UA123046U - WASHING WASH METHOD FOR SECONDARY AND Tertiary PERITONITES - Google Patents
WASHING WASH METHOD FOR SECONDARY AND Tertiary PERITONITES Download PDFInfo
- Publication number
- UA123046U UA123046U UAU201707552U UAU201707552U UA123046U UA 123046 U UA123046 U UA 123046U UA U201707552 U UAU201707552 U UA U201707552U UA U201707552 U UAU201707552 U UA U201707552U UA 123046 U UA123046 U UA 123046U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- peritonitis
- abdominal cavity
- solution
- washing
- decamethoxine
- Prior art date
Links
- 238000005406 washing Methods 0.000 title claims abstract description 23
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 21
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 claims abstract description 38
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 claims abstract description 30
- LRQIWRXCHWNNEA-MWZFJMJKSA-L [Cl-].[Cl-].CC(C)[C@@H]1CC[C@@H](C)C[C@H]1OC(=O)C[N+](C)(C)CCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC(=O)O[C@@H]1C[C@H](C)CC[C@H]1C(C)C Chemical compound [Cl-].[Cl-].CC(C)[C@@H]1CC[C@@H](C)C[C@H]1OC(=O)C[N+](C)(C)CCCCCCCCCC[N+](C)(C)CC(=O)O[C@@H]1C[C@H](C)CC[C@H]1C(C)C LRQIWRXCHWNNEA-MWZFJMJKSA-L 0.000 claims abstract description 14
- 229960003145 decamethoxine Drugs 0.000 claims abstract description 14
- CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N Ozone Chemical compound [O-][O+]=O CBENFWSGALASAD-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 10
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 claims abstract description 8
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 claims abstract description 4
- 239000000758 substrate Substances 0.000 claims abstract description 3
- 238000006385 ozonation reaction Methods 0.000 claims description 4
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 18
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 10
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 9
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 8
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 6
- 108010074051 C-Reactive Protein Proteins 0.000 description 5
- 102100032752 C-reactive protein Human genes 0.000 description 5
- WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M Potassium chloride Chemical class [Cl-].[K+] WCUXLLCKKVVCTQ-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 5
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 5
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 5
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 4
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 4
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 4
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 4
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 3
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 3
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 3
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 230000002519 immonomodulatory effect Effects 0.000 description 3
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 3
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 3
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 3
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 2
- 206010053692 Wound complication Diseases 0.000 description 2
- 230000036528 appetite Effects 0.000 description 2
- 235000019789 appetite Nutrition 0.000 description 2
- 244000309464 bull Species 0.000 description 2
- 150000001875 compounds Chemical class 0.000 description 2
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 2
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 2
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 2
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 2
- 239000001103 potassium chloride Substances 0.000 description 2
- 235000011164 potassium chloride Nutrition 0.000 description 2
- 230000007958 sleep Effects 0.000 description 2
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 2
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 1
- 208000007743 Acute Abdomen Diseases 0.000 description 1
- 208000030090 Acute Disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003011 Appendicitis Diseases 0.000 description 1
- 206010057248 Cell death Diseases 0.000 description 1
- 208000009043 Chemical Burns Diseases 0.000 description 1
- 208000018380 Chemical injury Diseases 0.000 description 1
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 231100000757 Microbial toxin Toxicity 0.000 description 1
- DOIGHQCAQBRSKI-UHFFFAOYSA-N [3-(hydroxymethyl)-1-oxido-4-oxoquinoxalin-4-ium-2-yl]methanol Chemical compound C1=CC=C2N([O-])C(CO)=C(CO)[N+](=O)C2=C1 DOIGHQCAQBRSKI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 238000012084 abdominal surgery Methods 0.000 description 1
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Substances 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 238000007486 appendectomy Methods 0.000 description 1
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N benzyl-dimethyl-[3-(tetradecanoylamino)propyl]azanium;chloride Chemical compound [Cl-].CCCCCCCCCCCCCC(=O)NCCC[N+](C)(C)CC1=CC=CC=C1 JQQZCIIDNVIQKO-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000024330 bloating Diseases 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 210000002421 cell wall Anatomy 0.000 description 1
- 230000008859 change Effects 0.000 description 1
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 description 1
- 238000002192 cholecystectomy Methods 0.000 description 1
- 201000001352 cholecystitis Diseases 0.000 description 1
- 238000010835 comparative analysis Methods 0.000 description 1
- 230000009089 cytolysis Effects 0.000 description 1
- 230000007812 deficiency Effects 0.000 description 1
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000676 disease causative agent Toxicity 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013399 early diagnosis Methods 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 238000002297 emergency surgery Methods 0.000 description 1
- 230000000855 fungicidal effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 230000009931 harmful effect Effects 0.000 description 1
- 230000013632 homeostatic process Effects 0.000 description 1
- 230000028993 immune response Effects 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 1
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 1
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 1
- 150000002632 lipids Chemical class 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 238000012544 monitoring process Methods 0.000 description 1
- 230000004899 motility Effects 0.000 description 1
- 230000037023 motor activity Effects 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 1
- 230000001706 oxygenating effect Effects 0.000 description 1
- 244000052769 pathogen Species 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000002093 peripheral effect Effects 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000035699 permeability Effects 0.000 description 1
- 230000000144 pharmacologic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 238000004393 prognosis Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000001228 spectrum Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 108010015893 thymohexin Proteins 0.000 description 1
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб промивання черевної порожнини при перитоніті включає введення розчину декаметоксину. Після хірургічного усунення джерела перитоніту, проводять евакуацію патологічних субстратів та виконують промивання черевної порожнини, яка полягає у введенні озонованого розчину декаметоксину ("Декасан", ТМ "Юрія-Фарм") з концентрацією озону 4 мг/л та в об'ємі, пропорційному до поширеності перитоніту на початку операції, мануально-інструментальному розподілі розчину декаметоксину по черевній порожнині без подальшої його евакуації.The method of washing the abdominal cavity with peritonitis involves the introduction of a solution of decamethoxin. After surgical removal of the peritonitis source, evacuation of pathological substrates and washing of the abdominal cavity, which consists in the introduction of ozonized solution of decamethoxin ("Decasan", TM "Yuri-Farm") with a concentration of ozone of 4 mg / l and in volume, proportions prevalence of peritonitis at the beginning of surgery, manual-instrumental distribution of the decamethoxin solution in the abdominal cavity without further evacuation.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема невідкладної абдомінальної хірургії, і може бути використана для промивання черевної порожнини при перитоніті, а саме при вторинному і третинному перитонітах.The useful model belongs to medicine, in particular emergency abdominal surgery, and can be used for washing the abdominal cavity in peritonitis, namely in secondary and tertiary peritonitis.
Вторинний перитоніт є одним із найтяжчих ускладнень перебігу гострих захворювань органів черевної порожнини |Зигміміпд зерзіз Сатраідп спцідеїїпе5 Тог Мападетепі ої Земеге Зерзів апа зЗеріїс ЗпоскК / В.Р. ОеєїІпдетг, М.М. І ему, А. Аподез (еї а!.| // Стії. Саге Меа. - 2013. - мої. 41. - Р. 580-637). На сьогодні основну увагу клініцистів викликає третинна його форма - складна для ранньої діагностики, лікування та драматична у відношенні його прогнозу (Зіттеп Н.Р.Secondary peritonitis is one of the most serious complications of the course of acute diseases of the abdominal cavity. OeyeiIpdetg, M.M. And emu, A. Apodez (ei a!.| // Stii. Sage Mea. - 2013. - my. 41. - R. 580-637). Today, the primary attention of clinicians is its tertiary form - difficult for early diagnosis, treatment and dramatic in terms of its prognosis (Zittep N.R.
Репіопіййв: СіІавзвіїїсайоп апа Сацйвзез / Н.Р. біттеп, М. НеіпгеІтапп, Р. І агдіадег. - Оід. иа. - 1996. - мої. 13. - Р. 381-383). Загальноприйнятим у хірургії перитоніту є принцип ,50игсе сопігої", за яким потрібно встановити та усунути його джерело І(Асше Саге Зигдегу / С.О. Вгій, Р.5. Вагіє,Repiopiyiv: SiIavviiiisayop apa Satsyvzez / N.R. bittep, M. NeipgeItapp, R. I agdiadeg. - Oed. yes - 1996. - mine. 13. - R. 381-383). Generally accepted in the surgery of peritonitis is the principle of "50 igse sopygoi", according to which it is necessary to establish and eliminate its source I (Asshe Sage Zygdegu / S.O. Vhii, R.5. Vagiye,
А.В. Рейгтап Цеї а/.). - ГПрріпсоїї УМШіатв5 в УЛІКіпв. - 2012. - Р. 631-6341.A.V. Raigtap Cei a/.). - GPrripsoii UMShiatv5 in ULIKipv. - 2012. - R. 631-6341.
Важливими у хірургії перитоніту залишаються перитонеальні аспірація та лаваж (Ендогенна інтоксикація при гострому перитоніті та його лікування / В.О. Кавин, Ю.Л. Попович, Н.Є.Peritoneal aspiration and lavage remain important in peritonitis surgery (Endogenous intoxication in acute peritonitis and its treatment / V.O. Kavin, Y.L. Popovych, N.E.
Ковальчук Іга ін.) // Шпитальна хірургія. - 2009. - Мо 1. - С. 49-51), проте дискусія щодо вибору оптимального промивного розчину, його характеристик та режимів використання триває і надалі. У практиці хірургів для перитонеального лаважу популярними засобами є розчини натрію хлориду, фурациліну, хлоргексидину, діоксидину |Воронков Д.Е. Санации брюшной полости при лечении распространенного перитонита / ДЕ. Воронков, А.В. Костьірной, О.А.Iga Kovalchuk and others) // Hospital surgery. - 2009. - Mo 1. - P. 49-51), however, the discussion regarding the choice of the optimal washing solution, its characteristics and modes of use continues in the future. In the practice of surgeons, solutions of sodium chloride, furatsilin, chlorhexidine, and dioxidin are popular means for peritoneal lavage |Voronkov D.E. Sanitation of the abdominal cavity in the treatment of widespread peritonitis / DE. Voronkov, A.V. Kostirnoy, O.A.
Суляеєва // Таврический медико-биологический вестник. - 2011. - Т. 14, Мо 4, ч.1 (56). - С. 41-44).Sulyaeeva // Tavricheskiy medical and biological journal. - 2011. - Vol. 14, Mo. 4, part 1 (56). - pp. 41-44).
Особливостями застосування цих антисептиків є суб'єктивізм вибору антисептиків чи їх комбінації, послідовності введення, об'єму.The peculiarities of the use of these antiseptics are the subjectivity of the choice of antiseptics or their combination, the sequence of administration, and the volume.
Серед способів промивання черевної порожнини поширеними є низка наступних. БондаревAmong the methods of washing the abdominal cavity, the following are common. Bondarev
Р.В. та співавт. |(Деклараційний патент України на корисну модель Мо 6388, МПК АбЄІК 33/14; опубл. 16.05.2005 р., Бюл. Мое5)| використовували для лаважу при перитоніті 0,8 95 електрохімічно активований розчин хлориду калію. На думку авторів, хлорид калію покликаний активувати імунну реакцію та метаболізм у цілому. Шульгай А.Г. та співавт. (Деклараційний патент України на винахід Мо 47679 А, МПК АбІК 33/00, АбІМ 37/00, АбІ1Р 31/00; опубл. 15.07.2002 р., Бюл. Ме7| проводили промивання черевної порожнини озонованим ізотонічнимR.V. et al. |(Declaration patent of Ukraine for a utility model Moe 6388, IPC AbEIK 33/14; publ. 05/16/2005, Bull. Moe5)| 0.8 95 electrochemically activated potassium chloride solution was used for lavage in case of peritonitis. According to the authors, potassium chloride is designed to activate the immune response and metabolism in general. Shulgai A.H. et al. (Declaration patent of Ukraine for an invention Mo 47679 A, IPC AbIK 33/00, AbIM 37/00, AbI1R 31/00; publ. 07.15.2002, Byul. Me7| washing of the abdominal cavity with ozonated isotonic
Зо розчином хлориду натрію. Перевагою способу автори вважали більшу стабільність озону в рідині, ніж у газоподібній формі, що забезпечувало триваліший антисептичний та прокінетичний ефект. Пішак В.В. та співавт. |(Деклараційний патент України на корисну модель Мо 11883, МПКWith sodium chloride solution. The authors considered the advantage of the method to be greater stability of ozone in liquid than in gaseous form, which provided a longer antiseptic and prokinetic effect. Pishak V.V. et al. (Declaratory patent of Ukraine for a utility model Mo 11883, IPC
АбІ1М 3/00; опубл. 16.01.2006 р., Бюл. Ме1| як промивну рідину запропонували дворазово озонований розчин "Дезмістину" (діюча речовина - мірамістин) в пропорції 1:10 з фізіологічним розчином натрію хлориду.AbI1M 3/00; published 16.01.2006, Bull. Me1| as a washing liquid, a twice ozonized solution of "Desmistin" (active substance - Miramistin) was proposed in a ratio of 1:10 with a physiological solution of sodium chloride.
Використання розчинів калію хлориду різної концентрації у хворих із тяжким перитонітом має обмежену антисептичну дію поряд із малопередбачуваними як системними (зміна рН крові внаслідок абсорбції, вплив на м'язову провідність), так і локальними (потенційний хімічний опік) ефектами. Ізотонічна концентрація натрію хлориду практично позбавлена антисептичних властивостей, навіть у випадку його озонування, та не чинить жодного впливу на широкий мікробний спектр перитонітів. Застосування мірамістину викликає застереження через неселективність цитолізу та бактерицидність, що, імовірно, сприятиме посиленню вже триваючому при перитоніті ендотоксикозу.The use of potassium chloride solutions of various concentrations in patients with severe peritonitis has a limited antiseptic effect along with unpredictable systemic (change in blood pH due to absorption, effect on muscle conduction) and local (potential chemical burn) effects. The isotonic concentration of sodium chloride is practically devoid of antiseptic properties, even in the case of its ozonation, and does not have any effect on a wide microbial spectrum of peritonitis. The use of Miramistin causes caution due to the non-selectivity of cytolysis and bactericidal activity, which is likely to contribute to the strengthening of endotoxicosis, which is already ongoing in peritonitis.
Найбільш близьким аналогом до запропонованої корисної моделі є спосіб промивання черевної порожнини при перитоніті з дворазовим використанням 1-2 л 0,02 95 розчину "Декасану" (ТМ "Юрія-Фарм") з додаванням 1,0 мл 0,005 595 розчину "Імунофану" (діюча речовина - гексапептид) (Патент України на корисну модель Мо 46737, МПК АЄ1В 17/00; опубл. 11.01.2010 р., Бюл. Ме11.The closest analogue to the proposed useful model is the method of washing the abdominal cavity in case of peritonitis with the two-time use of 1-2 liters of 0.02 95 solution "Dekasan" (TM "Yuriya-Pharm") with the addition of 1.0 ml of 0.005 595 solution "Imunofan" ( active substance - hexapeptide) (Patent of Ukraine for a utility model Mo 46737, IPC АЕ1В 17/00; publ. 11.01.2010, Byul. Me11.
Проте, недоліком вказаного способу є неселективність імуномодулюючого впливу гексапептиду - лабораторно не об'єктивізовано дефіцит яких саме ланок імунітету мав би бути показанням до імуномодуляції. Не враховано також доцільність зміни концентрації "І"мунофану" залежно від поширеності та виду перитоніту, зокрема вторинного та третинного.However, the disadvantage of this method is the non-selectivity of the immunomodulatory effect of the hexapeptide - the deficiency of which specific links of immunity should be an indication for immunomodulation has not been objectified in the laboratory. The expediency of changing the concentration of "I"munophane" depending on the prevalence and type of peritonitis, in particular secondary and tertiary, is also not taken into account.
В основу корисної моделі поставлена задача, що полягає в удосконаленні способу промивання черевної порожнини при різних видах перитоніту, а саме при вторинному і третинному перитонітах, шляхом оптимізації вибору розчинів для промивання черевної порожнини на основі їх фізико-хімічних властивостей, базуючись на сучасних знаннях про патогенетичні, зокрема мікробіологічні аспекти перитонітів.The useful model is based on the task of improving the method of washing the abdominal cavity in various types of peritonitis, namely in secondary and tertiary peritonitis, by optimizing the choice of solutions for washing the abdominal cavity based on their physicochemical properties, based on modern knowledge of pathogenetic , in particular microbiological aspects of peritonitis.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі промивання черевної порожнини при перитоніті, що включає введення розчину декаметоксину, згідно з корисною моделлю, при бо вторинному і третинному перитонітах інтраопераційно, після хірургічного усунення джерела перитоніту, проводять евакуацію патологічних субстратів та виконують промивання черевної порожнини, яка полягає у введенні озонованого розчину декаметоксину ("Декасан", ТМ "Юрія-The task is solved by the fact that in the method of washing the abdominal cavity in peritonitis, which includes the introduction of a solution of decamethoxine, according to a useful model, in case of secondary and tertiary peritonitis, intraoperatively, after surgical removal of the source of peritonitis, the evacuation of pathological substrates is carried out and the washing of the abdominal cavity is carried out, which consists in the introduction of an ozonated solution of decamethoxine ("Dekasan", TM "Yuriya-
Фарм") з концентрацією озону 4 мг/л та в об'ємі, пропорційному до поширеності перитоніту на початку операції, мануально-інструментальному розподілі розчину декаметоксину по черевній порожнині без подальшої його евакуації.Pharm") with an ozone concentration of 4 mg/l and in a volume proportional to the prevalence of peritonitis at the beginning of the operation, manual-instrumental distribution of the decamethoxine solution in the abdominal cavity without further evacuation.
Поставлена задача вирішується також тим, що озонований розчин декаметоксину екстемпорально підігрівають до 37" С та використовують впродовж З годин після його озонування.The set task is also solved by the fact that the ozonated solution of decamethoxine is extemporaneously heated to 37" C and used within 3 hours after its ozonation.
Антисептична дія декаметоксину ("Декасан", ТМ "Юрія-Фарм") полягає у зміні проникності мікробної стінки шляхом з'єднання діючої речовини з фосфатидними групами ліпідів мембрани, роблячи клітинну стінку патогена проникнішою й до інших антисептичних молекул. Також декаметоксин посилює дію антимікробних засобів, практично не потрапляючи у системний кровоплин. До декаметоксину чутливим є широкий спектр Грам "к-" та "-" збудників аеробного та анаеробного метаболізму, поза- та внутрішньолікарняного походження.The antiseptic effect of decamethoxine ("Dekasan", TM "Yuria-Pharm") consists in changing the permeability of the microbial wall by connecting the active substance with the phosphatidic groups of membrane lipids, making the cell wall of the pathogen more permeable to other antiseptic molecules. Dekamethoxine also enhances the effect of antimicrobial agents, practically not entering the systemic bloodstream. A wide range of Gram "k-" and "-" causative agents of aerobic and anaerobic metabolism, of extra- and intra-hospital origin, are sensitive to decamethoxine.
Доказами ефективності озону та його сполук є результати численних досліджень та понад 100-річний досвід його лікувального використання (|(Озонотерапия в комплексной детоксикации у больньїх с заболеваниями брюшной полости / Н.Ю. Векслер, В.П. Частов, Т.А. Германова (и др.) // Озон и методьії зфферентной терапии в медицине. - 2000. - Мо 4. - С. 71-72). Терапевтичний ефект озону зумовлений бактери-, вірулі- та фунгіцидною дією, позитивному впливі на гомеостаз, зокрема імунну його складову, покращенні дії анальгетиків (Острьій перитонит и факторьї неспецифической резистентности при введений оозонированного перфторана (зкспериментальноє исследование) / А.М. Голубев, Р.М. Рагимов, 3.Ш. Манасова Ци др. //Evidence of the effectiveness of ozone and its compounds are the results of numerous studies and more than 100 years of experience in its therapeutic use (|(Ozone therapy in complex detoxification in patients with abdominal diseases / N.Yu. Veksler, V.P. Chastov, T.A. Germanova (and others) // Ozone and methods of peripheral therapy in medicine. - 2000. - Mo 4. - P. 71-72). The therapeutic effect of ozone is due to its bactericidal, virulent, and fungicidal effect, as well as its positive effect on homeostasis, in particular the immune its component, improving the action of analgesics (Acute peritonitis and factors of non-specific resistance when ozonized perfluoran is administered (experimental study) / A.M. Golubev, R.M. Ragimov, 3.Sh. Manasova Tsi et al. //
Общая реаниматология. - 2007. - Мо 5-6. - С. 68-70) За спостереженнями клініцистів, як локальне, так і системне використання озону та його сполук при перитоніті мало позитивні результати |Применениеє озона в хирургической клинике (обзор литературь)) / М.И. Гульман,General resuscitation. - 2007. - Mo 5-6. - P. 68-70) According to the observations of clinicians, both local and systemic use of ozone and its compounds in peritonitis had positive results. Gulman,
Ю.С. Винник, С.В. Якимов (и др.| // Сиб. мед. обозрение. - 2003. - Мо 4. - С. 84-86).Yu.S. Vinnyk, S.V. Yakimov (and others | // Sib. med. obozrenie. - 2003. - Mo 4. - P. 84-86).
Складові наведеної комбінації лікарських засобів не мають негативної фармакологічної взаємодії, даних про взаємозниження їх ефектів нема.The components of the given combination of drugs do not have a negative pharmacological interaction, there is no data on mutual reduction of their effects.
Використання рідин, підігрітих до 37 "С, запобігає ушкоджуючим впливам на мезотелій таThe use of fluids heated to 37 "C prevents harmful effects on the mesothelium and
Зо унеможливлює розвиток холодового шоку в пацієнта.Zo prevents the development of cold shock in the patient.
Спосіб промивання черевної порожнини при вторинному та третинному перитонітах застосовують наступним чином.The method of washing the abdominal cavity in secondary and tertiary peritonitis is used as follows.
Після електроаспірації перитонельного ексудату, усунення або локалізації джерела перитоніту, проводять інстиляцію озонованого (апарат "Зконика Бозон-КСВ") та підігрітого до 37 "С розчину декаметоксину ("Декасан", ТМ "Юрія-Фарм"). Об'єм готового розчину приводять у відповідність до поширеності перитоніту на початку операції. Готовий промивний розчин містить концентрацію озону 4 мг/л та використовується впродовж З годин після його озонування.After electroaspiration of the peritoneal exudate, elimination or localization of the source of peritonitis, instillation of ozonized ("Zkonyka Bozon-KSV" apparatus) and heated to 37 "C solution of decamethoxine ("Dekasan", TM "Yuria-Pharm") is carried out. The volume of the finished solution is in accordance with the prevalence of peritonitis at the beginning of the operation.The ready washing solution contains an ozone concentration of 4 mg/l and is used within 3 hours after its ozonation.
Проводять мануально-інструментальний розподіл готового розчину по черевній порожнині без подальшої його евакуації з метою пролонгації ефекту.Perform manual-instrumental distribution of the finished solution in the abdominal cavity without its further evacuation in order to prolong the effect.
Для дослідження впливу запропонованого способу було сформовано основну (38 особи) та контрольну (35 особи) групи хірургічних пацієнтів із перитонітом, порівняльних за віком, статтю, коморбідністю, етіологією та характеристиками перитоніту. До дослідження не залучено випадки серозного перитоніту та попередньо оперовані на черевній порожнині хворі. Пацієнтам основної групи застосовано пропонований спосіб промивання черевної порожнини, пацієнтам контрольної проводили лише евакуацію патологічного вмісту та промивання ізотонічним розчином хлориду натрію.To study the effect of the proposed method, the main (38 people) and control (35 people) groups of surgical patients with peritonitis, comparable in age, gender, comorbidity, etiology and characteristics of peritonitis, were formed. Cases of serous peritonitis and patients previously operated on the abdominal cavity were not included in the study. The proposed method of washing the abdominal cavity was applied to the patients of the main group, only the evacuation of the pathological contents and washing with an isotonic solution of sodium chloride was performed on the patients of the control group.
При порівняльному аналізі встановлено, що в післяопераційному періоді суб'єктивне покращання стану (регресія болю та здуття живота, нормалізація сну, апетиту, перистальтики та рухової активності) відзначили 89,1 95 пацієнтів основної групи та 60,2 95 пацієнтів контрольної (р«е0,05). Термічна реакція організму (37,3-38 "С) в пацієнтів контрольної групи утримувалась до 4-5 доби після втручання, тоді як у більшості оперованих основної групи температура тіла нормалізувалась уже на 2-гу добу. Кращі темпи нормалізації лейкоцитарної реакції (зниження кількості лейкоцитів периферійної крові до (8,3--1,9)-10 90) та маркерів ендогенної інтоксикації відзначено в основній групі (2-3 доба), водночас у контрольній цей показник повертався до норми з 3-4 доби після операції.During the comparative analysis, it was established that in the postoperative period subjective improvement of the condition (regression of pain and bloating, normalization of sleep, appetite, peristalsis and motor activity) was noted by 89.1 95 patients of the main group and 60.2 95 patients of the control group (r«e0 ,05). The thermal reaction of the body (37.3-38 "С) in patients of the control group was maintained up to 4-5 days after the intervention, while in the majority of the operated main group, the body temperature normalized already on the 2nd day. Better rates of normalization of the leukocyte reaction (decrease in the number of peripheral blood leukocytes up to (8.3--1.9)-10 90) and markers of endogenous intoxication were noted in the main group (2-3 days), while in the control group this indicator returned to normal from 3-4 days after the operation.
Усім пацієнтам перед зашиванням лапаротомної рани проведено забір вмісту черевної порожнини на мікробіологічне дослідження. Ріст культур був позитивним у 10,3 95 випадків основної групи (51г. паетоїуїїсив5, Е. соїї) та 72,9 95 - контрольної (Сйгорасіег Егеппаїї, Е. соїї,Before suturing the laparotomy wound, the contents of the abdominal cavity were taken for microbiological examination in all patients. The growth of cultures was positive in 10.3 95 cases of the main group (51g. paetoiyuiisiv5, E. soii) and 72.9 95 - control (Syhorasieg Egappaii, E. soii,
Епіегососсиз Таесаїїв5) (р«0,01). У пацієнтів основної групи раневих ускладнень не спостережено. бо У контрольній групі післяопераційна рана мала ознаки нагноєння в 4,7 90 пацієнтів, що обумовило продовження антибактерійної терапії, використання топічних антисептиків та фізіотерапевтичних методів.Epiegososis of Taesaiiv5) (p«0.01). No wound complications were observed in the patients of the main group. because in the control group, the postoperative wound had signs of suppuration in 4.7 90 patients, which determined the continuation of antibacterial therapy, the use of topical antiseptics and physiotherapeutic methods.
Застосування запропонованого способу промивання черевної порожнини при вторинному та третинному перитонітах уможливило ефективно знизити бактерійне та токсинове навантаження на організм хворого, чим покращило стан пацієнтів у післяопераційному періоді. Використання описаного способу в ургентній хірургії є доцільним з огляду на доведену клінічну ефективність.The use of the proposed method of washing the abdominal cavity in secondary and tertiary peritonitis made it possible to effectively reduce the bacterial and toxin load on the patient's body, which improved the condition of patients in the postoperative period. The use of the described method in emergency surgery is appropriate in view of the proven clinical effectiveness.
Запропонований спосіб дає можливість провести ефективну антисептичну обробку черевної порожнини та забезпечити локальний оксигенуючий та системний імуномодулюючий ефекти, чим значно знижує о мікробно-токсинове навантаження, запобігає інфекційним раневим ускладненням у післяопераційному періоді, скорочує тривалість дренування черевної порожнини та ліжко-день і може бути запропонованим для використання у хірургічних стаціонарах.The proposed method makes it possible to carry out effective antiseptic treatment of the abdominal cavity and provide local oxygenating and systemic immunomodulatory effects, which significantly reduces the microbial-toxin load, prevents infectious wound complications in the postoperative period, shortens the duration of abdominal cavity drainage and bed-day and can be proposed for use in surgical hospitals.
Клінічний приклад 1. Хвора В., 43 років, госпіталізована з діагнозом "Гострий живіт".Clinical example 1. Patient V., 43 years old, was hospitalized with a diagnosis of "acute abdomen".
Анамнез захворювання - З доби від початку скарг. Виконано ургентне операційне втручання - нижню серединну лапаротомію, апендектомію, дренування черевної порожнини.Medical history - From the day of the onset of complaints. Urgent surgery was performed - lower median laparotomy, appendectomy, drainage of the abdominal cavity.
Інтраопераційно виявлено гангренозно змінений перфораційний апендицит, мутний ексудат у порожнині малого тазу і правого бокового каналу. Проведено промивання черевної порожнини за описаним способом. Термічна та лейкоцитарна реакція нормалізувались на 2-гу добу.Intraoperatively, gangrenously changed perforated appendicitis, cloudy exudate in the cavity of the small pelvis and the right lateral canal were revealed. Washing of the abdominal cavity was carried out according to the described method. The thermal and leukocyte reaction normalized on the 2nd day.
Покращання стану хвора відзначила наприкінці 3-0ї доби після операції. Дренажні трубки видалено на 5-ту добу. Лапаротомна та контрапертурні рани загоїлись первинним натягом, ознак нагноєння не було. Моніторинг рівня лейкоцитів периферійної крові та С-реактивного білка (СРБ) сироватки крові станом на добу поступлення і 7-му добу після операції виявив динаміку в бік їх зниження (Ге з 12,3-10 9У/л до 5,5-10У/л; СРБ з 31,3 мг/л до 9,8 мг/л). Виписана на 11-ту добу після операції в задовільному стані. При виписці на УЗД вільної рідини в черевній порожнині не виявлено.The patient noted improvement at the end of the 3-0th day after the operation. Drainage tubes were removed on the 5th day. The laparotomy and contraperture wounds healed with primary tension, there were no signs of suppuration. Monitoring of the level of peripheral blood leukocytes and serum C-reactive protein (CRP) on the day of admission and on the 7th day after the operation revealed a downward trend (He from 12.3-10 9U/l to 5.5-10U/ l; CRP from 31.3 mg/l to 9.8 mg/l). She was discharged on the 11th day after the operation in a satisfactory condition. No free fluid was detected in the abdominal cavity during the ultrasound examination.
Клінічний приклад 2. Пацієнт В., 76 років, госпіталізований в хірургічне відділення через 2 доби від початку болю у епігастрії та правому підребер'ї. За даними УЗД - наявна вільна рідина у підпечінковому просторі. За ургентними показаннями проведено верхньо-середню серединну лапаротомію. Причиною дифузного фібринозно-гнійного перитоніту виявився гострийClinical example 2. Patient V., 76 years old, was hospitalized in the surgical department 2 days after the onset of pain in the epigastrium and right hypochondrium. According to ultrasound, there is free fluid in the subhepatic space. According to urgent indications, an upper-middle median laparotomy was performed. The cause of diffuse fibrinous-purulent peritonitis was acute
Зо гангренозний калькульозний перфораційний холецистит. Виконано холецистектомію, промивання за описаним способом та дренування черевної порожнини. На 4-ту добу стан хворого суттєво покращав: відновились апетит та моторика шлунково-кишкового тракту, покращився сон. Дренажі видалено на 5-ту добу на фоні припинення виділень із них. Показник лейкоцитів периферійної крові та СРБ теж проявили нормалізацію від 1-ї до 7-ї доби після втручання: Ге з 10,9-105/л до 6,1-109/л; СРБ з 44,7 мг/л до 5,3 мг/л). Хворого виписано на 11-ту добу після операції в задовільному стані. Протягом всього післяопераційного періоду та на момент виписки післяопераційні рани - без ознак запалення чи нагноєння. На контрольному УЗД скупчень рідини в зоні операції не виявлено.From gangrenous calculous perforation cholecystitis. Cholecystectomy, washing according to the described method and drainage of the abdominal cavity were performed. On the 4th day, the patient's condition improved significantly: appetite and motility of the gastrointestinal tract were restored, sleep improved. The drains were removed on the 5th day against the background of cessation of secretions from them. The index of peripheral blood leukocytes and CRP also showed normalization from the 1st to the 7th day after the intervention: He from 10.9-105/l to 6.1-109/l; CRP from 44.7 mg/l to 5.3 mg/l). The patient was discharged on the 11th day after the operation in a satisfactory condition. During the entire postoperative period and at the time of discharge, postoperative wounds - without signs of inflammation or suppuration. No accumulation of fluid in the operation area was detected on the control ultrasound.
Описаний спосіб промивання черевної порожнини при вторинному та первинному перитонітах може бути запропонованим для використання у хірургічних стаціонарах.The described method of washing the abdominal cavity in secondary and primary peritonitis can be proposed for use in surgical hospitals.
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201707552U UA123046U (en) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | WASHING WASH METHOD FOR SECONDARY AND Tertiary PERITONITES |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201707552U UA123046U (en) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | WASHING WASH METHOD FOR SECONDARY AND Tertiary PERITONITES |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA123046U true UA123046U (en) | 2018-02-12 |
Family
ID=61186339
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201707552U UA123046U (en) | 2017-07-17 | 2017-07-17 | WASHING WASH METHOD FOR SECONDARY AND Tertiary PERITONITES |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA123046U (en) |
-
2017
- 2017-07-17 UA UAU201707552U patent/UA123046U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Vaamonde et al. | Complications of acute peritoneal dialysis | |
| Allen et al. | Serratia marcescens infection of the urinary tract: a nosocomial infection | |
| Hunt et al. | Antibiotics in surgery | |
| CN106913666A (en) | More ulcer purgative enema Biofluid film and preparation method thereof | |
| Nieto et al. | Use of an active intra‐abdominal drain in 67 horses | |
| UA123046U (en) | WASHING WASH METHOD FOR SECONDARY AND Tertiary PERITONITES | |
| Hunt, JA, Rivlin, ME & Clarebout | Antibiotic pertitoneal lavage in severe peritonitis-a preliminary assessment | |
| Eickenberg et al. | A new model for measuring concentration of antibiotics in prostatic interstitial fluid | |
| RU2460552C2 (en) | Method for preoperative preparation of patients suffering extensive peritonitis | |
| Indudhara et al. | Posttransplant lymphocele presenting as ‘acute abdomen’ | |
| RU2631561C1 (en) | Method for treating acute widespread purulent peritonitis | |
| SU1699424A1 (en) | Method for prognoses of course of peritonitis | |
| RU2207887C2 (en) | Method for treating abdominal cavity in the cases of peritonitis | |
| RU2285522C2 (en) | Method for treatment of biliary peritonitis | |
| RU2144797C1 (en) | Application sorption method for preventing from pyoseptic complications in high infection risk group of puerperas subjected to cesarean section | |
| RU2270678C1 (en) | Method for treating children for chronic cystitis | |
| RU2468760C1 (en) | Method of treating abdominal sepsis of bile origin, complicated by coagulopathy | |
| Walker et al. | Necrotizing fasciitis: the Howard university hospital experience | |
| Sherbotie et al. | Toxic shock syndrome with Staphylococcus aureus exit-site infection in a patient on peritoneal dialysis | |
| MICHEL et al. | Multiple pyogenic abscesses of the liver: Cure by penicillin in case due to anaerobic streptococci | |
| RU2395304C1 (en) | Method for body detoxification in critical endotoxicoses | |
| Parlakgumus et al. | An unusual cause of chemical peritonitis | |
| RU2194513C2 (en) | Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients | |
| RU2190412C2 (en) | Method for body detoxication | |
| Magee | Clostridium perfringens infection of the biliary tract |