TWM444819U - 一種脊椎椎板成形術裝置 - Google Patents

Description

一種脊椎椎板成形術裝置

本創作係有關於一種脊椎椎板成形術裝置，特別是指一種具有一骨釘及一連結件，該骨釘將該連結件一端固定於一脊椎椎弓上，及另一端將該脊椎棘突向該骨釘位置接近，及固定相對位置與距離之脊椎椎板成形術裝置。

俗稱「脊椎開門術」的脊椎椎板成形手術(Laminoplasty)，其主要應用的醫學原理，是在當脊椎，尤其是頸椎(cervical)部位的脊髓神經，因其周圍呈現類似三角形的椎管病變狹窄、壓迫，而產生疼痛時，醫師就會以切開頸椎一側的椎板(lamina)骨骼，另一側劃開但不切斷的方式，將該切開側的椎板，向另一側的方向牽引，以擴大該原本狹窄壓迫的椎管空間，釋放其中的脊髓神經，使其減輕受壓疼痛的手術。

而這種手術所利用的器材或裝置，其中最簡單、傳統的就是醫師當場自行以手術用縫線(wire)纏繞綑綁該等椎板骨骼與棘突(spinal process)，固定拉開後的頸椎椎板相對位置與距離，但這種初步的自助方式與器材使用耗時費工，在手術時非常不方便使用。

又近年來有廠商研發以骨板(plate)、墊塊(cage)，固定及支撐切開部位的椎板空間，但骨板固定的尺寸大小、固定的彎曲角度(椎板打開程度不一，最大可打開至 接近80度角)，及固定的板上穿孔位置，都會使得在細薄的頸椎部位的手術變的困難，例如當場彎曲骨板成所需角度，或植入固定骨釘於細薄的椎板骨骼上等，尤其是要將原本大致成三角形的椎管周邊骨骼，移動成特定的骨板形狀以便固定，及螺釘鎖入的位置與深度等，都是手術困難所在。

至於使用墊塊置入切開椎板位置加以撐開，除不易手術固定外，反而可能因為墊置於切開的脊椎椎板位置移位滑動，又再次造成椎管狹窄神經壓迫。

故該等問題的簡單解決方法，是以一可螺入至一脊椎椎弓位置之骨釘，及一連結件，該骨釘穿入該連結件螺固於該椎弓位置上，該連結件另一端與該脊椎棘突固定，及使該棘突向該骨釘位置接近及固定相對位置與距離之脊椎椎板成形術裝置。

於是本創作之一目的，在提供一種脊椎椎板成形術裝置。

本創作之另一目的，在提供一種包含一骨釘固定一連結件之一端於一脊椎椎弓位置，該連結件另一端與該脊椎一棘突連結固定，使其向該骨釘接近及固定相對位置距離之脊椎椎板成形術裝置。

本創作之又一目的，在提供一種該連結件包含一環套或一端為環形端、連結一連桿或一繫線，及一固定帽，該 環套或環形端與連桿可為一體成形，或可活動連接、樞接或繫緊，該連桿與固定帽可為卡齒與穿孔單向前進卡合固定，或為螺牙與螺孔螺合固定，或是該繫線穿過穿孔，與該固定帽繫緊固定之脊椎椎板成形術裝置。

本創作之再一目的，在提供一種該連結件及固定帽為無伸縮彈性，但可撓曲彎曲之材料所製之脊椎椎板成形術裝置。

故本創作之一種脊椎椎板成形術裝置，其包含：一骨釘，可植入一脊椎椎弓位置；及一連結件，與該骨釘及該脊椎一棘突連結；其特徵在於：該骨釘連結該連結件一端，螺固於該椎弓上，該連結件另一端與該棘突固定，及使其向該骨釘位置接近與固定相對位置與距離。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該連結件具有一環套連結一連桿，及一固定帽，該骨釘可穿入該環套，該連桿另一端穿過該棘突一穿孔，及該固定帽固定於該棘突另一側。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該連桿另一端設有一單向卡槽，具有多個單向斜面之卡齒，及該固定帽一穿孔中設有多個卡齒，可配合單向前進卡固於該卡槽中。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該骨釘包含一釘頭端及一釘身端，該釘身端可穿入該環套一穿孔，及該釘頭端可壓制於該環套上。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該環套設有一樞接耳，與該連桿作一可活動樞接連結。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該環套設有一穿孔耳，該連桿一端環勾入該穿孔耳穿孔，作一可活動環圈連接。

另外，本創作之一種脊椎椎板成形術裝置，其包含：一骨釘，可植入一脊椎椎弓位置；及一連結件，具有一環套、一繫線及一固定帽，該連結件可與該骨釘及該脊椎一棘突連結；其特徵在於：該骨釘穿入該環套，螺固於該椎弓上，該繫線一端繫於該環套，另一端先穿過該棘突一穿孔，及穿過該固定帽，將該固定帽繫緊於該棘突另一側，使其向該骨釘位置接近與固定相對位置與距離。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該環套設有一穿孔耳，該繫線一端繫於該穿孔耳穿孔，另一端將該固定帽繫緊於該棘突另一側。

及本創作之另一種脊椎椎板成形術裝置，其包含：一骨釘，可植入一脊椎椎弓位置；及一連結件，一端設為一環形，另一端設有多個螺牙；及一固定帽，中央設有一螺孔；其特徵在於：該骨釘穿入該連結件環形端，螺固於該椎弓上，該連結件另一端穿過該脊椎一棘突上之一穿孔，及該固定帽螺合於該棘突另一側之該連結件螺牙端上，使該棘突向該骨釘位置接近與固定相對位置與距離。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該骨釘包含一釘頭端及一釘身端，該釘身端可穿入該連結件環形端穿孔，及該釘 頭端可壓制於該環形端上。

該脊椎椎板成形術裝置，其中該等連結件及固定帽均為無伸縮彈性，但可撓曲材料之連結件及固定帽。

為進一步說明本創作，茲以較佳具體例配合圖式說明實施方式如下，了解本創作之技術內容：圖1a及圖1b中，為傳統脊椎椎板成形手術(Laminoplasty)10，手術所需達成的效果，及目前市面可見的骨板(plate)11與墊塊(cage)12手術植入裝置。

其中該脊椎(圖例為頸椎cervical)的椎管位置101，因為病變或其他外傷原因等，造成椎管狹窄，壓迫到脊髓神經組織102，如此便需要將該椎管101位置擴張，以紓解神經102受壓迫產生的疼痛問題。

此種傳統植入骨板器材的手術操作時，須先將一側的頸椎椎板(lamina)103切開，另一側的椎板104劃開但不切斷，以便將整個椎管101彎折角度，呈現如開門狀的擴張，並在該椎板切斷側103，釘入架橋用的骨板105，之後再將該椎板劃開側104，釘入支撐固定用的骨板106。

如此，光是在一節段中，操作釘入固定用骨釘就有四次之多，且該種頸椎固定骨釘體積細小，手術操作時很難抓持穩定，更別說此種脊椎椎板成形手術(Laminoplasty)有時需要一次切開並固定四至五節的脊椎(頸椎)椎體。

又該椎板103被切開的該側位置，其實它的周圍都有 大塊的肌肉等軟組織包覆，除有可能因肌肉、骨骼相對運動，反而造成該骨板105鬆脫滑動，再次壓迫到脊髓神經組織102外，硬是植入該骨板105於該位置，在很多時候其實是多此一舉，因為由肌肉組織軟性包覆在該開門側外，對受壓迫的神經組織102反而是更好的軟性釋壓。

而該骨板(plate)11與墊塊(cage)12的組合，則就是應用在前段所述的開門側位置，以取代該骨板105。

該骨板11固定於該椎板103切開側的兩端，及該墊塊12則是填充支撐於該切開側所新創造出的釋壓空間。

但這些板、塊裝置，除前段所述的複雜、細小難操作之外，該骨板11呈現的彎折角度，反而是要由該切開的椎板103去配合，及該墊塊12置入於原本就是希望擴張的該椎管101空間中，會不會反而造成脊髓神經102的壓迫，也都是這些傳統脊椎椎板成形手術(Laminoplasty)使用裝置的問題。

圖2中，本創作一種脊椎椎板成形術裝置20，包含一骨釘21及一連結件22，其中該連結件22為一種不具有伸縮彈性，但具有可撓曲彎曲材料所製成之連結件22。

該骨釘21具有一釘頭端211及一釘身端212，可植入一脊椎(頸椎)30椎弓301位置，及該連結件22與該骨釘21及該脊椎一棘突302相連結。

及圖3a中，該連結件22具有一環套221連結一連桿222，並具有一固定帽223。該骨釘21可穿入該環套221，釘植入該脊椎椎弓301中，並該釘頭端211可壓制於該環 套221上。

該環套221則可直接固定連結該連桿222，或是設有一樞接耳224，與該連桿222作一樞接連結，或其他環扣等可活動的連結方式。

該脊椎棘突302先穿設有一穿孔303(如圖2)，該連桿222的另一端穿過該棘突穿孔303，及該固定帽223於該棘突302另一側穿入該連桿222中固定。

又該連桿222另一端設有一單向卡槽225，具有多個單向斜面的卡齒226，及該固定帽223之一穿孔227中，設有多個配合卡齒228，可配合該連桿222單向卡槽225，單向前進卡固於該卡槽225中。

而如圖3b中，該環套221則可設有一穿孔耳229，與該連桿222之一端環勾入該穿孔耳229穿孔，作一可活動環圈連接。

圖2及圖3a、圖3b中，該骨釘21穿入該連結件環套221中，螺固於該脊椎椎弓301上，該連桿222另一端穿過該棘突穿孔303，並套合該固定帽於該棘突302另一側，使該固定帽223推動該棘突302向該骨釘21位置接近，最後並因該等單向卡齒226、228相牴觸，固定該棘突302之各種相對位置、角度及距離，完成該脊椎30椎管之擴張功能。

圖4中，本創作之另一種脊椎椎板成形術裝置40，其包含一骨釘41，亦可植入該脊椎椎弓301位置(如圖2)；一連結件42一端設為一環形421，另一端設有多個螺牙 422；及一固定帽43，中央設有一螺孔431。該連結件42及固定帽43亦為無伸縮彈性，但有可撓曲彎曲性之材料所製。

該骨釘41穿入該連結件環形端421，螺固於該椎弓301上固定，並其一釘頭端411可壓制於該環形端421上。

該連結件42另一端穿過該脊椎棘突穿孔303，及該固定帽43螺合於該棘突302另一側之該連結件螺牙端422上，使該棘突302向該骨釘41固定位置接近，與固定該脊椎棘突302之各相對位置、角度與距離。

及圖5中，本創作之一種脊椎椎板成形術裝置50，其包含一骨釘51，可植入一脊椎椎弓301位置(如圖2)；及一連結件52，具有一環套521、一繫線522及一固定帽523，該連結件52可與該骨釘51及該脊椎一棘突302連結。

該骨釘51穿入該環套521，螺固於該椎弓301上，該繫線522一端繫於該環套521，另一端先穿過該棘突一穿孔303，及穿過該固定帽523，將該固定帽523繫緊於該棘突302另一側，使其向該骨釘51位置接近與固定相對位置、角度與距離。

又該環套521可設有一穿孔耳524，該繫線522一端可繫於該穿孔耳524穿孔，另一端即依前述方式固定。

及該連結件52為無伸縮彈性，但可撓曲材料之連結件52。

10‧‧‧傳統脊椎椎板成形術裝置

11‧‧‧骨板

12‧‧‧墊塊

101‧‧‧椎管

102‧‧‧脊髓神經

103‧‧‧椎板

104‧‧‧椎板

105‧‧‧骨板

106‧‧‧骨板

20‧‧‧脊椎椎板成形術裝置

21‧‧‧骨釘

211‧‧‧釘頭端

212‧‧‧釘身端

22‧‧‧連結件

221‧‧‧環套

222‧‧‧連桿

223‧‧‧固定帽

224‧‧‧樞接耳

225‧‧‧單向卡槽

226‧‧‧卡齒

227‧‧‧穿孔

228‧‧‧卡齒

229‧‧‧穿孔耳

30‧‧‧脊椎(頸椎)

301‧‧‧椎弓

302‧‧‧棘突

303‧‧‧棘突穿孔

40‧‧‧脊椎椎板成形術裝置

41‧‧‧骨釘

411‧‧‧釘頭端

42‧‧‧連結件

421‧‧‧環形端

422‧‧‧螺牙端

43‧‧‧固定帽

431‧‧‧螺孔

50‧‧‧脊椎椎板成形術裝置

51‧‧‧骨釘

52‧‧‧連結件

521‧‧‧環套

522‧‧‧繫線

523‧‧‧固定帽

524‧‧‧穿孔耳

圖1a、圖1b為傳統脊椎椎板成形手術(Laminoplasty)裝置之具體例示意圖。

圖2為本創作一種脊椎椎板成形術裝置裝設於一脊椎(頸椎)之較佳具體例示意圖。(圖2為代表圖)

圖3a、圖3b為該脊椎椎板成形術裝置之各部構件較佳具體例示意圖。

圖4為該脊椎椎板成形術裝置之另一種較佳具體例示意圖。

圖5為該脊椎椎板成形術裝置之一種較佳具體例示意圖。

20‧‧‧脊椎椎板成形術裝置

21‧‧‧骨釘

211‧‧‧釘頭端

212‧‧‧釘身端

22‧‧‧連結件

221‧‧‧環套

222‧‧‧連桿

223‧‧‧固定帽

30‧‧‧脊椎(頸椎)

301‧‧‧椎弓

302‧‧‧棘突

303‧‧‧棘突穿孔

Claims (13)

1. 一種脊椎椎板成形術裝置，其包含：一骨釘，可植入一脊椎椎弓位置；及一連結件，與該骨釘及該脊椎一棘突連結；其特徵在於：該骨釘連結該連結件一端，螺固於該椎弓上，該連結件另一端與該棘突固定，及使其向該骨釘位置接近與固定相對位置與距離。
2. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該連結件具有一環套連結一連桿，及一固定帽，該骨釘可穿入該環套，該連桿另一端穿過該棘突一穿孔，及該固定帽固定於該棘突另一側。
3. 如申請專利範圍第2項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該連桿另一端設有一單向卡槽，具有多個單向斜面之卡齒，及該固定帽一穿孔中設有多個卡齒，可配合單向前進卡固於該卡槽中。
4. 如申請專利範圍第2項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該骨釘包含一釘頭端及一釘身端，該釘身端可穿入該環套一穿孔，及該釘頭端可壓制於該環套上。
5. 如申請專利範圍第2項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該環套設有一樞接耳，與該連桿作一可活動樞接連結。
6. 如申請專利範圍第2項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該環套設有一穿孔耳，該連桿一端環勾入該穿孔耳穿孔，作一可活動環圈連接。
7. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該連結件為無伸縮彈性，但可撓曲材料之連結件。
8. 一種脊椎椎板成形術裝置，其包含：一骨釘，可植入一脊椎椎弓位置；及一連結件，具有一環套、一繫線及一固定帽，該連結件可與該骨釘及該脊椎一棘突連結；其特徵在於：該骨釘穿入該環套，螺固於該椎弓上，該繫線一端繫於該環套，另一端先穿過該棘突一穿孔，及穿過該固定帽，將該固定帽繫緊於該棘突另一側，使其向該骨釘位置接近與固定相對位置與距離。
9. 如申請專利範圍第8項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該環套設有一穿孔耳，該繫線一端繫於該穿孔耳穿孔，另一端將該固定帽繫緊於該棘突另一側。
10. 如申請專利範圍第8項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該連結件為無伸縮彈性，但可撓曲材料之連結件。
11. 一種脊椎椎板成形術裝置，其包含：一骨釘，可植入一脊椎椎弓位置；及一連結件，一端設為一環形，另一端設有多個螺牙；及一固定帽，中央設有一螺孔；其特徵在於：該骨釘穿入該連結件環形端，螺固於該椎弓上，該連結件另一端穿過該脊椎一棘突上之一穿孔，及該固定帽螺合於該棘突另一側之該連結件螺牙端上，使該棘突向該骨釘位置接近與固定相對位置與距離。
12. 如申請專利範圍第11項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該骨釘包含一釘頭端及一釘身端，該釘身端可穿入該連結件環形端穿孔，及該釘頭端可壓制於該環形端上。
13. 如申請專利範圍第11項所述之脊椎椎板成形術裝置，其中該連結件及固定帽為無伸縮彈性，但可撓曲材料之連結件。