TW202204397A - 對冠狀病毒s蛋白質具特異性之化合物及其用途 - Google Patents

Abstract

本發明係關於對冠狀病毒S蛋白質(CoV-S)，諸如SARS冠狀病毒之S蛋白質(SARS-CoV-S)及/或SARS冠狀病毒2之S蛋白質(SARS-CoV-2-S)具有結合特異性的抗體及其抗原結合片段，包括中和抗體及結合至及/或競爭結合至CoV-S上之一或多個相同線性或構形抗原決定基之抗體。進一步揭示與一或多個功能性或可偵測部分結合之抗CoV-S抗體及其結合片段的結合物。亦涵蓋製備該等抗CoV-S抗體及其抗原結合片段之方法。本發明之其他實施例包括抗CoV-S抗體及其結合片段用於診斷、評估及治療與冠狀病毒或其S蛋白質相關之疾病及病症，以及可因中和或抑制冠狀病毒或其S蛋白質而在治療上及/或預防上受益之病況的用途。

Description

對冠狀病毒S蛋白質具特異性之化合物及其用途

本發明大體上係關於抗體及其抗原結合片段，較佳地為人類抗體及其抗原結合片段及/或親和力成熟之變異體、工程改造成表現此類抗體之重組細胞以及含有此類抗體及其抗原結合片段的組合物，其中此類抗體及其抗原結合片段特異性結合至冠狀病毒之S蛋白質(「CoV-S」)；以及該等抗體、其抗原結合片段及組合物的治療及診斷用途。

冠狀病毒(「CoV」)在基因上分為四個主要屬：α冠狀病毒(Alphacoronavirus )屬(ACoV屬)；β冠狀病毒(Betacoronavirus )屬(BCoV屬)；γ冠狀病毒(Gammacoronavirus )屬(CCoV屬)；及δ冠狀病毒(Deltacoronavirus )屬(DCoV屬)，且ACoV及BCoV主要感染哺乳動物，而CCoV及DCoV主要感染鳥類(Wu A.等人, Cell Host Microbe.2020年3月11日; 27(3):325-328)。在1960年代中期首次鑑別出感染人類的冠狀病毒，且目前，已知有七個確定之CoV物種為人類病原體。有四個CoV物種，即來自BCoV屬之HCoV-HKU1及HCoV-OC43以及來自ACoV屬之HCoV-229E及HCoV-NL63，係存在於人體中之特有物種且引起輕度呼吸道症狀，主要見於兒科患者(Brielle E.S.等人, BioRxiv reprint, doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.10.986398)。其他三個人類CoV物種，即SARS-CoV、MERS-CoV及SARS-CoV-2(又稱為「2019-nCoV」)，皆來自BCoV屬，會引起嚴重爆發，包括在2002-2003年爆發的嚴重急性呼吸症候群(SARS)、在2012-2013年爆發的中東呼吸症候群(MERS)及當前(2019年-至今)的2019年冠狀病毒疾病大流行(「COVID-19」)。

冠狀病毒之基因體的大小在約26,000與32,000個鹼基之間之範圍內，包括不同數量(6至11個)的開放閱讀框架(「ORF」)(Wu A.等人, Cell Host Microbe. 2020年3月11日;27(3):325-328)。第一個ORF編碼16種非結構蛋白質(「nsp」)，且其餘ORF編碼輔助蛋白及結構蛋白。四種主要的結構蛋白係刺突表面醣蛋白(「S蛋白質」或「S」或「刺突蛋白」)、小包膜蛋白(「E蛋白質」或「E」)、基質蛋白(「M蛋白質」或「M」)及核衣殼蛋白(「N蛋白質」或「N」)。

S蛋白質在結合至宿主細胞上之受體方面起到重要作用且決定宿主趨向性(Zhu Z.等人, Infect Genet Evol.2018年7月;61:183-184)，形成自病毒表面突起之同三聚體(Li F.Annu Rev Virol . 2016年9月29日;3(1):237-261)。S蛋白質被加工成兩個非共價締合之次單元，即S1及S2，且該三聚體S組裝體中的每個單體係S1及S2次單元之異二聚體。Cryo-EM研究揭露，S1次單元包含四個域：N末端域(NTD)、C末端域(CTD)及兩個子域(Walls A. C.等人,Nature 531, 114-117 (2016).；Tortorici M. A.及Veesler D.,Adv Virus Res . 2019;105:93-116；Wrapp D.等人,Science 367, 1260-1263 (2020))。CTD充當SARS-CoV及SARS-CoV-2之受體結合域(RBD)(Li F.J Virol . 2015年2月;89(4):1954-64)。S2次單元含有融合肽、七肽重複區1及2以及跨膜域，其皆係介導病毒與宿主細胞膜融合所需的。

SARS-CoV及SARS-CoV-2結合至宿主細胞之血管收縮素轉化酶2(ACE2)並使用ACE2作為進入宿主細胞之受體(Ge X.Y.等人, Nature. 2013年11月28日;503(7477):535-8；Hoffmann M.等人, Cell. 2020年3月4日. pii: S0092-8674(20)30229-4)。RBD內特定地結合至RCE2之模體通常稱為「ACE2結合模體」。SARS-CoV亦可使用CD209L(又稱為L-SIGN)作為替代性受體(Jeffers S. A.等人, Proc Natl Acad Sci U S A. 2004年11月2日;101(44):15748-53)。相比之下，MERS-CoV經由S蛋白質之不同RBD結合宿主細胞之二肽基肽酶4(「DPP4」，又稱為CD26)。

冠狀病毒之細胞進入通常亦取決於宿主細胞蛋白酶對S蛋白質之引發。近來，已發現SARS-CoV-2使用絲胺酸蛋白酶TMPRSS2進行S蛋白質引發及ACE2進入(Wu A.等人, Cell Host Microbe. 2020年3月11日;27(3):325-328；Hoffmann M.等人, Cell. 2020年3月4日. pii: S0092-8674(20)30229-4)。

SARS-CoV-2之基因體係約29.8 kb核苷酸且編碼15 nsp，即四種結構蛋白(S、E、M及N)及八種輔助蛋白(3a、3b、p6、7a、7b、8b、9b及orf14)(Wu A.等人, Cell Host Microbe. 2020年3月11日; 27(3):325-328)。儘管SARS-CoV-2在基因上接近SARS樣蝙蝠CoV以及SARS-CoV，但已鑑別出多個序列差異。當將SARS-CoV-2與SARS-CoV或SARS樣蝙蝠CoV相比較時，發現380個胺基酸差異或取代，其中27個在S蛋白質中，包括在RBD中之胺基酸區357-528處(但不在與ACE2直接相互作用的受體結合模體中)的6個取代以及在基礎子域(SD)中之胺基酸區569-655處的6個取代。

被美國食品藥物管理局(U.S. Food and Drug Administration，「FDA」)批准用於治療COVID-19的少數藥物之一係病毒複製抑制劑瑞德西韋(remdesivir)。臨床試驗展示，瑞德西韋縮短住院患者之恢復時間，但迫切需要更有效的療法。康復期血漿獲得FDA授予的緊急使用授權狀態。給予COVID-19患者之其他治療包括諸如皮質類固醇之消炎劑，以及用於管理症狀之其他治療，諸如補充供氧及機械通氣支持。若干藥物，特別是被批准用於預防或治療其他感染性疾病的藥物，當前正在進行臨床測試，該等藥物包括例如洛匹那韋-利托那韋(lopinavir-ritonavir)(HIV蛋白酶抑制劑)、ABX464(病毒RNA剪接劑)、法維拉韋(favilavir)(用於流感病毒感染之RNA依賴性RNA聚合酶抑制劑)、氯硝柳胺(niclosamide)及伊維菌素(ivermectin)(抗蠕蟲藥)及BCG疫苗(用於肺結核之疫苗)。另外，所報導的其他正在進行之臨床試驗使用IL-6受體拮抗劑抗體、抗GM-CSF或抗GM-CSF受體抗體、抗TNF抗體、抗IL-1β抗體或抗補體組分5抗體，以致力於抑制發炎並由此潛在地抑制細胞介素風暴及敗血症，此等可在一些感染SARS-CoV-2之患者中顯現且可能引起死亡。

在一個態樣中，本發明係關於一種結合至冠狀病毒(CoV)或CoV之刺突蛋白(S蛋白質)(「CoV-S」)的化合物。在一些實施例中，該化合物可為結合至CoV-S的分離之抗體或抗原結合抗體片段。在一些實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段可包含重鏈可變區(VH)或其片段，及/或輕鏈可變區(VL)或其片段。在某些實施例中，該VH或其片段可包含互補決定區1(CDR1)、互補決定區2(CDR2)及互補決定區3(CDR3)，其亦可分別稱為VH CDR1、VH CDR2及VH CDR3。在某些實施例中，該VL或其片段可包含CDR1、CDR2及CDR3，其亦可分別稱為VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3。在一些實施例中，該抗體或其抗原結合抗體片段可包含重鏈CDR1、重鏈CDR2、重鏈CDR3、輕鏈CDR1、輕鏈CDR2及輕鏈CDR3。

在一些實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段可包含選自由以下組成之群的抗體或其抗原結合抗體片段，或抗CoV-S抗體或其抗原結合抗體片段的親和力成熟之變異體：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55691、ADI-55692、ADI-55693、ADI-55694、ADI-55695、ADI-55696、ADI-55697、ADI-55698、ADI-55699、ADI-55700、ADI-55701、ADI-55702、ADI-55703、ADI-55704、ADI-55705、ADI-55706、ADI-55707、ADI-55708、ADI-55709、ADI-55710、ADI-55711、ADI-55712、ADI-55713、ADI-55714、ADI-55715、ADI-55716、ADI-55717、ADI-55718、ADI-55719、ADI-55721、ADI-55722、ADI-55723、ADI-55724、ADI-55725、ADI-55726、ADI-55727、ADI-55728、ADI-55729、ADI-55730、ADI-55731、ADI-55732、ADI-55733、ADI-55734、ADI-55735、ADI-55736、ADI-55737、ADI-55738、ADI-55739、ADI-55740、ADI-55741、ADI-55742、ADI-55743、ADI-55744、ADI-55745、ADI-55746、ADI-55747、ADI-55748、ADI-55749、ADI-55750、ADI-55751、ADI-55752、ADI-55753、ADI-55754、ADI-55755、ADI-55756、ADI-55757、ADI-55758、ADI-55720、ADI-55760、ADI-55761、ADI-55762、ADI-55763、ADI-55765、ADI-55766、ADI-55767、ADI-55769、ADI-55770、ADI-55771、ADI-55775、ADI-55776、ADI-55777、ADI-55950、ADI-55951、ADI-55952、ADI-55953、ADI-55954、ADI-55955、ADI-55956、ADI-55957、ADI-55958、ADI-55959、ADI-55960、ADI-55961、ADI-55962、ADI-55963、ADI-55964、ADI-55965、ADI-55966、ADI-55967、ADI-55968、ADI-55969、ADI-55970、ADI-55972、ADI-55973、ADI-55974、ADI-55975、ADI-55976、ADI-55977、ADI-55978、ADI-55979、ADI-55980、ADI-55981 ADI-55982、ADI-55984、ADI-55986、ADI-55988、ADI-55989、ADI-55990、ADI-55992、ADI-55993、ADI-55994、ADI-55995、ADI-55996、ADI-55997、ADI-55998、ADI-55999、ADI-56000、ADI-56001、ADI-56002、ADI-56003、ADI-56004、ADI-56005 ADI-56006、ADI-56007、ADI-56008、ADI-56009、ADI-56010、ADI-56011、ADI-56012、ADI-56013、ADI-56014、ADI-56015、ADI-56016、ADI-56017、ADI-56018、ADI-56019、ADI-56020、ADI-56021、ADI-56022、ADI-56023、ADI-56024、ADI-56025、ADI-56026、ADI-56027、ADI-56028、ADI-56029、ADI-56030、ADI-56031、ADI-56032、ADI-56033、ADI-56034、ADI-56035、ADI-56037、ADI-56038、ADI-56039、ADI-56040、ADI-56041、ADI-56042、ADI-56043、ADI-56044、ADI-56045、ADI-56046、ADI-56047、ADI-56048、ADI-56049、ADI-56050、ADI-56051、ADI-56052、ADI-56053、ADI-56054、ADI-56055、ADI-56056、ADI-56057、ADI-56058、ADI-56059、ADI-56061、ADI-56062、ADI-56063、ADI-56064、ADI-56065、ADI-56066、ADI-56067、ADI-56068、ADI-56069、ADI-56070、ADI-56071、ADI-56072、ADI-56073、ADI-56074、ADI-56075 ADI-56076、ADI-56078、ADI-56079、ADI-56080、ADI-56081、ADI-56082、ADI-56083、ADI-56084、ADI-56443、ADI-56479、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988，視情況其中該CoV-S係SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S。

在特定實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段可包含ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032或ADI-56046，或其抗原結合抗體片段；或選自由以下組成之群的抗CoV-S抗體之親和力成熟之變異體：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032及ADI-56046。

在特定實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段可包含ADI-55689、ADI-55688或ADI-56046，或其抗原結合抗體片段，或抗CoV-S抗體ADI-55689、ADI-55688或ADI-56046之親和力成熟之變異體，或其抗原結合抗體片段。

在其他特定實施例中，該親和力成熟之變異體可為ADI-57983(具有引子突變)、ADI-57978(具有引子突變)、ADI-56868(具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ或ADI-59988。

在一些實施例中，該抗體或其抗原結合抗體片段可包含VH及/或VL。在某些實施例中，VH可包含與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的抗CoV-S抗體中任一個之VH CDR3具有一致胺基酸序列的CDR3，且視情況，VL CDR3可包含與作為VH CDR3來源之相同抗CoV-S抗體之VL CDR3具有一致胺基酸序列的CDR3，且抗CoV-S抗體可選自本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 所描述的抗CoV-S抗體中之任一個。此處，CoV-S可為嚴重急性呼吸症候群(SARS)冠狀病毒(「SARS-CoV」)之刺突蛋白(「S蛋白質」)，其可稱為「SARS-CoV-S」；或為SARS-CoV-2之S蛋白質(又稱為「n2019-nCoV」)，其可稱為「SARS-CoV-2-S」。視情況，CoV-S可包含與SEQ ID NO:1之胺基酸序列具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%一致性、包含該胺基酸序列或由該胺基酸序列組成(SARS-CoV-S，1288個胺基酸，寄存編號PDB:6VSB_B)，或與SEQ ID NO:5具有至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%一致性、包含該序列或由該序列組成(SARS-CoV-2-S，1273個胺基酸，Genbank：QHD43416.1)的序列。

在一些較佳實施例中，VH包含具有與選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體之VH CDR3一致之胺基酸序列的CDR3：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983(具有引子突變)、ADI-57978(具有引子突變)、ADI-56868(具有引子突變)、ADI-56443(具有引子突變)、ADI-56479(具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。視情況，VL包含具有與作為VH CDR3來源之相同抗CoV-S抗體的CDR3一致之胺基酸序列的VL CDR3。

另外，視情況，該分離之抗體或抗原結合抗體片段可(a)與SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S交叉反應；且(b)可包含與ADI-55708、ADI-55709或ADI-55719相同之VH CDR3多肽序列，該多肽序列為ARGSLSREYDFLTAPQNGPWFDS(SEQ ID NO:2108、2208或3208)；且視情況，(c)可進一步包含與ADI-55708、ADI-55709或ADI-55719VH相同之VH CDR1多肽序列。

在一些實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段，視情況，本文所揭示之抗CoV-S抗體中任一種的親和力成熟之變異體，可包含本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗CoV-S抗體中至少一種的至少1、2、3、4、5個或全部6個互補決定區(CDR)，視情況其中該CoV-S係SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S。視情況，該CoV-S可包含SEQ ID NO:1(SARS-CoV-S，1288個胺基酸，寄存編號PDB:6VSB_B)或SEQ ID NO:5(SARS-CoV-2-S，1273個胺基酸，GenBank:QHD43416.1)之胺基酸序列。

在一些較佳實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段包含選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體的至少1、2、3、4、5個或全部6個互補決定區(CDR)：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983(具有引子突變)、ADI-57978(具有引子突變)、ADI-56868(具有引子突變)、ADI-56443(具有引子突變)、ADI-56479(具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在一些實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況，本文所揭示之抗CoV-S抗體中任一種的親和力成熟之變異體可包含：(a)VH CDR1多肽；(b)VH CDR2多肽；(c)VH CDR3多肽；(d)VL CDR1多肽；(e)VL CDR2多肽；及(f) VL CDR3多肽。該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與分別本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的抗CoV-S抗體中任一種之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3的胺基酸序列一致。視情況，該CoV-S可為SARS-CoV-S或「SARS-CoV-2-S」。另外，視情況，該CoV-S可包含SEQ ID NO:1(SARS-CoV-S，1288個胺基酸，寄存編號PDB:6VSB_B)或SEQ ID NO:5(SARS-CoV-2-S，1273個胺基酸，GenBank:QHD43416.1)之胺基酸序列。

在特定實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可分別與選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體的VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3之胺基酸序列一致：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983(具有引子突變)、ADI-57978(具有引子突變)、ADI-56868(具有引子突變)、ADI-56443(具有引子突變)、ADI-56479(具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在其他特定實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可分別與選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3的胺基酸序列一致：ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在其他較佳實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可分別與選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3的胺基酸序列一致：ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在某些實施例中，特異性結合至CoV-S的分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況，本文所揭示之抗CoV-S抗體中任一種的親和力成熟之變異體，可包含：(a)包含VH CDR1、VH CDR2及VH CDR3之VH；及(b)包含VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3之VL。

在一些例示性實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與以下胺基酸序列一致： (1)    分別地，SEQ ID NO: 104、106、108、114、116及118； (2)    分別地，SEQ ID NO: 204、206、208、214、216及218； (3)    分別地，SEQ ID NO: 304、306、308、314、316及318； (4)    分別地，SEQ ID NO: 404、406、408、414、416及418； (5)    分別地，SEQ ID NO: 504、506、508、514、516及518； (6)    分別地，SEQ ID NO: 604、606、608、614、616及618； (7)    分別地，SEQ ID NO: 704、706、708、714、716及718； (8)    分別地，SEQ ID NO: 804、806、808、814、816及818； (9)    分別地，SEQ ID NO: 904、906、908、914、916及918； (10)  分別地，SEQ ID NO: 1004、1006、1008、1014、1016及1018； (11)  分別地，SEQ ID NO: 1104、1106、1108、1114、1116及1118； (12)  分別地，SEQ ID NO: 1204、1206、1208、1214、1216及1218； (13)  分別地，SEQ ID NO: 1304、1306、1308、1314、1316及1318； (14)  分別地，SEQ ID NO: 1404、1406、1408、1414、1416及1418； (15)  分別地，SEQ ID NO: 1504、1506、1508、1514、1516及1518； (16)  分別地，SEQ ID NO: 1604、1606、1608、1614、1616及1618； (17)  分別地，SEQ ID NO: 1704、1706、1708、1714、1716及1718； (18)  分別地，SEQ ID NO: 1804、1806、1808、1814、1816及1818； (19)  分別地，SEQ ID NO: 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在特定例示性實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與以下胺基酸序列一致： (1)    分別地，SEQ ID NO: 104、106、108、114、116及118； (2)    分別地，SEQ ID NO: 204、206、208、214、216及218； (3)    分別地，SEQ ID NO: 304、306、308、314、316及318； (86)  分別地，SEQ ID NO: 8604、8606、8608、8614、8616及8618； (123) 分別地，SEQ ID NO: 12304、12306、12308、12314、12316及12318； (130) 分別地，SEQ ID NO: 13004、13006、13008、13014、13016及13018； (140) 分別地，SEQ ID NO: 14004、14006、14008、14014、14016及14018； (162) 分別地，SEQ ID NO: 16204、16206、16208、16214、16216及16218； (175) 分別地，SEQ ID NO: 17504、17506、17508、17514、17516及17518； (212) 分別地，SEQ ID NO: 21204、21206、21208、21214、21216及21218； (213) 分別地，SEQ ID NO: 21304、21306、21308、21314、21316及21318； (214) 分別地，SEQ ID NO: 21404、21406、21408、21414、21416及21418； (215) 分別地，SEQ ID NO: 21504、21506、21508、21514、21516及21518； (216) 分別地，SEQ ID NO: 21604、21606、21608、21614、21616及21618； (217) 分別地，SEQ ID NO: 21704、21706、21708、21714、21716及21718； (218) 分別地，SEQ ID NO: 21804、21806、21808、21814、21816及21818； (219) 分別地，SEQ ID NO: 21904、21906、21908、21914、21916及21918； (220) 分別地，SEQ ID NO: 22004、22006、22008、22014、22016及22018； (221) 分別地，SEQ ID NO: 22104、22106、22108、22114、22116及22118； (222) 分別地，SEQ ID NO: 22204、22206、22208、22214、22216及22218； (223) 分別地，SEQ ID NO: 22304、22306、22308、22314、22316及22318； (224) 分別地，SEQ ID NO: 22404、22406、22408、22414、22416及22418； (225) 分別地，SEQ ID NO: 22504、22506、22508、22514、22516及22518； (226) 分別地，SEQ ID NO: 22604、22606、22608、22614、22616及22618；或 (227) 分別地，SEQ ID NO: 22704、22706、22708、22714、22716及22718； (228) 分別地，SEQ ID NO: 22804、22806、22808、22814、22816及22818； (229) 分別地，SEQ ID NO: 22904、22906、22908、22914、22916及22918； (230) 分別地，SEQ ID NO: 23004、23006、23008、23014、23016及23018；或 (231) 分別地，SEQ ID NO: 23104、23106、23108、23114、23116及23118。

在其他例示性實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與以下胺基酸序列一致： (212) 分別地，SEQ ID NO: 21204、21206、21208、21214、21216及21218； (213) 分別地，SEQ ID NO: 21304、21306、21308、21314、21316及21318； (214) 分別地，SEQ ID NO: 21404、21406、21408、21414、21416及21418； (215) 分別地，SEQ ID NO: 21504、21506、21508、21514、21516及21518； (216) 分別地，SEQ ID NO: 21604、21606、21608、21614、21616及21618； (217) 分別地，SEQ ID NO: 21704、21706、21708、21714、21716及21718； (218) 分別地，SEQ ID NO: 21804、21806、21808、21814、21816及21818； (219) 分別地，SEQ ID NO: 21904、21906、21908、21914、21916及21918； (220) 分別地，SEQ ID NO: 22004、22006、22008、22014、22016及22018； (221) 分別地，SEQ ID NO: 22104、22106、22108、22114、22116及22118； (222) 分別地，SEQ ID NO: 22204、22206、22208、22214、22216及22218； (223) 分別地，SEQ ID NO: 22304、22306、22308、22314、22316及22318； (224) 分別地，SEQ ID NO: 22404、22406、22408、22414、22416及22418； (225) 分別地，SEQ ID NO: 22504、22506、22508、22514、22516及22518； (226) 分別地，SEQ ID NO: 22604、22606、22608、22614、22616及22618； (227) 分別地，SEQ ID NO: 22704、22706、22708、22714、22716及22718； (228) 分別地，SEQ ID NO: 22804、22806、22808、22814、22816及22818； (229) 分別地，SEQ ID NO: 22904、22906、22908、22914、22916及22918； (230) 分別地，SEQ ID NO: 23004、23006、23008、23014、23016及23018；或 (231) 分別地，SEQ ID NO: 23104、23106、23108、23114、23116及23118。

換言之，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的抗CoV-S抗體中任一種之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3的胺基酸序列一致。

在一些較佳實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與選自由以下組成之群之抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3以及VL胺基酸序列一致：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在其他較佳實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可與選自由以下組成之群之抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3以及VL胺基酸序列一致：ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在一些實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況，本文所揭示之抗CoV-S抗體中任一種的親和力成熟之變異體，可具有以下結構特徵中之一種： (1)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (2)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (3)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (4)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (5)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (6)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (7)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (8)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (9)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (10)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (11)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (12)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (13)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (14)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (15)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (16)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (17)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (18)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (19)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 1902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 1912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (20)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (21)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (22)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (23)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (24)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (25)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (26)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (27)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (28)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (29)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 2912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (30)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (31)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (32)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (33)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (34)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (35)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (36)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (37)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (38)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (39)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 3902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 3912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (40)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (41)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (42)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (43)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (44)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO:4412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (45)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (46)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (47)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (48)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (49)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 4902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 4912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (50)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (51)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (52)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (53)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (54)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (55)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (56)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (57)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (58)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (59)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 5902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 5912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (60)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (61)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (62)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (63)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (64)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (65)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (66)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (67)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (68)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (69)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 6902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 6912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (70)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (71)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (72)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL包含與SEQ ID NO: 7212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (73)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (74)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (75)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (76)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL包含與SEQ ID NO: 7612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (77)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (78)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (79)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 7902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 7912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (80)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (81)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (82)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (83)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (84)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (85)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (86)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (87)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (88)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (89)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (90)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (91)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (92)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (93)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (94)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (95)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (96)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (97)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (98)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (99)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 9902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 9912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (100) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (101) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (102) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (103) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (104) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (105) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (106) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (107) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (108) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (109) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 10902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 10912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (110) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (111) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (112) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (113) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (114) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (115) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (116) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (117) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (118) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (119) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 11902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 11912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (120) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (121) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (122) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (123) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (124) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (125) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (126) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (127) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (128) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (129) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (130) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (131) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (132) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (133) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (134) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (135) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (136) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (137) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (138) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (139) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (140) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (141) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (142) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (143) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (144) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (145) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (146) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (147) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (148) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (149) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL包含與SEQ ID NO: 14912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (150) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (151) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (152) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (153) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (154) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (155) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (156) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (157) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (158) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (159) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 15902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 15912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (160) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (161) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (162) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (163) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (164) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (165) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (166) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (167) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (168) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (169) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (170) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (171) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (172) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (173) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (174) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (175) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (176) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (177) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (178) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (179) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (180) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (181) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (182) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (183) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (184) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (185) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (186) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (187) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (188) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (189) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 18902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 18912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (190) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (191) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (192) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL包含與SEQ ID NO: 19212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (193) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (194) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (195) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (196) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (197) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (198) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (199) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 19902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 19912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (200) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (201) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (202) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (203) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (204) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (205) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (206) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (207) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (208) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (209) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 20902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 20912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (210) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (211) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (212) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (213) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (214) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (215) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (216) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (217) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (218) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (219) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (220) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (221) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列， (222) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (223) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (224) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (225) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 2250之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列2，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (226) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (227) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (228) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (229) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (230) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 23002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 23012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (231) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 23102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 23112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列。

在一些實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況，本文所揭示之抗CoV-S抗體中任一種的親和力成熟之變異體，可具有以下結構特徵中之一種： (1)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (2)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (3)    (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (86)  (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 8602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 8612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (123) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 12302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 12312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (130) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 13002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 13012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (140) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 14002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 14012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (162) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 16202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 16212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (175) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 17502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 17512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列。

在其他實施例中： (212) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (213) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (214) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (215) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (216) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (217) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (218) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (219) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (220) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (221) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (222) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (223) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (224) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (225) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (226) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22602之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22612之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (227) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (228) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (229) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (230) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 23002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 23012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (231) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 23102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 23112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列。

在其他較佳實施例中： (217) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21702之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21712之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (218) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21802之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21812之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (219) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 21902之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 21912之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (220) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22002之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22012之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (221) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22102之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22112之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (222) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22202之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22212之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (223) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22302之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22312之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列； (224) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22402之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22412之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列；或 (225) (a)該VH可包含與SEQ ID NO: 22502之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)該VL可包含與SEQ ID NO: 22512之胺基酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的胺基酸序列。

在一些實施例中，本發明提供一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含以下序列中之至少一個，例如二、三、四、五或六個： (a)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：X₁ X₂ FX₃ X₄ X₅ X₆ X₇ X₈ (SEQ ID NO: 23205)，其中X₁ 係F或Y，X₂ 係T或S，X₃ 係S或T，X₄ 係S、R、G、H、T、A或K，X₅ 係F或Y，X₆ 係Y、A、D、G、P或V，X₇ 係M或I，且X₈ 係H或N； (b)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：X₁ TFX₂ SYYX₃ X₄ (SEQ ID NO: 23206)，其中X₁ 係F或Y，X₂ 係T或S，X₃ 係M或I，且X₄ 係H或N； (c)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FTFSSYYMN (SEQ ID NO: 23207)； (d)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：SISX₁ DGYX₂ TYYPDSLKG (SEQ ID NO: 23208)，其中X₁ 係S或E且X₂ 係N或S； (e)    包含具有以下序列之VH CDR3的重鏈可變區(VH)：ARDFSGHTAX₁ AGTGFEY (SEQ ID NO: 23209)，其中X₁ 係W或V； (f)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：TSGX₁ SNX₂ GAGYX₃ VH (SEQ ID NO: 23210)，其中X₁ 係N或S、X₂ 係I或V，且X₃ 係D或Y； (g)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：GX₁ X₂ X₃ X₄ X₅ X₆ (SEQ ID NO: 23211)，其中X₁ 係A、S或T、X₂ 係S或T，X₃ 係S、T、A或N，X₄ 係R、L或T，X₅ 係A、P、Q、H或N，且X₆ 且T或S； (h)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：GX₁ SSX₂ X₃ S (SEQ ID NO: 23212)，其中X₁ 係S或A、X₂ 係R或L，且X₃ 係N、H或Q； (i)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：GSSSRNS (SEQ ID NO: 23213)；及 (j)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：QSYDSSLSVLYX₁ (SEQ ID NO: 23214)，其中X₁ 係T或V。

在一些實施例中，該抗體或其抗原結合片段包含：重鏈可變區(VH)，其包含具有ARDFSGHTAX₁ AGTGFEY之序列(SEQ ID NO:23209)的VH CDR3，其中X₁ 係W或V；及輕鏈可變區(VL)，其包含具有QSYDSSLSVLYX₁ 之序列(SEQ ID NO:23214)的VL CDR3，其中X₁ 係T或V。

在其他實施例中，該抗體或其抗原結合片段包含：重鏈可變區(VH)，其包含具有ARDFSGHTAX₁ AGTGFEY之序列(SEQ ID NO:23209)的VH CDR3，其中X₁ 係W或V；具有SISX₁ DGYX₂ TYYPDSLKG之序列(SEQ ID NO:23208)的VH CDR2，其中X₁ 係S或E且X₂ 係N或S；及具有X₁ TFX₂ SYYX₃ X₄ 之序列(SEQ ID NO:23206)的VH CDR1，其中X₁ 係F或Y，X₂ 係T或S，X₃ 係M或I且X₄ 係H或N；以及輕鏈可變區(VL)，其包含具有QSYDSSLSVLYX₁ 之序列(SEQ ID NO:23214)的VL CDR3，其中X₁ 係T或V；具有GX₁ SSX₂ X₃ S之序列(SEQ ID NO:23212)的VL CDR2，其中X₁ 係S或A，X₂ 係R或L，且X₃ 係N、H或Q；及具有TSGX₁ SNX₂ GAGYX₃ VH之序列(SEQ ID NO:23210)的VL CDR1，其中X₁ 係N或S，X₂ 係I或V，且X₃ 係D或Y。

在一些實施例中，本發明提供一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含以下序列中之至少一個，例如二、三、四、五或六個： (a)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：X₁ X₂ FX₃ X₄ X₅ X₆ X₇ X₈ (SEQ ID NO: 23205)，其中X₁ 係F或Y，X₂ 係T或S，X₃ 係S或T，X₄ 係S、R、G、H、T、A或K，X₅ 係F或Y，X₆ 係Y、A、D、G、P或V，X₇ 係M或I，且X₈ 係H或N； (b)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FTFSX₁ X₂ AMH (SEQ ID NO: 23215)，其中X₁ 係R或K且X₂ 係F或Y； (c)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FTFSRFAMH (SEQ ID NO: 23216)； (d)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：AINLNGDSX₁ YYTDSVRG (SEQ ID NO: 23217)，其中X₁ 係K或T； (e)    包含具有以下序列之VH CDR3的重鏈可變區(VH)：VKDGGYYDSSGPGH (SEQ ID NO: 23218)； (f)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：RASX₁ NX₂ X₃ X₄ X₅ LA (SEQ ID NO: 23219)，其中X₁ 係E或Q、X₂ 係I或V，X₃ 係L、A或N，X₄ 係H或N，且X₅ 係Y或W； (g)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：RASENIX₁ HYLA (SEQ ID NO: 23220)，其中X₁ 係L或A； (h)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：RASENILHYLA (SEQ ID NO: 23221)； (i)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：X₁ X₂ X₃ X₄ RX₅ X₆ (SEQ ID NO: 23222)，其中X₁ 係D或E、X₂ 係A、S、T或V，X₃ 係S或F，X₄ 係S、A、T、K、N或R；X₅ 係A或V，且X₆ 係T、S或P； (j)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：DX₁ SX₂ RAT (SEQ ID NO: 23223)，其中X₁ 係A、S或V、X₂ 係K或R； (k)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：DASRRAT (SEQ ID NO: 23224)；及 (l)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：QQRX₁ NWPQN (SEQ ID NO: 23225)，其中X₁ 係A或S。

在一些實施例中，該抗體或其抗原結合片段包含：重鏈可變區(VH)，其包含具有VKDGGYYDSSGPGH之序列(SEQ ID NO:23218)的VH CDR3；及輕鏈可變區(VL)，其包含具有QQRX₁ NWPQN之序列(SEQ ID NO:23225)的VL CDR3，其中X₁ 係A或S。

在一些實施例中，該抗體或其抗原結合片段包含；重鏈可變區(VH)，其包含具有VKDGGYYDSSGPGH之序列(SEQ ID NO:23218)的VH CDR3；具有AINLNGDSX₁ YYTDSVRG之序列(SEQ ID NO:23217)的VH CDR2，其中X₁ 係K或T；及具有FTFSX₁ X₂ AMH之序列(SEQ ID NO:23215)的VH CDR1，其中X₁ 係R或K且X₂ 係F或Y；以及輕鏈可變區(VL)，其包含具有QQRX₁ NWPQN之序列(SEQ ID NO:23225)的VL CDR3，其中X₁ 係A或S；具有DX₁ S X₂ RAT之序列(SEQ ID NO:23223)的VL CDR2，其中X₁ 係A、S或V，X₂ 係K或R；及具有RASENIX₁ HYLA之序列(SEQ ID NO:23220)的VL CDR1，其中X₁ 係L或A。

在一些實施例中，本發明提供一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含以下序列中之至少一個，例如二、三、四、五或六個： (a)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FPFX₁ GTYMT (SEQ ID NO: 23226)，其中X₁ 係K或S； (b)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FX₁ FX₂ GX₃ X₄ MX₅ (SEQ ID NO: 23227)，其中X₁ 係P或I，X₂ 係K或S，X₃ 係T或H，X₄ 係W或Y，且X₅ 係T或S； (c)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：IIYSGGDTYYADSVKG (SEQ ID NO: 23228)； (d)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：X₁ X₂ YSGGX₃ TYYADX₄ VX₅ G (SEQ ID NO: 23229)，其中X₁ 係V或I，X₂ 係L或I，X₃ 係D或S，X₄ 係S或A，且X₅ 係K或Q； (e)    包含具有以下序列之VH CDR3的重鏈可變區(VH)：ARDREMAIITERX₁ YGLDV (SEQ ID NO: 23230)，其中X₁ 係T或S； (f)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：SGGSSNIGSNSVN (SEQ ID NO: 23231)； (g)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：SGX₁ X₂ X₃ NIX₄ SNX₅ VN (SEQ ID NO: 23232)，其中X₁ G或S, X₂ 係S或T，X₃ 係S或A，X₄ 係G或A，且X₅ 係S或G； (h)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：X₁ X₂ SQRPS (SEQ ID NO: 23233)，其中X₁ 係S或A且X₂ 係N或V； (i)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：X₁ X₂ X₃ X₄ RPS (SEQ ID NO: 23234)，其中X₁ 係G、S或A，X₂ 係N或V，X₃ 係S或G，且X₄ 係N或Q；及 (j)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：AAWDDSLNTFRYV (SEQ ID NO: 23235)。

在一些實施例中，本發明提供一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含以下序列中之至少一個，例如二、三、四、五或六個： (a)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：GTFSSX₁ AIS (SEQ ID NO: 23236)，其中X₁ 係Y或D； (b)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：GX₁ FX₂ SX₃ X₄ X₅ X₆ (SEQ ID NO: 23237)，其中X₁ 係T、S或P，X₂ 係S或T，X₃ 係Y、F或D，X₄ 係V、G或A，X₅ 係V、L或I，且X₆ 係S或T； (c)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：GIIPIFVTANYAQKFQG (SEQ ID NO: 23238)； (d)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：GIX₁ PIFX₂ TX₃ X₄ YAQKFQX₅ (SEQ ID NO: 23239)，其中X₁ 係I或M，X₂ 係G或V，X₃ 係A或T，X₄ 係N或G，且X₅ 係G或D； (e)    包含具有以下序列之VH CDR3的重鏈可變區(VH)：ARGRMATIRGGQNYYYYYGMDV (SEQ ID NO: 23240)； (f)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：QASQDISNYLN (SEQ ID NO: 23241)； (g)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：QASQDIX₁ X₂ X₃ LN (SEQ ID NO: 23242)，其中X₁ 係S或R、X₂ 係N或K，且X₃ 係Y或C； (h)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：DASNLET (SEQ ID NO: 23243)； (i)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：X₁ X₂ SX₃ LX₄ X₅ (SEQ ID NO: 23244)，其中X₁ 係V、A、S、T、D、E、K或R，X₂ 係A、V或T，X₃ 係S、N、T或K，X₄ 係Q、E、K或R，且X₅ 係S、N或T； (j)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：QQYDNLPLT (SEQ ID NO: 23245)； (k)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：QQX₁ X₂ X₃ LPX₄ T (SEQ ID NO: 23246)，其中X₁ 係Y或F，X₂ 係D或E，X₃ 係N或D，且X₄ 係L或I；及 (l)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：QX₁ X₂ X₃ X₄ X₅ PX₆ X₇ (SEQ ID NO: 23247)，其中X₁ 係Q或H，X₂ 係Y、A或F，X₃ 係D或E，X₄ 係N、S或D，X₅ 係L、Y或F，X₆ 係I、L、T、V或F，且X₇ 係T或A。

在一些實施例中，本發明提供一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含以下序列中之至少一個，例如二、三、四、五或六個： (a)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FTFDDYAMH (SEQ ID NO: 23248)； (b)    包含具有以下序列之VH CDR1的重鏈可變區(VH)：FX₁ X₂ DDYAX₃ H (SEQ ID NO: 23249)，其中X₁ 係T或I，X₂ 係F或L，且X₃ 係M或V； (c)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：GISWNSGX₁ INYADSVX₂ G (SEQ ID NO: 23250)，其中X₁ 係T或S且X₂ 係M或K； (d)    包含具有以下序列之VH CDR2的重鏈可變區(VH)：GIX₁ WNSGX₂ X₃ X₄ YADSVX₅ G (SEQ ID NO: 23251)，其中X₁ 係S或T，X₂ 係S、T或Y，X₃ 係I或L，X₄ 係N或G，且X₅ 係K或M； (e)    包含具有以下序列之VH CDR3的重鏈可變區(VH)：ASDSNYRDYYYHYGMDV (SEQ ID NO: 23252)； (f)    包含具有以下序列之VL CDR1的輕鏈可變區(VL)：RSSQSLLHSX₁ GYNYLD (SEQ ID NO: 23253)，其中X₁ 係N或Q； (g)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：LGSNRAS (SEQ ID NO: 23254)； (h)    包含具有以下序列之VL CDR2的輕鏈可變區(VL)：X₁ X₂ X₃ X₄ RX₅ S (SEQ ID NO: 23255)，其中X₁ 係L或G，X₂ 係G或N，X₃ 係S或N，X₄ 係N或E，且X₅ 係A或S； (i)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：MQALQTPRT (SEQ ID NO: 23256)；及 (j)    包含具有以下序列之VL CDR3的輕鏈可變區(VL)：MQX₁ X₂ X₃ X₄ X₅ X₆ X₇ T (SEQ ID NO: 23257)，其中X₁ 係A或S，X₂ 係L或I，X₃ 係Q或無胺基酸，X₄ 係Q或T，X₅ 係T、P或V，X₆ 係P或G，且X₇ 係R、I或V。

在一些例示性實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況親和力成熟之變異體，可為人類、人類化、靈長類化或嵌合的。

在一些例示性實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況親和力成熟之變異體，可為雙特異性或多特異性的。

在一些例示性實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段，視情況親和力成熟之變異體，可包含至少一個第一抗原結合域(「ABD」)及至少一個第二ABD。

此處，以下特徵(a)及(b)可滿足： (a)該第一ABD可包含選自本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗CoV-S抗體中之任一種的第一抗CoV-S抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3；及/或 (b)該第二ABD可包含選自本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗CoV-S抗體中之任一種的第二抗CoV-S抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3。

視情況，該第一抗CoV-S抗體可與該第二抗CoV-S抗體相同或可與該第二抗CoV-S抗體不同。

該第一抗CoV-S抗體及該第二抗CoV-S抗體可結合至相同或不同冠狀病毒物種。視情況，第一CoV-S及第二CoV-S可(i)均為SARS-CoV或(ii)均為SARS-CoV-2。

另外，視情況，該第一抗CoV-S抗體可與該第二抗CoV-S抗體相同或可與該第二抗CoV-S抗體不同。又另外，視情況，此等抗體可結合至CoV-S上由該SARS-CoV或SARS-CoV-2表現之相同或不同抗原決定基。或者，該第一抗CoV-S抗體及該第二抗CoV-S抗體可結合至不同冠狀病毒，視情況其中該第一CoV-S及該第二CoV-S分別為(i)SARS-CoV及SARS-CoV-2冠狀病毒，或分別為(ii)SARS-CoV-2及SARS-CoV冠狀病毒。

另外，在一些較佳實施例中，以下特徵(a)及(b)可得到滿足：

(a)該第一ABD可包含選自由以下組成之群之第一抗CoV-S抗體的VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988；且

(b)該第二ABD可包含選自由以下組成之群之第二抗CoV-S抗體的VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3：ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868、ADI-56443及ADI-56479。

在一些實施例中，雙特異性或多特異性的分離之抗體或抗原結合抗體片段可包含至少一個第一ABD及至少一個第二ABD。

在某些實施例中， (a)該第一ABD可包含選自本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗CoV-S抗體中任一種之第一抗CoV-S抗體的VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3，或前述任一個的親和力成熟之變異體；及/或 (b)該第二ABD結合至不可為CoV-S之抗原，視情況其中該抗原係細胞介素、細胞介素受體或免疫調節性多肽。在某些較佳實施例中，在(a)中，該第一ABD可包含選自由ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983(具有引子突變)、ADI-57978(具有引子突變)、ADI-56868(具有引子突變)、ADI-56443(具有引子突變)、ADI-56479(具有引子突變)、ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868、ADI-56443及ADI-56479組成之群，尤佳選自由ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988組成之群的第一抗CoV-S抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3。

在一些實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段可包含Fab、Fab'、F(ab')₂ 、scFv、sc(Fv)₂ 、微型抗體、雙功能抗體、sdAb、BITE。

在一些實施例中，該分離之抗體或抗原結合抗體片段可包含恆定區或Fc區或其至少一個域。

在某些實施例中，該恆定區或Fc區可包含削弱或增強至少一種效應功能之突變，該至少一種效應功能視情況為FcR結合、FcRn結合、補體結合、糖基化、補體依賴性細胞毒性(「CDC」)或抗體依賴性細胞之細胞毒性(「ADCC」)。

在一些實施例中，該恆定區Fc區係來源於靈長類動物，較佳地來源於人類。

人類恆定區或Fc區視情況可選自人類IgG1、IgG2、IgG3或IgG4恆定區或Fc區，該恆定區或Fc區視情況可經修飾，視情況諸如藉由域缺失或藉由引入一或多個削弱或增強至少一種效應功能之突變進行修飾。

本發明進一步係關於嵌合抗原受體(「CAR」)，其包含至少一種本文所描述之抗體或抗原結合抗體片段。

本發明進一步係關於抗體-藥物結合物(「ADC」)，其包含：(a)至少一種本文所描述之抗體或抗原結合抗體片段；及(b)藥物。

在一些實施例中，該藥物可為：(i)抗病毒藥，其視情況為瑞德西韋(remdesivir)、法匹拉韋(favipiravir)、達盧那韋(darunavir)、奈非那韋(nelfinavir)、沙奎那韋(saquinavir)、洛匹那韋(lopinavir)或利托那韋(ritonavir)；(ii)抗蠕蟲藥，其可視情況為伊維菌素(ivermectin)；(iii)抗寄生蟲藥，其可視情況為羥氯喹、氯喹或阿托喹酮(atovaquone)；(iv)抗細菌疫苗，其可視情況為肺結核疫苗BCG；或(v)消炎藥，其可視情況為類固醇(諸如環索奈德(ciclesonide))、TNF抑制劑(例如阿達木單抗(adalimumab))、TNF受體抑制劑(例如依那西普(etanercept))、IL-6抑制劑(例如克拉紮珠單抗(clazakizumab))、IL-6受體抑制劑(例如托珠單抗(toclizumab))或安乃近(metamizole)；(vi)抗組胺藥，其可視情況為貝他斯汀(bepotastine)；(vii)ACE抑制劑，其可視情況為莫西普利(moexipril)；(viii)抑制CoV-S之引發的藥物，其可視情況為絲胺酸蛋白酶抑制劑，諸如萘莫司他(nafamostat)；或(ix)細胞毒性藥物，其可視情況為道諾黴素(daunorubicin)、米托蒽醌(mitoxantrone)、小紅莓(doxorubicin)、葫蘆素(cucurbitacin)、毛殼素(chaetocin)、球毛殼菌素(chaetoglobosin)、克林黴素(chlamydocin)、卡奇黴素(calicheamicin)、奈莫柔比星(nemorubicin)、念珠藻素(cryptophyscin)、蒙薩卡星(mensacarcin)、安絲菌素(ansamitocin)、絲裂黴素C (mitomycin C)、格爾德黴素(geldanamycin)、米徹黴素(mechercharmycin)、蝴蝶黴素(rebeccamycin)、番紅菌素(safracin)、沖酯黴素(okilactomycin)、寡黴素(oligomycin)、放線菌素(actinomycin)、山卓黴素(sandramycin)、寄端黴素(hypothemycin)、聚酮黴素(polyketomycin)、羥基玫瑰樹鹼(hydroxyellipticine)、硫代秋水仙鹼(thiocolchicine)、甲胺喋呤(methotrexate)、雷公藤內酯(triptolide)、他托布林(taltobulin)、乳胞素(lactacystin)、海兔毒素(dolastatin)、奧瑞他汀(auristatin)、單甲基奧瑞他汀E (MMAE)、單甲基奧瑞他汀F (MMAF)、特羅他汀(telomestatin)、妥巴他汀(tubastatin) A、康普瑞汀(combretastatin)、類美登素(maytansinoid)、MMAD、MMAF、DM1、DM4、DTT、16-GMB-APA-GA、17-DMAP-GA、JW 55、吡咯并苯并二氮呯、SN-38、Ro 5-3335、普瓦那黴素(puwainaphycin)、倍癌黴素(duocarmycin)、巴弗洛黴素(bafilomycin)、紫杉醇(taxoid)、妥布賴森(tubulysin)、阿魏醇(ferulenol)、魯索爾A(lusiol A)、煙黴素、吸水菌酯素(hygrolidin)、粉蝶黴素葡萄糖苷(glucopiericidin)、瓢菌素(amanitin)、安三烯菌素(ansatrienin)、燼灰紅菌素(cinerubin)、類鬼筆環肽(phallacidin)、鬼筆環肽(phalloidin)、植物鞘胺醇(phytosphongosine)、殺粉蝶黴素(piericidin)、普洛尼汀(poronetin)、鬼臼毒素(phodophyllotoxin)、短桿菌素A(gramicidin A)、血根鹼(sanguinarine)、西奈芬淨(sinefungin)、荷伯希二烯(herboxidiene)、微鞘藻素B(microcolin B)、微囊藻素(microcystin)、黏胞毒素A(muscotoxin A)、單歧藻毒素(tolytoxin)、曲普林A(tripolin A)、肌基質蛋白(myoseverin)、黴菌毒素B(mytoxin B)、諾措林A(nocuolin A)、土荊皮丙酸B(psuedolaric acid B)、偽神經素A(pseurotin A)、環巴胺(cyclopamine)、紅麴黃素(curvulin)、秋水仙鹼、阿非迪黴素(aphidicolin)、恩格爾林(englerin)、蛹蟲草菌素(cordycepin)、凋亡蛋白(apoptolidin)、埃坡黴素A(epothilone A)、伊利馬醌(limaquinone)、異卓酚酮(isatropolone)、艾索妥拉林(isofistularin)、喹哪朵肽(quinaldopeptin)、伊沙匹隆(ixabepilone)、艾洛普辛(aeroplysinin)、銅綠菌素(aeruginosin)、艾格齊林(agrochelin)或埃坡黴素(epothilone)。

本發明亦關於分離之核酸，其編碼本文所揭示之抗體或抗原結合抗體片段中之任一種。

在一些實施例中，該核酸可包含： (212) (a)與SEQ ID NO: 21210之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21220之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (213) (a)與SEQ ID NO: 21310之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21320之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (214) (a)與SEQ ID NO: 21410之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21420之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (215) (a)與SEQ ID NO: 21510之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21520之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (216) (a)與SEQ ID NO: 21610之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21620之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (217) (a)與SEQ ID NO: 21710之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21720之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (218) (a)與SEQ ID NO: 21810之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21820之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (219) (a)與SEQ ID NO: 21910之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 21920之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (220) (a)與SEQ ID NO: 22010之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22020之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (221) (a)與SEQ ID NO: 22110之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22120之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (222) (a)與SEQ ID NO: 22210之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22220之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (223) (a)與SEQ ID NO: 22310之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22320之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (224) (a)與SEQ ID NO: 22410之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22420之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (225) (a)與SEQ ID NO: 22510之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22520之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (226) (a)與SEQ ID NO: 22610之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22620之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (227) (a)與SEQ ID NO: 22710之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22720之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (228) (a)與SEQ ID NO: 22810之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22820之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (229) (a)與SEQ ID NO: 22910之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 22920之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列； (230) (a)與SEQ ID NO: 23010之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 23020之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列；或 (231) (a)與SEQ ID NO: 23110之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列，及/或(b)與SEQ ID NO: 23120之核酸序列具有至少90、91、92、93、94、95、96、97、98、99或100%序列一致性的核酸序列。

本發明亦關於分離之細胞，其可包含本文所揭示之核酸中之任一種。

在一些實施例中，細胞可為細菌、酵母、昆蟲、真菌或哺乳動物細胞，視情況為人類細胞，又視情況為CHO或HEK細胞。

在一些實施例中，細胞可為人類免疫細胞，視情況為T、NK、B或樹突狀細胞。

本發明進一步係關於表現本文所揭示之抗體或抗原結合抗體片段或CAR之方法。

在一些實施例中，該方法可包含：(a)在允許表現之條件下，培養表現本發明之抗體或抗原結合抗體片段或CAR之細胞；及(b)視情況，自該細胞或含有該細胞之培養基分離該抗體或抗原結合抗體片段或該CAR。

本發明進一步係關於鑑別特異性結合至CoV-S之抗體或抗原結合抗體片段的方法。

在一些實施例中，該方法可包含：(a)自感染SARS-CoV或SARS-CoV-2之患者獲得抗血清及/或B細胞，視情況其中該患者自SARS-CoV或SARS-CoV-2感染恢復或該患者係康復期的感染SARS-CoV或SARS-CoV-2之患者；(b)使該等抗血清及/或B細胞與該CoV-S接觸；及(c)分離特異性結合至該CoV-S之抗體或其抗原結合片段。視情況，該CoV-S係SARS-CoV(「SARS-CoV-S」)或SARS-CoV-2(「SARS-CoV-2-S」)之刺突蛋白。另外，視情況，該CoV-S可包含SEQ ID NO:1(SARS-CoV-S，1288個胺基酸，寄存編號PDB:6VSB_B)或SEQ ID NO:5(SARS-CoV-2-S，1273個胺基酸，GenBank:QHD43416.1)之胺基酸序列。

在一些實施例中，該方法可進一步偵測特異性結合至CoV-S之抗體或其抗原結合片段中和、阻斷或抑制冠狀病毒感染性或冠狀病毒增殖，視情況其中該冠狀病毒係SARS-CoV或SARS-CoV-2。

在某些實施例中，該方法可進一步偵測特異性結合至CoV-S之抗體或其抗原結合抗體片段是否結合至其他冠狀病毒，該等其他冠狀病毒視情況選自由以下組成之群：MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63。

在此類偵測方法中之任一種中，該方法可進一步包含測定該抗體或其抗原結合抗體片段之序列。

在一些實施例中，此等序列可經親和力成熟或突變以增強結合親和力及/或潛在地增加對特定CoV-S之特異性。

本發明進一步提供組合物，其包含：(a)至少一種本發明之抗體抗原結合抗體片段；及(b)醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。

本發明進一步提供確定個體是否已感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或另一冠狀病毒之方法，該等方法係藉由基於與至少一種本文所揭示之抗體或抗原結合抗體片段之免疫反應來偵測來自個體之生物樣本是否可包含SARS-CoV-S蛋白質或SARS-CoV-S-2蛋白質或與其同源之另一冠狀病毒S蛋白質實現。樣本可視情況為血液、血漿、淋巴、黏液、尿液及/或糞便。視情況，SARS-CoV S可包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列(SARS-CoV-S，1288個胺基酸，寄存編號PDB:6VSB_B)。

或者，SARS-CoV-2可包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列(SARS-CoV-2-S，1273個胺基酸，GenBank:QHD43416.1)。

此類確定方法視情況可包含ELISA或放射免疫分析。

在此類確定方法中，個體視情況可為人類、伴侶動物(例如犬或貓)、農業動物，例如肉類製造中使用之動物，或可包含動物園中的動物，例如虎或獅。

在此類確定方法中，樣本視情況可在不同時間自個體收集且可偵測SARS-CoV-S或SARS-CoV-S-2或與其同源之另一冠狀病毒蛋白質之存在或不存在或含量以便評估該個體是否已恢復。此處，SARS-CoV S可包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列(SARS-CoV-S 1288個胺基酸，寄存編號PDB:6VSB_B)，且視情況，該SARS-CoV-2可包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列(SARS-CoV-2-S，1273個胺基酸，GenBank:QHD43416.1)。

本發明進一步提供在有需要之個體中誘導針對SARS-CoV或SARS-CoV-2或另一冠狀病毒之免疫反應的方法，該另一冠狀病毒可選自MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63。

在一些實施例中，該等方法可包含投與至少一種本發明之抗體或抗原結合抗體片段。

在一些實施例中，該等方法可包含投與本發明之不同抗體或抗原結合抗體片段的混合液，例如該等不同抗體或抗原結合抗體片段結合至相同或不同CoV-S上之相同或不同抗原決定基。

在某些實施例中，該免疫反應引起針對至少一種冠狀病毒，視情況針對SARS-CoV或SARS-CoV-2，又視情況針對另一冠狀病毒之免疫保護，視情況為長期免疫保護。

本發明進一步提供抑制或阻止有需要個體之易感細胞感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或另一冠狀病毒，諸如MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63的方法。

在一些實施例中，該方法可包含投與至少一種本發明之抗體或抗原結合抗體片段，例如上文所描述之混合液。

本發明進一步提供治療SARS-CoV或SARS-CoV-2或另一冠狀病毒，視情況諸如MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63感染，或治療有需要個體之與該感染相關之病況、症狀、疾病或病症的方法。

在一些實施例中，該方法可包含向該個體投與治療有效量的至少一種本發明之抗體或抗原結合抗體片段、ADC或CAR，例如上文所描述之混合液。

在一些實施例中，該病況、症狀、疾病或病症包含以下至少一種：支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、器官衰竭、多器官系統衰竭、兒科炎性多系統症候群、急性呼吸窘迫症候群、血栓、心臟病況、心肌損傷、心肌炎、心臟衰竭、心跳停止、急性心肌梗塞、節律異常、靜脈血栓栓塞、重症加護後症候群、休克、過敏性休克、細胞介素釋放症候群、敗血性休克、彌漫性血管內凝血、缺血性中風、大腦內出血、微血管病性血栓形成、精神病、癲癇發作、非驚厥性癲癇持續狀態、創傷性腦損傷、中風、缺氧性腦損傷、腦炎、可逆性後部白質腦病、壞死性腦病、感染後腦炎、自體免疫介導之腦炎、急性彌漫性腦脊髓炎、急性腎損傷、急性肝損傷、胰臟損傷、免疫性血小板減少症、亞急性甲狀腺炎、胃腸併發症、麴黴病、對另一病毒或細菌感染之易感性增加及/或妊娠相關併發症。

本發明亦提供預防有需要個體感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或另一冠狀病毒之方法，該另一冠狀病毒視情況選自由以下組成之群：MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63。

在一些實施例中，該方法可包含向該個體投與預防有效量的至少一種本發明之抗體或抗原結合抗體片段、ADC或CAR，例如上文所描述之混合液。

本發明亦提供預防感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的個體對戴上呼吸器之需求，或縮短感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的個體戴呼吸器之時間的方法。

在一些實施例中，該方法可包含向該個體投與預防或治療有效量的至少一種本發明之抗體或抗原結合抗體片段、ADC或CAR，例如上文所描述之混合液。

本發明提供預防感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒之個體之肺炎發作，或治療感染SARS-CoV或SARS-CoV-2或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的個體之肺炎及/或肺炎症狀的方法。

在一些實施例中，該方法可包含向該個體投與預防或治療有效量的至少一種本發明之抗體或抗原結合抗體片段、ADC或CAR，例如上文所描述之混合液。

在此類方法中之任一種中，該個體視情況可為人類或可包含伴侶動物、農業動物或動物園中之動物。

視情況，該個體可具有至少一個使其更易於出現不良臨床結果之風險因素。

在某些實施例中，其中風險因素可包含以下中之一或多個：(i)高齡，諸如超過55歲、60歲或65歲；(ii)糖尿病；(iii)慢性呼吸道病況，諸如哮喘、囊腫性纖維化、另一種纖維化病況或COPD；(iv)肥胖；(iv)高血壓；(v)心臟或心血管病況，諸如心臟缺陷或異常；(vi)慢性炎性病況或自體免疫性病況，例如狼瘡或多發性硬化；及(vii)免疫功能不全狀態，視情況，其可由癌症、化學療法、抽菸、骨髓或器官移植、免疫缺陷、控制不良之HIV感染或AIDS、或長期使用皮質類固醇或其他免疫抑制藥物引起。 在某些實施例中，個體可進一步用至少一種其他藥物治療。在某些實施例中，該方法進一步包含向該個體投與至少一種其他藥物。視情況，此類其他藥物可為：(i)抗病毒藥，視情況為瑞德西韋、法匹拉韋、達盧那韋、奈非那韋、沙奎那韋、洛匹那韋或利托那韋；(ii)抗蠕蟲藥，視情況為伊維菌素；(iii)抗寄生蟲藥，視情況為羥氯喹、氯喹或阿托喹酮；(iv)抗細菌疫苗，視情況為肺結核疫苗BCG；(v)消炎藥，視情況為類固醇(諸如環索奈德)、TNF抑制劑(例如阿達木單抗)、TNF受體抑制劑(例如依那西普)、IL-6抑制劑(例如克拉紮珠單抗)、IL-6受體抑制劑(例如托珠單抗)或安乃近；(vi)抗組胺藥，視情況為貝他斯汀；(vii)ACE抑制劑，視情況為莫西普利；及/或(viii)抑制CoV-S之引發的藥物，視情況為絲胺酸蛋白酶抑制劑，進一步視情況為萘莫司他。

在某些實施例中，個體可進一步用以下治療：(I)抗病毒劑，視情況為瑞德西韋、法匹拉韋、達盧那韋、奈非那韋、沙奎那韋、洛匹那韋或利托那韋；及(II)至少一種其他藥物。在某些實施例中，該方法可進一步包含向該個體投與(I)抗病毒劑，視情況為瑞德西韋、法匹拉韋、達盧那韋、奈非那韋、沙奎那韋、洛匹那韋或利托那韋；及(II)至少一種其他藥物。視情況，該至少一種其他藥物可為(I)抗蠕蟲藥，進一步視情況為伊維菌素；(ii)抗寄生蟲藥，視情況為羥氯喹、氯喹或阿托喹酮；(iii)抗細菌疫苗，其視情況為肺結核疫苗BCG；或(iv)消炎藥，視情況為類固醇，諸如環索奈德、TNF抑制劑(例如阿達木單抗)、TNF受體抑制劑(例如依那西普)、IL-6抑制劑(例如克拉紮珠單抗)、IL-6受體抑制劑(例如托珠單抗)或安乃近；(v)抗組胺藥，視情況為貝他斯汀；(vi)ACE抑制劑，視情況為莫西普利；及/或(vii)抑制CoV-S之引發的藥物，其視情況為絲胺酸蛋白酶抑制劑，諸如萘莫司他。

在一些實施例中，本發明之抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段可以具有某一VH CDR3序列或具有與某一VH CDR3類似之VH CDR3序列為特徵。

在一些實施例中，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可包含：(i)VH及VL或(ii)VH，且該VH可包含具有SEQ ID NO:2108、21708、22208、22408、22608或22708之胺基酸序列的CDR3。

在某些實施例中，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可包含VH及VL，且VH可另外包含具有以下胺基酸序列之CDR1及CDR3：分別地，SEQ ID NO:2104及2108；分別地SEQ ID NO:21704及21708；分別地，SEQ ID NO:22204及22208；分別地，SEQ ID NO:22404及22408；分別地，SEQ ID NO:22604及22608；或分別地，SEQ ID NO:22704及22708。

在其他實施例中本發明之抗體或抗原結合抗體片段可包含(I)VH及VL或(II)VH，且VH CDR3之胺基酸序列可：(i)與SEQ ID NO: 1508之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 1508有1、2或3個胺基酸不同；(ii)與SEQ ID NO: 1308之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 1308有1、2或3個胺基酸不同；(iii)與SEQ ID NO: 808之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 808有1、2或3個胺基酸不同；(iv)與SEQ ID NO: 108之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 108有1、2或3個胺基酸不同；(v)與SEQ ID NO: 2108之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 2108有1、2或3個胺基酸不同；(vi)與SEQ ID NO: 108之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 108有1、2或3個胺基酸不同；(vii)與SEQ ID NO: 208之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 208有1、2或3個胺基酸不同；(viii)與SEQ ID NO: 308之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 308有1、2或3個胺基酸不同；(ix)與SEQ ID NO: 8608之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 8608有1、2或3個胺基酸不同；(x)與SEQ ID NO: 12308之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 12308有1、2或3個胺基酸不同；(xi)與SEQ ID NO: 13008之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 13008有1、2或3個胺基酸不同；(xii)與SEQ ID NO: 14008之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 14008有1、2或3個胺基酸不同；(xiii)與SEQ ID NO: 16208之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 16208有1、2或3個胺基酸不同；(xiv)與SEQ ID NO: 17508之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 17508有1、2或3個胺基酸不同；(xv)與SEQ ID NO: 21708之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 21708有1、2或3個胺基酸不同；(xvi)與SEQ ID NO: 22208之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 22208有1、2或3個胺基酸不同；(xvii)與SEQ ID NO: 22408之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 22408有1、2或3個胺基酸不同；(xviii)與SEQ ID NO: 22608之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 22608有1、2或3個胺基酸不同；或(xix)與SEQ ID NO: 22708之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 22708有1、2或3個胺基酸不同；或(xx)與SEQ ID NO: 23008之胺基酸序列一致或與SEQ ID NO: 23008有1、2或3個胺基酸不同。

在一個實施例中，抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段可包含選自由ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868、ADI-56443及ADI-56479組成之群之抗CoV-S抗體，視情況選自由ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988組成之群之抗CoV-S抗體，且進一步視情況選自由ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988組成之群之抗CoV-S抗體的各別VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3。

在一些實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段可與另一抗體或抗原結合抗體片段特異性競爭，該另一抗體或抗原結合抗體片段可包含選自由ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55951、ADI-55993、ADI-56000、ADI-56010、ADI-56032、ADI-56046、ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ或ADI-59988組成之群，且較佳地選自由ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ或ADI-59988組成之群，視情況選自由ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988組成之群之抗CoV-S抗體的各別VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3。

在某些實施例中，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可包含Fc區。該Fc區可包含野生型序列或變異序列且視情況可包含SEQ ID NO:11、12、13、14、15、16或17之胺基酸序列。

在某些實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可結合至SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之S1次單元。

在某些實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可結合至SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之受體結合域(RBD)或N末端域(NTD)。

在某些實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可結合至SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之ACE2結合模體且視情況進一步結合至抗體CR3022之抗原決定基。

在其他實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可與ACE2競爭。

在其他實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可與以下競爭：(i)ACE2及抗體CR3022；或(ii)ACE2，但不與抗體CR3022競爭。在某些實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段(a)可結合至SARS-CoV及/或SARS-CoV-2之S蛋白質；且(b)不能結合至HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63及HCoV-OK43之S蛋白質中的任一種。

在某些實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可(a)結合至SARS-CoV及/或SARS-CoV-2之S蛋白質；且亦(b)結合至HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63及HCoV-OK43中至少一種之S蛋白質。

在其他實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可中和SARS-CoV及/或SARS-CoV-2。

在其他實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可在活體外以100 nM中和SARS-CoV及/或SARS-CoV-2。

在其他實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可在活體外按以下IC50中和及/或SARS-CoV-2：(i)約100 nM或更低、約50 nM或更低、約20 nM或更低、約10  nM或更低、約5  nM或更低、約2 nM或更低、約1  nM或更低、約500 pM或更低、約200 pM或更低、約100 pM或更低、約50 pM或更低、約20 pM或更低、約10 pM或更低、約5 pM或更低、約2 pM或更低、或約1 pM或更低之IC50；及/或(ii)約500 ng/mL或更低、約200 ng/mL或更低、約100 ng/mL或更低、約50 ng/mL或更低、約20 ng/mL或更低、約10 ng/mL或更低、約20 ng/mL或更低、約10 mg/mL或更低、約5 ng/mL或更低、約2 ng/mL或更低、或約1 ng/mL或更低之IC50，視情況，此係藉由本文實例中所描述之中和分析中的任一種量測。

在其他實施例中，分離之抗體或抗原結合抗體片段可結合至CoV-S(任何CoV之S蛋白質，諸如(但不限於) SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-2-S)，其KD值為：(i)100 nM或更低；(ii)10 nM或更低；(iii)1 nM或更低；(iv)100 pM或更低；(v)10 pM或更低；(vi)1 pM或更低；或(vii)0.1 pM或更低。

在一些實施例中，抗體或其抗原結合片段係靜脈內投與的。在其他實施例中，抗體或其抗原結合片段係肌肉內投與的。

在一些實施例中，抗體或其抗原結合片段之投與劑量係約100 mg至約2000 mg、約200 mg至約1500 mg、約300 mg至約600 mg、約500 mg至約1200 mg或約300 mg至約1200 mg。在一些實施例中，抗體或其抗原結合片段之投與劑量係約200 mg、約300 mg、約400 mg、約500 mg、約600 mg、約700 mg、約800 mg、約900 mg、約1000 mg about 1100 mg、約1200 mg、約1300 mg、約1400 mg、約1500 mg、約1600 mg、約1700 mg、約1800 mg、約1900 mg或約2000 mg。

在一些實施例中，抗體或其抗原結合片段係以約300 mg劑量肌肉內投與、以約500 mg劑量靜脈內投與、以約600 mg劑量肌肉內投與或以約1200 mg劑量靜脈內投與。

在一個實施例中，抗體或其抗原結合片段係投與一次。在一個實施例中，抗體或其抗原結合片段係每週投與。在另一個實施例中，抗體或其抗原結合片段係每天、每週、每兩週、每月或每兩個月投與。在一個實施例中，抗體或其抗原結合片段係每週投與，持續約四週；每週一次投與，持續約一個月；每週投與，持續約5週；每週投與，持續約6週；每週投與，持續約7週；或每週投與，持續約兩個月。

在一個態樣中，本發明亦關於套組，其包含：(a)至少一種本文所揭示之分離之抗體或抗原結合抗體片段；及(b)關於使用該抗體或抗原結合抗體片段的說明書。

在一些實施例中，該套組可用於：(i)確定CoV是否存在於個體中；(ii)診斷個體是否患有CoV感染；(iii)預測CoV疫苗是否會引起保護性免疫反應；或(iv)預測CoV疫苗是否會引起中和抗體反應。

在一個態樣中，本文提供預測抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段在預防或治療CoV感染中之活體內功效的方法。

在一些實施例中，該方法可包含：(a)提供至少一位第一測試個體及至少一位第二個體或來源於至少一位第一測試個體及至少一位第二個體之細胞樣本；(b)向該至少一位第一測試個體及該至少一位第二個體投與該抗體或抗原結合抗體片段或使來自該第一個體及該第二個體之細胞樣本與該抗體或抗原結合抗體片段接觸；(c)用CoV或假CoV感染該至少一位第一測試個體及該至少一位第二個體，或用CoV或假CoV感染自該至少一位第一測試個體及該至少一位第二個體獲得的細胞樣本；(d)確定相較於適合對照，(b)中投與該抗體或抗原結合抗體片段是否引起以下中之一或多種：(I)CoV相關症狀減少；(II) CoV病毒血症減輕；(III)存活率增加；(IV)體重增加；或(V)測試細胞樣本之細胞感染或細胞中之病毒增殖相較於未與該抗體或抗原結合抗體片段接觸之對照細胞樣本減少。

在一些實施例中，該方法可包含：(a)提供至少一個第一細胞樣本及至少一個第二細胞樣本；(b)使該至少一個第一細胞樣本與該抗體或抗原結合抗體片段接觸；(c)用CoV或假CoV感染該至少一個第一細胞樣本及至少一個第二細胞樣本；(d)確定相較於適合對照，該抗體或抗原結合抗體片段是否引起以下中之一或多種：(I)細胞存活增加；(II)細胞感染減少；(III)病毒增殖減少；(IV)細胞應激或死亡標記物減少；或(V)測試細胞樣本之細胞中的炎性細胞介素相較於未與該抗體或抗原結合抗體片段接觸之對照細胞樣本減少。

在一些實施例中，該方法可包含：(a)提供至少一位第一測試個體及至少一位第二個體或來源於至少一位第一測試個體及至少一位第二個體之細胞樣本；(b)用CoV或假CoV感染該至少一位第一測試個體及該至少一位第二個體，或來源於至少一位第一測試個體及至少一位第二個體的細胞樣本；(c)向該至少一位第二個體投與該抗體或抗原結合抗體片段或使來源於至少一位第一測試個體及至少一位第二個體之細胞樣本與該抗體或抗原結合抗體片段接觸；(d)確定(c)中投與該抗體或抗原結合抗體片段是否引起以下中之一或多種：(I)CoV相關症狀減少；(II) CoV病毒血症減輕；(III)存活率增加；(IV)體重增加；或(V)測試細胞樣本之細胞感染或細胞中之病毒增殖相較於未與該抗體或抗原結合抗體片段接觸之對照細胞樣本減少。

在一些實施例中，該方法可包含：(a)提供至少一個第一細胞樣本及至少一個第二細胞樣本；(b)用CoV或假CoV感染該至少一個第一細胞樣本及至少一個第二細胞樣本；(c)使該至少一個第一細胞樣本與該抗體或抗原結合抗體片段接觸；(d)確定相較於適合對照，該抗體或抗原結合抗體片段是否引起以下中之一或多種：(I)細胞存活增加；(II)細胞感染減少；(III)病毒增殖減少；(IV)細胞應激或死亡標記物減少；或(V)測試細胞樣本之細胞中的炎性細胞介素相較於未與該抗體或抗原結合抗體片段接觸之對照細胞樣本減少。

在一個態樣中，本文提供篩選結合至CoV或CoV-S之抗體或抗原結合抗體片段的方法，該方法包含本文所揭示之抗體中任一種的1、2、3、4、5或6個CDR之抗體或抗原結合抗體片段是否可包含以下特徵中之一或多個：(i)結合至CoV之S蛋白質；(ii)結合至CoV-S之S1次單元；(iii)結合至CoV-S之RBD；(iv)結合至CoV-S之NTD；(v)結合至CoV-S之ACE2結合模體；(vi)與ACE2競爭；(vii)與抗體CR3022競爭；(viii)中和SARS-CoV、SARS-CoV-2、MERS-CoV、HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63或HCoV-OK43中之一或多個或其變異體；(ix)中和SARS-CoV、SARS-CoV-2、MERS-CoV、HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63或HCoV-OK43中之一或多個或其變異體的假病毒；(x)使易感測試細胞樣本中之細胞感染或細胞中之病毒增殖相較於未與該抗體或抗原結合抗體片段接觸之對照細胞樣本減少；或(xi)在活體內預防或治療CoV感染。在篩選期間，本文所揭示之抗體中的任一種及/或包含本文所揭示之抗體之一或多個CDR的抗體可用作候選抗體或對照抗體。

在一個態樣中，本發明亦關於組合物，其包含至少一種親和力成熟之第一抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段及醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。

在一些實施例中，該至少一種第一抗體或抗原結合抗體片段可包含：包含VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3之VH；及包含VL CDR1、VL CDR2、VL CDR3之VL，且該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列分別與選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體的VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3之胺基酸序列一致：ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在特定實施例中，該第一抗體或抗原結合抗體片段之VH及VL可分別為選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體的VH及VL：ADI-58120、ADI-58122、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128、ADI-58130、ADI-58131及ADI-58130_LCN30cQ。

在一些實施例中，該第一抗體或抗原結合抗體片段可包含Fc區，視情況其中該Fc區可包含SEQ ID NO:11、12、13、14、15、16或17之胺基酸序列。

在一個實施例中，該第一抗體或抗原結合抗體片段之HC及LC分別為選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體的HC及LC：ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在某些實施例中，該組合物可進一步包含至少一種第二抗體或抗原結合抗體片段，其包括含VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3之VH及含VL CDR1、VL CDR2、VL CDR3之VL。在特定實施例中，該VH CDR1、該VH CDR2、該VH CDR3、該VL CDR1、該VL CDR2及該VL CDR3之胺基酸序列可分別與選自由以下組成之群之抗CoV-S抗體之VH CDR1、VH CDR2、VH CDR3、VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3的胺基酸序列一致：ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ及ADI-59988。

在一些實施例中，該第二抗體或抗原結合抗體片段可包含Fc區，視情況其中該Fc區可包含SEQ ID NO:11、12、13、14、15、16或17之胺基酸序列。

在特定實施例中，根據本發明之抗體或抗原結合抗體片段可包含： (217)包含SEQ ID NO: 21701之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 21711之胺基酸序列的LC； (218)包含SEQ ID NO: 21801之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 21811之胺基酸序列的LC； (219)包含SEQ ID NO: 21901之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 21911之胺基酸序列的LC； (220)包含SEQ ID NO: 22001之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22011之胺基酸序列的LC； (221)包含SEQ ID NO: 22101之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22111之胺基酸序列的LC； (222)包含SEQ ID NO: 22201之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22211之胺基酸序列的LC； (223)包含SEQ ID NO: 22301之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22311之胺基酸序列的LC； (224)包含SEQ ID NO: 22401之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22411之胺基酸序列的LC； (225)包含SEQ ID NO: 22501之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22511之胺基酸序列的LC； (226)包含SEQ ID NO: 22601之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22611之胺基酸序列的LC； (227)包含SEQ ID NO: 22701之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22711之胺基酸序列的LC； (228)包含SEQ ID NO: 22801之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22811之胺基酸序列的LC； (229)包含SEQ ID NO: 22901之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 22911之胺基酸序列的LC； (230)包含SEQ ID NO: 23001之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 23011之胺基酸序列的LC；或 (231)包含SEQ ID NO: 23101之胺基酸序列的HC及包含SEQ ID NO: 23111之胺基酸序列的LC。

在其他實施例中，根據本發明之組合物可包含：(A)至少一種選自由包含如上文所描述的(217)-(231)之HC及LC組合的抗體或抗原結合抗體片段組成之群的第一抗體或抗原結合抗體片段；及(B)醫藥學上可接受之載劑或賦形劑。

在又其他實施例中，該組合物可另外包含至少一種選自由包含如上文所描述的(217)-(231)之HC及LC組合的抗體或抗原結合抗體片段組成之群的第二抗體或抗原結合抗體片段。

另外，本發明進一步涵蓋分離之抗體及其抗原結合抗體片段，其與如本文所描述之抗CoV抗體或其抗原結合抗體片段中之任一種或多種競爭結合。

本發明亦涵蓋與如本文所描述之抗CoV抗體或其抗原結合抗體片段中之任一種或多種結合相同抗原決定基的分離之抗體或其抗原結合抗體片段。

本發明進一步涵蓋如本文所描述之抗CoV抗體或其抗原結合抗體片段中之任一種或多種的親和力成熟之變異體。

在一個態樣中，本文揭示一種治療有需要個體的由SARS-CoV、SARS-CoV-2及/或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒引起之冠狀病毒感染的方法，該方法包含向該個體投與治療有效量之抗體或其抗原結合抗體片段，其與ADI-58125結合相同的抗原決定基及/或與ADI-58125競爭結合。

在一個態樣中，本文揭示一種降低感染SARS-CoV、SARS-CoV-2及/或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的患者死亡、住院、機械通氣或其組合之風險的方法，該方法包含向該個體投與治療有效量的分離之抗體或其抗原結合抗體片段，其與ADI-58125結合相同的抗原決定基及/或與ADI-58125競爭結合。

在另一個態樣中，本文揭示一種預防個體感染SARS-CoV、SARS-CoV-2及/或視情況選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的方法，該方法包含向該個體投與治療有效量的分離之抗體或其抗原結合抗體片段，其與ADI-58125結合相同的抗原決定基及/或與ADI-58125競爭結合。

在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55688。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55689。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55690。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55691。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55692。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55693。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55694。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55695。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55696。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55697。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55698。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55699。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55700。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55701。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55702。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55703。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55704。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55705。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55706。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55707。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55708。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55709。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55710。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55711。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55712。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55713。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55714。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55715。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55716。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55717。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55718。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55719。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55721。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55722。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55723。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55724。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55725。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55726。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55727。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55728。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55729。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55730。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55731。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55732。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55733。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55734。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55735。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55736。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55737。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55738。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55739。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55740。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55741。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55742。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55743。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55744。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55745。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55746。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55747。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55748。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55749。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55750。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55751。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55752。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55753。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55754。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55755。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55756。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55757。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55758。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55720。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55760。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55761。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55762。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55763。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55765。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55766。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55767。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55769。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55770。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55771。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55775。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55776。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55777。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55950。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55951。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55952。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55953。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55954。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55955。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55956。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55957。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55958。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55959。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55960。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55961。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55962。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55963。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55964。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55965。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55966。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55967。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55968。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55969。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55970。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55972。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55973。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55974。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55975。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55976。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55977。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55978。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55979。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55980。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55981。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55982。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55984。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55986。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55988。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55989。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55990。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55992。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55993。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55994。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55995。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55996。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55997。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55998。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-55999。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56000。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56001。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56002。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56003。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56004。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56005或ADI-56006。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56007。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56008。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56009。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56010。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56011。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56012。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56013。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56014。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56015。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56016。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56017。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56018。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56019。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56020。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56021。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56022。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56023。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56024。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56025。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56026。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56027。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56028。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56029。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56030。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56031。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56032。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56033。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56034。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56035。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56037。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56038。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56039。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56040。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56041。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56042。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56043。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56044。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56045。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56046。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56047。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56048。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56049。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56050。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56051。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56052。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56053。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56054。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56055。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56056。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56057。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56058。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56059。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56061。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56062。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56063。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56064。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56065。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56066。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56067。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56068。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56069。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56070。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56071。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56072。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56073。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56074。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56075 ADI-56076。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56078。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56079。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56080。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56081。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56082。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56083。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56084。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56443。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-56479。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58120。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58121。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58122。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58123。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58124。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58125。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58126。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58127。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58128。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58129。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58130。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58131。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-58130_LCN30cQ。在一個實施例中，圖1、圖2或圖36之抗體或其抗原結合片段係ADI-59988。

相關申請案

本申請案主張2020年4月10日申請之美國臨時申請案第63/008,545號、2020年5月7日申請之美國臨時申請案第63/021,589號、2020年6月30日申請之美國臨時申請案第63/046,313號、2020年11月10日申請之美國臨時申請案第63/112,122號、2021年1月19日申請之美國臨時申請案第63/138,886號、2021年1月29日申請之美國臨時申請案第63/143,456號、2021年2月9日申請之美國臨時申請案第63/147,495號、2021年2月12日申請之美國臨時申請案第63/148,754號、2021年2月17日申請之美國臨時申請案第63/150,413號、2021年2月22日申請之美國臨時申請案第63/152,054號及2021年3月19日申請之美國臨時申請案第63/163,400號的優先權。該等申請案各自之全部內容以引用的方式併入本文中。A. 定義

應理解，本發明不限於所述特定方法、方案、細胞株、動物物種或屬及試劑，因此可變化。亦應理解，本文中所使用之術語僅出於描述特定實施例之目的，而並不意欲限制本發明之範圍，本發明之範圍將僅受隨附申請專利範圍限制。除非上下文另外明確規定，否則如本文所使用，單數形式「一(a/an)」及「該(the)」包括複數個參照物。因此，舉例而言，提及「一個細胞」包括複數個此類細胞，且提及「該蛋白質」包括提及一或多種蛋白質及其熟習此項技術者已知之等效物，諸如此類。除非另外明確指示，否則本文所使用的所有技術及科學術語具有與本發明所屬領域的一般熟習此項技術者通常所理解相同之含義。

刺突蛋白 (S 蛋白質 )：如本文所使用，除非另外陳述，否則S蛋白質包括任何冠狀病毒形式之S蛋白質。術語冠狀病毒S蛋白質(「CoV-S」)用於描述任何冠狀病毒之S蛋白質。確切地說，「SARS-CoV-S」及「SARS-CoV-2-S」涵蓋SARS-CoV及SARS-CoV-2之S蛋白質。SEQ ID NO:1係SARS-CoV-S之例示性多肽序列，包含1288個胺基酸(寄存編號PDB:6VSB_B)。SEQ ID NO:5係SARS-CoV-2-S之例示性多肽序列，包含1273個胺基酸(GenBank:QHD43416.1)。SEQ ID NO:2(3864個核苷酸)編碼SARS-CoV-S(SEQ ID NO: 1)且SEQ ID NO: 6(3822個核苷酸，NC_045512: 21563.25384，亦參見GenBank:MN908947之相應區域)編碼SARS-CoV-2-S(SEQ ID NO: 5)。

在一些實施例中，「SARS-CoV-S」及「SARS-CoV-2-S」涵蓋SEQ ID NO 1及5之任何突變體、剪接變異體、同功異型物、直系同源物、同源物及變異體。在一些實施例中，CoV-S包含與SEQ ID NO:1或SEQ ID NO:5具有至少85%、90%、95%、96%、97%、98%或99%一致性之多肽序列。

「CoV感染之有效治療或預防」在本文中係指在投與有效量之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段之後，消除個體中之CoV，或預防個體體內CoV之擴增，或消除或減少症狀，諸如發熱、咳嗽、呼吸短促、流鼻涕、鼻塞、結膜炎及/或胃腸症狀。在一些情況下，有效治療可消除對個體戴上呼吸器之需求或減少個體需要戴上呼吸器之時間。治療可以單藥療法或結合諸如抗病毒劑或消炎劑之類另一活性劑實現。

如本文所使用，「治療」係用於獲得有益或所希望之臨床結果的方法。出於本發明之目的，有益或所希望之臨床結果包括(但不限於)以下中之一或多種：COV相關病況之任何態樣(諸如發熱或咳嗽)的改善。舉例而言，在治療CoV感染之情形中，此包括降低嚴重程度；緩解發熱、咳嗽、呼吸短促及其他相關症狀；減少復發頻率；增加罹患CoV相關症狀之個體的生活品質；及降低治療CoV相關症狀所需之其他藥物的劑量。其他相關症狀包括(但不限於)腹瀉、結膜炎、嗅覺喪失及味覺喪失。可緩解或預防之又其他症狀包括發炎、細胞介素風暴及/或敗血症。

「減少發病率」或「預防(prophylaxis)」或「預防(prevention)」意思指降低特定疾病、病況、症狀或病症(術語疾病、病況及病症在本申請案通篇可互換使用)之嚴重程度中的任一個。嚴重程度降低包括藉由例如減少對藥物或療法之需求、藥物或療法之量及/或暴露於藥物或療法來減少一般用於該病況之藥物及/或療法。嚴重程度降低亦包括減少特定病況、症狀或病症之持續時間及/或頻率(包括例如延遲或增加個體下一次間歇性發作之時間)。此進一步包括消除對個體戴上呼吸器之需求或減少個體需要戴上呼吸器之時間。

「改善」CoV感染相關病況之一或多種症狀意思指使該病況之一或多種症狀，例如發熱或咳嗽或呼吸短促相較於未投與抗CoV-S拮抗劑抗體減少或改善。「改善」亦包括縮短或減少症狀之持續時間。此外，此可包含消除對個體戴上呼吸器之需求或減少個體需要戴上呼吸器之時間。

如本文所使用，「控制CoV相關症狀」或「控制」另一種CoV-S相關病況係指維持或減少該病況之一或多種症狀的嚴重程度或持續時間(相較於治療前水準)。舉例而言，個體之症狀的持續時間或嚴重程度或頻率相較於治療前水準減少至少約10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或100%中的任一個。症狀之持續時間或嚴重程度或頻率減少可持續任何時間長度，例如2週、4週(1個月)、8週(2個月)、16週(3個月)、4個月、5個月6個月、9個月、12個月等。

如其中所使用，「延遲」CoV-S相關病況(諸如呼吸短促、支氣管炎或肺炎，例如間質性肺炎)之發展意思指推遲、阻止、減慢、延緩、穩定及/或延後病況或疾病之進展。取決於所治療之病況或疾病及/或個體的病史，此延遲可具有不同時間長度。熟習此項技術者將顯而易見，充分或顯著延遲可實際上涵蓋預防，因為該個體不會發展症狀。「延遲」症狀發展之方法係當與不使用該方法相比較時，在給定時間範圍內降低症狀發展之機率及/或在給定時間範圍內減輕症狀程度之方法。此類比較通常基於臨床研究，使用統計顯著數目之個體。

CoV相關病況(諸如咳嗽或發熱)之「發展」或「進展」意思指該病症之初始表現及/或隨後發生之進展。咳嗽或發熱之發展可為可偵測的且可使用此項技術中熟知的標準臨床技術評估。然而，發展亦指可能偵測不到的進展。出於本發明之目的，發展或進展係指症狀之生物過程。「發展」包括發生、復發及發作。如本文所使用，病況之「發作」或「發生」包括初始發作及/或復發。

如本文所使用，藥物、化合物或醫藥組合物之「有效劑量」或「有效量」係足以實現有益或所希望之結果的量。對於預防性用途，有益或所希望之結果包括諸如以下之結果：消除或降低疾病之風險、減輕疾病之嚴重程度或延遲疾病之發作，該疾病包括疾病、其併發症及在疾病發展期間所呈現之中間病理表型之生物化學、組織學及/或行為症狀。對於治療用途，有益或所希望之結果包括臨床結果，諸如降低症狀強度、持續時間或頻率；及減少由CoV感染引起之一或多種症狀，包括其併發症及在疾病發展期間所呈現之中間病理表型；增加罹患該疾病之個體的生活品質；減少治療該疾病所需之其他藥物的劑量；增強另一藥物之作用；及/或延遲患者之疾病的進展；消除對個體戴上呼吸器之需求或減少個體需要戴上呼吸器之時間。

有效劑量可分一或多次投藥來投與。出於本發明之目的，藥物、化合物或醫藥組合物之有效劑量係足以直接或間接實現預防性或治療性治療之量。如在臨床情形下所理解，藥物、化合物或醫藥組合物之有效劑量可或可不結合另一藥物、化合物或醫藥組合物達成。因此，在投與一或多種治療劑的情形中，可考慮「有效劑量」，且若結合一或多種其他試劑，可達成或已達成所希望的結果，則可認為單一試劑係以有效量給予。

「適合宿主細胞」或「宿主細胞」一般包括可使用易於得到的技術及材料以重組方式產生主題抗CoV-S抗體及其抗原結合片段的任何細胞。舉例而言，可根據習知技術，在基因工程改造之宿主細胞中產生本發明之抗CoV-S抗體及其抗原結合片段。適合宿主細胞係可用外源DNA轉型或轉染且在培養物中生長之細胞類型，且包括細菌、真菌細胞(例如酵母)及培養之高等真核細胞(包括培養的多細胞生物體之細胞)，特別是培養之哺乳動物細胞，例如人類或非人類哺乳動物細胞。在一個例示性實施例中，此等抗體可在CHO細胞中表現。用於操作選殖之DNA分子並將外源DNA引入多種宿主細胞中的技術揭示於以下中：Sambrook等人,Molecular Cloning: A Laboratory Manual , 第2版, Cold Spring Harbor, N.Y.: Cold Spring Harbor Laboratory Press (1989)；及Current Protocols in Molecular Biology , Ausubel等人編輯, New York, NY: Green and Wiley and Sons (1993)。

在一些例示性實施例中，抗體可在交配勝任型酵母，例如可在培養物中生長之任何單倍體、二倍體或四倍體酵母中表現。可用於醱酵表現方法中之酵母可以單倍體、二倍體或其他多倍體形式存在。

「選擇性標記物」在本文中係指這樣一種基因或基因片段，其賦予如例如經由轉型事件接受該基因之細胞生長表型(物理生長特性)。選擇性標記物使該細胞能夠在未接受該選擇性標記物基因之細胞不能生長的條件下於選擇性生長培養基中存活及生長。選擇性標記物基因大體上分成若干類型，包括陽性選擇性標記物基因，諸如賦予細胞對抗生素或其他藥物、溫度(當兩個溫度敏感性(「ts」)突變體雜交或ts突變體轉型時)之抗性的基因；陰性選擇性標記物基因，諸如賦予細胞在不含不具有該生物合成基因之所有細胞所需特定養分的培養基中生長之能力的生物合成基因，或因細胞不具有野生型基因而使細胞無法生長的突變誘發之生物合成基因；及類似基因。

「表現載體」在本文中係指含有促進操作以使外來蛋白質在目標宿主細胞內表現之元件的DNA載體，該目標宿主細胞例如為細菌、昆蟲、酵母、植物、兩棲動物、爬行動物、禽類或哺乳動物細胞，例如CHO或HEK細胞。便利地，可先在例如大腸桿菌之類細菌宿主中執行序列操作及用於轉型之DNA的產生，且載體通常將包括促進此類操作之序列，包括細菌複製起點及適當細菌選擇標記物。選擇標記物編碼在選擇性培養基中生長之經轉型宿主細胞存活或生長所需的蛋白質。未經含選擇基因之載體轉型之宿主細胞將無法在該培養基中存活。典型的選擇基因編碼這樣一類蛋白質，該等蛋白質(a)賦予針對抗生素或其他毒素之抗性；(b)補充營養缺陷型缺乏；或(c)供應無法自複合培養基獲得之關鍵養分。用於轉型酵母之例示性載體及方法描述於例如Burke, D., Dawson, D.及Stearns, T.,Methods in yeast genetics: a Cold Spring Harbor Laboratory course manual , Plainview, NY: Cold Spring Harbor Laboratory Press (2000)中。用於本發明之方法中的表現載體可包括酵母或哺乳動物特異性序列，包括用於鑑別經轉型宿主菌株之選擇性營養缺陷型或藥物標記物。藥物標記物可進一步用於在酵母宿主細胞中擴增載體之拷貝數。

將感興趣之多肽編碼序列可操作地連接至轉錄及轉譯調控序列以允許該多肽在所希望之宿主細胞，例如酵母或哺乳動物細胞中表現。此等載體組分可包括(但不限於)以下中之一或多個：強化子元件、啟動子及轉錄終止序列。用於分泌多肽之序列亦可包括例如信號序列及其類似序列。複製起點，例如酵母或哺乳動物複製起點，係視情況選用的，因為表現載體可整合至宿主細胞基因體中。

核酸在與另一核酸序列處於一種功能關係中時係與該另一核酸序列「可操作地連接」。舉例而言，若多肽之DNA係表現為參與多肽分泌之前蛋白形式，則信號序列之DNA可操作地連接至該多肽之DNA；若啟動子或強化子影響序列之轉錄，則其可操作地連接至編碼序列。一般而言，「可操作地連接」意謂經連接之DNA序列係連續的，且在分泌性前導序列之情況下，其為連續的且在閱讀框架內。然而，強化子不必為連續的。連接係藉由在適宜限制位點處接合或者經由熟習此項技術者熟悉之PCR/重組方法(GATEWAY^® Technology(用於選殖DNA之通用方法)；Invitrogen, Carlsbad California)實現。若不存在該等位點，則根據習知慣例使用合成寡核苷酸接頭或連接子。

啟動子係位於結構基因起始密碼子之上游(5')的非轉譯序列(一般在約100至1000 bp內)，其控制其可操作地連接之特定核酸序列之轉錄及轉譯。此類啟動子分成若干類別：誘導性、組成性及可抑制性啟動子(其響應於不存在抑制蛋白而增加轉錄量)。誘導性啟動子可響應於培養條件之某種變化，例如養分存在或不存在或者溫度變化，來起始增加自處於其控制下之DNA的轉錄量。

啟動子片段亦可充當表現載體同源重組及整合至宿主細胞(例如酵母或哺乳動物細胞、基因體)中相同位點的位點；或者，選擇性標記物可用作同源重組之位點。用於不同真核及原核細胞中的適合啟動子係熟知的且可商購的。

感興趣之多肽不僅可直接以重組方式產生，而且亦可以與異源多肽之融合多肽形式產生，該異源多肽例如為信號序列或在成熟蛋白或多肽之N末端處具有特定裂解位點之其他多肽。一般而言，信號序列可為載體之一種組分，或其可為插入至載體中之多肽編碼序列的一部分。選擇的異源信號序列較佳地係經由宿主細胞，例如哺乳動物細胞、昆蟲細胞或酵母細胞內可得到的標準路徑之一識別及加工的信號序列。此外，此等信號肽序列可經工程改造以增強在表現系統中之分泌。感興趣之分泌信號亦包括哺乳動物及酵母信號序列，其對於所分泌之蛋白質可為異源的，或可為所分泌蛋白質之天然序列。信號序列包括前肽序列，且在一些情況下可包括原肽序列。許多此類信號序列係此項技術中已知的，包括在免疫球蛋白鏈上所發現之信號序列，例如K28前毒素原序列、PHA-E、FACE、人類MCP-1、人類血清白蛋白信號序列、人類Ig重鏈、人類Ig輕鏈及其類似信號序列。舉例而言，參見Hashimoto等人,Protein Eng., 11(2):75 (1998)；及Kobayashi等人,Therapeutic Apheresis, 2(4):257 (1998))。

可藉由將轉錄活化子序列插入載體中來增加轉錄。此等活化子係DNA之順式作用元件，通常為約10至300 bp，其作用於啟動子以增加其轉錄。轉錄強化子係相對定向及位置無關的，見於轉錄單元之5'及3'端、內含子內以及編碼序列本身內。強化子可剪接至表現載體中在編碼序列5'或3'端之位置處，但較佳位於啟動子5'端之位點處。

真核宿主細胞中所使用之表現載體亦可含有轉錄終止及使mRNA穩定所需之序列。此類序列通常可自轉譯終止密碼子之3'端，在真核或病毒DNA或cDNA之非轉譯區中獲得。此等區域含有在mRNA之非轉譯部分中轉錄為聚腺苷酸化片段的核苷酸區段。

含有以上所列組分中之一或多種的適合載體之構築採用標準接合技術或PCR/重組方法。分離之質體或DNA片段經裂解，定製且以產生所需質體所希望之形式或經由重組方法重新接合。為進行分析以證實所構築質體中之正確序列，使用接合混合物以轉型宿主細胞，且適當時，藉由抗生素抗性(例如安比西林(ampicillin)或勻黴素(Zeocin))來選擇成功之轉型體。自轉型體製備質體，藉由限制性核酸內切酶消化進行分析及/或定序。

作為限制且接合片段之替代方案，可使用基於特定附接(「att 」)位點及重組酶之重組方法以將DNA序列插入載體中。此類方法描述於例如Landy,Ann. Rev. Biochem ., 58:913-949 (1989)；且為熟習此項技術者所知。此類方法利用由λ重組蛋白及大腸桿菌編碼之重組蛋白的混合物介導之分子間DNA重組。重組係在相互作用DNA分子上之att 位點之間發生。關於att 位點之描述，參見Weisberg及Landy,Site-Specific Recombination in Phage Lambda ,Lambda II , 第211-250頁, Cold Spring Harbor, NY: Cold Spring Harbor Press (1983)。轉換側接重組位點之DNA區段，由此使得在重組之後，att 位點係包含由各親本載體供給之序列的混合序列。重組可在具有任何拓樸之DNA之間發生。

Att 位點可藉由以下引入感興趣之序列中：將感興趣之序列接合至適當載體中；經由使用特定引子產生含有att B位點之PCR產物；產生選殖至含有att位點之適當載體中之cDNA庫；及其類似方法。

如本文所使用，摺疊 係指多肽及蛋白質之三維結構，其中胺基酸殘基之間之相互作用起到使該結構穩定之作用。儘管非共價相互作用在決定結構中很重要，但感興趣之蛋白質通常將具有由兩個半胱胺酸殘基所形成之分子內及/或分子間共價二硫鍵。對於天然存在之蛋白質及多肽，或其衍生物及變異體，適當摺疊通常為引起最佳生物活性之佈置，且可便利地藉由針對活性，例如配體結合、酶活性等之分析來監測。

在一些情況下，例如在所希望產物係合成來源的情況下，基於生物活性之分析將不再那麼有意義。此類分子之適當摺疊可基於物理特性、能量考慮因素、模型化研究及其類似因素來測定。

表現宿主可藉由引入編碼一或多種酶之序列進行進一步修飾，該一或多種酶增強摺疊及雙硫鍵形成，亦即，摺疊酶、伴侶蛋白等。此類序列可使用此項技術中已知之載體、標記物等在宿主細胞中組成地或誘導性表現。較佳地，將該等序列，包括足以獲得所希望表現模式之轉錄調控元件，經由靶向方法穩定地整合至酵母基因體中。

舉例而言，真核蛋白質二硫鍵異構酶(「PDI」)不僅為蛋白質半胱胺酸氧化及二硫鍵異構化之高效催化劑，而且亦展現伴侶蛋白活性。PDI之共同表現可促進產生具有多個二硫鍵之活性蛋白質。免疫球蛋白重鏈結合蛋白(「BIP」)；親環蛋白；及其類似物之表現亦值得關注。

培養之哺乳動物細胞係用於產生所揭示之抗CoV-S抗體及其抗原結合片段的例示性宿主。如所提及，CHO細胞特別適於表現抗體。用於在哺乳動物細胞中製造單株抗體的許多程序係此項技術中已知的。(參見Galfre, G.及Milstein, C.,Methods Enzym. , 73:3-46, 1981；Basalp等人,Turk. J. Biol. , 24:189-196, 2000；Wurm, F.M.,Nat. Biotechnol. , 22:1393-1398, 2004；及Li等人,mAbs , 2(5):466-477, 2010)。如下文更詳細地提及，用於哺乳動物單株抗體製造方案中之常用宿主細胞株包括(但不限於)人類胚胎視網膜母細胞之細胞株PER.C6®(Crucell N.V., Leiden, The Netherlands)、NS0鼠類骨髓瘤細胞(Medical Research Council, London, UK)、CV1猴腎細胞株、293人類胚胎腎細胞株、BHK幼倉鼠腎細胞株、VERO非洲綠猴腎細胞株、人類子宮頸癌細胞株HELA、MDCK犬腎細胞、BRL布法羅大鼠(buffalo rat)肝細胞、W138人類肺細胞、HepG2人類肝細胞、MMT小鼠乳房腫瘤細胞、TRI細胞、MRC5細胞、Fs4細胞、myeloma或淋巴瘤細胞或中國倉鼠(灰倉鼠(Cricetulus griseus ))卵巢(CHO)細胞及其類似細胞。此項技術中已知CHO細胞之許多不同次純系或亞細胞株，其係有用的且經最佳化以產生重組單株抗體，諸如DP12(CHO K1dhfr-)細胞株，NS0細胞係對氮雜鳥嘌呤具有抗性的NS-1細胞之非Ig分泌性、非輕鏈合成次純系。其他中國倉鼠及CHO細胞係可商購的(得自ATCC等)，包括CHO-DXB11(CHO-DUKX)、CHO-pro3、CHO-DG44、CHO 1-15、CHO DP-12、Lec2、M1WT3、Lec8、pgsA-745及其類似細胞，其皆經基因改變成使細胞株最佳化以獲得各種參數。單株抗體通常使用分批饋料方法製造，其中單株抗體鏈係在哺乳動物細胞株中表現且分泌至在生物反應器中之組織培養基中。培養基(或進料)連續地供應至生物反應器中以使重組蛋白表現最大化。接著，自收集之培養基純化出重組單株抗體。在某些情況下，需要額外步驟，經由還原二硫鍵等重新組裝抗體。此類產生方法可在單一批料或更多批料中按比例調整至高達10,000 L。現常規地使用此類細胞系及方法獲得多達20皮克/個細胞/天，由此提供高達10 g/L或更高之力價，自10 kL至25 kL之生物反應器總計得到15至100 kg。(Li等人, 2010)。以下提供此產生方法之各種詳情，包括表現載體中編碼抗體之聚核苷酸的選殖、用此等表現載體轉染細胞、經轉染細胞之選擇以及自此等細胞表現及純化重組單株抗體。

為了在哺乳動物細胞中重組產生抗CoV-S抗體或抗原結合片段，一般將編碼抗體或其片段之核酸插入可複製載體中用於進一步選殖(擴增DNA)或表現。使用習知程序(例如藉由使用能夠特異性結合至編碼抗體重鏈及輕鏈之DNA的寡核苷酸探針)容易地分離或合成編碼抗體之DNA。載體組分一般包括(但不限於)以下一或多個：信號序列、複製起點、一或多個標記物基因、強化子元件、啟動子及轉錄終止序列。啟動子、終止子、選擇性標記物、載體及其他元件之選擇係在此項技術中之一般技能水準內的常規設計問題。許多此類元件係此項技術中已知的且可經由商業供應商得到。

本發明之抗體不僅可直接以重組方式產生，而且亦可以與異源多肽之融合多肽形式產生，該異源多肽較佳地為信號序列或在成熟蛋白或多肽之N末端處具有特定裂解位點之其他多肽。所選同源或異源信號序列較佳為經宿主細胞識別及加工(亦即，藉由信號肽酶裂解)之信號序列。在哺乳動物細胞表現中，可使用哺乳動物信號序列以及病毒分泌性前導序列，例如單純疱疹gD信號。

此類表現載體及選殖載體一般將含有使載體能夠在一或多個所選宿主細胞中複製之核酸序列。通常，在選殖載體中，此序列係使載體能夠獨立於宿主染色體DNA而複製之序列，且包括複製起點或自主複製序列。用於多種細菌、酵母及病毒之此類序列係熟知的，例如來自質體pBR322之複製起點適於大部分革蘭氏陰性細菌，2mu質體起點適於酵母，且各種病毒起點(猴病毒40(「SV40」)、多瘤病毒、腺病毒、水皰性口炎病毒(「VSV」)或牛乳頭狀瘤病毒(「BPV」)可用於哺乳動物細胞中的選殖載體。一般而言，哺乳動物表現載體不需要複製起點組分(通常可僅使用SV40起點，因為其含有早期啟動子)。

此等載體亦通常含有選擇基因，亦稱為選擇性標記物。典型選擇基因編碼如下蛋白：(a)賦予對抗生素或其他毒素，例如對安比西林、新黴素(neomycin)、甲胺喋呤(methotrexate)或四環素(tetracycline))的抗性；(b)補充營養缺陷型缺乏；或(c)供應無法獲自複合培養基之關鍵養分，例如編碼用於桿菌之D-丙胺酸消旋酶的基因。

選擇方案的之一個實例利用藥物來停滯宿主細胞之生長。一般使用藥物選擇來選擇已插入外來DNA的經培養之哺乳動物細胞。此類細胞通常稱為「轉染株」。在選擇劑存在下培養且能夠將感興趣基因傳到其子代的細胞稱為「穩定轉染株」。此類顯性選擇之實例使用藥物新黴素、黴酚酸及潮黴素。例示性選擇性標記物係編碼對抗生素新黴素具有抗性之基因。選擇係在新黴素型藥物，諸如G-418或其類似物存在下進行。此等經異源基因成功轉型之細胞產生賦予藥物抗性之蛋白質且因此在選擇方案中存活。

選擇系統亦可用於增加感興趣基因之表現量，此過程稱為「擴增」。轉染株之擴增通常藉由以下方式發生：在低水準選擇劑存在下培養細胞，且接著增加選擇劑之量以選擇產生高水準的引入基因之產物的細胞。用於哺乳動物細胞之例示性適合選擇性標記物係能夠鑑別有能力吸收抗體核酸之細胞的標記物，諸如二氫葉酸還原酶(「DHFR」)、胸苷激酶、金屬硫蛋白-l及金屬硫蛋白-II (較佳為靈長類動物金屬硫蛋白基因)、腺苷脫胺酶、鳥胺酸去羧酶等。

舉例而言，用於哺乳動物細胞的可擴增選擇性標記物係二氫葉酸還原酶，其賦予對甲胺喋呤之抗性。亦可使用其他藥物抗性基因(例如潮黴素抗性、多藥抗性、嘌呤黴素乙醯基轉移酶)。先藉由在含有甲胺喋呤(「MTX」，DHFR之競爭性拮抗劑)之培養基中培養所有轉型體來鑑別經DHFR選擇基因轉型之細胞。當採用野生型DHFR時，適當宿主細胞係缺乏DHFR活性之中國倉鼠卵巢(「CHO」)細胞株。

或者，經編碼抗體、野生型DHFR蛋白質及另一種選擇性標記物(諸如胺基糖苷3'-磷酸轉移酶(「APH」))之DNA序列轉型或共轉型的宿主細胞(特別是含有內源性DHFR的野生型宿主)可藉由使細胞在含有針對選擇性標記物(諸如胺基醣苷抗生素，例如卡那黴素(kanamycin)、新黴素或G418)之選擇劑的培養基中生長來進行選擇。參見美國專利第4,965,199號。

此等載體可包含促進編碼抗體之DNA之轉錄的強化子序列。已知來自哺乳動物基因(例如球蛋白、彈性蛋白酶、白蛋白、α-胎蛋白及胰島素)之許多強化子序列。常用的強化子係來源於真核細胞病毒之強化子。其實例包括在複製起點之後側(bp 100-270)的SV40強化子、細胞巨大病毒早期啟動子強化子、在複製起點之後側的多瘤病毒強化子及腺病毒強化子(關於用於活化真核啟動子之增強元件，亦參見Yaniv,Nature , 297:17-18(1982))。強化子可剪接至表現載體中在抗體編碼序列5'或3'端之位置處，但較佳位於啟動子5'端之位點處。

表現載體及選殖載體一般亦包含由宿主生物體識別且與抗體核酸可操作地連接的啟動子。已知用於真核生物之啟動子序列。幾乎所有的真核基因均具有富AT區，其位於轉錄起始位點上游約25至30個鹼基處。在許多基因之轉錄起點上游70至80個鹼基處發現的另一序列係CNCAAT區，其中N可為任何核苷酸。在大部分真核基因之3'端處為AATAAA序列，其可為將聚A尾添加至編碼序列之3'端的信號。所有此等序列均宜插入真核表現載體中。

在哺乳動物宿主細胞中利用載體進行的抗體轉錄可例如藉由獲自以下之基因體的啟動子控制：病毒，諸如多瘤病毒、禽痘病毒、腺病毒(諸如腺病毒2)、BPV、禽類肉瘤病毒、細胞巨大病毒、逆轉錄病毒、B型肝炎病毒，且最佳地為SV40；或異源哺乳動物啟動子，例如肌動蛋白啟動子或免疫球蛋白啟動子；熱休克啟動子，只要此類啟動子與宿主細胞系統相容即可。

SV40病毒之早期及晚期啟動子宜以SV40限制性片段形式獲得，該限制性片段亦含有SV40病毒複製起點。人類細胞巨大病毒之即刻早期啟動子適宜以HindIII E限制性片段形式獲得。使用BPV作為載體在哺乳動物宿主中表現DNA之系統揭示於美國專利第4,419,446號中。此系統之修改描述於美國專利第4,601,978號中。關於在小鼠細胞中在得自單純疱疹病毒之胸苷激酶啟動子控制下表現人類β-干擾素cDNA，亦參見Reyes等人,Nature , 297:598-601 (1982)。或者，可使用勞斯肉瘤病毒(Rous Sarcoma Virus)長末端重複序列作為啟動子。

可使用強轉錄啟動子，諸如來自SV40、細胞巨大病毒或骨髓增生性肉瘤病毒之啟動子。參見例如美國專利第4,956,288號及美國專利公開案第20030103986號。其他適合之啟動子包括來自金屬硫蛋白基因之啟動子(美國專利第4,579,821號及第4,601,978號)及腺病毒主要晚期啟動子。用於哺乳動物細胞中之表現載體包括在美國典型培養物保藏中心(American Type Culture Collection；10801 University Blvd., Manassas, VA. USA)分別以寄存編號98669、98668及PTA-5266保藏的pZP-1、pZP-9及pZMP21，及此等載體之衍生物。

真核宿主細胞(酵母細胞、真菌細胞、昆蟲細胞、植物細胞、動物細胞、人類細胞或來自其他多細胞生物體之有核細胞)中使用的表現載體一般亦將含有轉錄終止及使mRNA穩定所需的序列。此類序列通常可自真核或病毒DNA或cDNA之非轉譯區的5'端且偶爾3'端獲得。此等區域在編碼抗體之mRNA的非轉譯部分中含有以聚腺苷酸化片段形式轉錄的核苷酸區段。一種有用的轉錄終止組分係牛生長激素聚腺苷酸化區域。參見WO94/11026及其中所揭示之表現載體。

用於選殖或表現主題抗體之適合宿主細胞包括上文所述之原核生物、酵母或高級真核生物細胞。然而，脊椎動物細胞最受關注，且脊椎動物細胞於培養物中之繁殖已成為常規程序。有用哺乳動物宿主細胞株之實例係經SV40轉型之猴腎CV1株(COS-1 (ATCC編號CRL 1650)；及COS-7，ATCC CRL 1651)；人類胚腎細胞株(經次選殖以在懸浮培養物中生長之293或293細胞(ATCC編號CRL 1573；Graham等人,J . Gen . Virol ., 36:59-72(1977))；幼倉鼠腎細胞(BHK，ATCC CCL 10，ATCC編號CRL 1632；BHK 570，ATCC編號CRL 10314)；CHO細胞(CHO-K1，ATCC編號CCL 61；CHO-DG44，Urlaub等人,Proc . Natl . Acad . Sci . USA , 77:4216-4220(1980))；小鼠塞特利氏細胞(mouse sertoli cells)(TM4，Mather,Biol . Reprod . , 23：243-251(1980))；猴腎細胞(CV1 ATCC CCL 70)；非洲綠猴腎細胞(VERO-76，ATCC CRL-1587)；人類子宮頸癌細胞(HELA，ATCC CCL 2)；犬腎細胞(MDCK，ATCC CCL34)；布法羅大鼠肝細胞(BRL 3A，ATCC CRL 1442)；人類肺細胞(W138，ATCC CCL 75)；人類肝細胞(Hep G2，HB 8065)；小鼠乳房腫瘤(MMT 060562，ATCC CCL51)；TRI細胞(Mather等人,Annals N . Y . Acad . Sci ., 383:44-68(1982))；MRC 5細胞；FS4細胞；及人類肝細胞瘤株(Hep G2)。額外的適合細胞株係此項技術中已知的且得自公共保藏庫，諸如美國典型培養物保藏中心(Manassas, VA)。

將宿主細胞用上述表現或選殖載體轉型以產生抗體，且在經改良以適於誘導啟動子、選擇轉型體或擴增編碼所希望序列之基因(如前文所論述)的習知營養培養基中培養。

用於產生本發明之抗體的哺乳動物宿主細胞可在多種培養基中培養。可商購的培養基，諸如漢氏F10 (Ham's F10)(Sigma-Aldrich Corporation, St. Louis, MO)、最低必需培養基((「MEM」(Sigma-Aldrich Corporation, St. Louis, MO)、羅斯威爾帕克紀念研究所(Roswell Park Memorial Institute)-1640培養基(「RPMI-1640」，Sigma-Aldrich Corporation, St. Louis, MO)及杜爾貝科氏改良型伊格爾氏培養基(Dulbecco's Modified Eagle's Medium)((「DMEM」，Sigma-Aldrich Corporation, St. Louis, MO)，適於培養宿主細胞。另外，可使用以下中所描述之培養基中的任一種作為宿主細胞之培養基：Ham等人,Meth . Enz . 58:44 (1979)；Barnes等人,Anal . Biochem .102:255 (1980)；美國專利第4,767,704號；第4,657,866號；第4,927,762號；第4,560,655號或第5,122,469號；WO 90/03430；WO 87/00195；或美國再審專利第30,985號。此等培養基中之任一種均可視需要補充激素及/或其他生長因子(諸如胰島素、轉鐵蛋白或表皮生長因子)、鹽(諸如氯化鈉、鈣鹽、鎂鹽及磷酸鹽)、緩衝液(諸如HEPES)、核苷酸(諸如腺苷及胸苷)、抗生素(諸如健大黴素(Gentamycin)藥物)、微量元素(定義為通常以微莫耳範圍內之最終濃度存在的無機化合物)及葡萄糖或等效能量來源。亦可包括適當濃度的熟習此項技術者已知之任何其他必要的補充劑。培養條件(諸如溫度、pH值及其類似條件)係先前用於經選擇用於表現之宿主細胞的培養條件，且對於一般熟習此項技術者將為顯而易見的。培養基及培養條件之開發及最佳化方法係此項技術中已知的(參見Gronemeyer等人,Bioengineering , 1(4):188-212, 2014)。

在使培養條件最佳化且選出較佳的細胞株純系之後，在生物反應器(許多型號係可商購的)中，最通常以分批饋料製程培養此等細胞(黏附細胞或懸浮培養物)，該分批饋料製程涉及連續地饋送細胞培養物以及培養基及饋料，針對選擇且選定用於此目的之特定細胞株最佳化。(參見Butler, M.,Appl. Microbiol. Biotechnol. , 68:283-291, 2005；及Kelley, B.,mAb , 1(5):443-452, 2009)。亦可使用灌注系統，其中將培養基及饋料連續地供應至培養物中，同時自生物反應器排出相同體積之培養基。(Wurm, 2004)。合成培養基(亦為可商購的)可用於使細胞在分批饋料之培養物中生長，由此避免由外部來源，諸如使用動物組分，諸如牛血清白蛋白等引起之污染的可能性。然而，亦可商購不含動物組分之水解產物以幫助提高細胞密度、培養物活力及生產力。(Li等人, 2010)。已執行許多研究以致力於使細胞培養基最佳化，包括謹慎注意滾瓶中可用的頭部空間、在生長及表現階段期間之氧化還原電位、在產生期間維持二硫鍵之還原劑的存在等。(參見例如Hutterer等人,mAbs , 5(4):608-613, 2013；及Mullan等人,BMC Proceed. , 5(增刊8):P110, 2011)。已開發出各種方法來解決在重組單株抗體產生期間發生有害氧化之可能性。(參見例如美國專利第8,574,869號)。可藉由連續地或以分開投與之量饋送養分來使培養之細胞生長。通常，在細胞生長期間，藉由使用探針，利用直接連接至校準之分析器在線上監測，或藉由操作人員干預離線監測各種製程參數，諸如細胞濃度、pH值、溫度、CO₂ 、dO₂ 、重量莫耳滲透濃度滲透壓、代謝物之量，諸如葡萄糖、乳酸鹽、麩醯胺酸及麩胺酸，及其類似參數。培養步驟通常典型地涉及藉由此項技術中已知用於細胞選擇之任何方式確保在培養物中生長之細胞維持轉染之重組基因。

醱酵之後，亦即，在獲得最大細胞生長及重組蛋白表現之後，培養步驟之後通常為收集步驟，藉此自培養基分離出細胞並由此獲得收集之細胞培養基。(參見Liu等人,mAbs , 2(5):480-499, 2010)。通常，在培養後，使用各種純化步驟，涉及管柱層析法及其類似方法，將重組單株抗體與細胞組分及細胞培養基組分分離。重組單株抗體產生之此階段所需的確切純化步驟取決於蛋白質表現之位點，亦即細胞本身之細胞溶質中，或將蛋白質排出至細胞培養基中的更常用之較佳途徑。各種細胞組分可使用此項技術中已知之技術分離，諸如差速離心技術、基於重力之細胞沈降及/或尺寸排阻層析/過濾技術，過濾技術可包括切向流微量過濾或深層過濾。(參見Pollock等人,Biotechnol. Bioeng. , 110:206-219, 2013；及Liu等人, 2010)。可藉由使用連續碟片式離心機，隨後使用深層過濾器及膜過濾器澄清，實現細胞組分之大規模離心。(參見Kelley, 2009)。最通常地，在澄清之後，由於蛋白質A對抗體之Fc域具有高親和力，故重組蛋白藉由蛋白質A層析進一步純化，且通常使用低pH值/酸化溶離步驟發生(通常，將酸化步驟與預防病毒失活步驟組合)。使用酸性或陽離子型聚電解質進行之凝集及/或沈澱步驟亦可用於將懸浮培養物中之動物細胞可溶性蛋白質分離。(Liu等人, 2010)。最後，通常使用陰離子及陽離子交換層析、疏水相互作用層析儀(「HIC」)、疏水性電荷誘導型層析儀(HCIC)、使用陶瓷羥基磷灰石(Ca₅ (PO₄ )₃ OH)₂ 之羥基磷灰石層析及此等技術之組合精製重組單株抗體之溶液。所希望單株抗體之最終調配及濃度可藉由使用超速離心技術來實現。純化產率通常為70至80%。(Kelley, 2009)。

術語「所希望之蛋白質 」或「所希望之抗體 」在本文中可互換使用且一般係指對目標具有特異性之親本抗體，亦即，如本文所描述的CoV-S或嵌合抗體或人類化抗體或由其得到的其結合部分。術語「抗體」意欲包括具有適合且識別抗原決定基之特定形狀的任何含多肽鏈之分子結構，其中一或多種非共價結合相互作用使分子結構與抗原決定基之間之複合物穩定。原型抗體分子係免疫球蛋白，且來自所有來源之所有類型之免疫球蛋白，即IgG、IgM、IgA、IgE、IgD等均視為「抗體」，該等來源例如人類、嚙齒動物、兔、牛、綿羊、豬、犬、其他哺乳動物、雞、其他禽類等。其實例包括嵌合抗體、人類抗體及其他非人類哺乳動物抗體、人類化抗體、單鏈抗體(諸如scFv)、駱駝抗體、奈米抗體、IgNAR (例如可源自鯊魚之單鏈抗體)、小模組化免疫藥物(small-modular immunopharmaceuticals，「SMIP」)及抗體片段，諸如Fab、Fab'、F(ab')2及其類似物(參見Streltsov等人,Protein Sci., 14(11):2901-9 (2005)；Greenberg等人,Nature, 374(6518):168-73 (1995)；Nuttall等人,Mol. Immunol., 38(4):313-26 (2001)；Hamers-Casterman等人,Nature, 363(6428):446-8 (1993)；Gill等人,Curr. Opin. Biotechnol., (6):653-8 (2006))。

舉例而言，抗體或其抗原結合片段可藉由基因工程改造產生。在此技術中，如同其他方法一樣，使產抗體細胞對所希望抗原或免疫原敏感。使用自產抗體細胞分離之信使RNA作為模板以使用PCR擴增來製造cDNA。載體庫係藉由將擴增之免疫球蛋白cDNA之適當部分插入表現載體中來產生，該等載體各自含有保留初始抗原特異性之一個重鏈基因及一個輕鏈基因。組合庫係藉由將重鏈基因庫與輕鏈基因庫組合來構築。由此產生共同表現重鏈及輕鏈之純系庫(類似於抗體分子之Fab片段或抗原結合片段)。攜帶此等基因之載體經共轉染至宿主細胞中。當在轉染之宿主中誘導抗體基因合成時，重鏈及輕鏈蛋白質可自組裝產生活性抗體，其可藉由用抗原或免疫原篩選來偵測。

感興趣之抗體編碼序列包括由天然序列編碼之抗體，以及因遺傳密碼之簡併性而在序列方面與所揭示之核酸不一致之核酸，及其變異體。變異體多肽可包括胺基酸(「aa」)取代、添加或缺失。胺基酸取代可為保守胺基酸取代或消除非必需胺基酸之取代，由此改變糖基化位點，或使由並非功能所需之一或多個半胱胺酸殘基之取代或缺失所引起的錯誤摺疊減到最少。變異體可經設計以便保留或增強蛋白質特定區域(例如功能域、催化性胺基酸殘基等)之生物活性。變異體亦包括本文中所揭示之多肽之片段，特別是生物活性片段及/或對應於功能域之片段。用於進行選殖基因之活體外突變誘發的技術係已知的。本發明亦包括已使用普通分子生物技術修飾以便改善其對蛋白水解降解之抗性或使溶解度特性最佳化或使其更適合作為治療劑的多肽。

嵌合抗體可藉由重組方式，藉由將自一個物種之產抗體細胞獲得的V_L 及V_H 區與來自另一物種之恆定輕鏈及重鏈區組合來製造。嵌合抗體通常利用嚙齒動物或兔可變區及人類恆定區，以便產生具有重要人類域之抗體。此類嵌合抗體之產生係此項技術中熟知的，且可藉由標準方式(如例如以全文引用的方式併入本文中之美國專利第5,624,659號中所述)來實現。另外，經考慮，本發明嵌合抗體之人類恆定區可選自IgG1、IgG2、IgG3及IgG4恆定區。

人類化抗體經工程改造成含有甚至更擬似人類之免疫球蛋白域，且僅併入動物源性抗體之互補決定區。此係藉由小心地檢查單株抗體可變區之高變環的序列，且使其適合人類抗體鏈之結構來實現。雖然表面上較複雜，但實際上過程簡單明了。參見例如以引用的方式完全地併入本文中的美國專利第6,187,287號。

除整個免疫球蛋白(或其重組對應物)之外，可合成包含抗原決定基結合位點之免疫球蛋白片段(例如Fab'、F(ab')₂ 、Fab或其他片段)。「片段」或最小免疫球蛋白可利用重組免疫球蛋白技術設計。舉例而言，用於本發明之「Fv」免疫球蛋白可藉由合成融合可變輕鏈區及可變重鏈區產生。亦關注抗體組合，例如包含兩種不同Fv特異性之雙功能抗體。在另一個實施例中，免疫球蛋白片段涵蓋小分子免疫藥物(「SMIP」)、駱駝抗體、奈米抗體及IgNAR。

免疫球蛋白及其片段可進行轉譯後修飾，例如以添加可用於本發明之方法及組成物中的效應部分，諸如化學連接子、可偵測部分，諸如螢光染料、酶、毒素、受質、生物發光材料、放射性材料、化學發光部分及其類似物；或特異性結合部分，諸如抗生蛋白鏈菌素、抗生素蛋白或生物素，及其類似物。額外效應分子之實例提供在下文中。

若聚核苷酸序列根據遺傳密碼轉譯產生多肽序列(亦即，聚核苷酸序列「編碼」多肽序列)，則該聚核苷酸序列「對應於」多肽序列；若兩個序列編碼相同多肽序列，則一個聚核苷酸序列「對應於」另一個聚核苷酸序列。

DNA構築體之「異源」區或域係在未發現與自然界中之較大分子相關之較大DNA分子內之DNA的可鑑別區段。因此，當異源區編碼哺乳動物基因時，側接該基因之DNA通常不側接源生物體基因體中之哺乳動物基因體DNA。異源區之另一實例係編碼序列本身未在自然界中發現之構築體(例如基因體編碼序列含有內含子或具有不同於天然基因之密碼子之合成序列的cDNA)。對偶基因變異或天然存在之突變事件不會產生如本文所定義之DNA異源區。

「編碼序列」係對應於或編碼蛋白質或肽序列之密碼子的框內序列。若兩個編碼序列或其互補序列編碼相同胺基酸序列，則該等序列彼此對應。編碼序列聯合適當調控序列可經轉錄且轉譯成多肽。聚腺苷酸化信號及轉錄終止序列通常將位於編碼序列之3'端。「啟動子序列」係能夠起始下游(3'方向)編碼序列轉錄的DNA調控區，且通常含有用於結合影響編碼序列轉錄之調控分子，例如轉錄因子的額外位點。當RNA聚合酶結合細胞中之啟動子序列且將編碼序列轉錄成mRNA，該mRNA隨後又轉譯成由該編碼序列編碼之蛋白質時，該編碼序列處於啟動子序列之「控制」下或「可操作地連接」至啟動子。

現已充分瞭解脊椎動物中抗體之一般結構。參見Edelman, G. M.,Ann. N.Y. Acad. Sci ., 190:5 (1971)。抗體由分子量為約23,000道爾頓之兩條相同的輕鏈多肽鏈(「輕鏈」)及分子量為53,000-70,000之兩條相同的重鏈(「重鏈」)組成。四條鏈藉由二硫鍵接合，呈「Y」組態，其中輕鏈支托始於「Y」組態開口處之重鏈。「Y」組態之「分支」部分表示F_ab 區；「Y」組態之主幹部分表示F_C 區。胺基酸序列定向自在「Y」組態頂部處之N末端延伸至在每條鏈底部處C末端。N末端具有對引起特異性之抗原具有特異性的可變區，且其長度為約100個胺基酸，在輕鏈與重鏈之間及抗體與抗體之間存在細微差異。

可變區在每條鏈中連接至恆定區，該恆定區延伸其餘鏈長且在一個特定類別之抗體內不隨抗體特異性(亦即，引起特異性之抗原)而變化。主要存在五類已知恆定區，其決定免疫球蛋白分子(IgG、IgM、IgA、IgD及IgE對應於γ、μ、α、δ及ε重鏈恆定區)之類別。恆定區或類別決定抗體之後續效應功能，包括補體活化(參見Kabat, E. A.,Structural Concepts in Immunology and Immunochemistry , 第2版, 第413-436頁, New York, NY: Holt, Rinehart, Winston (1976))，及其他細胞反應(參見Andrews, D. W.等人,Clinical Immunobiology , 第1-18頁, W. B. Sanders, Philadelphia, PA (1980)；Kohl等人,Immunology , 48: 187 (1983))；而可變區決定將與其反應之抗原。將輕鏈分類為κ或λ。每個重鏈類別可用κ或λ輕鏈製備。輕鏈及重鏈彼此共價鍵結，且當藉由融合瘤或藉由B細胞產生免疫球蛋白時，兩條重鏈之「尾部」部分藉由共價二硫鍵彼此鍵結。

表述「可變區」或「VR」係指抗體中之每對輕鏈及重鏈內直接參與抗體與抗原之接合的域。每條重鏈在一端具有可變區(VH)，隨後為多個恆定域。每條輕鏈在一端具有可變區(VL)且在其另一端具有恆定域；輕鏈之恆定域與重鏈之第一恆定域對準，且輕鏈可變域與重鏈之可變域對準。

表述「互補決定區」、「高變區」或「CDR」係指抗體輕鏈或重鏈之可變區中所發現的一或多個高變區或互補決定區(CDR)(參見Kabat等人,Sequences of Proteins of Immunological Interest , 第4版, Bethesda, MD: U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health (1987))。此等表現包括如Kabat等人(Sequences of Proteins of Immunological Interest , NIH出版號91-3242, Bethesda, MD: U.S. Dept. of Health and Human Services, National Institutes of Health (1983))所定義之高變區或抗體3維結構中之高變環(Chothia及Lesk,J . Mol . Biol . , 196:901-917 (1987))。每條鏈中之CDR藉由構架區(「FR」)保持緊密靠近，且與來自其他鏈之CDR一起促成抗原結合位點之形成。在CDR內存在被描述為選擇性決定區(SDR)之選擇胺基酸，其表示在抗體-抗原相互相用中由CDR使用之關鍵接觸殘基(參見Kashmiri等人,Methods , 36(1):25-34 (2005))。

「抗原決定基」或「結合位點」係在抗原上由抗原結合肽(諸如抗體)特異性結合之區或區域。蛋白質抗原決定基可包含直接參與結合之胺基酸殘基(亦稱作抗原決定基之免疫顯性組分)及不直接參與結合之其他胺基酸殘基，諸如經特異性抗原結合肽有效地阻斷之胺基酸殘基(換言之，該胺基酸殘基在特異性抗原結合肽之「足跡(footprint)」內)。術語抗原決定基在本文中包括特異性結合至抗CoV-S抗體之CoV-S (例如SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S)之任何特定區域中的兩種類型之胺基酸結合位點。HGF可包含多個不同的抗原決定基，其可包括(但不限於) (1)線性肽抗原決定子；(2)構形抗原決定子，其由在成熟CoV-S構形中位置彼此靠近的一或多個非連續胺基酸組成；及(3)轉譯後抗原決定子，其由共價連接至CoV-S蛋白質之分子結構之全部或一部分組成，諸如碳水化合物基團。確切地說，術語「抗原決定基」包括如藉由已知且公認之方法，諸如丙胺酸掃描技術或使用不同長度之各種S蛋白質部分所測定的蛋白質或肽(例如CoV-S)中參與抗體與此類蛋白質或肽之結合的特定殘基。

片語抗體(例如第一抗體)與另一抗體(例如第二抗體)「實質上」或「至少部分」結合相同抗原決定基意思指，第一抗體之抗原決定基結合位點包含構成第二抗體之抗原決定基結合位點之抗原上的至少10%、20%、30%、40%、50%、60%、70%、80%、90%或更高百分比的胺基酸殘基。此外，第一抗體與第二抗體實質上或部分地結合相同或重疊之抗原決定基意思指，第一抗體與第二抗體競爭結合至抗原，如上所述。因此，術語與單株抗體「結合至實質上相同之抗原決定基或決定子」意思指一種抗體與該抗體「競爭」。

片語與感興趣之抗體「結合至相同或重疊之抗原決定基或決定子」意思指，抗體與該感興趣之抗體「競爭」該感興趣之抗體特異性結合之CoV-S上的至少一個(例如至少2個、至少3個、至少4個、至少5個)或所有殘基。與本文所描述之單株抗體結合至實質上或基本上相同之抗原決定基的一或多種抗體之鑑別可使用丙胺酸掃描容易地確定。另外，可評估抗體競爭的多種免疫篩選分析中之任一種。多種此類分析係此項技術中常規地實踐且熟知的(參見例如1997年8月26日頒予之美國專利第5,660,827號，其以引用之方式特定地併入本文中)。應理解，無論如何都不需要實際上確定本文所述之抗體所結合之抗原決定基來鑑別與本文所述之單株抗體結合至相同或實質上相同或重疊之抗原決定基的抗體。

舉例而言，當待檢查之測試抗體係自不同動物來源獲得，或甚至屬於不同Ig同型時，可採用簡單的競爭分析，其中將對照抗體與測試抗體混合，且接著施加至含有CoV-S之樣本。基於ELISA、放射免疫分析、西方墨點法(Western blotting)及使用BIACORE®(GE Healthcare Life Sciences, Marlborough, MA)分析之方案適用於此類簡單競爭研究中。

在某些實施例中，在施加至CoV-S(例如SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S)抗原樣本之前，將對照抗CoV-S抗體與不同量該測試抗體(例如約1:1、1:2、1:10或約1:100之比率)預混合一段時間。在其他實施例中，對照抗體及不同量之測試抗體可在暴露於SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S抗原樣本期間簡單地分開添加且混合。只要結合抗體可區別於游離抗體(例如藉由使用分離或洗滌技術消除未結合抗體)且對照抗體可區別於測試抗體(例如藉由使用物種特異性或同型特異性二次抗體或藉由用可偵測標記特異性標記對照抗體)，即可確定測試抗體是否減少對照抗體與SARS-CoV-或SARS-Co2-S抗原之結合，表明測試抗體識別與對照抗CoV-S抗體實質上相同之抗原決定基。(經標記)對照抗體在完全不相關之抗體(不結合CoV-S之抗體)存在下之結合可充當對照高值。對照低值可藉由將經標記之對照抗體與相同但未標記之對照抗體一起培育來獲得，其中將發生競爭且減少經標記抗體之結合。在測試分析中，在測試抗體存在下經標記抗體反應性之顯著降低指示測試抗體識別實質上相同之抗原決定基，亦即，該測試抗體與經標記對照抗體競爭。舉例而言，在約1:1或1:10與約1:100之間之任何比率的測試抗體下，使對照抗體與SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之結合減少至少約50%，諸如至少約60%或更佳至少約70%(例如約65-100%)的任何測試抗體被視為與對照抗體結合至實質上相同或重疊之抗原決定基或決定子的抗體。

較佳地，此類測試抗體較佳地使對照抗體與SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S(或另一CoV-S)抗原之結合減少在無測試抗體存在下觀察到的對照抗體之結合的至少約50%、至少約60%、至少約80%或至少約90%(例如約95%)。

亦可有利地採用簡單競爭分析，其中將測試抗體以飽和濃度施加至上面固定有SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S(或另一CoV-S)之表面。該簡單競爭分析中之表面較佳地係BIACORE®(GE Healthcare Life Sciences, Marlborough, MA)晶片(或適於表面電漿子共振(「SPR」分析之其他培養基)。量測結合SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之對照抗體與塗有COV-S之表面的結合。將單獨對照抗體與含有SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之表面之此結合與對照抗體在測試抗體存在下之結合相比較。對照抗體在測試抗體存在下與含有SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之表面的結合顯著減少表明，測試抗體與對照抗體識別實質上相同之抗原決定基，因此測試抗體與對照抗體「競爭」。使對照抗體之結合減少至少約20%或更高百分比、至少約40%、至少約50%、至少約70%或更高百分比之任何測試抗體均可視為與對照抗體結合至實質上相同之抗原決定基或決定子的抗體。較佳地，此類測試抗體將使對照抗體與SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之結合減少至少約50%(例如至少約60%、至少約70%或更高百分比)。應瞭解，對照抗體與測試抗體之次序可逆轉；亦即，在競爭分析中，對照抗體可先結合至表面，且接著使測試抗體與該表面接觸。較佳地，使用下述「夾心型」結合分析。或者，先使對SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S抗原具有較高親和力的抗體結合至含有SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S之表面，因為預期所觀察到的第二抗體(假定該等抗體競爭)之結合減少將具有較大量值。此類分析之其他實例提供於例如Saunal及Regenmortel,J. Immunol. Methods, 183:33-41 (1995)，其揭示內容以引用的方式併入本文中。

另外，亦可使用基於西方墨點之分析來確定一種抗體是否與另一抗體結合COV-S上之一或多個相同或重疊之抗原決定基或測試抗體所結合之抗原決定基。在此分析中，製備對應於抗體所結合之抗原，即CoV-S蛋白質的肽庫，其包含蛋白質之重疊部分，通常為10-25個、10-20個或10-15個胺基酸長。合成涵蓋CoV-S序列的此等不同重疊胺基酸肽且使其共價結合至PEPSPOTS^TM 硝化纖維膜(JPT Peptide Technologies, Berlin, Germany)。接著，製備墨點且根據製造商之建議進行探測。

基本上，免疫墨點分析接著藉由螢光方式偵測庫中哪些肽結合至測試抗體且由此可鑑別抗原，亦即COV-S上之哪些殘基與測試抗體相互作用。(參見美國專利第7,935,340號，以引用之方式併入本文中)。

此項技術中已知各種抗原決定基定位技術。舉例而言，抗原及抗體之X射線共結晶學；NMR；SPR (例如在25℃或37℃下)；基於陣列之寡肽掃描(或「肽掃描分析」)；定點突變誘發(例如丙胺酸掃描)；突變誘發定位；氫-氘交換；噬菌體展示；及限制性蛋白水解係此項技術中熟知的所有抗原決定基定位技術(參見例如Epitope Mapping Protocols: Second Edition, Methods in Molecular Biology , Mike Schutkowski及Ulrich Reineke編輯, 第2版, New York, NY: Humana Press (2009)；及Epitope Mapping Protocols ,Methods in Molecular Biology, Glenn Morris編輯, 第1版, New York, NY: Humana Press (1996)，兩者均以全文引用之方式併入本文中)。

與本文所描述之單株抗體，例如本文以及圖 1 、圖 2及圖 36中所描述之抗體中的任一種結合至實質上或基本上相同之抗原決定基的一或多種抗體之鑑別可使用能評估抗體競爭之多種免疫篩選分析中的任一種容易地確定。多種此類分析係此項技術中常規地實踐且熟知的(參見例如1997年8月26日頒予之美國專利第5,660,827號，其以引用之方式併入本文中)。應理解，無論如何都不需要確定本文所述之抗體所結合之抗原決定基來鑑別與本文所述之單株抗體結合至相同或實質上相同之抗原決定基的抗體。

舉例而言，當待檢查之測試抗體係自不同動物來源獲得，或甚至屬於不同Ig同型時，可採用簡單的競爭分析，其中將對照抗體(例如上文以及圖 1、圖 2及圖 36中所描述之抗體中的一種)與測試抗體混合，且接著施加至含有SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S中之任一種或兩種的樣本，已知SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S各自被如上文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體結合。基於ELISA、放射免疫分析、西方墨點法及BIACORE®(GE Healthcare Life Sciences, Marlborough, MA)分析(如本文實例部分中所描述)之方案適用於此類簡單競爭研究中。

在某些實施例中，該方法包含在施加至CoV-S抗原樣本之前，將對照抗體與不同量之測試抗體(例如約1:1、1:2、1:10或約1:100之比率)一起預混合一段時間。在其他實施例中，對照抗體及不同量之測試抗體可在暴露於CoV-S抗原樣本期間分開添加且混合。只要結合抗體可區別於游離抗體(例如藉由使用分離或洗滌技術消除未結合抗體)且對照抗體可區別於測試抗體(例如藉由使用物種特異性或同型特異性二次抗體或藉由用可偵測標記特異性標記對照抗體)，即可使用該方法確定測試抗體減少對照抗體與COV-S抗原之結合，表明測試抗體與對照抗體(例如本文以及圖 1 、圖 2及圖 36中所描述之抗體)識別實質上相同之抗原決定基。(經標記)對照抗體在完全不相關之抗體(不結合CoV-S之抗體)存在下之結合可充當對照高值。對照低值可藉由將經標記之對照抗體與相同但未標記之對照抗體一起培育來獲得，其中將發生競爭且減少經標記抗體之結合。在測試分析中，在測試抗體存在下經標記抗體反應性之顯著降低指示測試抗體識別實質上相同之抗原決定基，亦即，該測試抗體與經標記對照抗體競爭。舉例而言，在約1:1或1:10與約1:100之間之任何比率的如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之對照抗體、測試抗體下，使本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36中所描述之抗體中的任一種與SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S抗原兩者的結合減少至少約50%，諸如至少約60%或更佳至少約70%(例如約65-100%)的任何測試抗體被視為分別與如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種結合至實質上相同之抗原決定基或決定子的抗體。較佳地，此類測試抗體將使如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種與SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S抗原中之至少一種，較佳地每一種之結合較佳地減少在無測試抗體存在下所觀察到的本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種之結合的至少約50%、至少約60%、至少約80%或至少約90%(例如約95%)。此等方法可適合於鑑別及/或評估與其他對照抗體競爭之抗體。

亦可有利地採用簡單競爭分析，其中將測試抗體以飽和濃度施加至上面固定有SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S或兩者之表面。該簡單競爭分析中之表面較佳地具有適於OCTET®及/或PROTEON®之培養基。量測對照抗體(例如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種)與塗有CoV-S之表面的結合。將單獨對照抗體與含有CoV-S之表面之此結合與對照抗體在測試抗體存在下之結合相比較。對照抗體在測試抗體存在下與含有CoV-S之表面的結合顯著減少表明，測試抗體與對照抗體識別實質上相同之抗原決定基，因此測試抗體與對照抗體「競爭」。使對照抗體(諸如本文以及圖 1、圖 2及圖 36 中所描述之抗體中的任一種)與SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S抗原兩者之結合減少至少約20%或更高百分比、至少約40%、至少約50%、至少約70%或更高百分比的任何測試抗體可被視為與對照抗體(例如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種)結合至實質上相同之抗原決定基或決定子的抗體。較佳地，此類測試抗體將使對照抗體(例如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種)與CoV-S抗原之結合減少至少約50%(例如至少約60%、至少約70%或更高百分比)。應瞭解，對照抗體與測試抗體之次序可逆轉；亦即，在競爭分析中，對照抗體可先結合至表面，且接著使測試抗體與該表面接觸。較佳地，先使對SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S具有較高親和力的抗體結合至含有CoV-S之表面，因為預期所觀察到的第二抗體(假定該等抗體競爭)之結合減少將具有較大量值。此類分析之其他實例提供於例如Saunal及Regenmortel,J. Immunol. Methods, 183:33-41 (1989)，其揭示內容以引用的方式併入本文中。

確定抗體、其抗原結合片段或抗體衍生物，例如本文中舉例說明之抗CoV-S抗體中之任一種的親和力成熟之抗體或抗原結合片段是否結合於以上所定義之抗原決定基區之一內可以熟習此項技術者已知之方式進行。在此類定位/表徵方法中之另一個實例中，抗CoV-S抗體之抗原決定基區可藉由抗原決定基「足跡法」，使用對SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S蛋白質中暴露之胺/羧基進行化學修飾來確定。此類足跡技術之一個具體實例係使用藉由質譜法偵測之氫-氘交換(HXMS)，其中發生受體與配體蛋白質醯胺質子之氫/氘交換、結合及回復交換(back exchange)，其中參與蛋白質結合之主鏈醯胺基團經保護以免於回復交換且因此將保持氘化。此時，可藉由胃蛋白酶蛋白水解、快速微孔高效液相層析分離及/或電噴霧電離質譜法來鑑別相關區域。(參見例如Ehring H.,Analytical Biochemistry , 267(2):252-259 (1999)；及Engen, J. R.及Smith, D. L.,Anal. Chem ., 73:256A-265A (2001))。適合抗原決定基鑑別技術之另一實例係核磁共振抗原決定基定位(「NMR」)，其中通常將在游離抗原及與抗原結合肽(諸如抗體)複合之抗原的二維NMR光譜中信號之位置相比較。抗原通常經¹⁵ N同位素選擇性標記，使得在NMR光譜中僅觀察到對應於抗原之信號且觀察不到來自抗原結合肽之信號。與游離抗原之光譜比較，源自於涉及與抗原結合肽之相互作用之胺基酸的抗原信號在複合物光譜中通常會移位，且可以該方式鑑別參與結合之胺基酸。參見例如Ernst Schering Res. Found. Workshop, (44):149-67 (2004)；Huang等人,J. Mol. Biol. , 281(1):61-67 (1998)；以及Saito及Patterson,Methods, 9(3):516-24 (1996)。抗原決定基定位/表徵亦可使用質譜(「MS」)法執行(參見例如Downard,J. Mass Spectrom. , 35(4):493-503 (2000)；以及Kiselar及Downard,Anal. Chem. , 71(9):1792-801 (1999))。

蛋白酶消化技術亦可用於抗原決定基定位及鑑別之情形。抗原決定子相關區域/序列可藉由蛋白酶消化，例如藉由使用約1:50比率的胰蛋白酶比SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S，在37℃及pH7-8下消化隔夜，隨後使用質譜(「MS」)分析鑑別肽來確定。隨後，受抗CoV-S抗體保護以免胰蛋白酶裂解的肽可藉由比較經歷胰蛋白酶消化之樣本以及與抗體一起培育且隨後經例如胰蛋白酶消化之樣本(由此揭露該抗體之足跡)來鑑別。其他酶，如胰凝乳蛋白酶或胃蛋白酶，亦可用於類似抗原決定基表徵方法中。另外，酶消化可提供一種用於分析在CoV-S結合多肽之情形中潛在抗原決定子序列是否在CoV-S之區域內的快速方法。若多肽未經歷表面暴露，則其很可能在免疫原性/抗原性方面不相關(關於類似技術之論述，參見例如Manca,Ann. Ist. Super. Sanit à ., 27(1):15-9 (1991)。

定點突變誘發係可用於表徵結合抗原決定基之另一種技術。舉例而言，在「丙胺酸掃描」定點突變誘發(例如又稱為丙胺酸掃描、丙胺酸掃描突變誘發、丙胺酸掃描突變、組合丙胺酸掃描或產生丙胺酸點突變)中，經由諸如直接肽或蛋白質合成、定點突變誘發、GENEART™ Mutagenesis Service(Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA U.S.A.)或鳥槍突變誘發之類方法，用丙胺酸殘基(或在野生型序列中存在丙胺酸情況下，使用另一個殘基，諸如纈胺酸)置換蛋白質區段內的每個殘基。由此，使用此技術產生該分子之一系列單點突變體；產生的突變體之數量等於該分子中殘基之數量，每個殘基係一次一個，經單一丙胺酸殘基置換。由於丙胺酸的體積不大、具化學惰性之甲基官能基可模擬許多其他胺基酸可能具有的二級結構偏好，故一般使用丙胺酸置換天然(野生型)殘基。隨後，可使用諸如(但不限於)SPR結合實驗之類方法，量測用丙胺酸置換天然殘基對丙胺酸掃描突變體與其結合搭配物之結合親和力所具有的影響。若突變導致結合親和力顯著降低，則該突變殘基很可能參與結合。對結構抗原決定基具有特異性之單株抗體(亦即，不結合未摺疊蛋白質之抗體)可用作結合親和力實驗之陽性對照以驗證丙胺酸置換不會影響蛋白質之總體三級結構(因為蛋白質總體摺疊之變化可能間接影響結合且由此產生假陽性結果)。參見例如Clackson及Wells,Science , 267:383-386 (1995)；Weiss等人,Proc. Natl. Acad. Sci. USA , 97(16):8950-8954 (2000)；及Wells,Proc. Natl. Acad. Sci. USA, 93:1-6 (1996)。實例5鑑別出CoV-S中與本文所揭示之抗CoV-S抗體特異性相互作用的特定抗原決定基或殘基。

電子顯微法亦可用於抗原決定基「足跡法」。舉例而言，Wang等人,Nature , 355:275-278(1992)使用低溫電子顯微法、三維影像重建及X射線結晶學之協調應用來測定Fab片段在天然豇豆嵌紋病毒(cowpea mosaic virus)之衣殼表面上的物理足跡。

用於抗原決定基評估的其他形式之「無標記」分析包括SPR(在商業上以BIACORE®系統銷售，GE Healthcare Life Sciences, Marlborough, MA)及反射干涉光譜法(reflectometric interference spectroscopy，「RifS」)(參見例如Fagerstam等人,Journal of Molecular Recognition, 3:208-14 (1990)；Nice等人,J. Chromatogr ., 646:159-168 (1993)；Leipert等人,Angew. Chem. Int. Ed ., 37:3308-3311 (1998)；Kroger等人,Biosensors and Bioelectronics, 17:937-944 (2002))。

表述「構架區」或「FR」係指在抗體輕鏈及重鏈之可變區內的一或多個構架區(參見Kabat等人,Sequences of Proteins of Immunological Interest , 第4版, Bethesda, MD: U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health (1987))。此等表述包括插入在抗體輕鏈及重鏈之可變區內之CDR之間的胺基酸序列區域。

術語「Fc區」用於定義免疫球蛋白重鏈之C末端區。「Fc區」可為天然序列Fc區或變異Fc區。雖然免疫球蛋白重鏈之Fc區邊界可變化，但人類IgG重鏈Fc區通常定義為自Cys226位之胺基酸殘基或自Pro230伸長至其羧基末端。Fc區中殘基之編號係如Kabat中所述之EU索引之編號。Kabat等人,Sequences of Proteins of Immunological Interest , 第5版, Bethesda, MD: U.S. Dept. of Health and Human Services, Public Health Service, National Institutes of Health (1991)。免疫球蛋白之Fc區一般包含兩個恆定域：CH2及CH3。

術語「Fc受體」或「FcR」描述結合至抗體Fc區之受體。較佳FcR係天然序列人類FcR。另外，較佳之FcR係結合IgG抗體之FcR(γ受體)且包括FcγRI、FcγRII及FcγRIII子類之受體，包括此等受體之對偶基因變異體及選擇性剪接形式。FcγRII受體包括FcγRIIA (「活化受體」)及FcγRIIB (「抑制受體」)，其具有類似的胺基酸序列，不同之處主要在於其細胞質域。FcR評述於Ravetch及Kinet,Ann. Rev. Immunol ., 9:457-92 (1991)；Capel等人,Immunomethods, 4:25-34 (1994)；及de Haas等人,J. Lab. Clin. Med ., 126:330-41 (1995)。「FcR」亦包括新生兒受體FcRn，其負責將母體IgG轉移至胎兒(Guyer等人,J. Immunol ., 117:587 (1976)；及Kim等人,J. Immunol ., 24:249 (1994))，且主要用於調節及/或延長抗體在循環中之半衰期。就所揭示之抗CoV-S抗體係無糖基化的而言，根據表現系統及/或序列，預期主題抗體結合FcRn受體，但不結合(或最低限度地結合)Fcγ受體。

「功能性Fc區」具有天然序列Fc區之至少一種效應功能。例示性「效應功能」包括C1q結合；補體依賴性細胞毒性(「CDC」)；Fc受體結合；抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(「ADCC」)；吞噬作用；下調細胞表面受體(例如B細胞受體(「BCR」))等。此類效應功能一般需要Fc區與結合域(例如抗體可變域)組合且可使用此項技術中已知用於評估此類抗體效應功能之各種分析評估。

「天然序列Fc區」包含與自然界中所發現之Fc區之胺基酸序列一致的胺基酸序列。「變異Fc區」包含因至少一個胺基酸修飾而不同於天然序列Fc區，但保留天然序列Fc區之至少一種效應功能的胺基酸序列。較佳地，變異Fc區相較於天然序列Fc區或相較於親本多肽之Fc區具有至少一個胺基酸取代，例如在天然序列Fc區中或在親本多肽之Fc區中有約一個至約十個胺基酸取代，且較佳有約一個至約五個胺基酸取代。本文中之變異Fc區較佳地與天然序列Fc區及/或與親本多肽之Fc區具有至少約80%序列一致性，且最佳具有至少約90%序列一致性，更佳地具有至少約95%、至少約96%、至少約97%、至少約98%或至少約99%序列一致性。

在一些實施例中，本發明之抗體或抗原結合抗體片段的Fc區可結合至Fc受體(FcR)。FcR可為但不限於Fcγ受體(FcgR)、FcgRI、FcgRIIA、FcgRIIB1、FcgRIIB2、FcgRIIIA、FcgRIIIB、Fcε受體(FceR)、FceRI、FceRII、Fcα受體(FcaR)、FcaRI、Fcα/μ受體(Fca/mR)或新生兒Fc受體(FcRn)。Fc可為IgM、IgD、IgG、IgE或IgA同型。IgG同型可為IgG1、IgG2、IgG3或IgG4。

已知Fc區中之某些胺基酸修飾可調節Ab效應功能及特性，諸如(但不限於)抗體依賴性細胞之細胞毒性(ADCC)、抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP)、補體依賴性細胞毒性(CDC)及半衰期(Wang X.等人, Protein Cell. 2018年1月; 9(1): 63-73；Dall'Acqua W. F.等人, J Biol Chem. 2006年8月18日;281(33):23514-24. Epub 2006年6月21日；Monnet C.等人, Front Immunol. 2015年2月4日;6:39. doi: 10.3389/fimmu.2015.00039. eCollection 2015)。突變可為對稱或不對稱的。在某些情況下，含具有一或多個不對稱突變之Fc區(亦即，兩個Fc區不一致)的抗體可提供較佳的功能，諸如ADCC(Liu Z.等人, J Biol Chem. 2014年2月7日; 289(6): 3571-3590)。

本文所揭示之抗體可變區序列中的任一個均可與野生型(WT)Fc或變異Fc組合使用。在特定實施例中，可使用選自表 1 中所述之Fc序列的Fc。本文所揭示之可變區序列中的任一個可與包括表 1 中所提供之Fc變異體中之任一個在內的任何適當Fc組合使用以形成本發明之抗體或抗原結合抗體片段。在各Fc之C末端之離胺酸(K)可存在或不存在。表 1 ： 例示性 Fc 變異體 .

Fc 變異體名稱	SEQ ID NO:	與 WT 之差異
WT	11	0
YTE	12	3
LA	13	2
LS	14	2
LA-RE	15	4
DEL	16	2
LALA-DEL	17	4

IgG1型Fc視情況可包含一或多個胺基酸取代。此類取代可包括例如N297A、N297Q、D265A、L234A、L235A、C226S、C229S、P238S、E233P、L234V、G236-deleted、P238A、A327Q、A327G、P329A、K322A、L234F、L235E、P331S、T394D、A330L、P331S、F243L、R292P、Y300L、V305I、P396L、S239D、I332E、S298A、E333A、K334A、L234Y、L235Q、G236W、S239M、H268D、D270E、K326D、A330M、K334E、G236A、K326W、S239D、E333S、S267E、H268F、S324T、E345R、E430G、S440Y、M428L、N434S、L328F、M252Y、S254T、T256E及/或其任何組合(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)(Dall'Acqua W. F.等人, J Biol Chem. 2006年8月18日;281(33):23514-24. Epub 2006年6月21日；Wang X.等人, Protein Cell. 2018年1月; 9(1): 63-73)，或例如N434A、Q438R、S440E、L432D、N434L及/或其任何組合(殘基編號係根據EU編號)。Fc區可進一步包含一或多個額外胺基酸取代。此類取代可包括(但不限於)A330L、L234F、L235E、P3318及/或其任何組合(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。IgG1型Fc之特定例示性取代組合包括(但不限於)：M252Y、S254T及T256E(「YTE」變異體)；M428L及N434A(「LA」變異體)；M428L及N434S(「LS」變異體)；M428L、N434A、Q438R及S440E(「LA-RE」變異體)；L432D及N434L(「DEL」變異體)；以及L234A、L235A、L432D及N434L(「LALA-DEL」變異體)(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。在特定實施例中，IgG1型Fc變異體可包含SEQ ID NO:11、12、13、14、15、16或17之胺基酸序列。在一個實施例中，Fc變異體係LA變異體且包含SEQ ID NO: 13之胺基酸序列。

當Ab係IgG2時，Fc區視情況可包含一或多個胺基酸取代。此類取代可包括(但不限於)P238S、V234A、G237A、H268A、H268Q、H268E、V309L、N297A、N297Q、A330S、P331S、C232S、C233S、M252Y、S254T、T256E及/或其任何組合(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。Fc區視情況可進一步包含一或多個額外胺基酸取代。此類取代可包括(但不限於)M252Y、S254T、T256E及/或其任何組合(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。

IgG3型Fc區視情況可包含一或多個胺基酸取代。此類取代可包括(但不限於)E235Y(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。

IgG4型Fc區視情況可包含一或多個胺基酸取代。此類取代可包括(但不限於)E233P、F234V、L235A、G237A、E318A、S228P、L236E、S241P、L248E、T394D、M252Y、S254T、T256E、N297A、N297Q及/或其任何組合(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。該取代可例如為S228P(殘基編號係根據如Kabat中所述之EU索引)。

在一些情況下，人類樣Fc區之聚糖可經工程改造以改變效應功能(例如參見Li T.等人,Proc Natl Acad Sci U S A. 2017年3月28日;114(13):3485-3490. doi: 10.1073/pnas.1702173114. Epub 2017年3月13日)。

如本文所使用，「分離」之抗體係指實質上不含具有不同抗原特異性之其他抗體的抗體。在一些實施例中，分離之抗體實質上不含其他非預期之細胞材料及/或化學物質。

如本文所使用，「特異性結合(specific binding)」或「特異性結合(specifically binds)」意思指，抗體或其抗原結合部分與抗原之相互作用取決於特定結構(例如抗原決定子或抗原決定基)之存在。舉例而言，抗體或其抗原結合部分結合至特定蛋白質，而非一般蛋白質。在一些實施例中，抗體或其抗原結合部分特異性結合目標，例如SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-S-2。在一些實施例中，抗體或其抗原結合部分特異性結合至多於一種冠狀病毒刺突蛋白，例如SARS-CoV-S之刺突蛋白及SARS-CoV-2-S之刺突蛋白。在一些實施例中，抗體或其抗原結合部分特異性結合至兩個不同但相關的抗原，例如SARS-CoV1-S之刺突蛋白及SARS-CoV2-S之刺突蛋白，例如經由保守抗原決定基接合。 B. 對 CoV - S 具有結合活性之抗 CoV - S 抗體及其結合片段

CoV-S係指冠狀病毒之S蛋白質，其在病毒粒子之表面上作為結構蛋白表現。如先前所提及，S蛋白質在冠狀病毒結合至宿主細胞上之受體方面起到重要作用且決定宿主趨向性(Zhu Z.等人,Infect Genet Evol . 2018年7月;61:183-184)。SARS-CoV及SARS-CoV-2經由蛋白質之受體結合域(RBD)結合至宿主細胞之血管收縮素轉化酶2(ACE2)且使用ACE2作為進入宿主細胞之受體(Ge X.Y.等人,Nature . 2013年11月28日;503(7477):535-8. doi: 10.1038/nature12711. Epub 2013年10月30日；Hoffmann M.等人,Cell . 2020年3月4日. pii: S0092-8674(20)30229-4)。SARS-CoV亦可使用CD209L(又稱為L-SIGN)作為替代性受體(Jeffers S. A.等人,Proc Natl Acad Sci U S A. 2004年11月2日;101(44):15748-53. Epub 2004年10月20日)。MERS-CoV經由S蛋白質之不同RBD結合宿主細胞之二肽基肽酶4(「DPP4」，又稱為CD26)。冠狀病毒之細胞進入不僅取決於S蛋白質與宿主細胞受體之結合，而且通常亦取決於宿主細胞蛋白酶對S蛋白質之引發，且近來發現，SARS-CoV-2使用絲胺酸蛋白酶TMPRSS2進行S蛋白質之引發且接著使用ACE2實現進入(Wu A.等人,Cell Host Microbe . 2020年3月11日;27(3):325-328；Hoffmann M.等人,Cell . 2020年3月4日. pii: S0092-8674(20)30229-4)。

SARS-CoV之S蛋白質稱為SARS-CoV-S且可例如包含SEQ ID NO:1之胺基酸序列(1288個胺基酸)。SARS-CoV-2之S蛋白質稱為SARS-CoV-2-S且可例如包含SEQ ID NO:5之胺基酸序列(1273個胺基酸)。

本發明提供特異性結合至CoV之例示性抗體及抗原結合抗體片段，其中此等抗體及抗原結合抗體片段中之至少一些特異性結合至SARS-CoV-2-S及/或SARS-CoV-2-S。歸因於不同CoV物種之間的序列相似性，本發明之此類抗體或抗原結合抗體片段亦可與其他CoV物種之S蛋白質交叉反應。

本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合的例示性CoV之S蛋白質包括例如：Bat SARS CoV (GenBank寄存編號FJ211859)、SARS CoV (GenBank寄存編號FJ211860)、BtSARS.HKU3.1 (GenBank寄存編號DQ022305)、BtSARS.HKU3.2 (GenBank寄存編號DQ084199)、BtSARS.HKU3.3 (GenBank寄存編號DQ084200)、BtSARS.Rm1 (GenBank寄存編號DQ412043)、BtCoV.279.2005 (GenBank寄存編號DQ648857)、BtSARS.Rf1 (GenBank寄存編號DQ412042)、BtCoV.273.2005 (GenBank寄存編號DQ648856)、BtSARS.Rp3 (GenBank寄存編號DQ071615)、SARS CoV.A022 (GenBank寄存編號AY686863)、SARSCoV.CUHK-W1 (GenBank寄存編號AY278554)、SARSCoV.GDO1 (GenBank寄存編號AY278489)、SARSCoV.HC.SZ.61.03 (GenBank寄存編號AY515512)、SARSCoV.SZ16 (GenBank寄存編號AY304488)、SARSCoV.Urbani (GenBank寄存編號AY278741)、SARSCoV.civet010 (GenBank寄存編號AY572035)或SARSCoV.MA.15 (GenBank寄存編號DQ497008)、Rs SHC014 (GenBank®寄存編號KC881005)、Rs3367 (GenBank®寄存編號KC881006)、WiV1 S (GenBank®寄存編號KC881007)。

在一些實施例中，本文所提供之抗體及抗原結合抗體片段亦可結合至並中和現有的蝙蝠CoV或潛伏的蝙蝠CoV。具有此類結合及/或中和能力之抗體及抗原結合抗體片段特別適用於未來可能由動物儲庫(如蝙蝠)溢出引起的大流行性。實際上，經顯示，ADI-55688、ADI-55689、ADI-55993、ADI-5600、ADI-56046、ADI-55690、ADI-56010及ADI-55951可中和真實的蝙蝠冠狀病毒WIV1(參見Wec A.等人, Science. 2020年6月15日;eabc7424. doi: 10.1126/science.abc7424中的圖3E)。

或者，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合並中和來自其他物種，例如蝙蝠之潛伏之冠狀病毒的CoV之S蛋白質。

又或者，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合的CoV之S蛋白質可包括例如中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Riyadh_2_2012 (GenBank寄存編號KF600652.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_18_2013 (GenBank寄存編號KF600651.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_17_2013 (GenBank寄存編號KF600647.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_15_2013 (GenBank寄存編號KF600645.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_16_2013 (GenBank寄存編號KF600644.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_21_2013 (GenBank寄存編號KF600634)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_19_2013 (GenBank寄存編號KF600632)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Buraidah_1_2013 (GenBank寄存編號KF600630.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Hafr-Al-Batin_1_2013 (GenBank寄存編號KF600628.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_12_2013 (GenBank寄存編號KF600627.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Bisha_1_2012 (GenBank寄存編號KF600620.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Riyadh_3_2013 (GenBank寄存編號KF600613.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Riyadh_1_2012 (GenBank寄存編號KF600612.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_3_2013 (GenBank寄存編號KF186565.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_1_2013 (GenBank寄存編號KF186567.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_2_2013 (GenBank寄存編號KF186566.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒分離株Al-Hasa_4_2013 (GenBank寄存編號KF186564.1)、中東呼吸症候群冠狀病毒(GenBank寄存編號KF192507.1)、β冠狀病毒英格蘭株1-N1 (GenBank寄存編號NC_019843)、MERS-CoV_SA-N1 (GenBank寄存編號KC667074)、中東呼吸症候群冠狀病毒之後續分離株(GenBank寄存編號：KF600656.1、GenBank寄存編號：KF600655.1、GenBank寄存編號：KF600654.1、GenBank寄存編號：KF600649.1、GenBank寄存編號：KF600648.1、GenBank寄存編號：KF600646.1、GenBank寄存編號：KF600643.1、GenBank寄存編號：KF600642.1、GenBank寄存編號：KF600640.1、GenBank寄存編號：KF600639.1、GenBank寄存編號：KF600638.1、GenBank寄存編號：KF600637.1、GenBank寄存編號：KF600636.1、GenBank寄存編號：KF600635.1、GenBank寄存編號：KF600631.1、GenBank寄存編號：KF600626.1、GenBank寄存編號：KF600625.1、GenBank寄存編號：KF600624.1、GenBank寄存編號：KF600623.1、GenBank寄存編號：KF600622.1、GenBank寄存編號：KF600621.1、GenBank寄存編號：KF600619.1、GenBank寄存編號：KF600618.1、GenBank寄存編號：KF600616.1、GenBank寄存編號：KF600615.1、GenBank寄存編號：KF600614.1、GenBank寄存編號：KF600641.1、GenBank寄存編號：KF600633.1、GenBank寄存編號：KF600629.1、GenBank寄存編號：KF600617.1)、祖魯棕蝠冠狀病毒(Coronavirus Neoromicia)/PML-PHE1/RSA/2011 GenBank寄存編號：KC869678.2、蝙蝠冠狀病毒Taper/CII_KSA_287/Bisha/Saudi Arabia/GenBank寄存編號：KF493885.1、蝙蝠冠狀病毒Rhhar/CII_KSA_003/Bisha/Saudi Arabia/2013 GenBank寄存編號：KF493888.1、蝙蝠冠狀病毒Pikuh/CII_KSA_001/Riyadh/Saudi Arabia/2013 GenBank寄存編號：KF493887.1、蝙蝠冠狀病毒Rhhar/CII_KSA_002/Bisha/Saudi Arabia/2013 GenBank寄存編號：KF493886.1、蝙蝠冠狀病毒Rhhar/CII_KSA_004/Bisha/Saudi Arabia/2013 GenBank寄存編號：KF493884.1、BtCoV.HKU4.2 (GenBank寄存編號EF065506)、BtCoV.HKU4.1 (GenBank寄存編號NC_009019)、BtCoV.HKU4.3 (GenBank寄存編號EF065507)、BtCoV.HKU4.4 (GenBank寄存編號EF065508)、BtCoV 133.2005 (GenBank寄存編號NC 008315)、BtCoV.HKU5.5 (GenBank寄存編號EF065512)；BtCoV.HKU5.1 (GenBank寄存編號NC_009020)、BtCoV.HKU5.2 (GenBank寄存編號EF065510)、BtCoV.HKU5.3 (GenBank寄存編號EF065511)、人類β冠狀病毒2c Jordan-N3/2012 (GenBank寄存編號KC776174.1；人類β冠狀病毒2c EMC/2012 (GenBank寄存編號JX869059.2)、伏翼蝠(Pipistrellus bat)冠狀病毒HKU5分離株(GenBank寄存編號：KC522089.1、GenBank寄存編號：KC522088.1、GenBank寄存編號：KC522087.1、GenBank寄存編號：KC522086.1、GenBank寄存編號：KC522085.1、GenBank寄存編號：KC522084.1、GenBank寄存編號：KC522083.1、GenBank寄存編號：KC522082.1、GenBank寄存編號：KC522081.1、GenBank寄存編號：KC522080.1、GenBank寄存編號：KC522079.1、GenBank寄存編號：KC522078.1、GenBank寄存編號：KC522077.1、GenBank寄存編號：KC522076.1、GenBank寄存編號：KC522075.1、GenBank寄存編號：KC522104.1、GenBank寄存編號：KC522104.1、GenBank寄存編號：KC522103.1、GenBank寄存編號：KC522102.1、GenBank寄存編號：KC522101.1、GenBank寄存編號：KC522100.1、GenBank寄存編號：KC522099.1、GenBank寄存編號：KC522098.1、GenBank寄存編號：KC522097.1、GenBank寄存編號：KC522096.1、GenBank寄存編號：KC522095.1、GenBank寄存編號：KC522094.1、GenBank寄存編號：KC522093.1、GenBank寄存編號：KC522092.1、GenBank寄存編號：KC522091.1、GenBank寄存編號：KC522090.1、GenBank寄存編號：KC522119.1 GenBank寄存編號：KC522118.1 GenBank寄存編號：KC522117.1 GenBank寄存編號：KC522116.1 GenBank寄存編號：KC522115.1 GenBank寄存編號：KC522114.1 GenBank寄存編號：KC522113.1 GenBank寄存編號：KC522112.1 GenBank寄存編號：KC522111.1 GenBank寄存編號：KC522110.1 GenBank寄存編號：KC522109.1 GenBank寄存編號：KC522108.1、GenBank寄存編號：KC522107.1、GenBank寄存編號：KC522106.1、GenBank寄存編號：KC522105.1)、伏翼蝠冠狀病毒HKU4分離株(GenBank寄存編號：KC522048.1、GenBank寄存編號：KC522047.1、GenBank寄存編號：KC522046.1、GenBank寄存編號：KC522045.1、GenBank寄存編號：KC522044.1、GenBank寄存編號：KC522043.1、GenBank寄存編號：KC522042.1、GenBank寄存編號：KC522041.1、GenBank寄存編號：KC522040.1 GenBank寄存編號：KC522039.1、GenBank寄存編號：KC522038.1、GenBank寄存編號：KC522037.1、GenBank寄存編號：KC522036.1、GenBank寄存編號：KC522048.1 GenBank寄存編號：KC522047.1 GenBank寄存編號：KC522046.1 GenBank寄存編號：KC522045.1 GenBank寄存編號：KC522044.1 GenBank寄存編號：KC522043.1 GenBank寄存編號：KC522042.1 GenBank寄存編號：KC522041.1 GenBank寄存編號：KC522040.1、GenBank寄存編號：KC522039.1 GenBank寄存編號：KC522038.1 GenBank寄存編號：KC522037.1 GenBank寄存編號：KC522036.1、GenBank寄存編號：KC522061.1 GenBank寄存編號：KC522060.1 GenBank寄存編號：KC522059.1 GenBank寄存編號：KC522058.1 GenBank寄存編號：KC522057.1 GenBank寄存編號：KC522056.1 GenBank寄存編號：KC522055.1 GenBank寄存編號：KC522054.1 GenBank寄存編號：KC522053.1 GenBank寄存編號：KC522052.1 GenBank寄存編號：KC522051.1 GenBank寄存編號：KC522050.1 GenBank寄存編號：KC522049.1 GenBank寄存編號：KC522074.1、GenBank寄存編號：KC522073.1 GenBank寄存編號：KC522072.1 GenBank寄存編號：KC522071.1 GenBank寄存編號：KC522070.1 GenBank寄存編號：KC522069.1 GenBank寄存編號：KC522068.1 GenBank寄存編號：KC522067.1、GenBank寄存編號：KC522066.1、GenBank寄存編號：KC522065.1 GenBank寄存編號：KC522064.1、GenBank寄存編號：KC522063.1或GenBank寄存編號：KC522062.1。

或者，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合的CoV之S蛋白質可包括例如FCov.FIPV.79.1146.VR.2202 (GenBank寄存編號NV_007025)、傳染性胃腸炎病毒(TGEV) (GenBank寄存編號NC_002306；GenBank寄存編號Q811789.2；GenBank寄存編號DQ811786.2；GenBank寄存編號DQ811788.1；GenBank寄存編號DQ811785.1；GenBank寄存編號X52157.1；GenBank寄存編號AJ011482.1；GenBank寄存編號KC962433.1；GenBank寄存編號AJ271965.2；GenBank寄存編號JQ693060.1；GenBank寄存編號KC609371.1；GenBank寄存編號JQ693060.1；GenBank寄存編號JQ693059.1；GenBank寄存編號JQ693058.1；GenBank寄存編號JQ693057.1；GenBank寄存編號JQ693052.1；GenBank寄存編號JQ693051.1；GenBank寄存編號JQ693050.1)或豬繁殖與呼吸症候群病毒(PRRSV) (GenBank寄存編號NC_001961.1；GenBank寄存編號DQ811787)。

或者，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合的CoV之S蛋白質可包括例如BtCoV.1A.AFCD62 (GenBank寄存編號NC_010437)、BtCoV.1B.AFCD307 (GenBank寄存編號NC_010436)、BtCov.HKU8.AFCD77 (GenBank寄存編號NC_010438)、BtCoV.512.2005 (GenBank寄存編號DQ648858)、豬流行性腹瀉病毒PEDV.CV777 (GenBank寄存編號NC_003436、GenBank寄存編號DQ355224.1、GenBank寄存編號DQ355223.1、GenBank寄存編號DQ355221.1、GenBank寄存編號JN601062.1、GenBank寄存編號N601061.1、GenBank寄存編號JN601060.1、GenBank寄存編號JN601059.1、GenBank寄存編號JN601058.1、GenBank寄存編號JN601057.1、GenBank寄存編號JN601056.1、GenBank寄存編號JN601055.1、GenBank寄存編號JN601054.1、GenBank寄存編號JN601053.1、GenBank寄存編號JN601052.1、GenBank寄存編號JN400902.1、GenBank寄存編號JN547395.1、GenBank寄存編號FJ687473.1、GenBank寄存編號FJ687472.1、GenBank寄存編號FJ687471.1、GenBank寄存編號FJ687470.1、GenBank寄存編號FJ687469.1、GenBank寄存編號FJ687468.1、GenBank寄存編號FJ687467.1、GenBank寄存編號FJ687466.1、GenBank寄存編號FJ687465.1、GenBank寄存編號FJ687464.1、GenBank寄存編號FJ687463.1、GenBank寄存編號FJ687462.1、GenBank寄存編號FJ687461.1、GenBank寄存編號FJ687460.1、GenBank寄存編號FJ687459.1、GenBank寄存編號FJ687458.1、GenBank寄存編號FJ687457.1、GenBank寄存編號FJ687456.1、GenBank寄存編號FJ687455.1、GenBank寄存編號FJ687454.1、GenBank寄存編號FJ687453 GenBank寄存編號FJ687452.1、GenBank寄存編號FJ687451.1、GenBank寄存編號FJ687450.1、GenBank寄存編號FJ687449.1、GenBank寄存編號AF500215.1、GenBank寄存編號KF476061.1、GenBank寄存編號KF476060.1、GenBank寄存編號KF476059.1、GenBank寄存編號KF476058.1、GenBank寄存編號KF476057.1、GenBank寄存編號KF476056.1、GenBank寄存編號KF476055.1、GenBank寄存編號KF476054.1、GenBank寄存編號KF476053.1、GenBank寄存編號KF476052.1、GenBank寄存編號KF476051.1、GenBank寄存編號KF476050.1、GenBank寄存編號KF476049.1、GenBank寄存編號KF476048.1、GenBank寄存編號KF177258.1、GenBank寄存編號KF177257.1、GenBank寄存編號KF177256.1、GenBank寄存編號KF177255.1)、HCoV.229E (GenBank寄存編號NC_002645)、HCoV.NL63.Amsterdam.I (GenBank寄存編號NC_005831)、BtCoV.HKU2.HK.298.2006 (GenBank寄存編號EF203066)、BtCoV.HKU2.HK.33.2006 (GenBank寄存編號EF203067)、BtCoV.HKU2.HK.46.2006 (GenBank寄存編號EF203065)或BtCoV.HKU2.GD.430.2006 (GenBank寄存編號EF203064)。

或者，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合的CoV之S蛋白質可包括例如HCoV.HKU1.C.N5 (GenBank寄存編號DQ339101)、MHV.A59 (GenBank寄存編號NC 001846)、PHEV.VW572 (GenBank寄存編號NC 007732)、HCoV.OC43.ATCC.VR.759 (GenBank寄存編號NC_005147)或牛腸道冠狀病毒(BCoV.ENT) (GenBank寄存編號NC_003045)。

或者，本發明之抗體或抗原結合抗體片段可特異性結合的CoV之S蛋白質可包括例如BtCoV.HKU9.2 (GenBank寄存編號EF065514)、BtCoV.HKU9.1 (GenBank寄存編號NC_009021)、BtCoV.HkU9.3 (GenBank寄存編號EF065515)或BtCoV.HKU9.4 (GenBank寄存編號EF065516)。

在一些情況下，根據本發明之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段以下述解離常數(KD)結合至CoV-S(例如SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-2-S，及/或上文所列之CoV S蛋白質中的任一種)：(i)100 nM或更低；(ii)約10 nM或更低；(iii)約1 nM或更低；(iv)約100 pM或更低；(v)約10 pM或更低；(vi)約1 pM或更低；或(vii)約0.1 pM或更低。

本發明提供結合CoV-S(包括人類CoV-S)之例示性抗體或其抗原結合片段，其視情況可為親和力成熟的。結合CoV-S之其他抗體或其抗原結合片段，包括具有不同CDR及抗原決定基特異性抗體，可使用本說明書之揭示內容及使用此項技術中一般已知之方法獲得。此類抗體及其抗原結合片段在活體內拮抗CoV-S之生物作用且因此可用於治療或預防CoV-S相關病況，包括特別是冠狀病毒感染。在較佳實施例中，根據本發明之抗體或其抗原結合片段包含本文所描述之抗CoV-S抗體及其抗原結合片段的一或多個CDR、V_L 鏈及/或V_H 鏈。

在一些實施例中，根據本發明之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段將干擾、阻斷、減弱或調節COV-S與其在宿主細胞上之受體(例如ACE2、CD209L、L-SIGN、DPP4或CD26)或在宿主細胞上引發S蛋白質之蛋白質(例如TMPRSS2)之間的相互作用。若S蛋白質與其受體之結合受阻斷或減少，則可禁止CoV病毒粒子進入細胞，亦即，阻止對其他細胞之感染。另外，若阻止S蛋白質結合至引發S蛋白質之蛋白質，則S蛋白質將不會被活化且因此經由受體進入宿主細胞可減少，亦即，阻止對其他細胞之感染。

在一些情況下，根據本發明之抗CoVS抗體或其抗原結合片段係「中和」抗體，例如其實質上或完全阻止CoVS與宿主受體或引發蛋白質之特異性相互作用。因此，CoV病毒粒子可實質上或完全地被宿主免疫細胞，諸如吞噬細胞，經由例如Fc受體介導之吞噬作用或由於病毒粒子在細胞外部之時間增加引起的單純吞噬作用來清除。在一些實施例中，該抗體或其抗原結合片段例如藉由以阻止CoV-S特異性結合至其在宿主細胞上之受體或引發蛋白質的位置及/或方式保持結合至CoV-S來中和CoV-S。因此，可實質上或完全地阻止CoV病毒粒子進入細胞，亦即，阻止對其他細胞之感染。在某些實施例中，根據本發明之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段在活體外按以下IC50中和CoV(例如SARS-CoV及/或SARS-CoV-2)：約100 nM或更低、約50 nM或更低、約20 nM或更低、約10 nM或更低、約5 nM或更低、約2 nM或更低、約1 nM或更低、約500 pM或更低、約200 pM或更低、約100 pM或更低、約50 pM或更低、約20 pM或更低、約10 pM或更低、約5 pM或更低、約2 pM或更低、或約1 pM或更低之IC50；或約500 ng/mL或更低、約200 ng/mL或更低、約100 ng/mL或更低、約50 ng/mL或更低、約20 ng/mL或更低、約10 ng/mL或更低、約20 ng/mL或更低、約10 mg/mL或更低、約5 ng/mL或更低、約2 ng/mL或更低、或約1 ng/mL或更低之IC50，IC50係藉由本文實例中所描述之中和分析中的任一種量測。

在一些情況下，根據本發明之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段或其混合液當投與感染冠狀病毒之宿主或易感染冠狀病毒者，諸如健康護理工作人員時，可促進宿主中針對冠狀病毒之中和反應，該中和反應足以允許宿主能夠產生有效的細胞介導之針對病毒的免疫反應，例如T細胞介導或細胞介素介導的針對冠狀病毒之免疫反應，及/或使宿主對其他治療方法，諸如藥物、抗病毒劑或其他生物試劑更具反應性。

如所提及，根據本發明之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段具有多種用途。舉例而言，主題抗體及片段可用於預防性或治療性應用，以及在結合分析中用於診斷。主題抗CoV-S抗體或其抗原結合片段可用於CoV-S，特別是人類CoV-S或其配體之親和純化且可用於篩選分析中以鑑別CoV-S活性之其他拮抗劑。一些抗體或其抗原結合片段可用於抑制CoV-S與其在宿主細胞上之受體(例如ACE2、CD209L、L-SIGN、DPP4或CD26)或在宿主細胞上引發S蛋白質之蛋白質(例如TMPRSS2)的結合或抑制COV-S介導之活性及/或生物作用。

如本文所使用，術語「與COV-S相關之一或多種生物作用」係指由COV-S介導、誘導之或可歸於COV-S之任何生物作用，例如結合特性、功能特性及具有生物意義之其他特性。COV-S之非限制性例示性生物作用包括COV-S與其在宿主細胞上之受體(例如ACE2、CD209L、L-SIGN、DPP4或CD26)或在宿主細胞上引發S蛋白質之蛋白質(例如TMPRSS2)的結合、活化宿主細胞以允許病毒進入、由CoV進入免疫細胞(例如經由一或多個CoV抗原呈現於宿主細胞之MHC分子上)引起之免疫細胞活化及由此引起的發炎。主題抗CoV-S抗體能夠抑制此等例示性CoV-S生物活性中之一種、其組合或全部。舉例而言，本文所提供之抗CoV-S抗體及其抗原結合片段可中和CoV病毒粒子或降低CoV病毒粒子之感染性。

根據本發明之抗體或其抗原結合片段可用於多種治療性應用。舉例而言，在一些實施例中，抗CoV-S抗體或其抗原結合片段可用於治療與CoV-S相關之病況，諸如(但不限於)與CoV感染相關之症狀。CoV可為任何CoV，包括SARS-CoV、SARS-CoV-2、MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63，且亦可為上文所列CoV物種中之任一種。

CoV感染相關之症狀的具體實例係發熱、咳嗽、乾咳、呼吸短促或呼吸困難、疲勞、疼痛、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、結膜炎、胸部疼痛、頭痛、肌肉痛、發冷、嗅覺喪失及味覺喪失，以及胃腸症狀，包括腹瀉。與冠狀病毒感染相關之併發症及/或疾病/病症可包括例如支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、器官衰竭、多器官系統衰竭、兒科炎性多系統症候群、急性呼吸窘迫症候群(在血液及器官中引起低氧的嚴重肺部病況)、血栓、心臟病況、心肌損傷、心肌炎、心臟衰竭、心跳停止、急性心肌梗塞、節律異常、靜脈血栓栓塞、重症加護後症候群、休克、過敏性休克、細胞介素釋放症候群、敗血性休克、彌漫性血管內凝血、缺血性中風、大腦內出血、微血管病性血栓形成、精神病、癲癇發作、非驚厥性癲癇持續狀態、創傷性腦損傷、中風、缺氧性腦損傷、腦炎、可逆性後部白質腦病、壞死性腦病、感染後腦炎、自體免疫介導之腦炎、急性彌漫性腦脊髓炎、急性腎損傷、急性肝損傷、胰臟損傷、免疫性血小板減少症、亞急性甲狀腺炎、胃腸併發症、麴黴病、對另一病毒或細菌感染之易感性增加及/或妊娠相關併發症。某些疾病及病況，諸如高血壓、1型糖尿病、肝病、超重、慢性肺病(包括囊腫性纖維化、肺纖維化及哮喘)、由移植引起之免疫系統受損、免疫抑制劑使用或HIV感染，以及腦及神經系統病況，可增加CoV感染相關併發症及疾病之風險。

主題抗CoV-S抗體及其抗原結合片段可單獨使用或與其他活性劑或藥物(包括其他生物試劑)結合使用，以治療阻斷、抑制或中和CoV-S之活體內作用或者阻斷或抑制CoV-S與其在宿主細胞上之受體(例如ACE2、CD209L、L-SIGN、DPP4或CD26)或在宿主細胞上引發S蛋白質之蛋白質(例如TMPRSS2)之相互作用在治療上合乎需要的任何個體。在一些實施例中，主題抗CoV-S抗體及其抗原結合片段，例如ADI-58125，可與第二抗體或其抗原結合片段組合使用，其中該第二抗體或其抗原結合片段係選自由以下組成之群：ADI-58122、ADI-58127、ADI-58129、ADI-58131或其組合。在一些實施例中，該第二抗體或其抗原結合片段係ADI-58122。在一個實施例中，該第二抗體或其抗原結合片段係ADI-58127。在一個實施例中，該第二抗體或其抗原結合片段係ADI-58129。在一個實施例中，該第二抗體或其抗原結合片段係ADI-58131。

在此部分中鑑別根據本發明之例示性抗CoV抗體及其抗原結合片段，以及其特異性CDR。為方便起見，每個舉例說明之抗體或其抗原結合片段及相應序列分別藉由特定命名法標識，如圖 1 、圖 2及圖 36中所示。

構成本發明之抗CoV-S抗體及其抗原結合片段對CoV-S，諸如SARS-CoV-S或SARS-CoV-S2具有結合親和力。本發明之一些抗體以類似K_D (M)結合至SARS-CoV-S或SARS-CoV-S2，而本發明之一些抗體以比結合至SARS-CoV-S2要低的K_D (M)(亦即，較高親和力)結合至SARS-CoV-S，且本發明之一些抗體以比結合至SARS-CoV-S要低的K_D (M)(亦即，較高親和力)結合至SARS-CoV-S-2。抗體對不同CoV-S蛋白質之親和力提供於圖 7 - 圖 12 及圖 14 中。 C. 抗 CoV - S 抗體多肽序列及其核酸編碼序列 本文所揭示之抗體

本文特別提供的抗CoV-S抗體及其抗原結合片段包括：如圖 1 、圖 2 及圖 36 中所示之抗體ADI-55688、ADI-55689、ADI-55690、ADI-55691、ADI-55692、ADI-55693、ADI-55694、ADI-55695、ADI-55696、ADI-55697、ADI-55698、ADI-55699、ADI-55700、ADI-55701、ADI-55702、ADI-55703、ADI-55704、ADI-55705、ADI-55706、ADI-55707、ADI-55708、ADI-55709、ADI-55710、ADI-55711、ADI-55712、ADI-55713、ADI-55714、ADI-55715、ADI-55716、ADI-55717、ADI-55718、ADI-55719、ADI-55721、ADI-55722、ADI-55723、ADI-55724、ADI-55725、ADI-55726、ADI-55727、ADI-55728、ADI-55729、ADI-55730、ADI-55731、ADI-55732、ADI-55733、ADI-55734、ADI-55735、ADI-55736、ADI-55737、ADI-55738、ADI-55739、ADI-55740、ADI-55741、ADI-55742、ADI-55743、ADI-55744、ADI-55745、ADI-55746、ADI-55747、ADI-55748、ADI-55749、ADI-55750、ADI-55751、ADI-55752、ADI-55753、ADI-55754、ADI-55755、ADI-55756、ADI-55757、ADI-55758、ADI-55720、ADI-55760、ADI-55761、ADI-55762、ADI-55763、ADI-55765、ADI-55766、ADI-55767、ADI-55769、ADI-55770、ADI-55771、ADI-55775、ADI-55776、ADI-55777、ADI-55950、ADI-55951、ADI-55952、ADI-55953、ADI-55954、ADI-55955、ADI-55956、ADI-55957、ADI-55958、ADI-55959、ADI-55960、ADI-55961、ADI-55962、ADI-55963、ADI-55964、ADI-55965、ADI-55966、ADI-55967、ADI-55968、ADI-55969、ADI-55970、ADI-55972、ADI-55973、ADI-55974、ADI-55975、ADI-55976、ADI-55977、ADI-55978、ADI-55979、ADI-55980、ADI-55981 ADI-55982、ADI-55984、ADI-55986、ADI-55988、ADI-55989、ADI-55990、ADI-55992、ADI-55993、ADI-55994、ADI-55995、ADI-55996、ADI-55997、ADI-55998、ADI-55999、ADI-56000、ADI-56001、ADI-56002、ADI-56003、ADI-56004、ADI-56005 ADI-56006、ADI-56007、ADI-56008、ADI-56009、ADI-56010、ADI-56011、ADI-56012、ADI-56013、ADI-56014、ADI-56015、ADI-56016、ADI-56017、ADI-56018、ADI-56019、ADI-56020、ADI-56021、ADI-56022、ADI-56023、ADI-56024、ADI-56025、ADI-56026、ADI-56027、ADI-56028、ADI-56029、ADI-56030、ADI-56031、ADI-56032、ADI-56033、ADI-56034、ADI-56035、ADI-56037、ADI-56038、ADI-56039、ADI-56040、ADI-56041、ADI-56042、ADI-56043、ADI-56044、ADI-56045、ADI-56046、ADI-56047、ADI-56048、ADI-56049、ADI-56050、ADI-56051、ADI-56052、ADI-56053、ADI-56054、ADI-56055、ADI-56056、ADI-56057、ADI-56058、ADI-56059、ADI-56061、ADI-56062、ADI-56063、ADI-56064、ADI-56065、ADI-56066、ADI-56067、ADI-56068、ADI-56069、ADI-56070、ADI-56071、ADI-56072、ADI-56073、ADI-56074、ADI-56075 ADI-56076、ADI-56078、ADI-56079、ADI-56080、ADI-56081、ADI-56082、ADI-56083、ADI-56084、ADI-57983 (具有引子突變)、ADI-57978 (具有引子突變)、ADI-56868 (具有引子突變)、ADI-56443 (具有引子突變)、ADI-56479 (具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ或ADI-59988，及其抗原結合片段。任何Fc變異體，包括(但不限於)表 1 中具體揭示之Fc變異體，均可與本文所揭示之可變序列中的任一個組合使用。在一些實施例中，Fc變異體係LA變異體且包含SEQ ID NO: 13之胺基酸序列。在一個實施例中，抗體ADI-58125包含SEQ ID NO: 13之Fc變異體。

圖 1 、圖 2 及圖 36 顯示指定給個別抗體之VH、VH FR1、VH CDR1、VH FR2、VH CDR2、VH FR3、VH CDR3、VH FR4、VL、VL FR1、VL CDR1、VL FR2、VL CDR2、VL FR3、VL CDR3及VL FR4之個別胺基酸序列的SEQ ID NO，以及指定給個別抗體之VH及VL之核酸序列的SEQ ID NO。

舉例而言，對於抗體ADI-55688： (i)        ADI-55688之VH包含SEQ ID NO: 102之胺基酸序列； (ii)      ADI-55688之VH FR1包含SEQ ID NO: 103之胺基酸序列； (iii)    ADI-55688之VH CDR1包含SEQ ID NO: 104之胺基酸序列； (iv)     ADI-55688之VH FR2包含SEQ ID NO: 105之胺基酸序列； (v)       ADI-55688之VH CDR2包含SEQ ID NO: 106之胺基酸序列； (vi)     ADI-55688之VH FR3包含SEQ ID NO: 107之胺基酸序列； (vii)   ADI-55688之VH CDR3包含SEQ ID NO: 108之胺基酸序列； (viii)  ADI-55688之VH FR4包含SEQ ID NO: 109之胺基酸序列； (ix)     ADI-55688之VH係由SEQ ID NO: 110之核酸序列編碼； (x)       ADI-55688之VL包含SEQ ID NO: 112之胺基酸序列； (xi)     ADI-55688之VL FR1包含SEQ ID NO: 113之胺基酸序列； (xii)   ADI-55688之VL CDR1包含SEQ ID NO: 114之胺基酸序列； (xiii)  ADI-55688之VL FR2包含SEQ ID NO: 115之胺基酸序列； (xiv)  ADI-55688之VL CDR2包含SEQ ID NO: 116之胺基酸序列； (xv)    ADI-55688之VL FR3包含SEQ ID NO: 117之胺基酸序列； (xvi)  ADI-55688之VL CDR3包含SEQ ID NO: 118之胺基酸序列； (xvii) ADI-55688之VL FR4包含SEQ ID NO: 119之胺基酸序列；且 (xviii)       ADI-55688之VL係由SEQ ID NO: 120之核酸序列編碼。

類似地，對於抗體ADI-55689： (i)        ADI-55689之VH包含SEQ ID NO: 202之胺基酸序列； (ii)      ADI-55689之VH FR1包含SEQ ID NO: 203之胺基酸序列； (iii)    ADI-55689之VH CDR1包含SEQ ID NO: 204之胺基酸序列； (iv)     ADI-55689之VH FR2包含SEQ ID NO: 205之胺基酸序列； (v)       ADI-55689之VH CDR2包含SEQ ID NO: 206之胺基酸序列； (vi)     ADI-55689之VH FR3包含SEQ ID NO: 207之胺基酸序列； (vii)   ADI-55689之VH CDR3包含SEQ ID NO: 208之胺基酸序列； (viii)  ADI-55689之VH FR4包含SEQ ID NO: 209之胺基酸序列； (ix)     ADI-55689之VH係由SEQ ID NO: 210之核酸序列編碼； (x)       ADI-55689之VL包含SEQ ID NO: 212之胺基酸序列； (xi)     ADI-55689之VL FR1包含SEQ ID NO: 213之胺基酸序列； (xii)   ADI-55689之VL CDR1包含SEQ ID NO: 214之胺基酸序列； (xiii)  ADI-55689之VL FR2包含SEQ ID NO: 215之胺基酸序列； (xiv)  ADI-55689之VL CDR2包含SEQ ID NO: 216之胺基酸序列； (xv)    ADI-55689之VL FR3包含SEQ ID NO: 217之胺基酸序列； (xvi)  ADI-55689之VL CDR3包含SEQ ID NO: 218之胺基酸序列； (xvii) ADI-55689之VL FR4包含SEQ ID NO: 219之胺基酸序列；且 (xviii)       ADI-55689之VL係由SEQ ID NO: 220之核酸序列編碼。

此類序列以及所有其他抗體同型之相應胺基酸及核酸序列及序列識別符揭示於圖 1 、圖 2 及圖 36 中。所揭示抗體之變化形式及編碼此類變化形式之聚核苷酸序列

在一個實施例中，本文揭示抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段，其包含(i)與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的所揭示抗體中任一種的VH CDR3相同之VH CDR；(ii)與該等所揭示抗體中任一種的VH CDR3及VL CDR3兩者相同的VH CDR3及VL CDR3；(iii)與該等所揭示抗體中任一種的一或多個相應CDR相同的至少1、2、3、4、5或6個CDR；或(iv)與該等所揭示抗體中任一種的6個CDR相同的6個CDR。

在其他實施例中，本文揭示視情況可親和力成熟之抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段，其包含剛剛上一段中之CDR要求(i)-(iv)之一，另外其中(a) VH包含與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的所揭示抗體中任一種的VH之胺基酸序列具有至少80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b) VL包含與該等所揭示抗體中任一種的VL之胺基酸序列具有至少80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性的胺基酸序列。

在其他實施例中，本發明涵蓋視情況可親和力成熟之抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段，其包含剛剛上一段中之VH及VL要求(i)-(iv)之一，另外其中(a)重鏈包含與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的所揭示抗體中任一種的重鏈之胺基酸序列具有至少80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性的胺基酸序列，且(b)輕鏈包含與該等所揭示抗體中任一種的輕鏈之胺基酸序列具有至少80%、85%、90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%、99%或100%序列一致性的胺基酸序列。

在其他實施例中，本發明涵蓋視情況可親和力成熟之抗CoV-S抗體或抗原結合抗體片段，其包含剛剛上一段中之CDR要求(i)-(iv)之一，另外其中(a)VH與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述的所揭示抗體中任一種的VH一致，且(b)VL與該等所揭示抗體中任一種的VL一致。

在其他實施例中，本發明包括對COV-S具有結合特異性之抗體及抗原結合片段，其視情況可為親和力成熟的，且與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體之一結合相同抗原決定基。

在其他實施例中，本發明包括對COV-S具有結合特異性之抗體及抗原結合片段，其視情況可為親和力成熟的，該等抗體及抗原結合片段與本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種結合相同抗原決定基。

在其他實施例中，抗CoV-S抗體及抗原結合片段視情況可為親和力成熟的，包含以下或替代地由以下組成：上述FR、CDR、VH及VL序列、以及重鏈及輕鏈序列中之一或多個的組合，包括其全部，或與其至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致之序列。

在另一實施例中，抗原結合片段包含對COV-S具有結合特異性之Fab片段，或替代地由其組成。Fab片段較佳地包括如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中任一種之VH及VL序列，或與其至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致之序列。此實施例進一步包括含有此類VH及VL序列之添加、缺失及變異體，同時保持對COV-S之結合特異性的Fab。

在一些實施例中，Fab片段可藉由酶消化(例如木瓜蛋白酶)親本完全抗體產生。在另一個實施例中，抗CoV-S抗體，諸如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種，及其Fab片段可經由在哺乳動物細胞，諸如CHO、NSO或HEK 293細胞；真菌；昆蟲；或微生物系統，諸如酵母細胞中表現來產生。

在額外實施例中，本文揭示對COV-S具有結合特異性的編碼抗體多肽之聚核苷酸，其包括如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中的任一種的VH及VL，以及上述之片段、變異體、視情況親和力成熟之變異體，及FR、CDR、VH及VL序列、以及重鏈及輕鏈序列中一或多個的組合，包括其全部，或與其至少90%、91%、92%、93%、94%、95%、96%、97%、98%或99%一致之序列。

在其他實施例中，本發明涵蓋分離之抗CoV-S抗體及抗原結合片段，其包含(i)與如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中之任一種的VH相同的VH；及(ii)與如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之另一抗體的VL相同的VL，或其變異體，其中視情況地，該V_H 或V_L 多肽中之一或多個構架區殘基(「FR殘基」)及/或CDR殘基經另一個胺基酸殘基取代，產生特異性結合COV-S之抗CoV-S抗體。

本發明亦包括此等抗體之人類化、靈長類化及其他嵌合形式。該等嵌合抗體及人類化抗體可包括來源於IgG1、IgG2、IgG3或IgG4恆定區之Fc。

在一些實施例中，嵌合抗體或人類化抗體或片段或VH或VL多肽源自於或來源於一或多種人類抗體，例如自純系人類B細胞群鑑別的人類抗體。

在一些態樣中，本發明提供載體，其包含編碼如本文所揭示之抗CoV-S抗體或其片段的核酸分子。在一些實施例中，本發明提供宿主細胞，其包含編碼如本文所揭示之抗CoV-S抗體或其片段的核酸分子。

在一些態樣中，本發明提供分離之抗體或其抗原結合片段，其與本文所揭示之抗體或其抗原結合片段競爭結合至CoV-S。

在一些態樣中，本發明提供一種核酸分子，其編碼本文所揭示之抗體或抗原結合片段中的任一種。

在一些態樣中，本發明提供一種醫藥或診斷組合物，其包含至少一種如本文所揭示之抗體或其抗原結合片段。

在一些態樣中，本發明提供一種用於治療或預防個體的與CoV-S含量升高相關之病況的方法，其包含向有需要之個體投與有效量的至少一種如本文所揭示之分離之抗體或其抗原結合片段。

在一些態樣中，本發明提供一種抑制COV-S與個體中之其受體(例如ACE2、L-SIGN、CD209L、DPP4、CD26)或引發S蛋白質之蛋白質(例如TMPRSS2)之結合的方法，其包含投與有效量的至少一種如本文所揭示之抗體或其抗原結合片段。舉例而言，投與ADI-55689；ADI-55993；ADI-56000；ADI-56046；ADI-56010；ADI-55688；ADI-56032；ADI-55690；及ADI-55951中之一或多種可抑制COV-S與其受體，例如ACE2之結合。

在一些態樣中，本發明提供一種選擇性結合至CoV-S之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段結合至CoV-S的K_D 小於或等於5×10^{- 5} M、10^{- 5} M、5×10^{- 6} M、10^{- 6} M、5×10^{- 7} M、10^{- 7} M、5×10^{- 8} M、10^{- 8} M、5×10^{- 9} M、10^{- 9} M、5×10^{- 10} M、10^{- 10} M、5×10^{- 11} M、10^{- 11} M、5×10^{- 12} M、10^{- 12} M、5×10^{- 13} M或10^{- 13} M；較佳地，其K_D 小於或等於5×10^{- 10} M、10^{- 10} M、5×10^{- 11} M、10^{- 11} M、5×10^{- 12} M或10^{- 12} M；更佳地，其K_D 小於約100 pM、小於約50 pM、小於約40 pM、小於約25 pM、小於約1 pM、在約10 pM與約100 pM之間、在約1 pM與約100 pM之間、或在約1 pM與約10 pM之間。較佳地，抗CoV-S抗體或抗原結合片段與除SARS-CoV-S或SARS-CoV-2-S外的CoV之S蛋白質具有交叉反應性。

本發明抗體及其抗原結合片段可經轉譯後修飾以添加效應部分，諸如化學連接子；可偵測部分，諸如螢光染料、酶、受質、生物發光材料、放射性材料及化學發光部分；或功能性部分，諸如抗生蛋白鏈菌素、抗生素蛋白、生物素、細胞毒素、細胞毒性劑及放射性材料。

抗體及其抗原結合片段亦可經化學修飾以提供額外優點，諸如多肽的增加之溶解度、穩定性及循環時間(活體內半衰期)，或降低之免疫原性(參見美國專利第4,179,337號)。用於衍生化之化學部分可選自水溶性聚合物，諸如聚乙二醇、乙二醇/丙二醇共聚物、羧甲基纖維素、聚葡萄糖、聚乙烯醇及其類似物。該等抗體及其片段可在該分子內之隨機位置處，或在該分子內的預先確定之位置處修飾，且可包括一個、兩個、三個或更多個連接之化學部分。

聚合物可具有任何分子量，且可為分支或未分支的。對於聚乙二醇，為處理及製造之簡易性，較佳之分子量在約1 kDa與約100 kDa之間(術語「約」指示在聚乙二醇之製備中，一些分子比所述分子量要重，一些分子要比其輕)。取決於所希望的治療型態(例如所希望的持續釋放之持續時間；效果(若有任何生物活性)；處理之簡易性；抗原性之程度或缺乏；及聚乙二醇對治療性蛋白質或類似物之其他已知影響)，可使用其他大小。舉例而言，聚乙二醇可具有以下之平均分子量：約200、500、1000、1500、2000、2500、3000、3500、4000、4500、5000、5500、6000、6500、7000、7500、8000、8500、9000、9500、10,000、10,500、11,000、11,500、12,000、12,500、13,000、13,500、14,000、14,500、15,000、15,500、16,000、16,500、17,000、17,500、18,000、18,500、19,000、19,500、20,000、25,000、30,000、35,000、40,000、50,000、55,000、60,000、65,000、70,000、75,000、80,000、85,000、90,000、95,000或100,000 kDa。分支聚乙二醇描述於例如以下中：美國專利第5,643,575號；Morpurgo等人,Appl. Biochem. Biotechnol ., 56:59-72 (1996)；Vorobjev等人,Nucleosides and Nucleotides, 18:2745-2750 (1999)；及Caliceti等人,Bioconjug. Chem., 10:638-646 (1999)，其各自之揭示內容以引用之方式併入本文中。

熟習此項技術者可使用多種連接方法(參見例如以引用的方式併入本文中的EP 0 401 384，揭示一種將PEG與G-CSF偶合之方法；及Malik等人,Exp . Hematol ., 20:1028-1035(1992)(報導使用三氟乙烷磺醯氯使GM-CSF聚乙二醇化))。舉例而言，聚乙二醇可經由反應性基團，諸如游離胺基或羧基共價結合至胺基酸殘基。反應性基團係活化聚乙二醇分子可結合之基團。具有游離胺基之胺基酸殘基可包括離胺酸殘基及N末端胺基酸殘基；具有游離羧基之胺基酸殘基可包括天冬胺酸殘基、麩胺酸殘基及C末端胺基酸殘基。硫氫基亦可用作反應性基團，用於連接聚乙二醇分子。出於治療目的，較佳在胺基處連接，諸如在N末端或離胺酸基團處連接。

如上文所描述，聚乙二醇可經由與多個胺基酸殘基中之任一個的鍵聯連接至蛋白質。舉例而言，聚乙二醇可經由與離胺酸、組胺酸、天冬胺酸、麩胺酸或半胱胺酸殘基之共價鍵連接至多肽。可採用一或多種反應化學物質將聚乙二醇連接至特定胺基酸殘基(例如離胺酸、組胺酸、天冬胺酸、麩胺酸或半胱胺酸)或連接至多於一種類型之胺基酸殘基(例如離胺酸、組胺酸、天冬胺酸、麩胺酸、半胱胺酸及其組合)。

或者，具有增加之活體內半衰期的抗體或其抗原結合片段可經由與白蛋白(包括(但不限於)重組人類血清白蛋白或其片段或變異體(參見例如美國專利第5,876,969號、EP 0 413 622及美國專利第5,766、883號，以全文引用之方式併入本文中))或其他循環血液蛋白質(諸如轉鐵蛋白或鐵蛋白)融合。在一個較佳實施例中，本發明之多肽及/或抗體(包括其片段或變異體)與人類血清白蛋白之成熟形式(亦即，如EP 0 322 094之圖1及圖2中所示的人類血清白蛋白之胺基酸1-585)融合，該案以全文引用之方式併入本文中。本發明亦涵蓋編碼本發明之融合蛋白的聚核苷酸。

關於可偵測部分，其他例示性酶包括(但不限於)辣根過氧化酶、乙醯膽鹼酯酶、鹼性磷酸酶、β-半乳糖苷酶及螢光素酶。其他例示性螢光材料包括(但不限於)若丹明(rhodamine)、螢光素、異硫氰酸螢光素、傘酮、二氯三嗪基胺、藻紅素及丹磺醯氯。其他例示性化學發光部分包括(但不限於)魯米諾(luminol)。其他例示性生物發光材料包括(但不限於)螢光素及發光蛋白質。其他例示性放射性材料包括(但不限於)碘125 (¹²⁵ I)、碳14 (¹⁴ C)、硫35 (³⁵ S)、氚(³ H)及磷32 (³² P)。

此項技術中已知用於將抗體或其抗原結合片段與可偵測部分及其類似物結合的方法，諸如以下所描述之該等方法：Hunter等人,Nature, 144:945 (1962)；David等人,Biochemistry, 13:1014 (1974)；Pain等人,J. Immunol. Meth ., 40:219 (1981)；及Nygren, J.,Histochem. and Cytochem ., 30:407 (1982)。

本文所述之實施例進一步包括與本文所闡述之抗體、抗體片段、雙功能抗體、SMIP、駱駝抗體、奈米抗體、IgNAR、多肽、可變區及CDR實質上同源之變異體及等效物。此等變異體及等效物可含有例如保守取代突變(亦即，一或多個胺基酸經類似胺基酸取代)。舉例而言，保守取代係指一個胺基酸經相同通用類別內之另一個胺基酸取代，例如一個酸性胺基酸經另一個酸性胺基酸取代，一個鹼性胺基酸經另一個鹼性胺基酸取代，或一個中性胺基酸經另一個中性胺基酸取代。保守胺基酸取代之意圖係此項技術中熟知的。

在其他實施例中，本發明涵蓋與本文所闡述之抗原結合片段、可變區及CDR之多肽序列中之任一個或多個具有至少90%或更高序列同源性的多肽序列。更佳地，本發明涵蓋與本文所闡述之抗原結合片段、可變區及CDR之多肽序列中之任一個或多個具有至少95%或更高百分比序列同源性，甚至更佳地至少98%或更高百分比序列同源性，且仍更佳地至少99%或更高百分比序列同源性的多肽序列。

用於確定核酸與胺基酸序列之間之同源性的方法係一般熟習此項技術者熟知的。

在其他實施例中，本發明進一步涵蓋具有抗CoV-S活性的本文所闡述之抗原結合片段、可變區及CDR之上述之多肽同源物。抗CoV-S活性之非限制性實例闡述於本文中，例如抑制CoV-S與其受體，諸如ACE2或L-SIGN，或引發S蛋白質之蛋白質之結合，由此減少進入細胞中之CoV的能力。

在其他實施例中，本發明進一步涵蓋結合前述序列中之任一個之抗體(包括(但不限於)抗個體基因型抗體)的產生及用途。在一個例示性實施例中，此類抗個體基因型抗體可向已接受抗CoV-S抗體之個體投與，以調節、降低或中和抗CoV-S抗體之作用。此類抗體亦可用於治療以抗CoV-S抗體存在為特徵的自體免疫疾病。此類抗體(例如抗個體基因型抗體)的另一個例示性用途係用於偵測本發明之抗CoV-S抗體，例如監測個體之血液或其他體液中存在之抗CoV-S抗體之含量。舉例而言，在一個實施例中，本發明提供一種使用抗個體基因型抗體監測個體體內該抗CoV-S抗體或其抗原結合片段之活體內含量或中和投與該抗CoV-S抗體或其抗原結合片段之個體體內之該抗CoV-S抗體的方法。

本發明亦涵蓋抗CoV-S抗體，其包含本文所描述之多肽或聚核苷酸序列中之任一個經本文所描述之其他聚核苷酸序列中之任一個取代。舉例而言，本發明涵蓋包含本文所描述之VL及VH序列中之任一個之組合的抗體，且進一步涵蓋由本文所描述之CDR序列中之任一個取代本文所描述之其他CDR序列中之任一個產生的抗體，但不限於此。

本發明之另一個實施例涵蓋將此等聚核苷酸併入表現載體中以在諸如CHO、NSO或HEK-293細胞之哺乳動物細胞中或在真菌、昆蟲或微生物系統(諸如酵母菌細胞)中表現。在本文所描述的本發明之一個實施例中，Fab片段可藉由在適合宿主中表現全長聚核苷酸之後，酶消化(例如木瓜蛋白酶)如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中之任一種來產生。在另一個實施例中，抗CoV-S抗體，諸如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中之任一種，或其Fab片段，可經由在哺乳動物細胞(諸如CHO、NSO或HEK 293細胞)、真菌、昆蟲或微生物系統(諸如酵母細胞)中表現編碼本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中之任一種的聚核苷酸來產生，較佳地，在某些實施例中，該等聚核苷酸為ADI-57983(具有引子突變)、ADI-57978(具有引子突變)、ADI-56868(具有引子突變)、ADI-56443(具有引子突變)、ADI-56479(具有引子突變)、ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128、ADI-58129、ADI-58130、ADI-58131、ADI-58130_LCN30cQ或ADI-59988。

亦涵蓋包含該等聚核苷酸之宿主細胞及載體。

本發明進一步涵蓋載體，其包含編碼如本文所闡述之可變重鏈及輕鏈多肽序列以及個別CDR(高變區)的聚核苷酸序列；以及包含該等載體序列之宿主細胞。在一個實施例中，該等宿主細胞係哺乳動物細胞，諸如CHO細胞。在一個實施例中，該等宿主細胞係酵母細胞。 D. 包含抗 CoV - S 抗體之抗體 - 藥物結合物

在一些態樣中，本發明進一步係針對抗體-藥物結合物(ADC)，其包含(a)本文所描述之任何抗體或抗原結合抗體片段；及(b)直接地或間接地(例如經由連接子)與該抗體或抗原結合抗體片段結合的藥物。

在一些態樣中，該藥物可為(但不限於)細胞毒性藥物、細胞凋亡藥物、免疫刺激藥物、抗微生物藥、抗細菌藥或疫苗、抗病毒藥、抗蠕蟲藥、抗寄生蟲藥、消炎藥、抗組胺劑、抗纖維化藥、免疫抑制藥物、類固醇、支氣管擴張劑、β阻斷劑、ACE抑制劑、酶、絲胺酸蛋白酶抑制劑、毒素、放射性同位素、化合物、小分子、小分子抑制劑、蛋白質、肽、載體、質體、病毒粒子、奈米粒子、DNA分子、RNA分子、siRNA、shRNA、微RNA、寡核苷酸及成像藥物。

抗病毒藥可為瑞德西韋、法匹拉韋、達盧那韋、奈非那韋、沙奎那韋、洛匹那韋或利托那韋；抗蠕蟲藥可為伊維菌素；抗寄生蟲藥可為羥氯喹、氯喹或阿托喹酮；抗細菌藥或疫苗可為肺結核疫苗BCG；消炎藥可為環索奈德、TNF抑制劑(例如阿達木單抗)、TNF受體抑制劑(例如依那西普)、IL-6抑制劑(例如克拉紮珠單抗)、IL-6受體抑制劑(例如托珠單抗)或安乃近；抗組胺藥可為貝他斯汀；ACE抑制劑可為莫西普利；且抑制CoV-S之引發的藥物可為絲胺酸蛋白酶抑制劑，諸如萘莫司他。

毒素可為細菌、真菌、植物或動物毒素，或其片段。實例包括(但不限於)白喉A鏈、白喉毒素、外毒素A鏈、蓖麻毒素A鏈、相思子毒素A鏈、莫迪素A鏈(modeccin A chain)、α八疊球菌、油桐(Aleurites fordii )蛋白質、康乃馨蛋白質或美洲商陸(Phytolacca Americana )蛋白質。

細胞毒性藥物或抗增生藥物可為例如(但不限於)小紅莓、道諾黴素、葫蘆素、毛殼素、球毛殼菌素、克林黴素、卡奇黴素、奈莫柔比星、念珠藻素、蒙薩卡星、安絲菌素、絲裂黴素C、格爾德黴素、米徹黴素、蝴蝶黴素、番紅菌素、沖酯黴素、寡黴素、放線菌素、山卓黴素、寄端黴素、聚酮黴素、羥基玫瑰樹鹼、硫代秋水仙鹼、甲胺喋呤、雷公藤內酯、他托布林、乳胞素、海兔毒素、奧瑞他汀、單甲基奧瑞他汀E (MMAE)、單甲基奧瑞他汀F (MMAF)、特羅他汀、妥巴他汀A、康普瑞汀、類美登素、MMAD、MMAF、DM1、DM4、DTT、16-GMB-APA-GA、17-DMAP-GA、JW 55、吡咯并苯并二氮呯、SN-38、Ro 5-3335、普瓦那黴素、倍癌黴素、巴弗洛黴素、紫杉醇、妥布賴森、阿魏醇、魯索爾A、煙黴素、吸水菌酯素、粉蝶黴素葡萄糖苷、瓢菌素、安三烯菌素、燼灰紅菌素、類鬼筆環肽、鬼筆環肽、植物鞘胺醇、殺粉蝶黴素、普洛尼汀、鬼臼毒素、短桿菌素A、血根鹼、西奈芬淨、荷伯希二烯、微鞘藻素B、微囊藻素、黏胞毒素A、單歧藻毒素、曲普林A、肌基質蛋白、黴菌毒素B、諾措林A、土荊皮丙酸B、偽神經素A、環巴胺、紅麴黃素、秋水仙鹼、阿非迪黴素、恩格爾林、蛹蟲草菌素、凋亡蛋白、埃坡黴素A、伊利馬醌、異卓酚酮、艾索妥拉林、喹哪朵肽、伊沙匹隆、艾洛普辛、銅綠菌素、艾格齊林、埃坡黴素或其衍生物(例如參見Polakis P.等人,Pharmacol Rev . 2016年1月;68(1):3-19. doi: 10.1124/pr.114.009373) (該等藥物可自許多供應商獲得，包括Creative Biolabs ®)。

放射性同位素可為例如(但不限於)At²¹¹ 、I¹³¹ 、In¹³¹ 、I¹²⁵ 、Y⁹⁰ 、Re¹⁸⁶ 、Re¹⁸⁸ 、Sm¹⁵³ 、Bi²¹² 、P³² 、Pb²¹² 及Lu之放射性同位素。

在某些實施例中，該藥物可為(但不限於) MMAE或MMAF。

在一些實施例中，Ab或抗原結合Ab片段與藥物直接結合以形成ADC。

在一些實施例中，該抗體或抗原結合抗體片段與藥物間接結合以形成ADC。

可使用任何適當的結合方法來產生ADC(例如Nolting B.Methods Mol Biol. 2013;1045:71-100；Jain N.等人,Pharm Res . 2015年11月;32(11):3526-40；Tsuchikama K.等人,Protein Cell. 2018年1月;9(1):33-46；Polakis P.等人,Pharmacol Rev . 2016年1月;68(1):3-19)。可用於執行結合之方法的實例包括(但不限於)化學結合及酶結合。

化學結合可利用例如(但不限於)離胺酸醯胺偶合、半胱胺酸偶合及/或藉由基因工程改造進行之非天然胺基酸併入。酶結合可利用例如(但不限於)使用轉肽酶進行之肽轉移、使用微生物轉麩醯胺酸酶進行之肽轉移及/或N-聚糖工程改造。

在某些態樣中，可使用一或多個可裂解連接子進行結合。可裂解連接子能夠在響應於例如(但不限於)細胞外與細胞內環境(pH、氧化還原電位等)之間的環境差異時或藉由特定溶酶體酶裂解藥物。

可裂解連接子之實例包括(但不限於)腙連接子；包括組織蛋白酶B反應性連接子之肽連接子，諸如纈胺酸-瓜胺酸(vc)連接子；二硫化物連接子，諸如N-琥珀醯亞胺基-4-(2-吡啶基二硫基)(SPP)連接子或N-琥珀醯亞胺基-4-(2-吡啶基二硫基)丁酸酯(SPDB)連接子；及焦磷酸二酯連接子。

或者或同時，可使用一或多個不可裂解連接子。不可裂解連接子之實例包括硫醚連接子，諸如N-琥珀醯亞胺基4-(N-順丁烯二醯亞胺基甲基)環己烷-1-甲酸酯(SMCC)及順丁烯二醯亞胺基己醯基(mc)連接子。一般而言，相較於可裂解連接子，不可裂解連接子對蛋白水解降解具有較高抗性且更穩定。 E. 包含抗 CoV - S 抗原結合抗體片段之嵌合抗原受體

在一些實施例中，根據本發明的對CoV-S具有特異性之化合物可為嵌合抗原受體(CAR)。確切地說，本發明之CAR包含結合至CoV-S之抗原結合(AB)域、跨膜(TM)域及細胞內信號傳導(ICS)域。在一些實施例中，CAR可包含接合AB域與該TM域的鉸鏈。在一些實施例中，CAR可包含一或多個共刺激(CS)域。AB 域

根據本發明之CAR將包含結合至COV-S之抗原結合(AB)域。在一些實施例中，CAR之AB域可包含本文所揭示之抗COV-S抗原結合抗體片段中的任一個。

在一些實施例中，CAR之AB域可包含本文所揭示之抗COV-S抗體中任一種的抗原結合域中之任一個。

在一些實施例中，CAR之AB域可包含本文所揭示之抗COV-S抗體、抗COV-S抗原結合抗體片段、抗COV-S多特異性Ab、抗COV-S多特異性抗原結合抗體片段及抗COV-S ADC，或其ABD。

在一些實施例中，CAR之AB域可包含抗COV-S scFv。

在一些實施例中，AB域可包含與包含如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中任一種之VH及VL的scFv至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、至少99%或100%一致的胺基酸序列。

在一些態樣中，AB域可與如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗體中任一種競爭結合至COV-S。鉸鏈

在一些實施例中，CAR可在AB域與TM域之間包含鉸鏈序列。一般熟習此項技術者應瞭解，鉸鏈序列係促進可撓性之短胺基酸序列(參見例如Woof J.M.等人,Nat. Rev. Immunol ., 4(2): 89-99 (2004))。鉸鏈序列可為來源於或獲自任何適合分子的任何適合序列。

在一些實施例中，鉸鏈序列之長度可基於所希望的CAR細胞外部分之長度最佳化，其可基於目標分子內抗原決定基之位置。舉例而言，若抗原決定基係在目標分子內之近膜區域中，則較長的鉸鏈可為最佳的。

在一些實施例中，鉸鏈可來源於或包括免疫球蛋白Fc區之至少一部分，該免疫球蛋白Fc區例如為IgG1 Fc區、IgG2 Fc區、IgG3 Fc區、IgG4 Fc區、IgE Fc區、IgMFc區或IgA Fc區。在某些實施例中，鉸鏈包括在CH2及CH3域內的IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgE、IgM或IgA免疫球蛋白Fc區之至少一部分。在一些實施例中，鉸鏈亦可包括相應免疫球蛋白鉸鏈區之至少一部分。在一些實施例中，鉸鏈來源於或包括經修飾之免疫球蛋白Fc區的至少一部分，該經修飾之免疫球蛋白Fc區例如為經修飾IgG1 Fc區、經修飾之IgG2 Fc區、經修飾之IgG3 Fc區、經修飾之IgG4 Fc區、經修飾之IgE Fc區、經修飾之IgM Fc區或經修飾之IgA Fc區。經修飾之免疫球蛋白Fc區可具有一或多個突變(例如點突變、插入、缺失、複製)，產生使鉸鏈與Fc受體(FcR)之結合減少的一或多個胺基酸取代、修飾或缺失。在一些態樣中，經修飾之免疫球蛋白Fc區可設計成具有一或多個突變，其產生使鉸鏈與一或多個FcR之結合減少的一或多個胺基酸取代、修飾或缺失，該一或多個FcR包括(但不限於)FcγRI、FcγR2A、FcγR2B1、Fcγ2B2、Fcγ3A、Fcγ3B、FcεRI、FcεR2、FcαRI、Fcα/μR或FcRn。

在一些態樣中，免疫球蛋白恆定區之一部分可充當AB域(例如scFv或奈米抗體)與TM域之間的鉸鏈。鉸鏈可具有在抗原結合後使表現CAR之細胞的反應性相較於在無鉸鏈存在下的情形增加的長度。在一些實例中，鉸鏈之長度係或係約12個胺基酸或其長度不超過12個胺基酸。例示性鉸鏈包括具有至少約10至229個胺基酸、約10至200個胺基酸、約10至175個胺基酸、約10至150個胺基酸、約10至125個胺基酸、約10至100個胺基酸、約10至75個胺基酸、約10至50個胺基酸、約10至40個胺基酸、約10至30個胺基酸、約10至20個胺基酸或約10至15個胺基酸且包括在任一所列範圍之端點之間的任何整數的鉸鏈。在一些實施例中，鉸鏈具有約12個或更少胺基酸、約119個或更少胺基酸、或約229個或更少胺基酸。例示性鉸鏈包括CD28鉸鏈、單獨IgG4鉸鏈、連接至CH2及CH3域之IgG4鉸鏈，或連接至CH3域之IgG4鉸鏈。例示性鉸鏈包括(但不限於)以下中描述之鉸鏈：Hudecek M.等人(2013)Clin. Cancer Res., 19:3153；國際專利申請公開案第WO2014031687號；美國專利第8,822,647號；或公開之申請案第US2014/0271635號。

已知之鉸鏈序列包括來源於CD8α分子或CD28分子之鉸鏈序列。跨膜 ( TM ) 域

關於TM域，CAR可設計成包含TM域，該TM域與CAR之AB域融合。鉸鏈序列可插入AB域與TM域之間。TM域可來源於天然或合成來源。當該來源係天然來源時，該域可來源於任何膜結合蛋白或跨膜蛋白。通常，TM域表示跨膜蛋白(又稱為整合蛋白)之單一跨膜α螺旋。TM域可例如來源於CD28、CD3ε、CD4、CD5、CD8、CD9、CD16、CD22、CD33、CD37、CD45、CD64、CD80、CD86、CD134、CD137、CD154、TCR α、TCR β或CD3ζ及/或含有其功能性變異體之TM域(亦即，至少包含其一或多個跨膜區)，諸如保留其結構(例如跨膜)特性之大部分者。

或者，TM域可為合成的，在此情況下，TM域將主要包含疏水性殘基，諸如白胺酸及纈胺酸。較佳地，將在合成TM域之兩端處發現苯丙胺酸、色胺酸及纈胺酸之三聯體。TM域一般在膜中具有熱力學穩定性。其可為單一α螺旋、跨膜β桶、短桿菌素A之β螺旋任何其他結構。跨膜螺旋的長度通常為約20個胺基酸。

常用的TM域包含CD28(例如人類CD28)之TM區。通常，使用長度例如在2與10個胺基酸之間的短寡肽或多肽間隔子在CAR之TM域與ICS域之間形成鍵聯。細胞內信號傳導 ( ICS ) 域及共刺激 ( CS ) 域

CAR之ICS域或細胞質域一般觸發或引起置放有CAR之細胞的至少一種正常效應功能的活化。術語「效應功能」係指細胞之特化功能。T細胞之效應功能例如可為溶胞活性或輔助活性，包括細胞介素之分泌。因此，術語「細胞內信號傳導域」或「ICS域」係指蛋白質中轉導效應功能信號且引導細胞執行特化功能之部分。儘管通常可採用完整ICS域，但在許多情況下，不必使用完整鏈。就使用細胞內信號傳導域之截短部分而言，可使用此類截短部分替代完整鏈，只要其轉導效應功能信號即可。因此，術語「細胞內信號傳導域」或「ICS域」意欲包括足以轉導效應功能信號的ICS域之任何截短部分。

已知ICS域之實例包括共同作用以在抗原受體接合之後起始信號轉導的T細胞受體(TCR)及輔助受體之細胞質序列，以及此等序列之任何衍生物或變異體，及具有相同功能能力之任何合成序列。

經由單獨一個ICS域產生之信號可能不足以完全活化細胞，且亦可能需要二次信號或共刺激信號。在此類情況下，在CAR之細胞質部分中可包括共刺激域(CS域)。CS域係轉導此類二次信號或共刺激信號之域。在一些情況下，本發明之CAR可包含兩個或兩個以上CS域。該一或多個CS域可位於ICS域之上游或ICS域之下游。

T細胞活化可由兩個不同種類之細胞質信號傳導序列介導：經由TCR起始抗原依賴性初級活化的細胞質信號傳導序列(初級細胞質信號傳導序列)；及以抗原非依賴性方式起作用以提供二級或共刺激信號的細胞質信號傳導序列(二級細胞質信號傳導序列)。初級細胞質信號傳導序列以刺激方式或以抑制方式調控TCR複合物之初級活化。以刺激方式起作用之初級細胞質信號傳導序列可含有信號傳導模體，其稱為免疫受體酪胺酸活化模體或ITAM。此類細胞質信號傳導序列可包含在CAR之ICS或CS域中。

含ITAM之初級細胞質信號傳導序列的實例包括來源於淋巴細胞受體鏈之ICS域、TCR/CD3複合蛋白、Fc受體次單元、IL-2受體次單元、CD3ζ、FcRγ、FcRβ、CD3γ、CD3δ、CD3ε、CD5、CD22、CD66d、CD79a、CD79b、CD278(ICOS)、FcεRI、DAP10及DAP12的初級細胞質信號傳導序列。常用之ICS域包含來源於CD3ζ之細胞質信號傳導序列。在一些情況下，CD3ζICS域可與一或多個其他細胞質域組合。舉例而言，CAR之細胞質域可包含CD3ζICS域及CS域，其中CS區係指包含共刺激分子之細胞內域的CAR之一部分。共刺激分子係淋巴細胞針對抗原之高效反應所需的除抗原受體或其配體以外之細胞表面分子。

共刺激分子之實例包括I類MHC分子、TNF受體蛋白、免疫球蛋白樣蛋白質、細胞介素受體、整合素、信號傳導淋巴細胞活化分子(SLAM蛋白質)、活化NK細胞受體、鐸配體受體(Toll ligand receptor)、B7-H3、BAFFR、BTLA、BLAME (SLAMF8)、CD2、CD4、CD5、CD7、CD8 α、CD8 β、CD11a、LFA-1 (CD11a/CD18)、CD11b、CD11c、CD11d、CD18、CD19、CD19a、CD27、CD28、CD29、CD30、CD40、CD49a、CD49D、CD49f、CD69、CD84、CD96 (Tactile)、CD100 (SEMA4D)、CD103、CRTAM、OX40 (CD134)、4-1BB (CD137)、SLAM (SLAMF1、CD150、IPO-3)、CD160 (BY55)、SELPLG (CD162)、DNAM1 (CD226)、Ly9 (CD229)、SLAMF4 (CD244、2B4)、ICOS (CD278)、CEACAM1、CDS、CRTAM、DAP10、GADS、GITR、HVEM (LIGHTR)、IA4、ICAM-1、IL2R β、IL2R γ、IL7R α、ITGA4、ITGA6、ITGAD、ITGAE、ITGAL、ITGAM、ITGAX、ITGB1、ITGB2、ITGB7、KIRDS2、LAT、LFA-1、LIGHT、LTBR、NKG2C、NKG2D、NKp30、NKp44、NKp46、NKp80 (KLRF1)、PAG/Cbp、PD-1、PSGL1、SLAMF6 (NTB-A、Ly108)、SLAMF7、SLP-76、TNFR2、TRANCE/RANKL、VLA1、VLA-6、與CD83特異性結合之配體及其類似物。CAR之一或多個ICS域及CS域可按隨機或指定次序彼此連接，視情況經由短寡肽或多肽連接子，例如長度在2與10個胺基酸之間的連接子彼此連接。例示性 CAR 構築體

CAR構築體可包含以下型式：「AB域-鉸鏈-TM域-CS域-ICS域」。

CAR可包含與以下例示性構築體中的任一種至少80%、至少85%、至少90%、至少91%、至少92%、至少93%、至少94%、至少95%、至少96%、至少97%、至少98%、至少99%或100%一致的胺基酸序列。在以下例示性構築體中，「抗CoV-S scFv」可為藉由連接如本文以及圖 1 、圖 2 及圖 36 中所描述之抗CoV-S抗體中任一種之VH及VL(按VH-連接子-VL或VL-連接子-VH之次序)產生的scFv。

在一些實施例中，前導序列(LS)可位於編碼CAR之聚核苷酸序列的上游。前導序列促進細胞表面上CAR之表現。其他修飾

根據本發明之CAR、編碼其之核苷酸序列、編碼其之載體及包含編碼該等CAR之核苷酸序列的細胞可經進一步修飾、工程改造、最佳化或附接，以便提供或選擇各種特徵。此等特徵可包括(但不限於)功效、持久性、目標特異性、降低之免疫原性、多重靶向、增強之免疫反應、擴增、生長、降低之脫靶效應、降低之個體毒性、改善之目標細胞毒性、改善吸引疾病緩解性免疫細胞、偵測、選擇、靶向及其類似特徵。舉例而言，該等細胞可工程改造成表現另一CAR或具有自殺機制，且可經修飾以移除或改變內源性受體或諸如TCR及/或MHC分子之分子的表現。

在一些實施例中，編碼CAR之載體或核酸序列進一步編碼其他基因。該載體或核酸序列可經構築以允許使用多種技術，包括兩個或兩個以上質體共轉染、使用多個啟動子或雙向啟動子、或產生雙順反子或多順反子載體來共同表現多個基因。多順反子載體之構築可包括編碼IRES元件或2A肽，諸如T2A、P2A、E2A或F2A(例如參見Kim, J.H.等人, 「High cleavage efficiency of a 2A peptide derived from porcine teschovirus-1 in human cell lines, zebrafish and mice」,  PLoS One. 2011;6(4))。表現CAR之細胞可進一步包含一或多個內源性基因之破壞。功效

本發明之CAR及表現此等CAR之細胞可進一步修飾以改善針對表現目標分子之細胞的功效。該等細胞可為表現COV-S之細胞。該等表現COV-S之細胞可為癌細胞、血管細胞或任何其他目標疾病相關細胞。在一些實施例中，功效之改善可藉由增加針對表現目標分子之細胞的細胞毒性，例如針對癌細胞之細胞毒性來量測。在一些實施例中，亦可藉由增加細胞毒性介體之產生來量測功效之改善，該等細胞毒性介體諸如(但不限於)IFNγ、穿孔素(perforin)及顆粒酶B(granzyme B)。在一些實施例中，可由當將表現CAR之細胞投與個體時疾病之標誌細胞介素減少或疾病症狀緩解來顯示功效之改善。可減少之其他細胞介素包括TGF-β、IL-6、IL-4、IL-10及/或IL-13。可由COV-S特異性免疫細胞反應，諸如T細胞之細胞毒性顯示功效之改善。在癌症之情況下，可由較佳之腫瘤細胞毒性、腫瘤中之較佳浸潤、免疫抑制介體減少、減少之體重減輕、腹水之減少、腫瘤負荷減小及/或壽命增加顯示功效之改善。在自體免疫疾病之情況下，自體反應性細胞之反應性降低或自體反應性T細胞、B細胞或Ab之減少可表示改善之功效。在一些實施例中，亦可研究基因表現譜以評估CAR之功效。

在一個態樣中，表現CAR之細胞經進一步修飾以逃逸或中和免疫抑制性介體之活性，該等免疫抑制性介體包括(但不限於)前列腺素E2(PGE2)及腺苷。在一些實施例中，此逃逸或中和係直接的。在其他實施例中，此逃逸或中和係經由用一或多種結合搭配物(例如埃茲蛋白(ezrin))抑制蛋白激酶A(PKA)來介導。在一個特定實施例中，表現CAR之細胞進一步表現肽「調控次單元I錨定干擾物」(RIAD)。被認為RIAD可抑制蛋白激酶A(PKA)與埃茲蛋白之締合，由此阻止PKA對TCR活化之抑制(Newick K.等人,Cancer Immunol Res. 2016年6月;4(6):541-51)。

在一些實施例中，表現CAR之細胞可誘導廣泛免疫反應，與抗原決定基擴散一致。

在一些實施例中，表現CAR之細胞進一步包含歸巢機制。舉例而言，該細胞可以轉殖基因方式表現一或多個刺激性趨化因子或細胞介素或其受體。在特定實施例中，該等細胞經基因修飾成表現一或多種刺激性細胞介素。在某些實施例中，使用一或多個歸巢機制來幫助本發明細胞更有效地積累於疾病部位。在一些實施例中，表現CAR之細胞經進一步修飾以在CAR活化時釋放誘導性細胞介素，例如以將先天性免疫細胞吸引至目標細胞或活化針對目標細胞之先天性免疫細胞(所謂的第四代CAR或TRUCKS)。在一些實施例中，CAR可共同表現歸巢分子，例如CCR4或CCR2b，以增加向疾病部位之運輸。控制 CAR 表現

在一些情況下，調控CAR或表現CAR之細胞之活性可為有利的。舉例而言，使用例如與二聚化域融合之凋亡蛋白酶誘導細胞凋亡(參見例如Di等人,N Engl . J . Med . 2011年11月3日; 365(18):1673-1683)可用作本發明之CAR療法中的安全開關。在另一實例中，表現CAR之細胞亦可表現誘導性凋亡蛋白酶-9 (iCaspase-9)分子，該分子在投與二聚體藥物(例如瑞米杜西(rimiducid) (又稱為AP1903 (Bellicum Pharmaceuticals)或AP20187 (Ariad))之後引起凋亡蛋白酶-9活化及細胞之細胞凋亡。iCaspase-9分子含有在CID存在下介導二聚化之二聚化學誘導劑(CID)結合域。此導致表現CAR之細胞之誘導性及選擇性耗盡。在一些情況下，iCaspase-9分子係由與CAR編碼載體分開之核酸分子編碼。在一些情況下，iCaspase-9分子係由與CAR編碼載體相同之核酸分子編碼。iCaspase-9可提供安全開關以避免表現CAR之細胞之任何毒性。參見例如Song等人,Cancer Gene Ther. 2008; 15(10):667-75；Clinical Trial Id. No. NCT02107963；及Di等人,N. Engl. J. Med. 2011; 365:1673-83。

用於調控本發明之CAR療法之替代性策略包括利用例如藉由使表現CAR之細胞缺失，例如藉由誘導抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(ADCC)去活化或切斷CAR活性的小分子或抗體。舉例而言，本文所描述的表現CAR之細胞亦可表現由能夠誘導細胞死亡，例如ADCC或補體誘導之細胞死亡之分子識別的抗原。舉例而言，本文所描述的表現CAR之細胞亦可表現能夠作為抗體或抗體片段之目標的受體。此類受體之實例包括EpCAM、VEGFR、整合素(例如整合素ανβ3、α4、αΙ3/4β3、α4β7、α5β1、ανβ3、αν)、TNF受體超家族成員(例如TRAIL-R1、TRAIL-R2)、PDGF受體、干擾素受體、葉酸受體、GPNMB、ICAM-1、HLA-DR、CEA、CA-125、MUC1、TAG-72、IL-6受體、5T4、GD2、GD3、CD2、CD3、CD4、CD5、CD11、CD11a/LFA-1、CD15、CD18/ITGB2、CD19、CD20、CD22、CD23/lgE受體、CD25、CD28、CD30、CD33、CD38、CD40、CD41、CD44、CD51、CD52、CD62L、CD74、CD80、CD125、CD147/基礎免疫球蛋白(basigin)、CD152/CTLA-4、CD154/CD40L、CD195/CCR5、CD319/SLAMF7及EGFR及，其截短型式(例如保留一或多個細胞外抗原決定基但缺乏細胞質域內之一或多個區域的型式)。舉例而言，本文所描述的表現CAR之細胞亦可表現截短之表皮生長因子受體(EGFR)，其信號傳能力，但保留由能夠誘導ADCC之分子，例如西妥昔單抗(cetuximab)(ERBITUX®)所識別的抗原決定基，由此使得投與西妥昔單抗誘導ADCC且隨後耗盡表現CAR之細胞(參見例如WO2011/056894；及Jonnalagadda等人,Gene Ther. 2013; 20(8)853-860)。

在一些實施例中，CAR細胞包含編碼自殺多肽(諸如RQR8)之聚核苷酸。參見例如WO2013153391A，其以全文引用之方式併入本文中。在包含聚核苷酸之CAR細胞中，自殺多肽可在CAR細胞之表面處表現。自殺多肽亦可在胺基末端處包含信號肽。另一策略包括在本文所描述的表現CAR之細胞中表現組合來自CD32及CD20抗原之目標抗原決定基的高度緊密標記物/自殺基因，其結合利妥昔單抗(rituximab)，引起(例如藉由ADCC)表現CAR之細胞的選擇性耗盡(參見例如Philip等人,Blood 2014; 124(8)1277-1287)。用於耗盡表現CAR之細胞的其他方法包括投與CAMPATH®，其係選擇性結合及靶向成熟淋巴細胞(例如表現CAR之細胞)以例如藉由誘導ADCC進行破壞的一種單株抗CD52抗體。在其他實施例中，表現CAR之細胞可使用CAR配體(例如抗個體基因型抗體)進行選擇性靶向。在一些實施例中，抗個體基因型抗體可引起效應細胞活性，例如ADCC或ADC活性，由此減少表現CAR之細胞之數量。在其他實施例中，CAR配體(例如抗個體基因型抗體)可與誘導細胞殺死之試劑(例如毒素)偶合，由此減少表現CAR之細胞之數量。或者，CAR分子本身可經組態以使得活性可調控，例如起始及切斷，如下文所描述。

在一些實施例中，需要能夠控制CAR活性的可調控性CAR (RCAR)以使CAR療法之安全性及功效最佳。在一些實施例中，RCAR包含一組多肽，在最簡單實施例中通常為兩個多肽，其中本文所描述之標準CAR的組分，例如AB域及ICS域，係分配於分開的多肽或成員上。在一些實施例中，該組多肽包括二聚化開關，其在存在二聚化分子時可將多肽彼此偶合，例如可將AB域與ICS域偶合。此類可調控之CAR之額外描述及例示性組態提供於本文及以全文引用的方式併入本文中的國際公開案第WO2015/090229號中。

在一態樣中，RCAR包含兩個多肽或成員：1)細胞內信號傳導成員，其包含ICS域(例如本文所描述之初級ICS域)及第一開關域；2)抗原結合成員，其包含如本文所描述之AB域(例如特異性結合本文所描述之目標分子的AB域)及第二開關域。視情況，RCAR包含本文所描述之TM域。在一實施例中，TM域可安置於細胞內信號傳導成員上、抗原結合成員上或兩者上。除非另外指示，否則當本文描述RCAR之成員或元件時，次序可如所提供一般，但亦包括其他次序。換言之，在一個實施例中，次序係如文字所陳述，但在其他實施例中，次序可不同。例如，在跨膜區一側上之元件的次序可與實例不同，例如開關域相對於ICS域之位置可不同，例如反向。

在一些實施例中，表現CAR之免疫細胞可僅短暫表現CAR。舉例而言，細胞可用包含編碼本發明CAR之核酸序列的mRNA轉導。在此情形中，本發明亦包括可直接轉染至細胞中之RNA構築體。產生用於轉染之mRNA之方法涉及用專門設計之引子活體外轉錄(IVT)模板，隨後添加聚A，以產生構築體，其含有3'及5'非轉譯序列(「UTR」)、5'帽及/或內部核糖體進入位點(IRES)、待表現之核酸及長度通常為50-2000個鹼基之聚A尾(SEQ ID NO:23193)。由此產生之RNA可有效轉染不同種類之細胞。在一個實施例中，模板包括CAR之序列。在一個實施例中，RNA CAR載體藉由電穿孔轉導至細胞中。目標特異性

表現CAR之細胞除包含第一CAR外，可進一步包含一或多個CAR。此等額外CAR可對或可不對該第一CAR之目標分子具有特異性。在一些實施例中，該一或多個額外CAR可用作抑制性或活化性CAR。在一些態樣中，一些實施例之CAR係刺激性或活化性CAR；在其他態樣中，其係共刺激CAR。在一些實施例中，細胞進一步包括抑制性CAR (iCAR，參見Fedorov等人,Sci . Transl . Medicine , 2013年12月; 5(215): 215ra172)，諸如識別除第一CAR之目標分子外之抗原的CAR，其中藉由抑制性CAR與其配體之結合來減弱或抑制經由第一CAR遞送的活化信號，以例如減少脫靶效應。

在一些實施例中，CAR之AB域係免疫結合物或係免疫結合物之一部分，其中該AB域與一或多種異源分子，諸如(但不限於)細胞毒性劑、成像劑、可偵測部分、多聚合域或其他異源分子結合。細胞毒性劑包括(但不限於)放射性同位素(例如At211、I131、I125、Y90、Re186、Re188、Sm153、Bi212、P32、Pb212及Lu之放射性同位素)；化學治療劑；生長抑制劑；酶及其片段，諸如溶核酶；抗生素；毒素，諸如小分子毒素或酶活性毒素。在一些實施例中，AB域與一或多種細胞毒性劑結合，該一或多種細胞毒性劑諸如為化學治療劑或藥物、生長抑制劑、毒素(例如蛋白質毒素；細菌、真菌、植物或動物來源之酶活性毒素，或其片段)或放射性同位素。

在一些實施例中，為增強持久性，細胞可經進一步修飾以過度表現促存活信號，逆轉抗存活信號，過度表現Bcl-xL，過度表現hTERT，缺乏Fas或表現TGF-β顯性陰性受體。亦可藉由投與細胞介素，例如IL-2、IL-7及IL-15促進持久性。 F. B 細胞篩選及分離

在一個實施例中，本發明涵蓋可用於分離至少一個CoV-S抗原特異性細胞的抗原特異性B細胞純系群的製備及分離，該純系群可用於產生對所希望之CoV-S抗原具有特異性的針對CoV-S之單株抗體，或對應於此類抗體之核酸序列。製備及分離該抗原特異性B細胞純系群之方法教示於例如Carvalho-Jensen等人之美國專利公開案第US2007/0269868號中，其揭示內容以全文引用的方式併入本文中。製備及分離該抗原特異性B細胞純系群之方法在本文之實例中亦有教示。依據大小或密度「富集」細胞群之方法係此項技術中已知的。參見例如美國專利第5,627,052號。除藉由抗原特異性富集細胞群之外亦可使用此等步驟。 G. 產生抗體及其片段之方法

在另一個實施例中，本發明涵蓋用於產生抗CoV-S抗體及其片段之方法。產生抗體之方法係一般熟習此項技術者所熟知的。舉例而言，產生嵌合抗體之方法現為此項技術中熟知的(參見例如Cabilly等人之國專利第4,816,567號；Morrison等人,Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. , 81:8651-55 (1984)；Neuberger等人,Nature, 314:268-270 (1985)；Boulianne, G.L.等人,Nature, 312:643-46 (1984)，其各自之揭示內容以全文引用的方式併入本文中)。

如上文所提及，產生人類化抗體之方法現為此項技術中熟知的(參見例如Queen等人之美國專利第5,530,101號、第5,585,089號、第5,693,762號及第6,180,370號；Winter之美國專利第5,225,539號及第6,548,640號；Carter等人之美國專利第6,054,297號、第6,407,213號及第6,639,055號；Adair之美國專利第6,632,927號；Jones, P.T.等人,Nature, 321:522-525 (1986)；Reichmann, L.等人,Nature, 332:323-327 (1988)；Verhoeyen, M.等人,Science, 239:1534-36 (1988)，其各自之揭示內容以全文引用的方式併入本文中)。

具有CoV-S結合特異性的本發明之抗體多肽亦可藉由使用一般熟習此項技術者熟知之習知技術構築表現載體來產生，該表現載體含有啟動子(視情況作為真核或原核操縱子之組分)及編碼抗體重鏈之DNA序列，其中編碼抗體特異性所需之CDR的DNA序列係來源於非人類細胞來源，例如兔或嚙齒動物B細胞來源，而編碼抗體鏈其餘部分之DNA序列係來源於人類細胞來源。

第二表現載體係使用一般熟習此項技術者熟知之相同習知方式產生，該表現載體含有啟動子(視情況作為真核或原核操縱子之組分)及編碼抗體輕鏈之DNA序列，其中編碼抗體特異性所需CDR之DNA序列係來源於非人類細胞來源，例如兔或嚙齒動物B細胞來源，而編碼該抗體鏈其餘部分之DNA序列係來源於人類細胞來源。

藉由一般熟習此項技術者熟知之習知技術將表現載體轉染至宿主細胞中，以產生經轉染之宿主細胞，該經轉染之宿主細胞藉由一般熟習此項技術者熟知之習知技術培養以產生該等抗體多肽。

宿主細胞可用以上描述之兩個表現載體共轉染，第一表現載體含有編碼啟動子(視情況作為真核或原核操縱子之組分)及輕鏈源性多肽的DNA且第二載體含有編碼啟動子(視情況作為真核或原核操縱子之組分)及重鏈源性多肽的DNA。該兩個載體含有不同的選擇性標記物，但較佳地實現實質上相同的重鏈及輕鏈多肽之表現。或者，可使用單一載體，該載體包括編碼重鏈及輕鏈多肽兩者之DNA。重鏈及輕鏈之編碼序列可包含cDNA、基因體DNA或兩者。

用於表現抗體多肽之宿主細胞可為細菌細胞，諸如大腸桿菌或真核細胞，諸如巴斯德畢赤酵母(P . pastoris )。在一個實施例中，出於此目的，可使用明確定義類型之哺乳動物細胞，諸如骨髓瘤細胞、CHO細胞株、NSO細胞株或HEK293細胞株。

可用於構築載體之通用方法、產生宿主細胞所需之轉染方法及自該等宿主細胞產生抗體多肽所需之培養方法皆包括習知技術。雖然用於產生抗體之細胞株較佳為哺乳動物細胞株，但可替代地使用任何其他適合的細胞株，諸如細菌細胞株，諸如大腸桿菌源性菌株；或酵母細胞株。

類似地，在產生後，即可根據此項技術中之標準程序純化抗體多肽，諸如錯流過濾、硫酸銨沈澱、親和管柱層析、疏水相互作用層析(「HIC」)及其類似方法。

本文所描述之抗體多肽亦可用於設計且合成可用於與本發明之抗體多肽相同之治療應用的肽或非肽模擬物(參見例如Saragobi等人,Science, 253:792-795 (1991)，其內容以全文引用的方式併入本文中)。

在另一個實施例中，本發明涵蓋用於使結合至CoV-S之抗體重鏈及輕鏈人類化之方法。可應用於抗CoV-S抗體的用於使抗體重鏈及輕鏈人類化之例示性方法在本文中已鑑別且為此項技術中習知的。 H. 篩選分析

此處所描述之篩選分析可用於鑑別高親和力抗CoV-S Ab，其可用於治療展現CoV-S相關疾病或病症之症狀的個體的與CoV-S相關之疾病及病症。

在一些實施例中，抗體係用作診斷工具。該抗體可用於分析樣本及/或個體中存在之CoV-S之量。熟習此項技術者將瞭解，此類抗體不必為中和抗體。在一些實施例中，診斷抗體並非中和抗體。在一些實施例中，診斷抗體結合至與中和抗體所結合之抗原決定基不同的抗原決定基。在一些實施例中，該兩種抗體不彼此競爭。

在一些實施例中，本文所揭示之抗體用於或提供於偵測哺乳動物組織或細胞中之CoV-S的分析套組及/或方法中，以便篩選/診斷與CoV-S含量變化相關之疾病或病症。該套組包含結合CoV-S之抗體以及用於指示抗體與CoV-S結合(若存在)及視情況指示CoV-S蛋白質含量的構件。用於指示抗體之存在的各種構件均可使用。舉例而言，可將螢光團、其他分子探針或酶連接至抗體且可以多種方式觀察抗體之存在。用於篩選此類病症之方法可涉及使用套組，或僅使用一種所揭示之抗體及確定該抗體是否結合至樣本中之CoV-S。熟習此項技術者將瞭解，較高或升高含量之CoV-S將使較大量之抗體結合至樣本中之CoV-S。因此，抗體結合程度可用於確定樣本中CoV-S的量。CoV-S之量超過預定量(例如未患CoV-S相關病症之人類個體將具有的量或範圍)之個體或樣本可表徵為患有CoV-S介導之病症。

本發明進一步提供一種用於偵測本發明之抗CoV-S抗體與CoV-S之結合的套組。確切地說，該套組可用於偵測與抗CoV-S抗體或其免疫反應性片段具有特異性反應性之CoV-S的存在。該套組亦可包括結合至受質之抗體、與抗原具有反應性之二次抗體及用於偵測二次抗體與抗原之反應的試劑。此類套組可為ELISA套組且可包含受質、一次及二次抗體(適當時)及任何其他必要試劑，諸如本文所描述之可偵測部分、酶受質及著色試劑。診斷套組亦可呈免疫墨點套組形式。診斷套組亦可呈化學發光套組(Meso Scale Discovery, Gaithersburg, MD)形式。診斷套組亦可為基於鑭系元素之偵測套組(PerkinElmer, San Jose, CA)。

熟練的臨床醫生將瞭解，生物樣本包括(但不限於)血清、血漿、尿液、糞便樣本、唾液、黏液、胸膜液、滑液及脊髓液。 I. 改善或減少與 CoV 相關之疾病及病症的症狀、或者治療或預防與 CoV 相關之疾病及病症的方法

在另一個實施例中，本文所描述之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段可用於改善或減少與CoV-S相關之疾病及病症的症狀，或者治療或預防與CoV-S相關之疾病及病症。本文所描述之抗CoV-S抗體或其抗原結合片段，以及組合，亦可向需要治療之患者投與治療有效量的呈如下文更詳細地描述之醫藥組合物形式的與CoV-S相關之疾病及病症。

CoV感染之症狀可包括發熱、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、支氣管炎、肺炎、呼吸短促、胸部疼痛、頭痛、肌肉痛、發冷、疲勞、結膜炎、腹瀉、嗅覺喪失及味覺喪失。與冠狀病毒感染相關之併發症及/或疾病/病症可包括例如支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、器官衰竭、多器官系統衰竭、兒科炎性多系統症候群、急性呼吸窘迫症候群(在血液及器官中引起低氧的嚴重肺部病況)、血栓、心臟病況、心肌損傷、心肌炎、心臟衰竭、心跳停止、急性心肌梗塞、節律異常、靜脈血栓栓塞、重症加護後症候群、休克、過敏性休克、細胞介素釋放症候群、敗血性休克、彌漫性血管內凝血、缺血性中風、大腦內出血、微血管病性血栓形成、精神病、癲癇發作、非驚厥性癲癇持續狀態、創傷性腦損傷、中風、缺氧性腦損傷、腦炎、可逆性後部白質腦病、壞死性腦病、感染後腦炎、自體免疫介導之腦炎、急性彌漫性腦脊髓炎、急性腎損傷、急性肝損傷、胰臟損傷、免疫性血小板減少症、亞急性甲狀腺炎、胃腸併發症、麴黴病、對另一病毒或細菌感染之易感性增加及/或妊娠相關併發症。某些疾病及病況，諸如高血壓、1型糖尿病、肝病、超重、慢性肺病(包括囊腫性纖維化、肺纖維化及哮喘)、由移植引起之免疫系統受損、免疫抑制劑使用或HIV感染，以及腦及神經系統病況，可增加CoV感染相關併發症及疾病之風險。

另外，主題抗CoV-S抗體及抗原結合片段可單獨使用或與其他活性劑，例如引起鎮痛作用之類鴉片及非類鴉片鎮痛劑(諸如NSAID)結合使用。在一些實施例中，阿司匹林(Aspirin)及/或乙醯胺苯酚可與主題抗CoV-S抗體或抗原結合片段結合。阿司匹林係另一類型之非類固醇消炎化合物。

主題抗體潛在地視情況可與以下中之一或多種組合：(i)抗病毒藥，視情況為瑞德西韋、法匹拉韋、達盧那韋、奈非那韋、沙奎那韋、洛匹那韋或利托那韋；(ii)抗蠕蟲藥，視情況為伊維菌素；(iii)抗寄生蟲藥，視情況為羥氯喹、氯喹或阿托喹酮；(iv)抗細菌疫苗，視情況為肺結核疫苗BCG；或(v)消炎藥，視情況為類固醇(諸如環索奈德)、TNF抑制劑(例如阿達木單抗)、TNF受體抑制劑(例如依那西普)、IL-6抑制劑(例如克拉紮珠單抗)、IL-6受體抑制劑(例如托珠單抗)或安乃近；(vi)抗組胺藥，視情況為貝他斯汀；(vii)ACE抑制劑，其視情況為莫西普利；或(viii)抑制CoV-S之引發的藥物，視情況為絲胺酸蛋白酶抑制劑，進一步視情況為萘莫司他，以便增加或增強疼痛管理。此可允許將此類鎮痛化合物投與較長持續時間，或以減少之劑量投與，由此潛在地緩解與其相關之不良副作用。

被投與醫藥調配物之個體可例如為需要此類治療、預防及/或改善或將在其他方面得益於CoV-S介導之活性之抑制或衰減的任何人類或非人類動物。舉例而言，個體可為診斷患有前述疾病或病症中之任一種或被認為有罹患前述疾病或病症中之任一種之風險的個體。在一些情況下，個體可處於晚期Cov感染狀態，例如戴上呼吸器之個體。在一些情況下，個體可為具有一或多個與不良CoV治療或恢復預後相關之風險因素(諸如高齡、肥胖、糖尿病等，及先前鑑別之其他因素)的個體。本發明進一步包括本文所揭示之醫藥調配物中的任一種在製造用於治療、預防及/或改善與CoV或CoV-S活性相關之任何疾病或病症的藥劑(包括上文所提及之例示性疾病、病症及病況中的任一種)中的用途。 J. 投藥

在一個實施例中，本文所描述之抗CoV-S抗體或其CoV-S結合片段，以及該等抗體或其抗原結合片段之組合係在0.1 mg/ml與約以下任一個之間之濃度投與個體：0.5、1、5、10、15 20、25、30、35、40、45、50、55、60、65、70、75、80、85、90、95、100、110、120、130、140、150、160、170、180、190或200 mg/ml +/-10%誤差。

在另一個實施例中，本文所描述之抗CoV-S抗體及其片段係以在每公斤接受個體之體重約0.01與100.0 mg或200.0 mg之間的劑量投與個體。在某些實施例中，取決於CoV-S相關疾病之類型及嚴重程度，約1 µg/kg至50 mg/kg(例如0.1-20 mg/kg)抗體係投與患者之初始候選劑量，無論例如係分一或多次獨立投藥抑或藉由連續輸注投與。在另一個實施例中，約1 µg/kg至15 mg/kg(例如0.1 mg/kg-10 mg/kg)之抗體係投與患者之初始候選劑量。取決於若干因素，例如所治療之特定哺乳動物、個別患者之臨床狀況、病症之病因、遞送試劑之部位、投與方法、投與時程及醫療從業者已知之其他因素，典型日劑量可在約1 µg/kg至100 mg/kg或更高之範圍內。然而，其他給藥方案亦可為有用的。

舉例而言，除本文所論述之相對劑量(mg/kg)外，可向個體投與絕對劑量(mg)之主題抗CoV-S抗體及其抗原結合片段。因此，在一個實施例中，向個體投與劑量在約1微克與約1000毫克之間的本文所描述之抗CoV-S抗體及其抗原結合片段，不管投與途徑如何。

在一個較佳實施例中，本文所描述之抗CoV-S抗體或其抗CoV-S抗原結合片段，以及該等抗體或其抗原結合片段之組合係以每二十六週或更短時間一次，諸如每十六週或更短時間一次、每八週或更短時間一次、每四週或更短時間一次、每兩週或更短時間一次、每週或更短時間一次或每日或更短時間一次的頻率投與接受個體。

根據較佳實施例，含有藥劑或醫藥組合物之抗體係經由選自以下一或多種之途徑經外周投與個體：經口、舌下、經頰、表面、經直腸、經由吸入、經皮、皮下、靜脈內、動脈內或肌肉內、經由心內投與、骨內、皮內、腹膜內、經黏膜、經陰道、玻璃體內、經上皮、關節內、關節周圍或局部。

Fab片段可每兩週或更短時間、每週或更短時間、每日或更短時間一次、每天多次及/或每幾個小時投與。在一個實施例中，患者每日接受0.1 mg/kg至40 mg/kg之Fab片段，一天以1至6次之分次劑量或以連續灌注形式給予，由此有效獲得所希望的結果。

應理解，投與給定患者之抗體或Fab之濃度可高於或低於上述例示性投與濃度。

熟習此項技術者將能夠經由例如藉由本文中之揭示內容及以下中之教示內容所指導之常規實驗來確定投與之有效劑量及頻率：Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics , Brunton, L.L.等人編輯, 第11版, New York, New York: McGraw-Hill (2006)；Howland, R. D.等人,Pharmacology ,第 864 卷 , Lippincott's illustrated reviews ., Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (2006)；及Golan, D. E.,Principles of pharmacology: the pathophysiologic basis of drug therapy , Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins (2007)。

在另一個實施例中，本文所描述之抗CoV-S抗體或其CoV-S結合片段，以及該等抗體或其抗原結合片段之組合係以醫藥調配物形式投與個體。在一個較佳實施例中，個體係人類。

「醫藥組合物」或「藥劑」係指適於向個體，較佳地哺乳動物，更佳地人類投與之化學或生物組合物。此類組合物可特定地調配成經由多種途徑中之一或多種投與，該等途徑包括(但不限於)經頰、上皮、硬膜外、吸入、動脈內、心內、腦室內、皮內、肌肉內、鼻內、眼內、腹膜內、脊柱內、鞘內、靜脈內、經口、非經腸、經由灌腸劑或栓劑經直腸、皮下、真皮下、舌下、經皮及經黏膜。此外，可藉助於注射劑、散劑、液體、凝膠劑、滴劑或其他投與方式來投與。

在一個實施例中，抗CoV-S抗體或其抗原結合片段，以及該等抗體或其抗原結合片段之組合可視情況與一或多種活性劑組合投與。此類活性劑包括(i)抗病毒藥，視情況為瑞德西韋、法匹拉韋、達盧那韋、奈非那韋、沙奎那韋、洛匹那韋或利托那韋；(ii)抗蠕蟲藥，視情況為伊維菌素；(iii)抗寄生蟲藥，視情況為羥氯喹、氯喹或阿托喹酮；(iv)抗細菌疫苗，視情況為肺結核疫苗BCG；或(v)消炎藥，視情況為類固醇(諸如環索奈德)、TNF抑制劑(例如阿達木單抗)、TNF受體抑制劑(例如依那西普)、IL-6抑制劑(例如克拉紮珠單抗)、IL-6受體抑制劑(例如托珠單抗)或安乃近；(vi)抗組胺藥，視情況為貝他斯汀；(vii)ACE抑制劑，視情況為莫西普利；或(viii)抑制CoV-S之引發的藥物，視情況為絲胺酸蛋白酶抑制劑，進一步視情況為萘莫司他。

抗組胺劑可為對抗組胺或其自細胞(例如肥大細胞)之釋放之作用的任何化合物。抗組胺劑包括(但不限於)阿伐斯丁(acrivastine)、阿司咪唑(astemizole)、阿紮他啶(azatadine)、氮拉斯汀(azelastine)、貝他斯汀(betatastine)、溴苯那敏(brompheniramine)、布克立嗪(buclizine)、西替利嗪(cetirizine)、西替利嗪類似物、氯芬尼拉明(chlorpheniramine)、氯馬斯汀(clemastine)、CS 560、二苯環庚啶(cyproheptadine)、地氯雷他定(desloratadine)、右氯菲安明(dexchlorpheniramine)、依巴司汀(ebastine)、依匹斯汀(epinastine)、非索非那定(fexofenadine)、HSR 609、羥嗪(hydroxyzine)、左卡巴司汀(levocabastine)、洛拉他定(loratadine)、甲基東莨菪鹼(methscopolamine)、咪唑司汀(mizolastine)、諾阿斯米唑(norastemizole)、苯茚胺(phenindamine)、普魯米近(promethazine)、吡拉明(pyrilamine)、特非那定(terfenadine)及曲尼司特(tranilast)。

在CoV感染中，呼吸道症狀通常因額外細菌感染而加重。因此，此類活性劑亦可為抗生素，其包括(但不限於)阿米卡星(amikacin)、胺基糖苷類(aminoglycosides)、阿莫西林(amoxicillin)、安比西林、安莎黴素(ansamycins)、阿斯凡納明(arsphenamine)、阿奇黴素(azithromycin)、阿洛西林(azlocillin)、安曲南(aztreonam)、桿菌肽(bacitracin)、碳頭孢烯(carbacephem)、碳青黴烯(carbapenems)、卡本西林(carbenicillin)、頭孢克洛(cefaclor)、頭孢羥胺苄(cefadroxil)、頭孢胺苄(cefalexin)、頭孢菌素(cefalothin)、頭孢噻吩(cefalotin)、頭孢孟多(cefamandole)、頭孢唑林(cefazolin)、頭孢地尼(cefdinir)、頭孢托侖(cefditoren)、頭孢吡肟(cefepime)、頭孢克肟(cefixime)、頭孢哌酮(cefoperazone)、頭孢噻肟(cefotaxime)、頭孢西丁(cefoxitin)、頭孢泊肟(cefpodoxime)、頭孢丙烯(cefprozil)、頭孢他啶(ceftazidime)、頭孢布坦(ceftibuten)、頭孢唑肟(ceftizoxime)、頭孢吡普(ceftobiprole)、頭孢曲松(ceftriaxone)、頭孢呋辛(cefuroxime)、頭孢菌素(cephalosporins)、氯黴素(chloramphenicol)、西司他汀(cilastatin)、環丙沙星(ciprofloxacin)、克拉黴素(clarithromycin)、克林達黴素(clindamycin)、氯唑西林(cloxacillin)、黏桿菌素(colistin)、複方磺胺甲噁唑(co-trimoxazole)、達福普汀(dalfopristin)、地美環素(demeclocycline)、雙氯西林(dicloxacillin)、地紅黴素(dirithromycin)、多尼培南(doripenem)、多西環素(doxycycline)、依諾沙星(enoxacin)、厄他培南(ertapenem)、紅黴素(erythromycin)、乙胺丁醇(ethambutol)、氟氯西林(flucloxacillin)、磷黴素(fosfomycin)、呋喃唑酮(furazolidone)、梭鏈孢酸(fusidic acid)、加替沙星(gatifloxacin)、格爾德黴素(geldanamycin)、慶大黴素(gentamicin)、糖肽、除莠黴素(herbimycin)、亞胺培南(imipenem)、異菸肼(isoniazid)、卡那黴素(kanamycin)、左氧氟沙星(levofloxacin)、林可黴素(lincomycin)、利奈唑胺(linezolid)、洛美沙星(lomefloxacin)、氯碳頭孢(loracarbef)、大環內酯(macrolides)、磺胺米隆(mafenide)、美羅培南(meropenem)、甲氧西林(methicillin)、甲硝噠唑(metronidazole)、美洛西林(mezlocillin)、二甲胺四環素(minocycline)、單醯胺菌素(monobactams)、莫西沙星(moxifloxacin)、莫匹羅星(mupirocin)、萘夫西林(nafcillin)、新黴素(neomycin)、奈替黴素(netilmicin)、呋喃妥因(nitrofurantoin)、諾氟沙星(norfloxacin)、氧氟沙星(ofloxacin)、苯唑西林(oxacillin)、土黴素(oxytetracycline)、巴龍黴素(paromomycin)、青黴素(penicillin)、青黴素類(penicillins)、哌拉西林(piperacillin)、平板黴素(platensimycin)、多黏菌素B (polymyxin B)、多肽、百浪多息(prontosil)、吡嗪醯胺(pyrazinamide)、喹啉酮(quinolones)、奎奴普丁(quinupristin)、立複黴素(rifampicin)、利福平(rifampin)、羅紅黴素(roxithromycin)、大觀黴素(spectinomycin)、鏈黴素(streptomycin)、磺胺醋醯胺(sulfacetamide)、磺胺甲噻二唑(sulfamethizole)、對胺基苯磺醯胺(sulfanilamide)、柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)、磺胺異噁唑(sulfisoxazole)、磺醯胺(sulfonamides)、替考拉寧(teicoplanin)、泰利黴素(telithromycin)、四環素(tetracycline)、四環素類、替卡西林(ticarcillin)、磺甲硝咪唑(tinidazole)、托普黴素(tobramycin)、甲氧苄啶(trimethoprim)、甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、醋竹桃黴素(troleandomycin)、曲伐沙星(trovafloxacin)及萬古黴素(vancomycin)。

活性劑亦包括醛固酮(aldosterone)、倍氯米松(beclometasone)、倍他米松(betamethasone)、皮質類固醇(corticosteroid)、皮質醇(cortisol)、乙酸可的松(cortisone acetate)、乙酸去氧皮質酮(deoxycorticosterone acetate)、地塞米松(dexamethasone)、乙酸氟可體松(fludrocortisone acetate)、糖皮質激素(glucocorticoid)、羥皮質酮(hydrocortisone)、甲基普賴蘇濃(methylprednisolone)、普賴蘇濃(prednisolone)、普賴松(prednisone)、類固醇(steroid)及曲安西龍(triamcinolone)。亦涵蓋此等活性劑之任何適合組合。

「醫藥賦形劑」或「醫藥學上可接受之賦形劑」係一種載劑，通常為液體，在其中調配活性治療劑。在一個實施例中，活性治療劑係本文所描述之人類化抗體或其一或多個片段。賦形劑一般不向調配物提供任何藥理學活性，但其可提供化學及/或生物穩定性且釋放特性。例示性調配物可例如見於Remington ' s Pharmaceutical Sciences , Gennaro, A.編輯, 第19版, Philadelphia, PA: Williams and Wilkins (1995)，其以引用之方式併入。

如本文所使用，「醫藥學上可接受之載劑」或「賦形劑」包括生理學上相容之任何及所有溶劑、分散介質、包衣劑、抗細菌劑及抗真菌劑、等張劑及吸收延遲劑。在一個實施例中，載劑適於非經腸投與。或者，載劑可適於靜脈內、腹膜內、肌肉內或舌下投與。醫藥學上可接受之載劑包括無菌水溶液或分散液及用於臨時製備無菌可注射溶液或分散液之無菌散劑。此類介質及試劑在醫藥活性物質中之用途係此項技術中熟知的。除非任何習知介質或試劑與活性化合物不相容，否則考慮將其用於本發明之醫藥組合物中。亦可在組合物中併入補充活性化合物。

醫藥組合物通常必須在製造及儲存條件下為無菌且穩定的。本發明預期醫藥組合物以凍乾形式存在。組合物可調配為溶液、微乳液、脂質體或適於高藥物濃度之其他有序結構。載劑可為含有例如水、乙醇、多元醇(例如甘油、丙二醇及液體聚乙二醇)及其適合混合物之溶劑或分散介質。本發明進一步涵蓋在醫藥組合物中包括穩定劑。可例如藉由在分散液之情況下維持所需粒度及藉由使用界面活性劑來維持適當流動性。

在許多情況下，其較佳在組合物中包括等張劑，例如糖；多元醇，諸如甘露糖醇及山梨糖醇；或氯化鈉。可藉由包括延遲吸收劑，例如單硬脂酸鹽及明膠來延長可注射組合物之吸收。此外，鹼性多肽可調配成延時釋放調配物形式，例如包括緩釋聚合物之組合物形式。活性化合物可與保護化合物免於快速釋放之載劑一起製備，該等載劑為諸如控制釋放調配物，包括植入物及微膠囊化遞送系統。可使用生物可降解、生物相容性聚合物，諸如乙烯乙酸乙烯酯、聚酸酐、聚乙醇酸、膠原蛋白、聚原酸酯、聚乳酸、聚乳酸及聚乙醇酸共聚物(「PLG」)。製備此類調配物之多種方法係熟習此項技術者已知的。

對於所述實施例中之每一個，化合物可藉由多種劑型投與。涵蓋一般熟習此項技術者已知的任何生物學上可接受之劑型及其組合。此類劑型之實例包括(但不限於)可復原散劑、酏劑、液體、溶液、懸浮液、乳液、散劑、顆粒劑、粒子、微粒、可分散顆粒、扁囊劑、吸入劑、氣霧劑吸入劑、貼片、粒子吸入劑、植入物、積存式植入物、可注射劑(包括皮下、肌肉內、靜脈內及皮內可注射劑)、輸液及其組合。

以上關於各個所示本發明實施例之描述並不意欲為詳盡的或將本發明侷限於所揭示之精確形式。雖然本文出於說明性目的而描述本發明之特定實施例及實例，但熟習相關領域之技術者將認識到，在本發明之範圍內可進行各種等效修改。本文所提供之本發明教示可適用於除上文所述實例以外之其他目的。

某些抗CoV-S抗體聚核苷酸及多肽揭示於隨附本專利申請案一起提交之序列表中，且該序列表之揭示內容以全文引用之方式併入本文中。

先前技術、實施方式及實例中所引用之每個文獻(包括專利、專利申請案、雜誌文章、摘要、手冊、書籍或其他揭示內容)之全部揭示內容以全文引用之方式併入本文中。

提出以下實例以便向一般熟習此項技術者提供如何製造及使用本發明之完整揭示內容及描述，且並不意欲限制本發明之範圍。已努力確保所用數字(例如量、溫度、濃度等)之準確性，但亦應允許存在一些實驗誤差及偏差。除非另外指示，否則份數係重量份；分子量係平均分子量；溫度以攝氏度計；且壓力係大氣壓或接近大氣壓。實例 實例 1 ： 選擇性結合 SARS - CoV - S 及 / 或 SARS - CoV - 2 - S 之 抗體的選擇及製備 - 使用來自 SARS 存活者之血液樣本 .

關於抗體對其他CoV之反應的研究顯示，S醣蛋白係中和抗體(nAb)之主要目標(Jiang, C. Hillyer, L. Du,Trends Immunol . 2020年4月24日. pii: S1471-4906(20)30087-9)。鑒於SARS-CoV與SARS-CoV-2在其S蛋白質共有約80%胺基酸一致性，故一個重要的免疫問題係關於此抗原上保守表面之免疫原性。近期的研究展示，在康復期SARS或COVID-19血清中存在極低或不存在交叉中和活性，表明保守抗原位點很少作為nAb目標(X. Ou等人, Nat Commun. 2020年3月27日;11(1):1620)。相應地，關於由SARS-CoV感染或疫苗接種誘導的數組人類及鼠類mAb之研究顯示，與SARS-CoV-2之交叉反應性並不常見(D. Wrapp等人, Science. 2020年3月13日;367(6483):1260-1263；Q. Wang等人, Cell. 2020年4月7日. pii: S0092-8674(20)30338-X)。為了確定SARS-CoV與SARS-CoV-2之間共有的保守抗原決定基，利用2003年SARS存活者之記憶B細胞譜系獲得SARS-CoV-2交叉反應性抗體。樣本

自感染SARS-CoV之後17年的個體(2003年SARS爆發之存活者)(供體名稱「VRC#202367」)獲得肝素化血液(50-100 cc)。加工樣本以獲得血漿並分離出末梢血液源性B細胞。在-80℃下，將分離之細胞及血漿以等分試樣冷凍儲存。抗原及抗體

重組SARS-CoV及SARS-CoV-2刺突蛋白之產生：為了表現SARS-CoV-2之融合前S胞外域，合成編碼2019-nCoV S(GenBank：MN908947)之殘基1-1208的基因並將其選殖至哺乳動物表現載體pαH(DOI:10.1126/science.abb2507)中，該等殘基具有在殘基986及987處之脯胺酸取代、在弗林蛋白酶裂解位點(殘基682-685)處之「GSAS」取代(如SEQ ID NO:23196所揭示之「GSAS」)、C末端T4纖維蛋白三聚化模體、HRV3C蛋白酶裂解位點、TwinStrepTag及8XHisTag(SEQ ID NO:23197)。亦以相同方式表現SARS-CoV之融合前S胞外域。表現構築體設計係基於先前所描述的用於表現相關β冠狀病毒S蛋白質之策略(DOI: 10.1073/pnas.1707304114及DOI: 10.1038/s41598-018-34171-7)。使用聚伸乙亞胺，使用此等編碼SARS-CoV-2 S蛋白質之表現載體短暫地轉染FreeStyle293F細胞(Thermo 134 Fischer)。使用135 StrepTactin樹脂(IBA)或蛋白質A樹脂(Pierce)自經過濾之細胞上清液純化出蛋白質，隨後藉由尺寸排阻層析法，使用Superose 6 10/300管柱(GE 137 Healthcare)或Superdex 200 10/300 Increase管柱(GE Healthcare)，在2 mM Tris pH 8.0、138 200 mM NaCl及0.02% NaN3中再進行136純化。將最終蛋白質製劑儲存於補充有額外150 mM NaCl之磷酸鹽緩衝生理食鹽水pH 7.4中。在-70℃下儲存小等分試樣直至使用。單 B 細胞 分選

對於MBC分選，使用MACS B細胞分離套組(Miltenyi Biotec；目錄號130-091-151)純化B細胞，且隨後使用抗人類CD19(PE-Cy7)、CD3(PerCP-Cy5.5)、CD8(PerCP-Cy5.5)、CD14(PerCP-Cy5.5)、CD16(PerCP-Cy5.5)、IgM(BV711)、IgD(BV421)、IgA(AF488)、IgG(BV605)、CD27(BV510)、CD71(APC-Cy7)以及雙重標記(APC及PE)之SARS-CoV及/或SARS-CoV-2刺突蛋白四聚體(各25 nM)之混合物進行染色。在每個實驗中新鮮製備四聚體，且對與SARS-CoV及/或SARS-CoV-2刺突蛋白四聚體顯示反應性之B細胞進行單細胞分選。使用BD FACS Aria II(BD Biosciences)將單細胞分選至含有每孔20微升溶解緩衝液[5 μL之5X第一股cDNA緩衝液(Invitrogen)、0.625 μL之NP-40(New England Biolabs)、0.25 μL RNaseOUT(Invitrogen)、1.25 μL二硫蘇糖醇(Invitrogen)及12.6 μL dH2O]之96孔PCR盤(BioRAD)中。各盤立即在-80℃下儲存。使用FlowJo軟體分析流動式細胞測量資料。

如圖 6A 中所示，流動式細胞測量分析揭露，約0.15%的類別轉換之記憶B細胞具有SARS-CoV-2 S反應性，其比用SARS-CoV未處理供體樣本所觀察到的背景染色高約3倍。值得注意的是，鑒於感染與抽血之間的間隔時間較長(17年)且先前的研究顯示，SARS-CoV特異性記憶B細胞通常在僅6年之後即達到不可偵測之水準，故抗原特異性記憶B細胞之頻率高於預期(Tang F.等人,J Immunol . 2011年6月15日;186(12):7264-8)。抗體可變基因之擴增及選殖

如先前所描述(Tiller等人, J Immunol 2008)，藉由逆轉錄PCR及嵌套PCR，使用IgG特異性及IgM特異性引子之混合液擴增抗體可變基因(IgH、IgK及IgL)。第二輪PCR中使用之引子含有在5'端及3'端與消化之表現載體具有同源性的40個鹼基對，由此允許藉由同源重組將其選殖至釀酒酵母(S . cerevisiae )中。使用乙酸鋰方法進行化學轉型以將PCR產物選殖至釀酒酵母中(Gietz及Schiestl, Nat Protoc 2007)。每次轉型反應使用10 μL的未純化之重鏈及輕鏈PCR產物以及200 ng消化之表現載體。轉型之後，揀取個別酵母群落進行定序及表徵。自315個的個別SARS-CoV-2反應性B細胞拯救出同源抗體重鏈及輕鏈對並進行選殖。確定序列、生殖系源及同型。亦分析相對於生殖系序列之核酸取代的數量及相對於生殖系編碼序列之胺基酸改變的數量。

結果顯示於圖 3 - 圖 6 中。序列分析揭露，約一半的純系係擴增之純系譜系的成員(VH1-69與VK2-30之組合(以藍色顯示)，或其他組合(以灰色顯示)，諸如VH1-69及非VK2-30之VL的組合)，而另一半係唯一的(圖 6C )。此結果與關於其他原發性病毒感染之許多研究形成對比，該等研究顯示在抗原特異性記憶B細胞譜系內存在有限程度之純系擴增(Rogers T. F.等人,Sci Immunol . 2017年8月18日;2(14)；Goodwin E.等人,Immunity . 2018年2月20日;48(2)；Bornholdt Z. A.等人,Science . 2016年3月4日;351(6277):1078-83；Wec A. Z.等人, Proc Natl Acad Sci USA. 2020年3月24日;117(12):6675-6685)。此外，許多在純系上不相關之抗體展示彙集VH1-69/VK2-30生殖系基因配對(圖 6C )。正如預期的，幾乎所有的分離之抗體均經歷體細胞突變，其中相較於唯一純系，純系擴增之譜系的成員顯示較高水準之體細胞超突變(SHM)(圖 6D )。最後，分選率分析指示，33%及66%之結合抗體分別源自IgA+及IgG+記憶B細胞(圖 6E )。此等結果表明，SARS-CoV感染在此供體中引起較高頻率的長期存活之交叉反應性記憶B細胞(MBC)。IgG 及 Fab 片段之表現及純化

如先前所描述(Bornholdt等人, Science 2016, PMID:26912366)，使IgG在24孔盤中生長之釀酒酵母培養物中表現。6天之後，藉由離心收集培養物並藉由蛋白質A親和層析純化出IgG。用200 mM乙酸/50 mM NaCl(pH 3.5)將經結合抗體溶離至1/8體積之2 M Hepes(pH 8.0)中，並將緩衝液交換成PBS(pH 7.0)。在315種選殖之抗體中，有202種在初步結合篩選中結合至SARS-CoV-2 S(圖 6B )。

使用重組選殖將抗體CR3022選殖至釀酒酵母中。合成呈具有同源突出端之gBlock片段形式的CR3022之可變區序列(IDT)，如上文所描述對其進行選殖及表現。

藉由在30℃下用木瓜蛋白酶消化IgG達2小時來產生Fab片段。藉由添加碘乙醯胺來終止消化，並使Fab及Fc混合物通過蛋白質A瓊脂糖以移除Fc片段及未消化的IgG。接著，使蛋白質A樹脂之流過物通過CaptureSelect™ IgG-CH1親和樹脂(ThermoFischer Scientific)，並用200 mM乙酸/50 mM NaCl pH 3.5溶離至1/8體積之2M Hepes pH 8.0中。接著，將Fab片段經緩衝液交換成PBS pH 7.0。 實例 2 ： 結合動力學量測 ( SARS - CoV 及 SARS - CoV - 2 之 S 蛋白質 )

接下來，量測抗體對融合前穩定之SARS-CoV及SARS-CoV-2 S蛋白質的表觀結合親和力(K_D ^Apps )(D. Wrapp等人, Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation.Science 367, 1260-1263 (2020))。生物膜層干涉術動力學量測 ( BLI ) ：

為測定單價表觀KD，藉由生物膜層干涉術(BLI)，使用FortéBio Octet HTX儀器(Molecular Devices)量測IgG與重組SARS CoV或SARS-CoV-2刺突蛋白抗原之結合。將IgG捕捉(1.5 nm)至抗人類IgG捕捉(AHC)生物感測器(Molecular Devices)上並使其在PBSF(含0.1% w/v BSA之PBS)中靜置最短30分鐘。在PBSF中經歷短時(60秒)基線步驟之後，使裝載有IgG之生物感測器尖端暴露(180秒，1000 rpm迴旋振盪)於SARS CoV或SARS-CoV-2刺突蛋白(100 nM於PBSF中)且接著將其浸入(180秒，1000 rpm迴旋振盪)PBSF中以量測自生物感測器尖端表面之任何抗原解離。將結合反應＞0.1 nm之資料對準，進行步驟間校正(針對締合步驟)並使用11.1版之FortéBio資料分析軟體擬合於1:1結合模型。

為測定二價表觀KD，藉由BLI，使用FortéBio Octet HTX儀器(Molecular Devices)量測IgG與SARS-CoV-2 NTD及RBD之結合。將重組生物素化抗原固定於抗生蛋白鏈菌素生物感測器(Molecular Devices)上並使其在PBSF(含0.1% w/v BSA之PBS)靜置最短30分鐘。在PBSF中經歷短時(60秒)基線步驟之後，使裝載有抗原之生物感測器尖端暴露(180秒，1000 rpm迴旋振盪)於IgG(100 nM於PBSF中)且接著將其浸入(180秒，1000 rpm迴旋振盪)PBSF中以量測自生物感測器尖端表面之任何IgG解離。將結合反應＞0.1 nm之資料對準，進行步驟間校正(針對締合步驟)並使用11.1版之FortéBio資料分析軟體擬合於1:1結合模型。

SARS-CoV-2 S1次單元係購自Acro Biosystems(目錄號S1N-C52H3)且SARS-CoV-2 S2次單元係購自Sino Biological(目錄號S2N-C52H5)。

所有測試抗體之結合動力學提供於圖 7 中。各抗體對SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S之結合親和力(KD[M])顯示於圖 14A 中之點陣圖中。大部分mAb(202種中之153種)顯示結合至SARS-CoV-2及SARS-CoV S兩者，而一小組mAb呈現SARS-CoV-2 S特異性。鑒於mAb係自感染SARS-CoV之供體分離，故此結果係出人意料的，且可能涉及感染SARS-CoV病毒株與用於結合研究之重組SARS-CoV S蛋白質(Tor2)之間的差異。或者，此結果可歸因於重組融合前穩定之SARS-CoV及SARS-CoV-2 S蛋白質在穩定性或抗原性方面的固有差異。實際上，約30%的未能結合重組SARS-CoV S之抗體展示與在經轉染細胞表面上表現之SARS-CoV具反應性，由此提供有關S之重組及細胞表現形式在抗原性方面存在差異的部分證據(圖 20F )。有趣的是，大部分高度突變且純系擴增之抗體以K_D ^App ＞10 nM結合至SARS-CoV及SARS-CoV-2 S兩者(圖 14B )。 實例 3 ： 結合動力學量測 ( 循環 / 季節性 CoV 物種 之 S 蛋白質 )

接下來，確定此等抗體是否源自預先存在的藉由先前暴露於天然循環HCoV所誘導之MBC，該等HCoV之S蛋白質與SARS-CoV及SARS-CoV-2共有高達32%胺基酸一致性。因此，以與實例2中類似方式量測並分析與HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63及HCoV-OK43之S蛋白質的結合親和力。來自229E、NL63及OC43之S蛋白質係購自Sino Biological(目錄號40605-V08B、40604-V08B及40607-V08B)。

結果顯示於圖 22- 圖 25 中。

基於自實例2及3得到的結果，測定各抗體之結合特異性/反應性寬度(圖 12 )。對給定目標之結合反應值(nM)為0.1或更高之抗體被視為結合物並顯示為「是」。具有可四捨五入至0.1之結合反應值，諸如0.099或0.098的抗體亦被視為結合物且顯示為「是」。對給定目標之結合反應值(nM)＜0.1的抗體被視為非結合物且顯示為「否」。對SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-2-S顯示為「是」但對HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63及HCoV-OK43之S蛋白質皆顯示為「否」的抗體歸類為「SARS 1-2特異性」。對SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-2-S顯示為「是」但對HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63及HCoV-OK43之S蛋白質中的至少一種顯示為「是」的抗體歸類為「廣譜」(結合物)。

多特異性(又稱為多反應性)係與不良抗體藥物動力學相關的一個非常不合需要之特性(Wu等人, J Mol Biol 368:652-665, 2007；Hötzel等人, 2012, MAbs 4(6):753-760)且因此，潛在地具有較差可開發性。抗體可藉助於其與多特異性試劑(PSR)相互作用之水準而被偵測為具有降低或增加之可開發性。參見WO2014/179363。與PSR展示增加之相互作用的抗體稱為「多特異性」多肽，具有較差可開發性。基於低多特異性分數選擇或鑑別為具有增強之開發性的SARS2抗體被認為係「可開發」的。

各抗體之多特異性係如先前所描述量測(L. Shehata等人, Affinity Maturation Enhances Antibody Specificity but Compromises Conformational Stability.Cell reports 28, 3300-3308 e3304 (2019))。簡言之，使用NHS-LC-生物素(Thermo Fisher Scientific 目錄號21336)使自中國倉鼠卵巢(CHO)細胞獲得的可溶性膜蛋白(SMP)及可溶性胞質蛋白質(SCP)級分生物素化。將呈現於酵母表面上之IgG與1:10稀釋之生物素化CHO細胞製劑一起在冰上培育20分鐘。接著，將細胞用含有0.1% BSA之冰冷PBS(PBSF)洗滌兩次並在50 μL含有ExtrAvidin-R-PE(Sigma-Aldrich)、抗人類LC-FITC(Southern Biotech)及碘化丙錠之二次標記混合物中培育15分鐘。將細胞用PBSF洗滌兩次並使其再懸浮於PBSF中以在FACSCanto II(BD Biosciences)上操作。使用展示低、中等或高多特異性的對照抗體將結合之平均螢光強度正規化以評估非特異性結合。結果顯示於圖 13A - 圖 13C 中之表中以及圖 13D 中與臨床抗體之比較之圖中。

多特異性分數可用作一個度量標準或許多度量標準之一，以基於可開發性對抗體分級。舉例而言，如圖 13D 中所示，抗體可評級為無多特異性(低於0.11)、低多特異性(低於0.33)、中等多特異性(低於0.66)及高多特異性(高於0.66)的。在圖 13A - 13C 中，當分數低於0.10時，將抗體分類為A級，且當分數係0.10或更高時，分類為B級。如在圖 13D 中所觀測到的，絕大部分交叉反應性(亦即，結合至SARS-CoV及SARS-CoV-2)抗體缺乏多特異性，展示所觀察到的廣泛結合活性並非歸因於非特異性交叉反應性。

自實例2及3得到的結果在圖 14 中之圖中進一步分析及彙總。超過一半的交叉反應性(亦即，結合至SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S)抗體(89/153)以KDApp ＞10 nM至SARS-CoV及SARS-CoV-2 S兩者(圖 14A 及圖 14B )。如圖 14B 中所示，超過80%的KDApp值＞10 nM之此類SARS-CoV/SARS-CoV-2交叉反應性抗體與一或多種循環CoV顯示反應性，其中一小組展示優先結合至循環CoV S蛋白質，表明此等B細胞最初可能已經由季節性CoV暴露而誘導且隨後因SARS-CoV感染而活化且擴增。或者，在SARS-CoV感染之後，此供體所經歷之循環HCoV感染可能已擴增此交叉反應性記憶B細胞(MBC)池。與此假設一致，相較於僅識別SARS-CoV及SARS-CoV-2之抗體，具有廣泛交叉反應性之抗體顯示明顯較高水準之體細胞超突變(「SHM」)及純系擴增，此與召回記憶B細胞反應相符(圖 14C 及圖 14D )。值得注意的是，72%的廣譜結合mAb利用VH1-69/VK2-30生殖系基因配對，表明存在生殖系介導的共同抗原位點識別(圖 14B 及 14H )。分選率分析揭露，大部分廣譜結合抗體係來源於IgA記憶B細胞，指示黏膜來源，而大多數的SARS-CoV/SARS-CoV-2交叉反應性抗體源自IgG記憶B細胞(圖 14E )。

儘管自全部三位未處理供體鑑別出SARS-CoV-2 S反應性抗體，但相較於自康復期SARS供體鑑別之交叉反應性抗體，其展示較低水準的SHM、純系擴增以及對SARS-CoV及SARS-CoV-2 S兩者之結合親和力(圖 14F 及圖 14G )。總而言之，此等結果表明SARS-CoV感染可能導致預先存在的由循環CoV誘導之交叉反應性記憶B細胞之活化及擴增，或反之亦然。

為研究以上結果係歸因於抗原原罪(original antigenic sin，「OAS」)現象，抑或實際上如所希望的，歸因於循環HCoV特異性B細胞受體與用於細胞分選之SARS-CoV-2 S四聚體之親合結合，藉由ELISA評估在暴露於地方流行性HCoV的薩貝冠狀病毒之未處理供體中是否亦存在類似的廣譜結合抗體。自經血清學證明循環HCoV暴露且無SARS-CoV或SARS-CoV-2感染史之三位健康成年供體獲得末梢血液單核細胞(PBMC)樣本，並用經螢光標記之SARS-CoV-2 S探針對相應B細胞染色(圖 14I 及圖 14J )。流動式細胞測量術揭露，三位未處理供體中0.06-0.1%之總B細胞展示SARS-CoV-2反應性(圖 14K )。分選出超過350個SARS-CoV-2反應性MBC並藉由單細胞RT-PCR擴增，且選殖出141個VH/VL對並表現為全長IgG。儘管自全部三位未處理供體鑑別出有限數量的SARS-CoV-2 S結合抗體，但相較於自康復期SARS供體鑑別之交叉反應性抗體，其展示較低水準的SHM、純系擴增以及對SARS-CoV及SARS-CoV-2 S兩者之結合親和力(圖 14F 及圖 14G 及圖 14L )。總而言之，此等結果表明SARS-CoV感染可能導致預先存在的由循環HCoV誘導之交叉反應性MBC之活化及擴增。 實例 4 ： 抗原決定基定位

使用SARS-CoV-2-S之不同次單元及域構築體，使用Forte bio套組及基於酵母之競爭分析執行抗原決定基定位。歸因於與量測某些抗體與單體蛋白質之結合相關的固有技術難題，此等研究僅限於以K_D ^Apps ＜10 nM結合至SARS-CoV-2的65結合物(圖 7 )。

用於結合研究之域/次單元係S1次單元、S2次單元、RBD及NTD且對於S1及NTD之結合，量測單價結合及二價(「AVID」)結合兩者。

圖 15 - 圖 18 中之結果進一步彙總於圖 19 及圖 21F 中。此外，結合反應值為0.1或更高之抗體被視為結合物(顯示為「是」)。另外，具有可四捨五入至0.1之結合反應值，諸如0.099或0.098的抗體亦被視為結合物且顯示為「是」。結合反應值＜0.1之抗體被視為非結合物(顯示為「否」)。

如圖 15 - 圖 19 及圖 21F 中所示，75%的抗體識別S1內之抗原決定基，而其餘25%結合至S2內之抗原決定基，且在49種針對S1之抗體中，分別有21種(43%)及28種(57%)識別RBD及NTD。

對於競爭研究，測試各抗體與重組人類ACE2(「hACE2」)及靶向受體結合位點外部之保守抗原決定基之商購抗體CR3022競爭(M. Yuan等人, A highly conserved cryptic epitope in the receptor-binding domains of SARS-CoV-2 and SARS-CoV.Science , (2020))。

結果顯示於圖 21A - 圖 21E 中。如所示，有六種抗體僅與hACE2競爭，三種僅與CR3022競爭，四種與hACE2及CR3022兩者競爭，且七種不與hACE2或CR3022競爭。 實例 5 ：細胞結合分析

使用轉染劑PEI，用編碼SARS-CoV或SARS-CoV-2之S蛋白質的質體或用空質體短暫轉染HEK-293細胞。將抗體與工程改造成表現SARS-CoV-2-S之HEK-293細胞或經空質體轉染之HEK-293細胞(「野生型」細胞或「WT」細胞)一起培育，並量測結合。計算與表現S蛋白質之細胞相對於與WT細胞之結合倍數及EC50[nM]值。關於SARS-CoV-2-S細胞結合之用於顯示於圖 20A - 圖 20E 中且關於SARS-CoV-S細胞結合之結果顯示於圖 20F 中。 實例 6 ： 微量滴定中和分析

為評估SARS-CoV/SARS-CoV-2交叉反應性抗體之中和效力，使用基於VSV及基於鼠類白血病病毒(MLV)之假型系統以及真實SARS-CoV及SARS-CoV-2病毒執行中和分析。歸因於抗體數量較大，在真實病毒分析中，使用單一濃度的純化IgG執行初始中和篩選。6-1 ： 真實 SARS - CoV 及 SARS - CoV - 2 中和分析

在MOI=0.01下，用SARS-CoV-2/MT020880.1或SARS-CoV/Urbani接種Vero E6細胞並在37℃/5% CO2/80%濕度下培育。感染後50小時，將細胞在-80℃下冷凍1小時，使其在室溫下解凍，且收集上清液並藉由以約2500×g離心10分鐘來澄清。將澄清之上清液等分並在-80℃下儲存。SARS-CoV-2病毒儲備液之定序資料指示相對於Washington state分離株MT020880.1，在刺突醣蛋白中存在單一突變(H655變為Y)。未得到SARS-CoV儲備液之定序資料。

將最終感染倍率分別為0.4及0.2的預先滴定量之真實SARS-CoV-2/MT020880.1或SARS-CoV/Urbani與單株抗體之連續稀釋液一起在室溫下培育1小時。將抗體-病毒混合物施加至在96孔培養盤中之Vero-E6細胞單層，並在含濕氣培育箱中在37℃下培育1小時。接著，移除感染培養基，且用1×PBS洗滌細胞一次，隨後添加新鮮細胞培養基。感染後24小時移除培養基，並用1×PBS洗滌細胞一次。移除PBS，並將各盤浸沒於福馬林(formalin)固定溶液中，接著在室溫下用0.2% Triton-X透性化10分鐘，並用阻斷溶液處理。在用結合至AlexaFluor 488之二次偵測抗體(山羊α兔)染色之後，使用識別SARS-CoV及SARS-CoV-2核衣殼蛋白之較差反應性一次偵測抗體(Sino Biological)5偵測經感染細胞。使用Operetta高含量成像儀對經感染細胞計數，並使用Harmony軟體(Perkin Elmer)執行資料分析。 6-2：rVSV-SARS-CoV-2中和分析

如先前所描述(Whelan等人, 1995; PMID: 7667300；及Kleinfelter等人, 2015; PMID: 26126854)，藉由基於質體之拯救，產生表現eGFP報導體且編碼SARS-CoV-2刺突蛋白(SEQ ID NO: 6)代替其天然醣蛋白的重組水皰性口炎病毒(rVSV)。RT-PCR擴增之後，藉由對刺突蛋白編碼基因進行桑格定序(Sanger sequencing)來確認所產生之病毒的身分。

將預先滴定量之rVSV-SARS2 S病毒與單株抗體之連續稀釋液一起在室溫下培育1小時。將抗體-病毒混合物施加至在384孔盤中之Huh7.5.1細胞單層。隔夜培育之後，使用Cytation-5成像儀(Biotek)對eGFP陽性病毒感染之細胞計數並用機載Gen5軟體進行分析。6-3 ： SARS - CoV - MLV 及 SARS - CoV - 2 - MLV 假病毒粒子中和分析

為了產生假病毒，合成(IDT)分別具有18個及28個胺基酸c末端缺失之SARS-CoV(AAP13567)及SARS-CoV2 NC_045512)刺突基因(針對哺乳動物表現進行密碼子最佳化)並將其選殖至pCDNA3.3(ThermoFisher)中。將螢光素酶報導體基因質體(addgene#18760)修飾成IRES經CMV啟動子置換。使用Endo-Free質體大量提取套組(plasmid maxi kit；Qiagen, #12362)純化此等質體以及MLV gag/pol(addgene#14887)。在無菌條件之下，根據製造商之指導，使用Lipofectamine 2000(ThermoFischer Scientific, 11668019)將此等質體共轉染至HEK293T細胞中以產生單輪感染勝任型假病毒。6孔盤每孔使用0.5 μg SARS-CoV-2或1 μg SARS-CoV-1 S、2 μg gag/pol及2 μg MLV螢光素酶。轉染後16小時，更換培養基。轉染後48小時，收集含有SARS S假型病毒粒子之上清液，等分並在-80℃下冷凍以用於中和分析。

使用(參考(ref))中所述之鼠類白血病假病毒分析，評估單株抗體對SARS-CoV-1及SARS-CoV-2之中和作用。簡言之，用各種mAb滴定含有螢火蟲螢光素酶報導體基因的SARS刺突(S)蛋白假型化鼠類白血病病毒(MLV)且隨後將其添加至表現hACE2之Hela細胞中，其中使用發光分析監測感染。

如先前所描述，稍作修改(PMID:24291345)，執行中和分析。在無菌白色96孔半面積盤(Corning, #3688)中，將25 μl之SARS1或SARS2假型化MLV載體直接地與25 μl連續稀釋(使用培養基稀釋5倍)之mAb混合，並在37℃下培育一小時以允許抗體中和假型化病毒。將10,000個HeLa-hACE2細胞/孔(在50 μl含有20 μg/ml聚葡萄糖之培養基中)直接添加至抗體病毒混合物中。在37℃下培育盤42至48小時。感染之後，使用1×螢光素酶溶解緩衝液(25mM Gly-Gly pH 7.8、15mM MgSO4、4mM EGTA、1% Triton X-100)溶解HeLa-hACE2細胞。接著，根據製造商之說明書(Promega, PR-E2620)，利用螢光素酶受質，在光度計上讀取螢光素酶強度。使用以下公式計算中和百分比。

自6-1至6-3得到的結果顯示於圖 22 中，圖 23F 及圖 23G 顯示選定抗體之中和結果。

另外，將真實病毒中和結果與由實例4之抗原決定基分析得到的結果一起分析。如圖 23A 及圖 23B 中所示，使用真實病毒系統，202種抗體中有九種在100 nM下顯示＞40%中和作用，且該九種抗體中有八種結合至RBD(圖 23A )並與hACE2競爭(圖 23B )，且該九種抗體中有一種結合至NTD(圖 23A )。在該九種中，有七種抗體顯示＞90%中和作用(圖 22 及圖 23A )。全部七種此等中和抗體均結合至RBD並與hACE2競爭(圖 22 、圖 23A 及圖 23B )。在八種針對RBD之抗體中，有四種結合至與hACE2及CR3022兩者重疊之抗原決定基(圖 30D )且其餘四種識別僅與hACE2重疊之抗原決定基(圖 23C )，表明在RBD內存在至少兩個重疊但不同的中和抗原決定基。結合至RBD但不與hACE2競爭的抗體皆未在100nM下展現中和作用(圖 23C )。

滴定研究進一步展示，nAb針對真實SARS-CoV-2展示0.6-20 µg/ml之IC₅₀ 範圍，且很明顯，該等抗體皆未留下未中和之病毒部分(圖 23D )。

有趣的是，在對細胞表面S之結合親和力與中和活性之間觀察到極少且甚至未觀察到相關性(圖 23E )。舉例而言，所有針對S2之抗體以及一小組針對NTD之抗體以高親和力用至重組S及細胞表面S兩者，但此等抗體均未展示相當大的中和活性。類似地，靶向hACE2結合位點外部之抗原決定基的針對RBD之抗體顯示極低且甚至不顯示中和活性，儘管相較於hACE2競爭劑抗體，其以類似或甚至更高之親和力結合至細胞表面S。

由對真實病毒顯示＞40%中和作用之九種抗體使用不同病毒系統得到的中和資料進一步彙總於圖 25 中。圖 25 中使用兩個或兩個以上病毒/假病毒系統得到的顯示中和作用之七種抗體之IC50值及KD值彙總於圖 26 中。基於結合及中和特性，選擇此等抗體作為進一步親和力成熟之理想候選物。

八種抗體對MLV假型SARS-CoV及SARS-CoV-2之中和作用顯示於圖 23F 中。全部八種抗體均中和SARS-CoV及SARS-CoV-2假MLV兩者。七種抗體對真實SARS-CoV及SARS-CoV-2之中和作用顯示於圖 23G 中。全部七種抗體均中和SARS-CoV及SARS-CoV-2兩者。ADI-55688、ADI-55689、ADI-55993及ADI-56046(標有箭頭)進一步在實例12中經歷親和力成熟。圖 24 顯示使用假系統(MLV或rVSV)獲得的中和結果與使用真實病毒獲得的結果具有良好相關性。 實例 7 ： 基於 VH CDR3 之 抗體叢集分析

基於VH CDR3胺基酸序列，使用以下參數對指定有BD索引編號1-71之抗體執行叢集分析：

1) 萊文斯坦距離＜=3

2) 主動性(Aggressive)叢集以合併叢集

3)簡寫字母表：(AST)、(G)、(P)、(FWY)、(ILVMC)、(DE)、(NQH)、(RK)

圖 27A- 圖 27C 提供基於VH CDR3之叢集。圖 28A- 圖 28B 提供含有超過2種抗體之叢集(叢集1至5)的樣本圖。

分為叢集1之抗體有ADI-55702、ADI-55704、ADI-55706、ADI-55723、ADI-55725、ADI-55726、ADI-55728、ADI-55731、ADI-55739、ADI-55741、ADI-55743、ADI-55745及ADI-55748。分為叢集2之抗體有ADI-55700、ADI-55705、ADI-55712、ADI-55717、ADI-55736、ADI-55742及ADI-55747。分為叢集3之抗體有ADI-55695、ADI-55698及ADI-55714。分為叢集4之抗體有ADI-55688、ADI-55691及ADI-55693。分為叢集5之抗體有ADI-55708、ADI-55709及ADI-55719。在此等抗體中，ADI-55700、ADI-55688、ADI-55708、ADI-55709及ADI-55719係確定具有交叉反應性之抗體。詳言之，比較自實例2與實例6得到的結果且發現，叢集5抗體ADI-55708、ADI-55709及ADI-55719均為交叉反應性抗體，且有趣的是，其共有一致VH CDR3序列，即ARGSLSREYDFLTAPQNGPWFDS(SEQ ID NO:2108、2208或3208)，表明在此特定VH CDR3序列與含有此VH CDR3多肽之抗體與SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S交叉反應之能力之間存在一定結構-特徵關係。另外，由於此三種抗體亦共有相同的VH CDR1，故另一可能的情況是，該VH CDR1亦可促成該結構-特徵關係，亦即，能夠與SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S交叉反應。 實例 8 ： FRNT 分析

對於SARS CoV或SARS-CoV-2刺突蛋白結合ELISA，用在PBS中稀釋之5 μg/ml SARS CoV或SARS-CoV-2刺突蛋白塗佈96孔盤(Corning；目錄號3690)並在4℃下培育隔夜。洗滌各孔且接著，在37℃下，用含5%脫脂乳粉(NFDM)之PBS阻斷1小時。用PBS洗滌各孔3次並添加人類血漿於5% NFDM-PBS中之連續稀釋液，並在37℃下培育1小時。接著，用PBS洗滌各盤3次並添加以1:8000稀釋於5% NFDM-PBS中的交叉吸附的二次抗人類IgG-HRP(Thermo Fisher Scientific；目錄號31413)或抗人類IgM(Sigma Aldrich；目錄號AP114P)偵測抗體，在37℃下保持1小時。用PBS洗滌3次之後，根據製造商之建議(Thermo Scientific；目錄號34029)，添加偵測試劑並使用Spectramax微量盤讀取器(Molecular Devices)在450 nm波長下量測吸光度。 實例 9 ：活體內功效 治療性及 / 或預防性功效

將測試動物，較佳地哺乳動物，諸如小鼠、大鼠、兔、豬或猴分成多組。將本發明之抗體或其片段投與至少一個組。至少一個組將不接受此類抗體或其片段。接著，使動物感染冠狀病毒(SARS-CoV、SARS-CoV-2、MERS-CoV或季節性CoV)。或者，可在感染CoV之前，投與抗體或其片段。抗體或其片段可經靜脈內、腹膜內、鼻內或經由任何其他適當途徑給予。

監測每隻動物之體重。亦可監測諸如發熱或活動能力之類症狀。定期收集樣本，諸如血清，並量測病毒載量。跟蹤存活情況。可基於體重及/或病毒血症及/或一或多種行為及/或症狀的預定截止值處死動物。 實例 10 ： CoV 疫苗功效之預測

本發明之一些抗體中和CoV(「nAb」)。一些抗體不中和CoV(「非nAb」)。設想使用此等抗體預測給定CoV疫苗組合物是否會引起保護性免疫反應，諸如當將疫苗投與個體時之中和抗體。此將藉由定量疫苗組合物與nAb及/或非Ab之結合並確定該組合物係結合至、充分結合至抑或較強地結合至nAb實現。

可能出於篩選目的，可比較不同的疫苗組合物，以確定預測何種疫苗會引起較多或較佳的保護性免疫反應，諸如中和抗體。舉例而言，此可藉由製備一組不同的nAb及非nAb並測試何種疫苗組合物與nAb之結合要多於與非nAb之結合來進行。預測與nAb之結合較多的疫苗組合物在引起保護性免疫反應方面將更有效。

另外，CoV-S係高度糖基化蛋白質，且因此，糖基化可取決於如何製備S蛋白質而變化。舉例而言，細胞之類型、表現方法及/或條件、純化方法及/或條件、或甚至儲存可影響糖基化。所有此等因素可影響推定的疫苗是否含有接種疫苗之個體將引起針對其之免疫反應的至少一個抗原決定基，引起之免疫反應將足以產生保護性免疫。預期該等抗體可幫助確定推定的疫苗是否表現具有適當糖基化之CoV-S蛋白質以便引起中和抗體。

迫切地需要針對已知及潛伏之冠狀病毒的廣譜保護性疫苗。當疫苗之目的係誘導針對感染人類之CoV提供廣泛保護之免疫反應時，吾人可能想要測試疫苗組合物是否結合至與眾多CoV物種結合之抗體。當疫苗之目的係誘導主要針對SARS-CoV及/或SARS-CoV-2之免疫反應時，吾人可能想要測試疫苗組合物是否結合至與SARS-CoV及/或SARS-CoV-2結合之抗體。

出於此預測疫苗效用之目的，設想一種套組，其包含至少一種抗體及關於如何使用此類抗體之說明書。該說明書可教示如何執行疫苗功效預測研究。

此類套組亦可用於診斷CoV感染、偵測個體體內或來自個體之試樣中CoV之存在、治療CoV感染或預防CoV感染。 實例 11 ：抗 CoV-S 抗體篩選

可使用本文所揭示之抗體序列篩選或發現額外抗體或其片段。舉例而言，可先製備包含本文所揭示之抗體中任一種之六個CDR中的至少一個的一或多種抗體。接著，可測試此類抗體是否提供以下特徵中之一或多個：(i)與CoV之S蛋白質結合；(ii)與CoV-S之S1次單元結合；(iii)與CoV-S之RBD結合；(iv)與CoV-S之NTD結合；(v)與CoV-S之ACE2結合模體結合；(vi)與ACE2，諸如hACE2競爭；(vii)與抗體CR3022競爭；(viii)中和SARS-CoV SARS-CoV-2、MERS-CoV、HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63或HCoV-OK43或其變異體中之一或多種；(iv)中和SARS-CoV、SARS-CoV-2、MERS-CoV、HCoV-229E、HCoV-HKU1、HCoV-NL63或HCoV-OK43或其變異體中之一或多種的假病毒；或(x)在活體內預防或治療CoV感染。對於此類測試，擬使用之方法不限於本申請案中所揭示之方法，且亦可為本領域之任何其他測試方法及/或技術。

應注意，不僅中和抗體而且非中和抗體均可用於預防及/或治療CoV感染。舉例而言，此類非中和抗體亦可介導抗體依賴性細胞介導之細胞毒性(「ADCC」)及/或補體依賴性細胞毒性(「CDC」)，例如當抗體結合至細胞表面上之CoV時。另外，此類非中和抗體或其抗原結合片段可用作ADC或CAR構築體之一部分，因為未必抗原結合域提供ADC或CAR之細胞毒性；實際上，其可能涉及所結合之亦即宿主細胞機制。因此，抗原結合域可能只需要結合至CoV且其本身不必具有中和能力。另外，如實例10中所描述，非中和抗體亦可用於偵測樣本中之CoV或用於預測疫苗效用。 實例 12 ： SARS - CoV - 2 中和抗體之親和力成熟

ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868分別係藉由ADI-55689、ADI-55688；及ADI-56046之親和力成熟獲得。

如下所述，藉由將多樣性引入重鏈及輕鏈可變區來執行抗體之親和力成熟。

VH CDR1、VH CDR2及VH CDR3選擇：正向引發寡核苷酸係自IDT訂購，其在VH CDR1、VH CDR2及VH CDR3中具有差異(variegation)以進行重鏈多樣化。與以上CDR含有同源性的FR1-FR4寡核苷酸係以反向引發方向定序以經由PCR組裝及擴增完整重鏈可變區。將重鏈可變區(FR1-FR4)轉型至含有親本之輕鏈質體的酵母中。在具有1×10⁷ 種庫多樣性下，利用兩輪FACS執行選擇，使用抗原滴定法分選出最高親和力的生物素化SARS-CoV-2刺突蛋白結合物。

VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3選擇：藉由對在各CDR中具有差異之正向引發寡核苷酸定序來獲得VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3多樣化。與以上CDR含有同源性的FR1-FR4寡核苷酸係以反向引發方向定序以經由PCR組裝及擴增完整輕鏈可變區。將輕鏈可變區(FR1-FR4)轉型至含有親本之重鏈質體的酵母中。在1×10⁶ 種之庫多樣性下，利用兩輪FACS執行選擇。藉由滴定生物素化SARS-CoV-2刺突蛋白施加親和力壓力。

組合重鏈及輕鏈選擇(圖 30C 中所示的方案)：將來自VH CDR1、VH CDR2及VH CDR3成熟循環之最高親和力IgG的可變區(FR1-FR4)與來自VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3成熟循環之最高親和力IgG組合並將其轉型至酵母中。利用兩輪FACS執行選擇，富集最高親和力之生物素化SARS-CoV-2 S1蛋白質結合物。為了經由FACs選出親和力高於輸入重鏈或輕鏈IgG之抗體，將最終分選群與最後數輪VH CDR1、VH CDR2及VH CDR3/VL CDR1、VL CDR2及VL CDR3成熟輸出相比較。如實例13及14中所描述，分析親和力成熟子代對SARS-CoV-2 S蛋白質之親和力以及針對SARS-CoV及SARS-CoV-2之中和能力，且基於結果，分別選擇ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868；ADI-55689、ADI-55688及ADI-56046之親和力成熟子代作為最佳子代。

圖 30D 進一步顯示，親和力成熟子代庫與SARS-CoV-2-S之S1次單元的結合要比各別親本抗體ADI-55689、ADI-55688或ADI-56046之結合高得多。

選定抗體之及VL以及VH及VL之CDR及FR的序列提供於圖 36A 及圖 36B 中。相對於生殖系或生殖系編碼序列之序列改變係由體細胞突變引起，且由簡併引子引起之改變在本文中又稱為「引子突變」。 實例 13 ： 利用親本抗體及親和力成熟子代進行之結合動力學量測 ( SARS - CoV - 2 - S ).

使用實例1中所描述之方法，以Fab形式表現親本抗體(亦即，在親和力成熟之前)ADI-55689、ADI-55688及ADI-56046以及實例12中獲得的經由親和力成熟產生的第1循環及第2循環子代，包括ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868，並如實例2中所描述，藉由BLI (4小時培育)測定各Fab與融合前穩定之SARS-CoV-2 S蛋白質的表觀結合親和力(K_D ^Apps )。結果提供於圖 30A 中，圖中顯示第1循環子代對SARS-CoV-2-S之親和力相對於各別親本且第2循環子代相對於各別第1循環子代明顯改善(約25至630倍改善)。 實例 14 ： 利用親本抗體及親和力成熟子代進行之微量滴定中和分析 . 14-1 ： 真實 SARS - CoV 及 SARS - CoV - 2 中和分析 使用實例6之6-1中所描述之方法量測親本抗體(亦即，在親和力成熟之前)ADI-55689、ADI-55688及ADI-56046，以及實例13中獲得的親和力成熟子代，包括ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868對真實SARS-CoV及SARS-CoV-2之中和作用。結果提供於圖 30B 中，圖中顯示藉由親和力成熟中和SARS-CoV及SARS-CoV-2兩者之能力明顯改善。

基於實例13及14中之結果，已發現SARS-CoV-2 S蛋白質親和力之改善轉變為中和作用之改善。圖 31A 中亦提供ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868之IC50值。14-2 ： SARS - CoV - MLV 及 SARS - CoV - 2 - MLV 假病毒粒子中和分析

使用實例6之6-3中所描述之方法量測實例13中獲得的ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868對SARS-CoV及SARS-CoV-2 MLV假病毒粒子之中和作用。

結果提供於圖 30B 中，圖中顯示與由14-1中之真實病毒中和研究得到的結果高度類似的結果。圖 31A 中亦提供ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868之IC50值。 實例 15 ： 使用來自康復期 COVID - 19 患者之血液樣本選擇及製備選擇性結合 SARS - CoV - 2 - S 之 抗體 .

ADI-56443及ADI-56479分別被鑑別為對SARS-CoV-2之刺突(S)蛋白之RBD及NTD具有高親和力的強效中和抗體。樣本

在感染後一個月，自兩名個體(2019-2020年SARS-CoV-2爆發之存活者)獲得肝素化血液(50-100 cc)(供體名稱：「EMC10」及「EMC15」)。加工樣本以獲得血漿並分離出末梢血液源性B細胞。在-80℃下，將分離之細胞及血漿以等分試樣冷凍儲存。抗原及抗體

重組SARS-CoV-2刺突蛋白之產生：為了表現SARS-CoV-2之融合前S胞外域，合成編碼2019-nCoV S(GenBank：MN908947)之殘基1-1208的基因並將其選殖至哺乳動物表現載體pαH(DOI:10.1126/science.abb2507)中，該等殘基具有在殘基986及987處之脯胺酸取代、在弗林蛋白酶裂解位點(殘基682-685)處之「GSAS」取代(如SEQ ID NO:23196所揭示之「GSAS」)、C末端T4纖維蛋白三聚化模體、HRV3C蛋白酶裂解位點、TwinStrepTag及8XHisTag(SEQ ID NO:23197)。表現構築體設計係基於先前所描述的用於表現相關β冠狀病毒S蛋白質的策略(DOI: 10.1073/pnas.1707304114及DOI: 10.1038/s41598-018-34171-7) 。使用聚伸乙亞胺，使用此等編碼SARS-CoV-2 S蛋白質之表現載體短暫地轉染FreeStyle293F細胞(Thermo 134 Fischer)。使用135 StrepTactin樹脂(IBA)或蛋白質A樹脂(Pierce)自經過濾之細胞上清液純化出蛋白質，隨後藉由尺寸排阻層析法，使用Superose 6 10/300管柱(GE 137 Healthcare)或Superdex 200 10/300 Increase管柱(GE Healthcare)，在2 mM Tris pH 8.0、138 200 mM NaCl及0.02%NaN3中再進行136純化。將最終蛋白質製劑儲存於補充有額外150 mM NaCl之磷酸鹽緩衝生理食鹽水pH 7.4中。在-70℃下儲存小等分試樣直至使用。單 B 細胞 分選

對於MBC分選，使用MACS B細胞分離套組(Miltenyi Biotec；目錄號130-091-151)純化B細胞，且隨後使用抗人類CD19(PE-Cy7)、CD3(PerCP-Cy5.5)、CD8(PerCP-Cy5.5)、CD14(PerCP-Cy5.5)、CD16(PerCP-Cy5.5)、IgM(BV711)、IgD(BV421)、IgA(AF488)、IgG(BV605)、CD27(BV510)、CD71(APC-Cy7)以及雙重標記(APC及PE)之SARS-CoV-2刺突蛋白四聚體(25 nM)進行染色。在每個實驗中新鮮製備四聚體，且對與SARS-CoV-2刺突蛋白四聚體顯示反應性之B細胞進行單細胞分選。使用BD FACS Aria II(BD Biosciences)將單細胞分選至含有每孔20微升溶解緩衝液[5 μL之5X第一股cDNA緩衝液(Invitrogen)、0.625 μL之NP-40(New England Biolabs)、0.25 μL RNaseOUT(Invitrogen)、1.25 μL二硫蘇糖醇(Invitrogen)及12.6 μL dH2O]之96孔PCR盤(BioRAD)中。各盤立即在-80℃下儲存。使用FlowJo軟體分析流動式細胞測量資料。抗體可變基因之擴增及選殖

如先前所描述(Tiller等人, J Immunol 2008)，藉由逆轉錄PCR及嵌套PCR，使用IgG特異性及IgM特異性引子之混合液擴增抗體可變基因(IgH、IgK及IgL)。第二輪PCR中使用之引子含有在5'端及3'端與消化之表現載體具有同源性的40個鹼基對，由此允許藉由同源重組將其選殖至釀酒酵母中。使用乙酸鋰方法進行化學轉型以將PCR產物選殖至釀酒酵母中(Gietz及Schiestl, Nat Protoc 2007)。每次轉型反應使用10 μL的未純化之重鏈及輕鏈PCR產物以及200 ng消化之表現載體。轉型之後，揀取個別酵母群落進行定序及表徵。自個別B細胞拯救同源抗體重鏈及輕鏈對並進行選殖。確定序列、生殖系源及同型。亦分析相對於生殖系序列之核酸取代的數量及相對於生殖系編碼序列之胺基酸改變的數量。兩種鑑別之抗體ADI-56443及ADI-56479的VH及VL以及VH及VL之CDR及FR的序列提供於圖 36A 及圖 36B 中。相對於生殖系編碼序列之序列改變以紅色(由體細胞突變引起)及橙色(由簡併引子引起，在本文中又稱為「引子突變」)顯示。生殖系源及同型提供於圖 31 及圖 35 中。IgG 及 Fab 片段之表現及純化

如先前所描述(Bornholdt等人, Science 2016, PMID:26912366)，使IgG在24孔盤中生長之釀酒酵母培養物中表現。6天之後，藉由離心收集培養物並藉由蛋白質A親和層析純化出IgG。用200 mM乙酸/50 mM NaCl(pH 3.5)將經結合抗體溶離至1/8體積之2 M Hepes(pH 8.0)中，並將緩衝液交換成PBS(pH 7.0)。

使用重組選殖將CR3022選殖至釀酒酵母中。合成呈具有同源突出端之gBlock片段形式的CR3022之可變區序列(IDT)，如上文所描述對其進行選殖及表現。 藉由在30℃下用木瓜蛋白酶消化IgG達2小時來產生Fab片段。藉由添加碘乙醯胺來終止消化，並使Fab及Fc混合物通過蛋白質A瓊脂糖以移除Fc片段及未消化的IgG。接著，使蛋白質A樹脂之流過物通過CaptureSelect™ IgG-CH1親和樹脂(ThermoFischer Scientific)，並用200 mM乙酸/50 mM NaCl pH 3.5溶離至1/8體積之2M Hepes pH 8.0中。接著，將Fab片段經緩衝液交換成PBS pH 7.0。 實例 16 ： 利用自康復期 COVID - 19 患者分離之抗體進行的結合動力學量測 ( SARS - CoV - 2 及季節性 CoV 之 S 蛋白質 ) . 生物膜層干涉術動力學量測 ( BLI ) ：

如實例2中所描述，藉由BLI (4小時培育)測定實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479與融合前穩定的SARS-CoV-2或HKU1之S蛋白質的表觀結合親和力(K_D ^Apps )。結果提供於圖 32B 及圖 32G 中，圖中顯示ADI-56443及ADI-56479均結合至SARS-CoV-2-S，但ADI-56443及ADI-56479均不結合至HKU1-S。FRNT 分析：

實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479係如實例15中所描述表現為人類IgG形式，並測定對SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S蛋白質之表觀結合親和力(K_D ^Apps )。

對於SARS CoV或SARS-CoV-2刺突蛋白結合ELISA，用在PBS中稀釋之5 μg/ml SARS CoV或SARS-CoV-2刺突蛋白塗佈96孔盤(Corning；目錄號3690)並在4℃下培育隔夜。洗滌各孔且接著，在37℃下，用含5%脫脂乳粉(NFDM)之PBS阻斷1小時。用PBS洗滌各孔3次並添加人類血漿於5% NFDM-PBS中之連續稀釋液，並在37℃下培育1小時。接著，用PBS洗滌各盤3次並添加以1:8000稀釋於5% NFDM-PBS中的交叉吸附的二次抗人類IgG-HRP(Thermo Fisher Scientific；目錄號31413)或抗人類IgM(Sigma Aldrich；目錄號AP114P)偵測抗體，在37℃下保持1小時。用PBS洗滌3次之後，根據製造商之建議(Thermo Scientific；目錄號34029)，添加偵測試劑並使用Spectramax微量盤讀取器(Molecular Devices)在450 nm波長下量測吸光度。

結果顯示，ADI-56443及ADI-56479均結合至SARS-CoV-2-S(資料未示出)。 實例 17 ： 利用 ADI - 56443 及 ADI - 56479 進行之微量滴定 中和分析 . 17-1 ： 真實 SARS - CoV - 2 中和分析

使用實例6之6-1中所描述之方法量測實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479對真實SARS-CoV-2之中和作用。結果提供於圖 31A 及圖 33 中。ADI-56443及ADI-56479皆高效地中和真實SARS-CoV-2。17-2 ： rVSV-SARS-CoV-2 中和分析

使用實例6之6-2中所描述之方法量測實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479對SARS-CoV-2 rVSV假病毒粒子之中和作用。

結果提供於圖 31A 及圖 33 中。ADI-56443及ADI-56479均高效地中和SARS-CoV-2 rVSV假病毒。 實例 18 ： 可開發性型態分析

對於實例12中獲得的ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868以及實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479中斷每一種，使用一組分析評估「可開發性」之多個生物物理學度量標準的可接受性：PSR、HIC及Tm。

多特異性(又稱為多反應性)係與不良抗體藥物動力學相關的一個非常不合需要之特性(Wu等人, J Mol Biol 368:652-665, 2007；Hötzel等人, 2012, MAbs 4(6):753-760)且因此，潛在地具有較差可開發性。抗體可藉助於其與多特異性試劑(PSR)相互作用之水準而被偵測為具有降低或增加之可開發性。參見WO2014/179363。與PSR展示增加之相互作用的抗體稱為「多特異性」多肽，具有較差可開發性。基於低多特異性分數選擇或鑑別為具有增強之開發性的SARS2抗體被認為係「可開發」的。

如先前所描述(L. Shehata等人, Affinity Maturation Enhances Antibody Specificity but Compromises Conformational Stability.Cell reports 28, 3300-3308 e3304 (2019))，量測各抗體之多特異性。簡言之，使用NHS-LC-生物素(Thermo Fisher Scientific 目錄號21336)使自中國倉鼠卵巢(CHO)細胞獲得的可溶性膜蛋白(SMP)及可溶性胞質蛋白質(SCP)級分生物素化。將呈現於酵母表面上之IgG與1:10稀釋之生物素化CHO細胞製劑一起在冰上培育20分鐘。接著，將細胞用含有0.1% BSA之冰冷PBS(PBSF)洗滌兩次並在50 μL含有ExtrAvidin-R-PE(Sigma-Aldrich)、抗人類LC-FITC(Southern Biotech)及碘化丙錠之二次標記混合物中培育15分鐘。將細胞用PBSF洗滌兩次並使其再懸浮於PBSF中以在FACSCanto II(BD Biosciences)上操作。使用展示低、中等或高多特異性的對照抗體將結合之平均螢光強度正規化以評估非特異性結合。結果彙總於圖 31B 中。

多特異性分數可用作一個度量標準或許多度量標準之一，以基於可開發性對抗體分級。舉例而言，抗體可評級為無多特異性(低於0.11)、低多特異性(低於0.33)、中等多特異性(低於0.66)及高多特異性(高於0.66)的。當分數低於0.10時，將抗體分類為A級，且當分數係0.10或更高時，分類為B級。所有測試抗體均為「A」級。

執行疏水相互作用層析(HIC)以評估主導抗體之疏水相互作用。此分析之方法先前已描述(參見Estep P等人(2015) An alternative assay to hydrophobic interaction chromatography for high-throughput characterization of monoclonal antibodies. MAbs 7(3):553-561)。簡言之，在分析之前，向5 μg IgG樣本(1 mg/mL)中摻加移動相A溶液(1.8 M硫酸銨及0.1 M磷酸鈉，pH 6.5)以達到約1 M之最終硫酸銨濃度。使用Sepax Proteomix HIC butyl-NP5管柱以及以1 mL/min流動速率，經20分鐘達到的移動相A及移動相B溶液0.1 M磷酸鈉，pH 6.5)之線性梯度，並在280 nm下監測UV吸光度。結果彙總於圖 31B 中。

最後，使用DSF量測Tm。基於先前所描述之方案(32)，使用來自Bio-Rad之CFX96即時系統測定Tm。簡言之，將20 μL之1 mg/mL樣本與10 μL之20×SYPRO橙混合。以0.5℃/2 min之速率在40℃至95℃掃描盤。使用來自Bio-Rad分析軟體之原始數據的一階導數指定Fab Tm。結果彙總於圖 31B 中。圖 31B 進一步提供pI(等電點)值。

總體而言，ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868、ADI-56443及ADI-56479具有有利的可開發性型態。 實例 19 ： 抗原決定基定位

使用SARS-CoV-2-S之不同次單元及域構築體，使用基於ForteBio之競爭分析，對實例12中獲得的ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868，以及實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479執行抗原決定基定位。

用於結合研究之域/次單元係S1次單元、S2次單元、RBD及NTD且對於RBD及NTD之結合，量測單價結合及二價(「AVID」)結合兩者。

對於競爭研究，測試各抗體與重組人類ACE2(「hACE2」)及靶向受體結合位點外部之保守抗原決定基之商購抗體CR3022競爭(M. Yuan等人, A highly conserved cryptic epitope in the receptor-binding domains of SARS-CoV-2 and SARS-CoV.Science , (2020))。

結果彙總於圖 31A 及圖 32A 中。ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868及ADI-56443識別RBD內之抗原決定基並與hACE2競爭，而ADI-56479識別NTD中之抗原決定基。ADI-56443及ADI-56479之結合資料亦提供於圖 32B - 圖 32G 中，且關於ADI-56443之競爭結果提供於圖 32H 中。 實例 20 ：交叉競爭

使用ForteBio Octet HTX儀器(Molecular Devices)評估各抗體關於與重組SARS-CoV-2 RBD之結合的交叉競爭。所有結合步驟均在25℃下以1000 rpm之迴旋振盪速度執行。所有試劑均在PBSF緩衝劑(含0.1% w/v BSA之PBS)中調配。將IgG(100 nM)捕捉至抗人類IgG捕捉(AHC)生物感測器(Molecular Devices)上達到1.0 nm-1.4之感測器反應，生物感測器上其餘未被佔據之結合位點用惰性IgG(0.5 mg/mL)阻斷，且接著使其在PBSF中平衡最短30分鐘。為評估在感測器表面上之蛋白質與二次分子之間的任何交叉相互作用，在分組分析之前，使經裝載及阻斷之感測器暴露(90秒)於競爭劑IgG(300 nM)。在PBSF中經歷短暫基線步驟(60秒)之後，使裝載IgG之生物感測器尖端暴露180秒)於SARS-CoV-2 RBD-SD1抗原(100 nM)且接著，使其暴露(180秒)於競爭劑IgG(300 nM)。將y軸資料正規化，並使用11.0版FortéBio資料分析軟體進行步驟間校正。二次分子進行之額外結合指示未被佔據之抗原決定基(非競爭劑)，而無結合指示抗原決定基阻斷(競爭劑)。結合反應值＜0.1之抗體被視為非結合物。

值得注意的是，ADI-56443不與ADI-55689、ADI-55688及ADI-56046競爭(圖 32I 及圖 32J )且同樣，預期其不與ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868競爭。 實例 21 ： 引子突變固定

如上文在實例12及15中所描述，實例12中獲得的ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868，以及實例15中獲得的ADI-56443及ADI-56479含有至少一個由使用簡併引子引起之「引子突變」。將ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868、ADI-56443及ADI-56479之可變區序列中的「一或多個引子突變」固定變回生殖系編碼胺基酸，且所得抗體分別命名為ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130。胺基酸變化亦於圖 34 中說明。ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130之VH及VL序列提供於圖 36A 及圖 36B 中，且相對於生殖系編碼序列或生殖系序列的胺基酸及核苷酸差異之數量彙總於圖 35 中。

另外，獲得ADI-58130之變異體且命名為ADI-58130-LCN30cQ，該變異體與ADI-58130之差異僅在於可變區序列中之一個胺基酸。該變異體在輕鏈CDR1中具有「Q」代替「N」。ADI-58130-LCN30cQ之可變區序列亦提供於圖 36A 及圖 36B 中。

此等六種抗體(ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130，以及ADI-58130-LCN30cQ)中之任一種或本文所描述之任何其他抗體的可變區序列均可用於野生型或變異Fc區。包括野生型Fc之Fc變異體的實例提供於表 1 中。使用ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128或ADI-58130之可變區序列以及表 1 中所提供之Fc序列之一的例示性抗體之重鏈及輕鏈序列提供於表 2 中，且對各別抗體指定獨立的ADI ID(關於SEQ ID NO，參見圖 36A 及圖 36B )。表 2. 具有不同可變區序列及 Fc 序列之例示性抗體 .

ADI ID	可變區與以下相同	Fc 變異體名稱
ADI-58120	ADI-58120	WT
ADI-58121	ADI-58120	YTE
ADI-58122	ADI-58120	LA
ADI-58123	ADI-58120	LS
未指定	ADI-58120	LA-RE
ADI-58124	ADI-58124	WT
ADI-58125	ADI-58124	LA
ADI-58126	ADI-58126	WT
ADI-58127	ADI-58126	LA
ADI-58128	ADI-58128	WT
ADI-58130	ADI-58130	WT
ADI-58129	ADI-58128	LA
ADI-58131	ADI-58130	LA
ADI-58130_LCN30cQ	ADI-58130_LCN30cQ	WT
ADI-59988	ADI-58130_LCN30cQ	LA
ADI-58128	ADI-58128	WT

實例 22 ： 親和力成熟後抗體之親和力 .

如下所述，使用SPR量測在親和力成熟之前ADI-58120、ADI-58124及ADI-58126以及各別親本抗體對SARS-CoV-2 RBD-SD1(SD1係子域1)的親和力。如圖 37A 中所示，親和力成熟後之抗體顯示結合相對於其各別親本抗體有25至630倍改善。

藉由BLI量測的表現為Fab之ADI-58124及其親本抗體(親和力成熟前後)對SARS-CoV-2 S蛋白質之親和力顯示於圖 37B 中。

如下所述，亦經由SPR量測表現為IgG或Fab之ADI-58125對SARS-CoV-2 S蛋白質、SARS-CoV-2 S蛋白質RBD、SARS-CoV S蛋白質、SARS-CoV S蛋白質RBD及WIV-1 S蛋白質RBD之親和力。結合動力學結果彙總於圖 37C 中。

所用方法之簡要說明提供於下。

IgG 及 Fab 片段之表現及純化 ：

如Wec A.等人, Science.2020年6月15日; eabc7424中所描述，在釀酒酵母培養物中產生呈全長IgG1形式之單株抗體。簡言之，在置放於Infors Multitron振盪恆溫箱中之24孔盤中，在30℃、650 rpm及80%相對濕度下培育酵母培養物。6天之後，藉由離心收集含有IgG之上清液並藉由蛋白質A親和層析進行純化。用200 mM乙酸/50 mM NaCl(pH 3.5)將結合之IgG溶離至1/8體積之2 M Hepes(pH 8.0)中並將緩衝液交換成PBS(pH 7.0)。

如Wec A.等人, Science. 2020年6月15日;eabc7424中所描述，亦產生用於結構研究之Fab片段。簡言之，在30℃下用木瓜蛋白酶消化IgG，保持2小時，隨後添加碘乙醯胺以終止消化。為了移除Fc片段及任何未消化的IgG級分，使混合物通過蛋白質A瓊脂糖。接著，使蛋白質A樹脂之流過物通過CaptureSelect™ IgG-CH1親和樹脂(ThermoFisher Scientific)並用200 mM乙酸/50 mM NaCl(pH 3.5)將捕捉之Fab溶離至1/8體積之2 M Hepes(pH 8.0)中，隨後將緩衝劑交換成PBS(pH 7.0)。

表面電漿子共振 ( SPR ) Fab 動力學結合量測 ：

將SEC純化之SARS-CoV-2 RBD-SD1固定於在Biacore X100(GE Life Sciences)中之NiNTA感測器晶片上達到約500 RU之反應水準。接著，注射遞增濃度之Fab，該等濃度範圍為18.75-300 nM (ADI-55688)、1.56-25 nM(ADI-56046)、6.25-100 nM (ADI-55689)或1.25-20 nM(ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126)。使用0.35 M EDTA與0.1 M NaOH在各循環間對該感測器晶片進行雙重再生。對所得資料進行雙重參照差減並使用Biacore評估軟體擬合於1:1結合模型。

在接下來的若干實例中，將ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128、ADI-58130及/或ADI-58130-LCN30cQ，及/或其包含非野生型Fc區之變異體與對SARS-CoV-2具有特異性之臨床抗體相比較。表 3 提供當前處於臨床試驗之抗SARS-CoV-2抗體之各別VH、VL、HC及LC的序列。表 3. 臨床抗體之序列

抗體名稱	VH	VL	HC	Fc 變異體	LC	LC 種類
S309	SEQ ID NO: 22	SEQ ID NO: 32	SEQ ID NO: 21	LS	SEQ ID NO: 31	κ
REGN10987	SEQ ID NO: 42	SEQ ID NO: 52	SEQ ID NO: 41	WT-DEL	SEQ ID NO: 51	λ
REGN10933	SEQ ID NO: 62	SEQ ID NO: 62	SEQ ID NO: 61	WT-DEL	SEQ ID NO: 61	κ
JS016	SEQ ID NO: 82	SEQ ID NO: 92	SEQ ID NO: 81	LALA-DEL	SEQ ID NO: 91	κ

實例 23 ： 親和力成熟後抗體之抗體可開發性 .

由於活體外工程改造會引起多特異性且具有潛在脫靶結合風險及加速之活體內清除(S. A. Sievers等人,Curr Opin HIV AIDS 10, 151-159 (2015))，故使用先前所描述的經顯示可預測在人體中之血清半衰期的分析(L.Shehata等人,Cell Rep 28 , 3300-3308 e3304(2019))評估ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-581230，以及其Fc變異體之多特異性。全部三種抗體在此分析中缺乏多反應性，指示出現不良藥物動力學狀態之風險較低(圖 38A )。該三種抗體亦顯示低疏水性、自身相互作用之低傾向性及在所觀察的臨床上批准抗體之範圍內的熱穩定性(圖 38A - 圖 38D )，表明活體外工程改造過程不會不利地影響通常與下游行為相關之生物物理學特性，諸如易於製造、能夠調配成高濃度及長期穩定性。

所用方法之簡要說明提供於下：

多反應性分析：

如先前所描述(8)，執行抗體之多特異性試劑結合。簡言之，自中國倉鼠卵巢(CHO)細胞提取可溶性膜蛋白(SMP)及可溶性胞質蛋白質(SCP)級分並使用NHS-LC-生物素(Thermo Fisher Scientific)試劑使其生物素化。將酵母呈現之IgG與1：10稀釋的生物素化SMP及SCP之儲備液一起在冰上培育20分鐘，隨後用PBSF洗滌兩次，並在冰上，用50 µl含有ExtrAvidin-R-PE(Sigma-Aldrich)、抗人類LC-FITC(Southern Biotech)及碘化丙錠(Invitrogen)之二次標記混合物染色15分鐘。隨後，用PBSF自細胞洗滌出二次試劑，並使其再懸浮於PBSF中以在BD FACS Canto II(BD Biosciences)上進行流動式細胞測量術。

親和捕捉自身相互作用奈米粒子光譜法 ( AC - SINS ) ：

為量測抗體發生自締合之傾向，基於先前所描述之方案(Liu Y等人,MAbs .2014年3月-4月;6(2):483-92)執行AC-SINS。簡言之，將多株山羊抗人類IgG Fc抗體(捕捉物；Jackson ImmunoResearch Laboratories)及多株山羊非特異性抗體(非捕捉物；Jackson ImmunoResearch Laboratories)緩衝液更換成20 mM乙酸鈉(pH 4.3)並濃縮至0.4 mg/ml。製備4:1體積比之捕捉物:非捕捉物並在室溫下，再以1:9體積比與20 nm金奈米粒子(AuNP；Ted PellaInc.)一起培育1小時。接著，使用經硫醇化之PEG(Sigma-Aldrich)阻斷AuNP上之空位點並經由0.22 μm PVDF膜(Millipore)過濾。隨後，將經塗佈之粒子添加至該溶液中並在室溫下培育2小時，隨後在盤讀取器上量測自510至570 nm之吸光度。在Excel中利用二階多項式擬合資料點以獲得在最大吸光度下的波長。值係以樣本與背景之電漿子波長之間的差異(Δλmax)報導。

Fab 解鏈溫度：

如先前所描述(He F.等人,J Pharm Sci . 2011年12月;100(12):5126-41)獲得Fab片段之表觀解鏈溫度(TmApp)。簡言之，將20 μl之1 mg /ml測試抗體溶液與10 μl之20×SYPRO橙混合。利用CFX96即時系統(BioRad)，以0.25℃/分鐘之速率自40℃至95℃掃描盤。經由BioRad分析軟體，由原始數據之一階導數計算TmApp。

疏水相互作用層析 (HIC) ：

如先前所描述(Estep P.等人,MAbs . 2015;7(3):553-61)，使用HIC評估抗體疏水性。將測試抗體樣本稀釋於A相溶液(1.8 M硫酸銨及0.1 M pH 6.5磷酸鈉)中達到1.0 M硫酸銨之最終濃度。使用Sepax Proteomix HIC butyl-NP5管柱，以1.0 ml/min之流動速率操作自A相溶液至B相溶液(0.1 M pH 6.5磷酸鈉)之線性梯度，保持20分鐘。藉由監測在280 nm下之UV吸光度獲得峰值滯留時間。 實例 24 ： 親和力成熟後抗體之中和潛力 .

為確定SARS-CoV-2 S結合親和力之改善是否轉化成中和效力之增強，自各譜系選出在9種與14種之間的親和力成熟之子代(包括ADI-58120、ADI-58124及ADI-58126)並在鼠類白血病病毒(MLV)假病毒分析中評估其SARS-CoV-2中和活性(T. Giroglou等人,J Virol 78, 9007-9015 (2004))。亦量測若干臨床中和抗體(nAb)之中和活性(S309、REGN10933、REGN10987及CB6/JS016作為基準(D. Pinto等人,Nature 583, 290-295 (2020)；R. Shi等人,Nature 584, 120-124 (2020)；J. Hansen等人,Science 369, 1010-1014 (2020))。所有親和力成熟之抗體顯示中和活性相對於其親本純系改善，且來自各譜系之最有效中和劑(ADI-58120、ADI-58124及ADI-58126)展示類似於或低於關於臨床SARS-CoV-2 nAb對照所觀察到的IC50的中和IC50(圖 39A )。 實例 25 ： 親和力成熟後抗體之中和廣度 .

為了確定SARS-CoV-2親和力工程改造之過程是否影響中和廣度，評估ADI-58120、ADI-58124及ADI-58126以及其各別親本抗體針對一組代表性真實分枝系I薩貝冠狀病毒(SARS-CoV、SHC014、SARS-CoV-2及WIV-1)之中和活性。與MLV-SARS-CoV-2分析結果一致，ADI-58124展示針對真實SARS-CoV-2之高度強效中和活性，其IC50等於或低於關於臨床SARS-CoV-2 nAb所觀察到的IC50(圖 39B - 圖 39D )。另外，與臨床nAb相比，ADI-58124針對SARS-CoV及兩種SARS相關蝙蝠病毒亦展示顯著中和效力，其IC50在4-8 ng/ml之間(圖 39B - 圖 39D )。值得注意的是，ADI-58126及臨床nAb S309亦交叉中和全部四種薩貝冠狀病毒，但其效力明顯低於ADI-58124。最後，ADI-58120強效地中和SARS-CoV-2、SARS-CoV及WIV1，但其缺乏針對SHC014之活性。

基於強效的交叉中和作用及有利的生物物理學特性，選出ADI-58124及ADI-58125在兩種替代性真實SARS-CoV-2中和分析中進一步評估其中和活性，由此確認其高效力(IC50為約1 ng/ml)(圖 39B - 圖 39E 、圖 39N 及圖 39O )。有趣的是，在此分析中，ADI-58124、ADI-58125、CB6/JS016、REGN10987及REGN10933針對Vero及HeLa-ACE2目標細胞兩者達到100%中和作用，而S309針對Vero目標細胞顯示完全中和作用，但在針對HeLa-ACE2目標細胞之約40%中和作用下達到平穩段(圖 39E 及圖 39O )。S309亦無法中和HeLa-ACE2目標細胞上之MLV-SARS-CoV-2(圖 39A )。導致此情形之原因並不明確，但可能與S309抗原決定基內之聚糖非均質性(D. Pinto等人,Nature 583, 290-295 (2020))以及兩種類型目標細胞之間受體表現或蛋白酶裂解效率的差異(T. F. Rogers等人,Science 21, 956-963 (2020))相關。由於SARS-CoV-2 D614G係作為主要大流行形式出現(B. Korber等人,Cell 182, 812-827 e819 (2020))，故亦在MLV假病毒分析中評估ADI-58124針對此變異體之中和活性。正如預期的，基於在RBD外部D614G取代之位置，ADI-58124以與野生型(WT)SARS-CoV-2相當之效力中和D614G變異體(圖 39F )。

ADI-58120、ADI-58124及ADI-58126及/或其具有非野生型Fc之變異體對真實及假冠狀病毒的中和作用提供於圖 39G - M 中。

所用方法之簡要說明提供於下。

HeLa-hACE2 穩定細胞株：

如先前所描述(Wec A.等人, Science. 2020年6月15日;eabc7424)，產生穩定表現人類ACE2(hACE2)之Hela細胞用於真實中和分析。簡言之，將hACE2(NM_001371415)選殖至pBOB中並根據製造商之方案，使用Lipofectamine 2000(Thermo Fisher Scientific)，用慢病毒載體pMDL(Addgene #12251)、pREV(Addgene #12253)及pVSV-G(Addgene #8454)共轉染至HEK293T細胞中。轉染後16小時，更換培養基，並在轉染後32小時，收集含有hACE2慢病毒之上清液。使用收集之上清液，用10 μg/ml凝聚胺(Sigma)轉導預先接種之HeLa細胞。轉導後12小時，藉由流動式細胞測量術，使用基於SARS-CoV-2 S之探針確認細胞表面表現。

真實 SARS - CoV 病毒之產生及中和分析 ：

為產生真實SARS-CoV病毒，使Vero非洲綠猴腎細胞(Vero E6，ATCC-CRL1586)在達爾伯克氏改良型伊格爾培養基(DMEM高葡萄糖；Gibco, 目錄號#11995065)、2%熱滅活胎牛血清(FBS，Atlanta Biologicals)、0.05%胰蛋白酶-EDTA溶液(Gibco)、1% PS(Gibco)及1% GlutaMAX(Gibco)中生長。將Vero E6細胞用SARS-CoV/Urbani(MOI=0.01)感染並在以下條件下培育：37℃、5% CO₂ 及80%相對濕度(RH)。在感染後50小時，將細胞在-80℃下冷凍1小時且接著在室溫下解凍。收集上清液並藉由以2500 ×g離心10分鐘使其澄清，隨後等分試樣，以在-80℃下儲存。

如先前所描述(Wec A.等人, Science. 2020年6月15日;eabc7424. doi: 10.1126/science.abc7424)，評估病毒中和。簡言之，將SARS-CoV/Urbani(MOI=0.2)添加至抗體之連續稀釋液中並在室溫下培育1小時。在96孔盤中將抗體-病毒混合物添加至Vero E6細胞單層中，並在37℃、5% CO₂ 及80% RH下培育1小時。接下來，藉由用1×PBS洗滌細胞一次並添加新鮮細胞培養基來更換培養基。感染後24小時，用1×PBS洗掉培養基中之細胞，接著用福馬林固定溶液處理，在室溫下用0.2% Triton-X使其透性化10分鐘，且最後用阻斷溶液處理。將經固定且透性化之細胞先用識別SARS-CoV核衣殼蛋白(Sino Biological)之一次抗體染色，隨後用AlexaFluor 488結合之山羊抗兔抗體進行二次抗體染色。使用Operetta高含量成像儀對經感染細胞計數，並使用Harmony軟體(Perkin Elmer)分析資料。

展示 SARS - CoV - 2 WT 及 D614G S 之 MLV 假病毒之產生以及中和分析 ：

為產生MLV假病毒，使用Endo-Free質體大量提取套組(Plasmid Maxi Kit) (Qiagen)純化pCDNA3.3質體(Thermo Fisher)，其編碼經密碼子最佳化之SARS-CoV-2野生型序列(WT；NC_045512)及D614G變異體刺突基因(IDT)，兩者在C末端中具有28個胺基酸之缺失；經修飾成具有CMV啟動子置換IRES的螢光素酶報導體基因質體(Addgene #18760)；及MLV Gag-Pol質體(Addgene #14887)。為產生單輪感染勝任型假病毒，根據製造商之指導，使用Lipofectamine 2000(Thermo Fisher Scientific)，在6孔盤中用2 µg之MLV Gag-Pol、2 µg之MLV螢光素酶及0.5 µg之SARS-CoV-2 WT S或SARS-CoV-2 D614G S共轉染HEK293T細胞。轉染後16小時，更換細胞培養基。轉染後48小時，收集含有SARS-CoV-2 S假型病毒粒子之上清液，等分並在-80℃下冷凍。

使用如先前所描述(Sarzotti-Kelsoe M.等人,J Immunol Methods . 2014年7月;409:131-46.)且稍加修改之發光分析，經由監測此等假病毒對HeLa-hACE2細胞之感染來評估基於MLV之SARS-CoV-2 WT及D614G假病毒的抗體中和作用。將SARS-CoV-2 WT或D614G假型化MLV載體與連續稀釋之抗體混合，在37℃下培育1小時且隨後添加10,000個HeLa-hACE2細胞。使感染在37℃下進行42至48小時。隨後，使用1×螢光素酶溶解緩衝液(25mM Gly-Gly pH 7.8、15mM MgSO4、4mM EGTA、1% Triton X-100)溶解HeLa-hACE2細胞。遵循製造商之指導，使用Bright-Glo螢光素酶受質(Promega, PR-E2620)，用光度計量測螢光素酶強度。中和百分比係以100*(1-[樣本輕鏈之相對單位 ( RUL)-背景之平均 RUL]/[僅病毒對照之平均 RUL - 背景之平均 RUL ])計算。

藉由 CoV 反向遺傳學產生奈米螢光素酶 ( nLuc ) 病毒：

如先前所描述(Hou Y. J.等人, Cell. 2020年7月23日;182(2):429-446.e14.)，藉由CoV反向遺傳學產生小鼠適應性SARS-CoV-1(MA15)、小鼠適應性SARS-CoV-2(MA2)及野生型SARS-CoV-2奈米螢光素酶(nLuc)病毒。藉由用nLuc置換ORF7及8來產生WIV-1-nluc及SHC014-nluc。隨後，如下所述，在基於螢光素酶抗體中和分析中將nLuc病毒用於Vero E6目標細胞。

真實 SARS - CoV - 2 、 WIV - 1 及 SHC014 奈米螢光素酶中和分析：

在37℃、5% CO₂ 下，使Vero E6細胞在補充有10%胎兒純系II(GE目錄號#SH3006603HI)+1%非必需胺基酸及1% Pen/Strep之DMEM高葡萄糖培養基(Gibco目錄號11995065)(生長培養基)中生長。在分析之前24小時，將Vero E6細胞以2×10⁴ 個細胞/孔接種於組織培養物處理之黑壁96孔盤(Corning，目錄號#3603)中。在生長培養基中稀釋根據病毒滴定曲線之預定量的空斑形成單位(PFU)。將抗體稀釋於生長培養基中以獲得8點3倍稀釋曲線，其起始濃度為15、7.5、3.75或0.74 μg/ml。將SARS1-MA15-nLuc(75 Pfu/孔)、SARS2-nLuc(100 Pfu/孔)、SARS2-MA2-nLuc(85 Pfu/孔)、SHC014-nLuc (20 Pfu/孔)及WIV1-nLuc(250 Pfu/孔)病毒與Ab以1:1比率混合並在37℃下培育1小時。將病毒及Ab混合物添加至各孔中並在37℃、5% CO₂ 下培育48小時(SARS1-MA15、SARS2-MA2及SARS2-nLuc)或24小時(SHC014-nLuc及WIV1-nLuc)。遵循製造商之方案，使用SpectraMax M3光度計(Molecular Device)，藉由Nano-Glo螢光素酶分析系統(Promega目錄號N1130)量測螢光素酶活性。藉由以下公式計算抑制百分比：[1-(利用 樣本之 RLU / 利用 模擬處理之 RLU )]×100%。在GraphPad Prism 8.3.0中，藉由使用S形劑量反應(可變斜率)曲線擬合資料點來計算50%抑制力價(IC₅₀ )。所有活病毒實驗均在3級生物安全(BSL-3)條件下在負壓下，由穿著Tyvek防護服並佩戴個人動力空氣淨化呼吸器之操作員執行。

真實 SARS - CoV - 2 病毒之產生及中和分析 ：

如先前所描述(Rogers T. F.等人,Science . 2020年8月21日;369(6506):956-963)，在Vero E6細胞中產生真實SARS-CoV-2病毒。簡言之，在37℃、5% CO₂ 下，使Vero E6細胞在補充有10% FBS、1×PenStrep(Corning，目錄號C20-002-CL)、2 mM(Corning，目錄號25-005-CL)之完全DMEM(Corning，目錄號15-013-CV)中生長隔夜。將細胞與感染倍率為0.5的兩毫升SARS-CoV-2病毒株USA-WA1/2020(BEI Resources，目錄號NR-52281)一起在34℃、5% CO₂ 下培育30分鐘，隨後直接添加30 ml完全DMEM。感染後5天，將上清液以1000×g離心5分鐘，使用0.22 µM過濾器過濾並在-80℃下冷凍。

使用2種基於細胞之分析來評估針對正在複製之存活真實SARS-CoV-2之抗體中和。在37℃、5% CO₂ 下，使Vero E6細胞及HeLa-hACE2穩定細胞株在補充有10% FBS、1×PenStrep(Corning，目錄號C20-002-CL)、2 mM L-麩醯胺酸(Corning，目錄號25-005-CL)之完全DMEM(Corning，目錄號15-013-CV)中生長。將以約8000個細胞/孔懸浮於50 µl完全DMEM(Corning，目錄號15-013-CV)中的HeLa-hACE2或Vero E6目標細胞接種於96孔半孔盤中並使其生長隔夜。將1000個空斑形成單位(PFU)/孔之SARS-CoV-2添加至滴定量之抗體中並培育30分鐘。隨後，將病毒-抗體混合物與HeLa-hACE2或Vero E6細胞一起在37℃、5% CO₂ 下培育24小時。培育之後，移除感染培養基。將細胞在4%甲醛中浸沒1小時，隨後為PBS洗滌三個循環，並在輕柔振盪下，將其與每孔100 µl透性化緩衝液(具有1% Triton-X之1×PBS)一起培育。接著，在室溫(RT)下，用100 µl之3% w/v牛血清白蛋白阻斷該盤2小時，且隨後，用洗滌緩衝液(含0.1% Tween-20之1×PBS)洗掉阻斷溶液。

使用由來源於康復期SARS-CoV-2群組參與者之CC6.29、CC6.33、L25-dP06E11、CC12.23、CC12.25組成的抗體混合物偵測該盤上之SARS-CoV-2病毒(T. F. Rogers等人, Science 369, 956-963 (2020)。)。將彙集抗體以2 µg/ml(50 µl/孔)濃度添加至各孔中並在室溫下培育2小時。隨後，用洗滌緩衝液洗滌細胞3次，用0.5 µg/ml過氧化酶結合之AffiniPure山羊抗人類IgG(Jackson ImmunoResearch Laboratories, Inc, 目錄號109-035-088)染色，在室溫下保持2小時，且隨後用洗滌緩衝液洗滌6次。向各孔中添加以100:1之溶液A:B體積比新鮮製備的HRP受質(Roche，目錄號11582950001)。使用微量盤發光讀取器(BioTek, Synergy 2)量測化學發光。

使用如下4參數邏輯斯蒂回歸(logistic regression)標繪自3000至1 PFU的連續稀釋之病毒針對相對光單位(RLU)的標準曲線：y = a +( b - a )/( 1 +( x / x₀ ) ^c ) ，其中y =以RLU表示之變量，x =以PFU表示之變量，且a 、b 、c 及x ₀ 係藉由標準曲線擬合之參數。使用由標準曲線生成之參數，將樣本RLU值轉化成PFU值(=x _0× log_c [(b - y )/(y - a )])，並用以下公式計算中和百分比：中和%=100×[(VC-ADI-58124處理組)/(VC-CC)，其中VC=媒劑處理之對照的平均值且CC=僅細胞對照之平均值，兩個變量均以PFU值表示。使用中和曲線之邏輯斯蒂回歸擬合來測定50%抑制力價(IC₅₀ )值。 實例 26 ： 親和力成熟後抗體之進一步中和廣度評估 .

接下來，藉由量測ADI-58124、ADI-58125及其他臨床抗體對在酵母表面上表現之一組17個代表性薩貝冠狀病毒RBD的表觀結合親和力(K_D ^App )來評估該等抗體之薩貝冠狀病毒識別廣度(T. N. Starr等人,Cell 182, 1295-1310 (2020))。ADI-58125與ADI-58124共有相同CDR序列且僅在Fc區中不同，該Fc區經工程改造用於半衰期延長目的。

自分枝系I選出代表SARS-CoV-2之已知最接近親屬(GD-穿山甲及RaTG13)至差異最大者(SHC014及Rs4231)的十三種病毒，並自關係最遠的分枝系2及3選出不利用ACE2作為宿主受體之四種病毒(M. Letko, A. Marzi, V. Munster,Nat Microbiol 5, 562-569 (2020))(圖 40A )。亦包括重組hACE2及以上描述之臨床SARS-CoV-2 nAb作為對照。與先前之報導(D. Wrapp等人,Science 367, 1260-1263 (2020)；T. N. Starr等人,Cell 182, 1295-1310 (2020))一致，hACE2僅識別分枝系I RBD且與SARS-CoV-2之結合親和力高於與SARS-CoV之結合親和力(圖 40B )。此外，臨床SARS-CoV-2 nAb CB6/JS016、REGN10987及REGN10933以與公開之報導(R. Shi等人,Nature 584, 120-124 (2020)；J. Hansen等人,Science 369, 1010-1014 (2020))相當之K_D ^App 結合至SARS-CoV-2 RBD(圖 40B )。值得注意的是，S309在此表現平台中展示降低之結合，此可能歸因於含有在酵母中可能高度甘露糖基化之N-聚糖的抗原決定基之識別(D.Pinto等人,Nature 583, 290-295(2020))。

與廣泛中和活性一致，S309、ADI-58124及ADI-58126展示與分枝系I 薩貝冠狀病毒RBD之明顯廣泛結合反應性，且ADI-58124及ADI-58126強烈地結合13種病毒中之12種且S309結合全部13種病毒(圖 40B )。相比之下，ADI-58120結合至13種病毒中之9種且CB6/JS016、REGN10987及REGN10933僅結合SARS-CoV-2的一或多種在進化上最接近之相鄰者，此與其較窄的中和型態一致(圖 39B 及圖 40B )。值得注意的是，ADI-58124以高親和力(KDApp 0.24-1.12 nM)結合至在吾人分析中展現可偵測之hACE2結合的每種分枝系I薩貝冠狀病毒RBD。此發現支持在可利用hACE2作為受體之薩貝冠狀病毒中存在高度ADI-58124抗原決定基保守性。

若干近期研究顯示，對通常引起之SARS-CoV-2 nAb具有抗性的RBD突變體在人群中以低水準循環(B. Korber等人,Cell 182, 812-827 (2020)；Y. Weisblum等人,bioRxiv , (2020))。對ADI-58124與在RBD中含有單點突變的自然循環之SARS-CoV-2變異體結合的廣度進行評估。亦包括ADI-58120、ADI-58126及臨床SARS-CoV-2 nAb作為比較劑。使用以上描述之酵母表面展示平台，表現GISAID資料庫中所報導的36種最常觀察之SARS-CoV-2 RBD變異體以及經顯示對先前所描述之SARS-CoV-2 nAb具有抗性的若干自然循環之SARS-CoV-2變異體(Y. Shu, J. McCauley,Euro Surveill 22, 30494 (2017)；B. Korber等人,Cell 182, 812-827 (2020)；Y. Weisblum等人,bioRxiv , (2020))。36種SARS-CoV-2變異體中之一或多種對ADI-58120、CB6/JS016、REGN10987及REGN10933展示抗性(＜WT結合之25%)。值得注意的是，所鑑別的REGN10987及REGN10933之抗性變異體與在先前活體外中和逃避研究中鑑別之變異體部分重疊，驗證使用RBD展示平台預測抗體逃逸突變(A.Baum等人,Science 369, 1014-1018(2020))。相比之下，ADI-58124、ADI-58126及S309以親和力≥50%之WT SARS-CoV-2結合至全部36種變異體(圖 40C )。此結果結合所觀察到的此三種mAb之顯著中和廣度(圖 39B 、圖 40B 及圖 40D )，表明在抗原決定基保守性與對病毒逃逸之抗性之間存在潛在關聯。

以相同方式測定ADI-58125之結合廣度且結果提供於圖 40E - 圖 40F 中。

不同於其他臨床抗體，ADI-58125結合至並非內源性抗體反應之目標的殘基。實際上，其他臨床抗體結合經歷常見突變之殘基，諸如經顯示在位點處具有約10^{- 2} 至10^{- 4} 之突變頻率的殘基439、453、417、484、494、490、444、446或484，且一些最常見的突變亦在此等區域中，例如N439K(具有1.49%之累積發生率)及Y453F(具有0.365%之累積發生率)(Greaney等人, Comprehensive mapping of mutations ot the SARS-CoV-2 receptor-binding domain that affect recognition by polyclonal human serum antibodies,BioRxiv , 2020)。舉例而言，其他「第1類」抗體，諸如C105、CC12.1、CC12.3、COVA2-4、B38、Ly-Cov16及REGN10933結合至Q493R、Y453F、F486V及K417N附近之殘基。其他「第2類」抗體，諸如C104、P2B-2F6、BD23、Ab2-4、5A6及Ly-CoV555結合至E484K、F490L及S494P附近之殘基。其他「第3類」抗體，諸如C135及REGN10987結合N440K、K444N、V445E、N439S及G446V附近。最後，其他「第4類」抗體，諸如CR3022及EY6A結合至不同區域/殘基。然而，具有高頻突變之所有此等區域均出現在ADI-58125結合抗原決定基外部。其他突變包括S477N(具有5.69%之累積存在率)、N501Y(具有1.39%之累積存在率)、E484K、K417N、S494P、L452R、G446V、F490S、L452M、L455F、E484Q、F486L及G485R(Greaney等人, BioRxiv , 2020)。

另外，ADI-58125能夠迄今所描述的所有常見循環SARS-CoV-2變異體，諸如UK譜系、南非譜系、新出現的B.1.1.7譜系及/或水貂病毒株(圖 40G )。B.1.1.7變異體攜帶大量突變，表明其可能在慢性感染之患者體內出現(Kemp等人, Recurrent emergence and transmission of a SARS-COV-2 spike deletion H69/H70,BioRxiv , 2020；Gupta等人,Biorxiv , 2020；其各自之全部內容明確地以引用的方式併入本文中)。此變異體中之若干突變係在S蛋白質中，包括在69位及70位處之缺失，其在其他SARS-CoV-2變異體中自發地演變且據假設，其使傳播性增加(KempSA等人,BioRxiv 2021)。S蛋白質中此不相稱數量之突變在很大程度上表明免疫逃逸。NTD缺失通常與RBD突變N501Y、Y453F、N439K以及E484K及K417N共同出現。

ADI-58125能夠以高親和力結合至13種分枝系1 薩貝冠狀病毒中之12種，包括所有展現可偵測人類ACE2結合之RBD。在B.1.351及P.1變異體中存在的攜帶突變之RBD以減少之親和力結合至若干臨床抗體，該等突變與對康復期及接種疫苗者血清引起之中和作用的抗性增加相關(圖 40H )。相比之下，ADI-58125保持與所有常見SARS-CoV-2變異體以及與B.1.1.7、B.1.351及P.1變異體之高親和力結合(圖 40I )。類似地，ADI-58122及ADI-58127亦保持與P.1病毒株之高親和力結合。實際上，儘管變異體可逃逸多種單株抗體引起之中和作用，但此三種抗體(ADI-58122、ADI-58125及ADI-58127)在針對該等變異體之中和活性方面顯示極低且甚至無降低，且亦中和P.1變異體，並全部在100%中和作用下達到平穩段，而REGN10987及S309未能達到100%中和(圖 40I 及圖 50C )。真實B.1.1.7及B.1.351變異體仍完全易於發生ADI-58125中和(資料未示出)。

ADI-58125展示與來自分枝系1薩貝冠狀病毒以及對其他抗體療法具有抗性之SARS-CoV-2變異體之RBD的優越結合廣度。未觀察到對B.1.1.7、B.1.351及P.1變異體之結合親和力喪失，且維持針對B.1.1.7及B.1.351變異體之ADI-58125中和效力。ADI-58125獨特且廣泛的中和活性突顯出其作為針對出現的對其他臨床階段mAb具有抗性之SARS-CoV-2變異體以及潛伏的有大流行可能之SARS樣病毒之有效預防劑和治療劑的潛力。

藉由 ELISA 測定 ACE2 對 S 之抑制

在競爭ELISA分析中量測阻斷刺突蛋白與ACE2之結合所需的ADI-58125之中值抑制濃度(IC₅₀ )。ADI-58125以0.022 mM(3.3 ng/ml)之亞奈莫耳濃度之IC₅₀ 阻斷ACE2結合(圖 40J )。REGN10933(一種已知的ACE2競爭劑)阻斷結合，而S309(一種已知的非競爭劑)顯示對S結合之最小抑制，由此驗證此分析之用途。ADI-58125之較強阻斷活性與其高結合親和力一致且支持ACE2阻斷係其針對SARS-CoV-2之強效中和的主要機制。

所用方法之簡要說明提供於下。

薩貝冠狀病毒系統發生學及比對 ：

基於Letko等人及Starr等人(Letko M.等人,Nat Microbiol 5, 562-569 (2020)；T. N. Starr等人, Cell 182, 1295-1310 (2020))所策展(curated)之序列集選擇代表性薩貝冠狀病毒RBD-SD1序列。此處添加在先前策展集合中未研究的四種其他利用ACE2之薩貝冠狀病毒(法蘭克福(Frankfurt)1、CS24、麝貓007-2004及A021)，因為其各自在RBD-ACE2界面處具有獨特序列，由此在分枝系I系統發生學內跨越額外序列距離。包括已知使用ACE2之替代性受體的分枝系2及分枝系3成員之有限集合作為對照(Letko M.等人,Nat Microbiol 5, 562-569(2020))。使用針對mafft比對之RBD-SD1序列的最大似然分析生成薩貝冠狀病毒之系統發生樹(圖 40A )。在Jalview中觀測薩貝冠狀病毒RBD序列之多序列比對(圖 41J )。各薩貝冠狀病毒之胺基酸序列依據序列一致性百分比著色且以藉由胺基酸之物理化學特性加權的數字索引計算每個殘基之總體保守度(Livingstone C. D.等人,Comput Appl Biosci . 1993年12月;9(6):745-56)。

循環 SARS - CoV - 2 變異體之 GISAID 分析 ：

自GISAID資料庫下載基因體序列並經由Needleman-Wunsch演算法之內部實施方案，與參照Wuhan-Hu-1序列(ENA QHD43416.1)進行逐對比對以提取使用Wuhan-Hu-1刺突序列之胺基酸殘基319至591的所有RBD-SD1序列。自分析中排除不完整的RBD-SD1核苷酸序列以及含有不明確(「n」)鹼基讀出之序列加包括「X」、「*」或「-」之轉譯序列。將在截至2020年7月14日分析的63551個序列中觀察到至少6次之RBD-SD1序列變異體，以及在GISAID資料庫中亦觀察到的若干文獻對照及抗體逃逸突變體編輯為一組36種變異體以評估抗體結合。

由於資料庫中序列之數量自COVID-19大流行開始起一直在不斷增長，故2020年10月19日再自GISAID資料庫抽取序列以計算各變異體之「發生率百分比」。「發生率百分比」係藉由用變異體出現之次數除以資料庫中全部序列之總數來計算。

SARS - CoV - 2 變異體及同源薩貝冠狀病毒 RBD - SD1 選殖 ：

根據gBlocks(IDT)對SARS-CoV-2(如藉由Uniprot: P0DTC2所定義之殘基319至591)及額外相關薩貝冠狀病毒(HKU3，ENA AAY88866.1；Rf1-2004，ENA ABD75323.1；BM48-31，ENA ADK66841；穿山甲_GX-P2V GISAID MT072864.1；RaTG13，ENA QHR63300.2；SARS-CoV-2，ENA QHD43416.1；GD-穿山甲，ENA MT121216.1；Rs4231，ENA ATO98157.1；WIV1，ENA AGZ48831.1；麝貓007-2004，ENA AAU04646.1；A021，ENA AAV97986.1；法蘭克福1，ENA BAE93401.1；SARS-CoV-1，ENA AAP13441；CS24，ENA ABF68959；LYRa11，ENA AHX37558.1；Rs4081，ENA KY417143.1)之刺突RBD-SD1進行定序並選殖至酵母展示表現載體中，該表現載體編碼可撓性Gly4Ser連接子(SEQ ID NO:23194)及在N末端處之紅血球凝集素(HA)標籤。兩個連續之Gly4Ser連接子(SEQ ID NO:23195)將RBD-SD1在C末端連接至Aga2p。將在GISAID資料庫中觀察到的36種循環SARS-CoV-2變異體序列(T323I、P330S、V341I、A344S、N354D、S359N、V367F、N370S、F377L、V382L、P384L、P384S、R403K、R408I、Q414R、N439K、N440K、K444N、G446V、Y453F、A475V、G476S、S477N、T478I、P479S、V483A、E484D、E484K、F490L、F490S、Q493R、S494P、N501Y、A520S、A522V、A522S)插入以上描述之載體中。A352S變異體因在gBlock中存在誤差而被排除。遵循製造商之方案，使用Frozen-EZ酵母轉型II套組(Zymo Research)將質體轉型至釀酒酵母(EBY100)中並經由色胺酸營養缺陷型標記物進行選擇。

酵母 表面之 RBD - SD1 展示：

為誘導RBD表現，將新鮮酵母培養物以0.2之OD₆₀₀ 密度接種於選擇性SDCAA培養基中並使其在30℃及180 rpm下生長，直至培養物達到0.8至1.0之OD₆₀₀ 。接下來，將細胞以2400×g離心3分鐘，使其再懸浮於等體積之SGCAA(6.7 g/L酵母氮源、4.0 g/L缺失胺基酸混合物、0.46 g/L NaH₂ PO₄ 、0.88 g/L Na₂ HPO₄ 、7.7 g/L NaCl、2%半乳糖、2%棉子糖)中，並在20℃、200 rpm下培育16至20小時。

抗體與酵母展示之 RBD 變異體結合 ：

為評估結合廣度，針對17個薩貝冠狀病毒RBD之組合測試IgG及hACE2(以二價型式表現為C末端IgG1 Fc結合物形式；Sino Biological，目錄號10108-H02H)。起初，在單一100 nM濃度之IgG或hACE2下測定結合。簡言之，將每孔0.2 OD誘導之細胞等分至96孔盤中並用PBSF洗掉SGCAA培養基。接下來，使細胞再懸浮於100 µl之100 nM IgG或hACE2中並在室溫下培育30分鐘。隨後，將細胞用PBSF洗滌兩次並在冰上，用50 µl之別藻藍蛋白(APC)結合之單株小鼠抗血球凝集素標籤(HA)、11抗體(BioLegend，目錄號901524)、藻紅素(PE)結合之山羊抗人類IgG多株抗體(Southern Biotech，目錄號2040-09)及碘化丙錠(Invitrogen，目錄號P1304MP)標記20分鐘。對於各薩貝冠狀病毒RBD，包括二次試劑對照。將細胞用PBSF洗滌兩次，隨後在BD FACS Canto II(BD Biosciences)上經由流動式細胞測量術進行分析。

為說明薩貝冠狀病毒間RBD表現之差異，將結合信號針對HA標籤信號正規化(MFI_{抗人類 IgG PE} /MFI_{抗 HA APC} )。在測試濃度下，正規化之比率低於1.0的結合被視為不結合(NB)。對比率高於1.0之抗體進行滴定以計算其表觀結合親和力(K _D ^App )。

如上文所描述，以2倍稀釋系列，自100 nM至0.048 nM IgG或hACE2執行滴定以獲得K_D ^App 值。將平均抗人類IgG PE MFI信號以0至100正規化(MFI_{[ ADI - 58124} 或_{hACE2 濃度 ]} -MFI_最低 )*100/(1-MFI_最低 )並在GraphPad Prism中，使用以下公式擬合為非線性回歸曲線：Y=Y_{x = min} +X*(Y_{x = max} -Y_{x = min} )/(K _D ^App +X)，其中X係IgG或hACE2濃度且Y係正規化之結合信號。自分析中排除展示鉤狀效應(hook effect)之點，鉤狀效應定義為在高於最大MFI濃度之濃度下收集的PE MFI。本發明抗體及臨床抗體以及hACE2之K _D ^App (nM)以熱圖展示(圖 40B )。

為了使與SARS-CoV-2變異體之結合親和力之潛在差異的動態範圍最大化，在各抗體之各別SARS-CoV-2K _D ^App 下進行結合實驗。使用以下等式將結合信號正規化：MFI_{抗 hu IgG PE} /MFI_{抗 HA APC} -MFI_{背景抗 hu IgG PE} /MFI_{背景抗 HA APC} ，且以參照WT SARS-CoV-2病毒株RBD-SD1之正規化信號的百分比計算。 實例 27 ： 藉由親和力成熟後抗體針對抗原識別的進一步分析 .

首先，為增加對ADI-58124識別之抗原表面的進一步深刻理解，產生突變誘發之酵母表面展示RBD庫並執行數輪選擇以鑑別展示與ADI-58124之結合喪失的RBD變異體(圖 41A - 圖 41C )。使用重組hACE2及兩種靶向不同於ADI-58124結合位點之不重疊抗原決定基的針對RBD之mAb(S309及CR3022)的混合物執行最後一輪陽性選擇以排除總體上破壞RBD之構形的突變(D. Pinto等人,Nature 583 , 290-295 (2020)；M. Yuan等人,Science 368 , 630-633 (2020)。)。個別地測試編碼單胺基酸取代之選定RBD突變體與ADI-58124、重組hACE2、CR3022及S309之結合以確定位點特異性減弱突變(圖 41B 及圖 41D )。在僅四個RBD位置處之取代特異性消除ADI-58124結合：D405E、G502E/R/V、G504A/D/R/S/V及Y505C/N/S(圖 41E - 圖 41F )。此四個殘基在分枝系I薩貝冠狀病毒亞屬間具有明顯保守性且在SARS-CoV-1、SARS-CoV-2、SHC014及WIV1病毒間不變(圖 41G )，由此提供關於由ADI-58124展現之結合及中和廣度的分子解釋。與此等殘基在分枝系I薩貝冠狀病毒間具有保守性一致，影響ADI-58124結合之取代均不存在於GISAID資料庫截至2020年10月19日所保藏的全長SARS-CoV-2序列中。值得注意的是，鑑別的4種消除ADI-58124結合之突變中有3種處於hACE2結合位點內(Lan J.等人, Nature. 2020年5月;581(7807):215-220。))且在各位置處之至少一個突變(G502E/R/V、G504V及Y505C/N/S)亦消除hACE2結合(圖 41E - 圖 41F )，由此可能解釋其不存在於循環SARS-CoV-2分離株中。此等結果表明，ADI-58124抗原決定基之進化保守性可能與ACE2結合直接相關。

接下來，為了進一步理解ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130之抗原決定基，使用編碼SARS-CoV-2 S蛋白質之重組水皰性口炎病毒(rVSV-SARS-CoV-2-S，來自Wuhan-Hu-1分離株)作為替代重組篩選系統誘導抗體抗性SARS-CoV-2 S蛋白質。將預先滴定之rVSV-SARS-CoV-2-S與連續稀釋量之測試抗體混合並將其與Vero細胞一起培育，且重複傳代。用自最後一代獲得的潛在抗性病毒執行中和分析。

ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130對包含突變體SARS-CoV-2 S之假病毒(rVSV)的中和作用提供於圖 41H - 圖 41J 中。基於圖 41H - 圖 41J 中所示IC50值之增加，S蛋白質中之N440H及N440D取代獨立地賦予對ADI-58120中和之抗性，G504D及G504S取代獨立地賦予對ADI-58124中和之抗性，T415I取代賦予對ADI-58126中和之抗性，F490S取代賦予對ADI-58128中和之抗性，且Y145D、K150E及W152R取代獨立地賦予ADI-58130中和之抗性。因此，殘基440係所提出的ADI-58120之抗原決定基殘基，殘基504係所提出的ADI-58124之抗原決定基殘基，殘基415係所提出的ADI-58126之抗原決定基殘基，殘基490係所提出的ADI-58128之抗原決定基殘基，且殘基145、150及152係所提出的ADI-58130之抗原決定基殘基。

下文提供用於基於RBD酵母庫展示研究及用於ADI-58124之抗體抗性S蛋白質選擇研究的方法。對ADI-58120、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130使用基本上相同的方法。

RBD 突變體之 ePCR 庫構築及選擇 ：

遵循製造商之建議，藉由聚合酶鏈反應(PCR)，利用iProof高保真PCR系統(Bio-Rad，目錄號#1725310)擴增SARS-COV-2 RBD-SD1 gBlock(IDT)。將擴增之DNA純化(Nucleospin凝膠及PCR提純套組，Macherey-Nagel，目錄號740609.250)且隨後，藉由易錯PCR(ePCR)，使用GeneMorph II隨機突變誘發套組(Agilent Technologies，目錄號#200550)進行突變誘發，且目標核苷酸之突變頻率為每千鹼基DNA 0-4.5個突變。如先前所描述，經由電穿孔將突變誘發之DNA產物選殖至酵母中。藉由將一小組轉型之ePCR酵母庫塗鋪於色胺酸缺失瓊脂盤(Teknova，目錄號#C6099)上並對純系酵母細胞進行桑格定序來驗證ePCR庫。使用如先前所描述選殖之WT SARS-CoV-2 RBD-SD1作為後續選擇工作中之參照。

在執行FACS選擇之前，如上文所描述，誘導ePCR RBD-SD1庫及WT RBD-SD1酵母。為選擇與ADI-58124之結合減少的突變體，如上文所描述，以類似型式用ADI-58124對酵母細胞染色。簡言之，在冰上將誘導之細胞與在PBSF中稀釋至其EC₈₀ 濃度之ADI-58124 IgG一起培育30分鐘，該EC₈₀ 濃度係藉由在酵母展示之WT RBD-SD1上滴定ADI-58124來測定(圖 41A - 圖 41D )。接著，將細胞在PBSF中洗滌兩次，在二次染色混合物中染色並在BD FACS Aria II(Becton Dickerson)上分析。分選出如圖 40A 中所示展現HA標籤表現但相對於WT RBD-SD1酵母具有減少之ADI-58124結合的一小組酵母群，並在30℃下使其在SDCAA培養基中繁殖48小時。在第二輪重複此選擇程序以進一步富集編碼ADI-58124結合減弱突變之酵母。在最後一輪選擇中，用各別EC₈₀ 濃度的hACE2、S309及CR3022之混合物對誘導之庫染色。分選出反映WT RBD-SD1染色酵母之結合型態的染色群小組並將其塗鋪於瓊脂盤以對單個群落進行桑格定序。培養、誘導自定序鑑別具有單胺基酸取代之個別純系並在BD FACS Canto II(BD Biosciences)上，經由流動式細胞測量術評估與各別EC₈₀ 濃度之ADI-58124、S309、CR3022及可溶性hACE2的結合。如先前所描述，將結合信號正規化並以針對參照WT RBD-SD1之結合信號的百分比計算。

包含突變體 SARS - CoV - 2 S 之 假病毒 rVSV 逃逸研究：

在9點中和分析估算ADI-58124的產生90%最大抑制作用之濃度(IC90)。簡言之，將預先滴定量之rVSV-SARS2 S病毒與ADI-58124之連續稀釋液一起在室溫下培育1小時。為進行篩選，將抗體-病毒混合物施加至在96孔盤中之Vero細胞單層。在培育7小時之後，使用Cytation-5成像儀(Biotek)對eGFP陽性病毒感染之細胞計數並用3.04版機載Gen5軟體(Biotek)進行分析。

在用抗體選擇之前一天，將Vero細胞塗鋪於12孔盤中以使得細胞在次日達到約80%匯合。在感染之後8小時，在12孔盤中對親本rVSV-SARS-CoV-2 S病毒滴定以獲得約2%之病毒感染。次日，將ADI-58124在估計之IC90下與不同感染倍率(3種不同治療增加3倍)之rVSV-SARS-CoV-2 秒病毒一起在室溫下培育1小時。亦在不含ADI-58124但具有媒劑磷酸鹽緩衝生理食鹽水的對照孔中測試該3種濃度之病毒。用病毒及ADI-58124混合物感染Vero細胞。在感染之後8至10小時以及之後每12小時，監測各盤中之eGFP表現跡象。當在ADI-58124處理孔中感染大部分細胞時，在感染之後約2至3天收集病毒。在4℃下，將上清液以15,000 rpm離心1分鐘以除去細胞碎片，接著等分並在80℃下儲存；收集之病毒係用ADI-58124選擇之第1代(P1)以發現潛在的抗體抗性rVSV-SARS-CoV-2 S病毒。 對於P2，將來自具有最少病毒接種物之孔的病毒與選擇用於P1分析的兩倍濃度之ADI-58124一起培育。如關於P1所描述，培育混合物且接著將其添加至Vero細胞並收集。重複選擇方案直至進行3次傳代，此時，執行中和分析來比較親本及與潛在抗性病毒群，以估計對ADI-58124之抗性。當病毒群在ADI-58124之中和IC50中顯示10倍或更高倍數之偏移時，對單個病毒純系進行空斑純化。在Vero細胞上，在IC90濃度之抗體存在下，對空斑純化之病毒進行擴增以防止向親本基因型之任何潛在回復。在如上文所描述之中和分析中，相較於親本病毒，將純化之病毒純系與ADI-58124一起培育以驗證對抗體之抗性。按照製造商之說明書，使用RNeasy Mini套組(Qiagen，目錄號74136)自700 μL抗性純系之上清液中提取RNA。藉由RT-PCR，使用SuperScript®III第一股合成套組(Invitrogen，目錄號18080051)擴增S基因並遵循製造商之方案，藉由使用QIAQuick凝膠提取套組(Qiagen，目錄號28706)對PCR產物進行凝膠純化。將凝膠純化之PCR產物送至Genewiz(South Plainfield, NJ)進行桑格定序以鑑別基因型。 實例 28 ： SARS-CoV-2-S 結合競爭分析 .

為進一步理解新穎抗體之抗原決定基，使用BLI進行競爭性結合分析。先分析ACE2與各別抗體之間關於結合至SARS-CoV-2-S之競爭。如圖 42A - 圖 42B 中所示，ADI-58120、ADI-58121、ADI-58122、ADI-58123、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58127、ADI-58128及ADI-58129與ACE2競爭，而ADI-58130及ADI-58131則不與之競爭。除S309外，所有測試臨床抗體均與ACE2競爭。亦分析兩種不同抗體之間的競爭。結果顯示於圖 42C- 圖 42G 中。

基於此等結果，兩種抗體之間之競爭以及hACE2與抗體之間的競爭彙總於圖 42H 中。表 4 提供在選定抗體之VH及VL鏈中的構架區突變。表 4

ADI ID	VH 非設計之 FR 突變	VH 設計之 FR 突變	VL 非設計之 FR 突變	VL 設計之 FR 突變
ADI-58120	5	0	4	0
ADI-58121	5	0	4	0
ADI-58122	5	0	4	0
ADI-58123	5	0	4	0
ADI-58124	2	0	1	0
ADI-58125	2	0	1	0
ADI-58126	3	0	0	0
ADI-58127	3	0	0	0
ADI-58128	2	0	0	0
ADI-58129	2	0	0	0
ADI-58130	0	0	0	0
ADI-58131	0	0	0	0

用於競爭性結合之方法提供於下。

ACE2 競爭性結合研究 ：

生物感測器儀器、感測器尖端、分析緩衝液及分析條件：在25℃下，在PBSF緩衝系統中，使用裝備有AHC感測器尖端之ForteBio Octet HTX(Sartorius Bioanalytical Instruments, Bohemia, NY)進行BLI分析。

試劑製備：藉由用PBSF緩衝液將儲備溶液稀釋至100 nM濃度來整批製備SARS-CoV-2 S及ACE2蛋白質。

抗體調配：將抗體自其儲備液濃度稀釋至100 nM。

感測器尖端準備：將AHC感測器尖端浸入PBSF緩衝液中，保持10分鐘，且接著暴露(約60秒)於含有IgG之孔。接著，將裝載之感測器浸入PBSF緩衝液中，保持15分鐘。藉由暴露(10分鐘)裝載IgG之感測器尖端，用不相關的IgG阿達木單抗，0.5 mg/mL)阻斷在該感測器尖端上的任何其餘Fc捕捉位點。將此等經裝載且阻斷之感測器尖端浸入PBSF緩衝液中，保持30分鐘，隨後進行競爭性結合實驗。

實驗步驟：每一實驗循環均以將感測器尖端浸漬(180秒)於緩衝液中以確定穩定基線開始。此後使裝載IgG之感測器尖端暴露(180秒)於含有ACE2之孔。此步驟係顯示IgG與ACE2之間是否存在任何相互作用必需的。在PBSF緩衝液之新鮮孔中短暫浸漬(60秒)之後，將該感測器尖端浸漬(180秒)於含有SARS-CoV-2 S蛋白質之孔中。接著，將該感測器尖端立即浸漬(180秒)於含有ACE2蛋白質之孔中以監測ACE2與抗體結合之SARS-CoV-2 S蛋白質的任何締合。

資料處理：裁減資料以分離SARS-CoV-2 S及ACE2暴露步驟，且接著使用11.1.3.10版ForteBio資料分析軟體進行x軸及y軸對準。

使用生物膜層干涉術進行之競爭性結合實驗 ：

使用ForteBio Octet HTX(Sartorius Bioanalytical Instruments)評估抗體之間關於與可溶性SARS-CoV-2 S蛋白質結合之競爭。在PBSF中將所有試劑稀釋至100 nM。對AHC感測器尖端裝載ADI-58124 IgG，隨後使其暴露於惰性IgG以阻斷任何其餘的Fc捕捉位點。隨後，尖端在PBSF中平衡30分鐘。將裝載ADI-58124之感測器尖端轉移至含有hACE2、CR3022或S309之孔中以檢查與ADI-58124之任何相互作用。接著，將感測器尖端裝載於含有新鮮PBSF緩衝液之孔中(60秒)，隨後使其暴露於SARS-CoV-2 S蛋白質(180秒)，且最後，使其暴露於hACE2、CR3022或S309(180秒)。裁減資料以僅包括SARS-CoV-2 S蛋白質及hACE2、CR3022或S309暴露步驟並使用11.1.3.10版ForteBio資料分析軟體藉由x軸及y軸對準。 實例 29 ： 藉由親和力成熟後抗體引起的 Fc 介導之效應功能 .

ADI-58125與ADI-58124共有相同CDR序列且僅在Fc區中不同，該Fc區經工程改造用於半衰期延長目的。因為Fc介導之效應功能可獨立於病毒中和而促成保護作用，所以測試ADI-58124及ADI-58125與不同Fc γ受體(FcR)、新生兒Fc受體(FcRn)及補體組分C1q之結合。結果顯示於圖 43A- 圖 43C 中。

圖 43A 顯示在此等測試FcgR蛋白質中之任一種與ADI-58124及ADI-58125之結合方面不存在顯著差異。此指示ADI-58124中之Fc半衰期延長LA突變並不影響與此處研究中所評估之FcgR蛋白質中之任一種的結合。功能上，此暗示ADI-58125將具有經由與FcgR相互作用介導的正常效應功能，此可促成ADI-58125 SARS-CoV-2中和活性。

圖 43B 顯示在pH 6.0下，ADI-58124及ADI-58125 Fc變異體提供與人類及食蟹獼猴FcRn的略微不同之結合型態。一般而言，各IgG與食蟹獼猴FcRn之結合要略強於與人類FcRn之結合。對於人類及食蟹獼猴FcRn，ADI-58125(LA Fc)在pH 6.0下以比ADI-58124(WT Fc)要高的親和力結合。預期ADI-58125在pH 6.0下對FcRn的增強之親和力轉變成延長的活體內半衰期。ADI-58124及ADI-58125在pH 7.4下均不結合至FcRn。

圖 43C 顯示ADI-58124及ADI-58125對C1q具有相當之親和力，且因此，預期ADI-58125中之LA突變不會影響IgG1 Fc介導之補體路徑活化。

用於評估Fc結合之方法提供於下。

FcgR 結合 研究 ：

生物感測器儀器、感測器晶片、操作緩衝液及分析條件：在25℃下，使用裝備有CAP感測器晶片之Biacore 8K光學生物感測器(Global Life Sciences Solutions USA, Marlborough, MA)在HBS-EP+緩衝系統(10 mM HEPES pH 7.4、150 mM NaCl、3 mM EDTA、0.05%界面活性劑P20)進行SPR分析。將樣本隔室維持在10℃，保持實驗持續時間。此分析定向允許將生物素化樣本可再現地捕捉於感測器表面。

表面準備：在每次分析之前，先用3次脈衝(60秒，10 µL/min)之再生溶液(6 M鹽酸胍於0.25 M NaOH中)調節感測器晶片之表面。

抗原製備：藉由用HBS-EP+緩衝液稀釋儲備液樣本達到6.0 nM測試濃度來大量製備SARS-CoV-1 RBD。

ADI-58124及ADI-58125調配：將兩種抗體自其儲備液濃度稀釋至27.0 nM濃度。

FcgR調配：將FcgRI蛋白質自其儲備液濃度稀釋至32 nM且接著，連續稀釋(2倍)至1.0 nM濃度。將所有其他FcgR蛋白質自其儲備液濃度稀釋至1024 nM且接著，連續稀釋(2倍)至8.0 nM濃度。

實驗步驟：每個實驗循環以將生物素捕捉試劑(Global Life Sciences Solutions USA，批號10275955)於HBS-EP+緩衝液中之1:20溶液注射(300秒，2 µL/min)於流槽1及2上開始。此後將生物素化抗原注射(180秒，10 µL/min)於流槽2上。在將抗原捕捉至感測器表面上後，將ADI-58124或ADI-58125注射(180秒，30 µl/min)於流槽1及2上。監測IgG解離，保持120秒，隨後注射(180秒) FcgR。監測FcgR自感測器表面之解離，保持180秒。最後，將再生溶液注射(120秒，10 µL/min)注射於流槽1及2上，以準備感測器表面用於另一循環。

模型/擬合：先裁減資料以僅包括涉及FcgR締合及解離之步驟。接著，將此選擇之資料對準，減去雙重參照，且接著，使用3.0. 11.15423版Biacore Insight Evaluation軟體，以非線性最小平方擬合於1:1結合模型。

FcRn 結合 研究 ：

生物感測器儀器、感測器晶片、操作緩衝液及分析條件：在25℃下，使用裝備有CM3或CM5感測器晶片之Biacore 8K光學生物感測器(Global Life Sciences Solutions USA, Marlborough, MA)進行SPR分析。將樣本隔室維持在10℃，保持實驗持續時間。

儀器操作緩衝液：此等研究係在pH 6.0或pH 7.4下於HBS-EP+緩衝系統(10 mM HEPES、150 mM NaCl、3 mM EDTA、0.05%界面活性劑PS20)中進行。

抗體調配：pH偵測研究(pH scouting study)幫助測定緩衝液pH值及近似濃度以將各IgG直接固定於感測器表面。

表面準備：感測器表面準備如下：將EDC及NHS之1:1混合物注射(420秒)於流槽1及2上，將抗體注射(120秒)於流槽2上且最後，將乙醇胺注射(420秒)於流槽1及2上。

FcRn調配：對於在6.0之緩衝液pH值下執行實驗，用HBS-EP+緩衝液(pH 6.0)將人類及食蟹獼猴FcRn自其儲備液濃度稀釋至60.0 nM濃度且連續稀釋(2倍)至0.029 nM。對於在7.4之緩衝液pH值下執行實驗，用HBS-EP+緩衝液(pH 7.4)將人類及食蟹獼猴FcRn自其儲備液濃度稀釋至128 nM濃度且連續稀釋(2倍)至1.0 nM。

實驗步驟：每個實驗循環以將FcRn注射(180秒，30 µL/min)於流槽1及2上開始。觀察FcRn之解離180-300秒，隨後經由兩次注射(20秒，30 µL/min)HBS-EP+緩衝液(pH 7.4)使感測器表面再生，以準備感測器表面用於另一循環。

模型/擬合：將資料對準，減去雙重參照，且接著，使用3.0. 11.15423版Biacore Insight Evaluation軟體，以非線性最小平方擬合於1:1結合模型。

C1q 結合研究：

生物感測器儀器、感測器尖端、分析緩衝液及分析條件：在25℃下，在PBSF緩衝系統中，使用裝備有SA感測器尖端之ForteBio Octet HTX(Sartorius Bioanalytical Instruments, Bohemia, NY)進行BLI分析。此等分析條件改編自Zhou等人(2)。

抗原製備：藉由用PBSF緩衝液將儲備液樣本稀釋至100 nM之裝載濃度，整批製備生物素化SARS-CoV RBD。

感測器尖端準備：將感測器尖端浸入PBSF緩衝液中，保持10分鐘，且接著暴露(300秒)於含有生物素化SARS-CoV RBD之孔。在PBSF中再培育20分鐘之後，使裝載抗原之感測器暴露(90秒)於含有IgG之孔。

抗體調配：將ADI-58124及ADI-58125自其儲備液濃度稀釋至100 nM。

C1q調配：將C1q之儲備溶液在PBSF緩衝液中稀釋至10 nM且接著，連續稀釋(2倍)至0.625 nM濃度。

實驗步驟：每一實驗循環均以將感測器尖端浸漬(60秒)於PBSF中以確定穩定基線開始。接著，將感測器尖端浸漬(180秒)於含有C1q或空白緩衝液之孔中。接著，將感測器尖端立即浸漬(180秒)於含有PBSF緩衝液之新鮮孔中以監測(初始30秒)C1q自感測器尖端表面之解離。

模型/擬合：將資料以x軸及y軸對準且接著，使用11.1.3.10版ForteBio資料分析軟體以非線性最小平方擬合於1:1結合模型。

隨後，使用先前所描述之活體外分析(B.M.Gunn等人,Cell Host Microbe 24 , 221-233(2018))評估ADI-58124及ADI-58125誘導抗體依賴性自然殺手細胞活化及脫粒(ADNKDA)、單核球及嗜中性白血球介導之抗體依賴性細胞吞噬作用(ADCP及ADNP)以及抗體介導之補體沈積(ADCD)的能力。亦包括臨床SARS-CoV-2 nAb S309及REGN10987作為比較劑。ADI-58124及ADI-58125展示高度多功能型態，引起單核球及嗜中性白血球之吞噬作用的誘導、補體組分C3之沈積以及NK細胞脫粒(ADCC之一種替代標記物)及活化之誘導(圖 43D - 圖 43E )。有趣的是，儘管ADI-58124、ADI-58125、S309及REGN10957顯示相當的吞噬作用募集，但此等抗體在補體沈積及NK細胞活化方面不同；S309顯示相較於ADI-58124、ADI-58125及REGN10987減少之補體沈積，且ADI-58124及ADI-58125相對於S309及REGN10987兩者顯示出優良的NK細胞活化(圖 43D - 圖 43E )。總體而言，ADI-58124及ADI-58125穩健地觸發不同的Fc介導之效應物活性，其效力相當於或優於當前之主導SARS-CoV-2臨床抗體的效力。

以下簡要地描述用於此實例中之方法。

Ab 依賴性自然殺手細胞活化及脫粒 ( ADNKDA ) ：

使用RosetteSep人類NK細胞富集混合液(Stem Cell Technologies，目錄號15065)，該人類供體之末梢血液富集初代人類NK細胞並在補充有10% FBS(Hyclone SH30071.03)、1% Pen/Strep(Gibco，目錄號15070-063)、1% L-麩醯胺酸(Corning目錄號25-005-CI)、1% HEPES(Corning，目錄號25-060-CI)及5 ng/ml重組人類IL-15(StemCell Technologies目錄號78031)之RPMI-1640(Corning，目錄號15-040-CV)中培養隔夜。將重組SARS-CoV-2受體結合域以每孔200 ng塗佈至MaxiSorp 96孔盤(Thermo Scientific，目錄號442404)上，在4℃下保持隔夜。用PBS洗滌各孔並用5% BSA阻斷，隨後添加在PBS中五倍連續稀釋(10 µg/ml-0.32 ng/ml)之抗體，並在37℃下培育2小時。藉由用PBS洗滌來移除未結合之抗體，在4 µg /ml佈雷菲爾德菌素A (brefeldin A)(Biolegend，目錄號420601)、5 µg /ml GolgiStop(BD Biosciences目錄號554724)及抗CD107a抗體(純系H4A3 PE-Cy7，Biolegend目錄號328618)存在下，以5×10⁴ 個細胞/孔添加，保持5小時。針對CD16(純系3G8太平洋藍，Biolegend目錄號302032)、CD56(純系5.1H11 AlexaFluor488，Biolegend，目錄號362518)及CD3(純系UCHT1 Alexa Fluor700，Biolegend目錄號300424)之表面表現對細胞染色。將細胞固定並根據製造商之說明書，用Fix/Perm(Biolegend目錄號421002)使其透性化以針對細胞內IFNγ(純系B27 PE，Biolegend目錄號506507)及TNFα(純系Mab11 APC，Biolegend目錄號502912)染色。在Cytek Aurora光譜流式細胞儀上分析細胞。

單核球及嗜中性白血球的 Ab 依賴性細胞吞噬作用 ( ADCP 及 ADNP ) ：

ADNP ： 將HL-60早幼粒細胞(ATCC目錄號CCL-240)維持於含有20%胎牛血清及1% Pen/Strep之伊斯科夫氏改良型杜爾貝科氏培養基(ATCC目錄號30-2005)中。HL-60細胞藉由在1.3% DMSO存在下生長5天而分化成嗜中性白血球。藉由碳化二亞胺偶合將重組SARS-CoV-2受體結合域與螢光珠粒(Thermo Scientific目錄號F8819)偶合。將抗體以五倍稀釋曲線稀釋於HL-60培養基(1µg/ml-0.32ng /ml)中並將其與塗有RBD之珠粒一起在37℃下培育2小時。在37℃下，將(5×10⁴ 個細胞/孔)培育18小時。接著，針對CD11b(純系M1/70 APC-Fire750；Biolegend目錄號101262)及CD16(純系3G8太平洋藍，Biolegend目錄號302032)對細胞染色並用4%三聚甲醛固定，且藉由流動式細胞測量術分析。分析CD11b⁺ 及CD16⁺ 細胞的螢光珠粒吸收情況。使用下式測定吞噬細胞分數(FITC⁺ 細胞之百分比)×(FITC+細胞之幾何平均螢光強度(gMFI))/100,000。

ADCP： 將THP-1單核球維持於補充有10% FBS、1% Pen/Strep、1% L-麩醯胺酸及b-巰基乙醇之RPMI-1640中。如關於ADNP所描述，產生塗有重組SARS-CoV-2 RBD之珠粒。將抗體以五倍稀釋曲線稀釋於THP-1培養基(5 µg/ml-64 pg /ml)中並將其與塗有RBD之珠粒一起在37℃下培育2小時。藉由離心移除未結合之抗體，隨後以2.5×10⁴ 個細胞/孔添加THP-1細胞。用4%三聚甲醛固定細胞並藉由流動式細胞測量術分析。如上文所描述測定吞噬細胞分數。

Ab 介導之補體沈積 ( ADCD ) ：

如關於ADNP所描述，產生塗有重組SARS-CoV-2受體結合域之珠粒。將抗體以五倍稀釋系列稀釋於RPMI-1640(5 µg/ml-64 pg/ml)中並將其與塗有RBD之珠粒一起在37℃下培育2小時。藉由離心移除未結合之抗體，隨後添加在補充有鈣及鎂之佛羅那緩衝液(veronal buffer；Boston Bioproducts目錄號IBB-300)中稀釋的復原之豚鼠補體(Cedarlane Labs目錄號CL4051)，在37℃下保持20分鐘。用含有15 mM EDTA之PBS洗滌珠粒，並用FITC結合之抗豚鼠C3抗體(MP Biomedicals目錄號855385)染色。藉由流動式細胞測量術分析珠粒上之C3沈積。量測所有珠粒之FITC的gMFI。

如藉由CD16a活化所量測，比較ADI-58124及ADI-58125誘導抗體依賴性細胞毒性的能力。如圖 43F 中所示，圖中提供在與SARS-CoV-2 S蛋白質(頂圖)或SARS-CoV-2 S蛋白質RBD(底圖)時CD16a活化，ADI-58124及ADI-58125兩者展示相當的ADCC活性。結果亦指示，CD16活化受RBD接合驅動。

基於圖 43A - 圖 43E 中之結果，Fc區中延長ADI-58125半衰期的M428L/N434A修飾不會改變含野生型Fc之ADI-58124抗體的Fc效應功能。另外，ADI-58125展現多種Fc效應物活性，其對於清除及控制SARS-CoV-2感染可為至關重要的。

用於評估ADCC之方法的簡要說明提供於下。

ADCC 活性評估：

ADCC分析經由抗體與塗佈於高結合96孔盤(Corning，目錄號3361)上之抗原交聯來評估Jurkat-Lucia效應細胞(Invivogen，jktl-nfat-cd16)之活化。Jurkat-Lucia細胞具有穩定的細胞表面Fc受體CD16A(FcgRIIIA；V158高親和力異型)表現。Jurkat-Lucia細胞亦在與六個NFAT反應元件融合之ISG54最小啟動子控制下穩定表現Lucia螢光素酶報導體基因。Jurkat-Lucia與抗體-抗原複合物之Fc結合使CD16A活化，引起螢光素酶表現。

在開始分析之前一天，將SARS-CoV-2 S蛋白質(Hexapro S-2P，如(Hsieh, C. L.等人, (2020). Structure-based Design of Prefusion-stabilized SARS-CoV-2 Spikes. bioRxiv. doi:10.1101/2020.05.30.125484)中所描述；或RBD (Wrapp, D.等人, (2020).Science ,367 (6483), 1260-1263. doi:10.1126/science.abb2507) 塗佈於盤上。分析當天，阻斷經塗佈之盤並將抗體稀釋液(5種濃度，1:3稀釋，自2000 ng/mL至25 ng/mL)以及對照添加至盤中。接下來，以1×105個細胞/孔添加Jurkat-Lucia細胞，並在37℃及5% CO2下培育各盤。24小時後，將分析上清液與QUANTI-Luc螢光素酶受質(Invivogen，rep-qlc1)混合來分析樣本中之螢光素酶活性。使用SpectraMax Paradigm(Molecular Devices)量測發光。 實例 30 ： 由親和力成熟後抗體引起之活體內作用 .

測試ADI-58125在使用小鼠適應性SARS-CoV(MA15)及小鼠適應性SARS-CoV-2(MA10)的具有免疫能力之COVID-19小鼠模型中提供廣泛活體內保護作用的能力(A. Roberts等人,PLoS Pathog 3, e5 (2007)；S. R. Leist等人, Cell, (2020))。在用10³ PFU劑量之MA15或MA10進行鼻內攻擊之前12小時，經由IP注射用200 μg ADI-58125或PBS對Balb/c小鼠進行預防性治療。每天監測所有小鼠的體重減輕以及呼吸功能變化，並在感染後第二天或第四天對數組小鼠實施安樂死以允許量測肺中之病毒複製並分析肺組織病理學。觀察感染兩種病毒的假處理小鼠之進行性顯著體重減輕以及Penh(一種氣道阻力之計算量度)之增加(Leist S. R.等人, A Mouse-Adapted SARS-CoV-2 Induces Acute Lung Injury and Mortality in Standard Laboratory Mice Mice.Cell (2020))。相比之下，在收集時，用ADI-58125預防性治療之小鼠均展示最小體重減輕、Penh無變化及無總體病變跡象(圖 44A 及圖 44B )。另外，在感染後兩天及四天(dpi)，預防性抗體治療預防肺中病毒複製。接下來，研究在治療環境中ADI-58125針對SARS-CoV-2 MA10發揮抗病毒作用的能力。在用10³ PFU劑量之MA10進行鼻內攻擊之後12小時，用200 μg ADI-58125或PBS治療小鼠。給予治療性ADI-58125之小鼠具有中間體重減輕水準、中度呼吸功能變化及一定總體肺病變；明顯超過預防性治療之小鼠但明顯小於假處理小鼠(圖 44C )。相對於假處理小鼠，治療性抗體治療亦在4 dpi引起肺病毒載量之顯著降低，但在2 dpi則無顯著降低。總之，ADI-58125治療可減輕感染SARS-CoV MA15及SARS-CoV-2 MA10兩者之小鼠的疾病負荷。

如圖 44D中所示，經由基於螢光素酶之分析，使用Vero E6細胞確認ADI-58125對小鼠適應性SARS-CoV及SARS-CoV-2的中和作用。

所用活體內方法之簡要說明提供於下。

動物研究：

在感染前12小時(預防性)或感染後12小時(治療性)，經由腹膜內(IP)注射，用200 μg ADI-58125 IgG治療十二個月大的雌性Balb/c小鼠(Envigo，品系047)。在經由鼻內接種，用1000 PFU之SARS-CoV-MA15或SARS2-CoV-2-MA10(34 , 35 )攻擊之前，用氯胺酮(ketamine)/甲苯噻嗪(xylazine)使小鼠麻醉。每天監測小鼠體重及呼吸功能，持續4天如先前所描述(51 )，藉由全身體積描記法(DSI)，利用30分鐘之環境適應時段及5分鐘之量測窗來監測呼吸功能。藉由空斑分析量測病毒肺力價，評估右肺下葉。對在感染後第2天及第4天處死之小鼠執行總體病變。使用4分系統對肺中總體病變進行評分，其中0表示無出血且4分表示完全及總出血。在BSL3，根據所有北卡羅來納大學教堂山分校(University of North Carolina at Chapel Hill)之機構動物照顧及使用委員會指導原則(Institutional Animal Care and Use Committee guidelines)(AAALAC Institutional Number 329)執行所有動物飼養及實驗。

小鼠適應性病毒中和： 將ADI-58125以8種不同濃度稀釋於生長培養基中以獲得潛在抑制曲線。將SARS1-MA-nLuc(75 PFU/孔)及SARS2-MA2-nLuc(85 PFU/孔)病毒與ADI-58125以1:1混合並培育。將病毒及ADI-58125混合物添加至塗鋪有Vero E6細胞之孔中並培育。量測螢光素酶活性並藉由使用S形劑量反應曲線擬合資料點來計算抑制百分比，包括IC50。 實例 31 ： 潛在 ADE 作用 .

關於SARS-CoV及其他呼吸道病毒之研究提出抗SARS-CoV-2抗體是否能引起抗體依賴性增強作用(ADE)的問題，其中抗體經由Fc受體被免疫細胞吸收，引起病毒增殖增加及/或發炎增強。為了測試根據本發明之抗體及對SARS-CoV-2具有特異性之臨床抗體誘導ADE的可能性，檢查在測試抗體存在下吞噬細胞對假病毒之吸收。如圖 45A -C中所示，ADI-58124及ADI-58125不會介導THP-1及Raji細胞中感染之ADE。

以下簡要地提供用於ADE分析中之方法。

報導體病毒粒子產生：

表現SARS-CoV-2 S的CoV2pp、VSV ΔG(rLuc)報導體病毒粒子或RVP均由Benhur Lee博士(Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York City, NY)提供。SARS-COV-2 RVP之產生及滴定描述於(Oguntuyo K. Y.等人, Quantifying absolute neutralization titers against SARS-CoV-2 by a standardized virus neutralization assay allows for cross-cohort comparisons of COVID-19 sera. 第2版. medRxiv. Preprint. 2020年8月15日[2020年8月27日修訂])中。簡言之，轉染293T細胞以使其過度表現SARS-COV-2醣蛋白。在適合培育之後，用VSV-ΔG-rLuc報導體病毒感染轉染後的細胞。感染後兩天，收集上清液。對帶有CoV2pp之VSVΔG-rLuc粒子進行加工並儲存。

抗體 依賴性增強作用分析 ：

抗體依賴性增強作用分析係在位於達特茅斯學院(Dartmouth College；Lebanon, NH)之蓋塞爾醫學院Geisel School of Medicine)的Paul Guyre博士實驗室執行。藉由在自高於IC50至比IC50低約100倍之範圍內的抗體濃度存在下，評估THP-1(人類單核球源性細胞株，ATCC TIB-202)或Raji細胞(人類B細胞源性細胞株，ATCC CCL-86)中RVP之吸收來測定活體外ADE。在不透明白色96孔盤(BRAND盤，目錄號781965)中，使用無血清、無染料之RPMI培養基(Gibco，11835-030)作為稀釋劑製備抗體稀釋液。製備濃度以100 ng/mL開始經1:5連續稀釋的一系列測試抗體，其最終抗體濃度為100、20、4、0.8、0.16及0.032 ng/mL。僅測試最高濃度(100 ng/mL)之對照抗體。

在37℃下保持3分鐘使RVP、CoV2pp、VSV ΔG(rLuc)解凍，接著其置放於冰上，隨後添加抗體盤。將20 µL RVP添加至各孔中。在37℃、5% CO2下，將RVP及抗體混合物培育1小時。接著，添加2e5個細胞/孔濃度之Raji或THP-1細胞，並將各盤在37℃、5% CO2下培育18-24小時。

為量測與RVP吸收相關之螢光素酶活性，使用海腎螢光素酶分析套組(Promega，E2820)。根據製造商之說明書，由螢光素酶分析套組製備溶解緩衝液及海腎螢光素酶分析試劑。自恆溫箱移出各盤並以1200 rpm離心5分鐘以使細胞沈澱。用磷酸鹽緩衝生理食鹽水(PBS，Corning, 21-040-CV)細胞洗滌，接著藉由以1200 rpm離心5分鐘使細胞沈澱，並自所有孔抽吸出PBS。使用50 µL之1×溶解緩衝液溶解細胞，並將各盤在搖臂上培育15分鐘。SpectraMax i3X光度計用於將螢光素酶分析試劑(100 µL)注射至各孔中，隨後立即量測發光。使用GraphPad Prism 8，藉由直方圖標繪資料。 實例 32 ： 抗體組合之活體內治療性及預防性功效 . 治療性及 / 或預防性功效

將測試動物，較佳地哺乳動物，諸如小鼠、大鼠、倉鼠(例如敍利亞倉鼠)、兔、豬或猴分成多個組。向至少一個組投與ADI-57983、ADI-57978、ADI-56868、ADI-56443及ADI-56479或其片段，或此類IgG及/或其片段之混合物，尤其是識別不同抗原決定基及/或彼此不競爭之抗體，例如「ADI-57983及ADI-56443」。至少一個組將不接受此類抗體或其片段。接著，使動物感染冠狀病毒(例如SARS-CoV、SARS-CoV-2等)。或者，可在感染CoV之前，投與抗體或其片段。抗體或其片段可經靜脈內、腹膜內、鼻內、皮下或經由任何其他適當途徑給予。

監測每隻動物之體重。亦可監測諸如發熱或活動能力之類症狀。定期收集樣本，諸如血清，並量測病毒載量。跟蹤存活情況。可基於體重及/或病毒血症及/或一或多種行為及/或症狀的預定截止值處死動物。

可用於活體內研究之分組包括(但不限於)：

第1組，陰性對照；

第2組，僅ADI-58124(或其Fc變異體)、僅ADI-58124(或其Fc變異體)或僅ADI-58126(或其Fc變異體)(RBD結合廣譜中和劑)；

第3組，僅ADI-581230(或其Fc變異體)(NTD結合物)；

第4組，ADI-58124(或其Fc變異體)+ADI-581230(或其Fc變異體)(RBD結合廣譜中和劑+NTD結合物)；

第5組，僅ADI-58128(或其Fc變異體)(RBD結合物，不與ADI-57983競爭)；

第6組，ADI-58124(或其Fc變異體)+ADI-58128(或其Fc變異體)(RBD結合廣譜中和劑+非競爭性RBD結合物)；

第7組，ADI-58124(或其Fc變異體)+ADI-581230(或其Fc變異體)(NTD結合物)+ADI-58128(或其Fc變異體)(RBD結合物，不與ADI-57983競爭)。

各組之間使用相配Fc以允許比較。

可投與低於1 mg之治療性或預防性劑量，例如3 µg。 實例 33 ： 評估 ADI - 58125 在 預防 COVID - 19 中之功效及安全性的 2 / 3 期 隨機化、雙盲、安慰劑對照之臨床試驗

2/3期隨機化、雙盲、安慰劑對照之試驗係設計成用於評估ADI-58125在預防RT-PCR確診的有症狀之COVID-19中的功效及安全性。

研究涉及5,716位成年人及青少年參與者，其位置或情形使其有較高的獲取SARS-CoV-2及COVID-19之風險。關於SARS-CoV-2狀態收集基線血清學/RT-PCR。本研究之持續時間對於每位參與者為約12個月，該時間對應於在接受治療(300 mg ADI-58125或安慰劑)之後跟蹤12個月。治療(ADI-58125或安慰劑)係經肌肉內給予。

治療組係劃分如下：

分層	劑量 IM ( 一次 ) 1:1	樣本大小
已知近期暴露於確診病例	300 mg，安慰劑	40%
無已知近期暴露	300 mg，安慰劑	60%
≥ 65歲	300 mg，安慰劑
12至＜65歲，患重度COVID-19之風險增加(「有風險」)	300 mg，安慰劑
12至＜ 65歲且無風險	300 mg，安慰劑

本研究之結果展示ADI-58125在預防廣泛群體中之COVID-19方面的即時及持久功效。 實例 34 ： 評估 ADI - 58125 在 治療患有輕度或中度 COVID - 19 之 能走動參與者方面之功效及安全性的 1 / 2 / 3 期 隨機化、雙盲、安慰劑對照之臨床試驗

1/2/3期隨機化、雙盲、安慰劑對照之試驗係設計成用於評估ADI-58125在治療有較高疾病進展風險之參與者之輕度或中度COVID-19方面的功效及安全性。

本研究涉及1,734位患有輕度或中度COVID-19之高風險成年人及青少年參與者，其症狀持續時間為5天或更短且具有陽性SARS-CoV-2測試。對於每位參與者，研究持續約6個月，對應於在接受治療(ADI-58125或安慰劑)之後跟蹤6個月。治療(ADI-58125或安慰劑)係經靜脈內或肌肉內給予。

治療組係劃分如下：

分層	劑量 ( 一次 ) 2:2:1:1
＞ 65歲	600 mg IM，1200 mg IV，安慰劑IM，安慰劑IV
18至65歲	300 mg，安慰劑
12至17	300 mg，安慰劑
地理位置	600 mg IM，1200 mg IV，安慰劑IM，安慰劑IV

實例 35 ： 藉由基於模型之方法進行之劑量方案選擇

開發並改進QSP/PBPK模型以表徵延長之半衰期單株抗體藥物動力學(PK)，包括藥物特異性生理化學特性之影響。使用非人類靈長類動物PK資料，經由預測濃度與量測濃度之比較來評估模型。接著，將模型再擬合以更好地描述PK量測值並用於選擇進行人體預防性試驗之劑量。

為支持治療之劑量調整，藉由用不同的上氣道及下氣道隔室(ADI-58125與SARS-Cov-2相互作用的兩個關鍵部位)置換肺隔室並將模型與病毒感染時程模型相關聯來進一步改進QSP/PBSK模型。

對於用於預防之劑量選擇，預測超過90%之模擬患者在單次300 mg肌肉內(IM)劑量之後將維持比活體外IC90高100至200倍之血清ADI-58125濃度最短6個月(圖 46 )。150 mg及450 mg之劑量顯示類似的結果(資料未示出)。類似地，預期超過90%之模擬患者將維持超過活體外IC90之18倍的ADI-58125肺間質液濃度超過6個月。預期超過90%之模擬患者將維持超過活體外IC50之500倍的ADI-58125濃度最短6個月。此臨限值類似於利用COVID-19疫苗BNT62b1(Mulligan，2020年)在第35天(在第二次疫苗劑量之後7天)觀察到的50% SARS-CoV-2幾何平均力價，該疫苗近來被宣佈在第二次劑量之後7天於預防COVID-19方面達到＞90%功效(Pfizer，2020)。

對於用於治療之劑量選擇，預測超過90%之模擬患者在單次劑量之600 mg IM(圖 47A )或經1小時投與單次劑量之1200 mg IV(圖 47B )之後，將維持超過活體外IC50之500倍的血清中和抗體濃度以及超過活體外IC₅₀ 之100倍的上呼吸道及下呼吸道ELF濃度最短28天。相比之下，LY-CoV555方案在＞90%之患者中維持超過活體外IC50之500倍的血清中和抗體濃度僅21天(圖 47C )且在＞90%之患者中，LY-CoV555及REGN10987方案皆不會維持ELF目標超過21天(圖 47D )。

亦在具有高基線病毒載量(＞10⁷ 個拷貝/毫升)的個體中，評估相對於2400 mg IV REGN-COV2(卡瑞單抗(casirivimab)/依德單抗(imdevimab))，選定的ADI-58125治療劑量(600 IM及1200 mg IV)對病毒動力學之影響。ADI-58125 600 mg IM劑量之中值效應接近於在1天時段內REGN-COV2方案之中值效應(圖 48A )；而ADI-58125 1200 mg IV劑量匹配REGN-COV2方案之作用(圖 48B )。在每一建議之劑量水準下，在1000位患者中模擬ADI-58125 600 mg IM及ADI-58125 1200 mg IV匹配用REGN-COV2方案觀察到的病毒載量變化之機率。ADI-58125 600 mg IM劑量接近於在2天時段內REGN-COV2方案之效應的90%(圖 48C )，且ADI-58125 1200 mg IV劑量與REGN-COV2方案之作用直接相配(圖 48D )。儘管尚不瞭解600 IM劑量達到最大作用之延遲是否影響臨床結果，但值得注意的是，預測分別在12小時及24小時達到此方案之最大作用的約66%及90%。考慮到在門診環境中對能走動之COVID-19患者投與該方案相對容易，對患者、提供者和醫療保健系統等的潛在益處進一步支持關於IM方案之研究。 實例 36 ： 評估 ADI - 58125 在 健康參與者中之安全性、耐受性及 PK 的 1 期 隨機化、雙盲、單次遞增劑量研究

I期隨機化、雙盲、單次遞增劑量研究係設計成用於評估ADI-58125在健康參與者中之安全性、耐受性及藥物動力學。

本研究涉及年齡為約18-50歲之健康志願者。將參與者分成三個劑量群組：300 mg IM(肌肉內)、500 mg IV(靜脈內)或600 mg IM。每個群組包含10位參與者，其中8位個體接受活性劑治療且2位個體接受安慰劑對照。 實例 37 ： 非臨床安全性研究

在GLP大鼠之22天重複劑量研究中，不存在ADI-58125相關毒性結果，包括無局部注射部位反應。在人體組織交叉反應性IHC研究中未觀察到ADI-58125與人體組織之非脫靶結合，支持使用大鼠作為適當物種進行毒性評估。 人類交叉組織反應性資料

使用免疫組織化學(IHC)染色方法，利用一組37種不同的冷凍正常人體組織測定生物素化測試物生物素-ADI-58125及對照物生物素-562之結合活性。磷酸鹽緩衝生理食鹽水(PBS，0.1 mol/L)作為試劑對照。使用抗生蛋白鏈菌素-過氧化酶及穩定的二胺基聯苯胺(DAB)進行顯色。陽性對照細胞係200221_165_S9sh細胞(SARS-CoV-2刺突蛋白轉染之HEK293細胞)且陰性細胞係未轉染之HEK293細胞。在方法開發及驗證研究期間，測試物及對照物均經生物素化。利用抗Cd31(抗內皮細胞)單株抗體染色驗證冷凍的正常人體組織。

在冷凍人體組織中未觀察到特異性生物素-ADI-58125染色且利用生物素-ADI-58125，藉由IHC確定人體組織切片均無陽性膜染色。因此，ADI-58125與正常人體組織不存在交叉反應性(脫靶結合)。 GLP 大鼠毒性研究

將一百七十隻史泊格多利(Sprague-Dawley，SD)大鼠(每種性別85隻)隨機地分配成4組以相較於對照組，確定當每週一次(第1天、第8天、第15天及第22天)藉由IV輸注(30或300 mg/kg)或IM注射(30 mg/kg)投與時ADI-58125之毒性及毒物動力學。指定來自300 mg/kg IV、30 mg/kg IM及對照組的每種性別五隻大鼠進行21天之恢復觀察。在第23天(給藥期)及第44天(康復期)進行預定屍體剖檢。評估標準包括活力(發病率及死亡率)、臨床觀察結果、體重、攝食量、臨床病理學(血液學、血清化學、凝血及尿液分析)、器官重量、總體觀察結果、組織病理學評估及TK。在起始之前，研究設計與FDA達成一致。

每週一次藉由IV輸注至多每劑300 mg/kg或藉由IM注射每劑30 mg/kg向成年大鼠投與ADI-58125達22天(總計4次劑量)不會引起任何測試物相關死亡或不良作用。認為IV輸注每劑300 mg/kg及IM注射每劑30 mg/kg未觀察到不良作用水準(NOAEL)。 實例 38 ： 臨床前 PK / PD 研究 ： 在非人類靈長類動物中之非 GLP 藥物動力學

在非人類靈長類動物(NHP)中執行非GLP藥物動力學研究。如圖 49A 中所示，在雄性及雌性食蟹獼猴中IV輸注或IM注射10 mg/kg劑量之ADI-58125之後PK或平均血清濃度不存在性別差異。

評估藥物動力學參數。確定在IV投與之後平均約473小時及在IM投與之後平均約533小時的長半衰期，以及約100%之生物利用率(圖 49B )。 實例 39 ： ADI - 58122 及 ADI - 58125 強效地中和 UK ( B . 1 . 1 . 7 ) 、南非 ( B . 1 . 351 ) 、 巴西 ( B . 1 . 1 . 128 ) 及 B . 1 . 429 ( 南加利福尼亞 ) SARS - CoV - 2 變異體

如上文所描述，利用ADI-58122及ADI-58125針對UK(B.1.1.7)及南非(B.1.351)SARS-CoV-2變異體執行中和分析。如圖 50A - C 中所示，ADI-58122及ADI-58125均強效地中和UK(B.1.1.7)、南非(B.1.351)及/或巴西(P.1)SARS-CoV-2變異體，其IC50小於0.05 µg/mL且具有100%中和平穩段。此兩種廣譜中和劑針對UK及南非病毒株之中和IC50值要低於大多數僅SARS-CoV-2中和劑(圖 51 )。

除UK(B.1.1.7)及南非(B.1.351)SARS-CoV-2變異體外，亦評估ADI-58125針對巴西SARS-CoV-2變異體(B.1.1.128)及南加利福尼亞新出現之變異體(B.1.429)的結合親和力。如圖 52A 及圖 52B 中所示，ADI-58125對全部四種變異體之RBD皆保持高結合親和力，而其他抗體，例如LYCoV-555、LYCoV-016及REGN10933，與變異體RBD，例如南非變異體或南加利福尼亞變異體之結合不太有效。 實例 40 ： 在倉鼠中進行之活體內功效研究

在倉鼠中活體內評估ADI-58125之預防功效。簡言之，在用1e5 pfu之SARS-2/WA-1進行鼻內攻擊之前24小時，對5-6週齡之雌性敍利亞倉鼠腹膜內給予一系列劑量之ADI-58125(n=40；9.25-2000 µg)或對照mAb(假同型相配之IgG)(n=20；9.25或2000 µg)以評估ADI-58125之預防功效(圖 53A ) 。在病毒攻擊之前，量測血清抗體力價。藉由病毒載量(空斑分析、基因體RT-PCR、次基因體RT-PCR)、體重及組織病理學評估ADI-58125之預防功效。每天對倉鼠稱重，持續6天。在第3天及第6天，評估抗體力價、病毒載量及肺組織病理學。

如圖 53B 中所示，觀察到病毒載量之ADI-58125劑量依賴性降低。具體言之，接受最高劑量(2000 µg)之倉鼠在肺樣本中並無可偵測之病毒。關於基因體-RNA及次基因體-RNA未觀察到類似趨勢(資料未示出)。相較於對照，ADI-58125劑量≥55 µg與防止體重減輕相關(圖 53C )，且接受333及2000 µg劑量之倉鼠展示肺炎之限制性組織病理學證據(資料未示出)。此等資料展示，預防性投與ADI-58125提供對倉鼠模型中SARS-CoV-2感染之劑量依賴性防護。 實例 41 ： 在非人類靈長類動物中進行之活體內功效研究

在非人類靈長類動物(NHP)中，在活體內進一步評估ADI-58125之預防功效。簡言之，在用1e6 pfu之SARS-2/WA-1進行鼻內/氣管內攻擊之前3天，對恆河獼猴(在攻擊時＞3歲；3-10 kg體重；4隻/組)靜脈內給予5 mg/kg或25 mg/kg ADI-58125(n=8)或對照mAb(25 mg/kg，n=4)以評估ADI-58125之預防功效(圖 54A ) 。在病毒攻擊之前，收集血液樣本並每天評估藥物動力學樣本及病毒(鼻咽、口咽(每天)及支氣管肺泡灌洗液(第1天、第3天及第5天))。藉由病毒載量(空斑分析、基因體RT-PCR、次基因體RT-PCR)、胸部放射照片上之臨床疾病及組織病理學評估ADI-58125之預防功效。在NHP模型中，在20 mg/kg劑量下觀察到鼻咽及支氣管肺泡灌洗樣本中基因體RNA之加速清除且未偵測到次基因體RNA，展示ADI-58125對上氣道及下氣道中病毒複製具有顯著影響(圖 54B )。在倉鼠或NHP動物模型中未觀察到在任何ADI-58125劑量水準下病毒複製增強之跡象。此等資料展示，在NHP模型中，ADI-58125在5-25 mg/kg之劑量範圍內賦予對SARS-CoV-2感染之強效防護。此等結果支持進一步研究用於預防人體中之COVID-19的ADI-58125。表 5. 抗體名稱 ( ADI ID ) 及索引編號之彙總

索引編號	ADI ID	索引編號	ADI ID	索引編號	ADI ID	索引編號	ADI ID	索引編號	ADI ID
1	ADI-55688	51	ADI-55739	101	ADI-55966	151	ADI-56021	201	ADI-56073
2	ADI-55689	52	ADI-55740	102	ADI-55967	152	ADI-56022	202	ADI-56074
3	ADI-55690	53	ADI-55741	103	ADI-55968	153	ADI-56023	203	ADI-56075
4	ADI-55691	54	ADI-55742	104	ADI-55969	154	ADI-56024	204	ADI-56076
5	ADI-55692	55	ADI-55743	105	ADI-55970	155	ADI-56025	205	ADI-56078
6	ADI-55693	56	ADI-55744	106	ADI-55972	156	ADI-56026	206	ADI-56079
7	ADI-55694	57	ADI-55745	107	ADI-55973	157	ADI-56027	207	ADI-56080
8	ADI-55695	58	ADI-55746	108	ADI-55974	158	ADI-56028	208	ADI-56081
9	ADI-55696	59	ADI-55747	109	ADI-55975	159	ADI-56029	209	ADI-56082
10	ADI-55697	60	ADI-55748	110	ADI-55976	160	ADI-56030	210	ADI-56083
11	ADI-55698	61	ADI-55749	111	ADI-55977	161	ADI-56031	211	ADI-56084
12	ADI-55699	62	ADI-55750	112	ADI-55978	162	ADI-56032	212	ADI-57983 (具有引子突變)
13	ADI-55700	63	ADI-55751	113	ADI-55979	163	ADI-56033	213	ADI-57978 (具有引子突變)
14	ADI-55701	64	ADI-55752	114	ADI-55980	164	ADI-56034	214	ADI-56868 (具有引子突變)
15	ADI-55702	65	ADI-55753	115	ADI-55981	165	ADI-56035	215	ADI-56443 (具有引子突變)
16	ADI-55703	66	ADI-55754	116	ADI-55982	166	ADI-56037	216	ADI-56479 (具有引子突變)
17	ADI-55704	67	ADI-55755	117	ADI-55984	167	ADI-56038	217	ADI-57983 (Fc變異體：WT)
18	ADI-55705	68	ADI-55756	118	ADI-55986	168	ADI-56039	218	ADI-57983 (Fc變異體：YTE)
19	ADI-55706	69	ADI-55757	119	ADI-55988	169	ADI-56040	219	ADI-57983 (Fc變異體：LA)
20	ADI-55707	70	ADI-55758	120	ADI-55989	170	ADI-56041	220	ADI-57983 (Fc變異體：LS)
21	ADI-55708	71	ADI-55720	121	ADI-55990	171	ADI-56042	221	ADI-57983 (Fc變異體：LA-RE)
22	ADI-55709	72	ADI-55760	122	ADI-55992	172	ADI-56043	222	ADI-57978 (Fc變異體：WT)
23	ADI-55710	73	ADI-55761	123	ADI-55993	173	ADI-56044	223	ADI-57978 (Fc變異體：LA)
24	ADI-55711	74	ADI-55762	124	ADI-55994	174	ADI-56045	224	ADI-56868 (Fc變異體：WT)
25	ADI-55712	75	ADI-55763	125	ADI-55995	175	ADI-56046	225	ADI-56868 (Fc變異體：LA)
26	ADI-55713	76	ADI-55765	126	ADI-55996	176	ADI-56047	226	ADI-56443 (Fc變異體：WT)
27	ADI-55714	77	ADI-55766	127	ADI-55997	177	ADI-56048	227	ADI-56479 (Fc變異體：WT)
28	ADI-55715	78	ADI-55767	128	ADI-55998	178	ADI-56049
29	ADI-55716	79	ADI-55769	129	ADI-55999	179	ADI-56050
30	ADI-55717	80	ADI-55770	130	ADI-56000	180	ADI-56051
31	ADI-55718	81	ADI-55771	131	ADI-56001	181	ADI-56052
32	ADI-55719	82	ADI-55775	132	ADI-56002	182	ADI-56053
33	ADI-55721	83	ADI-55776	133	ADI-56003	183	ADI-56054
34	ADI-55722	84	ADI-55777	134	ADI-56004	184	ADI-56055
35	ADI-55723	85	ADI-55950	135	ADI-56005	185	ADI-56056
36	ADI-55724	86	ADI-55951	136	ADI-56006	186	ADI-56057
37	ADI-55725	87	ADI-55952	137	ADI-56007	187	ADI-56058
38	ADI-55726	88	ADI-55953	138	ADI-56008	188	ADI-56059
39	ADI-55727	89	ADI-55954	139	ADI-56009	189	ADI-56061
40	ADI-55728	90	ADI-55955	140	ADI-56010	190	ADI-56062
41	ADI-55729	91	ADI-55956	141	ADI-56011	191	ADI-56063
42	ADI-55730	92	ADI-55957	142	ADI-56012	192	ADI-56064
43	ADI-55731	93	ADI-55958	143	ADI-56013	193	ADI-56065
44	ADI-55732	94	ADI-55959	144	ADI-56014	194	ADI-56066
45	ADI-55733	95	ADI-55960	145	ADI-56015	195	ADI-56067
46	ADI-55734	96	ADI-55961	146	ADI-56016	196	ADI-56068
47	ADI-55735	97	ADI-55962	147	ADI-56017	197	ADI-56069
48	ADI-55736	98	ADI-55963	148	ADI-56018	198	ADI-56070
49	ADI-55737	99	ADI-55964	149	ADI-56019	199	ADI-56071
50	ADI-55738	100	ADI-55965	150	ADI-56020	200	ADI-56072

已完整描述且實現本發明，藉由以下申請專利範圍進一步描述本發明。一般而言，在以下申請專利範圍中，所用術語不應解釋為將本發明限於本說明書及申請專利範圍中所揭示之特定實施例。因此，本發明不受揭示內容之限制，但實際上本發明之範圍完全由以下申請專利範圍決定。

本發明可以除前述描述及實例中特定描述之方式以外的方式來實踐。根據以上教示，本發明之多種修改及變化皆為可能的，且因此，均在所附申請專利範圍之範圍內。

圖 1A - 圖 1I 提供指定給所指示之211種抗體的各別VH FR1、VH CDR1、VH FR2、VH CDR2、VH FR3、VH CDR3及VH FR4胺基酸序列、各別VH胺基酸序列及各別編碼VH之核酸序列的SEQ ID NO。

圖 2A - 圖 2I 提供指定給所指示之211種抗體的各別VL FR1、VL CDR1、VL FR2、VL CDR2、VL FR3、VL CDR3及VL FR4胺基酸序列、各別VL胺基酸序列及各別編碼VL之核酸序列的SEQ ID NO。

圖 3A - 圖 3E 提供該211種抗體各自之VH及VL的生殖系源。

圖 4A - 圖 4I 提供對於該等抗體中之每一種，VH編碼序列及VL編碼序列中相較於生殖系序列之核苷酸取代的數量以及VH及VL多肽序列中相較於生殖系編碼VH及VL序列的胺基酸改變之數量。有八種抗體因與該211種抗體內的另一種抗體具有高序列相似性而未進行分析(在此研究及一些其他研究中)且以空白顯示。

圖 5A - 圖 5C 提供該211種抗體之B細胞同型。

圖 6A- 圖 6E 提供分離之抗體各自的SARS-CoV-2-S結合性B細胞分離法及生殖系源及同型測定法的彙總。圖 6A 顯示VRC#202367(康復期SARS-CoV供體)及陰性對照SARS-CoV未處理供體中SARS-CoV-2 S反應性B細胞的頻率。所示螢光活化細胞分選(FACS)圖係閘控CD19⁺ CD20⁺ IgD^- IgM^- B細胞。SARS-CoV-2 S用兩種不同的顏色標記以減少背景結合。圖 6B 顯示如藉由BLI所測定的315種分離之抗體與SARS-CoV-2 S的結合。實線指示用於指定結合物之臨限值(0.1 RU)。圖 6C 顯示純系譜系分析。每個譜系係以與譜系大小成比例之區段表示。利用VH1-69/VK2-30生殖系基因配對之抗體以藍色顯示。其他生殖系以深灰色顯示。分離之抗體的總數顯示在餅圖之中心。純系譜系係基於以下標準定義：一致的VH及VL生殖系、一致的VH CDR3長度及VH CDR3胺基酸一致性≥80%。圖 6D 顯示獨一抗體以及擴增之純系譜系各成員中體細胞突變之載量，以VH中核苷酸取代之數量表示。圖 6E 顯示具有IgA+同型之抗體及具有IgG+同型之抗體的百分比。如藉由分選率所測定，來源於IgG⁺ 及IgA⁺ B細胞之SARS-CoV-2-S結合抗體的比例。統計比較係使用Mann-Whitney檢定進行(****P＜0.0001)。紅色條柱指示中值。RU，反應單位；VH，重鏈可變區。

圖 7A- 圖 7I 顯示由實例2中之結合分析得到的結果之一部分。提供該211種抗體對SARS-CoV及SARS-CoV-2之S蛋白質的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)。

圖 8A- 圖 8E 顯示由實例3中之結合分析得到的結果之一部分。提供該211種抗體對HCoV-229E(地方性/季節性/循環性物種)之S蛋白質的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)。

圖 9A- 圖 9E 顯示由實例3中之結合分析得到的結果之一部分。提供該211種抗體對HCoV-HKU1(地方性/季節性/循環性物種)之S蛋白質的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)。

圖 10A- 圖 10E 顯示由實例3中之結合分析得到的結果之一部分。提供該211種抗體對HCoV-NL63(地方性/季節性/循環性物種)之S蛋白質的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)。

圖 11A- 圖 11E 顯示由實例3中之結合分析得到的結果之一部分。提供該211種抗體對HCoV-OC43(地方性/季節性/循環性物種)之S蛋白質的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)。

圖 12A- 圖 12I 提供圖 7 - 圖 11 之結合親和力結果的彙總。當抗體對目標顯示0.1或更高之結合反應(nm)值時，認為抗體係該目標之結合物(顯示為「是」)。應注意，具有可四捨五入至0.1之結合反應值，諸如0.099或0.098的抗體亦被視為結合物且顯示為「是」。當在圖 7 - 圖 11 中，抗體對目標顯示＜0.1的結合反應(nm)值時，認為該抗體並非該目標之結合物(顯示為「否」)。當抗體對SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-2-S為「是」，但對於所有循環CoV物種(HCoV-229E、HCoV-HKU、HCoV-NL63及HCoV-OK43)之S蛋白質為「否」時，該抗體被歸類為「SARS1-2特異性」的。當抗體對SARS-CoV-S及/或SARS-CoV-2-S顯示「是」且對一或多個循環CoV物種(HCoV-229E、HCoV-HKU、HCoV-NL63及HCoV-OK43)之S蛋白質亦顯示「是」時，該抗體被歸類為「廣譜」的。

圖 13A- 圖 13C 提供各抗體之多特異性分數及多特異性類別。

圖 13D 提供如使用先前所描述之分析(Xu等人,Protein Engineering , Design and Selection 26(10), 663-670 2013))所測定的具有廣泛交叉反應性(「廣譜」)及SARS-CoV/SARS-CoV-2特異性(「僅SARS1/2」)抗體之多特異性。高、中等、低多特異性及無多特異性之臨限值以虛線指示。顯示138種臨床抗體之多特異性分數以供比較(Jain等人,PNAS 1114(5), 944-949 (2017)。

圖 14A- 圖 14L 含有基於實例2及3之結果的SARS-CoV-2S特異性抗體之結合特性的彙總。圖 14A 顯示如藉由BLI量測所測定，SARS-CoV-2S特異性IgG對重組融合前穩定之SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S蛋白質的表觀結合親和力。結合曲線不能擬合之抗體在曲線圖上指定為「p.f.」(意味著「擬合不良」)。大部分測試mAb(202種中的153種)結合至SARS-CoV-2-S及SARS-CoV-S兩者，而一小組mAb具有SARS-CoV-2 S特異性且超過一半的交叉反應性抗體(89/153)以KDApp ＞10 nM結合至SARS-CoV及SARS-CoV-2 S兩者。圖 14B 提供熱圖，顯示分離之抗體對SARS-CoV、SARS-CoV-2、229E、HKU1、NL63及OC43 S蛋白質的K_D ^Apps 。生殖系基因用法、純系擴增及SHM在最左邊三個圖中指示。N.B.，非結合物。圖 14C 提供具有廣泛交叉反應性(「廣譜」)及SARS-CoV/SARS-CoV-2特異性(「僅SARS1/2」)抗體的體細胞突變之載量。黑色條柱指示中值。圖 14D 提供具有廣泛交叉反應性(「廣譜」)及SARS-CoV/SARS-CoV-2特異性(「僅SARS1/2」)抗體之純系擴增程度。每個譜系係以與譜系大小成比例之區段表示。抗體總數在餅圖之中心顯示。圖 14E 顯示如藉由分選率所測定，來源於IgG⁺ 及IgA⁺ B細胞的具有廣泛交叉反應性(「廣譜」)及SARS-CoV/SARS-CoV-2特異性(「僅SARS1/2」)抗體的比例。圖 14F 顯示自三個未處理供體及VRC#202367分離的SARS-CoV-2 S反應性抗體的體細胞突變之載量。彙集來自未處理供體之抗體進行此分析。圖 14G 比較如藉由BLI所測定的自三個未處理供體及VRC#202367分離之SARS-CoV-2 S反應性抗體的結合活性。在來自VRC#202367之資料與自三個未處理供體彙集之資料之間存在統計顯著性(**)。圖 14H 顯示與循環HCoV S蛋白質展示交叉反應性的SARS-CoV-2S特異性抗體之VH/VL生殖系基因用法。圖 14I 及圖 14J 顯示健康供體血清與SARS-CoV-2、SARS-CoV及循環HCoV S蛋白質之ELISA結合反應性。包括CR3022作為陽性對照。圖 14K 顯示如藉由流動式細胞測量術所測定的在每個未處理供體中觀察到的SARS-CoV-2 S特異性B細胞之百分比。圖 14L 顯示純系譜系分析。每個譜系係以與譜系大小成比例之區段表示。分離之抗體的總數在各餅圖之中心顯示。純系譜系係基於以下標準定義：一致的VH及VL生殖系、一致CDR H3長度及CDR H3胺基酸一致性≥80%。用於供體1之純系譜系未示出，因為僅自此供體分離出三種SARS-CoV-2 S特異性抗體。

圖 15A- 圖 15I 顯示由實例4中之抗原決定基定位分析得到的結果之一部分。提供各抗體對於SARS-CoV-2之S蛋白質S1次單元(單價或二價(「AVID」))的K_D [M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)資料。

圖 16A- 圖 16E 顯示由實例4中之抗原決定基定位分析得到的結果之一部分。提供各抗體對SARS-CoV-2 S蛋白質之S2次單元的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)資料。

圖 17A- 圖 17I 顯示由實例4中之抗原決定基定位分析得到的結果之一部分。提供各抗體對SARS-CoV-2 S蛋白質之RBD域(單價或二價(「AVID」)的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)資料。

圖 18A- 圖 18E 顯示由實例4中之抗原決定基定位分析得到的結果之一部分。提供各抗體對SARS-CoV-2 S蛋白質之N末端域(NTD)的KD[M]、k_on [M^{- 1} s^{- 1} ]、k_off [s^{- 1} ]及結合反應(nm)資料。

圖 19A- 圖 19I 提供圖 1 5 - 圖 18 之結合親和力結果的彙總。在此等圖中，當抗體對目標顯示0.1或更高之結合反應(nm)值時，認為抗體係該目標之結合物(顯示為「是」)。應注意，對於具有可四捨五入至0.1之結合反應值，諸如0.099或0.098的抗體；此等抗體亦被鑑別為結合物且顯示為「是」。相比之下，當在圖 15 - 圖 18 中，抗體對目標顯示＜0.1的結合反應(nm)值時，認為該抗體並非該目標之結合物(顯示為「否」)。

圖 20A- 圖 20F 提供由實例5中之細胞結合分析得到的結果。圖 20A- 圖 20E 顯示各抗體與工程改造成在表面上表現SARS-CoV-2 S蛋白質的結合，以相對於背景之倍數結合顯示且以EC50[nM]表示。圖 20F 顯示SARS-CoV-2 S特異性抗體與細胞表面上表現之SARS-CoV S的結合。如其中所示，如藉由BLI所測定，測試抗體均未顯示與重組融合前穩定之SARS-CoV S的顯著結合。在此等結合分析中，抗體係以100 nM濃度測試。

圖 21A- 圖 21E 顯示由實例4中之結合競爭分析得到的結果。該等圖顯示各測試抗體是否與ACE2或可商購抗體CR3022競爭結合。

圖 21F 係圖 15 - 圖 18 及圖 21 中顯示之結果的彙總。該圖提供以K_D ^Apps ＜10 nM結合至SARS-CoV-2-S的65種測試抗體在SARS-CoV-2-S內之不同抗原位點的比例。該等不同抗原位點係S2次單元、S1次單元內之NTD及S1次單元內之RBD。如其中所示，在結合至RBD之抗體中，僅一些與hACE2競爭。亦顯示不與hACE2競爭之抗體。

圖 22A- 圖 22I 顯示由實例6中之中和分析得到的結果。

圖 23A- 圖 23E 含有抗體之結合抗原決定基與中和性之間關係的分析。圖 23A 提供顯示在100 nM濃度下藉由「抗體指數」(x軸)標識的在每種抗體存在下觀察到的真實SARS-CoV-2感染之百分比的圖。相應抗體名稱顯示於下表 5 中。各條柱依據目標抗原位點著色。圖 23B 提供顯示各抗體(y軸)藉由SARS-CoV-2-S內之抗原決定基/抗原位點(x軸)中和真實SARS-CoV-2病毒之百分比的圖。對於RBD結合抗體，目標係藉由該抗體是否與hACE2競爭進一步指定。圖 23C 提供熱圖，顯示針對RBD之抗體的中和活性及競爭性結合型態。圖 23D 提供如在Vero E6細胞上藉由微量中和分析所量測的抗體對真實SARS-CoV-2(病毒株n-CoV/USA_WA1/2020)之中和。陰性對照抗體ADI-26140對雞卵溶菌酶具有特異性。包括CR3022用於比較。圖 23E 提供點陣圖，顯示在100 nM濃度下與細胞表面SARS-CoV-2 S之結合(在y軸上以FOB顯示)隨SARS-CoV-2中和(在x軸上以%顯示)的變化。每個點表示單一抗體且資料點依據抗原位點著色。在圖中，「FOB」係指相對於背景之倍數。

圖 23F- 圖 23G 顯示由實例6中針對選定抗體之中和分析得到的結果。圖 23F 提供使用HeLa-ACE2目標細胞，八種抗體對SARS-CoV及SARS-CoV-2 MLV假病毒(病毒株n-CoV/USA_WA1/2020)之中和。圖 23G 提供使用Vero E6目標細胞進行的真實SARS-CoV及SARS-CoV-2之中和。資料表示兩個技術重複。選擇具有黑色箭頭之抗體用於在實例12中進行親和力成熟。

圖 24 提供的圖顯示使用Vero E6目標細胞進行之真實SARS-CoV-2中和IC50與(頂圖)使用HeLa-ACE2目標細胞進行之MLV-SARS-CoV-2假病毒中和IC50或(底圖)使用Vero E6目標細胞進行之VSV-SARS-CoV-2中和IC50之間的相關性。R2值係使用線性回歸計算。

圖 25 提供使用如其中所示之九種選定抗體及不同病毒之中和分析的中和IC50[μg/mL]值之彙總。

圖 26 提供七種選定抗體之真實SARS-CoV-2中和IC50[μg/mL]值及對SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S之親和力(K_D 值)的彙總。基於其結合特性，選擇此等抗體中之一些進行進一步親和力成熟。

圖 27A- 圖 27C 提供如實例7中所測試，基於選定抗體中之VH CDR3序列的叢集。

圖 28A- 圖 28B 提供含有超過2種抗體之叢集(亦即，叢集1至5)的樣本圖。

圖 29 提供由實例12中之親和力成熟引入的胺基酸變化。ADI-57983、ADI-57978及ADI-56868之胺基酸變化係分別相對於親本(亦即，在實例12中之親和力成熟之前)抗體ADI-55689、ADI-55688及ADI-56046的序列。

圖 30A 提供的圖比較在實例13中所量測的親本抗體(亦即，在實例12中之親和力成熟之前)及親和力成熟子代(在一個或兩個循環之後)對SARS-CoV-2-S之親和力。

圖 30B 提供的圖比較實例14中所量測的親本抗體(亦即，在實例12中之親和力成熟之前)及親和力成熟子代中和真實SARS-CoV-S及SARS-CoV-2之能力。對應於來源於ADI-55689之主要子代的資料點標記為「ADI-57983」。

圖 30C 提供代表性酵母表面展示庫選擇。左側上的四個流動式細胞測量術圖顯示對在ADI-55688 HC(頂圖)或LC(底圖)中含有多樣性的酵母展示庫進行之流動式細胞測量術分選。針對與SARS-CoV-2 S1蛋白質之結合相對於親本純系改善分選各庫。第1輪閘控指示經分選用於第二輪選擇的酵母群，且第2輪閘控指示經分選用於擴增重鏈及輕鏈可變區基因以及轉型至酵母中以產生HC/LC組合庫的酵母群。右側上的兩個流動式細胞測量術圖顯示HC/LC組合庫之流動式細胞測量術分選。針對與SARS-CoV-2 S1蛋白質之結合相對於第2輪HC多樣性庫之輸出的改善來分選各庫。第1輪閘控指示經分選用於第二輪選擇的酵母群，且第2輪閘控指示經分選用於個別群落揀選的酵母群。方案示出用於實例12中之親和力成熟的組合重鏈及輕鏈選擇。

圖 30D 提供由終末輪選擇得到的流動式細胞測量圖，顯示在1 nM濃度下親本抗體及親和力成熟庫與SARS-CoV-2 S1蛋白質之結合。閘控指示經分選用於抗體定序及表徵之酵母群。

圖 31A 提供關於五種選定抗體的來源(供體、B細胞表型及若適用，譜系(亦即，在實例12中誘導之親和力成熟之前的抗體))、在SARS-CoV-2 S蛋白質內之抗原決定基及中和IC50值之彙總資訊。

圖 31B 提供在實例18中所量測的五種選定抗體之抗體可開發性參數的彙總。「pI」，等電點；「PSR」，與多特異性試劑之相互作用；「HIC」，疏水相互作用層析；「Tm」，解鏈溫度。

圖 32A- 圖 32H 提供由實例16及19得到的結果，自實例15中之康復期COVID-19患者分離的兩種抗體之結合動力學。提供SARS-CoV-2-S(圖 32B )、SARS-CoV-2-S之RBD(圖 32C )、SARS-CoV-2-S之NTD(圖 32D ) 、SARS-CoV-2-S S1次單元(圖 32E )、SARS-CoV-2-S S2次單元(圖 32F )及季節性CoV HKU1 S蛋白質(圖 32G )之結合特異性彙總(圖 32A )及個別結合參數，以及競爭分析結果( 圖 32H ) 。

圖 32I- 圖 32J 提供由在實例20中針對選定抗體進行之交叉競爭研究得到的結果。

圖 33 提供由在實例17中對自康復期COVID-19患者分離之兩種抗體進行之中和分析得到的結果。

圖 34 提供在五種抗體(ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130)中進行的胺基酸變化，用於固定由簡併引子引起的偏離生殖系編碼之序列的一或多個突變以匹配生殖系編碼之序列。

圖 35 提供分別在ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126、ADI-58128及ADI-58130(在如圖 34 中所描述固定「引子突變」以回到生殖系序列之後的抗體)之VH及VL中的VH及VL之生殖系源以及相對於生殖系編碼或灰線序列的胺基酸或核苷酸取代之數量。

圖 36A 提供指定給不同抗體之各別VH FR1、VH CDR1、VH FR2、VH CDR2、VH FR3、VH CDR3及VH FR4胺基酸序列、各別VH胺基酸序列、各別重鏈胺基酸序列及各別編碼VH之DNA序列的SEQ ID NO。

圖 36B 提供指定給不同抗體之各別VL FR1、VL CDR1、VL FR2、VL CDR2、VL FR3、VL CDR3及VL FR4胺基酸序列、各別VL胺基酸序列及各別輕鏈胺基酸序列以及各別編碼VL之DNA序列的SEQ ID NO。

圖 37A 提供分別在固定引子突變(ADI-58120、ADI-58124及ADI-58126)之後，親和力成熟前之抗體(ADI-55689、ADI-55688及ADI-56046)及由其得到的親和力成熟後之抗體的例示性結合動力學。SPR感測器圖譜顯示各Fab與SARS-CoV-2 RBD-SD1之結合。結合資料係以黑線顯示且1:1結合模型之最佳擬合係以紅線顯示。

圖 37B 提供ADI-58124及其親本抗體與SARS-CoV-2 S蛋白質之親和力的比較，親本抗體係用於藉由親和力成熟(亦即，ADI-55688)獲得ADI-58124以及第1循環及第2循環親和力成熟子代的抗體。

圖 37C 提供彙總呈完整IgG或Fab形式之ADI-58125與SARS-CoV-2 S蛋白質、SARS-CoV-2 RBD、SARS-CoV S蛋白質、SARS-CoV RBD或WIV-1 RBD之結合動力學的表。

圖 38A- 圖 38D 比較根據本發明之抗體、當前處於臨床試驗中的抗SARS-CoV-2抗體及42種臨床上批准之抗體的生理特性(Jain T.等人,Proc Natl Acad Sci U S A . 2017年1月31日; 114(5):944-949)。圖 38A 比較如先前所描述(L.Shehata等人,Cell Reports 28, 3300-3308 e3304(2019))測定的多反應性分數。高、低及無多反應性之臨限值係基於先前報導的多反應性分數與在人體中之血清半衰期之間的相關性定義(L.Shehata等人,Cell Reports 28, 3300-3308 e3304(2019))。圖 38B 比較如藉由疏水相互作用層析所測定的疏水性。圖 38C 比較如藉由親和捕捉自身相互作用奈米粒子光譜(affinity-capture self-interaction nanoparticle spectroscopy)所測定的自身相互作用傾向(左圖)(Liu Y.等人,MAbs . 2014年3月-4月; 6(2):483-92)。圖 38D 比較如藉由差示掃描螢光測定法(DSF)所測定的Fab解鏈溫度定義之熱穩定性(右圖)。

圖 39A- 圖 39F 比較ADI-58124及其親本ADI-55688以及當前處於臨床試驗中的抗SARS-CoV-2抗體對不同冠狀病毒及假病毒的中和作用。圖 39A 提供點陣圖，顯示親本抗體及親和力成熟之子代的MLV-SARS-CoV-2假病毒中和IC50。圖 39B 提供顯示使用HeLa-ACE2或Vero目標細胞測定的指定抗體針對真實SARS-CoV、WIV-1-nluc、SHC014-nluc、SARS-CoV-2-nluc及SARS-CoV-2之中和IC50的熱圖(頂圖)及圖(底圖)。SARS-CoV、WIV-1-nluc、SHCO14-nluc及SARS-CoV-2 nluc分析係使用Vero目標細胞操作。WIV-1-nluc、SHC014-nluc及SARS-CoV-2-nluc係編碼奈米螢光素酶報導體基因之重組反向遺傳源性病毒。圖 39C 及圖 39D 提供親和力成熟之前及之後抗體及臨床抗體針對Vero E6細胞上真實SARS-CoV、WIV1-nLuc、SHC014-nLuc及小鼠適應性SARS-CoV-2-MA2-nLuc(「SARS2-nLuc」)病毒的個別中和曲線。圖 39E 提供使用HeLa-ACE2(左圖)或Vero(右圖)目標細胞執行的用ADI-58124進行之真實SARS-CoV-2中和滴定。藉由非線性回歸擬合該等曲線(log[抑制劑]相對於正規化反應，可變斜率)。亦提供ADI-58125及ADI-58129以及臨床抗體之IC50值。圖 39F 顯示在HeLa-ACE2目標細胞中使用基於MLV之假病毒分析所量測的ADI-58124針對SARS-CoV-2之WA1病毒株，即WT或D614G的例示性中和活性。

圖 39G- 圖 39M 提供用具有野生型或非野生型Fc的根據本發明之抗體及用處於臨床試驗中之抗SARS CoV-2抗體獲得的例示性中和資料。圖 39G 顯示在HeLa-ACE2細胞(頂圖)及VeroE6細胞(底圖)中使用ELISA分析的ADI-58125對真實SARS-CoV-2之中和作用。圖 39H 顯示在VeroE6細胞中使用螢光素酶分析系統分析的ADI-58125對來自蝙蝠之SHC014(左上圖)及WIV1(右上圖)SARS樣冠狀病毒(兩者均編碼螢光素酶報導體)的中和作用。亦提供ADI-58125之IC50及IC90值以及其他抗體之IC50值。圖 39I 顯示在HeLa-ACE2細胞中使用螢光素酶分析系統分析的ADI-58125對SARS-CoV假型MLV病毒(左圖)、SARS-CoV-2假型MLV病毒(中心圖)或SARS-CoV-2 D614G假型MLV病毒(右圖)(全部編碼螢光素酶報導體)之中和作用。亦提供ADI-58125之IC50及IC90值以及ADI-58129及臨床抗體之IC50值。圖 39J 顯示在Vero E6細胞中使用本文所描述之方法分析的指定抗體對真實SARS-CoV感染的例示性抑制作用。亦提供IC50值。圖 39K- 圖 39M 分別提供在HeLa-ACE2細胞中使用螢光素酶分析系統分析的指定抗體針對SARS-CoV假型MLV病毒(左上圖)、SARS-CoV-2假型MLV病毒(右上圖)及SARS CoV-2 D614G突變體假型MLV病毒(底圖)的例示性中和活性。

圖 39N 提供使用HeLa-ACE2(頂圖)或Vero(底圖)目標細胞執行的用ADI-58125進行之真實SARS-CoV-2中和滴定。藉由非線性回歸擬合該等曲線(log[抑制劑]相對於正規化反應，可變斜率)。

圖 39O 提供ADI-58125及ADI-58129以及臨床抗體之IC50值(頂圖)及中和平穩段(底圖)的比較。

圖 40A- 圖 40J 比較ADI-58120、ADI-58124、ADI-58125及ADI-58126以及處於臨床試驗中之抗SARS-CoV-2抗體與不同薩貝冠狀病毒(sarbecoviruses)及循環SARS-CoV-2變異體的結合廣度。ADI-58125與ADI-58124共有相同CDR序列且僅在Fc區中不同，該Fc區經工程改造用於半衰期延長目的。圖 40A 提供由自歐洲核苷酸檔案庫及GISAID資料庫提取之RBD-SD1胺基酸序列的mafft及最大似然分析構築的57種薩貝冠狀病毒之系統發生樹。包括用於進一步研究的代表性薩貝冠狀病毒之RBD根據其典型系統發育譜系以粗體字及彩色顯示。圖 40B 提供藉由正規化非線性回歸擬合測定的針對17種代表性酵母展示之RBD的表觀平衡解離常數(K_D ^App )之熱圖。圖 40C 提供與天然存在之SARS-CoV-2變異體的酵母展示之RBD的結合。簡言之，SARS-CoV-2序列係在2020年7月14日自GISAID資料庫擷取(n=63551)。選擇在資料庫中觀察到超過6次之突變體以及亦觀察到的公開之抗體逃逸突變體進行分析。將結合信號針對RBD表現量正規化且以與變異SARS-CoV-2 RBD結合之抗體相對於與WT SARS-CoV-2 RBD結合之抗體的百分比計算，此係在其針對WT RBD構築體之各別K_D ^App 濃度下評估。由在2020年10月19日保藏之序列(n=148115)計算的各變異體之發生率係以所分析序列之總數的百分比顯示。圖 40D 提供的圖顯示以小於WT SARS-CoV-2結合之25%定義的觀察到結合喪失之天然SARS-CoV-2變異體之數量與個別抗體所識別之分枝系I薩貝冠狀病毒之百分比之間的關聯。圖 40E 提供藉由正規化非線性回歸擬合測定的針對17種代表性酵母展示之RBD的表觀平衡解離常數(K_D ^App )之熱圖。亦提供ADI-58120、ADI-58125、ADI-58126及臨床抗體之KD(nM)值。圖 40F 提供ADI-58124與天然存在之SARS-CoV-2變異體的酵母展示之RBD的結合。圖 40G 提供ADI-58125及其他臨床抗體與天然存在SARS-CoV-2變異體的酵母展示之RBD之結合之間的比較。圖 40H 描繪ADI-58125以類似的親和力結合至所有常見的循環SARS-CoV-2變異體及新出現的譜系B.1.1.7/501Y.V1(英國)、B.1.351/501Y。V2(南非)及P.1/501Y.V3(巴西)。圖 40I 描繪一組人類單株抗體對P.1.、Vctoria、B.1.17及B.1351病毒株的中和作用。ADI-58122、ADI-58125及ADI-58127保持高親和力結合至P.1變異體，且全部在100%中和下達到平穩段。

圖 40J 描繪抗體介導的SARS-CoV-2刺突(S)蛋白與人類ACE2之結合的抑制。在ELISA分析中，在不同濃度之選定抗體存在下，評估S與塗有ACE2之盤的結合。

圖 41A- 圖 41G 展示ADI-58120、ADI-58124、ADI-58126及ADI-58128分別結合至SARS-CoV-2 RBD上與hACE2結合位點重疊之保守抗原決定基。圖 41A 提供顯示產生及選擇突變誘發的酵母表面展示之SARS-CoV-2 RBD庫以鑑別防止ADI-58124結合之突變的示意圖。圖 41B 提供指定抗體及hACE2與酵母表面展示之WT SARS-CoV-2 RBD之結合的例示性滴定曲線。圖 41C 提供來自ADI-58124結合相對於WT SARS-CoV-2 RBD減少的突變誘發之SARS-CoV-2 RBD庫的純系之例示性流動式細胞測量術選擇。圖 41D 提供顯示相對於WT RBD，指定抗體及hACE2與具有單胺基酸取代之RBD純系之結合的圖。圖 41E 提供熱圖，顯示由酵母表面展示選擇鑑別的所有RBD突變，該等突變特異性消除ADI-58120、ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126、ADI-58128、CR3022、REGN10933、REGN10987、JS016、S309及/或hACE2之結合。值指示在其針對WT RBD構築體之各別EC₈₀ 濃度下評估的與突變體SARS-CoV-2 RBD結合之抗體或hACE2相對於與WT SARS-CoV-2 RBD結合之抗體的百分比。圖 41F 提供的熱圖與圖 41H 中之熱圖基本上相同，但僅顯示特異性消除ADI-58120 ADI-58124、ADI-58125、ADI-58126及/或ADI-58128(頂圖)或ADI-58124(底圖)之結合的RBD突變。圖 41G 提供代表性薩貝冠狀病毒之RBD的蛋白質序列比對，其中各序列依據序列一致性百分比著色且保守性以條形圖顯示。描繪受體結合模體之位置係基於SARS-CoV-2 RBD且基於圖41D 中所示的精細抗原決定基定位資料確定對ADI-58124結合很重要的殘基以星形表示。

圖 41H- 圖 41J 提供由實例27中之逃逸突變體分析得到的結果。測試ADI-58120(圖 41H (左圖))、ADI-58124(圖 41H (右圖))、ADI-58126(圖 41I (左圖))、ADI-58128(圖 41I (右圖))及ADI-58130(圖41J )抑制Vero細胞感染包含指定SARS-CoV-2 S蛋白質突變體之rVSV的能力。IC50增加指示，S蛋白質中之指定突變賦予抗性。

圖 42A- 圖 42H 提供由實例28中之競爭性結合分析得到的結果。圖 42A- 圖 42B 提供例示性生物膜層干涉術(bio-layer interferometry，BLI)感測器圖譜，顯示各別抗體與ACE2之間在結合至SARS-CoV-2 S蛋白質中的競爭。ADI-26140用作陰性對照。第二步驟中的振幅升高(在感測器圖譜中豎線之右側)指示ACE2結合之可用結合位點。圖 42C- 圖 42G 提供在裝載至預裝載有各別第1抗體之抗重鏈探針上的溶液中，隨後在溶液中裝載各別第二抗體的SARS-CoV-2 S三聚體之BLI圖，展示該第1抗體與第2抗體之間的競爭性非競爭性結合。第二步驟中之振幅升高指示在第1抗體與第2抗體之間無競爭，且第二步驟中振幅未升高指示第1抗體與第2抗體之間的競爭。圖 42H 提供基於實例28中之競爭性結合分析，指定抗體之間或指定抗體與hACE2之間之競爭的彙總。

圖 43A- 圖 43C 提供ADI-58124及ADI-58125與不同Fcγ受體(圖 43A )、人類或食蟹獼猴FcRn(圖 43B )及人類C1q(圖 43C )之結合。圖 43C 描繪ADI-58124之Fc工程改造使ADI-58125在低pH值下與人類及食蟹獼猴FcRn之結合改善。確切地說，ADI-58124在人體中之預期半衰期係約20-25天，而ADI-58125在人體中之預期半衰期係約70-115天。

圖 43D- 圖 43E 展示ADI-58124及ADI-58125觸發Fc介導之效應功能。評估在不同濃度下，指定抗體誘導Fc介導的針對塗有RBD之目標之效應功能的能力。在圖 43E 中，在與抗體-RBD免疫複合物一起培育5小時之後，分析初代人類NK細胞的CD107a表面表現，指示脫粒(左上圖)以及IFNγ(頂部中間圖)或TNFα(右上圖)之產生。在與免疫複合物一起培育18小時之後，量測抗體介導的分化之HL-60嗜中性白血球(左下圖)或THP-1單核球(底部中間圖)對塗有RBD之螢光珠粒的吞噬作用。在將豚鼠補體與免疫複合物一起培育20分鐘之後，藉由偵測塗有RBD之螢光珠粒上之補體組分C3來量測抗體介導之補體沈積(右下圖)。在圖 43E 中，圖 43D 中所示三個圖(ADCD、ADCP及ADNKA CD107a)的曲線下面積(AUC)係使用GraphPad Prism以反應×濃度之乘積總和計算。

圖 43F 提供ADI-58124及ADI-58125誘導ADCC之能力的比較。在上圖中，使用塗有SARS-CoV-2 S之盤評估ADI-58124及ADI-58125以及陰性對照抗體以評估Jurkat-Luria細胞之CD16A活化。下部虛線表示細胞及培養基在線之基線信號(無抗體)。上部虛線表示由細胞刺激混合液加離子黴素(ionomycin)得到的陽性對照信號。在下圖中，在ADCC分析中使用塗有SARS-CoV2 RBD之盤。

圖 44A- 圖 44D 展示如在實例30中所評估，ADI-58125保護小鼠免於SARS-CoV相關及SARS-CoV-2相關病毒性疾病。圖 44A 及圖 44B 分別顯示在SARS-CoV-MA15及SARS-CoV-2-MA10攻擊模型中利用ADI-58125進行預防性治療之功效。在感染之前12小時，腹膜內遞送單次劑量之ADI-58125或假治療。監測小鼠體重及呼吸功能，持續4天。總體肺出血分數係在感染後第2天(MA15)或第4天(MA10)測定且肺病毒力價係感染後在第2天及第4天量測。圖 44C 提供在SARS-CoV-2-MA15感染後12小時，用ADI-58125或假治療進行治療性治療之影響。如上文所描述評估小鼠體重、呼吸功能、總體出血分數(第2天)及肺病毒力價(第2天及第4天)。使用Mann-Whitney U檢定或雙側t檢定，利用針對多重比較之Holm-Sidak校正進行統計比較(*P＜0.05，**P＜0.01；***P＜0.001)。虛線指示偵測限。圖 44D 顯示ADI-58124針對SARS-CoV-MA(「SARS1MA」)-nLuc或WT或小鼠適應性SARS-CoV-2(「SARS2」，在活體內研究中使用之病毒)的例示性中和活性。在上圖中，螢光素酶信號之平均值及SEM係以ADI-58125及SARS-CoV MA-nLuc之抑制或中和百分比表示。在下圖中，螢光素酶信號之平均值及SEM係以ADI-58125 SARS-CoV-2 MA-nLuc之抑制或中和百分比表示。亦提供顯示ADI-58125在針對SARS1-MA-nLuc及SARS2-MA2-nLuc之中和曲線中之IC50的表。

圖 45A- 圖 45B 提供由針對實例31中潛在抗體依賴性增強(ADE)之研究得到的結果。在不同濃度之各別測試抗體存在下，將螢光素酶標記之報導體病毒粒子與吞噬細胞、THP-1細胞(圖 45A )或Raji細胞(圖 45B )一起培養。螢光素酶信號增加指示病毒粒子被吞噬細胞吸收。

圖 45C 提供由針對ADI-58124及ADI-58125之潛在抗體依賴性增強(ADE)之研究得到的結果。

圖 46 描繪在單次300 mg肌肉內(IM)劑量之後，ADI-58125之血清濃度及預測的血清中和力價。

圖 47A 描繪在單次劑量之600 mg IM之後，ADI-58125之血清濃度以及上呼吸道及下呼吸道ELF濃度。

圖 47B 描繪在經1小時投與單次1200 mg靜脈內(IV)劑量之後，ADI-58125之血清濃度以及上呼吸道及下呼吸道ELF濃度。

圖 47C 描繪在經1小時IV投與700 mg單次劑量之後，LY-CoV555之血清濃度以及上呼吸道及下呼吸道ELF濃度。

圖 47D 描繪在經1小時IV投與1200 mg單次劑量之後，REGN10987之血清濃度以及上呼吸道及下呼吸道ELF濃度。

圖 48A 描繪在單次劑量之600 mg IM ADI-58125及2400 mg IV REGN-COV2之後的病毒載量。

圖 48B 描繪在單次劑量之1200 mg IV ADI-58125及2400 mg IV REGN-COV2之後的病毒載量。

圖 48C 描繪在單次劑量之600 mg IM ADI-58125及2400 mg IV REGN-COV2之後的病毒載量相對於REGN-COV2之變化。

圖 48D 描繪在單次劑量之1200 mg IV ADI-58125及2400 mg IV REGN-COV2之後的病毒載量相對於REGN-COV2之變化。

圖 49A 描繪在向雄性及雌性食蟹獼猴IV輸注及IM投與之後ADI-58125之平均血清濃度。圖 49B 描繪ADI-58125在雄性及雌性食蟹獼猴中之藥物動力學參數。

圖 50A- 圖 50C 描繪ADI-58122及ADI-58125強效地中和英國(B.1.1.7)、南非(B.1.351)及/或巴西(P.1)SARS-CoV-2變異體。圖 50A 顯示選定抗體針對指定SARS-CoV-2變異體之IC50值。圖 50B 描繪ADI-58122、ADI-58125、REGN10987及S309針對指定SARS-CoV-2變異體之最大中和水準。圖 50C 描繪選定抗體針對指定SARS-CoV-2變異體之最大中和水準。

圖 51 描繪選定抗體針對英國維多利亞(B.1.1.7)及南非(B.1.351)SARS-CoV-2變異體的中和IC50。

圖 52A 描繪ADI-58125保持與B.1.1.7(英國)、B.1.351(南非)及B.1.1.128(巴西)變異體之RBD的高結合親和力。圖 52B 描繪ADI-58125保持與B.1.1.7(英國)、B.1.351(南非))B.1.1.128(巴西)及B.1.429(南加利福尼亞)變異體之高結合親和力。

圖 53A 係在倉鼠中進行之活體內功效研究的示意性表示。在用SARS-2/WA-1攻擊之前24小時，用一系列劑量(9.25-2000 µg)之ADI-58125或對照mAb治療倉鼠以評估ADI-58125之預防功效。

圖 53B 及圖 53C 描繪如藉由病毒載量(空斑檢定、基因體RT-PCR、次基因體RT-PCR)、體重及組織病理學評估的ADI-58125在SARS-CoV-2感染之敍利亞倉鼠模型中的預防功效。圖 53B 描繪在第3天及第6天之SARS-CoV-2肺病毒載量(藉由空斑檢定測定)，且圖 53C 描繪在第6天體重自基線之變化。

圖 54A 係在非人類靈長類動物(NHP)中進行之活體內功效研究的示意性表示。在用SARS-2/WA-1攻擊之前3天，用5 mg/kg或25 mg/kg ADI-58125或用對照mAb(25 mg/kg)治療恆河獼猴以評估ADI-58125之預防功效。

圖 54B 描繪ADI-58125在SARS-CoV-2感染之NHP模型中之預防功效：對NP及BAL樣本中基因體(左圖)及次基因體(右圖)病毒RNA之影響。BAL，支氣管肺泡灌洗液；NP，鼻咽；RT-PCR，逆轉錄-聚合酶鏈反應。

Claims (46)

1. 一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包括含與SEQ ID NO:22302具有至少90%一致性之序列的重鏈可變區(VH)及含與SEQ ID NO:22312具有至少90%一致性之序列的輕鏈可變區(VL)。
2. 如請求項1之分離之抗體或其抗原結合片段，其包括含與SEQ ID NO:22302具有至少95%一致性之序列的VH及含與SEQ ID NO:22312具有至少95%一致性之序列的VL。
3. 如請求項1或2之分離之抗體或其抗原結合片段， 其中該VH包括含SEQ ID NO:22304之VH互補決定區1(CDR1)、含SEQ ID NO:22306之VH互補決定區2(CDR2)及含SEQ ID NO:22308之VH互補決定區3(CDR3)，且 其中該VL包括含SEQ ID NO:22314之VL CDR1、含SEQ ID NO:22316之VL CDR2及含SEQ ID NO:22318之VL CDR3。
4. 一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含：重鏈可變區(VH)，其包括含SEQ ID NO:22304之VH CDR1、含SEQ ID NO:22306之VH CDR2及含SEQ ID NO:22308之VH CDR3；以及輕鏈可變區(VL)，其包括含SEQ ID NO:22314之VL CDR1、含SEQ ID NO:22316之VL CDR2及含SEQ ID NO:22318之VL CDR3。
5. 如請求項4之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該VH包含與SEQ ID NO:22302具有至少90%一致性之序列且VL包含與SEQ ID NO:22312具有至少90%一致性之序列。
6. 如請求項4或請求項5之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該VH包含與SEQ ID NO:22302具有至少95%一致性之序列且VL包含與SEQ ID NO:22312具有至少95%一致性之序列。
7. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該VH包含SEQ ID NO:22302且該VL包含SEQ ID NO:22312。
8. 一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含 重鏈可變區(VH)，其包含 具有ARDFSGHTAX₁ AGTGFEY(SEQ ID NO:23209)之序列的VH CDR3，其中X₁ 係W或V； 具有SISX₁ DGYX₂ TYYPDSLKG(SEQ ID NO:23208)之序列的VH CDR2，其中X₁ 係S或E且X₂ 係N或S；及 具有X₁ TFX₂ SYYX₃ X₄ (SEQ ID NO:23206)之序列的VH CDR1，其中X₁ 係F或Y，X₂ 係T或S，X₃ 係M或I，且X₄ 係H或N；以及 輕鏈可變區(VL)，其包含 具有QSYDSSLSVLYX₁ (SEQ ID NO:23214)之序列的VL CDR3，其中X₁ 係T或V； 具有GX₁ SSX₂ X₃ S(SEQ ID NO:23212)之序列的VL CDR2，其中X₁ 係S或A，X₂ 係R或L，且X₃ 係N、H或Q；及 具有TSGX₁ SNX₂ GAGYX₃ VH(SEQ ID NO:23210)之序列的VL CDR1，其中X₁ 係N或S，X₂ 係I或V，且X₃ 係D或Y。
9. 一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含 重鏈可變區(VH)，其包含具有VKDGGYYDSSGPGH(SEQ ID NO:23218)之序列的VH CDR3；具有AINLNGDSX₁ YYTDSVRG(SEQ ID NO:23217)之序列的VH CDR2，其中X₁ 係K或T；及具有FTFSX₁ X₂ AMH(SEQ ID NO:23215)之序列的VH CDR1，其中X₁ 係R或K且X₂ 係F或Y；及 輕鏈可變區(VL)，其包含具有QQRX₁ NWPQN(SEQ ID NO:23225)之序列的VL CDR3，其中X₁ 係A或S；具有DX₁ SX₂ RAT(SEQ ID NO:23223)之序列的VL CDR2，其中X₁ 係A、S或V，X₂ 係K或R；及具有RASENIX₁ HYLA(SEQ ID NO:23220)之序列的VL CDR1，其中X₁ 係L或A。
10. 一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含：重鏈可變區(VH)，其包含選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VH CDR1、選自由圖 1 、圖 2 或圖36 中所列抗體組成之群之抗體的VH CDR2及選自由圖 1 、圖 2 或圖36 中所列抗體組成之群之抗體的VH CDR3；以及輕鏈可變區(VL)，其包含選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL CDR1、選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL CDR2及選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL CDR3。
11. 如請求項10之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該VH包含與選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL序列具有至少至少90%一致性之序列，及與選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL序列具有至少90%一致性之VL序列。
12. 一種特異性結合至冠狀病毒之刺突蛋白(「CoV-S」)的分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段包含：重鏈可變區(VH)，其包含與選自由圖 1 及圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VH蛋白質序列具有至少90%一致性之序列；及輕鏈可變區(VL)，其包含與圖 2 中所列抗體之VL蛋白質序列具有至少90%一致性的序列。
13. 如請求項12之分離之抗體或其抗原結合片段， 其中該重鏈可變區(VH)包含選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VH CDR1、選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VH CDR2及選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VH CDR3，且 輕鏈可變區(VL)包含選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL CDR1、選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL CDR2及選自由圖 1 、圖 2 或圖 36 中所列抗體組成之群之抗體的VL CDR3。
14. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該COV-S係SARS-CoV之刺突蛋白(「SARS-CoV-S」)或SARS-CoV-2之刺突蛋白(「SARS-CoV-2-S」)。
15. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體或其抗原結合片段與SARS-CoV-S及SARS-CoV-2-S交叉反應。
16. 如請求項14或請求項15之分離之抗體或其抗原結合片段，其中SARS-CoV-S包含與SEQ ID NO:1之胺基酸序列具有至少95%一致性的序列，且其中SARS-CoV-2-S包含與SEQ ID NO:5之胺基酸序列具有至少95%一致性的序列。
17. 如請求項14至16中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該SARS-CoV-2-S係B.1.1.7變異體、B.1.351變異體、B.1.1.28變異體、B.1.429變異體、B.1.427變異體或B.1.525變異體。
18. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中和SARS-CoV及/或SARS-CoV-2。
19. 如請求項18之分離之抗體或其抗原結合片段，其以約100 nM或更低之IC50中和SARS-CoV及/或SARS-CoV-2。
20. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其以約100 nM或更低之KD值結合至CoV-S。
21. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該抗體係人類、人類化、靈長類化、嵌合、雙特異性或多特異性。
22. 如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段，其中該其抗原結合片段包含Fab、Fab2或scFv。
23. 一種分離之抗體或其抗原結合片段，其與如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段競爭結合。
24. 一種分離之抗體或其抗原結合片段，其與如前述請求項中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段結合相同的抗原決定基。
25. 一種抗體藥物結合物(「ADC」)，其包含如前述請求項中任一項之抗體或其抗原結合片段及藥物。
26. 一種嵌合抗原受體(「CAR」)，其包含至少一種如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合部分。
27. 一種分離之核酸，其編碼如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、或如請求項26之CAR。
28. 一種分離之細胞，其包含如請求項27之分離之核酸，或表現如請求項1至24中任一項之分離之抗體或其抗原結合片段或如請求項26之CAR。
29. 一種組合物，其包含如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、如請求項25之ADC或如請求項26之CAR。
30. 一種醫藥組合物，其包含如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、如請求項25之ADC或如請求項26之CAR，及醫藥學上可接受之載劑。
31. 如請求項30之醫藥組合物，其進一步包含第二抗體或其抗原結合片段，其中該第二抗體或其抗原結合片段係選自由以下組成之群：ADI-58122、ADI-58127、ADI-58129或ADI-58131。
32. 一種套組，其包含如請求項1至24中任一項之抗體、如請求項25之ADC或如請求項26之CAR、如請求項29之組合物、或如請求項30或請求項31之醫藥組合物，及使用說明書。
33. 一種產生如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段或如請求項26之CAR的方法，該方法包含(a)在允許表現之條件下，培養表現該抗體或其抗原結合片段或該CAR的細胞；及(b)自該細胞或包含該細胞之培養基分離該抗體或其抗原結合片段或該CAR。
34. 一種確定個體是否已感染SARS-CoV或SARS-CoV-2之方法，該方法包含基於與至少一種如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段之免疫反應，偵測來自該個體之生物樣本是否包含SARS-CoV-S蛋白質或SARS-CoV-2-S蛋白質。
35. 一種在有需要之個體中誘導針對SARS-CoV、SARS-CoV-2或選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群的另一冠狀病毒之免疫反應的方法，該方法包含投與至少一種如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、至少一種如請求項25之ADC、或至少一種如請求項26之CAR、或如請求項30或請求項31之醫藥組合物。
36. 一種預防有需要之個體體內的易感細胞感染SARS-CoV、SARS-CoV-2或選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的方法，該方法包含投與如請求項1至22中任一項之抗體或其抗原結合片段、至少一種如請求項23之ADC、或至少一種如請求項26之CAR、或如請求項30或請求項31之醫藥組合物。
37. 一種治療有需要之個體的由SARS-CoV、SARS-CoV-2或選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒引起之個體冠狀病毒感染的方法，該方法包含投與如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、至少一種如請求項25之ADC、或至少一種如請求項26之CAR、或如請求項30或請求項31之醫藥組合物。
38. 一種治療有需要之個體的由SARS-CoV、SARS-CoV-2或選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒引起之個體感染之症狀的方法，該方法包含投與如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、至少一種如請求項25之ADC、或至少一種如請求項26之CAR、或如請求項30或請求項31之醫藥組合物。
39. 如請求項38所述之方法，其中該症狀包含以下至少一種：支氣管炎、肺炎、呼吸衰竭、急性呼吸衰竭、器官衰竭、多器官系統衰竭、兒科炎性多系統症候群、急性呼吸窘迫症候群、血栓、心臟病況、心肌損傷、心肌炎、心臟衰竭、心跳停止、急性心肌梗塞、節律異常、靜脈血栓栓塞、重症加護後症候群、休克、過敏性休克、細胞介素釋放症候群、敗血性休克、彌漫性血管內凝血、缺血性中風、大腦內出血、微血管病性血栓形成、精神病、癲癇發作、非驚厥性癲癇持續狀態、創傷性腦損傷、中風、缺氧性腦損傷、腦炎、可逆性後部白質腦病、壞死性腦病、感染後腦炎、自體免疫介導之腦炎、急性彌漫性腦脊髓炎、急性腎損傷、急性肝損傷、胰臟損傷、免疫性血小板減少症、亞急性甲狀腺炎、胃腸併發症、麴黴病、對另一病毒或細菌感染之易感性增加及/或妊娠相關併發症。
40. 一種降低感染SARS-CoV、SARS-CoV-2或選自由MERS-CoV、HCoV-HKU1、HCoV-OC43、HCoV-229E及HCoV-NL63組成之群之另一冠狀病毒的個體死亡、住院、機械通氣或其組合之風險的方法，該方法包含向該個體投與治療有效量的如請求項1至24中任一項之抗體或其抗原結合片段、如請求項25之ADC、或如請求項26之CAR。
41. 如請求項34至40中任一項之方法，其中該個體係人類個體。
42. 如請求項34至41中任一項之方法，其中該個體具有使其更易於出現不良臨床結果的至少一個風險因素。
43. 如請求項42之方法，其中該至少一個風險因素係選自由以下組成之群：選自由超過55歲、超過60歲或超過65歲組成之群的高齡；糖尿病；慢性呼吸病況；肥胖；高血壓；心臟或心血管病況；慢性發炎性或自體免疫性病況；及免疫受損狀態。
44. 如請求項34至43中任一項之方法，其中該抗體或該其抗原結合片段係經肌肉內或靜脈內投與。
45. 如請求項34至44中任一項之方法，其中該抗體或該其抗原結合片段的投與劑量係約100 mg至約2000 mg、約200 mg至約1500 mg、約300 mg至約600 mg、約500 mg至約1200 mg、或約300 mg至約1200 mg。
46. 如請求項34至45中任一項之方法，其中該抗體或其抗原結合片段係投與一次或每週投與。

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