TWI565480B - 羽扇豆醇醋酸酯微脂體及其用於製備抑制蝕骨細胞生成藥物的應用 - Google Patents

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Description

羽扇豆醇醋酸酯微脂體及其用於製備抑制蝕骨細胞生 成藥物的應用
本發明係關於羽扇豆醇醋酸酯微脂體(liposomal lupeol acetate,Lipo-LA)及其用於治療或預防類風濕性關節炎(RA)之用途。更特別地，本發明係關於羽扇豆醇醋酸酯微脂體藉由抑制巨噬細胞的過度活化和蝕骨細胞的形成，以治療及預防導致類風濕性關節炎發炎腫脹及關節變形之病程。
類風濕性關節炎是一種以對稱性、多關節、小關節病變為主的慢性全身性自身免疫機能失常的疾病，可引起關節及周圍組織長期慢性發炎，主要表現為關節腫痛，晚期畸形，功能嚴重受損。其病因是由於身體的免疫系統侵襲關節的滑膜(其為一種包裹、潤滑及保護關節的組織)而引起發炎並導致關節軟骨的崩解、骨頭的傷害。
類風濕性關節炎與巨噬細胞的過度活化有高度的相關，而且巨噬細胞活化釋放的細胞激素會吸引更多免疫細胞浸潤，引發更劇烈的發炎反應。另外，關節腔內巨噬細胞會分化成蝕骨細胞，而過多的蝕骨細胞生成就會導致骨頭被過度的侵蝕。這些都是造成類風濕性關節炎疾病惡化的主要原因。
目前臨床用於治療類風濕性關節炎的藥物，大多為固醇類(steroid)，非類固醇的抗發炎藥物(non-steroid anti-inflammation drugs)和一些針對細胞激素的生物製劑，例如抗TNF-α、抗IL-1 β、抗IL-6等抗體，來治療(Breedveld FC.Arthritis Res 2002,4(2)：27；de la Torre I等人Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res 2013,13(3)：407-414)。但是這類的 治療藥物不僅價格昂貴，也有一定程度的副作用。而固醇類的藥物地塞米松(dexamethasone)是目前臨床常用於治療類風濕性關節炎的藥物，具有較快速止痛消炎作用。然而，目前對於類風濕性關節炎的致病機轉還沒有完全清楚，而且臨床使用的治療藥物與生物製劑不僅無法有效的根治類風濕性關節炎，還會有副作用的產生，因此有需要尋求一種較為有效、安全的類風濕性關節炎治療藥物。
羽扇豆醇醋酸酯(lupeol acetate,LA)屬於三帖類(triterpene)的一種，可由乳油木果中萃取的一種成分，在日常生活中存在於芒果、白菜和青椒中。羽扇豆醇醋酸酯結構類似固醇，並且有文獻指出，羽扇豆醇具有抗發炎、抗氧化、抗癌和免疫調節的特性(參見：Akihisa T等人J Oleo Sci 2010,59(6)：273-280；Saleem M.Cancer Lett 2009,285(2)：109-115；Siddique HR,Saleem M.Life Sci 2011,88(7-8)：285-293)。而本發明人實驗室先前的研究也證實，LA可有效減緩因鹿角菜膠(Carrageenan)所誘導之腳掌發炎的情形(Lucetti DL等人J Inflamm 2010,7(60)：1476-9255)。
另外，美國專利申請案US 20120177754雖已揭露從Boswellia frereana萃取出羽扇豆醇醋酸酯，以及該羽扇豆醇醋酸酯具有抑制發炎以及對類風濕性關節炎有良好之治療效果，但是經動物模式實驗顯示，即使以高純度天然萃取的羽扇豆醇醋酸酯(95%)治療小鼠類風濕性關節炎，仍需要長期使用較高劑量(100mg/kg，連續12天)才有明顯的治療效果。
微脂體(liposome)是由雙層磷脂質形成的球體，內層的親水性空腔可以包覆親水性的藥物，而親脂性藥物則可以穿插在脂質間被攜帶。於本發明之一項具體實例中，使用卵磷脂醯膽鹼(egg phosphatidylcholine,EPC)與聚乙二醇-二硬脂醯基磷脂醯乙醇胺(polyethylene glycol-distearoylphosphatidylethanolamine,PEG-DSPE)兩種脂質，EPC是由蛋提煉出來的一種磷脂質，而磷脂醯膽鹼(PC) 又是細胞膜的主要構成，雖然普遍存在於生物體，但這種脂質由於親脂端的其中一條長鏈含有不飽和鍵，不飽和鍵會讓碳長鏈有較大的彎曲，而導致在排列成脂質層結構時，彼此無法與緊鄰的磷脂質緊密結合，所以是脂質層中較不穩定的因子。而PEG-DSPE則是一種較PC穩定的脂質，因為它沒有不飽和鍵的干擾，故可與緊鄰磷脂質排列成較緊密的脂質層。因此，本發明希望可藉由微脂體在生物體內滯留時間較久不易被代謝，以及在標的治療處導致血管壁間隙變大而容易積聚的特性，製備羽扇豆醇醋酸酯微脂體而達到更好的抑制發炎及骨頭侵蝕之效果。
本發明基於以上之目的發現，羽扇豆醇醋酸酯微脂體僅需使用相當於未包覆微脂體之羽扇豆醇醋酸酯的一半劑量，即可達到相同抑制發炎及蝕骨細胞生成之效果，如此可藉以改善臨床類風濕性關節炎發炎腫脹、導致關節變形之病程，並進而降低罹患類風濕性關節炎的機率。
於是，本發明之一方面係關於，一種羽扇豆醇醋酸酯微脂體，其中羽扇豆醇醋酸酯係鑲嵌於微脂體的雙層脂質之間。
於本發明之一些具體實施態樣，所述之微脂體雙層係由磷脂醯膽鹼(PC)與聚乙二醇-二硬脂醯基磷脂醯乙醇胺(PEG-DSPE)所組成。於本發明之一項具體實施態樣，所述之磷脂醯膽鹼為卵磷脂醯膽鹼(EPC)。於本發明之其他具體實施態樣，所述之微脂體雙層中磷脂醯膽鹼(PC)與聚乙二醇-二硬脂醯基磷脂醯乙醇胺(PEG-DSPE)之組成比例為20：1至35：1，較佳係25：1至30：1，且最佳為30：1。
本發明之另一方面，係關於一種羽扇豆醇醋酸酯微脂體用於製備供治療或預防蝕骨細胞生成相關疾病之醫藥品的用途，其中所述之醫藥品係藉由羽扇豆醇醋酸酯抑制巨 噬細胞分化成蝕骨細胞之生成。
於本發明之一具體實施態樣，所述之蝕骨細胞生成相關疾病為類風濕性關節炎(RA)。於本發明之另一具體實施態樣，所述之蝕骨細胞生成相關疾病為骨質疏鬆症。
於本發明之一些具體實施態樣，所述之醫藥品進一步包含固醇類抗發炎劑。於本發明之其他具體實施態樣，所述醫藥品中的羽扇豆醇醋酸酯微脂體係用於減少固醇類抗發炎劑所引發之骨質疏鬆症。
圖1為羽扇豆醇醋酸酯微脂體(Lipo-LA)的結構示意圖，其中羽扇豆醇醋酸酯穿插於脂質雙層之親脂性脂質層之間。
圖2係評估RAW 264.7細胞經藥物處理後之細胞存活情形。RAW 264.7細胞(A)以0-80μM羽扇豆醇醋酸酯(LA)與羽扇豆醇醋酸酯微脂體(Lipo-LA)及(B)0-10nM NF-κB活化抑制劑481406(QNZ)，分別處理24小時，利用MTT測定法分析兩種藥物下的細胞存活情形，將控制組設為1，將實驗結果與各自的控制組相比較。
圖3係顯示Lipo-LA、LA可藉由調控NF-κB來抑制RANKL誘發蝕骨細胞形成[薑黃素(curcumin,10μM)做為正對照組]。(A)將細胞培養在含有100ng/ml RANKL(NF-κB配體活化作用之受體)的培養液，並同時給予藥物處理的情況下，巨噬細胞分化成為蝕骨細胞的情形。培養五天後，以抗酒石酸鹽酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP)染色並且使用顯微鏡觀察，來確定蝕骨細胞的分化(游標尺=200μm)。(B)利用real-time Q-PCR觀察NFATc1(經活化T-細胞之核因子，cytoplasmic 1)的表現，使用5nM的NF-κB抑制劑，也有減少NFATc1的表現。(***p<0.001與LPS組比較，#p<0.05、###p<0.001為Lipo-LA 40μM與 Lipo-LA 80μM之比較)
圖4係顯示Lipo-LA可抑制LPS刺激之巨噬細胞的共同刺激分子(co-stimulator)和發炎有關分子的釋放。(A)為使用流式細胞儀分析巨噬細胞的CD80/CD86共同刺激分子(co-stimulator)的表現與量化圖結果。(B)、(C)和(D)係先使用lipo-LA、LA 80μM處理一小時後，加入1μg/ml的LPS進行刺激，培養24小時後，收集上清液並以ELISA分別分析TNF-α、IL-1β及IL-6釋放之結果。(***p<0.001為各實驗組別與控制組比較，##p<0.01、###p<0.001為Lipo-LA 40μM與Lipo-LA 80μM之比較，各組n=3並且實驗重複三次)。
圖5係顯示LA和Lipo-LA可抑制細胞和遷移(migration)相關之蛋白與NF-κB的表現。先以藥物前處理一小時，再將1μg/ml LPS加入培養液中培養24小時，並收取細胞使用西方墨點法分析COX-2與CCL-2[趨化激素(C-C基序)配體2，又稱為單核白血球趨化性蛋白-1,MCP-1)的表現。(***p<0.001為實驗組別與LPS組相比較；##p<0.01為Lipo-LA 40μM與Lipo-LA 80μM之比較)。
圖6係顯示Lipo-LA對於CIA誘導類風濕性關節炎動物模式之療效評估結果。(A)追蹤各組別小鼠體重變化，給予100mg/kg LA並沒有對小鼠造成毒殺性。(B)顯示各組別小鼠之關節炎發病率，給予100mg/kg LA及50mg/kg Lipo-LA治療組的小鼠均可以降低關節炎的發病情形，而且此兩組之間並無顯著差異。(C)為各組別小鼠關節炎積分的評估(每隻老鼠最高分為16分)，100mg/kg LA及50mg/kg Lipo-LA治療組的小鼠，關節炎積分都顯著小於RA組。(D)係使用數位電子游標尺測量小鼠腳腫脹的厚度。100mg/kg LA及50mg/kg Lipo-LA治療組的小鼠，腳掌厚度都顯著小於RA組。(a：p<0.05,b：p<0.01,c：p<0.001分別與RA組小鼠相比較)。
圖7係顯示Lipo-LA增加類風溼性關節炎小鼠之Treg的表現，並減少NF-κB與類風濕性關節炎相關蛋白的表現。 在動物實驗進行至第32天時，將小鼠犧牲。取出脾臟(A)和鼠蹊部淋巴結(B)，利用流式細胞儀進行Treg分析。研究結果顯示，在鼠蹊部淋巴結，給予Lipo-LA治療的組別和RA組別有達到顯著性的差異。(C)和(D)係取出小鼠的腳，使用組織研磨的方式萃取細胞質蛋白，與核蛋白進行西方轉漬法(Western blot)和電泳移動性移位分析(EMSA)。
圖8為以LA和Lipo-LA改善類風濕性關節炎小鼠之關節腔腫脹，及發炎相關細胞激素TNF-α及IL-1β的分泌情況。(A)實驗結束後(第43天)，將各組老鼠犧牲取其後腳做組織切片分析。使用H&E染色和免疫組織染色觀察TNF-α和IL-1β。從H&E染色的結果顯示，箭頭指出關節腔的位置，RA組相較於其他組別關節腔有明顯的變小。免疫組織染色法顯示，TNF-α和IL-1β在RA組都有明顯的積聚。(B)100mg/kg LA和50mg/kg Lipo-LA處理的組別，以H&E染色的結果顯示，亦可達到相同的療效。
於本說明書中所稱的”羽扇豆醇醋酸酯微脂體(Lipo-LA)”具有如圖1所示之結構。
本發明之其他特色及優點將於下列實施範例中被進一步舉例與說明，而該實施範例僅作為輔助說明，並非用於限制本發明之範圍。
羽扇豆醇醋酸酯微脂體(Lipo-LA)之製備
羽扇豆醇醋酸酯微脂體是運用疏水性的特性，將羽扇豆醇醋酸酯穿插於雙層脂質之間，其成分為卵磷脂醯膽鹼：聚乙二醇-二硬脂醯基磷脂醯乙醇胺：羽扇豆醇醋酸酯，其莫耳數比分別為30：1：2.1μM，將其溶解於小量的氯仿(chloroform)，再以旋轉減壓濃縮機於60℃下旋轉抽乾直到氯仿完全移除，此步驟將獲得均勻分布的脂質薄層。之後加入0.9%氯化鈉溶液將其水解，接著使用高壓塑形器先以0.4μm 的濾膜過濾六次，再以0.2μm的濾膜過濾十次，即可獲得粒徑0.2μm以下的羽扇豆醇醋酸酯微脂體。以本實施範例方法所包覆之微脂體粒徑範圍為90±10nm，電荷範圍為±10mV，5-10% PEG。
羽扇豆醇醋酸酯微脂體對RAW 264.7細胞株之細胞毒性分析
使用含有羽扇豆醇醋酸酯微脂體(10、20、40、80μM)分別與NF-κB抑制劑QNZ(2.5、5、7.5、10nM)之溶液共同處理RAW 264.7細胞24小時，然後以MTT法分析存活率，並將結果與控制組比較。
在96孔的培養盤，每個孔分別種入5x104個RAW264.7細胞，待24小時細胞貼盤後，分別以不同濃度的羽扇豆醇醋酸酯微脂體及QNZ處理24小時。移除培養液後，加入100μl，0.5mg/ml的MTT溶液，置於37℃培養箱作用四小時後(活細胞內的粒線體酵素琥珀酸脫氫酸(succinate dehydrogenase，SDH)會與MTT溶液作用形成藍紫色的結晶)，移除MTT溶液後，加入200μl DMSO溶解藍紫色結晶。最後，再以ELISA計讀儀量測波長570nm(TECAN Sunrise,USA)的O.D.(optical density)值。計算方式：將藥物處過後的吸光值與正常組比較後，算出其相對的細胞存活率(正常組別設為100%)。
從圖2(A)之分析結果顯示，Lipo-LA隨著濃度增加並不會對細胞有毒殺作用。由圖2(B)得知，使用QNZ(NF-κB活化抑制劑481406)並不會對細胞造成顯著的死亡，因此我們選擇lipo-LA 80μM與LA 80μM以及QNZ 5nM的濃度進行後續的實驗。
羽扇豆醇醋酸酯微脂體對於RANKL所誘導之蝕骨細胞形成的抑制功效
骨頭的生成與代謝是處於一個動態平衡的狀態，一旦這個平衡受到破壞就會造成骨頭的損傷。而在類風濕性關節炎中，就是有過多的蝕骨細胞生成，導致骨頭被過度的 侵蝕。
首先利用抗酒石酸鹽酸性磷酸酶(tartrate-resistant acid phosphatase,TRAP)染色的方式確定細胞分化成為蝕骨細胞的情形。抗酒石酸鹽酸性磷酸酶染色主要是用來檢測血液、骨隨或組織中的白血球之內部酸性磷酸酶的活性。而蝕骨細胞內含有酸性磷酸酶所以可以利用此染色法確定蝕骨細胞的形成。
移除細胞上清液後，用PBS清洗兩次，使用3.7%三聚甲醛固定細胞一小時，細胞固定後再使用PBS清洗。染色方式使用酸性磷酸酶白血球細胞分析套組(Acid Phophatase Leukocyte kit,TRAP stain,Cat.387-A,Sigma-Aldrich,USA)，細胞染色前，確定染色時用來配置佐劑的二次水溫度為37℃。將Fast Garnet GBC鹼和亞硝酸鈉溶液以等體積均勻混合30秒，放置室溫作用至少兩分鐘。接著依照操作程序說明上的指示，調配染劑：37℃二次水45ml加入混合好的1ml Fast Garent GBC鹼溶液、0.5ml Naphthol AS-BI磷酸鹽溶液、2ml醋酸鹽溶液及1ml酒石酸鹽溶液。將染劑均勻混合後，每個孔洞加入100μl的染劑，再將96孔盤放置在37℃的培養箱避光反應一小時。反應後，使用二次水潤濕孔盤，最後用kit內附的蘇木素(Hematoxylin)溶液染色十分鐘，再使用自來水沖洗96孔盤，自然風乾。最後使用顯微鏡觀察蝕骨細胞分化情況，每個細胞的細胞核必須大於三個核以上才計算為蝕骨細胞。
在實驗中，選用薑黃素(curcumin)當做正對照組，因為有研究證實薑黃素具有抗癌、抗發炎和抗類風濕性關節炎的疾病與我們使用的LA功能相似，加上兩者都是屬天然物，因此取其當做正對照組來進行比較。從圖3A之結果可以看到，在有RANKL的刺激下，能夠使巨噬細胞分化成蝕骨細胞；而給予藥物處理後，可以看到確實有減少巨噬細胞分化成蝕骨細胞的情形。
接著使用real-time Q-PCR來觀察，在RANKL刺激下與藥物處理後蝕骨細胞增生的主要因子NFATc1(經活化T-細胞之核因子，cytoplasmic 1)的改變情形。
從圖3B顯示，藉由Q-PCR測定羽扇豆醇醋酸酯抑制蝕骨細胞生成的機制可以發現，在RANKL刺激下蝕骨細胞中的轉錄因子NFATc1表現量有上昇，而在給予Lipo-LA藥物處理後，NFATc1表現量則有顯著下降。
羽扇豆醇醋酸酯微脂體抑制促發炎細胞激素的產生
促發炎的細胞激素可以藉由活化的巨噬細胞釋放，而造成更多免疫細胞的活化。因此，本實驗先使用lipo-LA、LA各80μM處理一小時後，加入1μg/ml的LPS進行巨噬細胞之刺激，培養24小時後，收集各組別的上清液，使用ELISA檢測TNF-α、IL-1β和IL-6的表現量。如圖4之結果所示，Lipo-LA能有效抑制巨噬細胞活化時釋放出的TNF-α、IL-1β和IL-6。此實驗證實，Lipo-LA可以有效的降低細胞發炎的情形。
在LPS刺激下造成細胞遷移的原因可能是藉由COX-2和CCL-2(MCP-1)所調控，本實驗遂利用西方墨點法(Western blotting)探討COX-2和CCL-2(MCP-1)的表現量在給予Lipo-LA處理後是否下降。結果如圖5所顯示，給予Lipo-LA處理的組別COX-2與MCP-1確實下降，證實Lipo-LA抑制細胞遷移是透過COX-2與MCP-1調控。
膠原蛋白誘導關節炎(CIA)動物模式的建立與羽扇豆醇醋酸酯微脂體之療效評估
目前研究類風濕性關節的動物模式主要是利用膠原蛋白誘發關節炎，此動物模式與人類類風濕性關節炎的發病進展相似。本實施例係以牛第二型膠原蛋白加上完全弗氏佐劑(complete Freund’s adjuvant,CFA)誘發DBA1/J小鼠患有類風濕性關節炎。其中，第二型膠原蛋白是形成軟骨的主要 成分，而使用異種(牛)的膠原蛋白會使小鼠體內產生抗-CII的抗體，引起自體免疫反應，攻擊自身的關節軟骨，一開始會活化補體系統吸引嗜中性白血球和巨噬細胞，並且刺激活化其釋放發炎的細胞激素，這些發炎物質會進一步驅使T細胞、B細胞和更多的巨噬細胞產生更劇烈的發炎反應，並且攻擊自身的關節形成類風濕性關節炎。
使用八週齡的DBA/1J老鼠(購自美國Jackson Lab，並自行於國立陽明大學動物中心繁殖，每組採用一隻公兩隻母的方式繁殖)。利用30G的針筒以尾巴真皮間注射(intra-dermal,id.)的方式注射100μl關節炎誘發佐劑；間隔21天後以相同成分和方式再注射第二劑50μl，症狀產生於注射第二劑後約六天，其誘發率可高達100%。其關節炎誘發佐劑包含bovine type II(CII,Cat.20022,Chondrex,USA)以等比例方式用均質機溶於弗氏完全佐劑(Complete Freund’s Adjuvant,CFA,Cat.7023,Chondrex,USA)內含5mg/ml的肺結核菌M.Tuberculosis H-37 RA。
小鼠腳掌腫脹的評估分別以0，1，2，3，4五個階段表示，每隻小鼠最高積分為16分，打完第二劑關節炎誘發佐劑後，每週觀察小鼠前、後腳各三次；0=正常關節；1=一處關節紅腫；2=超過一處關節有紅腫現象；3=整隻腳掌有紅腫現象；4=腳掌至腳踝有非常嚴重的腫脹。注射完第二劑關節誘發佐劑後，每週三次使用游標尺量測後腳的腳掌中央厚度並加以記錄。類風濕性關節炎的發病時間大約是在注射完第二劑的4到7天開始(即實驗的25到28天)。
將DBA/1J小鼠隨機分為四組：(1)正常老鼠組；(b)類風濕性關節炎(RA)老鼠組；(c)Lipo-LA處理組：內含50mg/kg羽扇豆醇醋酸酯的微脂體溶於0.1%的二甲亞碸(Dimethyl sulfoxide,DMSO,Sigma,USA)的溶液以口餵灌食的方式連續給予藥物直到實驗結束(第32天和第43天)。如圖6為各組別腳腫的情形。過程中，分別追蹤各組別小鼠體重的變化情形，可以看到給予Lipo-LA治療的小鼠組別體重變化不大，說明 了藥物對小鼠不具有細胞毒殺性(圖6A)。同時也追蹤各組別小鼠的發病率與關節炎腳腫積分，顯示不論是腳腫分數的評估或是腳腫脹的情形都有明顯受到改善，LA治療的小鼠腳腫脹情形都遠低於RA組別，可證明Lipo-LA確實可以減緩關節炎的情形，並且Lipo-LA治療與關節炎發病組的小鼠具有顯著性的差異(圖6 B-D)。血清的部分在先前的實驗分別測量TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-17都有顯著的下降，並且RA小鼠血液中的細胞激素的濃度與發病的分數及游標尺測量小鼠腳腫脹的趨勢相同，都是在第32天達到最高。
Lipo-LA抑制類風溼性關節炎相關蛋白表現並且降低NF-κB的活性。動物實驗進行第32天，將小鼠以頸椎脫臼法犧牲，取下小鼠的整隻腿，加入適量的溶解緩衝液(組織蛋白粹取試劑，T-PERTM)將組織磨碎，離心15000轉20分鐘，取上清液即為各組別的樣本。
NF-κB/DNA結合活性評估。使用LightShift的化學發光EMSA試劑盒(Pierce,Rockford,IL,USA)。在室溫下與生物素標記的DNA探針的核粹取物作用20分鐘。分離的DNA/蛋白質複合物來自自由的寡核苷酸的10%聚丙烯酰胺凝膠上，轉移到尼龍(nylon)膜上，將該尼龍膜浸泡在ECL(Pierce,Rockford,IL,USA)，反應使其發出冷光，再曝光於底片上，以觀察NF-κB的活性表現。利用IMAGE J軟體(National Institutes of Health)，將獲得的影像進行黑化度的定量，將欲觀察的蛋白質黑化度除以對照組所獲得的數值，即可比較各組間核蛋白質的表現量差異。
Treg是一種免疫抑制相關的T細胞，通常在自體免疫疾病中是分化較少的。有文獻指出，將Treg注射回小鼠體內可以有效減緩類風濕性關節炎的發病，所以我們預期給予Lipo-LA治療後能夠增加Treg數量來減少類風濕性關節炎的發生。我們選擇發病的高峰期，即實驗的第32天將小鼠犧牲，取出脾臟與鼠蹊部淋巴結進行Treg細胞分析，實驗的結 果顯示，在鼠蹊部淋巴結，給予Lipo-LA治療的組別有增加Treg的分化，且和類風溼性關節炎(RA)組有達到顯著性的差異(參見圖7A-B)。同時，我們也使用西方墨點法來觀察從小鼠後腳萃取的蛋白質，並且觀察由Treg分泌的免疫抑制相關蛋白質TGF-β與IL-10的表現。由圖7C的結果顯示，於LA治療組中由Treg分泌的免疫抑制因子TGF-β與IL-10都有上升的趨勢。
如圖7C、D所示，Lipo-LA治療組相較於發病的組別，確實減少血管新生(VEGF)；也減少細胞遷移相關蛋白COX-2、MCP-1的表現；也減少造成骨頭崩解的蛋白質表現，不僅抑制顆粒酶B(gramzyme B)對骨頭的侵蝕，同時由軟骨細胞與纖維母細胞釋放出造成軟骨被破壞的蛋白質基質金屬蛋白酶-9(MMP-9)表現也受到抑制，而調控蝕骨細胞與成骨細胞生成的因子RANKL(細胞核因子NF-κB配體之受體活化劑)與OPG(Osteoprotegerin)在Lipo-LA治療組也顯示，RANKL明顯的下降，而OPG則明顯升高；同時也利用EMSA觀察NF-κB表現的變化情形，可以看見給予Lipo-LA藥物治療後，小鼠的NF-κB回復到跟正常小鼠相同的程度，表示NF-κB之表現在給予Lipo-LA的處理下確實有受到抑制，而發病組小鼠的NF-κB則遠高於其他兩者。從以上的結果顯示，Lipo-LA藉由調控NF-κB抑制蝕骨細胞的形成、成熟及蝕骨細胞的增生。
使用免疫組織染色觀察Lipo-LA抑制關節發炎的表現。動物實驗進行第43天時，將小鼠以頸椎脫臼法犧牲，取下小鼠的腳，進行石蠟切片，並且分別染上TNF-α和IL-1β來評估發炎細胞激素的分布。
從圖8之H&E染色結果顯示，RA組的小鼠相對於給予Lipo-LA治療組的小鼠關節腔明顯的較小，關節面也較不平整。從TNF-α和IL-1β的染色也能夠很明顯的看出，RA組的老鼠確實有較多的細胞激素浸潤。而從免疫組織的TNF-α和IL-1β染色影像來看，有給予Lipo-LA治療的組別也明顯有較少細胞激素的分布。以上的結果也證實Lipo-LA可以有效的維持關節腔的形態，並且減少發炎細胞激素的浸潤。
綜合上述實驗結果，已證實羽扇豆醇醋酸酯微脂體(Liposomal-LA)可經由抑制巨噬細胞釋放出細胞因子，例如Cox-2、MCP-1、TNF-α、IL-1β等來減緩發炎反應，並且藉由調控NF-κ及NFATc1，來減少蝕骨細胞生成相關蛋白質，如MCP-1、Cox-2、顆粒酶B、MMP-9、TGF-α、IL-1β、OPG和RANKL之表現。而且經微脂體包覆之羽扇豆醇醋酸酯僅需使用未包覆的羽扇豆醇醋酸酯的減半劑量，即可達到同樣的抑制發炎與減少蝕骨細胞生成之功效。在活體動物實驗中更證實，本發明之羽扇豆醇醋酸酯微脂體以較低之劑量，即可多方面有效地減緩小鼠關節發炎、腫脹、骨頭侵蝕及類風濕性關節炎的發生。
而且，本發明係首先確認羽扇豆醇醋酸酯及羽扇豆醇醋酸酯微脂體具有抑制蝕骨細胞形成的功效，經由本發明之揭示，羽扇豆醇醋酸酯及羽扇豆醇醋酸酯微脂體，不僅可用於治療或預防類風濕性關節炎，亦可用於治療或預防骨質疏鬆症，減少關節周圍骨骼因受蝕骨細胞破壞而產生關節變形，維持關節面完整，此亦為本發明之創新突破之一。此外，目前在治療類風濕性關節炎時，常會合併使用類固醇藥物，而因此增加發生骨質疏鬆等副作用的機會，因此本發明之羽扇豆醇醋酸酯微脂體與習知的類固醇藥物合併用於治療類風濕性關節炎時，可藉由其抑制蝕骨細胞生成的功效，有助於減少類風濕性關節炎患者發生骨質疏鬆的機率和嚴重性。

Claims (8)

  1. 一種羽扇豆醇醋酸酯微脂體用於製備抑制蝕骨細胞生成之醫藥組成物的用途，其中該羽扇豆醇醋酸酯係鑲嵌於該微脂體的雙層脂質之間，且該微脂體的脂質雙層係由磷脂醯膽鹼(PC)與聚乙二醇-二硬脂醯基磷脂醯乙醇胺(PEG-DSPE)構成。
  2. 根據申請專利範圍第1項之用途，其中該磷脂醯膽鹼(PC)與聚乙二醇-二硬脂醯基磷脂醯乙醇胺(PEG-DSPE)之組成比例為20：1至35：1。
  3. 根據申請專利範圍第1項之用途，其中該磷脂醯膽鹼為卵磷脂醯膽鹼(EPC)。
  4. 根據申請專利範圍第1項之用途，其中該醫藥組成物係用於藉由抑制巨噬細胞分化成蝕骨細胞而治療或預防蝕骨細胞生成相關疾病。
  5. 根據申請專利範圍第4項之用途，其中該蝕骨細胞生成相關疾病為類風濕性關節炎(RA)。
  6. 根據申請專利範圍第4項之用途，其中該蝕骨細胞生成相關疾病為骨質疏鬆症。
  7. 根據申請專利範圍第1項之用途，其醫藥組成物進一步包含一種固醇類抗發炎劑。
  8. 根據申請專利範圍第7項之用途，其中該羽扇豆醇醋酸酯微脂體係用於減少該固醇類抗發炎劑所引發之骨質疏鬆症。
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