TW202409097A - 具有延長的半衰期的ｆｖｉｉｉ融合蛋白綴合物及其應用 - Google Patents

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亞里 王
高潔
陳憲
莫煒川
鴻聲 蘇
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大陸商江蘇晟斯生物製藥有限公司
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Abstract

本發明提供了一種具有延長的循環半衰期的與聚乙二醇綴合的凝血因子VIII-Fc融合蛋白及其製備方法和應用。

Description

具有延長的半衰期的FVIII融合蛋白綴合物及其應用
本發明涉及生物醫藥領域，特別涉及一種具有延長的半衰期的重組人凝血因子VIII融合蛋白綴合物及其製備方法和應用。
本發明要求於2022年05月25日提交中國專利局、申請號為2022105773142的中國專利申請的優先權，其全部內容通過引用結合在本發明中。
A型血友病是由凝血因子VIII(FVIII)活性的缺乏或功能障礙造成的一種遺傳性出血障礙。補充有活性的FVIII是治療A型血友病的有效措施。FVIII分子是迄今克隆的最長的基因片段之一，且是應用於臨床的分子量最大的蛋白藥物。由於FVIII在血液中半衰期較短，僅為8-12小時，嚴重血友病A患者進行預防性治療時，必須每週靜脈內注射FVIII約3次。
由美國Bioverativ公司開發的單體-二聚體雜合體型重組FVIII-Fc融合蛋白(Eloctate)於2014年6月被美國FDA批准上市。臨床資料顯示，其在人體內半衰期為18.8小時，僅比天然蛋白延長了1.5~1.7倍(Dumont J A等，Blood,2012,119：3024-3030；Powell JS等，Blood,2012,119：3031-3037)，仍需每3~5天注射1次。而Bioverativ公司構建的rFVIII Fc與Fc的雙表達載體轉染HEK-293細胞後，未能在其表達產物中檢測出預期的rFVIIIFc同源二聚體形式的融合蛋白，僅表達出單體-二聚體雜合體型rFVIIIFc融合蛋白和Fc二聚體。
對於製備蛋白類藥物的長效製劑而言，常規使用具有高溶解度的聚合物，如聚乙二醇(PEG)，來化學修飾蛋白類藥物的表面。一般說來，修飾率越高，蛋白質抗原性降低越明顯，活性損失也越大。目前已經報導的通過聚乙二醇 (PEG)延長FVIII半衰期的有：Novonordisk(N8-GP)，Bayer(BAY94-9027)和Baxter(Bax 855)，這些公司均開發了PEG化的長效FVIII產品，並已進入臨床研究。然而，藥代動力學研究資料顯示，PEG化的FVIII並未獲得顯著延長的半衰期(Tiede A等，J Thromb Haemost.2013；11：670-678)；(Coyle T等，Haemophilia.2012；18(Suppl 3)：22)；(Turecek PL等，Hamostaseologie，2012，32 Suppl 1：S29-38)。
血友病患者需要終生輸注凝血因子來止血和預防出血，因此，需要開發半衰期更長的凝血因子來減少給藥次數。另外，如何在延長半衰期的同時保持良好生物學活性也是需要解決的問題。
WO2019219049A1公開了一種PEG修飾的FVIII-Fc融合蛋白，所述PEG化融合蛋白在血友病A小鼠尾靜脈橫切模型中能夠降低模型動物的嚴重出血率和12h複出血率，並增加模型動物的48h存活率。
發明人在進一步研究中意外發現，並非任意Fc區以及任意數量的PEG修飾都具有相近的延長FVIII-Fc融合蛋白半衰期的作用，對於特定的FVIII片段，來自lgG的Fc區和特定數量的PEG修飾能帶來出人意料的顯著延長的半衰期。臨床資料表明本發明涉及的PEG化融合蛋白半衰期為30.87小時-31.91小時，相對於百因止半衰期提高了2.10-2.25倍，相對於天然蛋白延長了2.61-2.80倍，可以達到一周給藥一次的頻率，大大降低藥物的注射頻率，使需長期給藥的患者實現在工作日能正常的工作學習，只需在週末給藥即可，極大地提高了患者的依從性，顯著提升病人的生活品質。基於此，完成了本發明。
本發明提供如下技術方案：
本發明的第一個方面，提供一種凝血因子VIII-Fc融合蛋白與聚乙二醇(PEG)的綴合物，其中所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白包含凝血因子VIII活性部分(FVIII)和Fc片段，所述凝血因子VIII活性部分(FVIII)與所述Fc片段直接連接或者通過連接子(Linker)間接連接形成所述融合蛋白，所述綴合物中PEG平均修飾個數為3-8、3-7、3-6、4-8、4-7、4-6或4.2-5.1，優選為4-6，更優選為4.2-5.1。本文中，綴合物的PEG平均修飾個數為所述PEG與所述 融合蛋白的摩爾比，也可以理解為樣品(含有的融合蛋白個數多於1個)中每個融合蛋白被修飾後帶有的PEG個數的平均值。由於每個融合蛋白被修飾後帶有的PEG個數可能不同，其平均值可能是整數也可能是非整數。
在一些實施方案中，用於PEG修飾的修飾劑具有式(2)所示的結構式：
Figure 112119411-A0304-12-0003-1
其中，0
Figure 112119411-A0304-12-0003-39
m2
Figure 112119411-A0304-12-0003-40
6，m2優選為2；0
Figure 112119411-A0304-12-0003-41
m3
Figure 112119411-A0304-12-0003-42
6，m3優選為1；mPEG-表示甲氧基單封端的聚乙二醇基團；優選地，所述PEG的分子量為30kD-50kD，優選為40kD。
在一些實施方案中，所述凝血因子VIII活性部分為全長或截短的人凝血因子VIII，優選為截短的B區域的人凝血因子VIII，更優選為包含SEQ ID NO：1或SEQ ID NO：2所示氨基酸序列的多肽，或者與SEQ ID NO：1或SEQ ID NO：2所示氨基酸序列具有至少90%、95%或更高的同一性且仍然具有FVIII活性的多肽。
在另一些實施方案中，所述Fc片段為源自IgG的Fc片段，優選為IgG1、IgG2或IgG4的Fc片段，更優選為IgG2的Fc片段。
在另一些實施方案中，所述Fc片段的氨基酸序列包含選自以下的序列：(i)SEQ ID NO：3所示的氨基酸序列；(ii)SEQ ID NO：4所示的氨基酸序列；和(iii)SEQ ID NO：5所示的氨基酸序列。
在另一些實施方案中，所述融合蛋白與PEG的綴合是隨機的或定點的，所述綴合位置選自游離氨基、巰基、糖基和/或羧基，優選地游離氨基。
在另一些實施方案中，所述連接子(Linker)包括柔性單元和剛性單元。
在另一些實施方案中，所述柔性單元含有2個或更多個選自甘氨酸、絲氨酸、丙氨酸和蘇氨酸的氨基酸殘基，優選地，所述柔性肽接頭具有序列通式(GS)a(GGS)b(GGGS)c(GGGGS)d，其中a、b、c和d是大於或等於0的整數，且a+b+c+d
Figure 112119411-A0304-12-0004-58
1。
優選地，所述柔性單元包含選自以下的氨基酸序列：(i)GSGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：6)，(ii)GSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：7)，(iii)GGGGSGGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：8)，(iv)GSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：9)，和(v)GGGSGGGSGGGSGGGSGGGS(SEQ ID NO：10)。
在另一些實施方案中，所述剛性單元包含人絨毛膜促性腺激素β亞基的羧基末端肽，或所述剛性單元與人絨毛膜促性腺激素β亞基的羧基末端肽的氨基酸序列具有70%、80%、90%、95%或更高的一致性；所述剛性單元可以包含1個、2個或更多個糖基化位點。
優選地，所述剛性單元包含選自以下的氨基酸序列：(i)PRFQDSSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：11)，(ii)SSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：12)，(iii)SSSSKAPPPS(SEQ ID NO：13)，(iv)SRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：14)，和(v)GSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSSSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：15)。
在另一些實施方案中，所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白自氮末端至碳末端依次包括截短B區域的人凝血因子VIII、柔性單元、剛性單元和Fc片段， 其中：所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列；所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：6所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：11所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列；所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：5所示氨基酸序列；或所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：6所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：11所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：5所示氨基酸序列。
在一些實施方式中，所述PEG分子通過活性接頭琥珀醯亞胺酯(SCM)連接於所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白中賴氨酸殘基上的伯胺(-NH2)基團；優選地，用於PEG修飾的修飾劑具有式(2)所示的結構式：
Figure 112119411-A0304-12-0005-2
其中，m2為2；m3為1：所述PEG的分子量為40kD。
本發明的第二個方面，提供一種藥物組合物，其包含前述的綴合物，及藥學上可接受的載體。
本發明的第三個方面，提供所述的綴合物在製備用於預防和/或治療出血性疾病的藥物中的用途。優選地，所述出血性疾病為FVIII先天性或獲得性缺乏症患者的出血性疾病或血友病A患者的自發或手術性出血。
本發明的第四個方面，提供一種預防和/或治療出血性疾病的方法，其包括向有此需要的對象施用所述綴合物，優選地，所述出血性疾病選自FVIII先天性或獲得性缺乏症患者的出血性疾病和血友病A患者的自發或手術性出血。
本發明還提供製備第一方面所述綴合物的方法，包括：1)製備所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白；2)將步驟1)獲得的融合蛋白與PEG反應，其中，PEG與所述融合蛋白的摩爾比為(50-120)：1，優選為100：1，PEG分子量為30-50kD，優選為40kD支鏈PEG；和3)純化步驟2)中獲得的綴合物。
在一些實施方式中，反應條件包括20℃±5℃，反應1-3小時，優選為2小時。
為了更清楚地說明本發明實施例和現有技術的技術方案，下面對實施例和現有技術中所需要使用的圖式作簡單地介紹。顯而易見地，下面描述中的圖式僅僅是本發明的一些實施例，對於本領域普通技術人員來講，在不付出進步性勞動的前提下，還可以根據這些圖式獲得其他的實施方案。
圖1示FL1G2-40Y的SEC-HPLC純度圖譜。
圖2示濃度為0.20mg/mL的hFVIII融合蛋白的RI色譜圖。
圖3示濃度為0.20mg/mL的PEG標準品溶液的RI色譜圖。
圖4示濃度為0.20mg/mL的hFVIII融合蛋白的UV色譜圖。
圖5示濃度為0.20mg/mL的純化後綴合物的RI色譜圖。
圖6示濃度為0.20mg/mL的純化後綴合物的UV色譜圖。
為使本發明的目的、技術方案、及優點更加清楚明白，以下參照圖式並舉實施例，對本發明進一步詳細說明。顯然，所描述的實施例僅僅是本發明一部分實施例，而不是全部的實施例。基於本發明中的實施例，本領域普通技術人員在沒有作出進步性勞動前提下所獲得的所有其他實施方案，都屬於本發明保護的範圍。
術語“凝血因子VIII”，也叫做因子VIII，或者FVIII，是主要由肝細胞產生的一種大而複雜糖蛋白。術語“凝血因子VIII活性部分”是指使本發明的融合蛋白表現出FVIII活性的部分。天然人FVIII由2351個氨基酸組成，包括信號肽，並含有由同源性限定的若干不同結構域。有3個A結構域、1個獨特的B結構域和2個C結構域。結構域的順序可列為NH2-A1-A2-B-A3-C1-C2-COOH。FVIII在血漿內以在B-A3邊界分開的2條鏈而循環。這兩條鏈通過二價金屬離子結合而連接。A1-A2-B鏈稱為重鏈(HC)，而A3-C1-C2稱為輕鏈(LC)。
內源因子VIII分子在體內作為具有不同大小的B結構域的分子庫而循環。在體內可能發生的是對B結構域的逐步酶切除，產生具有不同大小的B結構域的分子庫。通常認為在740位的切割(B結構域的最後部分正是因此而被切除)的發生與凝血酶啟動相關。
本發明中所述的“凝血因子VIII”既可以指代其天然的野生型序列(如SEQ ID NO：1)，也涵蓋了其變體形式，例如經過1個或更多個氨基酸替換、缺失或插入後得到的變體蛋白，同時保留凝血因子VIII的活性。
在一個實施方案中，凝血因子VIII是B結構域截短的分子，其中剩餘結構域基本對應於SEQ ID NO：1中氨基酸編號1-745和1640-2332所示序列。此外，本發明的B結構域截短的分子可與SEQ ID NO：2所示序列具有微小差異，意即剩餘結構域(即3個A結構域和2個C結構域)與SEQ ID NO：2所示氨基酸序列可具有一個或更多個氨基酸替換、添加或缺失，例如具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10或更多個氨基酸的差異或約1%、2%、3%、4%或5%差異，在保留因子VIII基本活性的情況下，改變因子VIII與多種其它組分(例如LRP、多種受體、其它凝血因子、細胞表面)的結合能力，引入和/或消除糖基化位點等。
Fc片段可經修飾以改進其它功能，例如補體結合和/或與某些Fc受 體結合在IgG Fc結構域中234、235和237位的突變通常將會導致與FcγRI受體的結合減少，還可能導致與FcγRIIa和FcγRIII受體的結合減少。這些突變不改變與FcRn受體的結合，其通過內吞再循環途徑而促進了長循環半衰期。優選地，本發明的融合蛋白中經修飾的IgG Fc結構域包含一個或多個以下突變，所述突變將會分別導致對某些Fc受體的親和力下降(L234A、L235E和G237A)以及C1q-介導的補體結合降低(A330S和P331S)。
本發明中的聚乙二醇(PEG)，其可以是直鏈或支鏈的。支鏈聚合物的主鏈是本領域公知的，通常支鏈聚合物具有中央分支核心部分和與該中央分支核心連接的一個或多個直鏈聚合物鏈。本發明優選使用支鏈形式的PEG。在一個實例中，支鏈聚乙二醇可以通式表示為R(-PEG-OH)m，其中R代表核心部分，例如甘油或季戊四醇，m代表臂的數目。
在一個實施方案中，支鏈PEG(如mPEG，也稱methoxy-PEG)中支鏈的數量為2，此時也被稱為“Y型”PEG(如mPEG)，即包含兩個PEG或直鏈甲氧基PEG的支鏈型PEG。
在本發明的一種實施方案中，使用PEG修飾(即綴合)，更優選的採用mPEG修飾，其中所述修飾是隨機修飾或者定點修飾，所述修飾的位置包括游離氨基、巰基、糖基和/或羧基，例如游離氨基。
本文中，用於與蛋白進行交聯反應的PEG分子也稱為修飾劑。其通常為活化的聚乙二醇(又稱為聚乙二醇修飾劑或PEG修飾劑)，即帶有官能團(如活性接頭)的聚乙二醇。本文中，術語“修飾劑”、“用於PEG修飾的修飾劑”、“聚乙二醇修飾劑”和“PEG修飾劑”在本文中可替換使用。
在本發明的一種具體實施方案中，游離氨基的mPEG隨機修飾所採用的修飾劑可以選自：mPEG-SS(甲氧基聚乙二醇-琥珀醯亞胺琥珀酸酯)、mPEG-SC(甲氧基聚乙二醇-琥珀醯亞胺碳酸酯)、mPEG-SPA(甲氧基聚乙二醇-琥珀醯亞胺丙酸酯)和mPEG-SG(甲氧基聚乙二醇-琥珀醯亞胺戊二酸酯)等其中的一種。N末端的修飾劑為：mPEG-ALD(甲氧基聚乙二醇-乙醛)、mPEG-pALD(甲氧基聚乙二醇-丙醛)和mPEG-bALD(甲氧基聚乙二醇-丁醛)等其中的一種。所述修飾劑mPEG-SS、mPEG-SC、mPEG-SPA、mPEG-SG、mPEG-ALD、mPEG-pALD、mPEG-bALD的形狀為直鏈或分枝狀。
在本發明的一種具體實施方案中，游離巰基隨機修飾所採用的修飾劑為mPEG-mal(甲氧基聚乙二醇-馬來醯亞胺)、mPEG-OPSS(甲氧基聚乙二醇-鄰二硫吡啶)、mPEG-Vinylsulfone(甲氧基聚乙二醇-乙烯碸)和mPEG-Thiol(甲氧基聚乙二醇-硫醇)等其中的一種。
在本發明的一種具體實施方案中，所述糖基和/或羧基隨機修飾所採用的修飾劑為mPEG-ZH(甲氧基聚乙二醇-醯肼)。
在本發明的一種實施方案中，所述mPEG修飾的修飾劑的結構如式(1)所示：
Figure 112119411-A0304-12-0009-3
其中，0
Figure 112119411-A0304-12-0009-44
m1
Figure 112119411-A0304-12-0009-45
6，m1優選為5；mPEG-表示甲氧基單封端的聚乙二醇基團，式(1)所示的修飾劑的分子量為5kD-60kD(kD，千道爾頓)，優選為40kD。較佳地，本發明的一種實施方案中，用式(1)所示的修飾劑進行游離氨基的mPEG隨機修飾。
在本發明的一種實施方案中，所述mPEG修飾的修飾劑的結構如式(2)所示：
Figure 112119411-A0304-12-0009-4
其中0
Figure 112119411-A0304-12-0009-46
m2
Figure 112119411-A0304-12-0009-47
6，m2優選為2；0
Figure 112119411-A0304-12-0009-48
m3
Figure 112119411-A0304-12-0009-49
6，m3優選為1；mPEG-表示甲氧基單封端的聚乙二醇基團，式(2)所示的修飾劑的分子量為5kD-60kD，優選為：40kD。較佳地，本發明的一種實施方案中，用式(2)所示的修飾劑進行自由氨基的mPEG隨機修飾。
聚合物主鏈的大小可以發生改變，但聚合物(例如PEG、mPEG、PPG或mPPG)典型的範圍為約0.5kD至約160kD，例如約1kD至約100kD。更具體地講，每種本發明綴合的親水性聚合物的大小主要以下範圍內變化：約1kD至約80kD，約2kD至約70kD；約5kD至約70kD；約10kD至約60kD，約20kD至約50kD；約30kD-至約50kD或約30kD-40kD。應當知道，這些大小代表約值，而並非精確測量值，這是本領域所公認的做法。
在一個具體的實施方案中，本發明所使用的PEG或mPEG的大小在35kD以上(即不低於35kD)，優選不小於40kD、不小於45kD、不小於50kD、不小於55kD、不小於60kD、不小於65kD或不小於70kD，例如，分子量具體為40kD、50kD、60kD、70kD、80kD、90kD、100kD、110kD、120kD、130kD、140kD、150kD或160kD。
在一個具體的實施方案中，所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白自氮末端至碳末端依次包括截短B區域的人凝血因子VIII、柔性單元、剛性單元和Fc片段，其中：所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列(FL1G2-0)；所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：6所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：11所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列(FL2G2-0)；所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：5所示氨基酸序列(FL1G4-0)；或所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：6所示氨基酸序列，所述剛性單元包含 SEQ ID NO：11所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：5所示氨基酸序列(FL2G4-0)。
在另一個具體的實施方案中，所述綴合物為PEG隨機修飾的FL1G2-0、FL2G2-0、FL1G4-0或FL2G4-0。
在另一個具體的實施方案中，所述隨機修飾包括將所述PEG分子通過活性接頭琥珀醯亞胺酯(SCM)連接於所述融合蛋白中賴氨酸殘基上的伯胺(-NH2)基團。
在另一個具體的實施方案中，所述PEG為包含兩個PEG或直鏈甲氧基PEG的支鏈型PEG(Y型PEG)。
在另一個具體的實施方案中，所述PEG具有式(2)所示的結構式，優選的，式(2)中m2為2；m3為1；所述PEG的分子量為40kD。
在另一個具體的實施方案中，式(2)所示的PEG修飾劑通過與賴氨酸殘基上的伯胺形成醯胺鍵(如式4所示)，將PEG分子連接於融合蛋白分子上。
Figure 112119411-A0304-12-0011-5
在另一個具體的實施方案中，所述綴合物中的PEG具有式(5)所示的結構：
Figure 112119411-A0304-12-0011-6
術語“改良的循環半衰期”：與野生型因子VIII分子相比，本發明的分子具有改變的循環半衰期，優選增加的循環半衰期。循環半衰期優選增加至少 10%，優選至少15%，優選至少20%，優選至少25%，優選至少30%，優選至少35%，優選至少40%，優選至少45%，優選至少50%，優選至少55%，優選至少60%，優選至少65%，優選至少70%，優選至少75%，優選至少80%，優選至少85%，優選至少90%，優選至少95%，優選至少100%，更優選至少125%，更優選至少150%，更優選至少175%，更優選至少200%，和最優選至少250%或300%。甚至更優選地，所述分子具有的循環半衰期增加至少400%，500%，600%，或甚至700%。
術語“藥學上可接受的載體”包括但並不限於：鹽水、緩衝液、葡萄糖、水、甘油、乙醇、及其組合。通常藥物製劑應與給藥方式相匹配，本發明的藥物組合物可以被製成針劑形式，例如用生理鹽水或含有葡萄糖和其他輔劑的水溶液通過常規方法進行製備。所述的藥物組合物宜在無菌條件下製造。活性成分的給藥量是治療有效量。本發明的藥物製劑還可製成緩釋製劑。
實施例
實施例1 hFVIII融合蛋白的製備和純化
根據本領域技術人員熟知的分子克隆技術進行一系列hFVIII融合蛋白表達質粒構建，將表達質粒分別轉染DHFR缺陷型CHO細胞(參見美國專利US 4818679)，表達各個hFVIII融合蛋白(表1)。融合蛋白的具體製備和純化步驟參見中國專利ZL201610692838.0和WO2019219049A1，其通過引用其全文併入本文中。
Figure 112119411-A0304-12-0012-7
Figure 112119411-A0304-12-0013-9
hFVIII-L1-G1和hFVIII-L2-G1融合蛋白已在WO2019219049A1公開，分別對應於hFVIII-L1-Fc(FL1F-0)和hFVIII-L2-Fc(FL2F-0)，在本發明中作為對照。
實施例2 mPEG修飾的hFVIII融合蛋白的製備及純化
按照WO2019219049A1的記載製備和純化40kD PEG修飾的FL1G1-40Y(40kD，Y型PEG修飾的FL1G1-0，後續命名規則相同)。
在本實施例中，按照以下方法製備和純化40kD PEG修飾的hFVIII融合蛋白FL1G2-40Y。
採用Y型、分子量為40kD、活性接頭為SCM的Y-SCM-40K PEG(分子式如式(2)所示，其中，m2為2，m3為1，購自北京鍵凱科技有限公司，Y-NHS-40K)與hFVIII融合蛋白進行交聯反應。PEG的活性接頭為琥珀醯亞胺酯，易與蛋白質中賴氨酸殘基上的伯胺(-NH2)基團發生反應形成穩定的醯胺鍵，從而得到蛋白質-PEG交聯產物。稱取Y-SCM-40K PEG和濾濃縮後的hFVIII融合蛋白FL1G2-0，按照不同PEG與融合蛋白的摩爾比製備綴合物，例如30：1、50：1、100：1、120：1。其中，按照100：1比例製備的綴合物(本實施例的綴合物)在之後的檢測中顯示優異的延長半衰期效果，其製備方法如下：按照摩爾比PEG：蛋白=100：1(品質比10.26：1)進行投料，於20℃±5℃反應2小時，交聯後樣品0.2μm濾膜過濾後，樣品2-8℃暫存待進行純化。
純化：首先使用S200(GE healthcare)分子篩層析進行分離。使用結合緩衝液(binding buffer：20mM His-HCl,0.1M NaCl,5mM CaCl2,0.02% Tween 80,pH6.8-7.2)，以150cm/h的線性流速平衡層析柱3-5個柱體積(CV)；以150cm/h的線性流速進行上樣；上樣完畢後，使用平衡buffer(20mM His-HCl,200mM NaCl,5mM CaCl2,0.02% Tween 80,pH6.8-7.2)，以150cm/h的線性流速沖洗層析柱子3-5柱體積(CV)，平衡至pH及電導同緩衝液一致；用緩衝液(20mM His-HCl,0.1M NaCl,5mM CaCl2,0.02% Tween 80,pH6.8-7.2)進行洗脫，收集A280/260大於1.8的峰。第二步採用Source 15Q(GE healthcare)陰離子層析柱分離。使用結合緩衝液(binding buffer：20mM His-HCl，0.1M NaCl,5mM CaCl2,0.02% Tween 80,pH6.8-7.2)，以150cm/h的線性流速平衡層析柱3-5個柱體積(CV)；經第一步分子篩層析後得到的樣品以150cm/h的線性流速進行上樣；上樣完畢後，使用平衡buffer(20mM His-HCl,0.1M NaCl,5mM CaCl2,0.02% Tween 80,pH6.8-7.2)，以150cm/h的線性流速沖洗層析柱子3-5柱體積(CV)，平衡至pH及電導同緩衝液一致；用洗脫緩衝液(20mM His-HCl,2M NaCl,5mM CaCl2,0.02% Tween 80,pH6.8-7.2)按照0-100%以100cm/h線性速度進行洗脫，分管收集A280/260大於1.8的洗脫峰，分別進行純度檢測和PEG平均修飾數確認。
SEC-HPLC法測定FL1G2-40Y純度
採用TSKgel UltraSW Aggregate色譜柱(7.8mm×300mm,3μm)進行檢測，流動相為(0.3mol/L精氨酸、0.2mol/L氯化鈉、0.01mol/L無水氯化鈣、0.02mol/L組氨酸、0.02%泊洛沙姆188，pH 7.0)-10%乙腈)，等度洗脫，流速為0.5mL/min，紫外檢測波長為280nm。用稀釋緩衝液將待測樣品稀釋至濃度約為0.30mg/mL，取供試品溶液100μL注入液相色譜儀，按面積歸一化法計算供試品純度。如圖1所示，待測樣品純度為99.5%。
SEC-HPLC-UV-RID聯用方法測定獲得的FL1G2-40Y的PEG平均修飾數
採用TSKgel UltraSW Aggregate色譜柱(7.8mm×300mm，3μm)進行檢測，流動相為(0.3mol/L精氨酸、0.2mol/L氯化鈉、0.01mol/L無水氯化鈣、0.02mol/L組氨酸、0.02%泊洛沙姆188，pH 7.0)-10%乙腈，等度洗脫，流速為0.5mL/min，紫外檢測波長為280nm，柱溫為25℃，示差折光檢測器溫度為30℃。測定並記錄hFVIII融合蛋白UV峰面積和RI峰面積，純化後綴合物溶液UV峰面積和RI峰面積，以及PEG標準品溶液的RI峰面積，分別用hFVIII融合蛋白和PEG標準品建立標準曲線。FL1G2-40Y用稀釋緩衝液稀釋至濃度約為0.20mg/mL，取100μL注入液相色譜儀，按外標法計算供試品PEG平均修飾數。
修飾數結果推算如下：
1)因綴合物中的PEG部分在波長280nm處沒有UV吸收，相同蛋白含量的綴合物的UV吸收值與修飾前融合蛋白的UV吸收值相同，通過標準曲線法計算出純化後綴合物中的融合蛋白部分的含量；2)因融合蛋白溶液的RI吸收值與相對應的濃度均呈線性關係，通過標準曲線法可計算出綴合物中的融合蛋白部分提供的RI值；3)因綴合物的RI吸收值為綴合物中PEG部分RI吸收值和融合蛋白部分RI吸收值之和，可計算出綴合物中的PEG部分RI吸收值；4)因PEG的RI吸收值與相對應的濃度呈線性關係，通過標準曲線法可計算出綴合物中PEG部分的含量；5)綴合物中PEG部分的摩爾數與融合蛋白部分的摩爾數的比率即為單個蛋白中PEG的修飾個數。
示例性的RI色譜圖和UV色譜圖參見圖2-6。檢測資料參見表2-4。hFVIII融合蛋白和PEG標準品RI峰面積與濃度的線性方程分別為Y=2E+06X-197.15(R2=0.9998)和Y=1E+06X+1960.1(R2=0.9998)；rhFVIII融 合蛋白UV峰面積與濃度的線性方程為Y=17590X-13.542(R2=0.9999)；不同批次0.20mg/mL純化後綴合物對應的RI峰面積和UV峰面積均值分別為579850.509和3483.775，通過計算得到待測綴合物中PEG平均修飾個數約為4.6。
Figure 112119411-A0304-12-0016-10
Figure 112119411-A0304-12-0016-11
Figure 112119411-A0304-12-0016-12
對不同批次製備得到的FL1G2-40Y的PEG平均修飾數進行檢測，結果類似，PEG平均修飾數在4.2-5.1之間，參見表5。
Figure 112119411-A0304-12-0016-13
Figure 112119411-A0304-12-0017-14
實施例3 一期法直接測定融合蛋白的生物學活性
本實施例所採用的人凝血因子VIII效價測定法，也稱為一期法，具體步驟參見中國藥典2020版三部通則。一期法測定FVIII生物學活性是通過糾正FVIII因子缺失血漿所導致凝固時間延長的能力而獲得的。採用德國Siemens公司生產的試劑盒Coagulation Factor VIII Deficient Plasma(Cat.No.OTXW17)。檢測方法包括：WHOFVIII活性標準品用5%乏FVIII血漿將其稀釋至1IU/ml，然後再用5%乏FVIII血漿將上述溶液分別稀釋10倍、20倍、40倍、80倍，分別測定凝固時間。將已知標準品的活性與測得的凝固時間分別取對數，再進行線性擬合繪製標準曲線。供試品用5%乏FVIII血漿稀釋至約1IU/ml，然後再用5%乏FVIII血漿將上述溶液分別稀釋10倍和20倍同法測定凝固時間，通過代入標準曲線，可知待測樣品FVIII的效價為多少，據此可求算出待測樣品FVIII的比活性大小，單位為IU/mg。結果表明FL1G1-40Y和FL1G2-40Y對應的比活分別為1210IU/mg和1300IU/mg，FL1G2-40Y比活強於FL1G1-40Y。
實施例4 PEG修飾的hFVIII融合蛋白在HA小鼠中的藥代動力學試驗
HA小鼠18只，隨機分為3組，分別為FL1G1-40Y、FL1G2-40Y和作為對照的注射用重組人凝血因子VIII(任捷，Xyntha)，6只/組，雄性，均為單次靜脈注射200IU/kg。從動物後肢皮下靜脈非給藥部位採集血樣(約0.12mL)至1.5mL枸櫞酸鈉採血管(1：9)中，採血時間點為：各組動物給藥前0h，給藥開始後10min、1h、2h、6h、12h、24h、32h、48h、72h及96h。採血後30min內2~8℃離心(約5000rpm，5min)。分離血漿樣本後分裝2分，保存於超低溫冰箱(-70℃~-90℃)。血樣採集至離心完成需在2小時內完成。採 用經過驗證的ELISA方法檢測分析血漿中藥物的濃度，採用Phoenix WinNonlin軟體(CertaraL.P.，8.2版本)軟體的非房室模型法對各給藥組的動力學參數進行計算，各組藥代動力學參數結果見表6。結果顯示，在同等劑量下，對照藥物任捷、FL1G1-40Y和FL1G2-40Y對應的半衰期分別為9.46h、15.53h和20h。這表明經PEG修飾後，FL1G2-40Y相對於任捷和FL1G1-40Y，半衰期分別提高了2.11和1.29倍，表現出顯著延長的半衰期，是現有技術中沒有報導的。
Figure 112119411-A0304-12-0018-15
實施例5 PEG修飾的hFVIII融合蛋白在食蟹猴中的藥代動力學試驗
食蟹猴24只，隨機分為4組(6只/組，雌雄各半)。組1-3分別單次靜脈注射給予50、125、300IU/kg的FL1G2-40Y，組4給予125IU/kg的任捷。從動物後肢皮下靜脈非給藥部位採集血樣(約1.8mL)至2mL枸櫞酸鈉採血管(1：9)中，採血時間點為：各組動物給藥前0h，給藥開始後10min、1h、2h、6h、12h、24h、32h、48h、72h、96h、120h及168h。採血後30min內2~8℃離心(約4000rpm，5min)。分離血漿樣本後分裝2分，保存於超低溫冰箱(-70℃~-90℃)。血樣採集至離心完成需在2小時內完成。採用經過驗證的ELISA方法檢測分析血漿中藥物的濃度，採用Phoenix WinNonlin軟體(CertaraL.P.，8.2版本)軟體的非房室模型法對各給藥組的動力學參數進行計算，各組藥代動力學參數結果見表7。結果表明，在同等劑量125IU/kg下，對照藥物任捷和FL1G2-40Y對應的半衰期分別為7.57h和27.8h；相對於任捷，FL1G2-40Y半衰期提高了3.67倍，是現有技術中沒有報導的。
Figure 112119411-A0304-12-0019-16
實施例6 PEG修飾的hFVIII融合蛋白在重症血友病A患者中的藥代動力學試驗
入組標準：符合條件的受試者必須：1)12歲
Figure 112119411-A0304-12-0019-50
年齡<60歲，男性；2)臨床確診為重型血友病A患者(凝血因子VIII<1%)，既往醫療記錄證實接受過凝血因子VIII治療(EDs
Figure 112119411-A0304-12-0019-51
150)；4)非急性出血狀態；5)既往凝血因子VIII抑制物陰性(<0.6BU)，家族無抑制物史；6)血小板計數>100,000個細胞/μL；7)凝血酶原時間正常或INR<1.3；8)凝血酶時間(TT)正常；9)既往vWF抗原檢查結果正常；10)狼瘡抗凝物陰性。
臨床設計：試驗設置2個劑量組，分別為25IU/kg和50IU/kg，每組有效病例不少於6例。受試者首先單次給予對照藥百因止(注射用重組人凝血因子VIII，ADVATE)，後單次給予試驗藥。每組受試者於給藥前一天(第-1天)入住臨床試驗中心，給藥當日早晨空腹，靜脈推注給藥。
採用經過驗證的ELISA方法檢測分析血漿中藥物的濃度，採用Phoenix WinNonlin軟體(CertaraL.P.，8.2版本)的非房室模型法(NCA)對各給藥組的動力學參數進行計算，各組藥代動力學參數結果見表8。
Figure 112119411-A0304-12-0019-17
Figure 112119411-A0304-12-0020-18
結果表明，百因止在25IU/kg和50IU/kg劑量下半衰期分別為14.18h和14.68h；FL1G2-40Y在25IU/kg和50IU/kg劑量下半衰期分別為31.91h和30.87h，相對於百因止半衰期分別提高了2.25倍(25IU/kg)和2.10倍(50IU/kg)。已上市藥物任捷在50IU/kg劑量下，在
Figure 112119411-A0304-12-0020-52
12歲患者體內的半衰期為13.76h，與同等劑量下百因止相當，可以合理推測，FL1G2-40Y的體內半衰期也明顯高於任捷，具有顯著延長的半衰期。
以上所述僅為本發明的較佳實施例而已，並不用以限制本發明，凡在本發明的精神和原則之內，所做的任何修改、等同替換、改進等，均應包含在本發明保護的範圍之內。
Figure 112119411-A0304-12-0021-19
Figure 112119411-A0304-12-0022-20
Figure 112119411-A0304-12-0023-21
Figure 112119411-A0304-12-0024-22
Figure 112119411-A0304-12-0025-23
Figure 112119411-A0304-12-0026-24
Figure 112119411-A0304-12-0027-25
Figure 112119411-A0304-12-0028-26
Figure 112119411-A0304-12-0029-27
Figure 112119411-A0304-12-0030-28
Figure 112119411-A0304-12-0031-29
Figure 112119411-A0304-12-0032-30

Claims (14)

  1. 一種凝血因子VIII-Fc融合蛋白與聚乙二醇(PEG)的綴合物，其中所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白包含凝血因子VIII活性部分(FVIII)和Fc片段，所述凝血因子VIII活性部分(FVIII)與所述Fc片段直接連接或者通過連接子(Linker)間接連接形成所述融合蛋白，所述綴合物中PEG平均修飾個數為3-8、3-7、3-6、4-8、4-7、4-6或4.2-5.1，優選為4.2-5.1，所述平均修飾個數為所述PEG與所述融合蛋白的摩爾比；其中，用於PEG修飾的修飾劑具有式(2)所示的結構式：
    Figure 112119411-A0304-13-0001-31
     其中，0
    Figure 112119411-A0304-13-0001-53
    m2
    Figure 112119411-A0304-13-0001-54
    6，m2優選為2；0
    Figure 112119411-A0304-13-0001-55
    m3
    Figure 112119411-A0304-13-0001-56
    6，m3優選為1；mPEG-表示甲氧基單封端的聚乙二醇基團；優選地，所述PEG的分子量為30kD-50kD，優選為40kD。
  2. 如請求項1所述的綴合物，其中所述凝血因子VIII活性部分為全長或截短的人凝血因子VIII，優選為截短B區域的人凝血因子VIII，更優選為包含SEQ ID NO：1或SEQ ID NO：2所示氨基酸序列的多肽，或者與SEQ ID NO：1或SEQ ID NO：2所示氨基酸序列具有至少90%、95%或更高的同一性且仍然具有FVIII活性的多肽。
  3. 如請求項1或2所述的綴合物，其中所述Fc片段為源自IgG的Fc片段，優選為IgG1、IgG2或IgG4的Fc片段，更優選為IgG2的Fc片段。
  4. 如請求項3所述的綴合物，其中所述Fc片段的氨基酸序列包含選自以下的序列：(i)SEQ ID NO：3所示的氨基酸序列； (ii)SEQ ID NO：4所示的氨基酸序列；和(iii)SEQ ID NO：5所示的氨基酸序列。
  5. 如請求項1至4任一項所述的綴合物，其中所述連接子(Linker)包括柔性單元和剛性單元。
  6. 如請求項5所述的綴合物，其中所述柔性單元具有序列通式(GS)a(GGS)b(GGGS)c(GGGGS)d，其中a、b、c和d是大於或等於0的整數，且a+b+c+d
    Figure 112119411-A0304-13-0002-57
    1，優選地，所述柔性單元包含選自以下的氨基酸序列：(i)GSGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：6)，(ii)GSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：7)，(iii)GGGGSGGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：8)，(iv)GSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGS(SEQ ID NO：9)，和(v)GGGSGGGSGGGSGGGSGGGS(SEQ ID NO：10)。
  7. 如請求項5所述的綴合物，其中所述剛性單元包含人絨毛膜促性腺激素β亞基的羧基末端肽，優選地，所述剛性單元包含選自以下的氨基酸序列：(i)PRFQDSSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：11)，(ii)SSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：12)，(iii)SSSSKAPPPS(SEQ ID NO：13)，(iv)SRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：14)，和(v)GSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSGGGGSSSSSKAPPPSLPSPSRLPGPSDTPILPQ(SEQ ID NO：15)。
  8. 如請求項1至7中任一項所述的綴合物，其中，所述凝血因子 VIII-Fc融合蛋白自氮末端至碳末端依次包括截短B區域的人凝血因子VIII、柔性單元、剛性單元和Fc片段，其中：所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列；所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性接頭包含SEQ ID NO：6所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：11所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列；所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：5所示氨基酸序列；或所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：6所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：11所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：5所示氨基酸序列。
  9. 如請求項8所述的綴合物，其中：所述截短B區域的人凝血因子VIII包含SEQ ID NO：2所示氨基酸序列，所述柔性單元包含SEQ ID NO：7所示氨基酸序列，所述剛性單元包含SEQ ID NO：12所示氨基酸序列，所述Fc片段包含SEQ ID NO：4所示氨基酸序列；所述PEG分子通過活性接頭琥珀醯亞胺酯(SCM)連接於所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白中賴氨酸殘基上的伯胺(-NH2)基團；用於PEG修飾的修飾劑具有式(2)所示的結構式：
    Figure 112119411-A0304-13-0003-32
     其中，m2為2；m3為1；所述PEG的分子量為40kD。
  10. 一種藥物組合物，其包含請求項1至9任一項所述的綴合物，及藥學上可接受的載體。
  11. 請求項1至9任一項所述的綴合物在製備用於預防和/或治療出血性疾病的藥物中的用途。
  12. 如請求項11所述的用途，其中所述出血性疾病為FVIII先天性或獲得性缺乏症患者的出血性疾病或血友病A患者的自發或手術性出血。
  13. 一種預防和/或治療出血性疾病的方法，其包括向有此需要的對象施用請求項1至9任一項所述的綴合物，優選地，所述出血性疾病選自FVIII先天性或獲得性缺乏症患者的出血性疾病和血友病A患者的自發或手術性出血。
  14. 製備請求項1至9任一項所述的綴合物的方法，包括：1)製備所述凝血因子VIII-Fc融合蛋白；2)將步驟1)獲得的融合蛋白與PEG反應，其中，PEG與所述融合蛋白的摩爾比為(50-120)：1，優選為100：1，PEG分子量為30-50kD，優選為40kD支鏈PEG；和3)純化步驟2)中獲得的綴合物。
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