UA103330U

UA103330U - Combined antihernia endoprostheses of vertebrae

Info

Publication number: UA103330U
Application number: UAU201506104U
Authority: UA
Inventors: Alexey Sergeevich Nehlopochyn; Sergey Nikolaevich Nehlopochyn; Oleksiy Ivanovich Shvets
Original assignee: Alexey Sergeevich Nehlopochyn
Priority date: 2015-06-19
Filing date: 2015-06-19
Publication date: 2015-12-10

Abstract

Комбінований сітчастий ендопротез хребця має вигляд моноблока, який об'єднує в собі стрижень у формі порожнистого перфорованого наскрізними отворами паралелепіпеда, одна з чотирьох сторін якого подовжена з обох кінців відносно трьох інших сторін і виконує функцію півпластин, утворених консольними кінцями вказаної подовженої сторони стрижня для забезпечення фіксації антиміграційними гвинтами ендопротеза до тіл хребців, суміжних з резектованим. Наскрізні отвори у стінках ендопротеза мають шестикутну форму з перемичками між ними, які разом утворюють гексагональну структуру поверхні моноблока, а подовжена стінка, має більшу товщину за інші стінки, причому зубці, в залежності від анатомічних властивостей суміжних з резектованим хребців, формують двох типів - тупі "пики" чи тонкі "вуса" - в залежності від рівня розсічення шестикутних отворів.Combined mesh endoprosthesis of the vertebra has the form of a monoblock, which combines a rod in the form of a hollow perforated through holes of the parallelepiped, one of the four sides of which is elongated on both ends relative to the other three sides, and serves as a half-plate fixation by anti-migration screws of the endoprosthesis to the bodies of vertebrae adjacent to the resected. Through holes in the walls of the endoprosthesis have a hexagonal shape with jumps between them, which together form a hexagonal structure of the surface of the monoblock, and the elongated wall has a greater thickness than the other walls, and the teeth, depending on the anatomical properties adjacent to the resected ones, are formed "peaks" or thin "mustaches", depending on the level of section of the hexagonal openings.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до травматології, нейрохірургії, вертебрології і реконструктивної хірургії хребта, та може бути використана при виконанні спондилодезу з використанням порожнистих сітчастих ендопротезів.The useful model belongs to medicine, namely to traumatology, neurosurgery, vertebrology and reconstructive surgery of the spine, and can be used when performing spondylodesis using hollow mesh endoprostheses.

Відомий вертикальний ендопротез, виготовлений з остеосумісного склокристалічного біодеградуючого матеріалу у вигляді паралелепіпеда (10х15х50 мм) з щільними зовнішніми шарами товщиною 2,5 мм з пірамідальними опорними майданчиками та внутрішнім сітчасто- чарунковим остеопровідним шаром. У зовнішніх шарах імплантата за допомогою фрези формують поздовжні виїмки (жолобки) в які закладають біоматеріал, зокрема фрагменти окістя (кліткові структури камбіального шару, які мають остеогенні властивості), отримані диспаратомA well-known vertical endoprosthesis made of osteocompatible vitreous biodegradable material in the form of a parallelepiped (10x15x50 mm) with dense outer layers 2.5 mm thick with pyramidal support platforms and an inner mesh-cell osteoconductive layer. Longitudinal recesses (grooves) are formed in the outer layers of the implant with the help of a cutter, in which biomaterial is laid, in particular fragments of the periosteum (cellular structures of the cambial layer, which have osteogenic properties), obtained by disparate

Дуайєна при резекції ребер по ходу доступу див. пат. Росії Мо 2174376 з класів МПК" Аб1В 17/56, А61К 35/32, опублікований 10.10.2001 року).Duyen in resection of the ribs during access, see stalemate. of Russia Mo 2174376 from classes of IPC" Ab1B 17/56, A61K 35/32, published on October 10, 2001).

Основним недоліком цього відомого технічного рішення є конструктивність і складність виготовлення такого ендопротеза та неможливість забезпечення належних умов для формування надійного кісткового блока, оскільки внутрішня порожнина ендопротеза не заповнюється матеріалом, а кістковий блок формується шляхом "проростання" зовнішнього окістя всередину ендопротеза крізь сітчасто-чарунковий його шар.The main drawback of this well-known technical solution is the design and complexity of manufacturing such an endoprosthesis and the impossibility of providing the proper conditions for the formation of a reliable bone block, since the internal cavity of the endoprosthesis is not filled with material, and the bone block is formed by "growing" the outer periosteum into the endoprosthesis through its reticular-cartilaginous layer .

Відомий також вертикальний сітчастий ендопротез хребця, виконаний у вигляді порожнистого циліндрового стрижня із наскрізними бічними отворами, розташованими ярусами по периметру кожного із ярусів, при цьому на краях стрижня виконані зубці, утворені шляхом розсічення верхнього та нижнього ярусів отворів, а порожнина стрижня заповнена подрібненими кістковим або керамічним матеріалом |Напт5 У. Іпвігитепієйд зріпа! 5игдегу: ргіпсіріє5 апа їесНпіднез / У. Наптв, Сх. Таравзо. - ЗіНдап-Мем мок: Тніете, 1999.-198 р.|.A vertical mesh endoprosthesis of the vertebra is also known, made in the form of a hollow cylindrical rod with through side holes arranged in tiers along the perimeter of each of the tiers, while at the edges of the rod, teeth are made, formed by dissecting the upper and lower tiers of holes, and the rod cavity is filled with crushed bone or ceramic material 5igdegu: rgipsirie5 apa iesNpidnez / U. Naptv, Sh. Taravzo. - ZiNdap-Mem mok: Tniete, 1999.-198 r.|.

Основний суттєвий недолік відомого технічного рішення пов'язаний із недосконалістю циліндричної конфігурації вертикального сітчастого ендопротеза хребця і пояснюється недостатньою площею опори його торцевих ділянок на суміжні з резектованим хребцями.The main significant drawback of the known technical solution is related to the imperfection of the cylindrical configuration of the vertical mesh endoprosthesis of the vertebra and is explained by the insufficient support area of its end sections adjacent to the resected vertebrae.

Наступний важливий недолік відомого технічного рішення полягає у необхідності додаткової фіксації хребта пластинами-накладками, як окремими елементами та етапом спондилодезу. Це зумовлено, знов же ж таки, недосконалістю просторової конфігурації використовуваного ендопротеза, яка самостійно не забезпечує надійності його фіксації: в його конструкцію неThe next important drawback of the known technical solution is the need for additional fixation of the spine with overlay plates as separate elements and a stage of spondylodesis. This is due, again, to the imperfection of the spatial configuration of the used endoprosthesis, which alone does not ensure the reliability of its fixation: its design does not

Зо входять вказані пластини-накладки, тому їх ще треба якось зв'язати з ендопротезом, що разом ускладнює фіксацію ендопротеза, збільшує час здійснення спондилодезу.It includes the specified overlay plates, so they still need to be somehow connected to the endoprosthesis, which together complicates the fixation of the endoprosthesis and increases the time of spondylodesis.

Найбільш близьким за своєю суттю та ефекту, що досягається, і який приймається за прототип, є вертикальний сітчастий моноблочний ендопротез хребця, що має вигляд моноблока, який об'єднує в собі стрижень у формі порожнистого перфорованого ярусними наскрізними круглими отворами паралелепіпеда, одна з чотирьох сторін якого подовжена з обох кінців відносно трьох інших сторін і виконує функцію півпластин, утворених консольними кінцями вказаної подовженої сторони стрижня для забезпечення фіксації антиміграційними гвинтами ендопротеза до тіл хребців, суміжних з резектованим, а також всі сторони паралелепіпеда мають однакову товщину див. пат. України Ме 106018 з класів МПК" АЄ1В 17/56, АЄ1В 17/70,The closest in essence and the effect that is achieved, and which is taken as a prototype, is a vertical mesh monobloc endoprosthesis of the vertebra, which has the appearance of a monobloc, which combines a rod in the form of a hollow perforated with tiered through round holes of a parallelepiped, one of the four sides which is elongated at both ends relative to the other three sides and performs the function of half-plates formed by the cantilevered ends of the specified elongated side of the rod to ensure fixation with anti-migration screws of the endoprosthesis to the bodies of the vertebrae adjacent to the resected one, and also all sides of the parallelepiped have the same thickness, see stalemate. Ukrainian Me 106018 from classes of IPC" АЭ1В 17/56, АЭ1В 17/70,

Аб1Е 2/44, опублікований 10.07.2014 р. в Бюл. Мо 131.Ab1E 2/44, published on July 10, 2014 in Bull. Mo 131.

Врешті-решт, кінцевою метою будь-якого спондилодезу з використанням імплантатів, що заміщують резектовані один чи декілька хребців, є реконструкція хребта за допомогою надійного потужного та міцного кісткового блока, який з часом повністю бере на себе функцію імплантата. В цьому плані імплантат виконує роль не більше, як механічного фіксатора хребта на певний час та оправи для майбутнього кісткового блока. Тому імплантат повинен якнайменше заважати формуванню дійсного кісткового блока, а отже, повинен мати якнайменше суцільне тіло (механічну перешкоду для розвитку (розростанню) потужного кісткового блока), і, в той же ж час, повинен бути достатньо жорстким, щоб, до часу повного формування кісткового блока, підтримувати штучну корекцію хребта у заданому стані.Ultimately, the ultimate goal of any spondylodesis using implants to replace resected one or more vertebrae is to reconstruct the spine with a reliable, strong and durable bone block that over time fully assumes the function of the implant. In this regard, the implant performs the role of nothing more than a mechanical fixator of the spine for a certain time and a frame for the future bone block. Therefore, the implant should interfere as little as possible with the formation of a valid bone block, and therefore should have as little solid body as possible (a mechanical obstacle to the development (growth) of a powerful bone block), and, at the same time, should be rigid enough so that, by the time of complete formation bone block, maintain artificial correction of the spine in a given state.

У відомому вертикальному сітчастому моноблочному ендопротезі хребця тіло являє собою металевий паралелепіпед, у стінках якого виконані круглі отвори ярусами, що є його першим технічним недоліком, оскільки при застосуванні такого виду перфорації, між отворами залишається багато суцільного металу, сумарна площа якого перевищує сумарну площу отворів, а це, у підсумку, погіршує умови для формування потужного кісткового блока через обмеження стінками паралелепіпеда можливості його розростання у перерізі.In the well-known vertical mesh monobloc endoprosthesis of the vertebra, the body is a metal parallelepiped, the walls of which are made of round holes in tiers, which is its first technical drawback, because when using this type of perforation, a lot of solid metal remains between the holes, the total area of which exceeds the total area of the holes, and this, as a result, worsens the conditions for the formation of a powerful bone block due to the limitation of the parallelepiped walls of the possibility of its growth in the cross-section.

Другим суттєвим недоліком відомого ендопротеза є те, що всі його стінки мають однакову товщину, в чому не має сенсу, оскільки тільки стінка, яка виконує функцію вентральної пластини, має бути більш товстою за інші для забезпечення надійної фіксації прооперованого хребтового рухового сегмента (виконує функцію розпірки), решта стінок може бути меншої бо товщини (виконують функцію каркаса для утримування біоматеріалу, яким заповнена порожнина паралелепіпеда), оскільки корпус імплантата -це тимчасовий засіб, потрібний як оправка, поки не сформується кістковий блок.The second significant disadvantage of the known endoprosthesis is that all its walls have the same thickness, which makes no sense, since only the wall that performs the function of the ventral plate should be thicker than the others to ensure reliable fixation of the operated spinal motor segment (performs the function of a strut ), the rest of the walls can be of a smaller thickness (they serve as a framework for holding the biomaterial that fills the parallelepiped cavity), since the implant body is a temporary tool needed as a mandrel until the bone block is formed.

Ще одним суттєвим недоліком відомого технічного рішення є обмеженість вибору місця для укручування антиміграційних гвинтів. У даній конструкції їх встановлюють у перфораційні отвори. Але, через особливості хребців, зокрема невеликий розмір, особливо, хребців шийного відділу хребта, інколи гвинт потрібно змістити, навіть, на декілька міліметрів, проте перфорація круглими отворами таку можливість виключає, а робити нові отвори посеред наявних - в принципі, не можливо під час операції, а також це досить складко виконати, навіть, під час попередньої підготовки імплантата через сковзання свердла у сусідні отвори.Another significant disadvantage of the known technical solution is the limited choice of the place for screwing in the anti-migration screws. In this design, they are installed in perforation holes. But, due to the peculiarities of the vertebrae, in particular the small size, especially the vertebrae of the cervical spine, sometimes the screw needs to be moved, even by several millimeters, but perforation with round holes excludes this possibility, and making new holes in the middle of the existing ones is, in principle, not possible during operations, and it is also quite difficult to perform, even during the preliminary preparation of the implant due to the sliding of the drill into the adjacent holes.

Перелічених недоліків сповна достатньо, щоб наочно побачити наявне технічне протиріччя.The listed shortcomings are quite enough to clearly see the existing technical contradiction.

З одного боку, тіло ендопротеза повинно бути якнайбільше "прозорим", щоб не заважати формуванню потужного кісткового блока та мати широке "поле" вибору місця для укручування антиміграційних гвинтів, а, з іншого боку, тіло ендопротеза, принаймні одна його сторона повинна бути достатньо жорсткою та надійною, щоб утримувати поздовжнє навантаження, яке виникає як реакція на примусове розтягування хребта при реконструкції його розмірів та кута згину.On the one hand, the body of the endoprosthesis should be as "transparent" as possible so as not to interfere with the formation of a powerful bone block and have a wide "field" of choosing a place for screwing in anti-migration screws, and on the other hand, the body of the endoprosthesis, at least one of its sides, should be sufficiently rigid and reliable to hold the longitudinal load that occurs as a reaction to the forced stretching of the spine during the reconstruction of its dimensions and bending angle.

В основу корисної моделі поставлено задачу розв'язання вказаного технічного протиріччя за рахунок максимально можливого збільшення "прозорості" стінок паралелепіпеда без втрачання ними необхідної жорсткості та локальної зміни несучої здатності окремих стінок шляхом внесення принципових змін у конструкцію ендопротеза без погіршення ним функціонально- медичних властивостей.The basis of a useful model is the task of solving the indicated technical contradiction due to the maximum possible increase in the "transparency" of the walls of the parallelepiped without losing their necessary rigidity and local changes in the load-bearing capacity of individual walls by making fundamental changes in the design of the endoprosthesis without worsening its functional and medical properties.

Поставлена задача вирішується тим, що у комбінованому сітчастому ендопротезі хребця, що має вигляд моноблока, який об'єднує в собі стрижень у формі порожнистого перфорованого наскрізними отворами паралелепіпеда, одна з чотирьох сторін якого подовжена з обох кінців відносно трьох інших сторін і виконує функцію півпластин, утворених консольними кінцями вказаної подовженої сторони стрижня для забезпечення фіксації антиміграційними гвинтами ендопротеза до тіл хребців, суміжних з резектованим, згідно з пропозицією, наскрізні отвори у стінках ендопротеза мають шестикутну форму з перемичками між ними, які разом утворюють гексагональну структуру поверхні моноблока, а подовжена стінка, має більшу товщину за іншіThe task is solved by the fact that in the combined mesh endoprosthesis of the vertebra, which has the appearance of a monoblock, which combines a rod in the form of a hollow parallelepiped perforated with through holes, one of the four sides of which is elongated from both ends relative to the other three sides and performs the function of half-plates, formed by the cantilever ends of the specified elongated side of the rod to ensure fixation with anti-migration screws of the endoprosthesis to the bodies of the vertebrae adjacent to the resected one, according to the proposal, the through holes in the walls of the endoprosthesis have a hexagonal shape with bridges between them, which together form a hexagonal structure of the surface of the monoblock, and the elongated wall, has a greater thickness than the others

Зо стінки, причому зубці, в залежності від анатомічних властивостей суміжних з резектованим хребців, формують двох типів - тупі "пики" чи тонкі "вуса" - в залежності від рівня розсічення шестикутних отворів.From the wall, and the teeth, depending on the anatomical properties of the vertebrae adjacent to the resected one, form two types - blunt "peaks" or thin "whiskers" - depending on the level of dissection of the hexagonal holes.

Гексагональна структура, незважаючи та те, що складається майже з самих отворів шестикутної форми, притиснутих один до одного (отвори розділяють лише тонкі перемички між гранями шестикутників), максимально наближена до найміцніших природних конструкцій. Саме бджолині комірки мають таку конструкцію, так побудована сітківка ока людини, тварин, комах, несучі конструкції висотних будівель, профнастилів тощо.The hexagonal structure, despite the fact that it consists almost of the hexagonal holes themselves, pressed together (the holes are separated only by thin bridges between the faces of the hexagons), is as close as possible to the strongest natural structures. It is the bee cells that have this structure, the retina of the human eye, animals, insects, supporting structures of high-rise buildings, professional flooring, etc., are built in this way.

Гексагональна конструкція дозволяє встановлювати антиміграційні гвинти у будь-якому зручному місті, оскільки перемички між отворами настільки малі, що не заважають вибранню чіткого місця встановлення гвинта.The hexagonal design allows the installation of anti-migration screws in any convenient location, since the gaps between the holes are so small that they do not interfere with choosing a clear place for the installation of the screw.

Виконання подовженої стінки потовщеною, тобто підвищеної несучої здатності, розширює можливості формування надійної опори з метою підвищення стабілізуючих можливостей ендопротеза для переднього міжтілового спондилодезу. Для цього доцільно розгорнути ендопротез таким чином, щоб потовщена та подовжена його стінка опинилася на передній поверхні тіл хребців.Making the elongated wall thickened, i.e. increased bearing capacity, expands the possibilities of forming a reliable support in order to increase the stabilizing capabilities of the endoprosthesis for anterior interbody spondylodesis. For this, it is advisable to deploy the endoprosthesis in such a way that its thickened and elongated wall is on the front surface of the vertebral bodies.

При цьому запропонований ендопротез є цілюом технологічним та не має перешкод до практичної реалізації Також слід зауважити, що запропоноване технічне рішення є універсальним, оскільки з успіхом може бути використане, як для бі-, так і мультисегментарного спондилодезу.At the same time, the proposed endoprosthesis is a technological goal and has no obstacles to practical implementation. It should also be noted that the proposed technical solution is universal, as it can be successfully used for both bi- and multisegmental spondylodesis.

Отже, уся сукупність суттєвих ознак запропонованого технічного рішення стосовно комбінованого сітчастого ендопротеза хребця, отриманих завдяки внесенню принципових змін у його конструкцію, забезпечує досягнення необхідного технічного результату.Therefore, the entire set of essential features of the proposed technical solution regarding the combined mesh endoprosthesis of the vertebra, obtained thanks to the introduction of fundamental changes in its design, ensures the achievement of the necessary technical result.

Подальша суть запропонованого технічного рішення пояснюється спільно з ілюстративним матеріалом, на якому зображено: на фіг. 1 - вигляд збоку на запропонований комбінований сітчастий ендопротеза хребця; фіг. 2 - те ж саме, вигляд з боку подовженої стінки; фіг. З - гексагональна структура тіла ендопротеза крупним планом; фіг. 4 - вигляд збоку на запропонований ендопротез хребця.The further essence of the proposed technical solution is explained together with the illustrative material, which shows: in fig. 1 - side view of the proposed combined mesh endoprosthesis of the vertebra; fig. 2 - the same, view from the side of the elongated wall; fig. C - close-up view of the hexagonal structure of the endoprosthesis body; fig. 4 - side view of the proposed vertebral endoprosthesis.

Запропонований комбінований сітчастий ендопротез хребця містить металевий, наприклад титановий, порожнистий моноблок 1, виконаний у вигляді паралелепіпеда. Поверхня моноблока бо 1 перфорована, тобто має наскрізні отвори 2 шестикутної форми з перемичками 3 між ними, які разом утворюють гексагональну структуру поверхні моноблока 1. Внутрішня порожнина моноблока 1 на ділянці паралелепіпеда заповнена подрібненими кістковим біоматерілом (не показаний). На краях по периметру торців моноблока 1 розташовані зубці 4, утворені шляхом розсічення одного рядка отворів 2. В залежності від місця розсічення отворів 2, можна утворити або трикутні зубці 4 (як показано на фіг. 1), які проникають у суміжні хребці з мінімальним заглибленням, або з утворенням гострих (як голки) подвійних "вусів", які проникають у суміжні хребці на більшу глибину, проте їхня невелика товщина практично їх не ушкоджує. Одна із бічних сторін 5 прямокутного моноблока 1 виконана потовщеною та подовженою з обох боків відносно інших сторін для забезпечення фіксації антиміграційними гвинтами 6 до тіл хребців, суміжних з резектованим. Консольні кінці подовженої сторони 4 моноблока 1 можуть бути зігнутими з метою відповідності конструкції анатомічній формі хребта для щільного прилягання до хребців. Подовжена сторона 5 паралелепіпеда, що має збільшену товщину у порівнянні з іншими та виконує функцію вентральної пластини, яка сприймає на себе основне навантаження, в той час як інші сторони мають меншу товщину (тонкі) та виконують функцію міжтілової опори і оправки для утримання наповнювача порожнини паралелепіпеда.The proposed combined mesh endoprosthesis of the vertebra contains a metal, for example titanium, hollow monoblock 1, made in the form of a parallelepiped. The surface of monoblock bo 1 is perforated, that is, it has through holes 2 of hexagonal shape with jumpers 3 between them, which together form the hexagonal structure of the surface of monoblock 1. The internal cavity of monoblock 1 in the section of the parallelepiped is filled with crushed bone biomaterial (not shown). On the edges along the perimeter of the ends of the monoblock 1, there are teeth 4, formed by dissecting one row of holes 2. Depending on the place of dissecting the holes 2, it is possible to form either triangular teeth 4 (as shown in Fig. 1), which penetrate into adjacent vertebrae with a minimum depth , or with the formation of sharp (like a needle) double "whiskers" that penetrate into the adjacent vertebrae to a greater depth, but their small thickness practically does not damage them. One of the lateral sides 5 of the rectangular monoblock 1 is thickened and elongated on both sides relative to the other sides to ensure fixation with anti-migration screws 6 to the bodies of the vertebrae adjacent to the resected one. The cantilevered ends of the elongated side 4 of the monoblock 1 can be bent in order to conform the design to the anatomical shape of the spine for a tight fit to the vertebrae. The elongated side 5 of the parallelepiped, which has an increased thickness compared to the others and performs the function of the ventral plate, which takes on the main load, while the other sides have a smaller thickness (thin) and perform the function of an interbody support and a mandrel to hold the filler of the parallelepiped cavity .

Щільність розташування шестикутних отворів 2, дозволяє вибирати оптимальне місце укручування антиміграційних гвинтів 6.The density of hexagonal holes 2 allows you to choose the optimal place for screwing in anti-migration screws 6.

Використання заявленої конструкції комбінованого сітчастого ендопротеза хребця пояснюється прикладом виконання переднього міжтілового спондилодезу на рівні шийного відділу хребта.The use of the claimed design of the combined mesh endoprosthesis of the vertebra is explained by an example of performing an anterior interbody spondylodesis at the level of the cervical spine.

Спочатку здійснюють доступ до вентральних відділів тіл шийних хребців на необхідному рівні за загальновідомою методикою, після чого виконують резекцію травмованого, ушкодженого або зруйнованого (спондиліти, пухлини) хребця. Далі виконують дистракцію хребців для полегшення введення комбінованого сітчастого ендопротеза хребця у міжтіловий проміжок. Після цього комбінований сітчастий ендопротез хребця визначеного розміру (висота і розмір у перерізі основи ендопротеза повинна відповідати розміру кісткового дефекту, а протяжність його подовженої сторони має бути достатньою для забезпечення фіксації антиміграційними гвинтами б до тіл хребців, суміжних з резектованим), попередньо сформований і щільно заповнений кістковими або керамічними фрагментами, отриманими уFirst, access to the ventral parts of the bodies of the cervical vertebrae is performed at the required level according to a well-known technique, after which resection of the injured, damaged or destroyed (spondylitis, tumors) vertebra is performed. Next, distraction of the vertebrae is performed to facilitate the introduction of the combined mesh endoprosthesis of the vertebra into the interbody space. After that, a combined mesh endoprosthesis of a vertebra of a certain size (the height and cross-sectional size of the base of the endoprosthesis must correspond to the size of the bone defect, and the length of its elongated side must be sufficient to ensure fixation with anti-migration screws b to the bodies of the vertebrae adjacent to the resected one), preformed and densely filled bone or ceramic fragments obtained from

Зо процесі резекції хребця або додаткової остеотомії крила клубової кістки, розташовують у міжтіловому проміжку між верхнім та нижнім хребцями замість вилученого травмованого хребця. При цьому моноблок 1 встановлюють таким чином, щоб, по-перше, потовщена сторона 5 опинилася з боку передньої поверхні тіл хребців, а по-друге, зубці 4 заглибилися у тіла суміжних хребців. Далі дистракцію послабляють, чим досягається компресія ендопротеза.In the process of vertebral resection or additional osteotomy of the wing of the iliac bone, it is placed in the interbody space between the upper and lower vertebrae instead of the removed injured vertebra. At the same time, the monoblock 1 is installed in such a way that, firstly, the thickened side 5 is on the side of the front surface of the bodies of the vertebrae, and secondly, the teeth 4 sink into the bodies of the adjacent vertebrae. Next, the distraction is weakened, which achieves compression of the endoprosthesis.

Після цього виконують фіксацію комбінованого сітчастого ендопротеза хребця шляхом вгвинчування необхідної кількості антиміграційних гвинтів б під певними кутами у тіла вищезгаданих суміжних хребців через отвори 2 у подовженій стороні 5, при цьому, за необхідності, безпосередньо перед фіксацією виконують моделювання згину на вільних краях подовженої сторони 5 моноблока 1 з використанням спеціальних пристосувань для надання останній анатомічної форми. При цьому під антиміграційні гвинти 6 використовують будь-які отвори 2, які просторово знаходяться напроти найбільш прийнятної для цього ділянки хребця.After that, the fixation of the combined mesh endoprosthesis of the vertebra is performed by screwing the required number of anti-migration screws b at certain angles into the bodies of the above-mentioned adjacent vertebrae through holes 2 in the elongated side 5, while, if necessary, immediately before fixation, bending simulation is performed on the free edges of the elongated side 5 of the monoblock 1 using special devices to give the last anatomical shape. At the same time, any holes 2 are used for the anti-migration screws 6, which are spatially located opposite the most appropriate part of the vertebra for this purpose.

Після цього рану пошарово зашивають.After that, the wound is sutured in layers.

Заявлене технічне рішення перевірене на практиці. Запропонований комбінований сітчастий ендопротез хребця не містить у своєму складі жодних конструктивних елементів чи матеріалів, які неможливо було б відтворити на сучасному етапі розвитку науки і техніки, зокрема у галузі медицини, а отже є придатним для промислового застосування, має технічні та інші переваги перед відомими аналогами, що підтверджує можливість досягнення технічного результату об'єктом, що заявляється. У відомих джерелах патентної та іншої науково-технічної інформації не виявлено описів зразків комбінованих сітчастих ендопротезів із вказаною в пропозиції сукупністю суттєвих ознак, тому запропоноване технічне рішення вважається таким, що може отримати правовий захист.The declared technical solution has been verified in practice. The proposed combined mesh endoprosthesis of the vertebra does not contain any structural elements or materials that would be impossible to reproduce at the current stage of development of science and technology, in particular in the field of medicine, and therefore is suitable for industrial use, has technical and other advantages over known analogues , which confirms the possibility of achieving the technical result of the facility being applied for. In the known sources of patent and other scientific and technical information, no descriptions of samples of combined mesh endoprostheses with the set of essential features specified in the proposal were found, therefore the proposed technical solution is considered to be eligible for legal protection.

Суттєва відмінність запропонованого технічного рішення полягає, по-перше, у перфоруванні тіла ендопротеза отворами шестикутної форми, розташованих щільно поряд один з одним, що дозволило отримати міцну, проте, облегшену гексагональну структуру паралелепіпеда; по- друге, у виконанні однієї зі стінок потовщеною для фіксації тіл суміжних хребців; по-третє, у можливості укручування антиміграційних гвинтів у будь-якому необхідному для цього місці.The essential difference of the proposed technical solution consists, first, in the perforation of the body of the endoprosthesis with hexagonal holes located close to each other, which made it possible to obtain a strong, but lightweight hexagonal parallelepiped structure; secondly, in the execution of one of the walls thickened to fix the bodies of adjacent vertebrae; thirdly, in the possibility of screwing in anti-migration screws in any place necessary for this.

Вказані відмінності, у сукупності, забезпечують підвищення ефективності переднього спондилодезу, покращення технічних характеристик та функціональних властивостей конструкції комбінованого сітчастого ендопротеза хребця. Жодна з відомих конструкцій ендопротезів не може одночасно володіти всіма перерахованими властивостями, оскільки не містить у своєму складі всієї сукупності заявлених суттєвих ознак.The indicated differences, taken together, provide an increase in the efficiency of anterior spondylodesis, improvement of technical characteristics and functional properties of the structure of the combined mesh endoprosthesis of the vertebra. None of the known designs of endoprostheses can possess all the listed properties at the same time, since it does not contain the entire set of declared essential features.

До технічних переваг запропонованого технічного рішення, у порівнянні з прототипом, можна віднести: критичне зменшення ваги ендопротеза без погіршення його міцнісних властивостей через використання гексагональної структури його стінок; можливість укручування антиміграційних гвинтів у будь-яке місце з тієї ж причини; можливість отримувати зубці двох видів (тупих "пик"' чи тонких "вусів" за рахунок використання шестикутних отворів; суттєве зниження травматичності суміжних з резектованим хребців з тієї ж причини; підвищення несучої здатності ендопротеза за рахунок виконання подовженої стінки паралелепіпеда потовщеною. можливість застосування при спондилодезі шийних, грудних та поперекових відділів хребта.The technical advantages of the proposed technical solution, in comparison with the prototype, include: a critical reduction in the weight of the endoprosthesis without deterioration of its strength properties due to the use of the hexagonal structure of its walls; the possibility of screwing in anti-migration screws in any place for the same reason; the possibility of obtaining teeth of two types (blunt "peaks" or thin "whiskers" due to the use of hexagonal holes; a significant reduction in the trauma of the vertebrae adjacent to the resected one for the same reason; an increase in the bearing capacity of the endoprosthesis due to the fact that the elongated wall of the parallelepiped is thickened. the possibility of use in spondylodesis cervical, thoracic and lumbar sections of the spine.

Claims

USEFUL MODEL FORMULA Combined mesh endoprosthesis of the vertebra, having the form of a monobloc, which combines a rod in the form of a hollow parallelepiped perforated with through holes, one of the four sides of which is elongated from both ends relative to the other three sides and performs the function of half-plates formed by the cantilever ends of the specified the elongated side of the rod to ensure fixation with anti-migration screws of the endoprosthesis to the bodies of the vertebrae adjacent to the resected one, which differs in that the through holes in the walls of the endoprosthesis have a hexagonal shape with bridges between them, which together form a hexagonal structure of the surface of the monoblock, and the elongated wall has a thickness greater than other walls, and the teeth, depending on the anatomical properties of the vertebrae adjacent to the resected one, form two types - blunt "peaks" or thin "whiskers" - depending on the level of dissection of the hexagonal holes. Lenin. scoop: they are washing around KE

As. 1