RU2194513C2 - Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients - Google Patents

Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients Download PDF

Info

Publication number
RU2194513C2
RU2194513C2 RU2001102348A RU2001102348A RU2194513C2 RU 2194513 C2 RU2194513 C2 RU 2194513C2 RU 2001102348 A RU2001102348 A RU 2001102348A RU 2001102348 A RU2001102348 A RU 2001102348A RU 2194513 C2 RU2194513 C2 RU 2194513C2
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ozone
concentration
patients
decontamination
days
Prior art date
Application number
RU2001102348A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Ю.С. Винник
О.В. Перьянова
С.В. Якимов
О.В. Анишина
Original Assignee
Красноярская государственная медицинская академия
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Красноярская государственная медицинская академия filed Critical Красноярская государственная медицинская академия
Priority to RU2001102348A priority Critical patent/RU2194513C2/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2194513C2 publication Critical patent/RU2194513C2/en

Links

Images

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

FIELD: medicine, surgery. SUBSTANCE: in postoperational period one should introduce an ozonized physiological solution through nasointestinal probe into small intestinal lumen for 7 d at 4-7 mg/l concentration and 200 ml volume. Simultaneously, since the 1st d of postoperational period one should carry out a rectal insufflation of ozone-oxygen mixture at 30 mg/l concentration and 300 ml volume at exposure being not less than 15 min. There are 7 insufflations at 3-4-d-long interval. The method in question enables to inactivate microorganisms due to bactericidal effect of ozone. EFFECT: higher efficiency of therapy. 7 dwg

Description

Изобретение относится к медицине, может быть использовано в хирургии, реаниматологии. The invention relates to medicine, can be used in surgery, resuscitation.

Известен метод деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием антибактериальных препаратов селективного спектра действия, заключающийся в том, что в просвет тонкой кишки через назоинтестинальный зонд 4 раза в сутки вводили комплекс антибактериальных препаратов (гентамицин, полимиксины, нистатин) в 200 мл физиологического раствора. Длительность режима селективной деконтаминации кишечника варьировала от 7 до 10 суток. Энтеральное введение препаратов прекращали через сутки после удаления назоинтестинального зонда. В этот период назначали противогрибковые препараты и эубиотики (бификол) в течение всего срока антибактериальной терапии и в течение одной недели после ее прекращения. Динамическое изучение частоты инфицирования основных анатомических регионов позволило установить, что режим селективной деконтаминации кишечника оказывает существенное влияние на снижение уровней колонизации и инфицирования желудочно-кишечного тракта, трахеи и мочевыводящих путей (С.З. Бурневич. автореф. канд. дисс. Энтеральная детоксикация и деконтаминация при распространенном перитоните. Москва, 1994 г.)
Недостаток данной методики заключается в ограниченной возможности ее применения из-за часто встречающейся аллергической реакции и индивидуальной непереносимости антибактериальных препаратов, недостаточной эффективности терапии вследствие природной или приобретенной устойчивости к антибактериальным препаратам, токсического и иммунодепрессивного действия ряда антибактериальных препаратов при назначении их в субмаксимальных дозах, высокой стоимости лечения.
A known method of decontamination of the gastrointestinal tract using antibacterial drugs with a selective spectrum of action is that a complex of antibacterial drugs (gentamicin, polymyxin, nystatin) is injected into the lumen of the small intestine 4 times a day through a naso-intestinal probe in 200 ml of physiological saline. The duration of the regime of selective intestinal decontamination varied from 7 to 10 days. Enteral administration of drugs was stopped one day after removal of the nasointestinal probe. During this period, antifungal drugs and eubiotics (bificol) were prescribed during the entire period of antibiotic therapy and within one week after its termination. A dynamic study of the frequency of infection of the main anatomical regions made it possible to establish that the regime of selective intestinal decontamination has a significant effect on reducing the levels of colonization and infection of the gastrointestinal tract, trachea, and urinary tract (SZ Burnevich, Ph.D. diss. Enteral detoxification and decontamination with widespread peritonitis. Moscow, 1994)
The disadvantage of this methodology is the limited possibility of its application due to the often encountered allergic reaction and individual intolerance to antibacterial drugs, the lack of effectiveness of therapy due to the natural or acquired resistance to antibacterial drugs, toxic and immunosuppressive effects of a number of antibacterial drugs when administered in submaximal doses, high cost treatment.

В настоящее время в медицине широко используется метод озонотерапии, основанный на выраженном иммуномодулирующем и бактерицидном действии озона, на фоне озонотерапии преодолевается устойчивость к антибактериальным препаратам резистентной микрофлоры. У озона низкая себестоимость, нет побочных эффектов, в том числе и аллергических реакций. Currently, the method of ozone therapy is widely used in medicine, based on the pronounced immunomodulatory and bactericidal action of ozone; against the background of ozone therapy, resistance to antibacterial drugs of resistant microflora is overcome. Ozone has a low cost, there are no side effects, including allergic reactions.

Задача изобретения: доказать возможность применения озона в деконтаминации желудочно-кишечного тракта у больных панкреонекрозом. Object of the invention: to prove the possibility of using ozone in the decontamination of the gastrointestinal tract in patients with pancreatic necrosis.

Поставленную задачу решают за счет того, что в послеоперационном периоде в течение 7 суток 2 раза в день в просвет тонкой кишки через назоинтестинальный зонд вводят озонированный физиологический раствор в концентрации 4-7 мг/л объемом 200 мл, одновременно с 1-х суток послеоперационного периода осуществляют ректальную инсуффляцию озонокислородной смеси с концентрацией 30 мг/л, объемом 300 мл с экспозицией не менее 15 мин, всего проводят 7 инсуффляций с перерывом 3-4 дня. The problem is solved due to the fact that in the postoperative period for 7 days, 2 times a day, an ozonized physiological solution at a concentration of 4-7 mg / l with a volume of 200 ml is injected into the lumen of the small intestine through a nasointestinal probe, simultaneously with 1 day of the postoperative period carry out rectal insufflation of an ozone-oxygen mixture with a concentration of 30 mg / l, a volume of 300 ml with an exposure of at least 15 minutes, a total of 7 insufflations are carried out with a break of 3-4 days.

Метод осуществляют следующим образом: больным, оперированным по поводу панкреонекроза, интраоперационно проводят абдоминизацию поджелудочной железы, марсупиализацию, дренирование сальниковой сумки и свободной брюшной полости, интубацию тонкой кишки назоинтестинальным зондом. В послеоперационном периоде в течение 7 суток 2 раза в день в просвет тонкой кишки через назоинтестинальный зонд вводят озонированный физиологический раствор в концентрации 4-7 мг/л объемом 200 мл. Одновременно с 1-х суток послеоперационного периода осуществляют ректальную инсуффляцию озонокислородной смеси с концентрацией 30 мг/л, объемом 300 мл с экспозицией не менее 15 минут, всего проводят 7 инсуффляций с перерывом 3-4 дня. The method is carried out as follows: for patients operated on for pancreatic necrosis, pancreatic abdomination, marsupialization, drainage of the omental bursa and free abdominal cavity, intubation of the small intestine with an naso-intestinal probe are performed intraoperatively. In the postoperative period, for 7 days, 2 times a day, an ozonized physiological solution at a concentration of 4-7 mg / l with a volume of 200 ml is injected into the lumen of the small intestine through a nasointestinal probe. At the same time, from the 1st day of the postoperative period, rectal insufflation of an ozone-oxygen mixture with a concentration of 30 mg / l, a volume of 300 ml with an exposure of at least 15 minutes is carried out, 7 insufflations are performed in total with a break of 3-4 days.

С целью изучения состава микрофлоры, выяснения источника инфицирования поджелудочной железы при панкреонекрозе нами проведено бактериологическое исследование толстокишечного содержимого, взятого от 14 больных с отечным панкреатитом и 24 больных, оперированных по поводу панкреонекроза, разлитого ферментативного перитонита. У всех больных, оперированных по поводу панкреонекроза, исследовали выпот из брюшной полости, содержимое двенадцатиперстной кишки, сальниковой сумки, кровь, желчь. In order to study the microflora composition, to determine the source of pancreatic infection in pancreatic necrosis, we conducted a bacteriological study of colonic contents taken from 14 patients with edematous pancreatitis and 24 patients operated on for pancreatic necrosis, spilled enzymatic peritonitis. In all patients operated on for pancreatic necrosis, abdominal effusion, contents of the duodenum, omental bursa, blood, and bile were examined.

Установлено, что доминирующей микрофлорой тостокишечного содержимого являются условно-патогенные представители грамотрицательного спектра. При этом микроорганизмы семейства энтеробактерий и группы неферментирующих грамотрицательных бактерий выделялись у больных в количестве 107-108/мл (фиг.1). Удельный вес высоковирулентных псевдомонад, ацинетобактера, протея, клебсиеллы превалировал над резидентной для данного экотопа микрофлорой (эшерихии, энтерококки, бифидумбактерии). Дрожжеподобные грибы рода Candida выделялись в количестве 105-106/мл, что возможно связано с применением антибиотиков широкого спектра действия (фиг.2).It has been established that the conditionally pathogenic representatives of the gram-negative spectrum are the dominant microflora of the toast-intestinal contents. In this case, microorganisms of the family of enterobacteria and the group of non-fermenting gram-negative bacteria were isolated in patients in the amount of 10 7 -10 8 / ml (figure 1). The specific gravity of highly virulent pseudomonads, acinetobacter, Proteus, Klebsiella prevailed over the microflora resident for this ecotope (Escherichia, enterococci, bifidumbacteria). Yeast-like fungi of the genus Candida stood out in an amount of 10 5 -10 6 / ml, which is possibly associated with the use of broad-spectrum antibiotics (Fig. 2).

Полученные результаты микробиологического исследования свидетельствуют о развитии у больных с деструктивным панкреатитом дисбактериоза кишечника II-III степени по классификации Б.В. Пинегина и соавторов. The results of a microbiological study indicate the development of patients with destructive pancreatitis of intestinal dysbiosis II-III degree according to the classification of B.V. Pinegin and co-authors.

При сравнительном анализе видовой принадлежности микроорганизмов различных патологических материалов в 87% случаев установлена идентичность состава микрофлоры толстокишечного содержимого, двенадцатиперстной кишки, содержимого сальниковой сумки и перитонеального экссудата. Спектр выделенных культур представлен преимущественно ассоциациями грамотрицательных микроорганизмов. Встречались следующие сочетания: Acinetobacter baumannii и Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii и Pseudomonas aeruginosa. Бактериемия наблюдалась у 5 больных панкреонекрозом (20,8%). Из них у двоих наблюдался рост Acinetobacter baumannii, по одному -Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris. Из 5 больных с системной бактериемией у 4 больных (80%) микрофлора крови соответствовала микроорганизмам, выделенным из толстой кишки, двенадцатиперстной кишки и перитонеального эксудата. A comparative analysis of the species affiliation of microorganisms of various pathological materials in 87% of cases revealed the identity of the composition of the microflora of the large intestine, duodenum, contents of the omental bursa and peritoneal exudate. The spectrum of isolated cultures is predominantly represented by associations of gram-negative microorganisms. The following combinations were found: Acinetobacter baumannii and Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae and Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa. Bacteremia was observed in 5 patients with pancreatic necrosis (20.8%). Of these, two showed growth of Acinetobacter baumannii, one each, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris. Of 5 patients with systemic bacteremia in 4 patients (80%), the blood microflora corresponded to microorganisms isolated from the colon, duodenum, and peritoneal exudate.

С целью изучения бактерицидного действия озонированного физиологического раствора на клинические штаммы Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae был проведен стендовый опыт. Концентрация озона в озонированном физиологическом растворе составила 3 - 9 мг/л. В пробирки, содержащие озонированный раствор разной концентрации, вносили взвесь культуры исследуемых микроорганизмов в концентрации 105 микробных клеток в 1 мл. В стерильные чашки Петри с мясопептоным агаром производили посев из пробирок с промежутком 5, 10 и 15 мин.In order to study the bactericidal effect of ozonized physiological saline on clinical strains of Acinetobacter baumanii, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, a bench experiment was conducted. The ozone concentration in the ozonized physiological saline solution was 3 - 9 mg / l. A suspension of the culture of the studied microorganisms at a concentration of 10 5 microbial cells in 1 ml was added to the tubes containing an ozonized solution of different concentrations. In sterile Petri dishes with meat peptone agar, inoculation was made from test tubes with an interval of 5, 10 and 15 minutes.

После инкубации при 37oC в течение 18-20 ч по наличию или отсутствию роста определяли эффективность воздействия озонированного физиологического раствора. Установили, что концентрация озона, при которой происходит угнетение жизнедеятельности микроорганизмов, находящихся в озонированном физиологическом растворе, составляет 4 мг/л (фиг.3).After incubation at 37 o C for 18-20 hours, the presence or absence of growth determined the effectiveness of exposure to ozonized saline. It was found that the concentration of ozone at which the inhibition of the vital activity of microorganisms in the ozonized physiological saline solution is 4 mg / l (Fig. 3).

Под наблюдением находилось 66 больных с различными формами деструктивного панкреатита. Диагноз ставился на основании клинико-лабораторных данных, результатов ультразвукового исследования и при наличии показаний лапароскопического исследования. 66 patients with various forms of destructive pancreatitis were under observation. The diagnosis was made on the basis of clinical and laboratory data, the results of ultrasound examination and in the presence of indications of laparoscopic examination.

Интенсивную терапию продолжали в течение суток. Показанием для оперативного лечения являлось отсутствие эффекта от консервативной терапии, нарастание клиники перитонита и признаков эндогенной интоксикации, некупирующийся острый панкреатит с нарастающей желтухой. Intensive therapy was continued for a day. Indications for surgical treatment were the lack of effect of conservative therapy, an increase in the clinic of peritonitis and signs of endogenous intoxication, non-stopping acute pancreatitis with increasing jaundice.

Ранние операции выполнялись в сроки от 24 до 48 ч с момента поступления больных в стационар. Операции производились под интубационным наркозом. Лапаротомию осуществляли через верхнесрединный разрез. После вскрытия брюшной полости удаляли перитонеальный выпот последовательно из верхнего отдела живота, левого бокового канала, таза и правого бокового канала. Осматривали сальник, брыжейку поперечно-ободочной и тонкой кишки, желчный пузырь и холедох, а также двенадцатиперстную кишку (ДПК). Выясняли наличие в этих органах отека, кровоизлияний, очагов стеатонекроза. Early operations were performed within the period from 24 to 48 hours from the moment patients were admitted to the hospital. Operations were performed under intubation anesthesia. Laparotomy was performed through an upper midline incision. After opening the abdominal cavity, peritoneal effusion was removed sequentially from the upper abdomen, left side channel, pelvis and right side channel. We examined the omentum, mesentery of the transverse colon and small intestine, gall bladder and common bile duct, as well as the duodenum (duodenum). We found out the presence of edema, hemorrhages, foci of steatonecrosis in these organs.

У шестнадцати пациентов причиной панкреонекроза был деструктивный холецистит в сочетании с холецистохолангиолитиазом. Проводилась холецистэктомия, холедохотомия, дренирование холедоха по Вишневскому, санация и дренирование сальниковой сумки и свободной брюшной полости. Во всех случаях оперативное вмешательство включало назоинтестинальную интубацию. In sixteen patients, the cause of pancreatic necrosis was destructive cholecystitis in combination with cholecystocholangiolithiasis. Cholecystectomy, choledochotomy, drainage of the common bile duct according to Vishnevsky, sanation and drainage of the omental bursa and free abdominal cavity were performed. In all cases, surgical intervention included nasointestinal intubation.

В течение 5-7 суток пациенты находились на полном парентеральном питании. В послеоперационном периоде в течение 7 суток 2 раза в день в просвет тонкой кишки через назоинтестинальный зонд вводят озонированный физиологический раствор в концентрации 4-7 мг/л объемом 200 мл. Одновременно с 1-х суток послеоперационного периода осуществляют ректальную инсуффляцию озонокислородной смеси с концентрацией 30 мг/л, объемом 300 мл с экспозицией не менее 15 мин, всего проводят 7 инсуффляций с перерывом 3-4 дня. For 5-7 days, the patients were on full parenteral nutrition. In the postoperative period, for 7 days, 2 times a day, an ozonized physiological solution at a concentration of 4-7 mg / l with a volume of 200 ml is injected into the lumen of the small intestine through a nasointestinal probe. At the same time, from the 1st day of the postoperative period, rectal insufflation of an ozone-oxygen mixture with a concentration of 30 mg / l, a volume of 300 ml with an exposure of at least 15 minutes is carried out, 7 insufflations are carried out with a break of 3-4 days.

Обязательным условием являлось проведение фракционного лаважа тонкой кишки физиологическим раствором до введения препарата в зонд с целью максимального снижения эффекта его возможной инактивации кишечным содержимым. После введения озонированного физиологического раствора в тонкую кишку зонд промывали 60 мл физиологического раствора и закрывали на 1 ч. По истечении этого срока назоинтестинальное зондирование осуществлялось пассивно. A prerequisite was fractional lavage of the small intestine with saline before the drug was introduced into the probe in order to minimize the effect of its possible inactivation by intestinal contents. After the ozonized physiological saline was introduced into the small intestine, the probe was washed with 60 ml of physiological saline and closed for 1 h. After this period, nasointestinal sounding was performed passively.

Микробиологический контроль за проводимым лечением осуществлялся 2 раза в неделю. В первые пять суток ежедневно проводили клинические, биохимические анализы крови и определяли люциферазный индекс (ЛИ). Microbiological monitoring of the treatment was carried out 2 times a week. In the first five days, clinical, biochemical blood tests were performed daily and the luciferase index (LI) was determined.

Динамическое изучение частоты инфицирования основных анатомических регионов позволило установить, что режим деконтаминации кишечника с использованием озона снижает уровень колонизации двенадцатиперстной кишки на 34,9%, перитонеального экссудата и содержимого сальниковой сумки на 27,6% по сравнению с контрольной группой, получавшей традиционное лечение (фиг.4). Гемокультуры выделялись в 2,5 раза реже, чем в контрольной группе (фиг.5). A dynamic study of the frequency of infection of the main anatomical regions made it possible to establish that the regime of intestinal decontamination using ozone reduces the level of colonization of the duodenum by 34.9%, peritoneal exudate and contents of the omental bursa by 27.6% compared with the control group receiving conventional treatment (Fig. .4). Hemocultures were allocated 2.5 times less than in the control group (Fig. 5).

Снижение уровней колонизации тонкой кишки, перитонеального экссудата, сальниковой сумки достигнуто за счет преимущественной элиминации бактерий грамотрицательного спектра - в 3,4 раза и дрожжеподобных грибов - в 2,3 раза (фиг. 6). Удельный вес грамположительных бифидум- и лактобактерий в содержимом толстой кишки оставался неизменным. The decrease in the levels of colonization of the small intestine, peritoneal exudate, omental bursa was achieved due to the preferential elimination of gram-negative bacteria — 3.4 times and yeast-like fungi — 2.3 times (Fig. 6). The specific gravity of gram-positive bifidum and lactobacilli in the contents of the colon remained unchanged.

У больных с деструктивными формами острого панкреатита уже при поступлении в стационар наблюдался высокий уровень эндогенной интоксикации. Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) был равен (1,2±0,1) у.е., лейкоцитоз (19,9±2,3)•109/л. Малоновый диальдегид (МДА) увеличивался до (11,8±0,6) мкмоль/л. ЛИ составил (0,66±0,08) у.е., что соответствует тяжелой степени интоксикации.In patients with destructive forms of acute pancreatitis, a high level of endogenous intoxication was already observed upon admission to the hospital. The leukocyte intoxication index (LII) was equal to (1.2 ± 0.1) cu, leukocytosis (19.9 ± 2.3) • 10 9 / l. Malonic dialdehyde (MDA) increased to (11.8 ± 0.6) μmol / L. LI was (0.66 ± 0.08) cu, which corresponds to a severe degree of intoxication.

В течение первых суток после операции отмечалось снижение суммарной токсичности крови, уменьшалось количество лейкоцитов, но различия в эти сроки не были достоверны (фиг. 7). К пятым суткам ЛИ был равен (0,27±0,04) у.е. (Р<0,05). Лейкоцитоз снижался до (9,2±0,47) г/л (Р<0,05). ЛИИ оставался повышенным. Снижались показатели липопероксидации, МДА - (7,1±0,7) мкмоль/л. Увеличивались значения коэффициента де Ритиса до (0,71±0,07) у.е. (Р<0,05). Тимоловая проба уменьшалась до (3,14±0,73) ед. (Р<0,05). Уровень билирубина снижался до нормы, активность ЩФ - до (254,1±13,7) нмоль/с•л (Р<0,05). Показатели калия, натрия, кальция оставались в пределах нормы. During the first days after the operation, a decrease in the total toxicity of the blood was noted, the number of leukocytes decreased, but the differences in these terms were not significant (Fig. 7). By the fifth day, LI was (0.27 ± 0.04) cu (P <0.05). Leukocytosis decreased to (9.2 ± 0.47) g / l (P <0.05). LII remained elevated. Lipoperoxidation indices decreased, MDA - (7.1 ± 0.7) μmol / L. The values of the de Ritis coefficient increased to (0.71 ± 0.07) cu (P <0.05). The thymol sample was reduced to (3.14 ± 0.73) units. (P <0.05). The level of bilirubin decreased to normal, the activity of alkaline phosphatase decreased to (254.1 ± 13.7) nmol / s • L (P <0.05). Indicators of potassium, sodium, calcium remained within normal limits.

Послеоперационная летальность при проведении деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием озона составила 21,2%. Контрольную группу составили 57 больных с деструктивным панкреатитом, находившихся на лечении в ГКБ 7 г. Красноярска с 1994 по 1999 г. Послеоперационная летальность в этой группе составляла в среднем 27,8%. При панкреонекрозе средний койко-день в контрольной группе составил (31,3±2,4) суток, а при использовании озона в деконтаминации желудочно-кишечного тракта (23,7±3,1) суток. Postoperative mortality during decontamination of the gastrointestinal tract using ozone was 21.2%. The control group consisted of 57 patients with destructive pancreatitis who were treated at the City Clinical Hospital 7 of Krasnoyarsk from 1994 to 1999. Postoperative mortality in this group averaged 27.8%. With pancreatic necrosis, the average bed-day in the control group was (31.3 ± 2.4) days, and when using ozone in decontamination of the gastrointestinal tract (23.7 ± 3.1) days.

Таким образом, при деконтаминации желудочно-кишечного тракта с применением озона у больных с панкреонекрозом отмечается снижение летальности, среднего койко-дня. Thus, with decontamination of the gastrointestinal tract with the use of ozone in patients with pancreatic necrosis, there is a decrease in mortality, the average bed day.

Достигнутый положительный клинический, лабораторный, бактериологический эффект можно объяснить высокой реактогенной способностью озона: он активно вступает в реакции с различными биологическими объектами, в том числе со структурами бактериальных клеток, в результате чего отмечается выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект, происходит повышение фагоцитарной активности нейтрофилов, значительно повышается эффективность антимикробной терапии. The achieved clinical, laboratory, bacteriological effect can be explained by the high reactogenic ability of ozone: it actively reacts with various biological objects, including the structures of bacterial cells, as a result of which a pronounced bactericidal and bacteriostatic effect is observed, an increase in the phagocytic activity of neutrophils, increases the effectiveness of antimicrobial therapy.

Преимущества предложенного метода по сравнению с другими заключается в том, что инактивация микроорганизмов озоном происходит значительно быстрее. В результате окисления белков и липидов происходит деструкция цитоплазматических мембран микроорганизмов при воздействии на них озона. Минимальные дозы озона вызывают локальные повреждения мембран, прекращая процесс деления бактериальных клеток. Более высокие дозы вызывают повреждения ряда ферментативных, транспортных и рецепторных систем, обеспечивающих жизнедеятельность бактериальной клетки, что приводит к ее гибели в результате поражения дыхания и возрастания проницаемости цитоплазматической мембраны. У озона низкая себестоимость, нет побочных действий и непереносимости. The advantages of the proposed method compared to others is that the inactivation of microorganisms by ozone occurs much faster. As a result of the oxidation of proteins and lipids, the destruction of the cytoplasmic membranes of microorganisms occurs upon exposure to ozone. Minimum doses of ozone cause local damage to the membranes, stopping the process of division of bacterial cells. Higher doses cause damage to a number of enzymatic, transport and receptor systems that ensure the vital activity of the bacterial cell, which leads to its death as a result of respiratory failure and increased permeability of the cytoplasmic membrane. Ozone has a low cost, there are no side effects and intolerances.

Claims (1)

Метод деконтаминации желудочно-кишечного тракта с использованием озона у больных панкреонекрозом, включающий срединную лапаротомию, абдоминизацию поджелудочной железы, марсупиализацию, дренирование сальниковой сумки и свободной брюшной полости, интубацию тонкой кишки назоинтестинальным зондом, при этом в послеоперационном периоде в течение 7 суток 2 раза в день в просвет тонкой кишки через назоинтестинальный зонд вводят озонированный физиологический раствор в концентрации 4-7 мг/л объемом 200 мл, одновременно с 1-х суток послеоперационного периода осуществляют ректальную инсуффляцию озонокислородной смеси с концентрацией 30 мг/л, объемом 300 мл с экспозицией не менее 15 мин, всего проводят 7 инсуффляций с перерывом 3-4 дня. The method of decontamination of the gastrointestinal tract using ozone in patients with pancreatic necrosis, including median laparotomy, pancreatic abdomination, marsupialization, drainage of the omental bursa and the free abdominal cavity, intubation of the small intestine with a nasointestinal probe, during the postoperative period 2 days an ozonized physiological solution is introduced into the lumen of the small intestine through a nasointestinal probe at a concentration of 4-7 mg / l in a volume of 200 ml, simultaneously after 1 day postoperative th period is performed rectal insufflation ozone-oxygen mixture with a concentration of 30 mg / l, 300 ml with an exposure not less than 15 min for a total 7 insufflations performed with a break for 3-4 days.
RU2001102348A 2001-01-25 2001-01-25 Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients RU2194513C2 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001102348A RU2194513C2 (en) 2001-01-25 2001-01-25 Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2001102348A RU2194513C2 (en) 2001-01-25 2001-01-25 Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2194513C2 true RU2194513C2 (en) 2002-12-20

Family

ID=20245291

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2001102348A RU2194513C2 (en) 2001-01-25 2001-01-25 Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2194513C2 (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD620Z (en) * 2012-10-08 2013-11-30 Георге АНГЕЛИЧ Method for selective decontamination of gastrointestinal tract in the intestinal failure syndrome

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
ЛЕЛЯНОВ А.Д. и др. Применение озона и ксеноспленосорбции в лечении эндотоксикоза при острой кишечной непроходимости. Хирургия желудка и кишечника. Сборник научных трудов. - Смоленск, 1995, с. 89-93. КНОХ Х-Г, КЛУГ В. Озонокислородная терапия в проктологии. Терапевтический архив. - 1990, №2, с. 93-98. ВИННИК Ю.С. и др. Лечение гнойных осложнений острого панкреатита с использованием растворов гипохлорита натрия и антибиотиков. Сибирский медицинский журнал, 2000, №1, с. 36-39. *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
MD620Z (en) * 2012-10-08 2013-11-30 Георге АНГЕЛИЧ Method for selective decontamination of gastrointestinal tract in the intestinal failure syndrome

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Gold-Deutch et al. How does infected bile affect the postoperative course of patients undergoing laparoscopic cholecystectomy?
Dos Santos et al. Study of the Enterobacteriaceae Group CESP (Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Providencia, Morganella and Hafnia): A Review
Woodruff et al. Fosfomycin: laboratory studies
Lou et al. Bacteriology of the human biliary tract and the duodenum
Hunt et al. Antibiotics in surgery
Frongillo et al. Cross-resistance between methicillin and cephalosporins for staphylococci: a general assumption not true for cefamandole
Pollock et al. The bacteriology of primary wound sepsis in potentially contaminated abdominal operations: The effect of irrigation, povidone‐iodine and cephaloridine on the sepsis rate assessed in a clinical trial
RU2194513C2 (en) Method for decontamination of gastrointestinal tract by using ozone in pancreonecrosis-suffering patients
de Groot et al. Comparison of imipenem/cilastatin with the combination of aztreonam and clindamycin in the treatment of intra-abdominal infections
Taylor et al. “Colomycin”—laboratory and clinical investigations
Al-Fraijat et al. Urinary tract infection and non-ruptured acute appendicitis association: uro-pathogens findings.
Yale et al. The importance of six common bacteria in intestinal strangulation
Bartlett et al. Prostatic abscesses involving anaerobic bacteria
Stickler et al. N-nitrosamine generation by urinary tract infections in spine injured patients
Carroll et al. STUDY OF BACILLARY INFECTIONS OF THE URINARY TRACT: Chairman's Address
Dawson et al. The Effect of Human Saliva on the Cholera Vibrio in Vitro: a Pilot Study
RU2273854C2 (en) Method for selecting individual effective chemotherapeutic means for treating the cases of inflammatory diseases of microbial etiology
Armbrecht et al. Hydrogen (H2) breath excretion in peptic disease before and during treatment with ranitidine
RU2818910C1 (en) Method for prevention of healthcare-associated infections in patients in chronic critical condition
Anderson et al. Studies on the effect of amoxycillin and ampicillin on Enterobacteriaceae in an experimental model of urinary infection
Al-Araji et al. Bacterial Infections Caused by Achromobacter xylosoxidans
EP3344255B1 (en) Antimicrobial effect of methylene blue on colistin resistant acinetobacter baumannii bacteria
RU2759413C1 (en) Method for detecting mycobacterium tuberculosis from resected lung tissue
Najeeb Uncommon Bacteria Causing Inflammation of the Surgical Site of a Caesarean Section
Wilcox et al. In-vitro activity of imipenem, in comparison with cefaroxime and ciprofloxadn, against coagnlase-negative staphylococci in broth and peritoneal dialysis fluid