TWM537878U - 一種橈骨近端固定裝置 - Google Patents

Description

一種橈骨近端固定裝置

本創作係關於一種橈骨固定裝置，特別指橈骨近端固定裝置。

人體之骨骼系統係用於支撐身體、保護器官、以及和肌肉系統配合以進行運動等。依據不同的功能，骨骼的形狀可大致上分為長骨(long bone)、短骨(short bone)、扁平骨(flat bone)和不規則骨(irregular bone)。長骨(long bone)主要位於四肢，係指長度大於寬度之長型骨骼，如肱骨、橈骨、脛骨，橈骨之外形可分為骨幹以及兩端較膨大之骨骺，骨骺的表面具有關節面，可與相鄰骨的關節面組合成可動關節，以進行較大範圍的活動。短骨(short bone)主要分布於指骨、腕部和踝部等，外形呈短柱狀或立方形，短骨具有多個關節面，可與相鄰骨形成微動關節。扁平骨(flat bone)之外形呈薄板彎曲狀，主要用於保護內臟器官和作肌肉的附著面，如顱骨保護腦內軟組織。不規則骨(irregular bone)因其形狀呈不規則而稱之，不屬於上述三種分類，例如脊椎骨。

人體各部位的骨骼形狀不盡相同且構造複雜，若因外力而發生骨折等傷害時，醫學上所提供之治療與復位方式通常需依據受傷部位的骨骼結構而給予適當的治療。傳統方式係以石膏固定，而當骨折的部位靠近關節端或骨骺端時，關節端碎裂之不穩定骨塊可能在石膏內再度錯位，石膏拆除後可能導致外觀畸形和關節功能障礙等。因此，通常會採取於關節端骨折處或骨骺端骨折處植入固定裝置以進行骨頭復位。

以橈骨近端骨折為例，橈骨近端涉及肘關節之活動，而肘關節為日常生活常用之關節。當肘關節受到外在的壓力時，例如：跌倒，均有可能使橈骨近端出現骨折的情形。

近年來，橈骨近端骨折的治療方法，已從傳統石膏固定方式漸漸改用植入固定裝置作為橈骨近端之骨折復位。常見之橈骨近端固定裝置，係由橈骨近端骨折部位切出復位口，再植入固定裝置以進行骨頭復位。然而，橈骨近端骨折常會碎裂到肘關節面，若固定裝置未能穩定地抓牢關節面之碎裂骨 塊，可能導致患者於復位過程中和肘關節復健過程中，不穩定之碎裂骨塊再次移位；此外，固定裝置若無法將關節面碎裂之骨塊固定至正確之位置，復位後不平整之關節面將導致創傷後關節炎的機率增高；再者，進行植入固定裝置於碎裂的骨骺端時，當固定裝置覆蓋於骨折處上方時，技術人員是否能在固定裝置的遮蔽下，清楚判斷碎裂骨塊已於復位狀態再加以鎖入螺釘以正確固定骨塊，固定裝置的覆蓋有可能會影響操作人員使用的便利性和降低手術成功的機率。

再者，橈骨近端係與尺骨近端共同組成肘關節，透過橈骨和尺骨的互相扭轉而使肘關節得以靈活地動作。當使用固定裝置做為治療橈骨近端骨折的方法時，根據骨折癒合情形，一般在術後約一年或一年半左右才會取出固定裝置。因此，固定裝置的尺寸、厚度和寬度是否會影響到橈骨與尺骨的前臂旋轉的活動範圍為影響到骨折癒合，若會影響前臂旋轉則可能導致骨折癒合不良、周邊組織發炎和必須重新進行手術置換固定裝置等問題。

鑒於上述之問題，本案之目的在於提供一種橈骨近端固定裝置，可利於操作人員在植入固定裝置的過程中，不會因為固定裝置遮蔽的問題而影響碎裂骨塊復位的判斷，以增加手術的便利性和提高成功機率。

本案之另一目的在於提供一種橈骨近端固定裝置，具有較窄的寬度以及較薄的厚度，使減少影響橈骨與尺骨於前臂旋轉的活動範圍，可避免術後患者肘關節活動受限。

本案之再一目的在於提供一種橈骨近端固定裝置，其中貼附於骨骺端的固定裝置的螺孔具有火山孔的形狀，始能於較薄的固定裝置上將螺釘鎖固於固定裝置上，以增加固定裝置的穩定性。

本案之又一目的在於提供一種橈骨近端固定裝置，其中貼附於骨骺端的固定裝置的螺孔為傾斜貫穿固定裝置，使螺釘通過螺孔時得以傾斜貫穿骨骺端，以利於較窄的固定裝置寬度下，增加抓牢碎裂骨塊的範圍。

本案之另一目的在於提供一種橈骨近端固定裝置，提供交錯傾斜的螺孔設計，當螺釘鎖入螺孔時可形成交鎖式的結構，提供較廣角度之骨塊固定，可用於骨質疏鬆或粉碎性骨折之手術治療。

綜合上述之目的，本創作提供一種橈骨近端固定裝置，其包含一 體部，為一平面板體置放於骨幹，具有一定位孔；一頭部，為一彎曲板體且延伸自該體部，其中該體部和該頭部係依序一體成型；複數個第一螺孔，係根據橈骨近端固定裝置的一垂直軸傾斜一第一角度以貫穿於該頭部；複數個第二螺孔，係貫穿該頭部；以及複數個第三螺孔，係貫穿該體部。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部更包含一穿孔，形狀為一矩形，且該矩形的寬度至少為1/2的該頭部寬度。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部具有2個第一螺孔。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部具有2個第二螺孔，其中該第二螺孔朝該頭部的表面凸起，形成一火山孔的形狀。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該體部具有2~4個第三螺孔。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該第一角度為20°。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該複數個第二螺孔與該複數格第一螺孔具有一第二夾角，其中該第二角度為15°夾角。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該裝置更包含複數個透孔，係貫穿於該橈骨近端固定裝置之該頭部與該體部。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部的寬度為12.4mm。

較佳的，上述之橈骨近端固定裝置，其中該橈骨近端固定裝置之材質為鈦合金(Titanium alloy)。

以上所述係用以說明本創作之目的、技術手段以及其可達成之功效，相關領域內熟悉此技術之人可以經由以下實施例之示範與伴隨之圖式說明及申請專利範圍更清楚明瞭本創作。

100‧‧‧橈骨近端固定裝置

110‧‧‧頭部

111、113‧‧‧第一螺孔

112、114‧‧‧第二螺孔

120‧‧‧體部

130‧‧‧穿孔

140‧‧‧透孔

150‧‧‧定位孔

161、162‧‧‧第三螺孔

180、190‧‧‧螺釘

181‧‧‧螺頭

300‧‧‧橈骨近端固定裝置

361、362、363、364‧‧‧第三螺孔

380、390‧‧‧螺釘

A1‧‧‧第一角度

A2‧‧‧第二角度

T‧‧‧厚度

W‧‧‧寬度

Y‧‧‧垂直軸

如下所述之對本創作的詳細描述與實施例之示意圖，應使本創作能被充分理解；然而，應可理解本創作之實施例係藉由後附圖示中之實例加以說明，而非用以限制本創作。後附圖式中相似之元件符號係指類似之元件。

第1A圖為本創作之一實施例，係顯示橈骨近端固定裝置之一示意圖。

第1B圖係依據第一圖之實施例，顯示橈骨近端固定裝置之側視圖。

第2圖為本創作之另一實施例，顯示橈骨近端固定裝置之頭部示意圖。

第3圖為本創作之又一實施例，顯示鎖固於橈骨近端之固定裝置。

以下藉由特定的具體實施例說明本創作之實施方式，熟悉此技術之人士可藉由本說明書所揭示之內容輕易地瞭解本創作之功效性與其優點。且本創作亦可藉由其他具體實施例加以運用及實施，本說明書所闡述之各項細節亦可基於不同需求而應用，且在不悖離本創作之精神下進行各種不同的修飾或變更。

本創作將以較佳實施例及觀點加以敘述，此類敘述係解釋本創作之結構，僅用以說明而非用以限制本創作之申請專利範圍。因此，除說明書中之較佳實施例之外，本創作亦可廣泛實行於其他實施例中。

第1A圖為本創作之一實施例，係顯示橈骨近端固定裝置100之一示意圖，包含一體部120，為一平面板體置放於骨幹，具有一定位孔150；一頭部110，為一彎曲板體且延伸自該體部120，其中該體部120和該頭部110係依序一體成型；複數個第一螺孔111、113，係分別根據橈骨近端固定裝置的一垂直軸傾斜一第一角度A1以貫穿於該頭部；複數個第二螺孔112、114，係貫穿該頭部；以及複數個第三螺孔161、162，係貫穿該體部120。

於本創作之一實施例中，橈骨近端固定裝置之體部120的定位孔150為一橢圓形穿孔，且貫穿體部120。於導入固定裝置100於骨折傷口之過程中，操作人員可將定位孔150作為滑槽，於定位孔150中穿過定位骨釘作為滑桿，使橈骨近端固定裝置100能於骨骼上進行一定程度的位移，如沿著定位孔之橢圓長軸移動，橈骨近端固定裝置100可透過定位孔進行定位之微調以減少角度偏差。

於本創作之一實施例中，橈骨近端固定裝置100之頭部110的彎曲板體，可預先塑型使其彎曲的弧度可貼附於橈骨頭。於一實施例中，該頭部110的彎曲板體貼附於橈骨近端的安全區域(safe zone)，即橈骨粗隆(radial tuberosity)的相對側，安全區域位於橈骨頭圓周約105°~120°之區域，為不參與橈尺構成肘關節的活動區域，以避免術後前臂活動時導致橈骨頭與尺骨間之碰撞。於又一實施例中，本創作的橈骨近端固定裝置100設置於橈骨頭圓周約105°之位置。

於本創作之一實施例中，該頭部110更包含一穿孔130，貫穿該頭部110，穿孔130形狀大約為成矩形，當操作人員將橈骨近端固定裝置100覆蓋於骨折處時，可透過貫穿頭部110的穿孔130確認碎裂的骨塊是否已經暫時復位，以增加手術的便利性和提高成功機率，若透過穿孔可清楚確認碎裂的骨塊已復位至正確位置，操作人員再將螺釘鎖入固定裝置進行鎖固動作。

參閱第1A圖，於此實施例中，穿孔130寬度至少為1/2的頭部110寬度W，提供足夠的鏤空部分以利於操作人員觀察骨塊復位情形。

於本創作之另一實施例中，頭部110的寬度W為12.4mm，較窄的頭部110寬度設計可避免術後病人肘關節活動受限。

橈骨近端固定裝置進一步設有複數個透孔140貫穿於體部120和頭部110，其中複數個透孔140可供鋼絲所貫穿，以作為暫時將橈骨固定裝置固定於骨骼之用。於本創作之一實施例中，頭部110具有三個透孔140，體部120具有二個透孔140。

參閱第1B圖係依據第1A圖之實施例，顯示橈骨近端固定裝置之側視圖。其中，第二螺孔112朝頭部110的表面凸起，形成一火山孔的形狀，更特定地說，第二螺孔僅於靠近體部120的部分朝頭部110的表面凸起，形成一火山孔的形狀，藉由火山孔凸出的部分增加螺孔112固定螺頭181的範圍，使螺釘180的螺頭部181能更加穩定地固定於螺孔112內，使固定裝置不容易鬆動而造成位移。再者，透過具有火山孔形狀的第二螺孔112，可以減少整體橈骨近端固定裝置的厚度T，有效地提升穩固性。

於本創作的一實施中，橈骨近端固定裝置的厚度T為2.0mm。

於本創作的一實施中，橈骨近端固定裝置的體部可具有2~4個第三螺孔，操作人員可依骨折狀況的需求，挑選合適之橈骨固定裝置，其中選擇具有較多第三螺孔的固定裝置，可增加固定裝置設置於骨幹上的鎖固範圍，提高穩定性。

參閱第2圖為本創作之另一實施例，顯示橈骨近端固定裝置之頭 部示意圖。於本創作的一實施中，複數個第一螺孔111、113，係分別根據橈骨近端固定裝置的一垂直軸Y向外側傾斜20°以貫穿於該頭部，因此當螺釘190鎖入第一螺孔111、113時，螺釘190與垂直軸Y成20°夾角，提供較廣角度之骨塊固定，以利於較窄的固定裝置寬度W下，增加抓牢碎裂骨塊的範圍，可用於骨質疏鬆或粉碎性骨折之手術治療。

於本創作之又一實施例，複數個第二螺孔，依第一螺孔為基準朝該垂直軸傾斜一第二角度A2以貫穿該頭部，第二角度A2為10°~20°夾角，因此當螺釘180鎖入第二螺孔112、114時，螺釘180與螺釘190呈10°~20°夾角。

於第2圖的實施例中，顯示螺釘180與螺釘190呈15°夾角。

參閱第1A和2圖的實施例中，頭部110具有二個第一螺孔111、113和二個第二螺孔112、114，其中之一第一螺孔111和其中之一第二螺孔112交錯傾斜地貫穿頭部110，另一第一螺孔113和另一第二螺孔114交錯傾斜地貫穿頭部110，使得鎖入於其中的螺釘180和螺釘190形成交鎖式的結構，其中螺釘180與螺釘190呈15°夾角，於提供較廣角度之骨塊固定同時，得以增加固定裝置的穩定性，其中螺釘180和190為相同結構的螺釘，此處以不同的元件符號係為達到清楚說明交鎖式結構的目的，而非用已限制不同功能或用途的螺釘。

第3圖為本創作之一實施例，顯示鎖固於橈骨近端之固定裝置。當操作人員將橈骨固定裝置300導入於橈骨上，其中頭部110置放於橈骨頭，體部120可置放於橈骨骨幹。於第3圖的實施例中，本創作提供具有四個第三螺孔361、362、363、364於體部的橈骨近端固定裝置。當操作人員藉由定位孔150完成暫時定位後，操作人員可將螺釘180、190穿過複數個第一螺孔和複數個第二螺孔、以及將螺釘190穿過複數個第三螺孔361、362、363、364，用以固定本創作之橈骨近端固定裝置300於受損之橈骨上。

於本創作之另一實施例中，操作人員可依骨折狀況的需求，挑選合適之橈骨固定裝置，其中選擇具有較多第三螺孔的固定裝置，可增加固定裝置設置於骨幹上的鎖固範圍，提高穩定性。

於本創作之另一實施例中，其中橈骨近端固定裝置之材質為鈦合金(Titanium alloy)。

綜合上述之實施例可得知，本創作所提供之橈骨固定裝置具有寬度窄、厚度薄的特點，卻又能提供較廣的骨塊固定角度，於加強關節面碎裂骨 塊之復位穩定度同時，又能增加固定裝置之抗拉強度，其由下列的技術特徵而達到上述的功效，包含：(1)藉由第二螺孔結構的火山孔形狀以達到減少厚度的功效；(2)藉由第一螺孔向固定裝置兩側傾斜貫穿頭部，以獲得較廣的骨塊固定角度；(3)第二螺孔再與第一螺孔呈一夾角，使得螺釘鎖入後可形成交鎖式結構，於加強關節面碎裂骨塊之復位穩定度同時，又增強固定裝置之抗拉強度。

以上敘述係為本創作之較佳實施例。此所屬技術領域中具有通常知識者應得以領會其係用以說明本創作而非用以限定本創作所主張之專利權利範圍。其專利保護範圍當視後附之申請專利範圍及其等同領域而定。凡熟悉所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本專利精神或範圍內，所作之更動或潤飾，均屬於本創作所揭示精神下所完成之等效改變或設計，且應包含在下述之申請專利範圍內。

100‧‧‧橈骨近端固定裝置

110‧‧‧頭部

111、113‧‧‧第一螺孔

112、114‧‧‧第二螺孔

120‧‧‧體部

130‧‧‧穿孔

140‧‧‧透孔

150‧‧‧定位孔

161、162‧‧‧第三螺孔

W‧‧‧寬度

Claims (10)

1. 一種橈骨近端固定裝置，其包含：一體部，為一平面板體置放於骨幹，具有一定位孔；一頭部，為一彎曲板體且延伸自該體部，其中該體部和該頭部係依序一體成型；複數個第一螺孔，係根據橈骨近端固定裝置的一垂直軸傾斜一第一角度以貫穿於該頭部；複數個第二螺孔，係貫穿該頭部；以及複數個第三螺孔，係貫穿該體部。
2. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部更包含一穿孔，形狀為一矩形，且該矩形的寬度至少為1/2的該頭部寬度。
3. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部具有2個第一螺孔。
4. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部具有2個第二螺孔，其中該第二螺孔朝該頭部的表面凸起，形成一火山孔的形狀。
5. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該體部具有2~4個第三螺孔。
6. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該第一角度為20°。
7. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該複數個第二螺孔與該複數格第一螺孔具有一第二夾角，其中該第二角度為15°夾角。
8. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該裝置更包含複數個透孔，係貫穿於該橈骨近端固定裝置之該頭部與該體部。
9. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該頭部的寬度為12.4mm。
10. 如申請專利範圍第1項所述之橈骨近端固定裝置，其中該橈骨近端固定裝置之材質為鈦合金(Titanium alloy)。