріпленою та рухомою частиною ясен з вестибулярної сторони в ділянці відсутнього зуба, відсепаруванні слизово-окісного клаптя, провокуванні кровотечі проведенням декортикації, заповненні порожнини остеопластичним кістковим матеріалом, проведенні мобілізації слизово-окісного клаптя, співставлянні країв рани і фіксації її вузловими швами, який відрізняється тим, що за 30 днів перед оперативним втручанням здійснюють додаткову стимуляцію кісткового утворення, для чого призначають "Остеокальцин" по 830 мг 2 рази на добу упродовж 30 днів, і під час оперативного втручання після проведених розрізів і провокування кровотечі заповнюють утворену проведеними розрізами кишеню/порожнину остеопластичним кістковим матеріалом тваринного походження зразка "СегаВопе", встановлюють та фіксують металевими пінами резорбуючу мембрану зразка "Уазоп", здійснюють мобілізацію слизово-окісного клаптя, після чого співставляють краї рани і фіксують вузловими швами.МО ї 00 Ж с - ВЕК ке ед ЗК ЯМ ній ЕД ча 0 00 ШЕ 00 ши, ШЕ 5 ШК ве щи «7, ння
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201807097U UA131223U (uk) | 2018-06-23 | 2018-06-23 | Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201807097U UA131223U (uk) | 2018-06-23 | 2018-06-23 | Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA131223U true UA131223U (uk) | 2019-01-10 |
Family
ID=65577208
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201807097U UA131223U (uk) | 2018-06-23 | 2018-06-23 | Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA131223U (uk) |
-
2018
- 2018-06-23 UA UAU201807097U patent/UA131223U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2700543C1 (ru) | Способ реконструкции альвеолярного гребня в дистальных отделах верхней челюсти для установки дентальных имплантатов | |
| RU2608702C1 (ru) | Способ поднятия слизистой оболочки дна верхнечелюстного синуса | |
| RU2289336C1 (ru) | Способ хирургического лечения врожденных расщелин твердого и мягкого неба | |
| RU2734053C1 (ru) | Способ расширения верхней челюсти | |
| RU2677791C1 (ru) | Способ устранения выраженной атрофии тела нижней челюсти | |
| RU2417772C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти | |
| RU2648861C1 (ru) | Способ направленной костной регенерации челюсти при атрофии альвеолярного отростка | |
| RU2661039C1 (ru) | Способ костной пластики альвеолярного отростка верхней челюсти и альвеолярной части нижней челюсти | |
| RU2281704C1 (ru) | Способ костной пластики нижней челюсти | |
| UA131223U (uk) | Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої і/або частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку | |
| RU2414181C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
| RU2405474C2 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти | |
| RU2467709C1 (ru) | Способ хирургического лечения больных с оро-антральным соустьем | |
| RU2698436C1 (ru) | Способ костной пластики | |
| RU2563942C9 (ru) | Способ дистракционного остеогенеза челюстей при дефиците костной ткани у пациентов после онкологических операций | |
| RU2592375C1 (ru) | Способ костной пластики блоком аллопланта кости при аугментации челюсти | |
| UA135640U (uk) | Спосіб хірургічного лікування атрофії коміркового відростка верхньої та частини нижньої щелеп у жінок постменопаузального віку | |
| RU2613673C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка у детей при врожденных расщелинах губы и неба | |
| RU2578379C1 (ru) | Способ устранения оро-антрального соустья | |
| RU2775686C1 (ru) | Способ пластики альвеолярного отростка нижней челюсти при его атрофии | |
| RU2797101C1 (ru) | Способ устранения ограниченных дефектов челюстей | |
| RU2786323C1 (ru) | Способ устранения рецессии десны посредством фиксации соединительнотканного трансплантата | |
| RU2743838C1 (ru) | Способ формирования слизисто-надкостничного небного лоскута | |
| RU2668807C1 (ru) | Способ устранения расщелины альвеолярного отростка верхней челюсти | |
| RU2809965C1 (ru) | Способ наложения апикально-фиксирующего шва при операциях вестибулопластики по Едранову С.С. |