TWI604863B - Film-type nasogastric tube - Google Patents

Description

薄膜型鼻胃管

本發明係關於一種鼻胃管，特別係關於一種薄膜型鼻胃管。

腸內營養支持是指通過鼻胃管、口餵管或胃部造廔等，取道一條人造管路，使食物直接進入胃部的方式，藉此可以避免食物直接經過口、咽、喉、食道以及跟黏膜接觸，來減少引發黏膜刺激、呼吸道感染、嗆到或嘔吐反射的情況發生。臨床上用於無法正常攝食、攝食量不足、口、咽、喉、食道疾病、中風、昏迷患者的支持性治療。透過定時定量，甚至精確掌握成分的營養輸入，來支持病人正常的生理所需及滿足各式病理上特殊的營養需求。

現有的鼻胃管留置體內的時間最長不超過一個月，但有很大比例的鼻胃管使用者需長期使用，短則數月，長則一、二十年，除去每個月例行就診時醫師幫助替換新鼻胃管，月中還會有各式突發狀況，例如：打噴嚏、咳嗽、不自主勾到、有意識拔管等，使鼻胃管移位，因為四到六小時後就有下一次餵食，且有很多病患因為疾病狀況無法省略任何一餐，家屬通常得立即將患者帶至大醫院急診或熟識的社區診所，交由醫師重新放置鼻胃管。這樣的狀況一個月內可能反覆發生數次，對患者、家屬、醫護人員的時間、經歷及金錢上都是一項很大的負擔。但是因為放置過程中，要避免鼻胃管誤入支氣管，並確認鼻胃管末端到達胃部，因此現有鼻胃管需要有專業的醫護人員進行放置。

且現有鼻胃管的放置過程對有意識的患者而言是不舒適的，常引起劇烈的咳嗽或作嘔，強烈的刺激使得鼻腔、消化道黏膜分泌大量的鼻涕及唾液，即使有經驗的醫生也要指示病患吞口水，抓緊吞嚥的瞬間穿過喉部進入食道。放置成功後，長期的留置也會不斷刮傷刺激黏膜，造成異物感、潰瘍及感染。另外像是喪失吞嚥反射的中風患者，或是顱顏骨折的患者都不太能使用現有的鼻胃管。

現有鼻胃管還存有另一缺失，因為現有鼻胃管的尺寸粗細及材質可撓性不佳，在長期留置時，會造成使用者的下食道括約肌閉鎖不全。曾有研究顯示中風失去咳嗽反射及造成面部癱瘓且長時間臥床的病患，因為下食道括約肌閉鎖不全以及沿著鼻胃管管壁與黏膜間產生的通道，將使得胃內物質有很高的機率逆流至喉部，其中40%的病患因此罹患吸入性肺炎致死。

綜上所述，開發一種構造單純、無痛、可簡易替換即可避免吸入性肺炎的鼻胃管為本發明之目的。

本發明之目的是在提出一種薄膜型鼻胃管，可進入人體一胃部內，該薄膜型鼻胃管係包含：一薄膜管，為一第一材質所製成，該薄膜管具有一第一容置空間以及複數個輔助孔洞，複數個該輔助孔洞位於該薄膜管的一端，該第一容置空間可提供一第一物品通過至複數個輔助孔洞外；以及一軸心管，為一第二材質所製成，該軸心管位於第一容置空間中，且與該薄膜管為同一軸心，該軸心管具有一第二容置空間以及至少一開孔，該開孔位於該軸心管的一端；其中，當該薄膜型鼻胃管位於該胃部時，以該第一物品通過第一容置空間再由複數個輔助孔洞至該胃部，且可藉由軸心管一端的複數個該開孔抽吸該胃部中之一第二物品通過該第二容置空間至該人體外。

根據本發明之一較佳實施例，其中該薄膜管與該軸心管係由一體成型方式製成。

根據本發明之一較佳實施例，其中該第一材質為矽膠、水性聚氨酯（Polyurethane，PU）、聚乙烯（polyethylene，PE）、聚氯乙烯（PolyVinyl Chloride，PVC）、高密度聚乙烯（High Density Polyethylene，HDPE）及高性能聚烯烴熱塑彈性體（Thermoplastic Elastomers，TPE）至少其中之一物品所製成。

根據本發明之一較佳實施例，其中該第二材質為聚氯乙烯、水性聚氨酯及矽膠至少其中之一物品所製成。

根據本發明之一較佳實施例，其中該薄膜管為一中空管狀結構，該薄膜管之一管壁厚度為0.001毫米至0.3毫米。

根據本發明之一較佳實施例，其中該第一物品為一流質食物或營養補充物。

本發明之另一目的為提出一種薄膜型鼻胃管的使用方法，包括有下列步驟：提供一薄膜型鼻胃管，該薄膜型鼻胃管包括有一薄膜管以及一軸心管，該薄膜管具有一第一容置空間以及複數個輔助孔洞，複數個該輔助孔洞位於該薄膜管的一端，該軸心管具有一第二容置空間以及至少一開孔，該軸心管位於第一容置空間中，且該開孔位於該軸心管的一端；將該薄膜型鼻胃管進入一人體內後先提供一氣體進入該軸心管中，再由醫護人員透過聽診器確認該人體胃部是否具有該氣體；當該胃部不具有該氣體時，須將該薄膜型鼻胃管抽離至該人體外，重複前述步驟；當確認該胃部具有該氣體時，移動該薄膜型鼻胃管至該開孔位於該胃部中；再提供一第一物品至該第一容置空間中，該第一物品通過複數個該輔助孔洞至該胃部。

根據本發明之一較佳實施例，其中該完成提供氣體測試後之步驟之後更包括下列步驟：以該軸心管的一端開孔抽吸該胃部中之一第二物品，該第二物品通過該第二容置空間至該人體外，如此藉由抽取第二物品進行酸鹼值來判斷再次確認，以確保該薄膜型鼻胃管準確進入胃部。

根據本發明之一較佳實施例，其中，當該薄膜型鼻胃管已正確位於該胃部時，要進行再次灌食時更包括下列步驟：先以軸心管一端該開孔抽吸該胃部中之一第二物品，該第二物品通過該第二容置空間至該人體外，確認前次進入胃部之物品是否已完全消化，確認完畢後再以該第一物品通過複數個輔助孔洞至該胃部後進行灌食程序。

本發明之又一目的為提出一種薄膜型鼻胃管的更換使用方法，包括有下列步驟：提供複數個薄膜型鼻胃管，該薄膜型鼻胃管包括有一薄膜管以及一軸心管，該薄膜管具有一第一容置空間以及複數個輔助孔洞，複數個該輔助孔洞位於該薄膜管的一端，該軸心管具有一第二容置空間以及至少一開孔，該軸心管位於第一容置空間中，且該開孔位於該軸心管的一端；將該薄膜型鼻胃管進入一人體內，且該開孔位於該人體一胃部中；將該薄膜型鼻胃管抽離一預定距離，該預定距離可為 20 公分至 40 公分；再將第二該薄膜型鼻胃管置入該第一容置空間中；使第二該薄膜型鼻胃管延伸出複數個該輔助孔洞其中之一外；再將該薄膜型鼻胃管抽離該人體外。

本發明將搭配圖式，為本發明的較佳實施例進行更詳細的說明。然而，此說明書中所使用任何形式之實施例僅為說明用，無法以此限制本發明。更準確地說，實施例的提供是為了使本發明更徹底和完整地說明，並對本發明所屬領域中技術人員充分傳達。

如圖1至圖3所示，本發明之一較佳實施例提出一種薄膜型鼻胃管1，可進入人體一胃部4內，該薄膜型鼻胃管1係包含：一薄膜管2以及一軸心管3。該薄膜管2具有一第一容置空間22以及複數個輔助孔洞21，複數個該輔助孔洞21位於該薄膜管2的一端，該第一容置空間22可提供一第一物品（圖中未示）通過至複數個輔助孔洞21外，該第一物品可為一流質食物或營養補充物。該薄膜管2主要用於將該流質食物導入胃部4中，如此一來，該薄膜管2便能隨著鼻腔、鼻咽管、喉部、食道等狹窄處肌肉構造的收縮蠕動，而產生相對應的形變。該薄膜管2管壁也能因接觸到黏膜分泌物而與黏膜相貼附，使該薄膜型鼻胃管1在置入人體經過鼻、口、咽、食道等敏感部位以極長時間留置體內時盡量降低對人體造成的不適感，同時有利於達成更舒適的鼻胃管替換方式，以及降低以往鼻胃管誤置入肺部的風險，與減少對體腔黏膜的傷害程度，更有甚者，能減少對下食道括約肌收縮能力的傷害降低使用鼻胃管常導致的吸入性肺炎的發生率。

而該薄膜管2的下端則會直接與該軸心管3接合，使薄膜型鼻胃管1在置入人體時兩導管可一同置入不會產生偏差。該軸心管3位於第一容置空間22中，且與該薄膜管2為同一軸心，該軸心管3的強度幫助該薄膜管2更容易置入人體中。該軸心管3具有一第二容置空間32以及至少一開孔（圖中未示），該開孔（圖中未示）位於該軸心管3的一端。當該薄膜型鼻胃管1位於該胃部4時，可透過該開孔（圖中未示）抽吸該胃部4中之一第二物品（圖中未示），該第二物品可為胃部4中的殘留食物，經過該第二容置空間32至該人體外。換句話說，可將氣體從體外開口經由該軸心管3來到該孔洞（圖中未示）而送入胃部4，來進行打氣的功能；也可以將胃部4中殘餘氣體經由孔洞（圖中未示）通過該軸心管3吸取到外部，來進行抽吸的功能。

在一較佳實施例中，該薄膜管與該軸心管係由一體成型方式製成，該薄膜管為一中空管狀結構，該薄膜管之一管壁厚度為0.001毫米至0.3毫米。。該薄膜管為一第一材質所製成該第一材質為矽膠、水性聚氨酯（Polyurethane，PU）、聚乙烯（polyethylene，PE）、聚氯乙烯（PolyVinyl Chloride，PVC）、高密度聚乙烯（High Density Polyethylene，HDPE）及高性能聚烯烴熱塑彈性體（Thermoplastic Elastomers，TPE）至少其中之一物品所製成，但不限於此。該軸心管為一第二材質所製成，該第二材質為聚氯乙烯、水性聚氨酯及矽膠至少其中之一物品所製成，但不限於此。

《薄膜型鼻胃管的使用實施例》

第一次放置該薄膜型鼻胃管1時，可能需要醫護人員協助。置入後，利用對該軸心管3打氣以檢查該薄膜管2及該軸心管3是否已正確置入該胃部4。另外則亦可利用該軸心管3抽吸出胃部4的殘留食物的酸鹼值，可再次確認軸心管3是否已正確置入該胃部4。

如圖4A所示，將該薄膜型鼻胃管1放入一人體內後，提供一氣體（圖中未示）進入該軸心管3中，醫護人員透過聽診器判斷該人體該胃部4是否具有該氣體（圖中未示），當該胃部4不具有該氣體（圖中未示）時，將該薄膜型鼻胃管1抽離至該人體外，重複至前述步驟到確認該胃部4具有該氣體（圖中未示）時，移動該薄膜型鼻胃管1至該開孔（圖中未示）位於該胃部4中，並提供流質食物或營養補充品至該第一容置空間22中，該流質食物或營養補充品通過複數個該輔助孔洞21至該胃部4。

於一較佳實施例中，在每次進行灌食前，更包括以該軸心管3下端之該開孔（圖中未示）抽吸該胃部4中之殘留食物（第二物品），以檢視胃中前次食物的消化情形。確認完全消化後再進行灌食程序。

《薄膜型鼻胃管的更換使用實施例》

請參閱圖4B所示，將原來薄膜型鼻胃管1進入一人體內，且該軸心管3下端之該開孔（圖中未示）位於該人體一胃部4中，將原來薄膜型鼻胃管1抽離出人體一預定距離後，將另一替換之第二該薄膜型鼻胃管11，置入該第一容置空間22中，使第二該薄膜型鼻胃管11，順著該薄膜型鼻胃管1進入人體中，其頂端並自該薄膜型鼻胃管1之輔助孔洞21其中之一延伸而出，可藉由該軸心管3打氣來檢視是否該薄膜管2與該軸心管3的下端皆以抵達胃部4，待確定第二該薄膜型鼻胃管11，抵達該胃部4後，便將該薄膜型鼻胃管1抽離該人體外。

惟以上所述者，僅為本發明之較佳實施例，但不能以此限定本發明實施之範圍；故，凡依本發明申請專利範圍及發明說明書內容所作之簡單的等效改變與修飾，皆仍屬本發明專利涵蓋之範圍內。

1‧‧‧薄膜型鼻胃管

11‧‧‧第二該薄膜型鼻胃管

2‧‧‧薄膜管

21‧‧‧輔助孔洞

22‧‧‧第一容置空間

3‧‧‧軸心管

32‧‧‧第二容置空間

4‧‧‧胃部

圖1為本發明之一較佳實施例側面剖面圖。 圖2為本發明之一較佳實施例上方示意圖。 圖3為本發明之一較佳實施例下方示意圖。 圖4A為本發明之一較佳實施例之使用狀態示意圖。 圖4B為本發明之一較佳實施例之更換使用方法操作示意圖。

1‧‧‧薄膜型鼻胃管

2‧‧‧薄膜管

21‧‧‧輔助孔洞

22‧‧‧第一容置空間

3‧‧‧軸心管

32‧‧‧第二容置空間

Claims (9)

1. 一種薄膜型鼻胃管，可進入人體一胃部內，該薄膜型鼻胃管係包含：一薄膜管，為一第一材質所製成且為一中空管狀結構，該薄膜管的一管壁厚度為0.001毫米至0.3毫米，而該薄膜管具有一第一容置空間以及複數個輔助孔洞，該等輔助孔洞位於該薄膜管的一端，該第一容置空間可提供一第一物品通過至該等輔助孔洞外；以及一軸心管，為一第二材質所製成，該軸心管位於該第一容置空間中且與該薄膜管為同一軸心，該軸心管具有一第二容置空間以及至少一開孔，該開孔位於該軸心管的一端；其中，當該薄膜型鼻胃管位於該胃部時，以該第一物品通過該第一容置空間再由該等輔助孔洞至該胃部，且由該軸心管的開孔抽吸該胃部中之一第二物品通過該第二容置空間至該人體外。
2. 如申請專利範圍第1項所述之薄膜型鼻胃管，其中該薄膜管與該軸心管係由一體成型方式製成。
3. 如申請專利範圍第1項所述之薄膜型鼻胃管，其中該第一材質為矽膠、水性聚氨酯(Polyurethane，PU)、聚乙烯(polyethylene，PE)、聚氯乙烯(PolyVinyl Chloride，PVC)、高密度聚乙烯(High Density Polyethylene，HDPE)及高性能聚烯烴熱塑彈性體(Thermoplastic Elastomers，TPE)至少其中之一材料所製成。
4. 如申請專利範圍第1項所述之薄膜型鼻胃管，其中該第二材質為聚氯乙烯、水性聚氨酯及矽膠至少其中之一材料所製成。
5. 如申請專利範圍第1項所述之薄膜型鼻胃管，其中該第一物品為一流 質食物或營養補充物。
6. 一種薄膜型鼻胃管的使用方法，包括有下列步驟：(a)提供一薄膜型鼻胃管，該薄膜型鼻胃管包括有一薄膜管以及一軸心管，該薄膜管為一第一材質所製成且為一中空管狀結構，該薄膜管的一管壁厚度為0.001毫米至0.3毫米，而該薄膜管具有一第一容置空間以及複數個輔助孔洞，該等輔助孔洞位於該薄膜管的一端，該軸心管為一第二材質所製成且位於該第一容置空間中並與該薄膜管為同一軸心，該軸心管具有一第二容置空間以及至少一開孔，且該開孔位於該軸心管的一端；(b)將該薄膜型鼻胃管進入一人體內；(c)提供一氣體進入該軸心管中，判斷該人體一胃部是否具有該氣體；當該胃部不具有該氣體時，將該薄膜型鼻胃管抽離至該人體外，重複該步驟(b)；當該胃部具有該氣體時，移動該薄膜型鼻胃管使該開孔位於該胃部中；以及(d)提供一第一物品至該第一容置空間中，該第一物品通過該等輔助孔洞至該胃部。
7. 如申請專利範圍第6項所述之薄膜型鼻胃管的使用方法，其中該步驟(c)之後更包括下列步驟：以該軸心管一端開孔抽吸該胃部中之一第二物品，該第二物品通過該第二容置空間至該人體外。
8. 一種薄膜型鼻胃管的更換使用方法，包括有下列步驟：(a)提供一第一薄膜型鼻胃管與一第二薄膜型鼻胃管，該每一薄膜型鼻胃管包括有一薄膜管以及一軸心管，該薄膜管為一第一材質所製成且為一中空管狀結構，該薄膜管的一管壁厚度為0.001毫米至0.3毫米，而該薄膜管具有一第一容 置空間以及複數個輔助孔洞，該等輔助孔洞位於該薄膜管的一端，該軸心管為一第二材質所製成且位於該第一容置空間中並與該薄膜管為同一軸心，該軸心管具有一第二容置空間以及至少一開孔，該開孔位於該軸心管的一端；(b)將該第一薄膜型鼻胃管進入一人體內，且該第一薄膜型鼻胃管的開孔位於該人體一胃部中；(c)將該第一薄膜型鼻胃管抽離出該人體一預定距離；(d)將該第二薄膜型鼻胃管置入該第一薄膜型鼻胃管的第一容置空間中；(e)將該第二薄膜型鼻胃管的頂端自該第一薄膜型鼻胃管之其中一輔助孔洞延伸而出；以及(f)將該第一薄膜型鼻胃管抽離該人體外。
9. 如申請專利範圍第8項所述之薄膜型鼻胃管的更換使用方法，其中該步驟(c)的預定距離為20公分至40公分。