UA129486U - METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT - Google Patents

METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT Download PDF

Info

Publication number
UA129486U
UA129486U UAU201806442U UAU201806442U UA129486U UA 129486 U UA129486 U UA 129486U UA U201806442 U UAU201806442 U UA U201806442U UA U201806442 U UAU201806442 U UA U201806442U UA 129486 U UA129486 U UA 129486U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
intestinal
anastomosis
intestinal anastomosis
ileum
serous
Prior art date
Application number
UAU201806442U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Андрій Васильович Леонов
Original Assignee
Харківська Медична Академія Післядипломної Освіти
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Харківська Медична Академія Післядипломної Освіти filed Critical Харківська Медична Академія Післядипломної Освіти
Priority to UAU201806442U priority Critical patent/UA129486U/en
Publication of UA129486U publication Critical patent/UA129486U/en

Links

Landscapes

  • Surgical Instruments (AREA)

Abstract

Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті здійснюють шляхом зміцнення лінії швів кишкового анастомозу препаратом. Під час операції накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці, кишковий анастомоз формують однорядним кишковим швом кінець в кінець, укутують сформований анастомоз демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці і фіксують його до серозної поверхні кишкового анастомозу одиничними серо-серозними швами. При цьому лінію кишкового шва зміцнюють сульфакрилатним клеєм.The method of imposition of intestinal anastomosis in the experiment is carried out by strengthening the line of seams of intestinal anastomosis drug. During the operation impose an autograft from the demucoated loop of the ileum on the feeding vascular leg, intestinal anastomosis is formed by a single intestinal suture end to end, wrapped formed anastomosis by a demucoated flap of the ileum to the vascular vertebra The intestinal suture line is strengthened with sulfacrylate glue.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при накладанні кишкового анастомозу (КА).A useful model belongs to medicine, namely to surgery, and can be used in the application of intestinal anastomosis (CA).

Причиною утворення несформованих кишкових свищів, в першу чергу, є неспроможність кишкового шва (КШ). Несприятливими умовами для формування КШ є: поширений перитоніт, кишкова непрохідність, анемія, гіпопротеїнемія, цукровий діабет, хронічні обструктивні захворювання легень, хронічне використання кортикостероїдів.The reason for the formation of unformed intestinal fistulas is, first of all, failure of the intestinal suture (KS). Unfavorable conditions for the formation of KS are: widespread peritonitis, intestinal obstruction, anemia, hypoproteinemia, diabetes, chronic obstructive pulmonary diseases, chronic use of corticosteroids.

Відомими є способи зміцнення лінії швів товстої кишки з використанням ціанкрилатних клеїв (МК-6, МК-7, сульфакрилат) (Попов В.А., Пьішков Е.А. Повьішениеєе герметичности швов анастомозов при операциях на желудочно-кишечном тракте // Сборник изобретений и рационализаторских предложений. Усовершенствование методов и аппаратурьі, применяемьх в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике. СПб.,Methods of strengthening the line of colonic sutures using cyanoacrylate glues (MK-6, MK-7, sulfoacrylate) are known (Popov V.A., Piishkov E.A. Increased tightness of anastomotic sutures during operations on the gastrointestinal tract // Collection of inventions and rationalization proposals. Improvement of methods and equipment used in the educational process, medical and biological research and clinical practice. St. Petersburg,

ВМедаА, 2002. - Мо 33. - С. 51).VMedA, 2002. - Mo. 33. - P. 51).

Недоліками застосування ціанкрилатних клеїв є гідрофобність композиції і необхідність висушування перед застосуванням клею поверхні тканин (в ряді випадків агресивним сушильником); загальна і місцева гістотоксичність, що призводить до серйозних ускладнень; екзотермічні ефекти, що супроводжують полімеризацію клею, що порушує локальний тепловий баланс, і може призвести до опіку тканин, некротичним явищам, посиленню спайкового процесу і запально-інфільтративним змінам; наявність в клейовій композиції плівки, що полімеризується, для забезпечення еластичних властивостей пластифікаторів типу дибутилфталату, яка відрізняється токсичними властивостями.The disadvantages of using cyanoacrylate glues are the hydrophobicity of the composition and the need to dry the surface of the fabrics before applying the glue (in some cases with an aggressive dryer); general and local histotoxicity, which leads to serious complications; exothermic effects accompanying the polymerization of glue, which disrupts the local thermal balance, and can lead to tissue burns, necrotic phenomena, increased adhesion and inflammatory-infiltrative changes; the presence of a polymerizable film in the adhesive composition to ensure the elastic properties of plasticizers such as dibutyl phthalate, which has toxic properties.

Відомим є спосіб підвищення надійності КШ, при якому використовують деескалаційні схеми антибактеріальної терапії при поширеному гнійному перитоніті (Шуркалин Б.К. с соавт.There is a well-known method of increasing the reliability of KSH, in which de-escalation schemes of antibacterial therapy are used in widespread purulent peritonitis (Shurkalyn B.K. et al.

Повьишшение надежности кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости //Increasing the reliability of the intestinal suture in peritonitis and intestinal obstruction //

Материаль научно-практической конференции по колопроктологии. Белгород. 2011. - С. 70-71).Materials of the scientific and practical conference on coloproctology. Belgorod 2011. - P. 70-71).

Недоліком способу є велика кількість післяопераційних ускладнень через недостатність анастомозу.The disadvantage of the method is a large number of postoperative complications due to insufficient anastomosis.

Відомо, що для підвищення герметичності і механічної міцності КА використовують методи зовнішнього захисту анастомозу серозно-м'язово-підслизовим або повношаровим клаптем стінки шлунка на судинній ніжці (Кутуков В.В. Оперативнье способьї профилактикиIt is known that methods of external protection of the anastomosis with a serous-muscular-submucosal or full-layer flap of the stomach wall on the vascular pedicle are used to increase the tightness and mechanical strength of the KA (Kutukov V.V. Operative methods of prevention

Зо несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта. Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2001 г.).Due to the failure of sutures on the organs of the gastrointestinal tract. Autoref. thesis dr. honey. of science M., 2001).

Однак при окутуванні зони анастомозу сальником і іншими біологічними тканинами збільшується загальний обсяг і час оперативного втручання, виникає деформація органів, можливий розвиток важких ускладнень, наприклад механічна непрохідність кишечнику, спайкоутворення. Застосування методу захисту анастомозу стінкою шлунка не отримало широкого практичного застосування через технічну складність і необхідність формування додаткового дефекту в шлунку.However, when the anastomotic zone is covered with omentum and other biological tissues, the total volume and time of surgical intervention increases, deformation of organs occurs, the development of severe complications is possible, for example, mechanical obstruction of the intestine, adhesion formation. The application of the method of protecting the anastomosis with the stomach wall has not received wide practical application due to technical complexity and the need to form an additional defect in the stomach.

Як найближчий аналог (прототип) вибраний спосіб зміцнення лінії швів КА комбінованим препаратом "Тахокомб", що складається з колагену, фібриногену, тромбіну і апротиніну (Б.К.As the closest analog (prototype), the method of strengthening the suture line of the KA with the combined drug "Tahocomb", consisting of collagen, fibrinogen, thrombin and aprotinin (B.K.

Шуркалин, В.А. Горский, И.В. Леоненко. Актуальнье вопросьі хирургии. Проблема надежности кишечного шва Сопбіїйшт теаісит. Том 06, Моб/2004). Спосіб включає накладення КШ і, з метою зміцнення його, аплікацію препарату "Тахокомб". При контакті з рановою поверхнею фактори згортання, які містяться у шарі, що покриває колаген, вивільняються і тромбін перетворює фібриноген у фібрин, який забезпечує гемостатичний і адгезивний ефекти.Shurkalyn, V.A. Gorsky, I.V. Leonenko. Current issues of surgery. The problem of the reliability of the intestinal suture Sopbiyisht teaisit. Volume 06, Mob/2004). The method includes the application of the KSh and, in order to strengthen it, the application of the drug "Tahocomb". Upon contact with the wound surface, coagulation factors contained in the layer covering collagen are released and thrombin converts fibrinogen into fibrin, which provides hemostatic and adhesive effects.

Даний спосіб має недоліки, обумовлені тим, що препарат "Тахокомб" використовується у вигляді аплікації для зміцнення КШ і при маніпуляціях на органах черевної порожнини неукріплена пластина "Тахокомб" може бути зрушена або відірвана, тому що при контакті з тканинною поверхнею препарат "Тахокомб" стає желеподібним і його неможливо зафіксувати.This method has disadvantages due to the fact that the drug "Tahocomb" is used in the form of an application to strengthen the abdominal cavity, and during manipulations on the organs of the abdominal cavity, the unreinforced plate "Tahocomb" can be displaced or torn off, because upon contact with the tissue surface, the drug "Tahocomb" becomes jelly-like and cannot be fixed.

Однак при проведенні операції часто виникає необхідність додаткової маніпуляції, наприклад, назоінтестінальної інтубації кишечнику, в результаті чого цей препарат може бути зрушений або відірваний. Висока вартість препарату "Тахокомб" обмежує його використання в практичній медицині.However, when performing an operation, there is often a need for additional manipulation, for example, nasointestinal intubation of the intestine, as a result of which this drug can be displaced or detached. The high cost of the Tahocomb drug limits its use in practical medicine.

В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу накладання кишкового анастомозу в експерименті, в якому за рахунок зміни характеру накладання анастомозу, досягається герметичніть та надійність кишкового анастомозу.The basis of a useful model is the task of improving the method of applying intestinal anastomosis in an experiment, in which due to changing the nature of applying anastomosis, the tightness and reliability of intestinal anastomosis is achieved.

Поставлена задача вирішується в способі накладання кишкового анастомозу в експерименті, який здійснюють шляхом зміцнення лінії швів кишкового анастомозу препаратом, згідно з корисною моделлю, під час операції накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці, кишковий анастомоз формують однорядним бо кишковим швом кінець в кінець, укутують сформований анастомоз демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці ії фіксують його до серозної поверхні кишкового анастомозу одиничними серо-серозними швами, при цьому лінію кишкового шва зміцнюють сульфакрилатним клеєм.The task is solved in the method of applying intestinal anastomosis in an experiment, which is carried out by strengthening the line of intestinal anastomosis seams with a drug, according to a useful model, during the operation, an autograft is applied from the demucosated loop of the ileum on the feeding vascular pedicle, the intestinal anastomosis is formed with a single-row intestinal suture at the end of end, wrap the formed anastomosis with a demucosed flap of the ileum on the feeding vascular pedicle and fix it to the serous surface of the intestinal anastomosis with single serous-serous sutures, while the line of the intestinal suture is strengthened with sulfacrylate glue.

Застосування демукозованого клаптя клубової кишки на живильній судинній ніжці підвищує герметичність та надійність КА.Application of a demucosated flap of the ileum on the feeding vascular pedicle increases the tightness and reliability of the CA.

Клей Сульфакрилат виробляється на основі етилового ефіру а-ціанакрилової кислоти, яка при контакті з рідкими середовищами, що містять воду, полімеризується і переходить з мономерного в полімерний стан. Час полімеризації 10-120 секунд, регулюється хірургом. Має бактерицидну дію відносно збудників хірургічних інфекцій. Період повної біодеградації в організмі становить 30-40 днів.Sulfaacrylate glue is produced on the basis of the ethyl ether of α-cyanoacrylic acid, which, upon contact with liquid media containing water, polymerizes and changes from a monomeric state to a polymeric state. Polymerization time is 10-120 seconds, regulated by the surgeon. It has a bactericidal effect against causative agents of surgical infections. The period of complete biodegradation in the body is 30-40 days.

Спосіб, що заявляється, здійснюють наступним чином. Дослідження проведено на 5 кролях.The claimed method is carried out as follows. The study was conducted on 5 rabbits.

Операцію розпочинають з проведення верхньо-серединної лапаротомії. Мобілізують необхідний відділ кишкової трубки, мобілізують і перев'язують основні поживні судини. Здійснюють резекцію кишкової петлі, накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці. Після ушивання дефекту в брижі, кишковий анастомоз занурюють в черевну порожнину. Демукозацію проводять відкритим способом. КА формують однорядним КШ кінець в кінець. Останнім етапом операції укутують сформований КА демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці і фіксують його до серозної поверхні КА одиничними серо-серозними швами зі зміцненням лінії КШ етиловим ефіром а-ціанокрилової кислоти (клей сульфакрилат).The operation begins with an upper-middle laparotomy. The necessary section of the intestinal tube is mobilized, the main nutrient vessels are mobilized and tied. An intestinal loop is resected, an autograft from a demucosated ileal loop is placed on the feeding vascular pedicle. After suturing the defect in the mesentery, the intestinal anastomosis is immersed in the abdominal cavity. Demucosation is carried out in an open way. KA is formed by single-row KSH end to end. At the last stage of the operation, the formed KA is wrapped with a demucosed flap of the ileum on the feeding vascular pedicle and fixed to the serous surface of the KA with single sero-serous sutures with strengthening of the KA line with α-cyanocrylic acid ethyl ether (sulfaacrylate glue).

Для перевірки герметичності КШ, герметичний у фізіологічному відношенні КА досліджували на проникність для кишкової флори після виведення тварин з експерименту. Брали на дослідження матеріал на наявність кишкової палички. Зростання кишкової палички визначалося за допомогою посіву на короткий "строкатий" ряд і посіву на індолооутворення. КА витягувався з черевної порожнини і відразу ж випробовувався пневмокомпресією на фізичну герметичність за розробленою методикою.To check the tightness of the KSh, the physiologically tight CA was examined for permeability to the intestinal flora after the animals were removed from the experiment. The material was taken for research for the presence of Escherichia coli. The growth of E. coli was determined by sowing on a short "motley" row and sowing on indole formation. The KA was extracted from the abdominal cavity and immediately tested for physical tightness by pneumocompression according to the developed method.

Використання запропонованого способу дозволило отримати надійний, герметичний КА у всіх досліджених тварин.The use of the proposed method made it possible to obtain a reliable, hermetic KA in all the studied animals.

Коо)Coo)

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті, який здійснюють шляхом зміцнення лінії швів кишкового анастомозу препаратом, який відрізняється тим, що під час операції накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці, кишковий анастомоз формують однорядним кишковим швом кінець в кінець, укутують сформований анастомоз демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці і фіксують його до серозної поверхні кишкового анастомозу одиничними серо-серозними швами, при цьому лінію кишкового шва зміцнюють сульфакрилатним клеєм.USEFUL MODEL FORMULA The method of applying intestinal anastomosis in an experiment, which is carried out by strengthening the line of intestinal anastomosis sutures with a drug, which differs in that during the operation, an autograft from the demucosated loop of the ileum is applied on the feeding vascular pedicle, the intestinal anastomosis is formed with a single-row intestinal suture end to end, wrap the formed anastomosis with a demucosed flap of the ileum on the feeding vascular pedicle and fix it to the serous surface of the intestinal anastomosis with single serous-serous sutures, while the line of the intestinal suture is strengthened with sulfacrylate glue. 000 КомпютернаверсткаЛ.Ціхановська.дД (00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул.000 KomputernaverstkaL.Tsikhanovska.dD (00000000 Ministry of Economic Development and Trade of Ukraine, str. М.M. Грушевського, 12/2, м.Hrushevsky, 12/2, m. Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул.Kyiv, 01008, Ukraine SE "Ukrainian Institute of Intellectual Property", str. Глазунова, 1, м.Glazunova, 1, m. Київ - 42, 01601Kyiv - 42, 01601
UAU201806442U 2018-06-08 2018-06-08 METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT UA129486U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201806442U UA129486U (en) 2018-06-08 2018-06-08 METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201806442U UA129486U (en) 2018-06-08 2018-06-08 METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA129486U true UA129486U (en) 2018-10-25

Family

ID=63893992

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201806442U UA129486U (en) 2018-06-08 2018-06-08 METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA129486U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Kotzampassi et al. Tissue sealants in endoscopic applications for anastomotic leakage during a 25-year period
Hunt et al. Transportal approach for attenuating intrahepatic portosystemic shunts in dogs
Wu et al. Photocurable injectable Janus hydrogel with minimally invasive delivery for all-in-one treatment of gastric perforations and postoperative adhesions
Demura et al. Transrectal robotic natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) applied to intestinal anastomosis in a porcine intestine model
UA129486U (en) METHOD OF THE INVESTIGATION OF INTESTINAL ANASTOMOSIS IN THE EXPERIMENT
Elemen et al. Is the use of cyanoacrylate in intestinal anastomosis a good and reliable alternative?
Wenger et al. Circular anastomotic experimental fibrin sealant protection in deep colorectal anastomosis in pigs in a randomized 9-day survival study
RU2600925C1 (en) Method for laparoscopic mini gastric bypass surgery for obesity treatment
RU2692989C1 (en) Method of bronchomyoplasty after faceless treatment of the right main bronchus
EA015637B1 (en) Method for preventing inefficiency of intestinal anastomosis sutures
RU2464942C1 (en) Method of sealing interintestinal anastomosis
RU2266752C2 (en) Method for endoscopic hemostasis in bleeding-complicated chronic gastroduodenal ulcer
RU2156140C1 (en) Medicinal glue
RU2364353C1 (en) Colic anastomosis technique
Cohen et al. Endoscopic application of fibrin glue may be a feasible method of treatment for postintubation tracheal lacerations in cats
RU2452400C1 (en) Method of treating obturative obstruction of large intestine
RU2747662C1 (en) Method for strengthening inter-intestinal anastomoses
RU2736164C1 (en) Method for preventing adhesion in abdominal cavity after laparoscopic surgical operation in experiment
RU2535075C2 (en) Method of forming end-side oesophageal-gastric anastomosis after proximal stomach resection
RU2342086C1 (en) Method of sutures hermetic sealing in case of gastrointestinal anastomoses
Moroz et al. FACTORS THAT AFFECT THE FAILURE OF INTESTINAL SUTURES. WAYS TO ELIMINATE THEM
RU1801376C (en) Method for treatment of large ventral hernias
RU2581709C2 (en) Method for prevention of postoperative complications when closing perorated ulcer of duodenal cap
Karaboev et al. DEVELOPMENT OF AN ORIGINAL METHOD AND TECHNICAL ASPECTS OF ENDOSCOPIC HEMOSTASIS IN EXPERIMENTAL GASTRODUODENAL BLEEDING
Trindade-Gerardi et al. Evaluation of two liver biopsy and rectal sealing techniques in dog cadavers undergoing Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery (NOTES) by transrectal access