UA127364U - METHOD OF ILLEO-ENDOANAL ANASTOMOSIS - Google Patents
METHOD OF ILLEO-ENDOANAL ANASTOMOSIS Download PDFInfo
- Publication number
- UA127364U UA127364U UAU201802283U UAU201802283U UA127364U UA 127364 U UA127364 U UA 127364U UA U201802283 U UAU201802283 U UA U201802283U UA U201802283 U UAU201802283 U UA U201802283U UA 127364 U UA127364 U UA 127364U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- anastomosis
- segment
- anal canal
- ileoendoanal
- sce
- Prior art date
Links
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 31
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 18
- 210000002255 anal canal Anatomy 0.000 claims abstract description 25
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 claims abstract description 13
- 230000000968 intestinal effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 210000002640 perineum Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 244000005894 Albizia lebbeck Species 0.000 claims 1
- 101100314454 Caenorhabditis elegans tra-1 gene Proteins 0.000 claims 1
- 210000004013 groin Anatomy 0.000 claims 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 6
- 238000012321 colectomy Methods 0.000 description 6
- 210000000664 rectum Anatomy 0.000 description 6
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 5
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 4
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 2
- 210000003736 gastrointestinal content Anatomy 0.000 description 2
- 238000007455 ileostomy Methods 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 2
- 210000002151 serous membrane Anatomy 0.000 description 2
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 201000006107 Familial adenomatous polyposis Diseases 0.000 description 1
- 208000005168 Intussusception Diseases 0.000 description 1
- 206010033847 Parametritis Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 208000029664 classic familial adenomatous polyposis Diseases 0.000 description 1
- 238000010276 construction Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000003886 intestinal anastomosis Effects 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 238000007467 rectal resection Methods 0.000 description 1
- 210000004876 tela submucosa Anatomy 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
Abstract
Спосіб ілеоендоанального анастомозу шляхом розташування відрізку тонкої кишки у порожнині відрізку евагінованого на промежину демукозованого відрізку хірургічного анального каналу, накладання дворівневого шва. При цьому додатково видаляють серозо-м'язовий футляр в термінальній ділянці тонкокишкового трансплантата.Method for ileoendoanal anastomosis by placement of a segment of the small intestine in the cavity of the segment of a surgical anal canal evacuated to the perineum, imposing a two-level suture. In this case, remove the serous-muscular case in the terminal region of the small intestinal graft.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема до хірургії, і може бути використана для формування ілеоендоанального анастомозу після колектомії, наднизької передньої резекції прямої кишки, мукозектомії хірургічного анального каналу.The useful model belongs to medicine, in particular to surgery, and can be used for the formation of ileoendoanal anastomosis after colectomy, ultralow anterior rectal resection, mucosectomy of the surgical anal canal.
Відомий спосіб формування ілеоанального анастомозу за типом кінець в кінець (1). Після колектомії і наднизької резекції прямої кишки ілеоанальний анастомоз формують шляхом з'єднання відрізку тонкої кишки та анального каналу за допомогою однорядного шва.There is a known method of forming an end-to-end ileoanal anastomosis (1). After colectomy and ultralow resection of the rectum, the ileoanal anastomosis is formed by connecting the segment of the small intestine and the anal canal with the help of a single-row suture.
Способу властиві недоліки. 1. Технічна складність формування анастомозу при різному діаметрі відрізків тонкої кишки і анального каналу. 2. Значна кількість випадків фізичної неспроможності швів анастомозу, яка обумовлена незначною площею з'єднання відрізків тонкої кишки та анального каналу і, як наслідок, виникнення перитоніту або тазового целюліту.The method has disadvantages. 1. The technical complexity of forming an anastomosis with different diameters of segments of the small intestine and anal canal. 2. A significant number of cases of physical failure of the anastomosis seams, which is due to the small area of the connection of the segments of the small intestine and the anal canal and, as a result, the occurrence of peritonitis or pelvic cellulitis.
Відомий спосіб формування вставного дворівневого ілеоанального анастомозу (|21.There is a known method of forming an inserted two-level ileoanal anastomosis (|21.
Зазначений спосіб виконують наступним чином. Після колектомії і наднизької передньої резекції прямої кишки на край відрізку тонкої кишки та стінки анального каналу накладають "П" подібні шви. На край відрізку анального каналу та стінки тонкої кишки накладають провізорні серозо- м'язові шви. Формування анастомозу завершують шляхом затягування і зав'язування "П" подібних та провізорних серозо-м'язових швів. 1. Технічна складність формування анастомозу з боку черевної порожнини, яка обумовлена низьким розташуванням відрізку анального каналу, особливо у чоловіків з глибоким та вузьким тазом. 2. Значний ризик ускладнень загоєння анастомозу внаслідок порушення фізіологічного перебігу репаративних процесів, які обумовлені з'єднанням стінки відрізку тонкої кишки покритою зовні серозною оболонкою з відрізком хірургічного анального каналу вистеленого зсередини слизовою оболонкою.This method is performed as follows. After colectomy and ultralow anterior resection of the rectum, "P"-shaped sutures are applied to the edge of the segment of the small intestine and the wall of the anal canal. Provisional seromuscular sutures are applied to the edge of the segment of the anal canal and the wall of the small intestine. The formation of the anastomosis is completed by tightening and tying "P" similar and provisional seromuscular sutures. 1. The technical difficulty of forming an anastomosis from the side of the abdominal cavity, which is caused by the low location of the segment of the anal canal, especially in men with a deep and narrow pelvis. 2. A significant risk of complications of anastomosis healing due to a violation of the physiological course of reparative processes, which are due to the connection of the wall of a segment of the small intestine covered with a serous membrane from the outside with a segment of the surgical anal canal lined from the inside with a mucous membrane.
Найбільш близький до способу, що заявляється, вибраний як прототип є спосіб формування ілеоендоанального анастомозу, який виконують шляхом евагінації на промежину та демукозації кукси анального каналу, зведення через його порожнину відрізку тонкої кишки, накладання дворівневого шва між відрізком анального каналу та стінкою зведеного на промежину відрізкуClosest to the proposed method, selected as a prototype is the method of forming ileoendoanal anastomosis, which is performed by evagination to the perineum and demucosation of the stump of the anal canal, bringing a segment of the small intestine through its cavity, applying a two-level suture between the segment of the anal canal and the wall of the segment brought to the perineum
Зо тонкої кишки, а також між краєм відрізку тонкої кишки і зубчатою лінією (ЗІ.From the small intestine, as well as between the edge of the segment of the small intestine and the dentate line (ZI.
Способу властивий недолік. 1. Порушення фізіологічного перебігу репаративних процесів та ризик виникнення ускладнень загоєння анастомозу, які пов'язані із з'єднанням стінки відрізку тонкої кишки, покритою зовні серозною оболонкою з демукозованим відрізком хірургічного анального каналу.The method has a drawback. 1. Violations of the physiological course of reparative processes and the risk of complications of anastomosis healing, which are associated with the connection of the wall of a segment of the small intestine, covered with a serous membrane on the outside, with a demucosated segment of the surgical anal canal.
В основу корисної моделі поставлена задача розробити спосіб ілеоендоанального анастомозу шляхом додаткового видалення серозо-м'язового футляру в термінальній ділянці тонкокишкового трансплантата, що забезпечує більш сприятливий перебіг процесів загоєння, зменшення кількості ускладнень та летальних наслідків після виконання колектомії наднизької передньої резекції прямої кишки, мукозектомії.The basis of a useful model is the task of developing a method of ileoendoanal anastomosis by additional removal of the serosal-muscular sheath in the terminal area of the small intestinal transplant, which ensures a more favorable course of healing processes, a reduction in the number of complications and fatal consequences after colectomy, ultralow anterior resection of the rectum, mucosectomy.
Технічний результат - покращення результатів хірургічного лікування хворих після колектомії, наднизької передньої резекції прямої кишки, мукозектомії хірургічного ангального каналу, формування ілеоендоанального анастомозу.Technical result - improvement of the results of surgical treatment of patients after colectomy, ultralow anterior resection of the rectum, mucosectomy of the surgical anal canal, formation of ileoendoanal anastomosis.
Поставлена задача вирішується тим, що спосіб ілеоендоанального анастомозу здійснюють шляхом розташування відрізку тонкої кишки у порожнині відрізку демукозованого хірургічного анального каналу, накладання дворівневого шва і, згідно з корисною моделлю, додатково видаляють серозо-м'язовий футляр в термінальній ділянці тонкокишкового трансплантата.The task is solved by the fact that the method of ileoendoanal anastomosis is carried out by placing a segment of the small intestine in the cavity of a segment of the demucosated surgical anal canal, applying a two-level suture and, according to a useful model, additionally removing the seromuscular sheath in the terminal area of the small intestinal graft.
Суть корисної моделі пояснюють графічні зображення.Graphical images explain the essence of a useful model.
На фіг. 1 зображено етап видалення серозо-м'язового футляру термінальної ділянки тонкокишкового трансплантата, де 1 - термінальний відділ тонкокишкового трансплантата після видалення серозо-м'язового футляру.In fig. 1 shows the stage of removal of the serous-muscular sheath of the terminal section of the small intestinal graft, where 1 is the terminal section of the small intestinal graft after removal of the serous-muscular sheath.
На фіг. 2 зображено етап накладання першого рівня швів між краєм демукозованого частково евагінованого на промежину анального каналу та краєм зрізу слизово-підслизового футляру, де: 2 - просвіт евагінованого на промежину демукозованого відрізку анального каналу,In fig. 2 shows the stage of applying the first level of sutures between the edge of the demucosated, partially evaginated on the perineum of the anal canal and the edge of the section of the mucosa-submucosal case, where: 2 - the lumen of the evaginated on the perineum of the demucosated segment of the anal canal,
З - перший рівень швів, 4 - край відрізку демукозованого частково евагінованого на промежину анального каналу, 5 - край зрізу слизово-підслизового футляру.C - the first level of sutures, 4 - the edge of the segment of the demucosated partially evaginated anal canal, 5 - the edge of the section of the mucosa-submucosa.
На фіг. З показано етап завершення формування ілеоендоанального анастомозу та його остаточної інвагінації у порожнину малого тазу, де 6 - другий рівень швів, 7 - зубчаста лінія стінки анального каналу, 8 - вставний дворівневий ілеоендоанальний анастомоз, 9 - порожнина малого тазу. бо Спосіб формування ілеоендоанального анастомозу виконують наступним чином.In fig. C shows the stage of completion of the formation of the ileoendoanal anastomosis and its final intussusception into the pelvic cavity, where 6 is the second level of sutures, 7 is the serrated line of the wall of the anal canal, 8 is the inserted two-level ileoendoanal anastomosis, and 9 is the pelvic cavity. because the method of forming ileoendoanal anastomosis is performed as follows.
Ділянку видаленого серозо-м'язового футляру термінального відділу тонкокишкового трансплантата 1 розташовують в просвіті евагінованого на промежину демукозованого відрізку хірургічного анального каналу 2, накладають перший рівень швів 3, між краєм відрізку демукозованого частково евагінованого на промежину анального каналу 4 та краєм зрізу слизово-підслизового футляру 5, другий рівень швів б накладають між краєм ділянки видаленого серозо-м'язового футляру термінального відділу тонкокишкового трансплантата 1 та зубчатою лінією стінки анального каналу 7, сформований таким чином вставний дворівневий ілеоендоанальний анастомоз 8 розташовують у порожнині малого тазу 9.The area of the removed seromuscular sheath of the terminal section of the small intestinal transplant 1 is placed in the lumen of the evacuated to perineum demucosated segment of the surgical anal canal 2, the first level of sutures 3 is applied, between the edge of the segment of the demucosated partially evacuated to the perineum of the anal canal 4 and the cut edge of the mucosa-submucosal sheath 5, the second level of sutures b is placed between the edge of the area of the removed seromuscular sheath of the terminal section of the small intestinal graft 1 and the serrated line of the wall of the anal canal 7, the inserted two-level ileoendoanal anastomosis 8 formed in this way is placed in the cavity of the small pelvis 9.
Приклади конкретного використання способу.Examples of specific use of the method.
Пацієнтка П., 36 років, історія хвороби Мо 1963, госпіталізована в клініку 19.11.2016 р. з діагнозом родинного аденоматозного поліпозу. Виконана колектомія, наднизька передня резекція прямої кишки. Сформовано екстракорпорально вставний дворівневий ілеоендоанальний анастомоз, після видалення серозо-м'язового футляру термінальної ділянки тонкокишкового трансплантату, евагінації кукси анального каналу на промежину та її мукозектомії з наступною інвагінацією анастомозу в порожнину малого тазу. Конструкцію ілеоендоанального анастомозу було відключено протектуючою петлевою ілеостомою.Patient P., 36 years old, medical history dated to 1963, was admitted to the clinic on 11/19/2016 with a diagnosis of familial adenomatous polyposis. A colectomy was performed, ultralow anterior resection of the rectum. An extracorporeally inserted two-level ileoendoanal anastomosis was formed after removal of the serosal-muscular sheath of the terminal part of the small intestinal graft, evagination of the stump of the anal canal to the perineum and its mucosectomy, followed by invagination of the anastomosis into the pelvic cavity. The construction of the ileoendoanal anastomosis was disconnected by a protective loop ileostomy.
Ускладнень в післяопераційному періоді з боку сформованого анастомозу не було. Через 2 місяці після формування анастомозу ілеостому було ліквідовано шляхом формування тонко- тонкокишкового анастомозу на 3/4 за Р.А. Мельниковим. Таким чином забезпечено природній транзит кишкового вмісту через ілеоендоанальний анастомоз.There were no complications in the postoperative period from the side of the formed anastomosis. 2 months after the formation of the anastomosis, the ileostomy was eliminated by forming a 3/4 small-to-small intestinal anastomosis according to R.A. Melnikov. In this way, the natural transit of intestinal contents through the ileoendoanal anastomosis is ensured.
Через 2 місяці хвора була обстежена. Функція зовнішнього та внутрішнього сфінктерів прямої кишки за результатами проведеної комп'ютерної пневмоанометрії збережена.After 2 months, the patient was examined. The function of the external and internal rectal sphincters according to the results of computer pneumoanometry was preserved.
Порушення тримання кишкового вмісту не спостерігається.Violation of retention of intestinal contents is not observed.
З використанням розробленого способу формування ілеоендоанального анастомозу в клініці оперовано ще двох хворих з аналогічним результатом.Using the developed method of forming ileoendoanal anastomosis in the clinic, two more patients were operated on with a similar result.
Особливість корисної моделі ілеоендоанального анастомозу в порівнянні з прототипом та іншими аналогами полягає у забезпеченні з'єднання відрізків кишкового каналу поверхнями однорідних шарів їх стінок, а саме: поверхнею підслизової оболонки термінальної ділянки тонкокишкового трансплантата з видаленим серозо-м'язовим футляром та поверхнеюThe peculiarity of the useful model of ileoendoanal anastomosis in comparison with the prototype and other analogues is to ensure the connection of segments of the intestinal canal with the surfaces of homogeneous layers of their walls, namely: the surface of the submucosal membrane of the terminal part of the small intestinal graft with the removed serosal-muscular sheath and the surface
Зо підслизової оболонки хірургічного анального каналу після виконання мукозектомії. Це забезпечує неускладнений, найбільш сприятливий перебіг процесів загоєння ілеоендоанального анастомозу, зменшує ризик виникнення післяопераційних ускладнень, сприяє забезпеченню задовільної функції анального тримання внаслідок зменшення масиву тканин в просвіті хірургічного анального каналу та тиску на сфінктерний апарат прямої кишки.From the submucosa of the surgical anal canal after mucosectomy. This ensures an uncomplicated, most favorable course of the healing processes of the ileoendoanal anastomosis, reduces the risk of postoperative complications, contributes to the satisfactory function of anal retention due to the reduction of tissue mass in the lumen of the surgical anal canal and pressure on the sphincter apparatus of the rectum.
Джерела інформації: 1. Федоров В.Д., Воробьев Г.И., Ривкин В.Л. Клиническая оперативная колопроктология. М., 1994. - 432 с. 2. Патент Мо 6877 Україна. МПК АбЄ18В 17/00. Спосіб формування ілеоанального анастомозу.Sources of information: 1. Fedorov V.D., Vorobyev G.I., Ryvkin V.L. Clinical operative coloproctology. M., 1994. - 432 p. 2. Patent Mo 6877 Ukraine. IPC AbE18V 17/00. Method of formation of ileoanal anastomosis.
В.М. Мельник, О.І. Пойда (Україна). - Заявл. 15.12.2004; Опубл. 16.05.2005 // Бюл. Мо 5.V.M. Melnyk, O.I. Poida (Ukraine). - Application 15.12.2004; Publ. 05/16/2005 // Bull. Mo 5.
З. Патент Мо 18993 Україна. МПК АбІВ 17/00. Спосіб формування ілеоендоанального анастомозу. О.І. Пойда, В.М. Мельник (Україна). - Заявл. 5.07.06; Опубл. 15.11.06. // Бюл. Мо 11.Z. Patent Mo 18993 Ukraine. IPC AbIV 17/00. Method of formation of ileoendoanal anastomosis. O.I. Poida, V.M. Melnyk (Ukraine). - Application 5.07.06; Publ. 15.11.06. // Bull. Mo 11.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201802283U UA127364U (en) | 2018-03-05 | 2018-03-05 | METHOD OF ILLEO-ENDOANAL ANASTOMOSIS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201802283U UA127364U (en) | 2018-03-05 | 2018-03-05 | METHOD OF ILLEO-ENDOANAL ANASTOMOSIS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA127364U true UA127364U (en) | 2018-07-25 |
Family
ID=63041459
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201802283U UA127364U (en) | 2018-03-05 | 2018-03-05 | METHOD OF ILLEO-ENDOANAL ANASTOMOSIS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA127364U (en) |
-
2018
- 2018-03-05 UA UAU201802283U patent/UA127364U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| US20230157856A1 (en) | Magnetic Devices for Digestive Tract Partitioning | |
| Chen et al. | Endoscopic needle-knife stricturotomy for nipple valve stricture of continent ileostomy (with video) | |
| UA127364U (en) | METHOD OF ILLEO-ENDOANAL ANASTOMOSIS | |
| RU2695570C1 (en) | Method for extracorporeal treatment of ureter in laparoscopic reconstructions of upper urinary tract associated with stricture of lower one-third of ureter in patients with ureterohydronephrosis | |
| UA136633U (en) | METHOD OF FORMATION OF EXTRACORPORAL LOW COLORECTAL ANASTOMOSIS | |
| UA121360C2 (en) | METHOD OF FORMATION OF EXTRACORPORAL LOW COLORECTAL ANASTOMOSIS | |
| RU2621168C1 (en) | Treatment method of ruptured diverticulum of sigmoid colon | |
| RU2759270C1 (en) | Method for imposing a double-barreled ileostomy when performing laparoscopic right-sided hemicolectomy with a latero-medial approach in patients with colon cancer complicated by acute intestinal obstruction | |
| RU2462198C1 (en) | Method of forming large intestinal reservoir in low anterior resection of rectum | |
| RU2762333C1 (en) | Method for combined treatment of perforation of the thoracic esophagus | |
| RU2283057C1 (en) | Method for carrying out temporary endoscopic obturation of gastric perforation | |
| RU2731790C1 (en) | Method of forming urethro-urethroanastomosis when performing retropubic radical prostatectomy in patients with prostate cancer | |
| RU2477081C2 (en) | Method of two-step treatment of large intestine cancer | |
| RU2734595C1 (en) | Method for intestinal stoma formation | |
| RU2728563C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with hepaticocholedochus stricture of various genesis, developed after reconstructive surgeries | |
| UA142969U (en) | Method of treating acute acute gallstone obstruction | |
| RU2357688C2 (en) | Method of treatment of complicated cancer of right half of segmented intestine | |
| RU2651690C2 (en) | Method of urinary bladder neck forming when performing the vesico-urethral anastomosis after retropubic prostatectomy | |
| RU2675772C1 (en) | Method of forming laparoscopic manual esophagojejunoanastomosis of the “end to side” type after removal of the stomach in the tumor block | |
| SU1131498A1 (en) | Method of treatment of scarry strictures of common bile duct | |
| Clermonts et al. | The evolution of minimally invasive techniques in restoration of colonic continuity | |
| RU2326604C1 (en) | Method of rectal fistula treatment | |
| UA128180U (en) | METHOD OF MOBILIZATION OF THE TANNEL TRANSPLANT | |
| RU2556618C1 (en) | Method for surgical management of colon cancer | |
| Guy | Pelvic leak and salvage |