TWI727050B - 椎釘固定裝置 - Google Patents

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Abstract

一種椎釘固定裝置，包括一椎釘、一固定件以及一固定板。該椎釘具有一斜向穿孔，該固定件穿過該斜向穿孔，該固定板具有二固定孔，該椎釘與該固定件穿過該二固定孔，且該椎釘、該固定件與該固定板組成三點固定結構。

Description

椎釘固定裝置
本發明是有關於一種固定裝置，且特別是有關於一種椎釘固定裝置。
在臨床上，常使用單一骨釘或多個骨釘於脊椎骨折手術、脊椎矯正手術、脊椎非融合裝置手術以及脊椎融合手術中，使用椎弓根螺釘(pedicle screw)的脊椎固定裝置，固定效果較佳且廣泛使用，但螺釘必須由外向內置入脊椎中，因而傷口所需的開口面積較大。使用皮質骨螺釘(cortical screw)的脊椎固定裝置，因皮質骨位於骨殼外層且質地堅硬，固定效果比椎弓根螺釘來得好，且螺釘由內向外置入脊椎中，因而傷口所需的開口面積較小，但由於皮質骨質較硬處有時需使用電鑽輔助，因此皮質骨螺釘在臨床上不廣泛使用。
近年來，越來越多骨質疏鬆患者接受脊椎手術，常常會遇到椎弓根螺釘鬆脫而造成手術失敗的問題，因此如何提高骨釘的固定效果，降低手術失敗的機率，為目前亟待解決的課題。
本發明係有關於一種椎釘固定裝置，其利用三點固定的椎釘、固定件以及固定板來產生立體鎖定效果，減少椎釘鬆脫的危險。
根據本發明之一方面，提出一種椎釘固定裝置，包括一椎釘、一固定件以及一固定板。該椎釘具有一斜向穿孔，該固定件穿過該斜向穿孔，該固定板具有二固定孔，該椎釘與該固定件穿過該二固定孔，且該椎釘、該固定件與該固定板組成三點固定結構。
為了對本發明之上述及其他方面有更佳的瞭解，下文特舉實施例，並配合所附圖式詳細說明如下：
100:椎釘固定裝置
101:椎釘
102:頂部
103:螺紋本體
104:斜向穿孔
105:固定件
106:固定板
107、108:導引通管
200:椎體
1022:開口
1023:活動接頭
1024:接合部
1025:中空部
1051:接合部
1061:第一固定孔
1062:第二固定孔
θ:角度
A1、A2:置入方向
B1:出口方向
B2:出口方向
P1:第一固定點
P2:第二固定點
P3:第三固定點
第1A及1B圖繪示依照本發明之一實施例的椎釘固定裝置的示意圖及分解示意圖。
第2圖繪示椎釘固定裝置插入於椎體的方向的示意圖。
第3圖繪示椎釘固定裝置插入於椎體的示意圖。
第4圖繪示椎釘的U形座及可轉動的螺紋本體的示意圖。
第5圖繪示貫穿椎釘的中空部的剖面示意圖。
第6圖繪示用以引導鑽孔方向的電鑽導引板的示意圖。
以下係提出實施例進行詳細說明，實施例僅用以作為範例說明，並非用以限縮本發明欲保護之範圍。以下是以相同/類似的符號表示相同/類似的元件做說明。
請參照第1A、1B、2及3圖，依照本發明之一實施例的椎釘固定裝置100包括一椎釘101、一固定件105以及一固定板106。椎釘101具有一頂部102以及一螺紋本體103。頂部102包括一U形座1021，用以容納一脊椎固定桿(圖未繪示)。螺紋本體103之表面具有可旋入椎體200內的外螺紋，且椎釘101具有一貫穿螺紋本體103的斜向穿孔104，此斜向穿孔104的出口方向與螺紋本體103的軸向不同。在一實施例中，斜向穿孔104的出口方向(即置入方向A2)與螺紋本體103的軸向(即置入方向A1)之間相夾一角度θ，例如15度至20度之間，或者15度至35度之間。固定件105可經由斜向穿孔104穿過椎釘101，使得椎釘101與固定件105交會於斜向穿孔104中。
此外，固定板106具有二固定孔，即第一固定孔1061與第二固定孔1062。第一固定孔1061的出口方向B1與第二固定孔1062的出口方向B2不同，其中第一固定孔1061的出口方向B1與螺紋本體103的軸向(即置入方向A1)對齊，第二固定孔1062的出口方向B2與斜向穿孔104的出口方向(即置入方向A2)對齊，因此，當椎釘101的螺紋本體103穿過第一固定孔1061時，可藉由第一固定孔1061定位，以使螺紋本體103依照一旋入路徑進入椎體200內，以避免椎釘101歪斜或錯置。另一方面，當固定件105穿過第二固定孔 1062時，可藉由第二固定孔1062定位，以使固定件105穿過斜向穿孔104後可依照一預定路徑進入椎體內，以輔助椎釘101定位。第一固定孔1061與第二固定孔1062例如是二螺孔。
再者，如第1A圖所示，椎釘101、固定件105以及固定板106之間兩兩相互結合，以形成三點固定結構，其中椎釘101的頂部102之第一端(即接合部1024)容置於第一固定孔1061中，以形成第一固定點P1，固定件105的一部份(即接合部1051)容置於第二固定孔1062中，以形成第二固定點P2，且椎釘101與固定件105接合於斜向穿孔104中，以形成第三固定點P3，進而產生立體鎖定效果。
在本實施例中，椎釘101例如是椎弓根螺釘或是皮質骨螺釘，椎弓根螺釘與皮質骨螺釘置入椎體200中的方向不同，其中椎弓根螺釘由外向內置入椎體200中(如第2圖中的置入方向A1)，而皮質骨螺釘由內向外置入椎體200中(如第2圖中之置入方向A2)。在一實施例中，當選用椎弓根螺釘為固定用的主要椎釘101時，椎弓根螺釘先沿著置入方向A1插入椎體200內，接著，進一步選用皮質骨螺釘、固定桿或固定片做為輔助固定的固定件105，此固定件105可穿過椎弓根螺釘後沿著置入方向A2插入骨殼外層的皮質骨中，以增加立體鎖定效果。在另一實施例中，當選用皮質骨螺釘為固定用的主要椎釘101時，皮質骨螺釘先沿著置入方向A2插入椎體200內，接著，進一步選用椎弓根螺釘、固定桿或固定片做為 輔助固定的固定件105，此固定件105可穿過皮質骨螺釘後沿著置入方向A1插入椎弓根中，以增加立體鎖定效果。
在一實施例中，若選用椎弓根螺釘為椎釘101時，椎弓根螺釘的螺紋本體103的長度可介於30至110毫米之間，節圓直徑可介於4.5至8.5毫米之間，但不此為限。若選用皮質骨螺釘為椎釘101時，皮質骨螺釘的螺紋本體103的長度可介於30至110毫米之間，節圓直徑可介於4.5至8.5毫米之間，但不此為限。另外，固定件105的長度可介於20至50毫米之間，直徑可介於1.5至3.5毫米之間，小於椎釘101的直徑。此外，椎釘101的斜向穿孔104的內圓直徑與固定件105的外圓直徑大致上相同，以使椎釘101與固定件105相互緊配。然而，椎釘101的斜向穿孔104不限定為圓柱形孔，亦可為長柱形孔。當斜向穿孔104為圓柱形孔時，螺紋本體103於斜向穿孔104之內表面可形成一卡扣部，例如為卡榫，固定件105穿過斜向穿孔104時，固定件105與卡扣部接合。當斜向穿孔104為長柱形孔或具有非圓柱形尺寸時，可藉由長柱形的固定件105與斜向穿孔104的尺寸相配而接合，以增加鎖定效果。
請參照第4圖，在一實施例中，頂部102包括一U形座1021以及一活動接頭1023，活動接頭1023容置於U形座1021之一開口1022中，且螺紋本體103經由活動接頭1023可轉動地連接U形座1021，以使螺紋本體103相對於U形座1021具有轉向功能，以方便脊椎固定桿定位在U形座1021內。此外，請參照第5圖，螺紋本體103自頂部102之第一端1024延伸，且椎釘101具有一中空 部1025，此中空部1025自頂部102之活動接頭1023貫穿螺紋本體103，以做為微創手術之導引入口。中空部1025的直徑可介於2至2.4毫米之間。另外，請參照第6圖，本實施例中，固定板106之第一固定孔1061及第二固定孔1062還可做為電鑽之導引孔，配合電鑽導引通管107、108來引導鑽孔的方向，以減少椎弓根螺釘與皮質骨螺釘錯置的風險。
本發明上述實施例所揭露之椎釘固定裝置，係利用三點固定的椎釘、固定件以及固定板來產生立體鎖定效果，減少椎釘鬆脫的危險及降低手術失敗的機率，以提高脊椎手術後的復原力。
綜上所述，雖然本發明已以實施例揭露如上，然其並非用以限定本發明。本發明所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本發明之精神和範圍內，當可作各種之更動與潤飾。因此，本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。
100:椎釘固定裝置
101:椎釘
102:頂部
103:螺紋本體
104:斜向穿孔
105:固定件
106:固定板
P1:第一固定點
P2:第二固定點
P3:第三固定點
A1、A2:置入方向

Claims (8)

  1. 一種椎釘固定裝置，包括：一椎釘，具有一斜向穿孔；一固定件，穿過該斜向穿孔；以及一固定板，具有二固定孔，該椎釘與該固定件穿過該二固定孔，且該椎釘、該固定件與該固定板組成三點固定結構，該椎釘係為一椎弓根螺釘(pedicle screw)及一皮質骨螺釘(cortical screw)中之一，該固定件係為該椎弓根螺釘及該皮質骨螺釘中之另一，其中該二固定孔的出口方向分別對齊該固定板的法線且相交一角度，使得該椎釘穿過該二固定孔之一並與該固定板垂直連接，該固定件穿過該二固定孔之另一並與該固定板垂直連接。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之椎釘固定裝置，其中該椎弓根螺釘包括一頂部以及一螺紋本體，該螺紋本體自該頂部之一第一端延伸，且該第一端設置為容納於該二固定孔之一中，以形成一第一固定點，該皮質骨螺釘之一部分設置為容納於該二固定孔之另一者中，以形成一第二固定點，且該椎釘與該固定件接合於該斜向穿孔中，以形成一第三固定點。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之椎釘固定裝置，其中該皮質骨螺釘包括一頂部以及一螺紋本體，該螺紋本體自該頂部 之一第一端延伸，且該第一端設置為容納於該二固定孔之一中，以形成一第一固定點，該椎弓根螺釘之一部分設置為容納於該二固定孔之另一者中，以形成一第二固定點，且該椎釘與該固定件接合於該斜向穿孔中，以形成一第三固定點。
  4. 如申請專利範圍第2或3項所述之椎釘固定裝置，其中該椎釘與該固定件設置為以15至20度的夾角交會於該斜向穿孔中。
  5. 如申請專利範圍第2或3項所述之椎釘固定裝置，其中該椎釘的該頂部包括一U形座以及一活動接頭，該活動接頭容置於該U形座之一開口中，且該螺紋本體經由該活動接頭可轉動地連接該U形座。
  6. 如申請專利範圍第2或3項所述之椎釘固定裝置，其中該椎釘具有一中空部，該中空部自該頂部貫穿該螺紋本體。
  7. 如申請專利範圍第2或3項所述之椎釘固定裝置，其中該螺紋本體於該斜向穿孔之內表面形成一卡扣部，該固定件與該卡扣部接合於該斜向穿孔中。
  8. 如申請專利範圍第2或3項所述之椎釘固定裝置，其中該斜向穿孔與該固定件之間以長柱形之尺寸相配合，或者該斜向穿孔與該固定件之間以非圓柱形之尺寸相配而接合。
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