TW202214244A - 具有協同抗癌功效之氯硝柳胺（Ｎｉｃｌｏｓａｍｉｄｅ）和雙硫侖（Ｄｉｓｕｌｆｉｒａｍ）醫藥組合物及其用途 - Google Patents

具有協同抗癌功效之氯硝柳胺（Ｎｉｃｌｏｓａｍｉｄｅ）和雙硫侖（Ｄｉｓｕｌｆｉｒａｍ）醫藥組合物及其用途 Download PDF

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Abstract

本發明提供一種新醫藥組合物，該醫藥組合物包括以一種以上藥物合併使用，藉以產生協同作用以治療癌症或/及改善治療癌症副作用的效果。

Description

具有協同抗癌功效之氯硝柳胺(Niclosamide)和雙硫侖(Disulfiram)醫藥組合物及其用途
本發明提供一種新用途，具有協同作用以治療癌症或/及改善治療癌症副作用的效果。
由於癌症病變的機制極其複雜性，單一抗癌藥物的治療並不一定能有效的抑制其治療之標靶及其下游的訊息傳導路徑，對該藥物的抗藥性常隨之而生，因而導致病人的癌症復發。
此外，臨床上非癌症治療老藥顯示，比起化療藥物顯著的降低不良的副作用，這代表老藥更加適合對於化療副作用耐受程度較差的患者。
氯硝柳胺(niclosamide)是一種殺鰻劑(Iampricide)，也是一種滅螺劑(molluscicide)，它可影響蟲體的呼吸和糖類代謝活動，能殺死很多種蝸牛、絛蟲、牛肉絛蟲(Taeniasaginata)、豬肉絛蟲(Taeniasolium)和尾蚴(Cercariae)。在農業上主要用於殺滅稻田中的福壽螺(又稱大瓶螺、蘋果螺，英文Pomaceacanaliculata)。同時在公共衛生防治方面，用於殺滅蝸牛(血吸蟲的中間宿主)。然而，氯硝柳胺的缺點為吸收率低， 由於到達目標組織的劑量較低而削弱了藥物的效力。
雙硫侖(disulfiram)是一種戒酒藥物，用於治療慢性乙醇中毒和乙醇中毒性精神病的藥物，作為一種戒酒藥物已在很多國家使用。服用本藥後飲酒會出現噁心、嘔吐、恐懼等嚴重反應，而使酗酒者懼怕飲酒，從而起到戒酒作用。
由於，若以單一藥物治療癌症，可能因為單一療效而造成治療效果不佳，因此使用聯合藥物治療的方式，可以多靶點的抑制癌細胞的生長，提高癌症治療的成功率。因此，欲解決抗藥性所導致的臨床治療失效，不同的藥物組合治療急需被測試是否具有協同作用能避免抗藥性的產生，並有效地抑制癌症細胞之增生的可能性。
有鑑於此，本發明內容提供了一種新穎醫藥組合物，達到協同效應以治療癌症或/及改善治療癌症副作用的老藥新用目標。
發明內容旨在提供本揭示內容的簡化摘要，以使閱讀者對本揭示內容具備基本的理解。此發明內容並非本揭示內容的完整概述，且其用意並非在界定本發明的範圍。
本發明中所述之「相乘作用(Synergism)」係指為，當兩種藥物併用後，其效果大於各藥單獨藥效的代數和，具有協同作用(協同治療功效)。
本發明中所述之「α值」，係指為α=1，>1且<1分別表示加成，協同和拮抗作用，其中拮抗作用是藥物相互作用中效果最差的，表示聯合藥物的治療效果比單一用藥的成效差，加成作用是聯合藥物治療的效果相比單一用藥的成效差異不大，協同是藥物相互作用 中效果最好的，表示聯合藥物比起單一用藥更顯著的增加治療效果，不單減低了組合藥物個別的使用劑量，同時也減少副作用帶來的傷害。
在較佳之實施態樣中，其「α值」，係指為組合藥物的α值大於1.5以上；其「存活率」，係指為癌細胞的存活率低於0.6(不包含0.6)。
本發明中所述之「醫藥上可接受之鹽」係指化合物之調配物，其不會對其投與之生物體造成顯著刺激且不會消除該化合物之生物活性及性質。在某些情況下，醫藥上可接受之鹽，係藉由使本文所闡述之化合物與諸如鹽酸、氫溴酸、硫酸、硝酸、磷酸、甲烷磺酸、乙烷磺酸、對甲苯磺酸、柳酸及諸如此類之酸反應來獲得。在一些情況下，醫藥上可接受之鹽係藉由使本文所闡述具有酸性基團之化合物與鹼反應以形成諸如以下等鹽來獲得：銨鹽；鹼金屬鹽，例如鈉鹽或鉀鹽；鹼土金屬鹽，例如鈣鹽或鎂鹽；諸如二環己胺、N-甲基-D-葡萄糖胺、參(羥甲基)甲胺等有機鹼之鹽及與諸如精胺酸、離胺酸及諸如此類之胺基酸之鹽；或藉由先前確定之其他方法來獲得。藥理上可接受之鹽並無特別限制，只要其可用於藥劑中即可。本文所闡述化合物與鹼形成之鹽之實例包括以下：與無機鹼形成之其鹽，例如鈉鹽、鉀鹽、鎂鹽、鈣鹽及鋁鹽；與諸如甲胺、乙胺及乙醇胺等有機鹼形成之其鹽；與諸如離胺酸及鳥胺酸等鹼性胺基酸形成之其鹽；及銨鹽。鹽可為酸加成鹽，其特定而言係由與以下各項所形成之酸加成鹽例示：礦物酸，例如鹽酸、氫溴酸、氫碘酸、硫酸、硝酸及磷酸；有機酸，例如甲酸、乙酸、丙酸、草酸、丙二酸、琥珀酸、富馬酸、馬來酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、甲磺酸及乙磺酸；酸性胺基酸，例如天冬胺酸及麩胺酸。
本發明中所述之「醫藥組合物」係指本文所闡述之藥物與其他 化學組分(例如載劑、穩定劑、稀釋劑、分散劑、懸浮劑及/或增稠劑)之混合物。醫藥組合物而有助於向生物體投與化合物。相關技藝存在多種投與化合物之技術，包括(但不限於)經直腸、經口、靜脈內、氣溶膠、非經腸、經眼、經肺及局部投與。
本發明活性化合物較佳地可例如與惰性稀釋劑或與可吸收可食用之載體一併經口投予，或其可被包封於硬質或軟質外殼動物膠膠囊中，或其可被壓製成錠劑，或其可直接被混入日常飲食之食物中。關於經口治療投藥，這些活性化合物可與賦形劑合併而用於形成可消化攝取之錠劑、口腔錠劑、片劑、膠囊、酏劑、懸浮液、糖漿、扁片等。
錠劑、片劑、藥丸、膠囊及該類似物亦可包含下列藥劑：可添加結合劑諸如黃蓍膠、洋槐膠、玉米澱粉或明膠；賦形劑諸如乳糖或磷酸二鈣；崩解劑諸如玉米澱粉、馬鈴薯澱粉、藻酸及該類似物；潤濕劑諸如硬脂酸鎂；及甜味劑諸如蔗糖、乳糖或糖精，或香料諸如薄荷、冬青油或櫻桃口味。膠囊劑型除上述之藥劑外可包含液態載劑。
在本發明一實施例中，一種具有協同抗癌功效之氯硝柳胺(Niclosamide)和雙硫侖(Disulfiram)醫藥組合物用於製備治療一癌症之用途，其中該醫藥組合物其包含(A)氯硝柳胺(Niclosamide)或/及藥物可接受的鹽類，及(B)雙硫侖(disulfiram)、帕羅西汀(Paroxetine)、吡維銨(Pyrvinium)、齊多夫定(Zidovudine)、阿苯達唑(Albendazole)、阿侖膦酸(Alendronic Acid)、金諾芬(Auranofin)、卡比馬唑(Carbimazole)、地塞米松(Dexamethasone)、氟苯達唑(Flubendazole)、洛伐他汀(Lovastatin)、乙胺嘧啶(Pyrimethamine)、苯磺酸胺氯地平(Amlodipine besylate)、阿折地平(Azelnidipine)、法舒地爾(Fasudil)、雙膦酸鹽諸如氯屈膦酸鹽(Clodronate)或上述所組成之群組；其中該醫藥組合物用於減輕或/及治療癌症上相較於 單獨使用該癌症治療藥物之功效係具有協同功效。
在另一實施例中，一種具有協同抗癌功效之氯硝柳胺(Niclosamide)和雙硫侖(Disulfiram)醫藥組合物用於製備治療一癌症之用途，其中該醫藥組合物其包含(A)雙硫侖(disulfiram)或/及藥物可接受的鹽類，及(B)氯硝柳胺(Niclosamide)、帕羅西汀(Paroxetine)、吡維銨(Pyrvinium)、齊多夫定(Zidovudine)、阿苯達唑(Albendazole)、阿侖膦酸(Alendronic Acid)、金諾芬(Auranofin)、卡比馬唑(Carbimazole)、地塞米松(Dexamethasone)、氟苯達唑(Flubendazole)、洛伐他汀(Lovastatin)、乙胺嘧啶(Pyrimethamine)、苯磺酸胺氯地平(Amlodipine besylate)、阿折地平(Azelnidipine)、法舒地爾(Fasudil)、雙膦酸鹽諸如氯屈膦酸鹽(Clodronate)或上述所組成之群組；其中該醫藥組合物用於減輕或/及治療癌症上相較於單獨使用該癌症治療藥物之功效係具有協同功效。
在本發明一實施例中，本發明醫藥組合物其協同功效係定義為該組成物之協同作用指數α大於1.5。
在本發明一實施例中，本發明醫藥組合物可減輕或/及治療癌症係指癌細胞存活率下降至60%以下。
在本發明一較佳實施例中，本發明醫藥組合物係為氯硝柳胺(Niclosamide)、雙硫侖(disulfiram)所組成之藥物。
在本發明一實施例中，其中該癌症包含肺癌、胃癌、肝癌、直腸癌、腎臟癌、皮膚癌、子宮頸癌、前列腺癌、膀胱癌、乳癌、血癌。
在本發明一實施例中，其中該有效劑量範圍為100~50nM。
為了使本揭示內容的敘述更加詳盡與完備，下文針對了本發明的實施態樣與具體實施例提出了說明性的描述；但這並非實施或運用本發明具體實施例的唯一形式。實施方式中涵蓋了多個具體實施例的特徵以及用以操作這些具體實施例的方法與用途，然而，亦可利用其他具體實施例來達成相同或均等的功效。應當理解，該些實施例係用於說明本發明，而非限制本發明的範圍。
表一、本發明癌症測試之細胞株(表一)
Figure 110129509-A0101-12-0006-1
表二、本發明雙藥測試之種類(表二)
Figure 110129509-A0101-12-0006-3
Figure 110129509-A0101-12-0007-5
實施例1、細胞培養(Cell culture)
將肺腺癌細胞(A549)、乳腺癌細胞(MCF-7)、肝癌細胞(HepG2)、非小細胞癌細胞(H460)、胰臟癌細胞(BxPC-3)、大腸癌細胞(HCT116)、卵巢癌細胞(TOV-21G)及三陰性乳癌細胞株(MDA-MB-231)，培養在含10%(v/v)胎牛血清(Fetal Bovine Serum、Penicillin-Streptomycin Solution)(100X)(ACE Biolabs,CC1009)及含有Glutamine的Dulbecco’s Modified Eagle’s Medium(DMEM)(Invitrogen Carlsbad,CA,USA)培養基中，之後將個別細胞株放入5%CO2、37℃的培養箱(Astec-SCA-165DS)。
實施例2、細胞活力測驗(Cell Viability)
將1×104個不同細胞株接種到96-well中24小時，使細胞貼附於底盤後，經由不同的藥物聯合處理48小時，無藥物處理的細胞為對照組，加入10μL WST-1試劑(BioVision,USA)，在37℃下放置三個 小時，使用ELISA reader(Thermo Scientitic Multiskan FC)，在450nm的波長下偵測吸光值，評估細胞活性及增殖能力。細胞活力計算公式如下：
Figure 110129509-A0101-12-0008-6
實施例3、本發明醫藥組合物對癌細胞具協同作用效果之試驗
算式用於評估聯合藥物的相互作用，對於癌細胞的毒殺效果是加成、協同或拮抗：α=SFA×SFB/SF(A+B)，其中SFA表示A藥物的作用下細胞的存活率，SFB表示B藥物作用下細胞的存活率，及SF(A+B)是聯合A與B藥物作用下細胞的存活率。
3.1、雙硫侖(disulfiram)和氯硝柳胺(niclosamide)之雙藥組合對各種癌細胞協同效果
Figure 110129509-A0101-12-0009-8
表三、雙硫侖(disulfiram)和氯硝柳胺(niclosamide)之雙藥組合對各種癌細胞協同效果之彙整
實驗結果顯示，表三中，雙硫侖(disulfiram)和氯硝柳胺(niclosamide)之雙藥組合藥物，對於多種癌細胞株都具有抑制效果，且當雙藥相互作在低劑量(0.05+0.05)時，產生更高程度之協同功效，在H460、HepG2、和TOC-21G的癌細胞株當中，其偕同值更是成長了50倍以上，此為完全意想不到的效果。
3.2雙硫侖(disulfiram)、氯硝柳胺(niclosamide)分別與其他老藥之雙藥組合處理各種癌細胞效果
接著，進一步將雙硫侖或氯硝柳胺兩種藥物，分別與表二中15個藥物組合，其個別劑量為0.1μM，共0.2μM濃度下處理表一種各種癌細胞。
表四、雙硫侖(disulfiram)、氯硝柳胺(niclosamide)分別與其他老藥之雙藥組合處理各種癌細胞效果之彙整
Figure 110129509-A0101-12-0010-9
Figure 110129509-A0101-12-0011-7
從表四實驗結果顯示，其α<1為兩藥物產生拮抗作用，造成藥效作用減弱或消失。以肺癌細胞A549來說，當氯硝柳胺(Niclosamide)與齊多夫定(Zidovudine)或阿侖膦酸(Alendronic Acid)藥物結合時，其α<1；當雙硫侖(Disulfiram)與金諾芬(Auranofin)或阿侖膦酸(Alendronic Acid)藥物結合時，其α<1。以MDA-MB-231細胞來說，當氯硝柳胺(Niclosamide)與金諾芬(Auranofin)、吡維銨(Pyrvinium)或帕羅西汀(Paroxetine)藥物結合時，其α<1；當雙硫侖(Disulfiram)與吡維銨(Pyrvinium)、Alendronic藥物結合時，其α<1。
綜上述實驗結果證實，當氯硝柳胺和雙硫侖組合時，對所有癌症均有協同效果；然而發現當氯硝柳胺和雙硫侖個別與其他藥物結合測試時，在不同癌腫上並沒有呈現協同效果之事實，甚至出現拮抗作用，使其雙藥交互作用導致藥理活性上的改變，造成治療效果的降低。
此外，實驗結果顯示相加性治療癌症功效但沒有副作用或副作用極小之藥物組合就臨床的角度來看，也是重要的，因為低劑量之組合可提供相同的抗癌作用又可降低其副作用。
上述實驗數據為在特定條件之下所獲得的初步實驗結果，其僅用以易於瞭解或參考本發明之技術內容而已，其尚需進行其他相關實驗。該實驗數據及其結果並非用以限制本發明之權利範圍。
前述較佳實施例僅舉例說明本發明及其技術特徵，該實施例之技術仍可適當進行各種實質等效修飾及/或替換方式予以實施；因此，本發明之權利範圍須視後附申請專利範圍所界定之範圍為準。

Claims (6)

  1. 一種具有協同抗癌功效之氯硝柳胺(Niclosamide)和雙硫侖(Disulfiram)醫藥組合物用於製備治療一癌症之用途，其中該醫藥組合物其包含(A)氯硝柳胺(Niclosamide)或/及藥物可接受的鹽類，及(B)雙硫侖(disulfiram)、帕羅西汀(Paroxetine)、吡維銨(Pyrvinium)、齊多夫定(Zidovudine)、阿苯達唑(Albendazole)、阿侖膦酸(Alendronic Acid)、金諾芬(Auranofin)、卡比馬唑(Carbimazole)、地塞米松(Dexamethasone)、氟苯達唑(Flubendazole)、洛伐他汀(Lovastatin)、乙胺嘧啶(Pyrimethamine)、苯磺酸胺氯地平(Amlodipine besylate)、阿折地平(Azelnidipine)、法舒地爾(Fasudil)、雙膦酸鹽諸如氯屈膦酸鹽(Clodronate)或上述所組成之群組；其中該醫藥組合物用於減輕或/及治療癌症上相較於單獨使用該癌症治療藥物之功效係具有協同功效。
  2. 如請求項1所述之用途，更進一步其中該醫藥組合物包含(A)雙硫侖(disulfiram)或/及藥物可接受的鹽類，及(B)氯硝柳胺(Niclosamide)、帕羅西汀(Paroxetine)、吡維銨(Pyrvinium)、齊多夫定(Zidovudine)、阿苯達唑(Albendazole)、阿侖膦酸(Alendronic Acid)、金諾芬(Auranofin)、卡比馬唑(Carbimazole)、地塞米松(Dexamethasone)、氟苯達唑(Flubendazole)、洛伐他汀(Lovastatin)、乙胺嘧啶(Pyrimethamine)、苯磺酸胺氯地平(Amlodipine besylate)、阿折地平(Azelnidipine)、法舒地爾(Fasudil)、雙膦酸鹽諸如氯屈膦酸鹽(Clodronate)或上述所組成之群組；其中該醫藥組合物用於減輕或/及治療癌症上相較於單獨使用該癌症治療藥物之功效係具有協同功效。
  3. 如請求項1或2所述之用途，其中該協同功效係定義為該組 成物之協同作用指數α大於1.5。
  4. 如請求項1或2所述之用途，其中所述減輕或/及治療癌症係指細胞存活率下降至60%以下。
  5. 如請求項1或2所述之用途，其該醫藥組合物係為氯硝柳胺(Niclosamide)、雙硫侖(disulfiram)所組成之藥物。
  6. 如請求項1或2所述之用途，其中該醫藥組合物有效劑量的範圍為100~50nM。
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