TW202325731A - 抗ｉｌ—１３抗體調配物 - Google Patents

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Abstract

本發明係關於包含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之醫藥組合物，其中該醫藥組合物包含組胺酸緩衝劑、帶正電荷之賦形劑(例如離胺酸或精胺酸)及表面活性劑。該等醫藥組合物可用於治療IL-13相關病症，例如異位性皮炎、氣喘、過敏性鼻炎、纖維化、慢性阻塞性肺病、硬皮症、發炎性腸病或霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。

Description

抗IL-13抗體調配物
本發明係關於包含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之醫藥組合物，其中該醫藥組合物包含組胺酸緩衝劑、帶正電荷之賦形劑(例如離胺酸或精胺酸)及表面活性劑。該等醫藥組合物可用於治療IL-13相關病症，例如異位性皮炎、氣喘、過敏性鼻炎、纖維化、慢性阻塞性肺病、硬皮症、發炎性腸病或霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。
IL-13係未經修飾之分子質量為約12 kDa之114胺基酸細胞介素。IL-13與IL-4最密切相關，其在胺基酸層級上共享30%序列同源性。人類IL-13基因位於鄰近IL-4基因之染色體5q31上。儘管最初鑑別為Th2 CD4 +淋巴球源性細胞介素，但IL-13亦由Th1 CD4+ T細胞、CD8+ T淋巴球、NK細胞及非T細胞群體(例如肥大細胞、嗜鹼性球、嗜酸性球、巨噬細胞、單核球及氣道平滑肌細胞)產生。IL-13與多種疾病、具體而言由發炎反應引起之疾病相關。舉例而言，顯示向幼稚不敏感嚙齒類動物之氣道投與重組IL-13會引起氣喘表型之許多態樣，包括氣道發炎、黏液產生及氣道高反應性(Wills-Karp，M.等人 ，Science，1998. 282(5397)，2258-2261；Grunig，G.等人 ，Science，1998. 282(5397)，2261-2263；Venkayya，R.等人 ，Am J Respir Cell Mol Biol，2002. 26(2)，202-208；Morse，B.等人 ，Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol，2002. 282(1)，L44-49)。在其中IL-13在肺中特異性過表現之基因轉殖小鼠中觀察到相似之表型。在此模型中，更長期地暴露於IL-13亦導致纖維化(Zhu，Z.等人 ，J Clin Invest，1999. 103(6)，779-788)。
IL-13基因之多種遺傳多型性亦與過敏性疾病相關。具體而言，其中胺基酸130處之精胺酸殘基經麩醯胺酸取代(Q130R)之IL-13基因之變異體與支氣管氣喘、異位性皮炎及升高的血清IgE水準相關(Heinzmann，A.等人 ，Hum Mol Genet，2000. 9(4)，549-559；Howard，T. D.等人 ，Am J Hum Genet，2002. 70(1)，230-236；Kauppi，P.等人 ，Genomics，2001. 77(1-2)，35-42；Graves，P. E.等人 ，J Allergy Clin Immunol，2000. 105(3)，506-513)。此特定IL-13變異體亦由自胺基酸計數排除20胺基酸信號序列之一些組稱為Q110R變異體(胺基酸110處之精胺酸殘基經麩醯胺酸取代)。
病灶及非病灶皮膚中IL-13及介白素-4 (IL-4)之上調係異位性皮炎(AD)之關鍵特徵，此表明兩種細胞介素可有助於AD發病機制(參見Nomura，I.、Goleva，E.、Howell，M.D.、Hamid，Q.A.、Ong，P.Y.，Hall、C.F.等人，Cytokine milieu of atopic dermatitis，as compared to psoriasis，skin prevents induction of innate immune response genes.J Immunol. 2003；171：3262-3269；Tazawa，T.、Sugiura，H.、Sugiura，Y.及Uehara，M. Relative importance of IL-4 and IL-13 in lesional skin of atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2004；295：459-464)。另外，AD嚴重程度與增加的IL-13及相關趨化介素mRNA及血清水準相關，而IL-13濃度減小與治療反應及改良的臨床結果相關。
IL-13產生亦與過敏性氣喘相關(van der Pouw Kraan，T. C.等人 ，Genes Immun，1999. 1(1)，61-65)，且已在患有異位性鼻炎(花粉熱)、過敏性皮炎(濕疹)及慢性鼻竇炎之人類個體中量測到升高的IL-13水準。
除氣喘外，IL-13與其他纖維變性疾患相關。已在患有全身性硬化之患者之血清及患有其他形式之肺纖維化之患者之支氣管肺泡灌洗(BAL)樣品中量測到增加的IL-13水準，為IL-4之1000倍(Hasegawa，M.等人 ，J Rheumatol，1997. 24(2)，328-332；Hancock，A.等人 ，Am J Respir Cell Mol Biol，1998. 18(1)，60-65)。
已展示，在小鼠肺中過表現IL-13會導致肺氣腫、升高的黏液產生及發炎，此反映人類慢性阻塞性肺病(COPD)之態樣(Zheng，T.等人 ，J Clin Invest，2000. 106(9)，1081-1093)。
已提出，IL-13亦可在發炎性腸病之發病機制中起作用(Heller，F.等人 ，Immunity，2002. 17 (5)，629-38)，且與正常對照相比，已在一些霍奇金氏病患者之血清中偵測到升高的IL-13水準(Fiumara，P.等人 ，Blood，2001. 98(9)，2877-2878)。
亦認為IL-13抑制劑在治療上可用於預防腫瘤復發或轉移(Terabe，M.等人 ，Nat Immunol，2000. 1(6)，515-520)。亦已顯示，在動物模型中，抑制IL-13會增強抗病毒疫苗，且可有益於治療HIV及其他感染性疾病(Ahlers，J. D.等人 ，Proc Natl Acad Sci US A，2002. 99(20)，13020-13025)。
已闡述抑制IL-13之抗體定向方法。舉例而言，WO 2005/007699闡述一系列人類抗IL-13抗體分子，顯示該等抗體分子中和IL-13活性且主張在IL-13相關病症之治療中具有潛在用途。WO 2007/036745闡述包含抗IL-13抗體之醫藥組合物及其於治療IL-13相關病症之用途。
曲羅蘆單抗(Tralokinumab，亦稱為CAT-354及BAK502G9)係結合且中和IL-13之全人類治療抗體，包括Q130R變異體(參見Popovic等人， J. Mol. Biol.(2017) 429(2)：208-219；May，R.D.、Monk，P.D.、Cohen，E.S.、Manuel，D.、Dempsey，F.、Davis，N.H.等人，Preclinical development of CAT-354，an IL-13 neutralizing antibody，for the treatment of severe uncontrolled asthma.Br J Pharmacol. 2012；166：177-193)。
曲羅蘆單抗先前已在204名成人之AD治療之2b期研究中進行測試，其中患者每2週接受45 mg、150 mg或300 mg之皮下曲羅蘆單抗或安慰劑持續12週，同時伴有局部糖皮質素，且發現與安慰劑相比，改良濕疹面積嚴重程度指數(EASI)評分自基線之變化，以及改良評定異位性皮炎(SCORAD)、皮膚病學生活品質指數(DLQI)及搔癢數字評級量表評分(Wollenberg J. Allergy Clin. Immunol.(2019) 143(1):135-141)。
業內仍期望進一步且改良包含抗IL-13抗體之醫藥組合物，具體而言包含高濃度抗IL-13抗體之醫藥組合物。開發該等醫藥組合物之一個主要挑戰係抗IL13抗體(例如曲羅蘆單抗)在高濃度(例如150 mg/mL)下之高黏度。鑑於該等考慮，設計本發明。
本發明係關於包含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之醫藥組合物，本發明者已顯示與包含抗IL-13抗體之已知醫藥組合物相比，該等醫藥組合物具有減小的黏度及降低的可見光敏感性。
本文所揭示之醫藥組合物包含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段、組胺酸緩衝劑、帶正電之賦形劑及表面活性劑，pH 5.2-5.7。
在一個態樣中，本發明提供醫藥組合物，其包含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段、20 mM ±40%組胺酸緩衝劑、150 mM ±40%帶正電之賦形劑(例如離胺酸或精胺酸)、0.01%表面活性劑(例如聚山梨醇酯80，pH 5.5 ± 0.1)。
在較佳實施例中，醫藥組合物包 含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段、15-25 mM組胺酸緩衝劑、100-200 mM離胺酸或精胺酸、0.01%聚山梨醇酯80，pH 5.5 ± 0.1。最佳地，組胺酸緩衝劑係以20 mM ±10%之量存在且離胺酸或精胺酸係以150 mM ±10%之量存在。在較佳實施例中，帶正電之賦形劑係離胺酸。
在較佳實施例中，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以介於130 mg/ml與170 mg/ml之間的濃度存在。最佳地，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以150 mg/ml ±10%之濃度存在。
在較佳實施例中，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含重鏈可變區(HCVR)及輕鏈可變區(LCVR)，其中： (i) 重鏈可變區包含： 重鏈互補決定區1 (HCDR1)，其包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列； 重鏈互補決定區2 (HCDR2)，其包含SEQ ID NO:2之胺基酸序列；及 重鏈互補決定區3 (HCDR3)，其包含SEQ ID NO:3之胺基酸序列；且 (ii) 輕鏈可變區包含： 輕鏈互補決定區1 (LCDR1)，其包含SEQ ID NO:4之胺基酸序列； 輕鏈互補決定區2 (LCDR2)，其包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列；及 輕鏈互補決定區3 (LCDR3)，其包含SEQ ID NO:6之胺基酸序列。
較佳地，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含SEQ ID NO：8之重鏈可變區序列及SEQ ID NO：10之輕鏈可變區序列。更佳地，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含SEQ ID NO：11之重鏈序列及SEQ ID NO：12之輕鏈序列。最佳地，抗IL-13抗體係曲羅蘆單抗。
在另一態樣中，本發明提供如本文所揭示態樣及實施例中之任一者中所述之醫藥組合物，其用於治療IL-13相關病症之方法中。
在另一態樣中，本發明提供 治療IL-13相關病症之方法，其中該方法包括向有需要之患者投與治療有效量之 如本文所揭示態樣及實施例中之任一者中所述之醫藥組合物 的步驟。
在另一態樣中，本發明提供 如本文所揭示態樣及實施例中之任一者中所述之醫藥組合物之用途，其用於製造用來治療IL-13相關病症之藥物。
在該等態樣中之任一者中，IL-13相關病症可為例如異位性皮炎、氣喘、過敏性鼻炎、纖維化、慢性阻塞性肺病、硬皮症、發炎性腸病或霍奇金氏淋巴瘤。在較佳實施例中，IL-13相關病症係異位性皮炎。
本發明包括所述態樣及較佳特徵之組合，除非該組合係明顯不允許或明確避免的。
現將參照附圖論述本發明之態樣及實施例。熟習此項技術者將明瞭其他態樣及實施例。本文中所提及之所有文件皆以引用方式併入本文中。
本發明係關於包含抗IL-13抗體或其IL-13-結合片段之醫藥組合物，其中醫藥組合物包含組胺酸緩衝劑及離胺酸，以及該等醫藥組合物於治療IL-13相關病症之用途。 抗 IL-13 抗體及其 IL-13 結合片段
如本文所用之術語「抗體」包括免疫球蛋白分子，其包含四條多肽鏈，即藉由二硫鍵互聯之兩條重鏈(H)及兩條輕鏈(L)，以及其多聚體(例如IgM)。在典型抗體中，每一重鏈包含重鏈可變區(在本文中縮寫為HCVR或V H)及重鏈恆定區。重鏈恆定區包含三個結構域，C H1、C H2及C H3。每一輕鏈包含輕鏈可變區(在本文中縮寫為LCVR或V L)及輕鏈恆定區。輕鏈恆定區包含一個結構域(C L1)。V H及V L區可進一步細分成超變區，稱為互補決定區(CDR)及更保守之區(稱為框架區(FR))，二者間雜排列。每一VH及VL係由三個CDR及四個FR構成，其自胺基末端至羧基末端以下列順序排列：FR1、CDR1、FR2、CDR2、FR3、CDR3、FR4。在一些情形下，抗IL-13抗體(或其IL-13結合片段或衍生物)之FR可與人類生殖系序列一致，或可經天然或人工修飾。
抗體之重鏈恆定區可來自任何類型之恆定區，例如IgG、IgM、IgD、IgA及IgE。通常，抗體係IgG (例如同型IgG1、IgG2、IgG3或IgG4)。較佳地，抗體係如本文所例示之IgG4。
抗體可為小鼠抗體、人類抗體、靈長類動物抗體、人類化抗體或嵌合抗體。抗體可為多株或單株抗體。對於治療應用，單株及人類(或人類化)抗體係較佳的。在尤佳實施例中，抗體係人類或人類化抗體及單株抗體。
抗體可為多特異性(例如雙特異性)抗體。多特異性抗體或抗體之抗原結合片段通常將包含至少兩個不同之可變結構域，其中每一可變結構域能夠特異性結合至單獨抗原或相同抗原之不同抗原決定基。使用此項技術中可用之常規技術，任何多特異性抗體格式可適用於如本文所述之抗體或抗體之抗原結合片段之背景下。舉例而言，該等方法使用雙特異性抗體，其中免疫球蛋白之一個臂特異性針對IL-13，且免疫球蛋白之另一臂特異性針對第二治療靶或結合至治療部分。
抗IL-13抗體之IL-13結合片段可為任何天然、可酶獲得、合成或經遺傳改造之多肽。該等片段可使用任何適宜標準技術(例如蛋白水解消化或涉及編碼抗體可變結構域及視情況地恆定結構域之DNA之操縱及表現的重組遺傳改造技術)衍生自例如完整抗體分子。該DNA為已知及/或可容易地自例如商業來源、DNA文庫(包括例如噬菌體-抗體文庫)獲得，或可合成。DNA可以化學方式或藉由使用分子生物學技術來測序及操縱，例如，以將一或多個可變結構域及/或恆定結構域排列成適宜構形，或引入密碼子，產生半胱胺酸殘基，修飾、添加或缺失胺基酸等。
IL-13結合片段之非限制性實例包括：Fab、Fab'、F(ab')2、Fd、Fv、單鏈Fv (scFv)、二硫化物連接之Fv、dAb片段及其他經改造分子，例如結構域特異性抗體、單結構域抗體、結構域缺失抗體、嵌合抗體、CDR接枝抗體、雙價抗體、三價抗體、四價抗體、微小抗體、奈米抗體(例如單價奈米抗體、二價奈米抗體等)、小模組免疫醫藥劑(SMIP)及鯊魚可變IgNAR結構域。
抗IL-13抗體之IL-13結合片段通常將包含至少一個可變結構域。可變結構域可具有任何大小或胺基酸組成且通常將包含至少一個CDR，其鄰近一或多條框架序列或與其同框。在V H結構域與V L結構域締合之抗原結合片段中，V H及V L結構域可相對於彼此以任一適宜排列定位。舉例而言，可變區可為二聚體且含有V H-V H、V H-V L或V L-V L二聚體。替代地，抗體之抗原結合片段可含有單體V H或V L結構域。
抗IL-13抗體或其IL-13結合片段可包含：包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列之重鏈互補決定區1 (HCDR1)；包含SEQ ID NO:2之胺基酸序列之重鏈互補決定區2 (HCDR2)；包含SEQ ID NO:3之胺基酸序列之重鏈互補決定區3 (HCDR3)；包含SEQ ID NO:4之胺基酸序列之輕鏈互補決定區1 (LCDR1)；包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列之輕鏈互補決定區2 (LCDR2)；及包含SEQ ID NO:6之胺基酸序列之輕鏈互補決定區3 (LCDR3)。
抗IL-13抗體或其IL-13結合片段可包含重鏈可變區(HCVR)及輕鏈可變區(LCVR)，其中：(i)重鏈可變區包含：包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列之重鏈互補決定區1 (HCDR1)；包含SEQ ID NO:2之胺基酸序列之重鏈互補決定區2 (HCDR2)；及包含SEQ ID NO:3之胺基酸序列之重鏈互補決定區3 (HCDR3)；且(ii)輕鏈可變區包含：包含SEQ ID NO:4之胺基酸序列之輕鏈互補決定區1 (LCDR1)；包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列之輕鏈互補決定區2 (LCDR2)；及包含SEQ ID NO:6之胺基酸序列之輕鏈互補決定區3 (LCDR3)。
另外，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段可包含：(i)與SEQ ID NO：8之重鏈可變區序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列；及/或(ii)與SEQ ID NO：10之輕鏈可變區序列80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列。抗IL-13抗體或其IL-13結合片段可包含SEQ ID NO：8之重鏈可變區序列及SEQ ID NO：10之輕鏈可變區序列。
抗IL-13抗體或其IL-13結合片段可包含：(i)與SEQ ID NO：11之重鏈序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列；及/或(ii)與SEQ ID NO：12之輕鏈序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列。在一些情形下，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段或IL-13結合衍生物包含SEQ ID NO：11之重鏈及SEQ ID NO：12之輕鏈序列。
可用於本文所述方法中之一種該抗體係抗lL-13抗體曲羅蘆單抗(如「 International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN)」清單102 ( WHO Drug Information(2009) 23(4)：第348頁)中所述)。曲羅蘆單抗係全人類IgG4-λ抗體，其特異性結合且中和人類IL-13。 表1
SEQ ID 編號 名稱 序列
曲羅蘆單抗
SEQ ID NO：1 HCDR1 NYGLS
SEQ ID NO：2 HCDR2 WISANNGDTNYGQEFQG
SEQ ID NO：3 HCDR3 DSSSSWARWFFDL
SEQ ID NO：4 LCDR1 GGNIIGSKLVH
SEQ ID NO：5 LCDR2 DDGDRPS
SEQ ID NO：6 LCDR3 QVWDTGSDPVV
SEQ ID NO：7 cDNA重鏈可變結構域 caggtccagctggtgcagtctggggctgaggtgaagaagcctggggcctcagtgaaggtctcctgcaaggcttctggttacacctttacaaattatggtctcagctgggtgcgacaggcccctggacaagggcttgagtggatgggatggatcagcgctaataatggcgacacaaattatggacaggaattccagggcagagtcaccatgaccacagatacatccacgagcacagcctacatggagttgaggagcctgagatctgacgacacggccgtttattactgtgcgagagactccagcagcagctgggcccgctggtttttcgatctctggggccgggggacactggtcaccgtctcctca
SEQ ID NO：8 多肽序列重鏈可變區 QVQLVQSGAEVKKPGASVKVSCKASGYTFTNYGLSWVRQAPGQGLEWMGWISANNGDTNYGQEFQGRVTMTTDTSTSTAYMELRSLRSDDTAVYYCARDSSSSWARWFFDLWGRGTLVTVSS
SEQ ID NO：9 cDNA輕鏈可變結構域 tcctatgtgctgactcagccaccctcggtgtcagtggccccaggaaagacggccaggattacctgtgggggaaacatcattggaagtaaacttgtacactggtaccagcagaagccaggccaggcccctgtgctggtcatctatgatgatggcgaccggccctcagggatccctgagcgattctctggctccaactctgggaacacggccaccctgaccatcagcagggtcgaggccggggatgaggccgactattattgtcaggtgtgggatactggtagtgatcccgtggtattcggcggagggaccaagctgaccgtcctaggt
SEQ ID NO：10 多肽序列輕鏈可變區 SYVLTQPPSVSVAPGKTARITCGGNIIGSKLVHWYQQKPGQAPVLVIYDDGDRPSGIPERFSGSNSGNTATLTISRVEAGDEADYYCQVWDTGSDPVVFGGGTKLTVL
SEQ ID NO：11 重鏈 qvqlvqsgaevkkpgasvkvsckasgytftnyglswvrqapgqglewmgwisanngdtnygqefqgrvtmttdtststaymelrslrsddtavyycardsssswarwffdlwgrgtlvtvssastkgpsvfplapcsrstsestaalgclvkdyfpepvtvswnsgaltsgvhtfpavlqssglyslssvvtvpssslgtktytcnvdhkpsntkvdkrveskygppcpscpapeflggpsvflfppkpkdtlmisrtpevtcvvvdvsqedpevqfnwyvdgvevhnaktkpreeqfnstyrvvsvltvlhqdwlngkeykckvsnkglpssiektiskakgqprepqvytlppsqeemtknqvsltclvkgfypsdiavewesngqpennykttppvldsdgsfflysrltvdksrwqegnvfscsvmhealhnhytqkslslslgk
SEQ ID NO：12 輕鏈 syvltqppsvsvapgktaritcggniigsklvhwyqqkpgqapvlviyddgdrpsgiperfsgsnsgntatltisrveagdeadyycqvwdtgsdpvvfgggtkltvlgqpkaapsvtlfppsseelqankatlvclisdfypgavtvawkadsspvkagvetttpskqsnnkyaassylsltpeqwkshrsyscqvthegstvektvaptecs
用於鑑別、分離及測試(例如結合及中和)抗體及其片段之方法為此項技術中所熟知。參見WO 2005/007699，其教示多種抗IL13抗體及片段之鑑別及表徵且提供適於進行鑑別及表徵之方法。 抗體濃度
抗IL-13抗體可以任一適宜量存在於醫藥組合物中。舉例而言，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以1-300 mg/ml之濃度存在。較佳地，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以100-200 mg/ml之濃度存在。更佳地，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以130-170 mg/ml之濃度存在。最佳地，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以150 mg/ml ± 10%、例如150 mg/ml之濃度存在。 組胺酸緩衝劑
本發明之醫藥組合物包括組胺酸緩衝劑。組胺酸緩衝劑之實例包括組胺酸/組胺酸-HCl、組胺酸氯化物、組胺酸乙酸鹽、組胺酸磷酸鹽、組胺酸硫酸鹽及組胺酸琥珀酸鹽。在較佳實施例中，組胺酸緩衝劑係組胺酸/組胺酸-HCl。較佳地，組胺酸緩衝劑係以20 mM ±40% (即12-32 mM)、20 mM ±30% (即14-26 mM)、20 mM ±20% (即16-24 mM)或最佳地20 mM ±10% (即18-22 mM)之量存在。在一些較佳實施例中，組胺酸緩衝劑係以15-25 mM、例如20 mM之量存在。 帶正電之賦形劑
本發明之醫藥組合物包括帶正電之賦形劑。帶正電之賦形劑之實例包括離胺酸、精胺酸、氯化鈉(NaCl)、麩胺酸鹽及脯胺酸。較佳地，帶正電之賦形劑係離胺酸或精胺酸。最佳地，帶正電之賦形劑係離胺酸。較佳地，帶正電之賦形劑係以150 mM ±40% (即90-210 mM)、150 mM ±30% (即105-195 mM)、150 mM ±20% (120-180 mM)或最佳地150 mM ±10% (即135-165 mM)之量存在。在一些較佳實施例中，帶正電之賦形劑 係以100-200 mM、例如150 mM之量存在。 表面活性劑
本發明之醫藥組合物包括表面活性劑，例如非離子表面活性劑。表面活性劑之實例包括聚山梨醇酯，例如聚山梨醇酯20及聚山梨醇酯80。較佳地，表面活性劑係聚山梨醇酯-80。較佳地，醫藥組合物包含0.001% - 0.1% (w/w)表面活性劑，更佳地0.005% - 0.05% (w/w)表面活性劑，且最佳地0.01% (w/w)表面活性劑。 pH
較佳地，本發明之醫藥組合物具有5.2至5.7之pH。更佳地，pH係5.5 ± 0.1。 醫藥組合物及調配物
包含IL-13抗體曲羅蘆單抗之例示性醫藥組合物揭示於例如WO 2007/036745及WO 2018/158332中。
除本文所揭示之特定組分外，本發明之醫藥組合物可包括任何醫藥學上可接受之賦形劑。
應瞭解，提及「醫藥學上可接受之賦形劑」包括提及醫藥組合物中習用之任何賦形劑。該等賦形劑通常可包括一或多種表面活性劑、無機或有機鹽、穩定劑、稀釋劑、增溶劑、還原劑、抗氧化劑、螯合劑、防腐劑及諸如此類。 IL-13 相關病症之治療
通常，術語「治療(treat)」、「治療(treating)」、「治療(treatment)」或諸如此類意指緩解(減少、最小化或消除)症狀，或暫時或永久地減少、最小化或消除症狀之病因。
較佳地，欲治療之IL-13相關病症係異位性皮炎、氣喘(例如過敏性氣喘)、過敏性鼻炎、纖維化、慢性阻塞性肺病、硬皮症、發炎性腸病或霍奇金氏淋巴瘤。在較佳實施例中，IL-13相關病症係異位性皮炎，例如中度至重度異位性皮炎(AD)或重度異位性皮炎。 投與
在本文所述之方法中，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段可藉由任一適當方法投與。通常，投與係非經腸，例如真皮內、肌內、靜脈內及皮下。皮下投與係尤佳的(例如如實例中所說明)。因此，可皮下投與抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之每一劑量。
投與較佳地以「治療有效量」進行，此足以顯示一或多個疾病相關參數、患者相關結果之改良或維持其改良，或達成低疾病狀態。
投與可藉由任一便利途徑、例如藉由輸注或濃注注射、經由上皮或黏膜皮膚內層(例如口腔黏膜、直腸及腸黏膜等)吸收來進行。
皮下或靜脈內遞送可使用標準針及注射筒(例如包括使用預填充注射筒)來進行。設想本文所述之方法將不限於在臨床中使用。因此，使用無針裝置之皮下注射亦係較佳的。該等遞送裝置可為可再使用的或一次性的。多種可再使用之筆及自動注射器遞送裝置為此項技術中已知且可用於本發明中。實例包括AUTOPEN™ (Owen Mumford，Inc.，Woodstock，UK)、DISETRONIC™筆(Disetronic Medical Systems，Bergdorf，Switzerland)、HUMALOG MIX 75/25™筆、HUMALOG™筆、HUMALIN 70/30™筆(Eli Lilly及Co.，Indianapolis，IN)、NOVOPEN™ 1、11及111 (Nova Nordisk，Copenhagen，Denmark)、NOVOPEN JUNIOR™ (Nova Nordisk，Copenhagen，Denmark)、BD™筆(Becton Dickinson，Franklin Lakes，NJ)、OPTIPEN™、OPTIPEN PRO™、OPTIPEN STARLET™及OPTICLIK™ (Sanofi-Aventis，Frankfurt，Germany)。可用於本發明應用中之用於皮下遞送之例示性一次性筆遞送裝置包括SOLOSTAR™筆(Sanofi-Aventis)、FLEXPEN™ (Nova Nordisk)及KWIKPEN™ (Eli Lilly)、SURECLICK™自動注射器(Amgen，Thousand Oaks，CA)、PENLET™ (Haselmeier，Stuttgart，Germany)、EPIPEN (Dey，L.P.)及HUMIRA™筆(Abbott Labs，Abbott Park IL)。
本文提供注射器，例如標準針及注射筒(例如預填充注射筒)或無針注射器裝置(例如筆及自動注射器遞送裝置)，其包含含有如本文所述之抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之醫藥組合物。在一些實施例中，注射器含有包含如本文所述之抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之2 ml醫藥組合物。在較佳實施例中，注射器含有包含300 mg如本文所述之抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之2 ml醫藥組合物。
抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之每一劑量不必在單一投與步驟(例如一次注射)中投與。實際上，端視抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之濃度(例如在醫藥組合物中)，可能需要一個、兩個、三個或更多個投與步驟(例如一次、兩次、三次或更多次注射)來向個體提供所需量之IL-13結合蛋白，即抗IL-13抗體或其IL-13結合片段(例如300 mg劑量)。因此，在一些實施例中，IL-13結合蛋白(例如抗IL-13抗體或其IL-13結合片段)之每一劑量係在一或兩次注射(例如皮下)中投與。通常，皮下注射之體積為約1.5 mL或更小，例如體積為0.2 mL至1.5 mL，例如約1 mL。然而，在一些實施例中，抗IL-13抗體或其IL-13結合片段之每一劑量係作為2 mL注射投與。舉例而言，在一些實施例中，300 mg劑量之抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係作為單一2 mL注射投與。 黏度
本發明之醫藥組合物具有減小的黏度，較佳地，在18℃或23℃下，本發明醫藥組合物之黏度小於15厘泊(cP)。在一些實施例中，在23℃下，本發明醫藥組合物之黏度小於10厘泊(cP)。 其他定義
在本說明書通篇(包括所附申請專利範圍)中，除非上下文另有要求，否則詞語「包含(comprise)」及「包括(include)」及變化形式(例如「包含(comprises)」、「包含(comprising)」及「包括(including)」)應理解為暗指包括所述整數或步驟或整數或步驟之群，但並不排除任何其他整數或步驟或整數或步驟之群。
必須注意，除非上下文另外明確指明，否則如本說明書及隨附申請專利範圍中所用之單數形式「一(a、an)」及「該(the)」包括複數個指示物。
範圍在本文中可表示為「約」一個具體值及/或至「約」另一具體值。在表示該範圍時，另一實施例包括一個具體值及/或至另一具體值。類似地，當值藉由使用先行詞「約」表示為近似值時，應理解具體值形成另一實施例。與數值相關之術語「約」係視情況存在的且意指例如+/- 10%。
如本文所用之術語「序列一致性」或「一致性」表示序列之量測其相似性或關係之性質。如本揭示案中所用之術語「序列一致性」或「一致性」意指，在(同源)比對本揭示案之蛋白質或多肽之序列與所討論序列後，成對相同殘基相對於該兩條序列中較長者之殘基數之百分比。序列一致性係藉由用相同胺基酸殘基數除以殘基總數且用乘積乘以100來量測。
熟習此項技術者將意識到使用標準參數測定序列一致性之可用電腦程式，例如BLAST (Altschul等人， Nucleic Acids Res，1997)、BLAST2 (Altschul等人， J Mol Biol，1990)、FASTA (其使用Pearson及Lipman (1988)之方法)、Altschul等人 ，(1990)見上文之TBLASTN程式、GAP (Wisconsin GCG包，Accelerys Inc，San Diego USA)及Smith-Waterman (Smith及Waterman， J Mol Biol，1981)。序列一致性百分比在本文中可例如使用程式BLASTP，2.2.5版，2002年11月16日 (Altschul等人， Nucleic Acids Res，1997)來測定。在此實施例中，同源性百分比係基於整個蛋白質或多肽序列之比對(矩陣：BLOSUM 62；空位成本：11.1；截止值設定為10 -3)，包括較佳地在成對比較中使用野生型蛋白支架作為參照之多肽序列。其計算為在BLASTP程式輸出中指示為結果之「陽性」 (同源胺基酸)數除以由比對程式選擇之胺基酸總數的百分比。序列一致性通常係參照算法GAP (Wisconsin GCG包，Accelerys Inc，San Diego USA)來定義。GAP使用Needleman及Wunsch算法來比對兩條完整序列，從而使匹配數最大化且使空位數最小化，該等空位係比對中因添加或缺失胺基酸產生之空間。通常，使用系統內定參數，其中空位產生罰分等於12且空位延伸罰分等於4。
特定而言，為確定抗IL-13抗體或其片段之胺基酸序列之胺基酸殘基是否不同於另一抗體序列，熟習此項技術者可使用此項技術中所熟知之方式及方法，例如比對，手動或藉由使用電腦程式，例如代表基本局部比對搜索工具(Basic Local Alignment Search Tool)之BLAST 2.0，或ClustalW，或適於生成序列比對之任何其他適宜程式。
前述描述中、或所附申請專利範圍中、或附圖中所揭示之特徵以其特定形式或以用於實施所揭示功能之構件、或用於獲得所揭示結果之方法或製程來表現，在適當時可單獨地或以該等特徵之任何組合用於以其不同形式實現本發明。
儘管已結合上文所述之例示性實施例闡述本發明，但當給出本揭示案時，熟習此項技術者將明瞭許多等效修改及變化形式。因此，上文所述本發明之例示性實施例應視為具有說明性且無限制性。可在不背離本發明之精神及範圍之情況下對所述實施例進行各種變化。
為避免任何疑問，本文所提供之任何理論解釋皆係出於提高讀者理解之目的而提供。本發明者不希望受限於該等理論解釋中之任一者。
本文中所用之任何部分標題僅用於組織目的且不應理解為限制所述標的。
本文所提及之所有出版物之全文皆以引用方式併入。 實例 實例 1 ：低黏度調配物之開發
可將曲羅蘆單抗與50 mM乙酸鈉/乙酸、85 mM氯化鈉及0.01% w/v聚山梨醇酯80 (pH 5.5)調配在一起(調配物A)。該調配物揭示於例如WO 2007/036745中。
相對於調配物A測試五種曲羅蘆單抗調配物以評價其黏度。所測試調配物包括(i) 150 mM脯胺酸及100 mM蔗糖，(ii) 150 mM麩胺酸鹽，(iii) 150 mM NaCl，(iv) 150 mM精胺酸，或(v) 150 mM離胺酸。在一定溫度範圍內量測黏度。
圖1顯示在一定溫度範圍內，調配物A相對於新調配物之黏度。添加帶正電之賦形劑(例如離胺酸及精胺酸)顯著減小藥品之黏度。與調配物A相比，添加NaCl亦可減小黏度。包括麩胺酸鹽之調配物顯示與調配物A相似之黏度，且與調配物A相比，添加脯胺酸及蔗糖可增加黏度。
經選擇用於進一步分析之低黏度調配物包含曲羅蘆單抗以及20 mM組胺酸/組胺酸HCl、150 mM離胺酸及0.01% w/v聚山梨醇酯80，pH 5.5 (調配物B)。在調配物A中使用曲羅蘆單抗之目標濃度係150 mg/ml，且在介於130-170 mg/mL之間的曲羅蘆單抗濃度下比較調配物B與調配物A之黏度。在18℃及23℃下量測黏度。與調配物A相比，在所量測之兩種溫度下，調配物B顯示黏度自濃度規格之下限至上限( ± 150 mg/mL之10%)之差異較小(參見圖2A及圖2B)。
亦在介於5℃-30℃之間的多個溫度下量測曲羅蘆單抗濃度為170 mg/mL之調配物A及B之黏度。與調配物A相比，調配物B顯示對黏度隨溫度變化之敏感性較小，且展示此在5℃下更顯著(參見圖3)。 實例 2 ：高黏度對藥物遞送之挑戰
自2 mL預填充注射筒(PFS)遞送黏性產品所需之高注射力導致患者耐受性問題及自動注射器開發之技術挑戰。對於大體積濃注注射器(LVBI)中之黏性調配物，輸注持續時間窗亦較寬。
在給定注射筒及針中，流速及溶液黏度係可控制且與力成比例之僅有的兩個參數。
對於不同之instron速率，量測自2 mL PFS排出調配物A或B所需之力(參見圖4A)。在本實驗中，使用168 mg/mL之曲羅蘆單抗濃度。結果顯示，與調配物A相比，調配物B使得注射能夠在較短時段中使用較小力遞送(參見圖4B)。此將進而導致更舒適之注射。
亦評價降低黏度對LVBI之遞送時間之效應。如圖5A中所顯示，降低黏度會縮短輸注持續時間。因此，降低黏度可增加患者便利性及順從性。不同濃度之調配物A及B之黏度及遞送時間顯示於圖5B及圖5C中。與調配物A相比，調配物B之遞送時間較短。 實例 3 ：低黏度調配物之穩定性
亦評價調配物B之其他優點，例如穩定性。
比較在5℃及25℃下1 mL PFS中調配物B與調配物A之穩定性。在本實驗中使用168 mg/mL之曲羅蘆單抗濃度。在多個時間點藉由粒徑排阻層析(SEC)量測純度。
4個月後，調配物B之穩定性等效於(5℃)或優於(25℃)調配物A之穩定性(參見圖6A及圖6B)。
量測在不含任何聚山梨醇酯-80之情況下在5℃下3天後調配物A中亞可見或可見粒子之水準，且評價將離胺酸或精胺酸添加至此調配物中之效應。結果顯示，添加離胺酸或精胺酸實質上減少預調配散裝物中之亞可見及可見粒子(參見圖7A及圖7B)。
亦比較調配物B與調配物A對曝光之敏感性。在此處，調配物包含170 mg/mL曲羅蘆單抗。結果顯示，與調配物A相比，調配物B實質上對曝光不太敏感(參見圖8)。 結論
實例展示低黏度曲羅蘆單抗調配物(調配物B)之開發，其對各種裝置選擇中之藥物遞送具有顯著有益之影響，且對穩定性及製造具有額外優點，以及對光具有減小的敏感性。 參考文獻
上文引用多個出版物以更全面地闡述及揭示本發明及本發明所屬領域之現況。該等參考文獻之完整引用提供於下文中。該等參考文獻中每一者之全文皆併入本文中。 Wills-Karp，M. et al.，Science，1998. 282(5397)，2258-2261 Grunig，G. et al.，Science，1998. 282(5397)，2261-2263 Venkayya，R.，et al.，Am J Respir Cell Mol Biol，2002. 26(2)，202-208 Morse，B. et al.，Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol，2002. 282(1)，L44-49 Zhu，Z. et al.，J Clin Invest，1999. 103(6)，779-788 Nomura，I.，Goleva，E.，Howell，M.D.，Hamid，Q.A.，Ong，P.Y.，Hall，C.F. et al. Cytokine milieu of atopic dermatitis，as compared to psoriasis，skin prevents induction of innate immune response genes. J Immunol. 2003; 171：3262–3269 Tazawa，T.，Sugiura，H.，Sugiura，Y.，and Uehara，M. Relative importance of IL-4 and IL-13 in lesional skin of atopic dermatitis. Arch Dermatol Res. 2004; 295：459–464 van der Pouw Kraan，T. C. et al.，Genes Immun，1999. 1(1)，61-65 Hasegawa，M. et al.，J Rheumatol，1997. 24(2)，328-332 Hancock，A. et al.，Am J Respir Cell Mol Biol，1998. 18(1)，60-65 Zheng，T. et al.，J Clin Invest，2000. 106(9)，1081-1093 Heller，F. et al.，Immunity，2002. 17 (5)，629-38 Fiumara，P. et al.，Blood，2001. 98(9)，2877-2878 Terabe，M. et al.，Nat Immunol，2000. 1(6)，515-520 Ahlers，J. D. et al.，Proc Natl Acad Sci US A，2002. 99(20)，13020-13025 Popovic et al. J. Mol. Biol. (2017) 429(2)：208-219 May，R.D.，Monk，P.D.，Cohen，E.S.，Manuel，D.，Dempsey，F.，Davis，N.H. et al. Preclinical development of CAT-354，an IL-13 neutralizing antibody，for the treatment of severe uncontrolled asthma. Br J Pharmacol. 2012; 166：177–193 Wollenberg J. Allergy Clin. Immunol. (2019) 143(1):135-141 "International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances (INN)" list 102 (WHO Drug Information (2009) 23(4)：pp 348 Heinzmann，A. et al.，Hum Mol Genet，2000. 9(4)，549-559 Howard，T. D. et al.，Am J Hum Genet，2002. 70(1)，230-236 Kauppi，P. et al.，Genomics，2001. 77(1-2)，35-42 Graves，P. E. et al.，J Allergy Clin Immunol，2000. 105(3)，506-513
現將參照附圖論述說明本發明原理之實施例及實驗，其中： 圖1顯示相對於當前調配物(調配物A)，五種所測試曲羅蘆單抗調配物之黏度。調配物A包含150 mg/ml曲羅蘆單抗以及50 mM乙酸鈉/乙酸、85 mM氯化鈉及0.01% w/v聚山梨醇酯80，pH 5.5。所測試調配物包括(i) 150 mM脯胺酸及100 mM蔗糖，(ii) 150 mM麩胺酸鹽，(iii) 150 mM NaCl，(iv) 150 mM精胺酸，或(v) 150 mM離胺酸。在一定溫度範圍內量測黏度。 圖2顯示與調配物A之黏度相比，包含曲羅蘆單抗以及20 mM組胺酸緩衝劑、150 mM離胺酸及0.01% w/v聚山梨醇酯80 (pH 5.5) (調配物B)之調配物的黏度。在兩種調配物中使用介於130-170 mg/ml之間的曲羅蘆單抗濃度。在(A) 18℃或(B) 23℃下量測黏度。 圖3顯示在介於5℃-30℃之間的多個溫度下，與調配物A (50 mM乙酸鈉/乙酸、85 mM氯化鈉及0.01% w/v聚山梨醇酯80，pH 5.5)相比，調配物B (20 mM組胺酸緩衝劑、150 mM離胺酸及0.01% w/v聚山梨醇酯80，pH 5.5)之黏度。曲羅蘆單抗係以170 mg/mL之濃度使用。 圖4顯示(A)對於不同之instron速率，自預填充注射筒排出調配物A或B所需之力(滑行力)，及(B)注射持續時間對調配物A及B之滑行力。曲羅蘆單抗係以168 mg/mL之濃度使用。 圖5A顯示大體積濃注注射器(LVBI)輸注持續時間 對黏度。標記出對應於調配物A及B之虛線。亦顯示(b)調配物A及(c)調配物B之不同曲羅蘆單抗濃度之輸注持續時間及黏度。 圖6顯示與調配物A相比，1mL預填充注射筒中調配物B之穩定性。曲羅蘆單抗係以168 mg/mL之濃度使用。在(a) 5℃及(b) 25℃下比較穩定性。在多個時間點藉由粒徑排阻層析(SEC)量測純度。 圖7顯示，添加離胺酸或精胺酸對在不含任何聚山梨醇酯-80 (PS80)之情況下在5℃下3天後調配物A中之(a)亞可見或(b)可見粒子之水準的效應。 圖8顯示與調配物A相比，調配物B對曝光之敏感性。藉由粒徑排阻層析(SEC)量測聚集物。使用170 mg/mL之曲羅蘆單抗濃度。
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Claims (24)

  1. 一種醫藥組合物，其包含抗IL-13抗體或其IL-13結合片段、15-25 mM組胺酸緩衝劑、100-200 mM帶正電之賦形劑(例如離胺酸或精胺酸)、0.01%聚山梨醇酯80，pH 5.5 ± 0.1，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含重鏈可變區(HCVR)及輕鏈可變區(LCVR)，其中： (i) 該重鏈可變區包含： 重鏈互補決定區1 (HCDR1)，其包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列； 重鏈互補決定區2 (HCDR2)，其包含SEQ ID NO:2之胺基酸序列；及 重鏈互補決定區3 (HCDR3)，其包含SEQ ID NO:3之胺基酸序列；且 (ii) 該輕鏈可變區包含： 輕鏈互補決定區1 (LCDR1)，其包含SEQ ID NO:4之胺基酸序列； 輕鏈互補決定區2 (LCDR2)，其包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列；及 輕鏈互補決定區3 (LCDR3)，其包含SEQ ID NO:6之胺基酸序列。
  2. 如請求項1或2之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以介於130 mg/ml與170 mg/ml之間的濃度存在。
  3. 如請求項3之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段係以150 mg/ml ±10%之濃度存在。
  4. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該組胺酸緩衝劑係以20 mM ±10%之量存在。
  5. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該帶正電之賦形劑係離胺酸。
  6. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該帶正電之賦形劑係以150 mM ±10%之量存在。
  7. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體係人類IL-13單株抗體或其IL-13結合片段。
  8. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體係IgG4抗體或其IL-13結合片段。
  9. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該IL-13結合片段選自Fab、Fab'、F(ab')2、Fd、Fv、單鏈Fv (scFv)或二硫化物連接之Fv (sdFv)。
  10. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含： (i) 與SEQ ID NO：8之重鏈可變區序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列；及/或 (ii) 與SEQ ID NO：10之輕鏈可變區序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列。
  11. 如請求項10之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含SEQ ID NO：8之重鏈可變區序列及SEQ ID NO：10之輕鏈可變區序列。
  12. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含： (i) 與SEQ ID NO：11之重鏈序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列；及/或 (ii) 與SEQ ID NO：12之輕鏈序列至少80%、至少85%、至少90%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%或至少99%一致之胺基酸序列。
  13. 如請求項12之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段包含SEQ ID NO：11之重鏈序列及SEQ ID NO：12之輕鏈序列。
  14. 如前述請求項中任一項之醫藥組合物，其中該抗IL-13抗體係曲羅蘆單抗(Tralokinumab)。
  15. 一種注射器，其含有如前述請求項中任一項之醫藥組合物。
  16. 如請求項15之注射器，其中該注射器含有2 ml如請求項1至14中任一項之醫藥組合物。
  17. 如請求項15或16之注射器，其中該醫藥組合物包含300 mg該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段。
  18. 如請求項1至14中任一項之醫藥組合物，其用於治療IL-13相關病症之方法中。
  19. 如請求項18之醫藥組合物，其中該IL-13相關病症選自異位性皮炎、氣喘、過敏性鼻炎、纖維化、慢性阻塞性肺病、硬皮症、發炎性腸病及霍奇金氏淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma)。
  20. 如請求項19之醫藥組合物，其中該IL-13相關病症係異位性皮炎。
  21. 一種治療IL-13相關病症之方法，其中該方法包括向有需要之患者投與治療有效量之如請求項1至14中任一項之醫藥組合物的步驟。
  22. 如請求項21之方法，其中該IL-13相關病症選自異位性皮炎、氣喘、過敏性鼻炎、纖維化、慢性阻塞性肺病、硬皮症、發炎性腸病及霍奇金氏淋巴瘤。
  23. 如請求項22之方法，其中該IL-13相關病症係異位性皮炎。
  24. 如請求項18至20中任一項使用之醫藥組合物或如請求項21至23中任一項之方法，其中該治療方法包括作為單一2 ml注射投與300 mg劑量之該抗IL-13抗體或其IL-13結合片段。
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