UA129486U - Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті - Google Patents
Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті Download PDFInfo
- Publication number
- UA129486U UA129486U UAU201806442U UAU201806442U UA129486U UA 129486 U UA129486 U UA 129486U UA U201806442 U UAU201806442 U UA U201806442U UA U201806442 U UAU201806442 U UA U201806442U UA 129486 U UA129486 U UA 129486U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- intestinal
- anastomosis
- intestinal anastomosis
- ileum
- serous
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 19
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 16
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 title claims abstract description 6
- 238000011835 investigation Methods 0.000 title 1
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 12
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 11
- 230000002792 vascular Effects 0.000 claims abstract description 10
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 9
- 239000003292 glue Substances 0.000 claims abstract description 9
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 claims abstract description 6
- RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N Diethyl ether Chemical compound CCOCC RTZKZFJDLAIYFH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 4
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 4
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 3
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 3
- 210000002784 stomach Anatomy 0.000 description 3
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 3
- 102000008186 Collagen Human genes 0.000 description 2
- 108010035532 Collagen Proteins 0.000 description 2
- 229920001651 Cyanoacrylate Polymers 0.000 description 2
- 241000588724 Escherichia coli Species 0.000 description 2
- 108010049003 Fibrinogen Proteins 0.000 description 2
- 102000008946 Fibrinogen Human genes 0.000 description 2
- SIKJAQJRHWYJAI-UHFFFAOYSA-N Indole Chemical compound C1=CC=C2NC=CC2=C1 SIKJAQJRHWYJAI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241001465754 Metazoa Species 0.000 description 2
- MWCLLHOVUTZFKS-UHFFFAOYSA-N Methyl cyanoacrylate Chemical compound COC(=O)C(=C)C#N MWCLLHOVUTZFKS-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 108090000190 Thrombin Proteins 0.000 description 2
- 230000001070 adhesive effect Effects 0.000 description 2
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 2
- 229960005188 collagen Drugs 0.000 description 2
- 229920001436 collagen Polymers 0.000 description 2
- 230000007547 defect Effects 0.000 description 2
- DOIRQSBPFJWKBE-UHFFFAOYSA-N dibutyl phthalate Chemical compound CCCCOC(=O)C1=CC=CC=C1C(=O)OCCCC DOIRQSBPFJWKBE-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229940012952 fibrinogen Drugs 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 208000003243 intestinal obstruction Diseases 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000006116 polymerization reaction Methods 0.000 description 2
- 238000009331 sowing Methods 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 229960004072 thrombin Drugs 0.000 description 2
- IJVRPNIWWODHHA-UHFFFAOYSA-N 2-cyanoprop-2-enoic acid Chemical compound OC(=O)C(=C)C#N IJVRPNIWWODHHA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- PHCOGQWRHWLVKP-UHFFFAOYSA-N 2-sulfoprop-2-enoic acid Chemical compound OC(=O)C(=C)S(O)(=O)=O PHCOGQWRHWLVKP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 108010039627 Aprotinin Proteins 0.000 description 1
- 108010039209 Blood Coagulation Factors Proteins 0.000 description 1
- 102000015081 Blood Coagulation Factors Human genes 0.000 description 1
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 description 1
- 102000009123 Fibrin Human genes 0.000 description 1
- 108010073385 Fibrin Proteins 0.000 description 1
- BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N Fibrin monomer Chemical compound CNC(=O)CNC(=O)CN BWGVNKXGVNDBDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000034767 Hypoproteinaemia Diseases 0.000 description 1
- 208000008081 Intestinal Fistula Diseases 0.000 description 1
- 241000283973 Oryctolagus cuniculus Species 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 239000002253 acid Substances 0.000 description 1
- 239000000853 adhesive Substances 0.000 description 1
- 208000007502 anemia Diseases 0.000 description 1
- 229960004405 aprotinin Drugs 0.000 description 1
- 238000006065 biodegradation reaction Methods 0.000 description 1
- 239000003114 blood coagulation factor Substances 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000112 colonic effect Effects 0.000 description 1
- 239000003246 corticosteroid Substances 0.000 description 1
- 229960001334 corticosteroids Drugs 0.000 description 1
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 229950003499 fibrin Drugs 0.000 description 1
- 230000002439 hemostatic effect Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- PZOUSPYUWWUPPK-UHFFFAOYSA-N indole Natural products CC1=CC=CC2=C1C=CN2 PZOUSPYUWWUPPK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- RKJUIXBNRJVNHR-UHFFFAOYSA-N indolenine Natural products C1=CC=C2CC=NC2=C1 RKJUIXBNRJVNHR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- ZPNFWUPYTFPOJU-LPYSRVMUSA-N iniprol Chemical compound C([C@H]1C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@H]2CSSC[C@H]3C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@H](C(N[C@H](C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CC=4C=CC=CC=4)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC2=O)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H]2N(CCC2)C(=O)[C@@H](N)CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N3)C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@H](C(=O)N1)C(C)C)[C@@H](C)O)[C@@H](C)CC)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 ZPNFWUPYTFPOJU-LPYSRVMUSA-N 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 239000011700 menaquinone-7 Substances 0.000 description 1
- 210000000713 mesentery Anatomy 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 239000004014 plasticizer Substances 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000563 toxic property Toxicity 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті здійснюють шляхом зміцнення лінії швів кишкового анастомозу препаратом. Під час операції накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці, кишковий анастомоз формують однорядним кишковим швом кінець в кінець, укутують сформований анастомоз демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці і фіксують його до серозної поверхні кишкового анастомозу одиничними серо-серозними швами. При цьому лінію кишкового шва зміцнюють сульфакрилатним клеєм.
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, ії може бути використана при накладанні кишкового анастомозу (КА).
Причиною утворення несформованих кишкових свищів, в першу чергу, є неспроможність кишкового шва (КШ). Несприятливими умовами для формування КШ є: поширений перитоніт, кишкова непрохідність, анемія, гіпопротеїнемія, цукровий діабет, хронічні обструктивні захворювання легень, хронічне використання кортикостероїдів.
Відомими є способи зміцнення лінії швів товстої кишки з використанням ціанкрилатних клеїв (МК-6, МК-7, сульфакрилат) (Попов В.А., Пьішков Е.А. Повьішениеєе герметичности швов анастомозов при операциях на желудочно-кишечном тракте // Сборник изобретений и рационализаторских предложений. Усовершенствование методов и аппаратурьі, применяемьх в учебном процессе, медико-биологических исследованиях и клинической практике. СПб.,
ВМедаА, 2002. - Мо 33. - С. 51).
Недоліками застосування ціанкрилатних клеїв є гідрофобність композиції і необхідність висушування перед застосуванням клею поверхні тканин (в ряді випадків агресивним сушильником); загальна і місцева гістотоксичність, що призводить до серйозних ускладнень; екзотермічні ефекти, що супроводжують полімеризацію клею, що порушує локальний тепловий баланс, і може призвести до опіку тканин, некротичним явищам, посиленню спайкового процесу і запально-інфільтративним змінам; наявність в клейовій композиції плівки, що полімеризується, для забезпечення еластичних властивостей пластифікаторів типу дибутилфталату, яка відрізняється токсичними властивостями.
Відомим є спосіб підвищення надійності КШ, при якому використовують деескалаційні схеми антибактеріальної терапії при поширеному гнійному перитоніті (Шуркалин Б.К. с соавт.
Повьишшение надежности кишечного шва при перитоните и кишечной непроходимости //
Материаль научно-практической конференции по колопроктологии. Белгород. 2011. - С. 70-71).
Недоліком способу є велика кількість післяопераційних ускладнень через недостатність анастомозу.
Відомо, що для підвищення герметичності і механічної міцності КА використовують методи зовнішнього захисту анастомозу серозно-м'язово-підслизовим або повношаровим клаптем стінки шлунка на судинній ніжці (Кутуков В.В. Оперативнье способьї профилактики
Зо несостоятельности швов на органах желудочно-кишечного тракта. Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 2001 г.).
Однак при окутуванні зони анастомозу сальником і іншими біологічними тканинами збільшується загальний обсяг і час оперативного втручання, виникає деформація органів, можливий розвиток важких ускладнень, наприклад механічна непрохідність кишечнику, спайкоутворення. Застосування методу захисту анастомозу стінкою шлунка не отримало широкого практичного застосування через технічну складність і необхідність формування додаткового дефекту в шлунку.
Як найближчий аналог (прототип) вибраний спосіб зміцнення лінії швів КА комбінованим препаратом "Тахокомб", що складається з колагену, фібриногену, тромбіну і апротиніну (Б.К.
Шуркалин, В.А. Горский, И.В. Леоненко. Актуальнье вопросьі хирургии. Проблема надежности кишечного шва Сопбіїйшт теаісит. Том 06, Моб/2004). Спосіб включає накладення КШ і, з метою зміцнення його, аплікацію препарату "Тахокомб". При контакті з рановою поверхнею фактори згортання, які містяться у шарі, що покриває колаген, вивільняються і тромбін перетворює фібриноген у фібрин, який забезпечує гемостатичний і адгезивний ефекти.
Даний спосіб має недоліки, обумовлені тим, що препарат "Тахокомб" використовується у вигляді аплікації для зміцнення КШ і при маніпуляціях на органах черевної порожнини неукріплена пластина "Тахокомб" може бути зрушена або відірвана, тому що при контакті з тканинною поверхнею препарат "Тахокомб" стає желеподібним і його неможливо зафіксувати.
Однак при проведенні операції часто виникає необхідність додаткової маніпуляції, наприклад, назоінтестінальної інтубації кишечнику, в результаті чого цей препарат може бути зрушений або відірваний. Висока вартість препарату "Тахокомб" обмежує його використання в практичній медицині.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу накладання кишкового анастомозу в експерименті, в якому за рахунок зміни характеру накладання анастомозу, досягається герметичніть та надійність кишкового анастомозу.
Поставлена задача вирішується в способі накладання кишкового анастомозу в експерименті, який здійснюють шляхом зміцнення лінії швів кишкового анастомозу препаратом, згідно з корисною моделлю, під час операції накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці, кишковий анастомоз формують однорядним бо кишковим швом кінець в кінець, укутують сформований анастомоз демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці ії фіксують його до серозної поверхні кишкового анастомозу одиничними серо-серозними швами, при цьому лінію кишкового шва зміцнюють сульфакрилатним клеєм.
Застосування демукозованого клаптя клубової кишки на живильній судинній ніжці підвищує герметичність та надійність КА.
Клей Сульфакрилат виробляється на основі етилового ефіру а-ціанакрилової кислоти, яка при контакті з рідкими середовищами, що містять воду, полімеризується і переходить з мономерного в полімерний стан. Час полімеризації 10-120 секунд, регулюється хірургом. Має бактерицидну дію відносно збудників хірургічних інфекцій. Період повної біодеградації в організмі становить 30-40 днів.
Спосіб, що заявляється, здійснюють наступним чином. Дослідження проведено на 5 кролях.
Операцію розпочинають з проведення верхньо-серединної лапаротомії. Мобілізують необхідний відділ кишкової трубки, мобілізують і перев'язують основні поживні судини. Здійснюють резекцію кишкової петлі, накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці. Після ушивання дефекту в брижі, кишковий анастомоз занурюють в черевну порожнину. Демукозацію проводять відкритим способом. КА формують однорядним КШ кінець в кінець. Останнім етапом операції укутують сформований КА демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці і фіксують його до серозної поверхні КА одиничними серо-серозними швами зі зміцненням лінії КШ етиловим ефіром а-ціанокрилової кислоти (клей сульфакрилат).
Для перевірки герметичності КШ, герметичний у фізіологічному відношенні КА досліджували на проникність для кишкової флори після виведення тварин з експерименту. Брали на дослідження матеріал на наявність кишкової палички. Зростання кишкової палички визначалося за допомогою посіву на короткий "строкатий" ряд і посіву на індолооутворення. КА витягувався з черевної порожнини і відразу ж випробовувався пневмокомпресією на фізичну герметичність за розробленою методикою.
Використання запропонованого способу дозволило отримати надійний, герметичний КА у всіх досліджених тварин.
Коо)
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті, який здійснюють шляхом зміцнення лінії швів кишкового анастомозу препаратом, який відрізняється тим, що під час операції накладають аутотрансплантант з демукозованої петлі клубової кишки на живильній судинній ніжці, кишковий анастомоз формують однорядним кишковим швом кінець в кінець, укутують сформований анастомоз демукозованим клаптем клубової кишки на живильній судинній ніжці і фіксують його до серозної поверхні кишкового анастомозу одиничними серо-серозними швами, при цьому лінію кишкового шва зміцнюють сульфакрилатним клеєм.000 КомпютернаверсткаЛ.Ціхановська.дД (00000000 Міністерство економічного розвитку і торгівлі України, вул.М.Грушевського, 12/2, м.Київ, 01008, Україна ДП "Український інститут інтелектуальної власності", вул.Глазунова, 1, м.Київ - 42, 01601
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201806442U UA129486U (uk) | 2018-06-08 | 2018-06-08 | Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201806442U UA129486U (uk) | 2018-06-08 | 2018-06-08 | Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA129486U true UA129486U (uk) | 2018-10-25 |
Family
ID=63893992
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201806442U UA129486U (uk) | 2018-06-08 | 2018-06-08 | Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA129486U (uk) |
-
2018
- 2018-06-08 UA UAU201806442U patent/UA129486U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kotzampassi et al. | Tissue sealants in endoscopic applications for anastomotic leakage during a 25-year period | |
| Hunt et al. | Transportal approach for attenuating intrahepatic portosystemic shunts in dogs | |
| Demura et al. | Transrectal robotic natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) applied to intestinal anastomosis in a porcine intestine model | |
| UA129486U (uk) | Спосіб накладання кишкового анастомозу в експерименті | |
| Elemen et al. | Is the use of cyanoacrylate in intestinal anastomosis a good and reliable alternative? | |
| Wenger et al. | Circular anastomotic experimental fibrin sealant protection in deep colorectal anastomosis in pigs in a randomized 9-day survival study | |
| RU2600925C1 (ru) | Способ лапароскопического выполнения мини-гастрошунтирования для лечения ожирения | |
| Wu et al. | Photocurable injectable Janus hydrogel with minimally invasive delivery for all-in-one treatment of gastric perforations and postoperative adhesions | |
| RU2692989C1 (ru) | Способ бронхомиопластики после бескультевой обработки правого главного бронха | |
| EA015637B1 (ru) | Способ предупреждения несостоятельности швов кишечных анастомозов | |
| RU2464942C1 (ru) | Способ герметизации межкишечного анастомоза | |
| RU2266752C2 (ru) | Способ эндоскопического гемостаза при осложненных кровотечением хронических гастродуоденальных язвах | |
| RU2269948C2 (ru) | Способ хирургического лечения осложненных язв задней стенки желудка | |
| RU2156140C1 (ru) | Клей медицинский | |
| RU2364353C1 (ru) | Способ формирования толстокишечного анастомоза | |
| RU2425426C1 (ru) | Способ моделирования синдрома меллори-вейса | |
| Cohen et al. | Endoscopic application of fibrin glue may be a feasible method of treatment for postintubation tracheal lacerations in cats | |
| RU2452400C1 (ru) | Способ лечения обтурационной толстокишечной непроходимости | |
| RU2747662C1 (ru) | Способ укрепления межкишечных анастомозов | |
| RU2736164C1 (ru) | Способ предупреждения спайкообразования в брюшной полости после лапароскопической хирургической операции в эксперименте | |
| RU2535075C2 (ru) | Способ формирования конце-бокового пищеводно-желудочного анастомоза после проксимальной резекции желудка | |
| RU2342086C1 (ru) | Способ герметизации швов при желудочно-кишечных анастомозах | |
| Moroz et al. | FACTORS THAT AFFECT THE FAILURE OF INTESTINAL SUTURES. WAYS TO ELIMINATE THEM | |
| RU1801376C (ru) | Способ лечени больших вентральных грыж | |
| RU2581709C2 (ru) | Способ профилактики послеоперационных осложнений при ушивании перфоративной язвы луковицы двенадцатиперстной кишки |