CN218075955U - 一种自带吸痰功能的口咽通气装置 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种自带吸痰功能的口咽通气装置，包括用于防止舌后坠的咽弯曲部，咽弯曲部设置有：内管，用于连接负压连接管以产生吸力；外管，用于连通外界环境与患者气道；其中，外管的管径大于内管的管径，内管置于所述外管内部，以使外管能连通外界环境与患者气道的同时，置于外管中的内管能够连接负压连接管以产生吸力。本实用新型针对在气管插管通气过程中，口腔分泌物容易导致交叉感染情况，通过在咽弯曲部设置内外管，实现了在气管插管通气过程中，能够连通外界环境与患者气道的同时，内管还能够连接负压连接管以产生吸力对患者口腔分泌物进行清洁。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种自带吸痰功能的口咽通气装置。
背景技术
王丹进等在2014年4月，《解放军护理杂志》的《ICU机械通气患者气管内吸痰时插管深度的改进》中提到，危重患者入住ICU后常需建立人工气道辅助机械通气，不仅减弱了患者的咳嗽反射；而且肌肉松弛剂和镇静剂的大量使用会使患者痰咳出能力下降甚至丧失，无法将气道内分泌物及时排出，分泌物的潴留会严重影响患者的通气效果，加重患者的病情，严重者会引起患者的气道堵塞而危及生命。定时进行人工气道内吸痰可以保证患者的气道通畅、维持适宜的肺泡通气以及气体交换功能，从而降低患者发生肺部感染的概率。
况世荣在《三种注射器用于气管切开患者应急吸痰的效果比较》中提出，肌肉松弛剂和镇静剂的大量使用会使患者痰咳出能力下降甚至丧失，无法将气道内分泌物及时排出，分泌物的潴留会严重影响患者的通气效果，加重患者的病情，严重者会引起患者的气道堵塞而危及生命。
吸痰是临床护理工作中的一项非常重要的操作，可以有效的清除气道分泌物、保持气道的通畅、改善通气效果。Jiang P R在《Effect analysis of nasotracheal suctionmechanical ventilation treatment of cerebral ischemic stroke induced by sleepapnea》中提到，机械通气患者吸痰会进一步加重机体缺氧症状，导致低氧血症的发生。因此在为患者进行吸痰操作前后提高呼吸机氧浓度10％，时间持续2分钟，提升患者血氧饱和度。
赵秀云等在《减轻气道吸痰对动物气道黏膜损伤的试验研究》中提到，由于气管粘膜十分纤细而脆弱，而且人工气道与粘膜直接接触，人工气道建立后，在吸痰过程中经常会导致气管粘膜损伤，偶尔伴随出血，对患者刺激性较大，增加患者痛苦。
蓸爱梅在《一次性组合吸痰管对ICU经口气管插管患者口腔护理的影响》中提到，ICU救治患者往往病情比较严重，患者不能自主呼吸，为保持护理通畅，临床上采用气管插管的机械通气手段治疗来改善患者的呼吸功能、挽救患者生命。但是气管插管通气也具有一定的副作用，容易出现交叉感染情况，这就需要做好口腔护理工作，以减少各种并发症的发生。在口腔护理的过程中应用一次性组合吸痰管可以将整个口腔的污垢全部清除干净，包括死角部分，因此可以很好的避免细菌在口腔内滋生，从而减少口腔感染以及呼吸机相关性肺炎发生。
现有技术中如公开号为CN 106512162A的专利文献所提出的一种弱刺激气管导管固定型口咽通气道，该口咽通气道采用邵氏硬度为50～100的医用硅胶或医用弹性体材料制成，并采用银离子、二氧化钛、羟磷灰石或生物活性分子，或采用层层静电自组装技术进行抗菌抑菌处理。该口咽通气道包括口咽通气道本体，口咽通气道本体颚面和舌面分别为凹形悬雍垂托和凹形舌托，口咽通气道本体两边采用凹槽设计为弧形管腔，口咽通气道本体中间部分为实心支撑体，口咽通气道本体口外部分为与口咽通气道垂直的柔软的唇保护片。该口咽通气道本体颚面和舌面分别设置凹形悬雍垂托和凹形舌托，且口咽通气道由柔软的材质制成，使患者更容易耐受，但在气管插管通气过程中容易出现交叉感染情况，这样的结构不利于连接负压进行口腔分泌物的吸引操作。
临床医疗中，为了减少气管插管通气出现交叉感染情况，需要做好口腔护理工作，以减少各种并发症的发生，医护人员采用一次性吸痰管与负压吸引器连接，然后调节合适负压，将口腔及气道分泌物充分吸净，然后再取注射器，抽取0.9％氯化钠注射液与吸引管连接，依次对牙面、颊部、硬腭、舌面进行冲洗，冲洗的同时使用吸痰管吸净口腔内液体。在对患者实施口腔护理的过程中，护士还要密切注意患者的生命体征，包括呼吸、面色及血氧变化等情况，如果患者出现不适症状，则需要暂停操作。整个操作严格遵守无菌操作原则，并保证吸出液体的量与冲洗液的量相等。除此之外，使用吸痰管将病人体内的痰液吸出能够有效的清除气道分泌物、保持气道的通畅、改善通气效果，因此，在使用口咽通气道进行通气时能够将患者口腔分泌物以及痰液吸走对患者康复的推动力是巨大的。
此外，一方面由于对本领域技术人员的理解存在差异；另一方面由于发明人做出本实用新型时研究了大量文献和专利，但篇幅所限并未详细罗列所有的细节与内容，然而这绝非本实用新型不具备这些现有技术的特征，相反本实用新型已经具备现有技术的所有特征，而且申请人保留在背景技术中增加相关现有技术之权利。
实用新型内容
针对现有技术提出的装置存在的不足，本申请提出了一种自带吸痰功能的口咽通气装置，包括用于防止舌后坠的咽弯曲部，所述咽弯曲部设置有：内管，用于连接负压连接管以产生吸力；外管，用于连通外界环境与患者气道；其中，所述外管的管径大于所述内管的管径，所述内管置于所述外管内部，以使所述外管能连通外界环境与患者气道的同时，置于所述外管中的所述内管能够连接负压连接管以产生吸力。
根据一种优选的实施方式，所述咽弯曲部在使用时靠近所述患者口内端的曲度适应于口、舌、咽后部的解剖弧度。
根据一种优选的实施方式，所述装置设置有牙垫部，所述牙垫部连接于所述内管的第一端与所述外管的第一端，所述牙垫部具有与所述咽弯曲部不同的弧度，用于贴合口腔并支撑咽弯曲部以防止患者咬管而切断外界环境与患者气道的连接。优选地，所述牙垫部与所述患者牙齿接触的咬合部位宽度不少于两颗牙齿的宽度，以使得牙齿咬合压力能够分配到所接触的不少于两颗牙齿上而减轻单颗牙齿的压力。
根据一种优选的实施方式，所述装置设置有用于防止患者吞咽和医护人员插入过深的翼缘，所述内管的第一端与所述外管的第一端通过所述翼缘的第一侧连接。
根据一种优选的实施方式，所述翼缘的第二侧可拆卸连接有吸痰管，所述吸痰管与所述内管的第一端连通。
根据一种优选的实施方式，所述翼缘的第二侧设置有不少于两个的固定柱，所述固定柱高度小于所述吸痰管高度。
根据一种优选的实施方式，所述外管的第一端贯通所述翼缘并在所述翼缘的第二侧设置有开口以连通外界环境与患者气道。
根据一种优选的实施方式，所述吸痰管远离所述翼缘的一端设置有负压接头，所述负压接头与负压连接管相适配，以使得所述吸痰管能够通过负压接头连接负压使与所述吸痰管连通的内管内产生吸力。
根据一种优选的实施方式，所述负压接头上设置有隔离阀，所述隔离阀能够通过按压的方式堵塞所述负压接头，进而切断所述负压连接管与负压的连接。
根据一种优选的实施方式，所述外管的第二端的横截面与所述内管的第二端所在平面呈大于0度的夹角，以使所述外管的第二端具有比其与所述内管的第二端所在平面呈0度夹角时更大的横截面。
本实用新型的优点在于：
第一：通过在咽弯曲部设置内管与外管，实现了在气管插管通气过程中，本装置能够连通外界环境与患者气道的时，置于其中的内管能够同时连接负压连接管以产生吸力对患者口腔分泌物进行清洁。
第二：外管的第二端的横截面与内管的第二端所在平面呈不小于0度夹角，在不增大管径的情况下的增大了横截面积，有利于患者气道与外部环境的气体交换。
附图说明
图1是本实用新型的一种自带吸痰功能的口咽通气装置的简化整体结构示意图；
图2是本实用新型的一种自带吸痰功能的口咽通气装置的内管的第二端的局部结构示意图。
附图标记列表
100：咽弯曲部；110：内管；111：吸痰孔；120：外管；200：翼缘； 210：固定柱；300：吸痰管；310：负压接头；311：隔离阀；400：牙垫部。
具体实施方式
下面结合附图对本实用新型进行详细说明。
如图1所示，本实用新型包括用于防止舌后坠的咽弯曲部100，咽弯曲部100设置有：内管110，用于连接负压连接管以产生吸力；外管120，用于连通外界环境与患者气道；其中，外管120的管径大于内管110的管径，内管110置于外管120内部，以使外管120能连通外界环境与患者气道的同时，置于外管120中的内管110能够连接负压连接管以产生吸力。优选地，咽弯曲部100所用材料为弹性橡胶，以减少使用过程中对患者气道的损伤。
根据一种优选的实施方式，咽弯曲部100在使用时靠近患者口内端的曲度适应于口、舌、咽后部的解剖弧度。其能够维持上气道通畅：对于麻醉病人或昏迷病人，由于支持舌头以及维持上气道通畅的口底和咽部肌肉松弛，舌头和会厌可向后坠入咽后壁，从而导致上气道梗阻。当正确插入口咽通气道时，其前端能够将舌和会厌从咽后壁提起，从而达到预防或治疗上气道梗阻的目的。与维持上气道通畅的其他方法，如与提颏、托下颌和气管插管相比，插入口咽通气道不影响患者颈椎的稳定性。
根据一种优选的实施方式，装置设置有牙垫部400，牙垫部400连接于内管110的第一端与外管120的第一端，牙垫部400具有与咽弯曲部100 不同的弧度，用于贴合口腔并支撑咽弯曲部100以防止患者咬管而切断外界环境与患者气道的连接。优选地，牙垫部400与患者牙齿接触的咬合部位宽度不少于两颗牙齿的宽度，以使得牙齿咬合压力能够分配到所接触的不少于两颗牙齿上而减轻单颗牙齿的压力。
根据一种优选的实施方式，装置设置有用于防止患者吞咽和医护人员插入过深的翼缘200，内管110的第一端与外管120的第一端通过翼缘200 的第一侧连接，其中，内管110的第一端与外管120的第一端均为在使用时远离患者咽部的一端，而翼缘200的第一侧为在使用时靠近患者咽部的一侧。
根据一种优选的实施方式，翼缘200的第二侧设置有吸痰管300，吸痰管300与内管110的第一端连通，其中，翼缘200的第二侧为在使用时远离患者咽部的一侧。
根据一种优选的实施方式，翼缘200的第二侧设置有不少于两个的固定柱210，固定柱210高度小于吸痰管300高度。使用时，可在固定柱210 上缠绕绷带，进而将绷带与人脑部绑定以达到该装置的固定效果。
根据一种优选的实施方式，外管120的第一端贯通翼缘200并在翼缘 200的第二侧设置有开口以连通外界环境与患者气道。优选地，该开口高于翼缘200的第二侧3cm左右。
根据一种优选的实施方式，吸痰管300远离翼缘200的一端设置有负压接头310，负压接头310与负压连接管相适配，以使得吸痰管300能够通过负压接头310连接负压使与吸痰管300连通的内管110内产生吸力。优选地，吸痰管300长度应选择比气管套管长4～5厘米，而以深入气管导管下方1～2厘米为宜，吸痰管300的粗细也很重要，过细，粘稠痰不宜吸出，过粗，不宜插入气管插管且可造成吸痰时缺氧，宜选择气管插管内径的 1/2或略小于人工气道内径的1/2，一般以能顺利插入气管插管的最大外径为宜。优选地，吸痰管300能够从内管110的第二端伸出，可经口腔插入深度较经鼻腔深约5～6cm，进而对患者气道深处的痰液进行吸收，其中，内管110的第二端为在使用时靠近患者咽部的一端。
根据一种优选的实施方式，负压接头310上设置有隔离阀311，隔离阀311能够通过按压的方式堵塞负压接头310，进而切断负压连接管与负压的连接。
根据一种优选的实施方式，如图2所示，有鉴于吸痰管的插入容易导致患者气道受损的情况，又因内管110的第二端的横截面边缘与流畅的管壁相比更加锐利，在插管时更容易划伤患者气道，因此，内管110的第二端的外壁可设计为向内管110内部轻微弯曲的结构，以使内管110的第二端通过光滑的弧面与患者气道接触，降低患者气道受损的风险。
根据一种优选的实施方式，如图1～2所示，由于患者的痰液容易附着于气道内壁，为了使内管110能够更加有效的吸引气道内壁上的痰液，因此，在内管110的第二端向内管110内部轻微弯曲弧面上设置有多个吸痰孔 111。优选地，吸痰孔111可设置为3个，3个吸痰孔111之间的直线距离可以相等，以形成三角形的稳定结构，从而不易由于内管110内的气压变化导致变形，同时，弧面的结构降低了三角形的结构的锐利程度，患者的气管也不易受到损伤。优选地，吸痰孔111可设置为4个，4个吸痰孔111 之间的直线距离可以相等，以使内管110能够多方位地吸收痰液，达到更好的吸痰效果。除此之外，在负压的压力不变情况下，吸痰孔111的增加可均衡所有吸痰孔111内的压力，在压力不变的情况下扩大吸痰的范围，减少因吸力过大导致的患者气道损伤。
根据一种优选的实施方式，外管120的第二端的横截面与内管110的第二端所在平面呈大于0度的夹角，以使外管120的第二端具有比其与内管110的第二端所在平面呈0度夹角时更大的横截面。优选地，外管120 的第二端的横截面与内管110的第二端所在平面呈45度夹角，此时外管 120的第二端具有与其与内管110的第二端所在平面呈0度夹角时相比最大的横截面。实现了在不增大管径的情况下的最大横截面积，有利于患者气道与外部环境的气体交换，其中，外管120的第二端为在使用时靠近患者咽部的一端。
根据一种优选的实施方式，有鉴于在癫痫病人的发作中，经常会有咬舌动作，因此装置设置有牙垫部400，牙垫部400与患者牙齿接触的咬合部位宽度不少于两颗牙齿的宽度，以使得牙齿咬合压力能够分配到所接触的不少于两颗牙齿上而减轻单颗牙齿的压力。由此不仅能够维持病人气道通畅，而且可防止癫痫病人在发作中咬破舌头。
实际使用时，先将吸痰管通过内管110的第一端插入，可先对患者口腔分泌物进行清洁，之后对意识障碍、牙关紧闭、抽搐、躁动者，用开口器将牙关撬开，压舌板从白齿处放入抵住舌，将口咽通气装置凹面向下对准咽喉部迅速置入，使前端置于舌根之后位于上咽部固定，也可将患者取平卧位，头偏向一侧，根据病人的年龄大小选择适宜的型号，把咽弯曲部100向腭部插入口腔，当其内口接近口咽后壁时(已通过悬雍垂)，即将其旋转180°，借患者吸气时顺势向下推送，咽弯曲部100下部压住舌根，置于舌根之后，咽弯曲部100上部抵住口咽后壁，最后进行吸痰操作。
需要注意的是，上述具体实施例是示例性的，本领域技术人员可以在本实用新型公开内容的启发下想出各种解决方案，而这些解决方案也都属于本实用新型的公开范围并落入本实用新型的保护范围之内。本领域技术人员应该明白，本实用新型说明书及其附图均为说明性而并非构成对权利要求的限制。本实用新型的保护范围由权利要求及其等同物限定。
Claims (10)
1.一种自带吸痰功能的口咽通气装置，包括用于防止舌后坠的咽弯曲部(100)，其特征在于，所述咽弯曲部(100)设置有：
内管(110)，用于连接负压连接管以产生吸力；
外管(120)，用于连通外界环境与患者的气道；
其中，所述外管(120)管径大于所述内管(110)管径，所述内管(110)置于所述外管(120)内部，以使所述外管(120)能连通外界环境与所述患者的气道的同时，置于所述外管(120)中的所述内管(110)能够连接负压连接管以产生吸力。
2.根据权利要求1所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述咽弯曲部(100)在使用时靠近所述患者口内端的曲度适应于口、舌、咽后部的解剖弧度。
3.根据权利要求2所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述装置设置有牙垫部(400)，所述牙垫部(400)连接于所述内管(110)的第一端与所述外管(120)的第一端，所述牙垫部(400)具有与所述咽弯曲部(100)不同的弧度，用于贴合口腔并支撑咽弯曲部(100)以防止所述患者咬管而切断外界环境与所述患者气道的连接。
4.根据权利要求2所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述装置设置有用于防止所述患者吞咽的翼缘(200)，所述内管(110)的第一端与所述外管(120)的第一端通过所述翼缘(200)的第一侧连接。
5.根据权利要求4所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述翼缘(200)的第二侧可拆卸连接有吸痰管(300)，所述吸痰管(300)与所述内管(110)的第一端连通。
6.根据权利要求5所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述翼缘(200)的第二侧设置有不少于两个的固定柱(210)，所述固定柱(210)高度小于所述吸痰管(300)高度。
7.根据权利要求6所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述外管(120)的第一端贯通所述翼缘(200)并在所述翼缘(200) 的第二侧设置有开口以连通外界环境与所述患者气道。
8.根据权利要求7所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述吸痰管(300)的远离所述翼缘(200)的一端设置有负压接头(310)，所述负压接头(310)与负压连接管相适配，以使得所述吸痰管(300)能够通过负压接头(310)连接负压使与所述吸痰管(300)连通的内管(110)内产生吸力。
9.根据权利要求8所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，所述负压接头(310)上设置有隔离阀(311)，所述隔离阀(311)能够通过按压的方式堵塞所述负压接头(310)，进而切断所述负压连接管与负压的连接。
10.根据权利要求9所述的一种自带吸痰功能的口咽通气装置，其特征在于，在所述外管(120)与所述内管(110)的轴向上，所述外管(120)的第二端的横截面与所述内管(110)的第二端的横截面所在平面呈大于0度的夹角，以使所述外管(120)的第二端具有比其与所述内管(110)的第二端的横截面所在平面呈0度夹角时更大的横截面。
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