UA122569U - METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS - Google Patents
METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS Download PDFInfo
- Publication number
- UA122569U UA122569U UAU201708974U UAU201708974U UA122569U UA 122569 U UA122569 U UA 122569U UA U201708974 U UAU201708974 U UA U201708974U UA U201708974 U UAU201708974 U UA U201708974U UA 122569 U UA122569 U UA 122569U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- treatment
- uterine cavity
- day
- mesogel
- prescribed
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 55
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 37
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 17
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 15
- 238000001794 hormone therapy Methods 0.000 claims abstract description 11
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 claims abstract description 9
- 208000028685 Asherman syndrome Diseases 0.000 claims abstract description 7
- 208000002777 Gynatresia Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 208000032095 Uterine synechiae Diseases 0.000 claims abstract description 4
- 229940127234 oral contraceptive Drugs 0.000 claims abstract description 4
- 239000003539 oral contraceptive agent Substances 0.000 claims abstract description 4
- 239000006187 pill Substances 0.000 claims description 4
- 230000027758 ovulation cycle Effects 0.000 claims description 2
- 210000004696 endometrium Anatomy 0.000 description 10
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 9
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 230000036512 infertility Effects 0.000 description 8
- 208000000509 infertility Diseases 0.000 description 8
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 8
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 8
- 108010029961 Filgrastim Proteins 0.000 description 7
- 102100039619 Granulocyte colony-stimulating factor Human genes 0.000 description 7
- 229960004177 filgrastim Drugs 0.000 description 7
- 231100000535 infertility Toxicity 0.000 description 7
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 6
- 239000003433 contraceptive agent Substances 0.000 description 5
- 230000002254 contraceptive effect Effects 0.000 description 5
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 5
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 5
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 4
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 230000002357 endometrial effect Effects 0.000 description 4
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 4
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 4
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 4
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 3
- 206010046798 Uterine leiomyoma Diseases 0.000 description 3
- 201000001389 adhesions of uterus Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 201000010260 leiomyoma Diseases 0.000 description 3
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 3
- 230000008569 process Effects 0.000 description 3
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 3
- KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-Acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-carboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxane-2-carboxylic acid Chemical compound CC(=O)N[C@H]1[C@H](O)O[C@H](CO)[C@@H](O)[C@@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O[C@H]2[C@@H]([C@@H](O[C@H]3[C@@H]([C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O3)C(O)=O)O)[C@H](O)[C@@H](CO)O2)NC(C)=O)[C@@H](C(O)=O)O1 KIUKXJAPPMFGSW-DNGZLQJQSA-N 0.000 description 2
- ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-J ATP(4-) Chemical compound C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1[C@@H]1O[C@H](COP([O-])(=O)OP([O-])(=O)OP([O-])([O-])=O)[C@@H](O)[C@H]1O ZKHQWZAMYRWXGA-KQYNXXCUSA-J 0.000 description 2
- ZKHQWZAMYRWXGA-UHFFFAOYSA-N Adenosine triphosphate Natural products C1=NC=2C(N)=NC=NC=2N1C1OC(COP(O)(=O)OP(O)(=O)OP(O)(O)=O)C(O)C1O ZKHQWZAMYRWXGA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 2
- 230000000181 anti-adherent effect Effects 0.000 description 2
- 230000004888 barrier function Effects 0.000 description 2
- 238000001574 biopsy Methods 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- JGMOKGBVKVMRFX-HQZYFCCVSA-N dydrogesterone Chemical compound C1=CC2=CC(=O)CC[C@@]2(C)[C@H]2[C@@H]1[C@@H]1CC[C@H](C(=O)C)[C@@]1(C)CC2 JGMOKGBVKVMRFX-HQZYFCCVSA-N 0.000 description 2
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- 229920002674 hyaluronan Polymers 0.000 description 2
- 229960003160 hyaluronic acid Drugs 0.000 description 2
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 2
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 2
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 2
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 238000007790 scraping Methods 0.000 description 2
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- BFPYWIDHMRZLRN-UHFFFAOYSA-N 17alpha-ethynyl estradiol Natural products OC1=CC=C2C3CCC(C)(C(CC4)(O)C#C)C4C3CCC2=C1 BFPYWIDHMRZLRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 17β-estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@H](CC4)O)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 VOXZDWNPVJITMN-ZBRFXRBCSA-N 0.000 description 1
- GSDSWSVVBLHKDQ-UHFFFAOYSA-N 9-fluoro-3-methyl-10-(4-methylpiperazin-1-yl)-7-oxo-2,3-dihydro-7H-[1,4]oxazino[2,3,4-ij]quinoline-6-carboxylic acid Chemical compound FC1=CC(C(C(C(O)=O)=C2)=O)=C3N2C(C)COC3=C1N1CCN(C)CC1 GSDSWSVVBLHKDQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000000736 Amenorrhea Diseases 0.000 description 1
- 206010001928 Amenorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 229920002134 Carboxymethyl cellulose Polymers 0.000 description 1
- 206010008342 Cervix carcinoma Diseases 0.000 description 1
- 201000003883 Cystic fibrosis Diseases 0.000 description 1
- 201000009273 Endometriosis Diseases 0.000 description 1
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 1
- BFPYWIDHMRZLRN-SLHNCBLASA-N Ethinyl estradiol Chemical compound OC1=CC=C2[C@H]3CC[C@](C)([C@](CC4)(O)C#C)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 BFPYWIDHMRZLRN-SLHNCBLASA-N 0.000 description 1
- 238000000729 Fisher's exact test Methods 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 206010021033 Hypomenorrhoea Diseases 0.000 description 1
- 102100039064 Interleukin-3 Human genes 0.000 description 1
- 108010002386 Interleukin-3 Proteins 0.000 description 1
- 208000037093 Menstruation Disturbances Diseases 0.000 description 1
- 208000006105 Uterine Cervical Neoplasms Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000009471 action Effects 0.000 description 1
- 231100000540 amenorrhea Toxicity 0.000 description 1
- 238000011861 anti-inflammatory therapy Methods 0.000 description 1
- 229940124350 antibacterial drug Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N beta-D-glucose Chemical compound OC[C@H]1O[C@@H](O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-VFUOTHLCSA-N 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 239000001768 carboxy methyl cellulose Substances 0.000 description 1
- 235000010948 carboxy methyl cellulose Nutrition 0.000 description 1
- 239000008112 carboxymethyl-cellulose Substances 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000019522 cellular metabolic process Effects 0.000 description 1
- 201000010881 cervical cancer Diseases 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 1
- 208000030373 chronic endometritis Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 230000015271 coagulation Effects 0.000 description 1
- 238000005345 coagulation Methods 0.000 description 1
- 238000009799 cystectomy Methods 0.000 description 1
- 238000001514 detection method Methods 0.000 description 1
- METQSPRSQINEEU-UHFFFAOYSA-N dihydrospirorenone Natural products CC12CCC(C3(CCC(=O)C=C3C3CC33)C)C3C1C1CC1C21CCC(=O)O1 METQSPRSQINEEU-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 229940090848 divigel Drugs 0.000 description 1
- 229960004845 drospirenone Drugs 0.000 description 1
- 230000000857 drug effect Effects 0.000 description 1
- 201000003511 ectopic pregnancy Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 201000006828 endometrial hyperplasia Diseases 0.000 description 1
- 229960002568 ethinylestradiol Drugs 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 230000003176 fibrotic effect Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000000004 hemodynamic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002657 hormone replacement therapy Methods 0.000 description 1
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000003834 intracellular effect Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 230000036244 malformation Effects 0.000 description 1
- 210000001161 mammalian embryo Anatomy 0.000 description 1
- 230000007246 mechanism Effects 0.000 description 1
- 230000002175 menstrual effect Effects 0.000 description 1
- 230000005906 menstruation Effects 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002906 microbiologic effect Effects 0.000 description 1
- 244000005706 microflora Species 0.000 description 1
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 1
- 229920005615 natural polymer Polymers 0.000 description 1
- RJMUSRYZPJIFPJ-UHFFFAOYSA-N niclosamide Chemical compound OC1=CC=C(Cl)C=C1C(=O)NC1=CC=C([N+]([O-])=O)C=C1Cl RJMUSRYZPJIFPJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 108020004707 nucleic acids Proteins 0.000 description 1
- 102000039446 nucleic acids Human genes 0.000 description 1
- 150000007523 nucleic acids Chemical class 0.000 description 1
- 235000015097 nutrients Nutrition 0.000 description 1
- 229960001699 ofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 description 1
- 230000001717 pathogenic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000915 pathological change Toxicity 0.000 description 1
- 230000036285 pathological change Effects 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 108090000765 processed proteins & peptides Proteins 0.000 description 1
- 102000004196 processed proteins & peptides Human genes 0.000 description 1
- 239000000583 progesterone congener Substances 0.000 description 1
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 1
- 230000000306 recurrent effect Effects 0.000 description 1
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000010561 standard procedure Methods 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 229940124597 therapeutic agent Drugs 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000007704 transition Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 208000006685 tubal pregnancy Diseases 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Спосіб лікування внутрішньоматкових синехій шляхом гістероскопічного адгезіолізису з наступним введенням в порожнину матки Мезогелю та гормональної терапії 3 місяці поспіль. При цьому Мезогель в порожнину матки вводять шприцом в кількості 20-30 мл в залежності від об'єму порожнини матки, а як гормональну терапію призначають прийом комбінованого орального контрацептиву Ярина, додатково призначають метаболічний препарат Актовегін по 200 мг двічі на добу впродовж 30 днів.Method of treating intrauterine synechiae by hysteroscopic adhesion with subsequent introduction into the uterine cavity of Mesogel and hormone therapy for 3 consecutive months. In this case, Mesogel is injected into the uterine cavity with a syringe in the amount of 20-30 ml, depending on the volume of the uterine cavity, and as a hormone therapy is prescribed the use of combined oral contraceptive Yaryn, additionally prescribed metabolic drug Actovegin 200 mg twice a day for 30 days.
Description
Корисна модель належить до медицини, точніше до гінекології та акушерства, і може бути використана для лікування внутрішньоматкових синехій (ВС) та безпліддя.A useful model belongs to medicine, more specifically to gynecology and obstetrics, and can be used to treat intrauterine synechiae (UI) and infertility.
Однією з причин безпліддя та неефективності використання методів допоміжної репродукції є патологія ендометрію, яка виражається в утворенні фіброзних зрощень в порожнині матки (ВС), що перешкоджає оптимальній імплантації ембріона. Частота даної патології при безплідді досягає 5-7 95. Причинами утворення ВС можуть бути травма базального шару і/або запалення слизової оболонки матки. Травма ендометрію відбувається при проведенні вишкрібання порожнини матки (переривання вагітності, діагностичне вишкрібання), оперативних втручаннях на матці, видаленні підслизових вузлів, операціях при вадах розвитку, кесаревому розтині, при застосуванні внутрішньоматкової контрацепції (ВМК) (внутрішньоматкова спіраль). Також до утворення спайок в порожнині матки може призводити хронічний запальний процес в ендометрії. Запалення можуть викликати різні патогенні й умовно-патогенні мікроорганізми після ускладнених пологів, абортів, хірургічних операцій. Дуже часто спостерігають поєднання чинників - механічна травма з приєднанням запалення.One of the causes of infertility and ineffectiveness of the use of assisted reproduction methods is endometrial pathology, which is expressed in the formation of fibrous adhesions in the uterine cavity (UC), which prevents optimal implantation of the embryo. The frequency of this pathology in case of infertility reaches 5-7 95. The causes of formation of VS can be trauma of the basal layer and/or inflammation of the mucous membrane of the uterus. Injury to the endometrium occurs during scraping of the uterine cavity (abortion of pregnancy, diagnostic scraping), surgical interventions on the uterus, removal of submucous nodes, operations for malformations, cesarean section, when using intrauterine contraception (IUD) (intrauterine spiral). A chronic inflammatory process in the endometrium can also lead to the formation of adhesions in the uterine cavity. Inflammation can be caused by various pathogenic and opportunistic microorganisms after complicated births, abortions, and surgical operations. Very often, a combination of factors is observed - mechanical trauma with the addition of inflammation.
Клінічні прояви ВС дуже різноманітні та залежать від ступеня виразності ураження. У легких випадках жінка не пред'являє скарг, і ВС виявляють при проведенні УЗД. При грубих і численнихClinical manifestations of BC are very diverse and depend on the severity of the lesion. In mild cases, the woman does not present complaints, and VS is detected during ultrasound. When rough and numerous
ВС виникають порушення менструального циклу (МЦ) у вигляді зменшення менструальної крововтрати, затримки менструації аж до повного її припинення - аменореї. За останні два десятиліття частота виявлення ВС в порожнині матки підвищилася, ймовірно, в результаті поліпшення діагностики та підвищення частоти хірургічних втручань на матці. За даними літератури, поширеність ВС варіює залежно від типу травми і коливається від 16 9о до 24 95 у жінок, які зазнали вишкрібання в зв'язку з вагітністю, і від 31 95 до 45 95 - після гістероскопічних міомектомій |11.In SC, there are menstrual cycle disorders (MC) in the form of a decrease in menstrual blood loss, a delay in menstruation up to its complete cessation - amenorrhea. Over the past two decades, the frequency of detection of cervical cancer in the uterine cavity has increased, probably as a result of improved diagnostics and an increase in the frequency of surgical interventions on the uterus. According to the literature, the prevalence of SC varies depending on the type of injury and ranges from 16 90 to 24 95 in women who were scraped in connection with pregnancy, and from 31 95 to 45 95 - after hysteroscopic myomectomies |11.
Комплексне лікування дозволяє запобігти рецидиву ВС, але в деяких випадках важкі травми ендометрію виявляються невиліковними, знижуючи ймовірність настання вагітності та народження живої дитини |21.Complex treatment allows to prevent the relapse of BC, but in some cases, severe endometrial injuries are incurable, reducing the probability of pregnancy and the birth of a live child |21.
На першому етапі лікування у більшості пацієнток з ВС використовують хірургічний метод.At the first stage of treatment, most patients with BC use a surgical method.
Сучасним методом усунення ВС є "внутрішньоматкова" хірургія за допомогою гістероскопічного адгезіолізису. В даний час запропоновані різні підходи для запобігання повторногоThe modern method of removing VS is "intrauterine" surgery with the help of hysteroscopic adhesiolysis. Currently, various approaches are proposed to prevent recurrence
Зо спайкоутворення після гістероскопічного адгезіолізису.From adhesion formation after hysteroscopic adhesiolysis.
Відомий спосіб лікування ВС, який включає проведення гістероскопічного адгезіолізису для видалення фіброзних зрощень в порожнині матки з наступним введенням на З місяці ВМК ІЗ1.There is a known method of treating uterine fibroids, which includes performing hysteroscopic adhesiolysis to remove fibrous adhesions in the uterine cavity, followed by the introduction of IUD 1 in the third month.
Однак ефективність методу залишається досить низькою, можливо, з огляду на те, що ВМК в даному випадку є чужорідним тілом, яке провокує розвиток спайкового процесу в ендометрії, і площа його недостатня для повного розмежування передньої та задньої стінок матки ї не перешкоджає їхньому "злипанню" |41.However, the effectiveness of the method remains quite low, perhaps due to the fact that the IUD in this case is a foreign body that provokes the development of the adhesion process in the endometrium, and its area is insufficient to completely separate the front and back walls of the uterus and does not prevent them from "sticking together" |41.
Відомий спосіб лікування ВС, який включає проведення гістероскопічного адгезіолізису для видалення фіброзних зрощень в порожнині матки з наступним внутрішньоматковим введенням балона катетера Фолея |5). Його поміщають в порожнину матки і протягом декількох днів він зберігає поділ стінок матки з меншою кількістю ускладнень в порівнянні з іншими ВМК.There is a well-known method of treating uterine fibroids, which includes hysteroscopic adhesiolysis to remove fibrous adhesions in the uterine cavity followed by intrauterine insertion of a Foley catheter balloon |5). It is placed in the uterine cavity and for several days it maintains the division of the uterine walls with fewer complications compared to other IUDs.
Однак його використання обмежене через потребу в госпіталізації під час та декілька днів після проведення процедури, а також виникнення ризиків висхідного інфікування. Біль, що супроводжує проведення даної процедури, і необхідність короткочасного перебування балона катетера в порожнині матки не дають можливості отримати достовірні результати щодо запобігання внутрішньоматковому спайкоутворенню |4|.However, its use is limited due to the need for hospitalization during and several days after the procedure, as well as the risk of ascending infection. The pain accompanying this procedure and the need for a short-term stay of the catheter balloon in the uterine cavity do not provide an opportunity to obtain reliable results regarding the prevention of intrauterine adhesion formation |4|.
Відомий спосіб лікування ВС, який включає проведення гістероскопічного адгезіолізису для видалення фіброзних зрощень в порожнині матки з наступним внутрішньоматковим введенням препарату рекомбінантної гіалуронової кислоти "Реві реформ" в кількості 2 мл, причому перший раз вводять на 5-7 день МЦ після проведення гістероскопії, а потім ін'єкції проводять на 3-4-й і 7-8-й день наступного МЦ на фоні протизапальної терапії (б).There is a well-known method of treatment of uterine fibroids, which includes hysteroscopic adhesiolysis to remove fibrous adhesions in the uterine cavity, followed by intrauterine administration of the recombinant hyaluronic acid preparation "Revi Reform" in the amount of 2 ml, and the first time is administered on the 5-7th day of MC after hysteroscopy, and then injections are carried out on the 3-4th and 7-8th day of the next MC against the background of anti-inflammatory therapy (b).
Недоліком відомого способу є його недостатня ефективність, травматичність, болісність внутрішньоматкових ін'єкцій, висока вартість препарату та токсичний вплив на організм гіалуронової кислоти (71.The disadvantage of the known method is its lack of effectiveness, trauma, pain of intrauterine injections, high cost of the drug and toxic effect of hyaluronic acid on the body (71.
Відомий, вибраний за прототип, спосіб лікування ВС (|8В| шляхом гістероскопічного адгезіолізису з подальшою інсталяцією лікарських речовин на тлі гормональної терапії за допомогою дитячого катетера Фолея, який поміщають в порожнину матки, через отвори в дистальному кінці катетера вводять суміш 100 мг Філграстиму і 1,5 мл Мезогелю щодня протягом б днів. Дане лікування проводять на фоні гормональної терапії з першої доби післяопераційного періоду: Дивігель нашкірно по 1-2 г і Дюфастон по 20-40 мг на добу до 25-го дня МЦ. Впродовж наступних двох МЦ для замісної гормональної терапії застосовуютьA well-known, chosen as a prototype, method of treating BC (|8B| by means of hysteroscopic adhesiolysis followed by the installation of medicinal substances on the background of hormonal therapy with the help of a children's Foley catheter, which is placed in the uterine cavity, through the holes in the distal end of the catheter, a mixture of 100 mg of Filgrastim and 1 .5 ml of Mesogel daily for b days. This treatment is carried out against the background of hormonal therapy from the first day of the postoperative period: Divigel 1-2 g subcutaneously and Dufaston 20-40 mg per day until the 25th day of the MC. During the next two MCs for hormone replacement therapy is used
Фемостон 1/10 або 2/10 з додаванням Дюфастону по 10-20 мг на добу з 16 по 25 дні циклу.Femoston 1/10 or 2/10 with the addition of Duphaston 10-20 mg per day from 16 to 25 days of the cycle.
Недоліком відомого способу лікування ВС є його неекономічність, небезпечність та недостатня ефективність. Причиною недоліків є застосування у великому об'ємі високовартісного препарату Філграстим, який проявляє тяжкі побічні ефекти, та відсутність метаболічної терапії. Ще одним недоліком відомого способу є введення в матку катетераThe disadvantage of the known method of treatment of VS is its uneconomical, dangerous and insufficient effectiveness. The reason for the shortcomings is the use of a large volume of the expensive drug Filgrastim, which has severe side effects, and the lack of metabolic therapy. Another disadvantage of the known method is the introduction of a catheter into the uterus
Фолея, бо таке лікування потребує госпіталізації під час проведення 6 процедур інсталяції лікувальної суміші та після нього. Біль, що супроводжує проведення даної процедури, і необхідність короткочасного перебування балона катетера в порожнині матки не дають можливості отримати достовірні результати щодо запобігання внутрішньоматковому спайкоутворенню |4|.Foley, because such treatment requires hospitalization during and after the 6 procedures of installation of the therapeutic mixture. The pain accompanying this procedure and the need for a short-term stay of the catheter balloon in the uterine cavity do not provide an opportunity to obtain reliable results regarding the prevention of intrauterine adhesion formation |4|.
В основу корисної моделі поставлено задачу в способі лікування ВС шляхом удосконалення комплексної післяопераційної терапії із застосуванням достатнього об'єму безпечного та економічного гелю, комплексного орального контрацептиву (КОК) і додаткової метаболічної терапії забезпечити економічність, безпечність та підвищення ефективності лікування ВС, зниження частоти рецидивів патології та безпліддя, можливість амбулаторного лікування. При цьому частота рецидивів знижується на 28,8 95, частота настання вагітності зростає на 28,8 95, а спонтанна вагітність настає в 2,9 разу частіше, затрати на курс лікування в 300 разів менші, ніж при лікуванні за відомим способом-прототипом.The basis of a useful model is the task of the method of treatment of BC by improving complex postoperative therapy with the use of a sufficient volume of safe and economical gel, complex oral contraceptive (COC) and additional metabolic therapy to ensure economy, safety and increase the effectiveness of BC treatment, reducing the frequency of recurrence of pathology and infertility, the possibility of outpatient treatment. At the same time, the frequency of relapses decreases by 28.8 95, the frequency of pregnancy increases by 28.8 95, and spontaneous pregnancy occurs 2.9 times more often, the cost of a course of treatment is 300 times lower than when treated with a known prototype method.
Поставлена задача вирішується тим, що заявлено спосіб лікування ВС шляхом гістероскопічного адгезіолізису з наступним введенням в порожнину матки Мезогелю та гормональної терапії З місяці поспіль.The task is solved by the fact that the method of treatment of BC by means of hysteroscopic adhesiolysis with the subsequent introduction of Mesogel into the uterine cavity and hormonal therapy for months in a row is declared.
Новим у заявленому способі є те, що Мезогель в порожнину матки вводять шприцом в кількості 20-30 мл в залежності від об'єму порожнини матки, як гормональну терапію призначають прийом КОК Ярина, додатково призначають метаболічний препарат Актовегін по 200 мг двічі на добу впродовж 30 днів.What is new in the claimed method is that Mesogel is injected into the uterine cavity with a syringe in the amount of 20-30 ml, depending on the volume of the uterine cavity, as a hormonal therapy, Yaryn COC is prescribed, in addition, the metabolic drug Actovegin is prescribed 200 mg twice a day for 30 days
Ще однією відмінністю заявленого способу є те, що прийом КОК Ярина призначають з 1-го дня кожного МЦ по 1 пігулці 1 раз на добу впродовж 21 дня із семиденною перервою.Another difference of the claimed method is that Yaryn COC is prescribed from the 1st day of each MC, 1 pill once a day for 21 days with a seven-day break.
Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічнимCausal relationship between the set of declared signs and the technical one
Зо результатом полягає у такому.The result is as follows.
Після закінчення гістероскопічного адгезіолізису як за відомим способом-прототипом, так і за способом лікування ВС, що заявляється, внутрішньоматково вводять гель, який виконує роль штучного тимчасового "бар'єру" між пошкодженими поверхнями матки, забезпечуючи розподіл цих поверхонь на час їх загоєння.After the end of hysteroscopic adhesiolysis, both according to the known prototype method and according to the method of treatment of BC, which is claimed, a gel is injected intrauterineally, which acts as an artificial temporary "barrier" between the damaged surfaces of the uterus, ensuring the distribution of these surfaces during their healing.
При цьому, за відомим способом поміщають в порожнину матки катетер Фолея, через нього виконують 6 процедур введення суміші, яка складається з 100 мг препарату Філграстим та 1,5 мл Мезогелю. Філграстим - гемопоетичний фактор росту. Використовують його для хіміотерапії в онкології та гематології. Препарат Філграстим високовартісний. Мінімальні затрати на курс лікування цим препаратом (на б процедур введення) за українськими цінами складають 1878000 грн. (9), а за російськими - 10000000 руб. (10)Ї. Окрім цього Філграстим проявляє значний токсичний вплив на всі органи і системи організму, має значний список протипоказаньAt the same time, according to the known method, a Foley catheter is placed in the uterine cavity, through it 6 procedures are performed for the introduction of a mixture consisting of 100 mg of the drug Filgrastim and 1.5 ml of Mesogel. Filgrastim is a hematopoietic growth factor. It is used for chemotherapy in oncology and hematology. The drug Filgrastim is expensive. The minimum costs for a course of treatment with this drug (for two administration procedures) at Ukrainian prices are UAH 1,878,000. (9), and according to Russian - 1,000,000 rubles. (10) Y. In addition, Filgrastim has a significant toxic effect on all organs and systems of the body, has a significant list of contraindications
ПОЇ.drink
За способом, що заявляється, використовують лише 20-30 мл антиадгезивного гелюAccording to the proposed method, only 20-30 ml of anti-adhesive gel is used
Мезогель (протиспайковий гель на основі природного полімеру карбоксиметилцелюлози) в залежності від об'єму порожнини матки, який вводять шприцом. Негативної побічної дії на організм жінки Мезогель не чинить. Він діє як штучний тимчасовий "бар'єр" між пошкодженими поверхнями, забезпечуючи ефективний розподіл поверхонь на час їх загоєння, а потім розсмоктується. Зменшення злипання поверхонь тканин перешкоджає виникненню спайок за рахунок утворення захисного гідрофільного шару. Завдяки своїм властивостям (стерильність, біосумісність, розсмоктуваність, в'язкість) антиадгезивний гель ефективний в присутності крові й ексудату, не є живильним середовищем для мікроорганізмів, не інкапсулюється. Затрати на курс лікування цим препаратом за українськими цінами складають 4400-6600 грн., що в 300 разів дешевше, ніж за прототипом.Mesogel (anti-adhesion gel based on the natural polymer carboxymethylcellulose) depending on the volume of the uterine cavity, which is injected with a syringe. Mesogel does not have a negative side effect on a woman's body. It acts as an artificial temporary "barrier" between the damaged surfaces, providing an effective distribution of the surfaces while they heal, and then dissolves. Reducing the adhesion of tissue surfaces prevents the occurrence of adhesions due to the formation of a protective hydrophilic layer. Due to its properties (sterility, biocompatibility, absorbability, viscosity), the anti-adhesive gel is effective in the presence of blood and exudate, is not a nutrient medium for microorganisms, and is not encapsulated. The cost of a course of treatment with this drug at Ukrainian prices is UAH 4,400-6,600, which is 300 times cheaper than the prototype.
За відомим способом в матку вводять катетер Фолея і впродовж 6 днів через нього вводять суміш Філграстиму та Мезогелю. Таке лікування потребує госпіталізації під час проведення процедур. Біль, що супроводжує проведення даної процедури, і необхідність короткочасного перебування балона катетера в порожнині матки не дають можливості отримати достовірні результати щодо запобігання внутрішньоматковому спайкоутворенню |4)Ї. За способом, що заявляється, Мезогель вводять шприцом в порожнину матки один раз. Лікування проводять 60 амбулаторно.According to the known method, a Foley catheter is inserted into the uterus and a mixture of Filgrastim and Mesogel is injected through it for 6 days. Such treatment requires hospitalization during the procedures. The pain accompanying this procedure and the need for a short-term stay of the catheter balloon in the uterine cavity do not provide an opportunity to obtain reliable results regarding the prevention of intrauterine adhesion formation. According to the claimed method, Mesogel is injected with a syringe into the uterine cavity once. Treatment is carried out 60 outpatients.
Вибраний за способом, що заявляється, як гормональна терапія КОК Ярина, є сучасним збалансованим щодо якісного і кількісного складу препарат. Це - низькодозований монофазний пероральний комбінований естроген-гестагенний (етинілестрадіол / дроспіренон) препарат (111.Chosen according to the method, which is declared as hormone therapy of COC Yaryn, it is a modern drug balanced in terms of qualitative and quantitative composition. This is a low-dose monophasic oral combined estrogen-progestogen (ethinyl estradiol / drospirenone) drug (111.
З метою корекції метаболічних порушень і наслідків ішемії, відновлення гемодинаміки й активності рецепторного апарату ендометрію для лікування ВС використовували Актовегін - метаболічний препарат, до складу якого входять низькомолекулярні пептиди і деривати нуклеїнових кислот. Актовегін активує клітинний метаболізм шляхом збільшення транспорту, накопичення та посилення внутрішньоклітинної утилізації глюкози та кисню, що призводить до прискорення метаболізму аденозинтрифосфату (АТФ) і підвищення енергетичних ресурсів клітини в умовах загоєння ранової поверхні, посилює кровопостачання.In order to correct metabolic disorders and the consequences of ischemia, to restore hemodynamics and the activity of the receptor apparatus of the endometrium, Actovegin - a metabolic drug, which includes low molecular weight peptides and nucleic acid derivatives - was used for the treatment of VS. Actovegin activates cellular metabolism by increasing the transport, accumulation and strengthening of intracellular utilization of glucose and oxygen, which leads to acceleration of the metabolism of adenosine triphosphate (ATP) and an increase in energy resources of the cell in conditions of healing of the wound surface, strengthens blood supply.
Як показали наукові та клінічні дослідження, застосування для комплексного лікування ВС гістероскопічного адгезіолізису та гелевої, гормональної, метаболічної терапії значно підвищує його ефективність, економічність, безпечність.As shown by scientific and clinical studies, the use of hysteroscopic adhesiolysis and gel, hormonal, and metabolic therapy for the complex treatment of BC significantly increases its efficiency, economy, and safety.
Причини ефективності комплексного лікування за способом, що заявляється, не досліджували. Можливо, існує потенційований вплив хірургічного втручання та окремих лікувальних засобів, рекомендованих доз, режимів при їхньому поєднаному застосуванні.The reasons for the effectiveness of complex treatment according to the claimed method have not been investigated. It is possible that there is a potentiated effect of surgical intervention and individual therapeutic agents, recommended doses, regimes when they are used together.
Підібрана дослідним шляхом схема лікування виявилась найефективнішою завдяки вдалому поєднанню порядку дії механізмів, нашарування, переходу одного в інший, подальшого їх продовження: ліквідації фібротичних волокон, нормалізації гормонального фону, прискорення метаболізму, підвищення імунітету і т. ін.The experimentally selected treatment scheme turned out to be the most effective due to the successful combination of the order of action of the mechanisms, layering, transition from one to another, their further continuation: elimination of fibrotic fibers, normalization of the hormonal background, acceleration of metabolism, improvement of immunity, etc.
Суттєвою ознакою заявленої корисної моделі є вибрані режими лікування та дози препаратів. Дослідним шляхом доведено, що заявлені дози та режими є оптимально безпечними та ефективними для лікування ВС.An essential feature of the declared useful model is the selected treatment regimens and drug doses. It has been proven experimentally that the declared doses and regimens are optimally safe and effective for the treatment of VS.
Ефективність лікування ВС за заявленим способом доведена шляхом клінічних досліджень.The effectiveness of the treatment of VS according to the claimed method has been proven by clinical studies.
Для клінічних досліджень методом суцільної вибірки були відібрані 36 жінок 35-45 років із ВС. В залежності від способу лікування даної патології пацієнтки були розділені на дві групи. В групі І (п-16) лікування ВС здійснювали за способом, що заявляється, в групі ІІ (п-20) - за відомим способом-прототипом. У пацієнток обох груп в анамнезі відзначали досить високу частоту запальних захворювань (68,8 95 і 65,0 95 відповідно), а також оперативні втручання на матціFor clinical studies, 36 women aged 35-45 with BC were selected by the continuous sampling method. Depending on the method of treatment of this pathology, the patients were divided into two groups. In group I (n-16), treatment of VS was carried out according to the claimed method, in group II (n-20) - according to a known prototype method. The patients of both groups had a rather high frequency of inflammatory diseases in their anamnesis (68.8 95 and 65.0 95, respectively), as well as surgical interventions on the uterus
Зо (50,0 і 45,0 Фо), що є основним етіологічним фактором розвитку ВС. Основною скаргою пацієнток в обох групах було безпліддя. Як до лікування, так і після нього вивчено віддалені результати лікування ВС через 12 місяців.Zo (50.0 and 45.0 Fo), which is the main etiological factor in the development of VS. The main complaint of patients in both groups was infertility. Both before and after the treatment, the long-term results of the treatment of VS after 12 months were studied.
Порівняльні результати лікування ВС за способом, що заявляється, та за відомим способом- прототипом наведено в таблиці.Comparative results of the treatment of BC by the claimed method and by the known prototype method are given in the table.
ТаблицяTable
Віддалені порівняльні результати лікування ВС в двох групах, п (95)Long-term comparative results of treatment of VS in two groups, n (95)
Примітка: "використали точний критерій Фішера та хХ"-критерій.Note: "Fisher's exact test and xX" test were used.
Вивчення віддалених результатів лікування ВС показало (табл.), що частота рецидивів знижується на 28,8 95 (6,295 проти 35,0 90), частота настання вагітності зростає на 28,8 95 (93,8 95 проти 65,0 95). Причому, спонтанна вагітність настає в 2,9 разу частіше, ніж при лікуванні за відомим способом-прототипом (43,8 95 проти 15,0 95).The study of long-term results of treatment of BC showed (table) that the frequency of relapses decreases by 28.8 95 (6.295 vs. 35.0 90), the frequency of pregnancy increases by 28.8 95 (93.8 95 vs. 65.0 95). Moreover, spontaneous pregnancy occurs 2.9 times more often than with treatment according to the known prototype method (43.8 95 versus 15.0 95).
Спосіб лікування ВС, що заявляється, виконують наступним чином.The method of treatment of VS, which is claimed, is carried out as follows.
Хворій з діагностованими ВС проводять гістероскопічний адгезіолізис шляхом рідинної гістерорезектоскопії за стандартною методикою (121.Hysteroscopic adhesiolysis is performed on a patient with diagnosed BC by means of liquid hysteroresectoscopy according to the standard method (121.
Використовують гістерорезектоскоп марки "КАВІ ТОН" (5ТОВ МЕПІСАЇ АС, Швейцарія) та розчин Турусолу (ТОВ "Юрія-Фарм", Україна). Для роз'єднання синехій використовують петельний електрод. При виявленні дифузних процесів ендометрію виконують повне видалення ендометрію під візуальним контролем із застосуванням методу "холодної" петлі. У разі відсутності патологічних змін виконують біопсію ендометрію. Для коагуляції ділянок кровотечі після розсічення застосовують кульові електроди. Після закінчення гістероскопічного адгезіолізісу вводять Мезогель (ТОВ "Лінтекс", РФ) внутрішньоматково за допомогою шприца в кількості 20-30 мл в залежності від об'єму порожнини матки. Як гормональну терапію призначають прийом КОК Ярина (Вауєг Рнапта АС, ФРН) з 1-го дня кожного МЦ по 1 пігулці 1 раз на добу впродовж 21 дня з наступною перервою в 7 днів. Такий курс виконують впродовж З місяців. Паралельно призначають метаболічний препарат Актовегін (Мусотей А!йзійа; Австрія) по 200 мг двічі на добу впродовж 30 днів. Через 1 місяць після операції виконують контрольнеA hysteroresectoscope of the KAVI TON brand (5TOV MEPISAI JSC, Switzerland) and Turusol solution (TOV "Yuria-Pharm", Ukraine) are used. A loop electrode is used to disconnect synechiae. When diffuse processes of the endometrium are detected, complete removal of the endometrium is performed under visual control using the "cold" loop method. In the absence of pathological changes, an endometrial biopsy is performed. Ball electrodes are used for coagulation of bleeding areas after dissection. After the end of hysteroscopic adhesiolysis, Mesogel (LLC "Lintex", RF) is administered intrauterinely using a syringe in the amount of 20-30 ml, depending on the volume of the uterine cavity. As a hormonal therapy, Yaryn COC (Vaueg Rnapta AS, Germany) is prescribed from the 1st day of each MC, 1 pill once a day for 21 days, followed by a break of 7 days. Such a course is carried out over three months. In parallel, the metabolic drug Actovegin (Musotei Alizija; Austria) is prescribed 200 mg twice a day for 30 days. After 1 month after the operation, a control is performed
УЗД з метою оцінки сформованої порожнини матки, стану ендометрію. При виявленні інфекційного збудника призначають відповідну антибіотикотерапію.Ultrasound in order to assess the formed uterine cavity, the state of the endometrium. When an infectious agent is detected, appropriate antibiotic therapy is prescribed.
Конкретні приклади виконання способу.Specific examples of the method.
Приклад Мо 1. Хвора Н., 39 років, госпіталізована в гінекологічну клініку з діагнозом:Example Mo 1. Patient N., 39 years old, was hospitalized in a gynecological clinic with a diagnosis of:
Безпліддя ІЇ, матковий фактор. Не вагітніє впродовж 9 років. Має обтяжений гінекологічний анамнез: хронічний ендометрит, 2 медичні аборти, лапароскопія, адгезіолізис, правостороння цистектомія з приводу ендометріоми, двічі проведено лікувально-діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки з приводу рецидивуючої вогнищевої гіперплазії ендометрію.Infertility II, uterine factor. Does not get pregnant for 9 years. She has a burdensome gynecological history: chronic endometritis, 2 medical abortions, laparoscopy, adhesiolysis, right-sided cystectomy due to endometrioma, twice medical and diagnostic curettage of the walls of the uterine cavity due to recurrent focal endometrial hyperplasia.
При УЗД в клініці у хворої Н. виявлено ВС. Проведено лікування ВС за способом, що заявляється. Хворій виконали гістероскопічний адгезіолізис шляхом рідинної гістерорезектоскопії. Роз'єднання ВС виконали петельним електродом. Під візуальним контролем методом "холодної" петлі виконали повне видалення ендометрію. Після закінчення гістероскопічного адгезіолізісу ввели Мезогель внутрішньоматково за допомогою шприца в кількості 20 мл (об'єм порожнини матки при УЗД 60,54 см3). Як гормональну терапію призначили прийом КОК Ярина з 1-го дня кожного МЦ по 1 пігулці 1 раз на добу впродовж 21 дня з наступною перервою в 7 днів З місяці поспіль. Паралельно хвора Н. приймала метаболічний препарат Актовегін по 200 мг двічі на добу впродовж 30 днів. Через 1 місяць після операції виконали контрольне УЗД для оцінки сформованої порожнини матки, яке показало задовільний стан ендометрію, відсутність ВС. Через 10 місяців у пацієнтки настала спонтанна вагітність.During an ultrasound scan in the clinic, patient N. was found to have cystic fibrosis. Vas treatment was carried out according to the claimed method. The patient underwent hysteroscopic adhesiolysis by liquid hysteroresectoscopy. The disconnection of the VS was performed with a loop electrode. Complete removal of the endometrium was performed under visual control using the "cold" loop method. After the end of hysteroscopic adhesiolysis, Mesogel was injected intrauterinely using a syringe in the amount of 20 ml (volume of the uterine cavity at ultrasound 60.54 cm3). As hormonal therapy, Yaryn was prescribed 1 pill once a day from the 1st day of every MC for 21 days with a break of 7 days for 3 months in a row. At the same time, patient N. took the metabolic drug Actovegin 200 mg twice a day for 30 days. 1 month after the operation, a control ultrasound was performed to assess the formed uterine cavity, which showed a satisfactory state of the endometrium, the absence of VS. After 10 months, the patient had a spontaneous pregnancy.
Приклад Мо 2. Хвора Л., 45 років, госпіталізована в гінекологічну клініку з діагнозом:Example Mo 2. Patient L., 45 years old, was hospitalized in a gynecological clinic with a diagnosis of:
Безпліддя І! 8 років. Гіпоменорея. В анамнезі одні пологи, один аборт, в 2011 р. - правостороння трубна вагітність.Infertility And! 8 years old. Hypomenorrhea. In the anamnesis, one childbirth, one abortion, in 2011 - a right-sided tubal pregnancy.
При УЗД та гістероскопічному дослідженні в клініці у хворої Л. виявлено ознаки ендометриту, ВС. Проведено лікування ВС за способом, що заявляється, як це описано вDuring ultrasound and hysteroscopic examination in the clinic, patient L. showed signs of endometritis, VS. The treatment of VS was carried out according to the claimed method, as described in
Зо прикладі Мо 1. На відміну від прикладу Мо 1, хворій Л. ввели Мезогель внутрішньоматково в кількості 30 мл, бо об'єм порожнини матки при УЗД дорівнював 99,45 см3. Проведене в клініці мікробіологічне дослідження біоптату ендометрію з визначенням чутливості мікрофлори до антибактеріальних препаратів показало чутливість до офлоксацину, який хворій призначено перорально по 0,2 г двічі на день впродовж 10 днів. Через 1 місяць після операції виконали контрольне УЗД для оцінки сформованої порожнини матки, яке показало задовільний стан ендометрію, відсутність ВС. Через 12 місяців у пацієнтки настала спонтанна вагітність.From example Mo 1. In contrast to example Mo 1, patient L. was administered Mesogel intrauterinely in the amount of 30 ml, because the volume of the uterine cavity at ultrasound was 99.45 cm3. The microbiological examination of the endometrial biopsy carried out in the clinic to determine the sensitivity of the microflora to antibacterial drugs showed sensitivity to ofloxacin, which was prescribed to the patient orally at 0.2 g twice a day for 10 days. 1 month after the operation, a control ultrasound was performed to assess the formed uterine cavity, which showed a satisfactory state of the endometrium, the absence of VS. After 12 months, the patient had a spontaneous pregnancy.
Джерела інформації: 1. Емапе-НоекКег Е.А., Моипу 5.Ї. Епдотейіа! гесеріїміу апа іпігацієгіпе аднезіме адізєазе // зетіпагв іп гергодисіїме теадісіпе. - 2014. - Мої. 32(5). - Р.392-401. 2. Хіао 5., Мап У., Хиє М. еї а. ЕПоіоду, ігеайтепі, апа гергодисіїме ргодповів ої мотеп мій тодегаїе-іо-5емеге іпігацієгіпе адпевіопв // Іпі. У. Супаесої. Орзівєї-2014. - Мої. 125(2). - Р. 121- 124.Sources of information: 1. Emape-NoekKeg E.A., Moipu 5.Yi. Epdoteiia! geseriimiu apa ipigatsiegipe adnezime adizease // zetipagv ip gergodisiime teadisipe. - 2014. - Mine. 32(5). - R.392-401. 2. Hiao 5., Map U., Hie M. et al. EPoiodu, igeaytepi, apa gergodisiime rgodpoviv oi motep my todegaie-io-5emege ipigatsiegipe adpeviopv // Ipi. U. Supaesoi. Orzivei-2014. - Mine. 125(2). - R. 121-124.
З. Маррі С, аї брієгіо Загдо А., Стесо Е. єї аї. Ргемепійп ої адпевзіоп5 іп дупаесоіодісаї епдозсору // Нит. Нергод. Орааїгїе. - 2007. - Мої. 13(4). -Р.379-394. 4. Попов А.А. Мананникова Т.Н., Колесник Н.А. и др. Профилактика спаечного процесса после гинекологических операций // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2012. -Мо 12(3). -Z. Marri S, ai briegio Zagdo A., Steso E. ai ai. Rhemepiip oi adpevsiop5 ip dupaesoiodisai epdozsoru // Nit. Nerhod Oraaigiye. - 2007. - Mine. 13(4). -R.379-394. 4. Popov A.A. Manannikova T.N., Kolesnyk N.A. et al. Prevention of the adhesion process after gynecological operations // Russian Journal of the Obstetrician and Gynecologist. - 2012. -Mo 12(3). -
С. 24-30. 5. Огпе А.А.Е., Агікеп М.Е., Ідбеой У.О. А сотрагізоп ої їмо адіопсіїме ігеайтепів ог іпігашегіпе адпевіоп5 гоїІом/іпа Іузів // Іі. ). Супес. ОбБвівї. - 2003. - Мої. 82. - Р. 49-56. б. Пат. КО Мо 2581912, МПК АбІК 31/728, АбІР 15/00. Способ лечения хронического зндометрита и синехий полости матки. Опубл. 20.04.2016. Бюл. Мо 11. 7. пор /Ліїме.сот.ца/оеашу/ргоїїмороКагапіуа-К-ргітепепіуи-діа!штопомоу-P. 24-30. 5. Ogpe A.A.E., Agikep M.E., Idbeoy U.O. And sotragizop oi immo adiopsiime igeaytepiv og ipigashegipe adpeviop5 goiIom/ipa Iuziv // Ii. ). Supes ObBvivi. - 2003. - Mine. 82. - R. 49-56. b. Stalemate. KO Mo 2581912, IPC AbIK 31/728, AbIR 15/00. The method of treatment of chronic zondometritis and blue uterine cavity. Publ. 20.04.2016. Bul. Mo 11. 7. por /Liime.sot.tsa/oeashu/rgoiimoroKagapiua-K-rgitepepiui-dia!stopomou-
Ківіоту. 111597115892. Піті 8. Пат. КО Мо 2582226, МПК АбІК 38/18, АбІК 31/717, АбІР 15/00. Способ лечения и профилактики рецидивов внутриматочньїх синехий. Опубл. 20.04.2016. Бюл. Мо 11. 9. пер://теадргомзе.сот.паліІдгавійт-сепа/иКгаїпа 10. пнор:/Ле-Татт .ги/2015-12-06-06-24-47/пе|родеп 11. пнорв/Лумли.гівпеїглиЛп іпдех ій 23407.піт 12. (пир/Лимлу. теавзестеї. пеу/діпеКоІодіуа/пігигдіуа-9/39-дівїего5КоріспезкКів-орегасії) (516)Kiviot 111597115892. Petey 8. Pat. KO Mo 2582226, IPC AbIK 38/18, AbIK 31/717, AbIR 15/00. A method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae. Publ. 20.04.2016. Bul. Mo 11. 9. per://teadrgomze.sot.paliIdgaviyt-sepa/yKgaipa 10. pnor:/Le-Tatt .gy/2015-12-06-06-24-47/pe|rodep 11. pnorv/Lumly. givpeiglyLp ipdekh iy 23407.pit 12. (pyr/Lymlu. teavzestei. peu/dipeKoIodiua/pigygdiua-9/39-diviego5KorispezkKiv-oregasii) (516)
Claims (2)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201708974U UA122569U (en) | 2017-09-08 | 2017-09-08 | METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201708974U UA122569U (en) | 2017-09-08 | 2017-09-08 | METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA122569U true UA122569U (en) | 2018-01-10 |
Family
ID=60956024
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201708974U UA122569U (en) | 2017-09-08 | 2017-09-08 | METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA122569U (en) |
-
2017
- 2017-09-08 UA UAU201708974U patent/UA122569U/en unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Gan et al. | Efficacy of freeze‐dried amnion graft following hysteroscopic adhesiolysis of severe intrauterine adhesions | |
| Shetty et al. | A comparison of oral and vaginal misoprostol tablets in induction of labour at term | |
| Yang et al. | Office hysteroscopic early lysis of intrauterine adhesion after transcervical resection of multiple apposing submucous myomas | |
| KR101546101B1 (en) | Progesterone for the prevention of preterm birth | |
| Liu et al. | Creation of a female rabbit model for intrauterine adhesions using mechanical and infectious injury | |
| RU2582226C1 (en) | Method for treatment and prevention of recurrent intrauterine adhesions | |
| Giacalone et al. | Cervical ripening with mifepristone before labor induction: a randomized study | |
| Hall et al. | Oral versus vaginal misoprostol for labor induction | |
| Shen et al. | Efficacy of autologous platelet-rich plasma in preventing adhesion reformation following hysteroscopic adhesiolysis: a randomized controlled trial | |
| RU2581912C1 (en) | Method of treating chronic endometritis and uterine cavity synechia | |
| Rameez et al. | Nitric oxide donor isosorbide mononitrate for pre‐induction cervical ripening at 41 weeks' gestation: a randomized controlled trial | |
| Khalaf et al. | A randomized double-blind controlled trial of two different doses of self-administered vaginal misoprostol for successful copper intrauterine device insertion | |
| Güney et al. | Intrauterine lidocaine plus buccal misoprostol in the endometrial biopsy | |
| RU2525533C1 (en) | Method of treatment and prevention of recurrences of intrauterine synechiae | |
| Abd-El-Maeboud et al. | Vaginal acidity enhancement with a 3% acetic acid gel prior to misoprostol treatment for pregnancy termination in the midtrimester | |
| Lin et al. | Efficacy of hysteroscopic cervical resection for cervical stenosis | |
| Salma et al. | Observational study of new treatment proposal for severe intrauterine adhesion. | |
| RU2557957C1 (en) | Method of treating patients with chronic endometritis and tubal and peritoneal infertility factor | |
| RU2376989C1 (en) | Method of treating patients with sterility induced by anovulation at background of chronic and acute inflammation of small pelvis organs | |
| UA122569U (en) | METHOD OF TREATMENT OF INNER URGENT SONS | |
| RU2541089C1 (en) | Method for integrated treatment of external genital endometriosis | |
| Qu et al. | Post-hysteroscopy Duration of the Cook Balloon Uterine Stent Effect on the Re-adhesion Formation | |
| RU2695338C1 (en) | Method for endometrial trophic disorders correction | |
| Lin et al. | Cervical priming with misoprostol for the termination of cesarean scar pregnancy | |
| Paz et al. | Second trimester abortion by laminaria followed by vaginal misoprostol or intrauterine prostaglandin F2α: a randomized trial |