TWI401059B - 脊椎動態穩定裝置 - Google Patents

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Ya Jen Yu
Wen Jer Chen
Shan Chang Chueh
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Jaw Lin Wang
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Description

脊椎動態穩定裝置
本發明是有關於一種脊椎動態穩定裝置，特別是有關於一種可回復脊椎之椎節間之正常生理高度與提供椎節間之動態穩定度之脊椎動態穩定裝置。
一般來說，脊椎滑脫症(Spondylolisthesis)及脊椎腔狹小症(stenosis of spinal canal)已成為現代人常見的疾病。脊椎滑脫症大多好發於經常從事粗重工作者或運動員，其病因乃是由於壓力或外力造成椎間盤(disc)受傷，使脊椎(vertebral column)之一節椎節(vertebra)相對於另一節椎節向前滑移，而滑移的椎節壓迫到中樞神經(central nerve)或其神經根(nerve root)即會造成患者感到疼痛。脊椎腔狹小症在病理上主要是由老化(aging)所造成的脊椎腔狹窄，而位於脊椎腔內的中樞神經即會受到壓迫，因而造成患者之下背疼痛(low back pain)。
針對上述病症之治療，目前最常採用之方式為脊椎融合手術。然而，由於椎節融合所造成的活動限制會導致鄰近的椎間盤因壓力過大而提早退化，因而促使了脊椎非融合技術開始萌芽。
美國專利第5,609,635號所揭露之方形椎間融合器(spinal fusion implant)為植入兩椎節之間，以取代退化之椎間盤，並在方形椎間融合器之內部填入自體骨。由於自體 骨有生物活性，其可誘導椎節間的骨生長，以產生骨融合效果。
美國專利第7,083,622號揭露在小面關節(facet joint)的位置處鎖上小面關節螺釘(facet screw)，其上下方的椎骨相同位置也鎖上螺釘。在上下垂直方向及水平方向，分別有脊椎植入桿(spinal implant rod)和連接器(connector)相互連接，其相互間有活動滑移裝置，以方便手術植入時進行調整。
在美國專利第5,282,863號所揭露之彈性穩定系統(flexible stabilization system)之中，其利用穩定元件(stabilization elements)與螺釘(screws)在一椎節之中間位置及一相鄰椎節之中間位置進行鎖附固定。穩定元件與螺釘之材質為高強度非金屬材質，並具有生物相容性及彎曲性，因而可讓脊椎有活動上的空間。
在美國專利第6,770,075號所揭露之脊椎固定裝置(spinal fixation apparatus)之中，其包括有螺釘(anchor screw)、桿(rod)及間隔元件(spacer)等組件。螺釘分別固定在一椎節及其上下鄰近椎節之側邊，並利用桿將螺釘串接起來。桿再被間隔元件包圍起來，而允許椎節進行部份角度轉動及位移，且能將滑脫之椎節回復至正常生理狀態。
在美國專利第7,074,237號之中，一類似牛軛曲線元件之上方具有孔洞來置放螺釘(screw)，並固定於椎節之後方兩側，而類似牛軛曲線元件之底部則可置放於鄰近之棘突(spinous process)之間，以維持椎節間之高度。
美國專利第5,645,599號所揭露之U形元件(U－shaped body)是被植入鄰近之兩棘突(spinous process)之間，其側面分別有向上突起托架(bracket)設計，以做為與棘突置放互卡之裝置，而在U形元件內側則可以置放彈性體來做為緩衝裝置。
美國專利第6,068,630號所揭露之脊椎分散植入裝置(spine distraction implant)可置放於鄰近之兩棘突(spinous process)之間，以維持鄰近之兩棘突之生理高度。另外，脊椎分散植入裝置之前後兩端具有向外延伸的翼狀部，其可貼附於棘突之兩側，以做為固定用途。
本發明之目的是要提供一種脊椎動態穩定裝置，其可減少手術之複雜度與時間，並可回復椎節間之正常生理高度與提供椎節間之動態穩定度，以減輕脊椎滑脫症與脊椎腔狹小症所造成的神經壓迫現象，進而達到減輕患者的疼痛症狀。
本發明適用於維持相鄰椎節間之一生理高度，其中，每一椎節具有棘突(單一的，向後下方突出，是軟組織的附著點)及橫突(成對，是軟組織的附著點)(transverse process)及椎弓根及椎體(veterba body)，包括一支撐元件，設置於該等棘突之間；至少一固定元件，係經由該等椎弓根之一固定於該等椎節之一之中；以及至少一連結元件，連接於該支撐元件與該固定元件之間，係用以固定該支撐元件與該固定元件之相對位置，進而固定該等椎節之相對位置。
其中連結元件、支撐元件、固定元件之相互連結關係為至少一連接點具可活動性，以達到動態穩定效果。
同時，根據本發明之脊椎動態穩定裝置，該支撐元件係由彈性材料或彈性機構所製成。
又在本發明中，該支撐元件可為具有同心圓式、交叉編織式、多層複合式、放射狀式或人工椎間盤式之構造。
又在本發明中，該支撐元件可為具有中空柱狀、多孔式、海綿式、多層複合式、注射填充式或組合式之構造。
又在本發明中，該支撐元件可為具有生物相容性材料、多孔性材料、多層式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所製成。
又在本發明中，該連結元件可為具有可分離之方式連接於該支撐元件。
又在本發明中，該連結元件與該支撐元件可為具有一體成型。
又在本發明中，該支撐元件可為具有一球形凹槽，該連結元件具有一球形部，以及該球形部係以轉動之方式設置於該球形凹槽之中。
又在本發明中，該支撐元件可為具有一凹入部，該連結元件具有一突出部，以及該突出部係卡合於該凹入部之中。
又在本發明中，該支撐元件可為具有一容置槽及一螺紋孔，該連結元件具有一連結端及一透孔，該螺紋孔係鄰接於該容置槽，該透孔係成形於該連結端之上，該連結端 係設置於該容置槽之中，該透孔係校直於該螺紋孔，以及該連結端係藉由一螺栓穿設於該透孔之中及鎖附於該螺紋孔之中而固定於該容置槽之中。
又在本發明中，該支撐元件可為具有一突出部，該連結元件具有一扣環，以及該扣環係扣合於該突出部。
又在本發明中，脊椎動態穩定裝置更包括一固定夾，係用以固定及連結該支撐元件與該連結元件，其中，該固定夾具有一夾持凹槽及一夾持孔，該夾持凹槽係間隔於該夾持孔，並且係以移動之方式夾持該連結元件，以及該支撐元件係抵緊於該夾持孔之中。
又在本發明中，該連結元件可為具有剛性材料或剛性機構、彈性材料或彈性機構、黏彈性材料或黏彈性機構或上述材料與機構所構成。
又在本發明中，該連結元件可為具有線狀、柱狀、板狀或弧狀之外形。
又在本發明中，該連結元件可為具有生物相容性材料、多孔性材料、多層式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所製成。
又在本發明中，該連結元件可為具有可分離之方式連接於該固定元件。
又在本發明中，該固定元件係為椎弓螺釘(pedicle screw)，並且係鎖固於該等椎節之一之中。
又在本發明中，該固定元件係藉由骨水泥固定於該等椎節之一之中。
又在本發明中，該固定元件可為具有一放射狀鉤爪，以及該放射狀鉤爪係卡合於該等椎節之一之中。
又在本發明中，該固定元件可為具有生物相容性材料所製成。
又在本發明中，該固定元件可為具有一凹入部及一鎖附部，該鎖附部係鄰接於該凹入部，以及該連結元件係延伸至該凹入部之中，並且係藉由該鎖附部之鎖附而固定於該固定元件之中。
又在本發明中，該連結元件可為具有一扣環，以及該扣環係扣合於該固定元件。
又在本發明中，該固定元件可為具有一凹入部，該連結元件具有一卡合部，以及該卡合部係卡合於該凹入部之中。
又在本發明中，該凹入部之形狀係與該卡合部之形狀互補。
又在本發明中，該固定元件有至少一個凹槽，其凹槽可卡入一個或一個以上連結元件或支撐元件，其固定元件有內凹槽，可鎖入內螺絲，以作內固定連接元件或支撐元件。
又在本發明中，該固定元件有側邊分叉，可作為固定連結元件，其側邊分叉(lateral offset)可作為活動關節。
又在本發明中，該固定元件頭部可作為活動關節。
為使本發明之上述目的、特徵和優點能更明顯易懂，下文特舉較佳實施例並配合所附圖式做詳細說明。
茲配合圖式說明本發明之較佳實施例。
第一實施例
請參閱第1圖，本實施例之脊椎動態穩定裝置100主要包括有一支撐元件110、四個固定元件120及四個連結元件130。
支撐元件110可由彈性材料、生物相容性材料、多孔性材料、多層式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所製成。當支撐元件110是由彈性材料或彈性機構所製成時，其可具有同心圓式、交叉編織式、多層複合式、放射狀式或人工椎間盤式之構造。此外，支撐元件110亦可具有中空柱狀、多孔式、海綿式、多層複合式、注射填充式或組合式之構造，支撐元件110與連結元件130結合，藉由固定夾150固定或者維持動態固定，其動態固定可由完全固定、單點活動、到兩端點活動度。
如第2圖所示，每一個固定元件120具有一凹入部121及一鎖附部122，而鎖附部122是鄰接於凹入部121。此外，每一個固定元件120係為椎弓螺釘(pedicle screw)設計。另外，固定元件120可由生物相容性材料所製成。
仍如第1圖所示，每一個連結元件130是連接於支撐元件110與每一個固定元件120之間，其可用來固定支撐元件110與每一個固定元件120之相對位置。值得注意的是，每一個連結元件130是以可分離之方式連接於支撐元件110，或者每一個連結元件130是與支撐元件110一體 成型。此外，每一個連結元件130亦是以可分離之方式連接於固定元件120。更詳細的來說，如第1圖及第2圖所示，每一個連結元件130是延伸至每一個固定元件120之凹入部121之中，並且每一個連結元件130是藉由鎖附部122之鎖附而固定於每一個固定元件120之中。另外，連結元件130可由剛性材料或剛性機構、彈性材料或彈性機構、黏彈性材料或黏彈性機構或上述材料與機構所構成。 連結元件130之材質為生物相容性材料、其材料結構可為多孔性材料、多層式材料、形狀記憶材料或阻尼材料所製成。再者，連結元件130可具有線狀、柱狀、板狀或弧狀之外形，連結元件130與固定元件120結合，可為完全固定或者動態固定，其動態固定可由完全固定、單點活動、兩點活動度、三點活動、到四點活動度。
接下來將說明以脊椎動態穩定裝置100進行矯正脊椎滑脫症(與脊椎腔狹小症)，並回復脊椎之椎節間之原始生理高度之方式。
首先，如第3圖所示，以一組織撐開器(tissue expander)T之兩尖端T1穿刺撐開兩相鄰椎節V之間的軟組織ST。在此，如第3圖及第5圖所示，每一椎節V具有一棘突V1、兩對稱椎弓根V2、一脊椎腔V3及一椎體V4。一中樞神經CN是位於並通過脊椎腔V3，椎間盤D是位於兩相鄰椎體V4之間，以及軟組織ST是位於兩相鄰棘突V1之間。接著，如第4圖所示，將支撐元件110置放於已被撐開之軟組織ST之中。此時，支撐元件110會同時抵 接於兩相鄰棘突V1之間，並將兩相鄰棘突V1(或椎節V)撐開。然後，如第5圖所示，經由向前滑移之椎節V之兩椎弓根V2處分別置入兩固定元件120，並將位於相對上方之兩固定元件120固定於向前滑移之椎節V(之椎體V4)之中，而位於相對下方之兩固定元件120則是被固定於與向前滑移之椎節V相鄰之另一椎節V(之椎體V4)之中，以固定向前滑移之椎節V與另一相鄰椎節V之相對位置。在此，固定元件120可藉由其外螺紋來鎖固於向前滑移之椎節V(之椎體V4)之中。最後，如第6圖所示，將每一個連結元件130分別連接於支撐元件110與每一個固定元件120之間，以固定拉回向前滑移之椎節V與另一相鄰椎節V之相對位置。在此，四個連結元件130可分別具有適當之長度，以將整個向前滑移之椎節V拉回至正常生理位置。如上所述，藉由脊椎動態穩定裝置100之矯正，椎節V間之原始生理高度即可被有效回復，同時亦可確保椎節V間之動態穩定度。
此外，每一個連結元件130還可以多種不同之方式連接於支撐元件110。舉例來說，如第7A圖所示，支撐元件110具有一球形凹槽111a，而每一個連結元件130具有一球形部131a。當每一個連結元件130連接於支撐元件110時，每一個連結元件130之球形部131a是以轉動之方式設置於支撐元件110之球形凹槽111a之中。此外，如第7B圖所示，支撐元件110具有一凹入部111b，而每一個連結元件130具有一突出部131b。當每一個連結元件130連接 於支撐元件110時，每一個連結元件130之突出部131b是卡合於支撐元件110之凹入部111b之中。再者，如第7C圖所示，支撐元件110具有一容置槽111c及一螺紋孔111d，而每一個連結元件130具有一連結端131c及一透孔131d。螺紋孔111d是鄰接於容置槽111c，而透孔131d是成形於連結端131c之上。當每一個連結元件130連接於支撐元件110時，每一個連結元件130之連結端131c是設置於支撐元件110之容置槽111c之中，透孔131d是校直於螺紋孔111d，以及連結端131c是藉由一螺栓B穿設於透孔131d中及鎖附於螺紋孔111d中而固定於容置槽111c之中。另外，如第7D圖所示，支撐元件110具有一突出部111f，而每一個連結元件130具有一扣環131f。當每一個連結元件130連接於支撐元件110時，每一個連結元件130之扣環131f是扣合於支撐元件110之突出部111f。再者，如第7E圖所示，脊椎動態穩定裝置100還包括有一固定夾150，以固定及連結支撐元件110與連結元件130。更詳細的來說，固定夾150具有一夾持凹槽151及一夾持孔152。夾持凹槽151設置於夾持孔152之外側，並且夾持凹槽151是以移動之方式夾持連結元件130，而支撐元件110則是抵緊於夾持孔152之中，且連結元件130與支撐元件110彼此間形成一夾角。
此外，每一個固定元件120還可以多種不同之方式被固定於椎節V之中。舉例來說，如第8A圖所示，每一個固定元件120亦可藉由骨水泥S來被固定於椎節V之中。 再者，如第8B圖所示，每一個固定元件120亦可具有一放射狀鉤爪125。當每一個固定元件120被固定於椎節V之中時，放射狀鉤爪125乃是卡合於椎節V之中。
此外，每一個連結元件130還可以多種不同之方式連接於每一個固定元件120。舉例來說，如第9A圖所示，每一個連結元件130具有一扣環131g，每一個扣環131g是扣合於每一個固定元件120。再者，如第9B圖所示，每一個固定元件120具有一凹入部126，而每一個連結元件130具有一卡合部131h。在此，凹入部126之形狀是與卡合部131h之形狀互補。當每一個連結元件130連接於每一個固定元件120時，卡合部131h是卡合於凹入部126之中，以產生類似相嵌效果，並允許凹入部126與卡合部131h部分活動能力。
第二實施例
在本實施例中，與第一實施例相同之元件均標示以相同之符號。
請參閱第10圖，本實施例之脊椎動態穩定裝置100’主要包括有一支撐元件110、兩固定元件120及兩連結元件130。
同樣地，每一個連結元件130是連接於支撐元件110與每一個固定元件120之間，其可用來固定支撐元件110與每一個固定元件120之相對位置，連結元件130與固定元件120結合，可為完全固定或者動態固定，其動態固定可由單點活動、到兩點活動度。
至於本實施例之其他元件構造、特徵或運作方式均與第一實施例相同，故為了使本案之說明書內容能更清晰易懂起見，在此省略其重複之說明。
第三實施例
請參閱第12A圖，其固定元件120固定於椎節V之中，其固定元件120上方可為至少有一個凹槽127a，其凹槽127a可卡入一個以上連結元件130或支撐元件110，其固定元件120有內凹槽127b，可鎖入內螺絲128a，以固定連結元件130，連結元件130可由剛性材料或剛性機構、彈性材料或彈性機構、黏彈性材料或黏彈性機構或上述材料與機構所構成。連結元件或支撐元件可為索狀物132a與撐開物132b(其形狀可為套筒狀、柱狀、板狀、或其他形狀)結合(如第12A圖所示)，也可為彈簧132c或黏彈性機溝之設計(如第12B圖所示)。
而連結元件130或支撐元件110固定於固定元件120上方，則可採用穿過式(連結元件130穿過固定元件120之上方孔洞129，其垂直方向採用內固定螺絲128b固定連結元件130於固定元件120中)、上方固定內卡式(固定元件120上方有1個以上凹槽127a，其連結元件可置放卡入連結元件130，並採用內固定螺絲128b，將連結元件固定於固定元件120中)、側邊固定(固定元件120有側邊凹槽127c，可卡入連結元件130，採用內固定螺絲128b，將連結元件130固定於固定元件120中)(第13A圖、第13B圖、第13C圖)，其中連結元件130與支撐元件110結合和固定 元件120結合，可為完全固定或者動態固定，其動態固定可由單點活動、兩點活動、三點活動、到四點活動度。
第四實施例
該固定元件120有側邊分叉123，以固定連結元件130，其側邊分叉123可為活動關節112，其活動關節112可為完全固定或者動態固定，其動態固定可由單點活動、兩點活動、三點活動、到四點活動度。(第14A圖)。
又在本發明中，該固定元件120有一內部活動關節113(第14B圖)。
當以脊椎動態穩定裝置100’進行矯正脊椎滑脫症(或脊椎腔狹小症)或回復脊椎之椎節間之原始生理高度時，如第11圖所示，支撐元件110仍是被置放於已被撐開之軟組織ST之中，以將兩相鄰棘突V1(或椎節V)撐開。兩固定元件120是被固定於向前滑移之椎節V(之椎體V4)之中，以固定向前滑移之椎節V與另一相鄰椎節V之相對位置。同樣地，兩連結元件130可分別具有適當之長度，以將整個向前滑移之椎節V拉回至正常生理位置。如上所述，藉由兩固定元件120及兩連結元件130之運用，向前滑移之椎節V與另一相鄰椎節V之相對位置亦可被固定，因而使得椎節V間之原始生理高度能夠被有效地回復，進而能夠確保椎節V間之動態穩定度。
綜上所述，在本發明所揭露之脊椎動態穩定裝置之中，支撐元件是置放於兩相鄰椎節之棘突之間，以維持椎節間之原始生理高度。同時，支撐元件可具有緩衝功能， 以減少對鄰近椎節的影響，可減少因後仰時，椎節壓迫到神經所造成的疼痛。固定元件與連結元件則可用於椎節滑脫矯正，因而可解決椎節滑脫而壓迫到神經所造成的疼痛。此外，本發明所揭露之脊椎動態穩定裝置可提供降低植入手術之複雜度與時間以及不需移除任何骨、肌肉與韌帶組織等優點。
第五實施例
第15A圖係脊椎動態穩定裝置之連結元件以及固定夾另一實施例之示意圖，第15B圖係沿A－A剖面線之剖面圖。請參閱第15A及15B圖，連結元件220a、220b係可分離的，連結元件220a、220b分別包括第一連結端221以及第二連結端222，第一連結端221包括容置部223以及螺紋槽224，第二連結端222設置於容置部223。一鎖固件330係為螺絲，且包括螺紋部331以及穿孔332，連結元件220b被插入穿孔332中，接著藉由螺紋部331以及螺紋槽224被固定至連結元件220a。而彈性元件340被設於第一連結端221以及第二連結端222之間，應注意的是，容置部223包括凹面部225，而第二連結端222包括與凹面部225連接之凸面部226，應注意的是，鎖固件330包括錐形角α，該錐形角α之範圍在2－12度之間。
第16圖係脊椎動態穩定裝置之另一實施例與一脊椎結合之示意圖。連結元件220a、220b以及鎖固件330藉由固定元件210與椎體V4(請參閱第5圖)固定，脊椎動態穩定裝置200與椎體V4之結合與第5圖相同，為求簡潔因 此省略。
第六實施例
第17圖係脊椎動態穩定裝置之另一實施例與一脊椎結合之示意圖。脊椎動態穩定裝置300大致與第16圖相同，為求簡潔因此省略，而不同處在於，脊椎動態穩定裝置300更包括支撐元件250，支撐元件250連接於連結元件220a之間，並且裝配於相鄰之棘突V1之間。
雖然本發明已以較佳實施例揭露於上，然其並非用以限定本發明，任何熟習此項技藝者，在不脫離本發明之精神和範圍內，當可作些許之更動與潤飾，因此本發明之保護範圍當視後附之申請專利範圍所界定者為準。
100、100’、200、300‧‧‧脊椎動態穩定裝置
110、250‧‧‧支撐元件
111a‧‧‧球形凹槽
111b‧‧‧凹入部
111c‧‧‧容置槽
111d‧‧‧螺紋孔
111e‧‧‧凹入部
111f‧‧‧突出部
112‧‧‧活動關節
113‧‧‧內部活動關節
120、210‧‧‧固定元件
121‧‧‧凹入部
122‧‧‧鎖附部
123‧‧‧側邊分叉
125‧‧‧放射狀鉤爪
126‧‧‧凹入部
127a‧‧‧凹槽
127b‧‧‧內凹槽
127c‧‧‧內洞
127d‧‧‧側邊凹槽
128a‧‧‧內螺絲
128b‧‧‧內固定螺絲
129‧‧‧上方孔洞
130、220a、220b‧‧‧連結元件
131a‧‧‧球形部
131b‧‧‧突出部
131c‧‧‧連結端
131d‧‧‧透孔
131e‧‧‧連結端
131e’‧‧‧突出部
131f、131g‧‧‧扣環
131h‧‧‧卡合部
132a‧‧‧索狀物
132b‧‧‧撐開物
150‧‧‧固定夾
151‧‧‧夾持凹槽
152‧‧‧夾持孔
210‧‧‧固定元件
220a、220b‧‧‧連結元件
221‧‧‧第一連結端
222‧‧‧第二連結端
223‧‧‧容置部
224‧‧‧螺紋槽
225‧‧‧凹面部
226‧‧‧凸面部
330‧‧‧鎖固件
331‧‧‧螺紋部
332‧‧‧穿孔
340‧‧‧彈性元件
T‧‧‧組織撐開器
T1‧‧‧尖端
V‧‧‧椎節
V1‧‧‧棘突
V2‧‧‧椎弓根
V3‧‧‧脊椎腔
V4‧‧‧椎體
ST‧‧‧軟組織
CN‧‧‧中樞神經
D‧‧‧椎間盤
B‧‧‧螺栓
S‧‧‧骨水泥
α‧‧‧錐形角
第1圖係顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之立體示意圖；第2圖係顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之固定元件之平面示意圖；第3圖係顯示一脊椎與一組織撐開器之平面構造示意圖；第4圖係顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之支撐元件與一脊椎結合之平面構造示意圖；第5圖係顯示一椎節之剖面示意圖，其中，本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之固定元件係固定於椎節之中；第6圖係顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置與一脊椎結合之平面構造示意圖；第7A圖、第7B圖、第7C圖、第7D圖及第7E圖係分別顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之連結元件與支撐元件之結合構造示意圖；第8A圖及第8B圖係分別顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之固定元件與椎節之結合構造示意圖；第9A圖及第9B圖係分別顯示本發明之第一實施例之脊椎動態穩定裝置之連結元件與固定元件之結合構造示意圖；第10圖係顯示本發明之第二實施例之脊椎動態穩定裝置之立體示意圖； 第11圖係顯示本發明之第二實施例之脊椎動態穩定裝置與一脊椎結合之平面構造示意圖；第12A圖及第12B圖係分別顯示本發明之第三實施例之脊椎動態穩定裝置與一脊椎結合之平面構造示意圖與連結元件可為索狀物與填空撐開物結合，也可為彈簧；第13A圖、第13B圖及第13C圖係分別顯示本發明之第三實施例之脊椎動態穩定裝置之連結元件與固定元件之結合構造示意圖；第14A圖及第14B圖係分別顯示本發明之第四實施例之脊椎動態穩定裝置之連結元件活動構造示意圖；第15A圖係脊椎動態穩定裝置之連結元件以及固定夾另一實施例之示意圖；第15B圖係沿A－A剖面線之剖面圖；第16圖係脊椎動態穩定裝置之另一實施例與一脊椎結合之示意圖；以及第17圖係脊椎動態穩定裝置之另一實施例與一脊椎結合之示意圖。
100‧‧‧脊椎動態穩定裝置
110‧‧‧支撐元件
120‧‧‧固定元件
130‧‧‧連結元件
V‧‧‧椎節
V1‧‧‧棘突
V4‧‧‧椎體
ST‧‧‧軟組織
CN‧‧‧中樞神經
D‧‧‧椎間盤

Claims (30)

  1. 一種脊椎動態穩定裝置，適用於維持相鄰椎節間之生理高度，包括：一支撐元件，設置於棘突之間；一第一固定元件及一第二固定元件，分別固定於相鄰椎節之中；以及一第一連結元件及一第二連結元件，分別連結於該第一固定元件及該第二固定元件，其中該第一連結元件與該第二連結元件其中之一者係連結於該支撐元件，且其中該第一連結元件之一端包括一容置部以及一螺紋槽，該第二連結元件之一端設置於該容置部；一鎖固件，設置於該容置部，且具有一螺紋部及一穿孔，其中該螺紋部與該螺紋槽相螺合；其中該第二連結元件之該端係插入該穿孔，並藉由該鎖固件固定於該第一連結元件；其中該第一、二連結元件、該支撐元件、以及該第一、二固定元件係藉由至少一具可活動性的連接點動態地連結，當該第一、二固定元件固定於相鄰椎節之中時，該第一、二連結元件、該支撐元件、以及該第一、二固定元件相對於彼此活動。
  2. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件可為剛性材料或剛性機構、彈性材料或彈性機構、黏彈性材料或黏彈性機構或上述材料與機構所構成。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件可為實心狀、中空柱狀、同心圓式、交叉編織式、多層複合式、放射狀式、人工椎間盤式之構造。
  4. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件係由生物相容性材料所製成。
  5. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件係以可分離之方式連接於該支撐元件。
  6. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件與該支撐元件係為一體成型。
  7. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件具有一球形凹槽，該第一、二連結元件其中之一者具有一球形部，以及該球形部係以轉動之方式設置於該球形凹槽之中。
  8. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件具有一凹入部，該第一、二連結元件其中之一者具有一突出部，以及該突出部係卡合於該凹入部之中。
  9. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件具有一容置槽及一螺紋孔，該第一、二連結元件其中之一者具有一連結端及一透孔，該螺紋孔係鄰接於該容置槽，該透孔係成形於該連結端之上，該連結端係設置於該容置槽之中，該透孔係校直於該螺紋孔，以及該連結端係藉由一螺栓穿設於該透孔之中及鎖附於該螺 紋孔之中而固定於該容置槽之中。
  10. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該支撐元件具有一突出部，該第一、二連結元件其中之一者具有一扣環，以及該扣環係扣合於該突出部。
  11. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，更包括一固定夾，係用以固定及連結該支撐元件與該第一、二連結元件其中之一者，其中，該固定夾具有一夾持凹槽及一夾持孔，該夾持凹槽係設置於該夾持孔之外側，並且係以移動之方式夾持該第一、二連結元件其中之該者，該支撐元件則是抵緊於該夾持孔之中，且該第一、二連結元件其中之該者與該支撐元件彼此間形成一夾角。
  12. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件係剛性材料或剛性機構、彈性材料或彈性機構、黏彈性材料或黏彈性機構或上述材料與機構所構成。
  13. 如申請專利範圍第12項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件具有線狀、柱狀、板狀、弧狀或彈簧之外形。
  14. 如申請專利範圍第12項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件係由生物相容性材料所製成。
  15. 如申請專利範圍第14項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件之構型可為多孔性、層狀結構。
  16. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件係以可分離之方式分別連接於該第一、二固定元件。
  17. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別具有外螺紋，並且係鎖固於該等椎節之一之中。
  18. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件係藉由骨水泥固定於該等椎節之一之中。
  19. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別具有一放射狀鉤爪，以及該放射狀鉤爪係卡合於該等椎節之一之中。
  20. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件係由生物相容性材料所製成。
  21. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別具有一凹入部及一鎖附部，該鎖附部係鄰接於該凹入部，以及該第一、二連結元件係延伸至該凹入部之中，並且係藉由該鎖附部之鎖附而固定於該第一、二固定元件之中。
  22. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二連結元件分別具有一扣環，以及該等扣環係分別扣合於該第一、二固定元件。
  23. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別具有一凹入部，該第一、 二連結元件分別具有一卡合部，以及該等卡合部係分別卡合於該等凹入部之中。
  24. 如申請專利範圍第23項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該等凹入部之形狀係與該等卡合部之形狀互補。
  25. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別具有一個以上的凹槽，該凹槽可卡入一個以上連結元件固定，該第一、二固定元件有內凹槽，可固定內固定裝置，以作固定連接元件。
  26. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別具有側邊分叉(lateral offset)，以固定該第一、二連結元件，且該等側邊分叉可為活動關節。
  27. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該第一、二固定元件分別有一內部活動關節。
  28. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，其中，該鎖固件包括一錐形角，且該錐形角之範圍在2至12度之間。
  29. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，更包括一彈性元件，設於該第一連結端以及該第二連結端之間。
  30. 如申請專利範圍第1項所述之脊椎動態穩定裝置，更包括：一第三固定元件及一第四固定元件，固定於相鄰椎節之中； 一第三連結元件及一第四連結元件，分別連結於該第三固定元件及該第四固定元件，其中該第三連結元件與該第四連結元件其中之一者係連結於該支撐元件連結於該第一連結元件或該第二連結元件之另一端，其中該第三、四連結元件、該支撐元件、以及該第三、四固定元件係藉由至少一具可活動性的連接點動態地連結，當該第三、四固定元件固定於相鄰椎節之中時，該第三、四連結元件、該支撐元件、以及該第三、四固定元件相對於彼此活動。
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