TW202120087A - 治療在GLA基因中具有突變的患者的Fabry氏病之方法 - Google Patents

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Abstract

提供了治療診斷患有Fabry氏病的患者之方法和在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-半乳糖苷酶A之方法。某些方法包括向患者施用治療有效劑量的α-半乳糖苷酶A的藥理學伴護蛋白,其中該患者在編碼α-半乳糖苷酶A的核酸序列中具有突變。還描述了藥理學伴護蛋白用於治療Fabry氏病之用途和用於治療Fabry氏病之組成物。

Description

治療在GLA基因中具有突變的患者的Fabry氏病之方法
本發明之原理及實施方式總體上關於藥理學伴護蛋白用於治療Fabry氏病之用途,特別是在具有α-半乳糖苷酶(GLA)基因突變或變體之患者中。
許多人類疾病由導致蛋白質胺基酸序列變化的突變引起,該變化降低蛋白質穩定性並且可能阻止其正確折疊。蛋白質通常在稱為內質網或ER的細胞之特定區域折疊。細胞具有品質控制機制,其確保蛋白質在它們可以從ER移動到細胞中之適當目的地(一個通常稱為蛋白質運輸的過程)之前被折疊成它們正確的三維形狀。錯誤折疊的蛋白質通常在最初保留在ER中後藉由品質控制機制消除。在某些情況下,錯誤折疊的蛋白質可以在被消除之前積累在ER中。錯誤折疊的蛋白質在ER中的保留打斷了它們的正確運輸,並且所得的降低的生物活性可能導致細胞功能受損並最終導致疾病。另外,錯誤折疊的蛋白質在ER中的積累可能導致對細胞的各種類型的壓力,這也可能促成細胞的功能障礙及疾病。
此類突變可能導致溶酶體貯積障礙(LSD),其特徵在於由於編碼溶酶體酶的基因突變而導致的溶酶體酶缺乏。由而發生的疾病導致那些酶的底物的病理性積累,該底物包括脂質、碳水化合物和多糖。儘管有與每種LSD相關的許多不同突變基因型,但是許多突變係誤義突變,其可能導致產生較不穩定酶。該等較不穩定酶有時藉由ER相關之降解途徑過早降解。這導致溶酶體中的酶缺乏以及底物的病理性積累。此類突變酶有時在相關領域中被稱為「折疊突變體」或「構象突變體」。
Fabry氏病係一種由GLA基因突變導致的LSD,該基因編碼酶α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)。α-Gal A係鞘糖脂代謝所需的。突變導致底物球形三醯神經醯胺(GL-3)積累在各種組織和器官中。患有Fabry氏病的男性係半合子,因為該等疾病基因在X染色體上編碼。Fabry氏病估計會影響40,000和60,000名男性中的1名,並且在女性中發生頻率較低。
已經有幾種治療Fabry氏病之途徑。用於治療Fabry氏病的一種批准的療法係酶替代療法(ERT),其典型地關於靜脈內輸注純化形式之相應野生型蛋白質。兩種α-Gal A產品目前可用於治療Fabry氏病:阿加糖酶α(Replagal® ,希雷人基因治療公司(Shire Human Genetic Therapies))和阿加糖酶β(Fabrazyme® ;賽諾菲健贊公司(Sanofi Genzyme Corporation))。然而,ERT有幾個缺點。ERT的主要併發症之一係所輸注蛋白質的快速降解,這導致需要大量的昂貴高劑量輸注。ERT具有若干另外的警告,例如難以大規模生產、純化和儲存正確折疊之蛋白質;獲得糖基化之天然蛋白質;產生抗蛋白質免疫反應;以及蛋白質無法穿過血腦障壁以減輕中樞神經系統病狀(即,低生體可用率)。另外,替代酶不能以足夠的量滲透心臟或腎臟,以減少腎足細胞或心肌細胞中的底物積累,這在Fabry氏病狀中表現突出。
治療一些酶缺乏的另一種方法關於使用小分子抑制劑來減少缺陷型酶蛋白的天然底物之產生,從而改善病狀。已經針對包括糖鞘脂貯積障礙在內的一類約40種LSD具體描述了這種「底物減少」方法。提出用作療法之小分子抑制劑特異性地抑制參與糖脂合成的酶,從而減少需要由缺陷酶分解的細胞糖脂之量。
治療Fabry氏病的第三種方法係用所謂的藥理學伴護蛋白(PC)進行治療。此類PC包括α-Gal A的小分子抑制劑,其可以與α-Gal A結合以增加突變酶和相應野生型之穩定性。然而,用於PC療法之患者應該有順從性突變或變體,該突變或變體有潛力被穩定並且折疊成允許運輸出ER之構象。
因此,即使藉由檢測血漿或外周白血球(WBC)中缺陷型α-Gal A活性來診斷Fabry氏病,如果有可能的話,預測具體的Fabry氏患者是否會對PC的治療有響應係非常困難的。因此,仍然需要確定響應PC的新的GLA突變或變體,並使具有該等突變或變體的Fabry氏患者可用新治療方法。
本發明之一個方面關於治療被診斷患有Fabry氏病的患者之方法。該方法包括向患者施用治療有效劑量的α-Gal A的藥理學伴護蛋白,其中患者具有編碼α-Gal A的核酸序列的誤義突變。在一個或多個實施方式中,該突變係N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P、L10Q、L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H、R17P、R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E、G28R、G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M、R38W、T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V、N53H、N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q、P60R、D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T、L68I、F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V、L75F、L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N、K82R、K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V、I91F、I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H、D101V、S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V、D109A、D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I、H125D、H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A、D136N、D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G、G144A、G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C、Y151D、Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L、F159V、F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C、F169L、F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W、E178A、E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T、H186D、H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M、L191V、N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G、S197I、S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R、L206V、Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T、N215H、N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F、I219M、I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S、F229Y、A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E、K240M、K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K、T246R、S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q、E251V、R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E、P259A、P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y、L275I、W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H、L286V、A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I、N298T、D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I、K308Q、K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V、D315Y、V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C、G325V、K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V、R332G、R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C、F337L、F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D、W349C、W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E、I359F、I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N、T366P、T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A、G373C、K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H、P380R、P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I、L388R、L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I、F396L、F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G、R402M、R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H、N408T、P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I、E418A、E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K、M423L、M423T、S424L、L425F、D427N、或L429R。在各種實施方式中,該等突變係相對於SEQ ID NO: 2。本發明之另一方面關於用於治療診斷為患有Fabry氏病的患者之藥物,該患者具有編碼α-Gal A的核酸序列的誤義突變。在一個或多個實施方式中,該突變在以上提供。在各種實施方式中,該等突變係相對於SEQ ID NO: 2。
在一些實施方式中,藥理伴護蛋白或藥物包含米加司他或其鹽。在一個或多個實施方式中,米加司他或其鹽的劑量為約100 mg至約150 mg游離鹼當量(FBE)。在一些實施方式中,米加司他的鹽係米加司他鹽酸鹽。在一個或多個實施方式中,該劑量為每隔一天約150 mg的米加司他鹽酸鹽或等效劑量的米加司他或其除了鹽酸鹽以外的鹽。在一些實施方式中,該米加司他或其鹽係口服或藉由注射施用。該等實施方式可以彼此組合或與本發明之其他實施方式組合,例如關於在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法、α-Gal A的藥理學伴護蛋白用來製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途或用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的α-Gal A的藥理學伴護蛋白的實施方式,連同關於順從性突變、合適的PC及其劑量、配製物和施用途徑的實施方式。
本發明之另一方面關於在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法。該方法包括向患者施用治療有效劑量的α-Gal A的藥理學伴護蛋白,其中患者具有編碼α-Gal A的核酸序列中的誤義突變。因此,本發明之另一方面關於用於在診斷為或懷疑患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A的藥物,該患者具有編碼α-Gal A的核酸序列之誤義突變。在一個或多個實施方式中,該突變在以下提供。
在一個或多個實施方式中,該突變係N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P、L10Q、L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H、R17P、R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E、G28R、G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M、R38W、T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V、N53H、N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q、P60R、D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T、L68I、F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V、L75F、L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N、K82R、K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V、I91F、I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H、D101V、S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V、D109A、D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I、H125D、H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A、D136N、D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G、G144A、G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C、Y151D、Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L、F159V、F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C、F169L、F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W、E178A、E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T、H186D、H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M、L191V、N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G、S197I、S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R、L206V、Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T、N215H、N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F、I219M、I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S、F229Y、A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E、K240M、K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K、T246R、S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q、E251V、R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E、P259A、P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y、L275I、W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H、L286V、A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I、N298T、D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I、K308Q、K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V、D315Y、V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C、G325V、K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V、R332G、R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C、F337L、F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D、W349C、W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E、I359F、I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N、T366P、T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A、G373C、K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H、P380R、P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I、L388R、L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I、F396L、F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G、R402M、R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H、N408T、P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I、E418A、E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K、M423L、M423T、S424L、L425F、D427N、或L429R。在各種實施方式中,該等突變係相對於SEQ ID NO: 2。
在一些實施方式中,藥理伴護蛋白包含米加司他或其鹽。在一個或多個實施方式中,米加司他或其鹽的劑量為約100 mg至約150 mg FBE。在一些實施方式中,米加司他的鹽係米加司他鹽酸鹽。在一個或多個實施方式中,該劑量為每隔一天約150 mg的米加司他鹽酸鹽或等效劑量的米加司他或其除了鹽酸鹽以外的鹽。在一些實施方式中,該米加司他或其鹽係口服或藉由注射施用。該等實施方式可以彼此組合或與本發明之其他實施方式組合,例如關於治療患有Fabry氏病的患者之方法、α-Gal A的藥理學伴護蛋白用來製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途或用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的α-Gal A的藥理學伴護蛋白的實施方式,連同關於順從性突變、合適的PC及其劑量、配製物和施用途徑的實施方式。
本發明之另一方面關於α-Gal A的藥理學伴護蛋白用來製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途,其中患者具有編碼α-Gal A的核酸序列的誤義突變。在一個或多個實施方式中,該突變係N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P、L10Q、L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H、R17P、R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E、G28R、G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M、R38W、T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V、N53H、N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q、P60R、D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T、L68I、F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V、L75F、L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N、K82R、K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V、I91F、I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H、D101V、S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V、D109A、D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I、H125D、H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A、D136N、D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G、G144A、G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C、Y151D、Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L、F159V、F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C、F169L、F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W、E178A、E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T、H186D、H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M、L191V、N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G、S197I、S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R、L206V、Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T、N215H、N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F、I219M、I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S、F229Y、A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E、K240M、K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K、T246R、S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q、E251V、R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E、P259A、P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y、L275I、W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H、L286V、A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I、N298T、D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I、K308Q、K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V、D315Y、V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C、G325V、K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V、R332G、R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C、F337L、F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D、W349C、W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E、I359F、I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N、T366P、T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A、G373C、K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H、P380R、P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I、L388R、L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I、F396L、F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G、R402M、R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H、N408T、P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I、E418A、E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K、M423L、M423T、S424L、L425F、D427N、或L429R。在各種實施方式中,該等突變係相對於SEQ ID NO: 2。
在一些實施方式中,藥理伴護蛋白包含米加司他或其鹽。在一個或多個實施方式中,米加司他或其鹽的劑量為約100 mg至約150 mg FBE。在一些實施方式中,米加司他的鹽係米加司他鹽酸鹽。在一個或多個實施方式中,該劑量為每隔一天約150 mg的米加司他鹽酸鹽或等效劑量的米加司他或其除了鹽酸鹽以外的鹽。在一些實施方式中,該米加司他或其鹽係口服或藉由注射施用。該等實施方式可以彼此組合或與本發明之其他實施方式組合,例如關於治療患有Fabry氏病的患者之方法、在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法、或用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的α-Gal A的藥理學伴護蛋白的實施方式,連同關於順從性突變、合適的PC及其劑量、配製物和施用途徑的實施方式。
本發明之另一方面關於α-Gal A的藥理學伴護蛋白,用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者,其中患者具有編碼α-Gal A的核酸序列的誤義突變。在一個或多個實施方式中,該突變係N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P、L10Q、L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H、R17P、R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E、G28R、G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M、R38W、T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V、N53H、N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q、P60R、D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T、L68I、F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V、L75F、L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N、K82R、K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V、I91F、I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H、D101V、S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V、D109A、D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I、H125D、H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A、D136N、D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G、G144A、G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C、Y151D、Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L、F159V、F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C、F169L、F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W、E178A、E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T、H186D、H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M、L191V、N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G、S197I、S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R、L206V、Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T、N215H、N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F、I219M、I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S、F229Y、A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E、K240M、K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K、T246R、S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q、E251V、R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E、P259A、P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y、L275I、W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H、L286V、A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I、N298T、D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I、K308Q、K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V、D315Y、V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C、G325V、K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V、R332G、R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C、F337L、F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D、W349C、W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E、I359F、I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N、T366P、T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A、G373C、K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H、P380R、P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I、L388R、L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I、F396L、F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G、R402M、R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H、N408T、P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I、E418A、E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K、M423L、M423T、S424L、L425F、D427N、或L429R。在各種實施方式中,該等突變係相對於SEQ ID NO: 2。
在一些實施方式中,藥理伴護蛋白包含米加司他或其鹽。在一個或多個實施方式中,米加司他或其鹽的劑量為約100 mg至約150 mg FBE。在一些實施方式中,米加司他的鹽係米加司他鹽酸鹽。在一個或多個實施方式中,該劑量為每隔一天約150 mg的米加司他鹽酸鹽或等效劑量的米加司他或其除了鹽酸鹽以外的鹽。在一些實施方式中,該米加司他或其鹽係口服或藉由注射施用。該等實施方式可以彼此組合或與本發明之其他實施方式組合,例如關於治療患有Fabry氏病的患者之方法、在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法或α-Gal A的藥理學伴護蛋白用來製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途的實施方式,連同關於順從性突變、合適的PC及其劑量、配製物和施用途徑的實施方式。
本發明之另一個方面關於米加司他或其鹽,該米加司他或其鹽用於治療人類患者的Fabry氏病之方法中,其中該患者具有選自由表2中提供的那些突變組成之群組的α-半乳糖苷酶A突變。
本發明之另一個方面關於治療被診斷為Fabry氏病的患者之方法,其中該患者具有如本文所揭露的藥理學參考表中所揭露的HEK測定順從性α-半乳糖苷酶突變。該方面可以具有在本文揭露的其他方面中描述的特徵中的任何特徵。
本發明之另一個方面關於增強被診斷為或懷疑患有Fabry氏病的患者中的α-半乳糖苷酶A之方法,其中該患者具有如本文所揭露的藥理學參考表中所揭露的HEK測定順從性α-半乳糖苷酶突變。該方面可以具有在本文揭露的其他方面中描述的特徵中的任何特徵。
一些實施方式關於治療受試者中的Fabry氏病之方法。存取與受試者相對應的突變資訊。該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變。基於突變資訊,確定受試者具有表2中鑒定的至少一個突變和/或以下中的至少一個突變:N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P、L10Q、L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H、R17P、R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E、G28R、G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M、R38W、T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V、N53H、N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q、P60R、D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T、L68I、F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V、L75F、L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N、K82R、K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V、I91F、I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H、D101V、S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V、D109A、D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I、H125D、H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A、D136N、D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G、G144A、G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C、Y151D、Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L、F159V、F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C、F169L、F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W、E178A、E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T、H186D、H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M、L191V、N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G、S197I、S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R、L206V、Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T、N215H、N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F、I219M、I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S、F229Y、A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E、K240M、K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K、T246R、S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q、E251V、R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E、P259A、P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y、L275I、W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H、L286V、A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I、N298T、D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I、K308Q、K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V、D315Y、V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C、G325V、K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V、R332G、R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C、F337L、F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D、W349C、W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E、I359F、I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N、T366P、T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A、G373C、K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H、P380R、P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I、L388R、L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I、F396L、F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G、R402M、R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H、N408T、P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I、E418A、E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K、M423L、M423T、S424L、L425F、D427N、或L429R。響應於該測定,向受試者施用米加司他或其鹽。
該至少一個突變可包括α-半乳糖苷酶A在胺基酸殘基5-14、17-18、20-30、32-33、36-39、41、43、45-46、48、50-51、53-56、58-62、64-89、91、96-99、101-102、104-110、113-117、121、123-131、133、135-141、143-153、156-162、164-167、169、171、173、175-178、180-182、184-201、203、204、206-222、224、227- 230、232-233、235、237-261、263-265、267-270、272-273、275、277-278、280-286、288-289、291-292、294-295、297-300、302-304、306-322、324-327、329-339、341、343-344、346-357、359、362-371、373- 377、379-381、383-388、391-425、427或429(其中該殘基係相對於SEQ ID NO: 2進行編號)或其任何組合處的一個或多個突變。
確定該受試者具有如表2中所鑒定的至少一個突變可以包括啟動對資料存儲(該資料存儲鑒定來自表2中的突變組中的兩個或更多個突變)的查詢並且接收鑒定在該突變資訊中以及也在表2中表示的至少一個突變的查詢結果。該資料存儲進一步可以鑒定來自另一突變組(例如,表2中鑒定的)的兩個或更多個突變。該資料存儲可以鑒定表1中包括的突變中的至少10%、25%、50%、75%、90%或95%和/或表2中包括的突變中的至少10%、25%、50%、75%、90%或95%。可以藉由存取由網路服務器託管的特定網頁來啟動查詢,該網路服務器控制鑒定表2中的至少一些突變的資料存儲。可以藉由存取網站上的特定網頁來啟動查詢;在該特定網頁上提供鑒定該突變資訊的至少一部分的輸入;以及在該網頁選擇選項以向網路服務器提交執行該查詢的電子請求,該電子請求包括該輸入的表示。響應於該查詢,可以從該網路服務器接收查詢結果,並且可以在特定網頁或網站上的另一網頁顯示查詢結果。
米加司他或其鹽可每隔一天施用給受試者。施用米加司他或其鹽可以包括施用米加司他或其鹽,該施用劑量為米加司他或其鹽的約100至約150 mg游離鹼當量;或施用約123 mg游離鹼當量的米加司或其鹽。米加司他或其鹽可增強受試者的α-半乳糖苷酶A活性。該至少一個突變可包括α-半乳糖苷酶A中的HEK測定順從性突變。米加司他或其鹽可口服或注射施用。
在一些實施方式中,提供了一種電腦實現之方法。接收電子通信。電子通信對應於特定突變的標識。使用特定突變的標識查詢資料存儲。該資料存儲包括順從性突變組中的每一個的標識。該順從性突變組中的每一個對應於表2中列出的突變。檢測該查詢的結果,該結果指示該特定突變是否在該順從性突變組中表示。基於該響應,產生輸出,該輸出指示用米加司他或米加司他鹽治療具有該特定突變的患者的適宜性。該輸出被傳送。
該電子通信可以包括該特定突變的以第一格式的標識,並且該方法進一步可以包括確定該第一格式不同於該資料存儲所使用的第二格式;從該標識中提取一個或多個組分;基於該組分生成第二標識,該第二標識呈該第二格式;傳送該第二標識;以及接收第二電子通信,該第二電子通信指示該第二標識對應於該第一標識。響應於接收到該第二電子通信,可以查詢該資料存儲。該資料存儲進一步可包括另一順從性突變組的標識。第二組順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表1中列出的突變,並且結果可以進一步指示特定突變是否在第二組順從性突變組中表示。結果可包括關於米加司他或米加司他鹽是否適合治療歸因於特定突變的病症的二進位指示。特定突變的標識可以對應於在網頁處檢測到的輸入(至少部分地基於傳送到從其接收電子設備的用戶設備的網頁資料而生成)。資料存儲可以鑒定表2中列出的突變的至少10%、至少25%、至少50%、至少75%或至少90%。
在一些實施方式中,提供了一種電腦實現之方法。存取儲存資料集的資料集單元,該資料集鑒定當存在突變時,對於突變組中的每個突變,α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度。該突變組包括表2中列出的一個或多個突變。接收鑒定一個或多個特定突變的通信。使用該一個或多個特定突變的表示來查詢該資料集單元。檢測查詢的結果。結果表明,對於一個或多個特定突變中的每個特定突變,當特定突變存在時,α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度。確定與用米加司他或米加司他鹽治療具有該一個或多個特定突變的患者的預測功效相對應的度量。輸出該度量。
該一個或多個特定突變可包括多個特定突變,並且確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。該度量可以是關於與該一個或多個特定突變相關的病症是否順從於用米加司他或米加司他鹽治療的二進位指示。該度量可包括指示與該一個或多個特定突變相關的病症順從於用米加司他或米加司他鹽治療的預測程度的數字、類別或描述符。對於該一個或多個特定突變中的特定突變,並且作為該特定突變在該資料集中未被檢測到的結果,該查詢的結果可以指示對應於該特定突變的該α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽不響應。該突變組可進一步包括表1中列出的一個或多個突變。該一個或多個特定突變可包括多個特定突變,並且確定該度量可包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
在一些情況下,提供了一種治療受試者中的Fabry氏病之方法。存取與受試者相對應的突變資訊。該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變。基於該突變資訊,確定該受試者具有突變,對於該突變,從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他存在下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中的α-Gal A活性大於從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他不存在下孵育5天的其他HEK-293細胞製備的其他裂解物中的參考α-Gal A活性,該α-Gal A突變形式對應於該突變。響應於該測定,向受試者施用米加司他或其鹽。
α-Gal A活性可定義為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳。該確定可包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少1%、至少5%、至少10%、至少25%、至少50%或至少100%。該確定可以包括用該一個或多個α-半乳糖苷酶A突變的標識查詢資料存儲並接收查詢的結果。結果可以指示突變的表示包括在資料存儲中。該結果可以包括與該資料存儲中的該突變的表示相關聯的一個或多個值,並且該方法進一步可以包括將該一個或多個值或其處理後的版本與預定義閾值進行比較。
在一些情況下,提供了一種方法。存取與受試者相對應的突變資訊。該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變。基於該突變資訊,確定該受試者具有突變,對於該突變,從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他存在下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中的α-Gal A活性大於從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他不存在下孵育5天的其他HEK-293細胞製備的其他裂解物中的參考α-Gal A活性,該α-Gal A突變形式對應於該突變。響應於該確定,輸出該突變順從於用米加司他或其鹽治療的指示。
α-Gal A活性可定義為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳。該確定可包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少1%、至少5%、至少10%、至少25%、至少50%或至少100%。該確定可以包括用該一個或多個α-半乳糖苷酶A突變的標識查詢資料存儲並接收查詢的結果。結果可以指示突變的表示包括在資料存儲中。該結果可以包括與該資料存儲中的該突變的表示相關聯的一個或多個值,並且該方法進一步可以包括將該一個或多個值或其處理後的版本與預定義閾值進行比較。該方法可以包括從用戶設備接收包括該突變資訊的第一通信,並且輸出該指示可以包括向該用戶設備傳送第二通信,該第二通信包括該指示。
在一些情況下,提供了一種系統。該系統包括一個或多個資料處理器和包含指令的非暫時性電腦可讀存儲介質,該指令當在該一個或多個資料處理器上執行時,使該一個或多個資料處理器執行本文揭露的一種或多種方法的部分或全部。在一些情況下,提供了有形地體現在非暫時機器可讀存儲介質中的電腦程式產品。電腦程式產品可以包括被配置成使一個或多個資料處理器執行本文揭露的一種或多種方法的部分或全部的指令。
本發明之另一個方面關於一種在受試者中診斷Fabry氏病之方法,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療,該方法包括確定來自該受試者的樣品中的α-Gal A是否具有包含表2中鑒定的至少一個突變的胺基酸序列;其中如果來自該受試者的樣品中的α-Gal A具有包含這種突變的胺基酸序列,則該受試者具有Fabry氏病或處於發展為Fabry氏病的風險中,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療。在一個或多個實施方式中,受試者具有Fabry氏病的一個或多個症狀。在其他實施方式中,受試者沒有Fabry氏病的任何症狀。在一個或多個實施方式中,受試者係嬰兒。在一個或多個實施方式中,受試者係男性。在一個或多個實施方式中,受試者係女性。在一個或多個實施方式中,受試者具有Fabry氏病家族史。在一個或多個實施方式中,受試者係典型受累男性Fabry氏患者的女兒。
本發明之另一個方面關於一種鑒定患有Fabry氏病的受試者之方法,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療,該方法包括確定來自該受試者的樣本中的α-Gal A是否具有包含表2中鑒定的至少一個突變的胺基酸序列;其中如果來自該受試者的樣本中的α-Gal A具有包含這種突變的胺基酸序列,則該受試者具有Fabry氏病或處於發展為Fabry氏病的風險中,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療。在一個或多個實施方式中,受試者具有Fabry氏病的一個或多個症狀。在其他實施方式中,受試者沒有Fabry氏病的任何症狀。在一個或多個實施方式中,受試者係嬰兒。在一個或多個實施方式中,受試者係男性。在一個或多個實施方式中,受試者係女性。在一個或多個實施方式中,受試者具有Fabry氏病家族史。在一個或多個實施方式中,受試者係典型受累男性Fabry氏患者的女兒。
本發明之另一方面關於在受試者中診斷Fabry氏病之方法,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療,該方法包括確定來自受試者的樣品中的GLA基因與SEQ ID NO: 1的核酸序列相比是否包含點突變;如果該樣品中的GLA基因包含這樣的點突變,確定該點突變是否導致如表2中所鑒定的α-Gal A的胺基酸突變;其中該點突變導致表2中鑒定的α-Gal A的胺基酸突變,該受試者具有Fabry氏病或處於發展為Fabry氏病的風險中,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療。在其他實施方式中,受試者沒有Fabry氏病的任何症狀。在一個或多個實施方式中,受試者係胚胎。在一個或多個實施方式中,受試者係嬰兒。在一個或多個實施方式中,受試者係男性。在一個或多個實施方式中,受試者係女性。在一個或多個實施方式中,受試者具有Fabry氏病家族史。在一個或多個實施方式中,受試者係典型受累男性Fabry氏患者的女兒。
本發明之另一方面關於一種鑒定患有Fabry氏病的受試者之方法,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療,該方法包括確定來自受試者的樣本中的GLA基因與SEQ ID NO: 1的核酸序列相比是否包含點突變;如果該樣本中的GLA基因包含這樣的點突變,確定該點突變是否導致如表2中所鑒定的α-Gal A的胺基酸突變;其中該點突變導致表2中鑒定的α-Gal A的胺基酸突變,該受試者具有Fabry氏病或處於發展為Fabry氏病之風險中,該Fabry氏病順從於用米加司他或其鹽治療。在其他實施方式中,受試者沒有Fabry氏病的任何症狀。在一個或多個實施方式中,受試者係胚胎。在一個或多個實施方式中,受試者係嬰兒。在一個或多個實施方式中,受試者係男性。在一個或多個實施方式中,受試者係女性。在一個或多個實施方式中,受試者具有Fabry氏病家族史。在一個或多個實施方式中,受試者係典型受累男性Fabry氏患者的女兒。
下面列出了不同實施方式。應當理解,下面列出的實施方式可以不僅如下所列進行組合,而且可以根據本發明之範圍以其他合適的組合進行組合。
在描述本發明之若干示例性實施方式之前,應當理解,本發明不限於以下描述中列出的構建或方法步驟的細節。本發明能夠有其他的實施方式,並且能夠以不同的方式實施或進行。
如上所述,預測特定的Fabry氏患者是否會對使用PC的治療產生響應如果不是不可能的話也是非常困難的。目前,當對患者進行評估時,首先需要確定α-Gal A中的特定突變,然後在測定中測試患者的α-Gal A的具體突變形式,以確定該突變是否順從米加司他的治療。米加司他順從性測試通常由評估患者治療情況的臨床醫生以外的人進行。這種測試需要時間,並且延遲了治療的開始。
因此,本發明之不同方面關於鑒定將對藥理學伴護蛋白的治療有響應的Fabry氏患者中的新GLA突變。本發明之其他方面也關於對該等Fabry氏患者之治療。例如,出人意料地發現,表2中所示的α-Gal A中的誤義突變導致的低α-Gal A活性在暴露於藥理學伴護蛋白時可增加,即使先前沒有患者被鑒定為具有該等特定突變。推而廣之,具有該等突變的患者預期對藥理伴護蛋白的治療有響應。
使用表2中的資訊可以防止延遲開始治療,因為不再需要進一步測試患者的α-Gal A的PC順從性。相反,在確定患者的特定突變後,臨床醫生可以查閱α-Gal A突變列表(例如包括表2中列出的一個或多個突變),並且如果患者的突變在列表中,則可以立即開始治療。
該等新突變的鑒定還可用於確定受試者,包括胚胎或新生嬰兒,在症狀出現之前是否有發展為Fabry氏病的風險。在一個或多個實施方式中,受試者可能處於發展Fabry氏病的風險中,例如具有Fabry氏病的家族史。
定義
在本說明書中使用的術語在本發明之上下文中以及在使用每個術語的特定上下文中通常具有其在本領域中之普通含義。某些術語在下文或在本說明書的其他地方討論,以向從業者提供描述本發明之組成物和方法以及如何製備和使用它們的另外指導。
術語「Fabry氏病」係指由於缺乏溶酶體α-Gal A活性而導致的鞘糖脂分解代謝的X連鎖先天錯誤。這種缺陷導致底物球形三醯神經醯胺(「GL-3」,也稱為Gb3 或神經醯胺己三糖苷)和相關的鞘糖脂在心臟、腎臟、皮膚和其他組織的血管內皮溶酶體中積累。該酶的另一種底物係血漿球丙糖醯基鞘胺醇(「血漿溶血Gb3 」)。
「攜帶者」係一名女性,其具有一個有缺陷型α-Gal A基因的X染色體和一個有正常基因的X染色體,並且其中一種或多種細胞類型中存在正常等位基因的X染色體失活。攜帶者通常被診斷為患有Fabry氏病。
「患者」係指已經被診斷為患有或疑似患有特定疾病的受試者。患者可以是人或動物。
「Fabry氏患者」係指已經被診斷為患有或疑似患有Fabry氏病並且具有如下進一步定義的突變的α-Gal A的個體。Fabry氏病的特徵標記能以相同的發生率出現在男性半合子和女性攜帶者中,但是女性受到的影響通常不太嚴重。
人α-半乳糖苷酶A(α-Gal A)係指由人GLA基因編碼的酶。包括內含子和外顯子的α-Gal A的完整DNA序列可以在GenBank登錄號X14448.1中得到,並顯示在圖1A-E(SEQ ID NO: 1)中。人α-Gal A酶由429個胺基酸組成,並可以在GenBank登錄號X14448.1和U78027中獲得,並示於圖2(SEQ ID NO: 2)。僅包括SEQ ID NO: 1的編碼區(即外顯子)之核酸序列示於圖3(SEQ ID NO: 3)中。
術語「突變蛋白質」包括在編碼該蛋白質的基因中具有突變的蛋白質,該突變導致該蛋白質在通常存在於ER中的條件下不能達到穩定構象。不能達到穩定構象導致大量的酶被降解,而不是被轉運到溶酶體。這樣一種突變有時稱為「構象突變體」。此類突變包括但不限於誤義突變以及框內小缺失和插入。
如本文在一個實施方式中所用,術語「突變α-Gal A」包括在編碼α-Gal A的基因中具有突變的α-Gal A,該突變導致該酶在通常存在於ER中的條件下不能達到穩定構象。不能達到穩定構象導致大量的酶被降解,而不是被轉運到溶酶體。
如本文所用,術語「特異性藥理學伴護蛋白」(「SPC」)或「藥理學伴護蛋白」(「PC」)係指特異性地結合蛋白質並具有一種或多種以下作用的任何分子,包括小分子、蛋白質、肽、核酸、碳水化合物等:(i) 增強該蛋白質的穩定分子構象的形成;(ii) 誘導該蛋白質從ER運輸到另一個細胞位置(較佳的是天然細胞位置),即防止該蛋白質的ER相關的降解;(iii) 防止錯誤折疊的蛋白質的聚集;和/或 (iv) 恢復或增強該蛋白質的至少部分野生型功能和/或活性。特異性地結合例如α-Gal A的化合物意味著它與酶結合並對酶而不是相關或不相關的酶的群組施加伴護蛋白效應。更具體地,這個術語不是指代內源伴護蛋白例如BiP,或指代對不同蛋白質表現非特異性伴護蛋白活性的非特異性試劑例如甘油、DMSO或氘化水,即化學伴護蛋白。在本發明之一個或多個實施方式中,PC可以是可逆的競爭性抑制劑。在一個實施方式中,PC係米加司他或其鹽。在另一個實施方式中,PC係米加司他游離鹼(例如123 mg的米加司他游離鹼)。在又另一個實施方式中,PC係米加司他的鹽(例如150 mg的鹽酸米加司他)。
酶的「競爭性抑制劑」可以指代在結構上類似於酶底物的化學結構和分子幾何形狀以在與底物大致相同的位置結合酶的化合物。因此,抑制劑與底物分子競爭相同的活性位點,從而增加Km。如果足夠的底物分子可用於取代抑制劑,競爭性抑制通常是可逆的,即競爭性抑制劑可以可逆地結合。因此,酶抑制的量取決於抑制劑濃度、底物濃度以及抑制劑和底物對活性位點的相對親和力。
如本文所用,術語「特異性地結合」係指藥理學伴護蛋白與蛋白質例如α-Gal A的相互作用,特別是與該蛋白質的胺基酸殘基的相互作用,該胺基酸殘基直接參與接觸藥理學伴護蛋白。藥理學伴護蛋白特異性地結合靶蛋白(例如,α-Gal A),以對該蛋白質而不是相關或不相關的蛋白質的群組施加伴護蛋白效應。與任何給定的藥理學伴護蛋白相互作用的蛋白質的胺基酸殘基可以在或可以不在蛋白質的「活性位點」內。可以藉由常規結合測定或藉由結構研究(例如,共結晶、NMR等)評估特異性結合。α-Gal A的活性位點係底物結合位點。
「缺陷型α-Gal A活性」係指來自患者的細胞中的α-Gal A活性,與(使用相同之方法)不患有或沒有疑似患有Fabry氏或任何其他疾病(尤其是血液病)的正常個體中的活性相比,其低於正常範圍。
如本文所用,術語「增強α-Gal A活性」或「增加α-Gal A活性」係指相對於在不與對α-Gal A具有特異性的藥理學伴護蛋白接觸的細胞(較佳的是相同細胞類型或相同細胞,例如,在較早的時間)中的量,在與對α-Gal A具有特異性的藥理學伴護蛋白接觸的細胞中增加採用穩定構象的α-Gal A之量。這個術語還指代相對於在不與對蛋白質具有特異性的藥理學伴護蛋白接觸的情況下的α-Gal A的運輸,增加α-Gal A向與對α-Gal A具有特異性的藥理學伴護蛋白接觸的細胞中的溶酶體中的運輸。該等術語同時指代野生型和突變α-Gal A。在一個實施方式中,細胞中α-Gal A的量的增加係藉由測量來自已經用PC治療的細胞的裂解物中人工底物的水解來測量。水解的增加表明α-Gal A活性增加。
術語「α-Gal A活性」係指細胞中野生型α-Gal A的正常生理功能。例如,α-Gal A活性包括GL-3的水解。
「響應者」係被診斷為患有或疑似患有溶酶體貯積障礙(例如像Fabry氏病)的個體,響應於接觸PC,其細胞分別表現出足夠增加的α-Gal A活性和/或症狀的減輕或替代標記的增強。Fabry氏替代標記的增強的非限制性實例係溶血GB3和美國專利申請揭露號US 2010-0113517中揭露的那些,將其藉由引用以其全文特此併入。
在US 2010/0113517中揭露的Fabry氏病的替代標記的改善的非限制性實例包括細胞(例如,成纖維細胞)和組織中α-Gal A水平或活性的增加;GL-3積累的減少;高半胱胺酸和血管細胞黏附分子-1(VCAM-1)的血漿濃度降低;心肌細胞和瓣膜纖維細胞內GL-3積累減少;血漿溶血Gb3的減少;心臟肥大(尤其是左心室肥大)的減少,瓣膜功能不全和心律不整改善;蛋白尿改善;脂質(如CTH、乳糖神經醯胺、神經醯胺)的尿濃度降低,並且葡糖神經醯胺和鞘磷脂的尿濃度增加;腎小球上皮細胞中無層狀包涵體(斑馬體);腎功能改善;少汗症的減輕;無血管角質瘤;以及聽力異常(如高頻感覺神經性聽力損失、進行性聽力損失、突發性耳聾或耳鳴)的改善。神經症狀的改善包括短暫性缺血發作(TIA)或中風的預防;以及自身表現為肢端感覺異常(四肢灼燒或刺痛)的神經性疼痛的減輕。可以針對Fabry氏病進行評估的另一種類型的臨床標記係有害的心血管表現的發生率。Fabry氏病的常見心臟相關徵象和症狀包括左心室肥大、瓣膜疾病(尤其是二尖瓣脫垂和/或反流)、早發性冠狀動脈疾病、心絞痛、心肌梗塞、傳導異常、心律不整、充血性心臟衰竭。
實現一個或多個上述反應的劑量係「治療有效劑量」。
短語「藥學上可接受的」係指分子實體和組成物係生理上可耐受的並且當施用人時通常不會產生不良反應。在一些實施方式中,如本文所用,術語「藥學上可接受的」係指由聯邦或州政府的管理機構批准的或者在美國藥典或其他普遍認可的藥典中列出的用於在動物體內、更特別是在人體內使用。就藥物載體而論的術語「載體」係指與化合物一起施用的稀釋劑、輔助劑、賦形劑或媒介物。此類藥物載體可以是無菌液體,例如水和油類。較佳的是應用水或水溶液鹽溶液以及右旋糖和甘油水溶液作為載體,特別是用於可注射溶液。合適的藥物載體描述於由E. W. Martin編輯的「Remington's Pharmaceutical Sciences [雷明頓藥物科學]」, 第18版或其他版本中。
如本文所用,術語「分離的」意味著將參比材料從其通常發現的環境中去除。因此,分離的生物材料可以不含細胞組分,即發現或產生該材料的細胞的組分。在核酸分子的情況下,分離的核酸包括PCR產物、凝膠上的mRNA條帶、cDNA或限制性片段。在另一個實施方式中,分離的核酸較佳的是從可以在其被發現的染色體上切除,並且更較佳的是不再與非調節性非編碼區連接,或與位於當在染色體中發現時由分離的核酸分子包含的基因上游或下游的其他基因連接。在又另一個實施方式中,分離的核酸缺少一個或多個內含子。分離的核酸包括插入質體、黏接質體、人工染色體等中的序列。因此,在一個特定實施方式中,重組核酸係分離的核酸。分離的蛋白質可以與其在細胞中結合的其他蛋白質或核酸或兩者結合,或者如果其係膜結合蛋白質則與細胞膜結合。將分離的細胞器、細胞或組織從其在生物體中發現的解剖部位去除。分離的材料可以是但不必是純化的。
術語「約」和「大約」通常意指在給定測量的性質或精度的情況下測量的量的可接受的誤差程度。典型的示例性誤差程度在給定值或值範圍的20%以內、較佳的是在10%以內、更較佳的是在5%以內。可替代地,特別是在生物系統中,術語「約」和「大約」可以意指在給定值的一個數量級內、較佳的是在10倍或5倍內、更較佳的是在2倍內的值。除非另有說明,本文給出的數字量係近似的,意味著當沒有明確說明時,可以推斷出術語「約」或「大約」。
術語「酶替代療法」或「ERT」係指將非天然的經純化的酶引入缺乏這種酶的個體。施用的蛋白質可以從自然來源或藉由重組表現而獲得(如下文更詳細描述的)。該術語也指代將經純化的酶引入個體,該個體原本需要或受益於施用經純化的酶,例如該個體遭受酶不足。所引入的酶可以是在體外產生的經純化的重組酶,或從離體組織或體液(例如像胎盤或動物奶)或從植物純化的蛋白質。
如本文所用,術語「游離鹼當量」或「FBE」係指米加司他或其鹽中存在的米加司他之量。換句話說,術語「FBE」意指一個量的米加司他游離鹼,抑或由米加司他的鹽提供的當量的量的米加司他游離鹼。例如,由於鹽酸鹽的重量,150 mg的米加司他鹽酸鹽僅提供和123 mg的游離鹼形式的米加司他所提供的同樣多的米加司他。預期其他鹽具有不同的轉換因子,這取決於鹽的分子量。
除非有相反的確切說明,術語「米加司他」涵蓋米加司他游離鹼或其藥學上可接受的鹽(例如,米加司他HCl)。
術語「突變」和「變體」(例如,如在「順從性突變或變體」中)係指基因或染色體的核苷酸序列的變化。在此提及的兩個術語典型地一起使用 – 例如,如在「突變或變體」中 – 係指前一句中所述之核苷酸序列的變化。如果出於一些原因僅敘述了兩個術語中的一個,則那個缺失的術語旨在包括在內,並且人們應該這樣理解。此外,術語「順從性突變」和「順從性變體」係指順從PC療法的突變或變體,例如順從米加司他療法的突變。特定類型的順從性突變或變體係「HEK測定順從性突變或變體」,其係根據本文所描述的體外HEK測定中的標準確定為順從米加司他療法的突變或變體。
Fabry氏病
Fabry氏病係一種罕見的、進行性的和破壞性的X連鎖溶酶體貯積障礙。GLA基因的突變導致溶酶體酶α-Gal A(其係鞘糖脂代謝所需的)的缺乏。從生命的早期開始,α-Gal A活性的降低導致鞘糖脂(包括GL-3和血漿溶血Gb3)的積累,並導致Fabry氏病的症狀和生命限制性後遺症,包括疼痛、胃腸道症狀、腎衰竭、心肌病、腦血管事件和早期死亡。早期開始療法和終身治療提供了減慢疾病進展和延長預期壽命的機會。
Fabry氏病涵蓋廣泛的疾病嚴重程度和發病年齡,儘管它傳統上被分為2種主要表型,即「經典型」和「遲發型」。經典型表型主要已經歸於具有不可檢測的至低的α-Gal A活性和腎、心臟和/或腦血管表現的更早發作的男性。遲發型表型主要已經歸於具有更高殘留α-Gal A活性和該等疾病表現的更晚發作的男性。雜合性女性攜帶者通常表現遲發型表型,但是取決於X染色體失活的模式,也可以顯示經典型表型。
已經鑒定出超過1,000種導致Fabry氏病的GLA突變。大約60%係誤義突變,導致α-Gal A酶中的單胺基酸取代。誤義GLA突變通常導致異常折疊的和不穩定形式的α-Gal A的產生,並且大多數與經典型表型相關。內質網中的正常細胞質量控制機制阻斷了該等異常蛋白質轉運到溶酶體上,並且將該等異常蛋白質作為過早降解和消除的目標。許多誤義突變形式係米加司他(α-Gal A特異性藥理學伴護蛋白)的靶標。
Fabry氏病的臨床表現具有廣泛的嚴重程度,並且與患者的殘留α-GAL水平大致相關。大多數目前治療的患者被稱為經典型Fabry氏病患者,其中大多數係男性。該等患者經歷各種器官(包括腎臟、心臟和腦)之疾病,其中疾病症狀首先出現在青春期,並且通常嚴重程度不斷進展,直到生命的第四或第五個十年死亡為止。許多最近的研究表明,存在大量未確診的男性和女性,他們具有一系列通常首次出現在成年期的Fabry氏病症狀,例如心臟或腎功能受損和中風。患有這種類型的Fabry氏病(稱為遲發型Fabry氏病)的個體與經典型Fabry氏病患者相比傾向於具有更高的殘留α-GAL水平。患有遲發型Fabry氏病的個體通常在成年期首次經歷疾病症狀,並且疾病症狀通常集中在單個器官,例如左心室的擴大或進行性腎衰竭。另外,遲發型Fabry氏病也可能以未知原因的中風形式出現。
Fabry氏患者具有進行性腎臟損害,並且未經治療的患者到生命的第五個十年之前表現出末期腎損害。α-Gal A活性的缺乏導致GL-3和相關的鞘糖脂在許多細胞類型(包括腎臟中的細胞)中積累。GL-3積累在足細胞、上皮細胞以及遠端小管和亨利氏環的管狀細胞中。腎功能損害可以表現為蛋白尿和腎小球濾過率降低。
由於Fabry氏病罕見,關於多個器官,發病年齡範圍廣,並且是異質性的,正確診斷係一個挑戰。醫療保健專業人員中的意識較低,並且誤診頻繁。一旦患者有症狀,加上突變分析,Fabry氏病的診斷最常基於血漿或外周白血球(WBC)中降低的α-Gal A活性來證實。在女性中,診斷甚至更具挑戰性,因為攜帶者女性的酶鑒定由於攜帶者的一些細胞中的隨機X染色體失活而不太可靠。例如,一些肯定攜帶者(受經典型影響的男性的女兒)具有從正常到非常低活性範圍的α-Gal A酶活性。由於攜帶者在白血球中可以具有正常的α-Gal A酶活性,所以僅藉由遺傳學檢驗鑒定α-Gal A突變提供了精確的攜帶者標識和/或診斷。
此外,如上所述,Fabry氏病的發病年齡、進展和嚴重度至少部分依賴於與溶酶體中酶活性相關的底物積累速率。因此,完全缺乏殘留活性可對應於快速的底物積累,並因此係該疾病的更嚴重形式(具有早期發作和快速進展)。然而,甚至少量的殘留活性可足以降解大量的底物。這進而會導致疾病更輕,發病更遲且因為緩慢的底物積累而進展更慢。考慮到該等因素,認為酶活性甚至適度的增加也可以降低嚴重臨床表型的影響。資料表明,對於大多數LSD,正常活性的僅1%至6%被估計為足以延緩或預防疾病發病或產生更溫和的疾病形式。也就是說,活性上僅小的增加可對底物水平具有顯著影響,並因此對疾病嚴重度和疾病進展速率具有顯著影響。相反,預期體外未顯示響應的突變體溶酶體酶也不會在體內響應。
在一個或多個實施方式中,被認為順從米加司他的突變形式或變體形式的α-Gal A被定義為,當突變形式的α-Gal A在HEK-293細胞中表現時(稱為「HEK測定」),根據良好實驗室規範(Good Laboratory Practice,GLP)驗證的體外測定(GLP HEK或米加司他順從性測定(Migalastat Amenability Assay)),顯示 ≥ 1.20倍的相對增加(+ 10 µM米加司他)和 ≥ 3.0%野生型的絕對增加(+ 10 µM米加司他)。此類突變或變體在本文中也被稱為「HEK測定順從性」突變或變體。
已經提供以前的篩選方法,其在開始治療之前評估酶增強。例如,使用HEK-293細胞的測定已經在臨床試驗中用於預測給定的突變是否響應於藥理學伴護蛋白(例如,米加司他)治療。在這個測定中,建立了cDNA構建體。相應的α-Gal A突變形式在HEK-293細胞中暫態表現。然後將細胞 ± 米加司他(17 nM至1 mM)孵育4至5天。之後,在細胞裂解物中使用合成的螢光底物(4-MU-α-Gal)或藉由蛋白質印跡測量α-Gal A水平。這已經針對已知的導致疾病的誤義或小的框內插入/缺失突變進行。在美國專利案號8,592,362中列出了使用該等方法以前鑒定為響應於PC(例如米加司他)的突變,將其藉由引用以其全文特此併入。
HEK測定順從性突變至少包括藥理學參考表中列出的那些突變(例如,美國或國際產品標籤中針對米加司他產品例如GALAFOLD®所述之那些突變)。如本文所用,「藥理學參考表」係指任何可公開存取的書面或電子記錄,包括在米加司他產品(例如,GALAFOLD®)包裝內的產品標籤中或在醫療保健提供者可存取的網站中,其傳達特定突變或變體是否對米加司他(例如,GALAFOLD®)PC療法有反應,並且不一定限於以表格形式呈現的書面記錄。在本發明之一個實施方式中,「藥理學參考表」因此係指包括一種或多種順從性突變或變體的任何資訊倉庫。在另一個實施方式中,「藥理學參考表」係指包括本文所揭露的新突變或變體(即表2中所示的突變)的順從性突變或變體的更新存儲庫。用於HEK測定順從性突變的示例性藥理學參考表可以在GALAFOLD®批准使用的各個國家的GALAFOLD®的產品特徵和/或處方資訊的總結中找到,或者在例如www.galafoldamenabilitytable.com或www.fabrygenevariantsearch.com等網站上找到,將其各自藉由引用以其全文特此併入。
用於HEK測定順從性突變的示例性藥理學參考表提供於下表1中。在一個或多個實施方式中,如果雙重突變存在於同一染色體(男性和女性)上,則如果該雙重突變存在於表1中的一個條目中(例如,D55V/Q57L),該患者被認為係HEK測定順從性的。在一些實施方式中,如果雙重突變存在於不同染色體(僅在女性中)上,則如果個體突變中的任一個存在於表1中,則該患者被認為係HEK測定順從性的。
[ 1 ]
核苷酸變化 核苷酸變化 蛋白質序列變化
c.7C > G c.C7G L3V
c.8T > C c.T8C L3P
c.[11G > T;620A > C] c.G11T/A620C R4M/Y207S
c.37G > A c.G37A A13T
c.37G > C c.G37C A13P
c.43G > A c.G43A A15T
c.44C > G c.C44G A15G
c.53T > G c.T53G F18C
c.58G > C c.G58C A20P
c.59C > A c.C59A A20D
c.65T > G c.T65G V22G
c.70T > C或c.70T > A c.T70C或c.T70A W24R
c.70T > G c.T70G W24G
c.72G > C或c.72G > T c.G72C或c.G72T W24C
c.95T > C c.T95C L32P
c.97G > C c.G97C D33H
c.97G > T c.G97T D33Y
c.98A > G c.A98G D33G
c.100A > G c.A100G N34D
c.100A > C c.A100C N34H
c.101A > C c.A101C N34T
c.101A > G c.A101G N34S
c.102T > G或c.102T > A c.T102G或c.T102A N34K
c.103G > C或c.103G > A c.G103C或c.G103A G35R
c.104G > A c.G104A G35E
c.104G > C c.G104C G35A
c.104G > T c.G104T G35V
c.107T > C c.T107C L36S
c.107T > G c.T107G L36W
c.108G > C或c.108G > T c.G108C或c.G108T L36F
c.109G > A c.G109A A37T
c.110C > T c.C110T A37V
c.122C > T c.C122T T41I
c.124A > C或c.124A > T c.A124C或c.A124T M42L
c.124A > G c.A124G M42V
c.125T > A c.T125A M42K
c.125T > C c.T125C M42T
c.125T > G c.T125G M42R
c.126G > A或c.126G > C或c.126G > T c.G126A或c.G126C或c.G126T M42I
c.137A > C c.A137C H46P
c.142G > C c.G142C E48Q
c.152T > A c.T152A M51K
c.153G > A或c.153G > T或c.153G > C c.G153A或c.G153T或c.G153C M51I
c.159C > G或c.159C > A c.C159G或c.C159A N53K
c.157A > G c.A157G N53D
c.[157A > C;158A > T] c.A157C/A158T N53L
c.160C > T c.C160T L54F
c.161T > C c.T161C L54P
c.164A > G c.A164G D55G
c.164A > T c.A164T D55V
c.[164A > T; 170A > T] c.A164T/A170T D55V/Q57L
c.167G > T c.G167T C56F
c.167G > A c.G167A C56Y
c.170A > G c.A170G Q57R
c.170A > T c.A170T Q57L
c.175G > A c.G175A E59K
c.178C > A c.C178A P60T
c.178C > T c.C178T P60S
c.179C > T c.C179T P60L
c.184_185insTAG c.184_185insTAG S62delinsLA
c.196G > A c.G196A E66K
c.197A > G c.A197G E66G
c.207C > A或c.207C > G c.C207A或c.C207G F69L
c.214A > G c.A214G M72V
c.216G > A或c.216G > T或c.216G > C c.G216A或c.G216T或c.G216C M72I
c.218C > T c.C218T A73V
c.227T > C c.T227C M76T
c.239G > A c.G239A G80D
c.239G > T c.G239T G80V
c.247G > A c.G247A D83N
c.253G > A c.G253A G85S
c.254G > A c.G254A G85D
c.[253G > A;254G > A] c.G253A/G254A G85N
c.[253G > A;254G > T;255T > G] c.G253A/G254T/T255G G85M
c.261G > C或c.261G > T c.G261C或c.G261T E87D
c.263A > C c.A263C Y88S
c.265C > T c.C265T L89F
c.272T > C c.T272C I91T
c.288G > A或c.288G > T或c.288G > C c.G288A或c.G288T或c.G288C M96I
c.286A > G c.A286G M96V
c.289G > C c.G289C A97P
c.290C > T c.C290T A97V
c.305C > T c.C305T S102L
c.311G > T c.G311T G104V
c.316C > T c.C316T L106F
c.320A > G c.A320G Q107R
c.322G > A c.G322A A108T
c.326A > G c.A326G D109G
c.334C > G c.C334G R112G
c.335G > A c.G335A R112H
c.335G > T c.G335T R112L
c.337T > A c.T337A F113I
c.337T > C或c.339T > A或c.339T > G c.T337C或c.T339A或c.T339G F113L
c.352C > T c.C352T R118C
c.361G > A c.G361A A121T
c.368A > G c.A368G Y123C
c.373C > T c.C373T H125Y
c.374A > T c.A374T H125L
c.376A > G c.A376G S126G
c.383G > A c.G383A G128E
c.399T > G c.T399G I133M
c.404C > T c.C404T A135V
c.408T > A或c.408T > G c.T408A或c.T408G D136E
c.416A > G c.A416G N139S
c.419A > C c.A419C K140T
c.427G > A c.G427A A143T
c.431G > A c.G431A G144D
c.431G > T c.G431T G144V
c.434T > C c.T434C F145S
c.436C > T c.C436T P146S
c.437C > G c.C437G P146R
c.454T > G c.T454G Y152D
c.454T > C c.T454C Y152H
c.455A > G c.A455G Y152C
c.465T > A或c.465T > G c.T465A或c.T465G D155E
c.466G > T c.G466T A156S
c.466G > A c.G466A A156T
c.467C > T c.C467T A156V
c.471G > C或c.471G > T c.G471C或c.G471T Q157H
c.484T > G c.T484G W162G
c.493G > C c.G493C D165H
c.494A > G c.A494G D165G
c.[496C > G;497T > G] c.C496G/T497G L166G
c.496C > G c.C496G L166V
c.496_497delinsTC c.496_497delinsTC L166S
c.499C > G c.C499G L167V
c.506T > C c.T506C F169S
c.511G > A c.G511A G171S
c.520T > C c.T520C C174R
c.520T > G c.T520G C174G
c.525C > G或c.525C > A c.C525G或c.C525A D175E
c.539T > G c.T539G L180W
c.540G > C c.G540C L180F
c.548G > C c.G548C G183A
c.548G > A c.G548A G183D
c.550T > A c.T550A Y184N
c.551A > G c.A551G Y184C
c.553A > G c.A553G K185E
c.559A > G c.A559G M187V
c.559_564dup c.559_564dup p.M187_S188dup
c.560T > C c.T560C M187T
c.561G > T或c.561G > A或c.561G > C c.G561T或c.G561A或c.G561C M187I
c.567G > C或c.567G > T c.G567C或c.G567T L189F
c.572T > A c.T572A L191Q
c.580A > G c.A580G T194A
c.581C > T c.C581T T194I
c.584G > T c.G584T G195V
c.586A > G c.A586G R196G
c.593T > C c.T593C I198T
c.595G > A c.G595A V199M
c.596T > C c.T596C V199A
c.596T > G c.T596G V199G
c.599A > G c.A599G Y200C
c.602C > T c.C602T S201F
c.602C > A c.C602A S201Y
c.608A > T c.A608T E203V
c.609G > C或c.609G > T c.G609C或c.G609T E203D
c.610T > G c.T610G W204G
c.611G > T c.G611T W204L
c.613C > A c.C613A P205T
c.613C > T c.C613T P205S
c.614C > T c.C614T P205L
c.619T > C c.T619C Y207H
c.620A > C c.A620C Y207S
c.623T > G c.T623G M208R
c.628C > T c.C628T P210S
c.629C > T c.C629T P210L
c.638A > G c.A638G K213R
c.638A > T c.A638T K213M
c.640C > T c.C640T P214S
c.641C > T c.C641T P214L
c.643A > G c.A643G N215D
c.644A > G c.A644G N215S
c.644A > T c.A644T N215I
c.[644A > G; 937G > T] c.A644G/G937T N215S/D313Y
c.646T > G c.T646G Y216D
c.647A > C c.A647C Y216S
c.647A > G c.A647G Y216C
c.655A > C c.A655C I219L
c.656T > A c.T656A I219N
c.656T > C c.T656C I219T
c.659G > A c.G659A R220Q
c.659G > C c.G659C R220P
c.662A > C c.A662C Q221P
c.671A > C c.A671C N224T
c.671A > G c.A671G N224S
c.673C > G c.C673G H225D
c.682A > G c.A682G N228D
c.683A > G c.A683G N228S
c.687T > A或c.687T > G c.T687A或c.T687G F229L
c.695T > C c.T695C I232T
c.712A > G c.A712G S238G
c.713G > A c.G713A S238N
c.716T > C c.T716C I239T
c.717A > G c.A717G I239M
c.720G > C或c.720G > T c.G720C或c.G720T K240N
c.724A > G c.A724G I242V
c.724A > T c.A724T I242F
c.725T > A c.T725A I242N
c.725T > C c.T725C I242T
c.728T > G c.T728G L243W
c.729G > C或c.729G > T c.G729C或c.G729T L243F
c.730G > A c.G730A D244N
c.730G > C c.G730C D244H
c.733T > G c.T733G W245G
c.740C > G c.C740G S247C
c.747C > G或c.747C > A c.C747G或c.C747A N249K
c.748C > A c.C748A Q250K
c.749A > C c.A749C Q250P
c.749A > G c.A749G Q250R
c.750G > C c.G750C Q250H
c.758T > C c.T758C I253T
c.758T > G c.T758G I253S
c.760-762delGTT c.760_762delGTT p.V254del
c.769G > C c.G769C A257P
c.770C > T c.C770T A257V
c.770C > G c.C770G A257G
c.772G > C或c.772G > A c.G772C或c.G772A G258R
c.773G > T c.G773T G258V
c.776C > A c.C776A P259Q
c.776C > G c.C776G P259R
c.776C > T c.C776T P259L
c.779G > A c.G779A G260E
c.779G > C c.G779C G260A
c.781G > A c.G781A G261S
c.781G > C c.G781C G261R
c.781G > T c.G781T G261C
c.788A > G c.A788G N263S
c.790G > T c.G790T D264Y
c.794C > T c.C794T P265L
c.800T > C c.T800C M267T
c.805G > A c.G805A V269M
c.806T > C c.T806C V269A
c.809T > C c.T809C I270T
c.810T > G c.T810G I270M
c.811G > A c.G811A G271S
c.[811G > A; 937G > T] c.G811A/G937T G271S/D313Y
c.812G > A c.G812A G271D
c.823C > G c.C823G L275V
c.827G > A c.G827A S276N
c.829T > G c.T829G W277G
c.831G > T或c.831G > C c.G831T或c.G831C W277C
c.832A > T c.A832T N278Y
c.835C > G c.C835G Q279E
c.838C > A c.C838A Q280K
c.840A > T或c.840A > C c.A840T或c.A840C Q280H
c.844A > G c.A844G T282A
c.845C > T c.C845T T282I
c.850A > G c.A850G M284V
c.851T > C c.T851C M284T
c.860G > T c.G860T W287L
c.862G > C c.G862C A288P
c.866T > G c.T866G I289S
c.868A > C或c.868A > T c.A868C或c.A868T M290L
c.869T > C c.T869C M290T
c.870G > A或c.870G > C或c.870G > T c.G870A或c.G870C或c.G870T M290I
c.871G > A c.G871A A291T
c.877C > A c.C877A P293T
c.881T > C c.T881C L294S
c.884T > G c.T884G F295C
c.886A > G c.A886G M296V
c.886A > T或c.886A > C c.A886T或c.A886C M296L
c.887T > C c.T887C M296T
c.888G > A或c.888G > T或c.888G > C c.G888A或c.G888T或c.G888C M296I
c.893A > G c.A893G N298S
c.897C > G或c.897C > A c.C897G或c.C897A D299E
c.898C > T c.C898T L300F
c.899T > C c.T899C L300P
c.901C > G c.C901G R301G
c.902G > C c.G902C R301P
c.902G > A c.G902A R301Q
c.902G > T c.G902T R301L
c.907A > T c.A907T I303F
c.908T > A c.T908A I303N
c.911G > A c.G911A S304N
c.911G > C c.G911C S304T
c.919G > A c.G919A A307T
c.922A > G c.A922G K308E
c.924A > T或c.924A > C c.A924T或c.A924C K308N
c.925G > C c.G925C A309P
c.926C > T c.C926T A309V
c.928C > T c.C928T L310F
c.931C > G c.C931G L311V
c.935A > G c.A935G Q312R
c.936G > T或c.936G > C c.G936T或c.G936C Q312H
c.937G > T c.G937T D313Y
c.[937G > T; 1232G > A] c.G937T/G1232A D313Y/G411D
c.938A > G c.A938G D313G
c.946G > A c.G946A V316I
c.947T > G c.T947G V316G
c.950T > C c.T950C I317T
c.955A > T c.A955T I319F
c.956T > C c.T956C I319T
c.958A > C c.A958C N320H
c.959A > T c.A959T N320I
c.962A > G c.A962G Q321R
c.962A > T c.A962T Q321L
c.963G > C或c.963G > T c.G963C或c.G963T Q321H
c.964G > A c.G964A D322N
c.964G > C c.G964C D322H
c.966C > A或c.966C > G c.C966A或c.C966G D322E
c.967C > A c.C967A P323T
c.968C > G c.C968G P323R
c.973G > A c.G973A G325S
c.973G > C c.G973C G325R
c.978G > C或c.978G > T c.G978C或c.G978T K326N
c.979C > G c.C979G Q327E
c.980A > T c.A980T Q327L
c.983G > C c.G983C G328A
c.989A > C c.A989C Q330P
c.989A > G c.A989G Q330R
c.1001G > A c.G1001A G334E
c.1010T > C c.T1010C F337S
c.1012G > A c.G1012A E338K
c.1013A > T c.A1013T E338V
c.1016T > C c.T1016C V339A
c.1016T > A c.T1016A V339E
c.1027C > A c.C1027A P343T
c.1028C > T c.C1028T P343L
c.1033T > C c.T1033C S345P
c.1046G > C c.G1046C W349S
c.1055C > G c.C1055G A352G
c.1055C > T c.C1055T A352V
c.1061T > A c.T1061A I354K
c.1066C > G c.C1066G R356G
c.1066C > T c.C1066T R356W
c.1067G > A c.G1067A R356Q
c.1067G > C c.G1067C R356P
c.1072G > C c.G1072C E358Q
c.1073A > C c.A1073C E358A
c.1073A > G c.A1073G E358G
c.1074G > T或c.1074G > C c.G1074T或c.G1074C E358D
c.1076T > C c.T1076C I359T
c.1078G > A c.G1078A G360S
c.1078G > T c.G1078T G360C
c.1079G > A c.G1079A G360D
c.1082G > A c.G1082A G361E
c.1082G > C c.G1082C G361A
c.1084C > A c.C1084A P362T
c.1085C > T c.C1085T P362L
c.1087C > T c.C1087T R363C
c.1088G > A c.G1088A R363H
c.1102G > A c.G1102A A368T
c.1117G > A c.G1117A G373S
c.1124G > A c.G1124A G375E
c.1139C > T c.C1139T P380L
c.1153A > G c.A1153G T385A
c.1168G > A c.G1168A V390M
c.1171A > G c.A1171G K391E
c.1172A > C c.A1172C K391T
c.1175G > C c.G1175C R392T
c.1184G > A c.G1184A G395E
c.1184G > C c.G1184C G395A
c.1192G > A c.G1192A E398K
c.1202_1203insGACTTC c.1202_1203insGACTTC p.T400_S401dup
c.1208T > C c.T1208C L403S
c.1222A > T c.A1222T N408Y
c.1225C > G c.C1225G P409A
c.1225C > T c.C1225T P409S
c.1225C > A c.C1225A P409T
c.1228A > G c.A1228G T410A
c.1229C > T c.C1229T T410I
c.1232G > A c.G1232A G411D
c.1234A > C c.A1234C T412P
c.1235C > A c.C1235A T412N
c.1253A > G c.A1253G E418G
c.1261A > G c.A1261G M421V
 
然而,由於只有某些突變順從於米加司他的治療,因此需要鑒定新的突變並確定該等突變是否順從於米加司他的治療。如下實例所述,幾種新的突變已被鑒定並確定為順從於米加司他療法的突變。
如上所述,α-Gal A係指由人GLA基因編碼的酶。GLA基因的編碼序列由1287個核苷酸組成。人α-Gal A酶由429個胺基酸殘基組成。為了創建所有可能的GLA非同義誤義突變清單,將編碼序列上的每一個核苷酸在編碼序列上分別替換為其他3個核苷酸,並檢查每一個取代對蛋白質序列的影響。
如果密碼子的改變導致了蛋白質序列中的單個胺基酸殘基的改變,並且該胺基酸取代以前沒有被鑒定,則記錄突變並用HEK測定進行測試。發現對HEK測定順從的那些突變被標記為預測性順從性突變。當單個密碼子內多個不同的核苷酸變化導致該位置上相同的胺基酸殘基取代時,蛋白質序列變化被列為具有替代性核苷酸變化的單個條目。
鑒定的預測性順從性突變包括N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P、L10Q、L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H、R17P、R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E、G28R、G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M、R38W、T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V、N53H、N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q、P60R、D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T、L68I、F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V、L75F、L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N、K82R、K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V、I91F、I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H、D101V、S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V、D109A、D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I、H125D、H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A、D136N、D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G、G144A、G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C、Y151D、Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L、F159V、F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C、F169L、F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W、E178A、E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T、H186D、H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M、L191V、N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G、S197I、S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R、L206V、Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T、N215H、N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F、I219M、I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S、F229Y、A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E、K240M、K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K、T246R、S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q、E251V、R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E、P259A、P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y、L275I、W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H、L286V、A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I、N298T、D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I、K308Q、K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V、D315Y、V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C、G325V、K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V、R332G、R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C、F337L、F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D、W349C、W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E、I359F、I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N、T366P、T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A、G373C、K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H、P380R、P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I、L388R、L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I、F396L、F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G、R402M、R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H、N408T、P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I、E418A、E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K、M423L、M423T、S424L、L425F、D427N和L429R。表2中也給出了該等突變及其相應的核苷酸變化。
因此,在一個或多個實施方式中,米加司他用於治療Fabry氏病和/或增強具有選自由表2所示突變組成之群組中的α-Gal A突變的患者的α-Gal A活性。在各種實施方式中,該等α-Gal A突變相對於SEQ ID NO: 2中所示的胺基酸序列。
與該等新突變相關的示例性核苷酸變化顯示在下面的表2中:
[ 2 ]  
核苷酸變化 核苷酸變化 蛋白質變化 1 字母) 蛋白質變化 3 字母)  
c.13A > G c.A13G N5D p.(Asn5Asp)
c.15C > G c.C15G N5K p.(Asn5Lys)  
c.17C > T c.C17T P6L p.(Pro6Leu)  
c.17C > A c.C17A P6Q p.(Pro6Gln)  
c.17C > G c.C17G P6R p.(Pro6Arg)  
c.16C > T c.C16T P6S p.(Pro6Ser)  
c.16C > A c.C16A P6T p.(Pro6Thr)  
c.21A > T c.A21T E7D p.(Glu7Asp)  
c.19G > A c.G19A E7K p.(Glu7Lys)  
c.20A > T c.A20T E7V p.(Glu7Val)  
c.22C > A c.C22A L8I p.(Leu8Ile)  
c.23T > C c.T23C L8P p.(Leu8Pro)  
c.23T > A c.T23A L8Q p.(Leu8Gln)  
c.26A > T c.A26T H9L p.(His9Leu)  
c.27T > A c.T27A H9Q p.(His9Gln)  
c.26A > G c.A26G H9R p.(His9Arg)  
c.25C > T c.C25T H9Y p.(His9Tyr)  
c.28C > A c.C28A L10M p.(Leu10Met)  
c.29T > C c.T29C L10P p.(Leu10Pro)  
c.29T > A c.T29A L10Q p.(Leu10Gln)  
c.29T > G c.T29G L10R p.(Leu10Arg)  
c.28C > G c.C28G L10V p.(Leu10Val)  
c.31G > T c.G31T G11C p.(Gly11Cys)  
c.32G > A c.G32A G11D p.(Gly11Asp)  
c.31G > C c.G31C G11R p.(Gly11Arg)  
c.31G > A c.G31A G11S p.(Gly11Ser)  
c.32G > T c.G32T G11V p.(Gly11Val)  
c.34T > G c.T34G C12G p.(Cys12Gly)  
c.34T > C c.T34C C12R p.(Cys12Arg)  
c.34T > A c.T34A C12S p.(Cys12Ser)  
c.35G > A c.G35A C12Y p.(Cys12Tyr)  
c.38C > A c.C38A A13E p.(Ala13Glu)  
c.38C > G c.C38G A13G p.(Ala13Gly)  
c.40C > T c.C40T L14F p.(Leu14Phe)  
c.41T > A c.T41A L14H p.(Leu14His)  
c.40C > G c.C40G L14V p.(Leu14Val)  
c.49C > T c.C49T R17C p.(Arg17Cys)  
c.49C > G c.C49G R17G p.(Arg17Gly)  
c.50G > A c.G50A R17H p.(Arg17His)  
c.50G > C c.G50C R17P p.(Arg17Pro)  
c.49C > A c.C49A R17S p.(Arg17Ser)  
c.52T > A c.T52A F18I p.(Phe18Ile)  
c.54C > G c.C54G F18L p.(Phe18Leu)  
c.59C > G c.C59G A20G p.(Ala20Gly)  
c.62T > A c.T62A L21H p.(Leu21His)  
c.65T > C c.T65C V22A p.(Val22Ala)  
c.64G > T c.G64T V22F p.(Val22Phe)  
c.64G > A c.G64A V22I p.(Val22Ile)  
c.64G > C c.G64C V22L p.(Val22Leu)  
c.67T > C c.T67C S23P p.(Ser23Pro)  
c.67T > A c.T67A S23T p.(Ser23Thr)  
c.71G > C c.G71C W24S p.(Trp24Ser)  
c.73G > C c.G73C D25H p.(Asp25His)  
c.77T > A c.T77A I26N p.(Ile26Asn)  
c.79C > G c.C79G P27A p.(Pro27Ala)  
c.80C > T c.C80T P27L p.(Pro27Leu)  
c.79C > T c.C79T P27S p.(Pro27Ser)  
c.79C > A c.C79A P27T p.(Pro27Thr)  
c.83G > A c.G83A G28E p.(Gly28Glu)  
c.82G > C c.G82C G28R p.(Gly28Arg)  
c.82G > T c.G82T G28W p.(Gly28Trp)  
c.86C > G c.C86G A29G p.(Ala29Gly)  
c.85G > C c.G85C A29P p.(Ala29Pro)  
c.86C > T c.C86T A29V p.(Ala29Val)  
c.88A > G c.A88G R30G p.(Arg30Gly)  
c.94C > A c.C94A L32M p.(Leu32Met)  
c.95T > A c.T95A L32Q p.(Leu32Gln)  
c.95T > G c.T95G L32R p.(Leu32Arg)  
c.94C > G c.C94G L32V p.(Leu32Val)  
c.98A > C c.A98C D33A p.(Asp33Ala)  
c.99C > G c.C99G D33E p.(Asp33Glu)  
c.98A > T c.A98T D33V p.(Asp33Val)  
c.106T > A c.T106A L36M p.(Leu36Met)  
c.106T > G c.T106G L36V p.(Leu36Val)  
c.110C > A c.C110A A37E p.(Ala37Glu)  
c.110C > G c.C110G A37G p.(Ala37Gly)  
c.109G > T c.G109T A37S p.(Ala37Ser)  
c.112A > G c.A112G R38G p.(Arg38Gly)  
c.113G > T c.G113T R38M p.(Arg38Met)  
c.112A > T c.A112T R38W p.(Arg38Trp)  
c.115A > G c.A115G T39A p.(Thr39Ala)  
c.116C > A c.C116A T39K p.(Thr39Lys)  
c.116C > T c.C116T T39M p.(Thr39Met)  
c.116C > G c.C116G T39R p.(Thr39Arg)  
c.115A > T c.A115T T39S p.(Thr39Ser)  
c.121A > G c.A121G T41A p.(Thr41Ala)  
c.122C > A c.C122A T41N p.(Thr41Asn)  
c.121A > T c.A121T T41S p.(Thr41Ser)  
c.128G > C c.G128C G43A p.(Gly43Ala)  
c.133C > A c.C133A L45M p.(Leu45Met)  
c.133C > G c.C133G L45V p.(Leu45Val)  
c.136C > G c.C136G H46D p.(His46Asp)  
c.136C > A c.C136A H46N p.(His46Asn)  
c.138C > G c.C138G H46Q p.(His46Gln)  
c.143A > C c.A143C E48A p.(Glu48Ala)  
c.149T > A c.T149A F50Y p.(Phe50Tyr)  
c.152T > G c.T152G M51R p.(Met51Arg)  
c.152T > C c.T152C M51T p.(Met51Thr)  
c.151A > G c.A151G M51V p.(Met51Val)  
c.157A > C c.A157C N53H p.(Asn53His)  
c.158A > T c.A158T N53I p.(Asn53Ile)  
c.158A > G c.A158G N53S p.(Asn53Ser)  
c.158A > C c.A158C N53T p.(Asn53Thr)  
c.161T > A c.T161A L54H p.(Leu54His)  
c.161T > G c.T161G L54R p.(Leu54Arg)  
c.160C > G c.C160G L54V p.(Leu54Val)  
c.164A > C c.A164C D55A p.(Asp55Ala)  
c.165C > G c.C165G D55E p.(Asp55Glu)  
c.163G > C c.G163C D55H p.(Asp55His)  
c.163G > T c.G163T D55Y p.(Asp55Tyr)  
c.168C > G c.C168G C56W p.(Cys56Trp)  
c.172G > A c.G172A E58K p.(Glu58Lys)  
c.176A > C c.A176C E59A p.(Glu59Ala)  
c.177G > C c.G177C E59D p.(Glu59Asp)  
c.176A > G c.A176G E59G p.(Glu59Gly)  
c.175G > C c.G175C E59Q p.(Glu59Gln)  
c.176A > T c.A176T E59V p.(Glu59Val)  
c.178C > G c.C178G P60A p.(Pro60Ala)  
c.179C > A c.C179A P60Q p.(Pro60Gln)  
c.179C > G c.C179G P60R p.(Pro60Arg)  
c.183T > A c.T183A D61E p.(Asp61Glu)  
c.182A > T c.A182T D61V p.(Asp61Val)  
c.184T > G c.T184G S62A p.(Ser62Ala)  
c.185C > G c.C185G S62C p.(Ser62Cys)  
c.185C > T c.C185T S62F p.(Ser62Phe)  
c.184T > C c.T184C S62P p.(Ser62Pro)  
c.185C > A c.C185A S62Y p.(Ser62Tyr)  
c.190A > C c.A190C I64L p.(Ile64Leu)  
c.190A > G c.A190G I64V p.(Ile64Val)  
c.193A > T c.A193T S65C p.(Ser65Cys)  
c.193A > G c.A193G S65G p.(Ser65Gly)  
c.195T > A c.T195A S65R p.(Ser65Arg)  
c.198G > C c.G198C E66D p.(Glu66Asp)  
c.197A > T c.A197T E66V p.(Glu66Val)  
c.199A > G c.A199G K67E p.(Lys67Glu)  
c.200A > T c.A200T K67M p.(Lys67Met)  
c.201G > C c.G201C K67N p.(Lys67Asn)  
c.199A > C c.A199C K67Q p.(Lys67Gln)  
c.200A > C c.A200C K67T p.(Lys67Thr)  
c.202C > A c.C202A L68I p.(Leu68Ile)  
c.205T > A c.T205A F69I p.(Phe69Ile)  
c.206T > A c.T206A F69Y p.(Phe69Tyr)  
c.210G > C c.G210C M70I p.(Met70Ile)  
c.209T > A c.T209A M70K p.(Met70Lys)  
c.208A > T c.A208T M70L p.(Met70Leu)  
c.209T > G c.T209G M70R p.(Met70Arg)  
c.212A > C c.A212C E71A p.(Glu71Ala)  
c.213G > C c.G213C E71D p.(Glu71Asp)  
c.212A > G c.A212G E71G p.(Glu71Gly)  
c.211G > C c.G211C E71Q p.(Glu71Gln)  
c.212A > T c.A212T E71V p.(Glu71Val)  
c.214A > T c.A214T M72L p.(Met72Leu)  
c.215T > C c.T215C M72T p.(Met72Thr)  
c.217G > T c.G217T A73S p.(Ala73Ser)  
c.217G > A c.G217A A73T p.(Ala73Thr)  
c.222G > C c.G222C E74D p.(Glu74Asp)  
c.221A > G c.A221G E74G p.(Glu74Gly)  
c.220G > A c.G220A E74K p.(Glu74Lys)  
c.221A > T c.A221T E74V p.(Glu74Val)  
c.223C > T c.C223T L75F p.(Leu75Phe)  
c.224T > C c.T224C L75P p.(Leu75Pro)  
c.226A > G c.A226G M76V p.(Met76Val)  
c.229G > A c.G229A V77I p.(Val77Ile)  
c.229G > C c.G229C V77L p.(Val77Leu)  
c.233C > T c.C233T S78L p.(Ser78Leu)  
c.232T > C c.T232C S78P p.(Ser78Pro)  
c.236A > C c.A236C E79A p.(Glu79Ala)  
c.237A > T c.A237T E79D p.(Glu79Asp)  
c.236A > G c.A236G E79G p.(Glu79Gly)  
c.235G > A c.G235A E79K p.(Glu79Lys)  
c.235G > C c.G235C E79Q p.(Glu79Gln)  
c.236A > T c.A236T E79V p.(Glu79Val)  
c.239G > C c.G239C G80A p.(Gly80Ala)  
c.238G > T c.G238T G80C p.(Gly80Cys)  
c.238G > A c.G238A G80S p.(Gly80Ser)  
c.242G > T c.G242T W81L p.(Trp81Leu)  
c.244A > G c.A244G K82E p.(Lys82Glu)  
c.245A > T c.A245T K82M p.(Lys82Met)  
c.246G > C c.G246C K82N p.(Lys82Asn)  
c.245A > G c.A245G K82R p.(Lys82Arg)  
c.245A > C c.A245C K82T p.(Lys82Thr)  
c.248A > C c.A248C D83A p.(Asp83Ala)  
c.249T > A c.T249A D83E p.(Asp83Glu)  
c.248A > G c.A248G D83G p.(Asp83Gly)  
c.248A > T c.A248T D83V p.(Asp83Val)  
c.251C > A c.C251A A84E p.(Ala84Glu)  
c.251C > G c.C251G A84G p.(Ala84Gly)  
c.250G > C c.G250C A84P p.(Ala84Pro)  
c.250G > T c.G250T A84S p.(Ala84Ser)  
c.250G > A c.G250A A84T p.(Ala84Thr)  
c.251C > T c.C251T A84V p.(Ala84Val)  
c.254G > C c.G254C G85A p.(Gly85Ala)  
c.253G > T c.G253T G85C p.(Gly85Cys)  
c.253G > C c.G253C G85R p.(Gly85Arg)  
c.257A > T c.A257T Y86F p.(Tyr86Phe)  
c.260A > G c.A260G E87G p.(Glu87Gly)  
c.262T > C c.T262C Y88H p.(Tyr88His)  
c.262T > A c.T262A Y88N p.(Tyr88Asn)  
c.265C > G c.C265G L89V p.(Leu89Val)  
c.271A > T c.A271T I91F p.(Ile91Phe)  
c.271A > C c.A271C I91L p.(Ile91Leu)  
c.273T > G c.T273G I91M p.(Ile91Met)  
c.272T > G c.T272G I91S p.(Ile91Ser)  
c.286A > T c.A286T M96L p.(Met96Leu)  
c.287T > C c.T287C M96T p.(Met96Thr)  
c.290C > A c.C290A A97D p.(Ala97Asp)  
c.289G > T c.G289T A97S p.(Ala97Ser)  
c.289G > A c.G289A A97T p.(Ala97Thr)  
c.293C > A c.C293A P98H p.(Pro98His)  
c.293C > T c.C293T P98L p.(Pro98Leu)  
c.293C > G c.C293G P98R p.(Pro98Arg)  
c.295C > G c.C295G Q99E p.(Gln99Glu)  
c.296A > T c.A296T Q99L p.(Gln99Leu)  
c.296A > C c.A296C Q99P p.(Gln99Pro)  
c.296A > G c.A296G Q99R p.(Gln99Arg)  
c.302A > C c.A302C D101A p.(Asp101Ala)  
c.303T > A c.T303A D101E p.(Asp101Glu)  
c.302A > G c.A302G D101G p.(Asp101Gly)  
c.301G > C c.G301C D101H p.(Asp101His)  
c.302A > T c.A302T D101V p.(Asp101Val)  
c.304T > G c.T304G S102A p.(Ser102Ala)  
c.304T > C c.T304C S102P p.(Ser102Pro)  
c.304T > A c.T304A S102T p.(Ser102Thr)  
c.311G > C c.G311C G104A p.(Gly104Ala)  
c.311G > A c.G311A G104D p.(Gly104Asp)  
c.310G > A c.G310A G104S p.(Gly104Ser)  
c.313A > G c.A313G R105G p.(Arg105Gly)  
c.314G > T c.G314T R105I p.(Arg105Ile)  
c.314G > A c.G314A R105K p.(Arg105Lys)  
c.314G > C c.G314C R105T p.(Arg105Thr)  
c.317T > A c.T317A L106H p.(Leu106His)  
c.316C > A c.C316A L106I p.(Leu106Ile)  
c.317T > C c.T317C L106P p.(Leu106Pro)  
c.316C > G c.C316G L106V p.(Leu106Val)  
c.319C > G c.C319G Q107E p.(Gln107Glu)  
c.321G > C c.G321C Q107H p.(Gln107His)  
c.319C > A c.C319A Q107K p.(Gln107Lys)  
c.323C > A c.C323A A108E p.(Ala108Glu)  
c.323C > T c.C323T A108V p.(Ala108Val)  
c.326A > C c.A326C D109A p.(Asp109Ala)  
c.327C > G c.C327G D109E p.(Asp109Glu)  
c.325G > C c.G325C D109H p.(Asp109His)  
c.325G > A c.G325A D109N p.(Asp109Asn)  
c.325G > T c.G325T D109Y p.(Asp109Tyr)  
c.328C > A c.C328A P110T p.(Pro110Thr)  
c.337T > G c.T337G F113V p.(Phe113Val)  
c.338T > A c.T338A F113Y p.(Phe113Tyr)  
c.341C > T c.C341T P114L p.(Pro114Leu)  
c.343C > G c.C343G H115D p.(His115Asp)  
c.343C > A c.C343A H115N p.(His115Asn)  
c.346G > C c.G346C G116R p.(Gly116Arg)  
c.351T > G c.T351G I117M p.(Ile117Met)  
c.350T > C c.T350C I117T p.(Ile117Thr)  
c.362C > T c.C362T A121V p.(Ala121Val)  
c.367T > G c.T367G Y123D p.(Tyr123Asp)  
c.368A > T c.A368T Y123F p.(Tyr123Phe)  
c.367T > A c.T367A Y123N p.(Tyr123Asn)  
c.368A > C c.A368C Y123S p.(Tyr123Ser)  
c.370G > A c.G370A V124I p.(Val124Ile)  
c.373C > G c.C373G H125D p.(His125Asp)  
c.373C > A c.C373A H125N p.(His125Asn)  
c.374A > G c.A374G H125R p.(His125Arg)  
c.376A > T c.A376T S126C p.(Ser126Cys)  
c.377G > T c.G377T S126I p.(Ser126Ile)  
c.379A > G c.A379G K127E p.(Lys127Glu)  
c.383G > C c.G383C G128A p.(Gly128Ala)  
c.385C > G c.C385G L129V p.(Leu129Val)  
c.389A > T c.A389T K130M p.(Lys130Met)  
c.390G > C c.G390C K130N p.(Lys130Asn)  
c.388A > C c.A388C K130Q p.(Lys130Gln)  
c.391C > G c.C391G L131V p.(Leu131Val)  
c.397A > C c.A397C I133L p.(Ile133Leu)  
c.398T > C c.T398C I133T p.(Ile133Thr)  
c.397A > G c.A397G I133V p.(Ile133Val)  
c.404C > A c.C404A A135E p.(Ala135Glu)  
c.404C > G c.C404G A135G p.(Ala135Gly)  
c.403G > T c.G403T A135S p.(Ala135Ser)  
c.403G > A c.G403A A135T p.(Ala135Thr)  
c.407A > C c.A407C D136A p.(Asp136Ala)  
c.406G > A c.G406A D136N p.(Asp136Asn)  
c.407A > T c.A407T D136V p.(Asp136Val)  
c.410T > C c.T410C V137A p.(Val137Ala)  
c.410T > A c.T410A V137D p.(Val137Asp)  
c.410T > G c.T410G V137G p.(Val137Gly)  
c.409G > A c.G409A V137I p.(Val137Ile)  
c.409G > C c.G409C V137L p.(Val137Leu)  
c.413G > C c.G413C G138A p.(Gly138Ala)  
c.415A > C c.A415C N139H p.(Asn139His)  
c.416A > T c.A416T N139I p.(Asn139Ile)  
c.417T > A c.T417A N139K p.(Asn139Lys)  
c.415A > T c.A415T N139Y p.(Asn139Tyr)  
c.418A > G c.A418G K140E p.(Lys140Glu)  
c.419A > T c.A419T K140I p.(Lys140Ile)  
c.420A > T c.A420T K140N p.(Lys140Asn)  
c.418A > C c.A418C K140Q p.(Lys140Gln)  
c.419A > G c.A419G K140R p.(Lys140Arg)  
c.421A > T c.A421T T141S p.(Thr141Ser)  
c.428C > A c.C428A A143E p.(Ala143Glu)  
c.428C > G c.C428G A143G p.(Ala143Gly)  
c.431G > C c.G431C G144A p.(Gly144Ala)  
c.430G > T c.G430T G144C p.(Gly144Cys)  
c.430G > C c.G430C G144R p.(Gly144Arg)  
c.430G > A c.G430A G144S p.(Gly144Ser)  
c.434T > G c.T434G F145C p.(Phe145Cys)  
c.435C > G c.C435G F145L p.(Phe145Leu)  
c.433T > G c.T433G F145V p.(Phe145Val)  
c.434T > A c.T434A F145Y p.(Phe145Tyr)  
c.436C > G c.C436G P146A p.(Pro146Ala)  
c.437C > A c.C437A P146H p.(Pro146His)  
c.437C > T c.C437T P146L p.(Pro146Leu)  
c.436C > A c.C436A P146T p.(Pro146Thr)  
c.440G > C c.G440C G147A p.(Gly147Ala)  
c.442A > T c.A442T S148C p.(Ser148Cys)  
c.442A > G c.A442G S148G p.(Ser148Gly)  
c.443G > C c.G443C S148T p.(Ser148Thr)  
c.446T > G c.T446G F149C p.(Phe149Cys)  
c.449G > A c.G449A G150E p.(Gly150Glu)  
c.449G > T c.G449T G150V p.(Gly150Val)  
c.452A > G c.A452G Y151C p.(Tyr151Cys)  
c.451T > G c.T451G Y151D p.(Tyr151Asp)  
c.452A > C c.A452C Y151S p.(Tyr151Ser)  
c.455A > T c.A455T Y152F p.(Tyr152Phe)  
c.455A > C c.A455C Y152S p.(Tyr152Ser)  
c.458A > C c.A458C D153A p.(Asp153Ala)  
c.457G > C c.G457C D153H p.(Asp153His)  
c.457G > A c.G457A D153N p.(Asp153Asn)  
c.458A > T c.A458T D153V p.(Asp153Val)  
c.457G > T c.G457T D153Y p.(Asp153Tyr)  
c.467C > G c.C467G A156G p.(Ala156Gly)  
c.469C > G c.C469G Q157E p.(Gln157Glu)  
c.469C > A c.C469A Q157K p.(Gln157Lys)  
c.470A > T c.A470T Q157L p.(Gln157Leu)  
c.470A > C c.A470C Q157P p.(Gln157Pro)  
c.472A > G c.A472G T158A p.(Thr158Ala)  
c.473C > T c.C473T T158I p.(Thr158Ile)  
c.473C > A c.C473A T158N p.(Thr158Asn)  
c.472A > T c.A472T T158S p.(Thr158Ser)  
c.475T > A c.T475A F159I p.(Phe159Ile)  
c.477T > A c.T477A F159L p.(Phe159Leu)  
c.475T > G c.T475G F159V p.(Phe159Val)  
c.476T > A c.T476A F159Y p.(Phe159Tyr)  
c.479C > G c.C479G A160G p.(Ala160Gly)  
c.478G > T c.G478T A160S p.(Ala160Ser)  
c.478G > A c.G478A A160T p.(Ala160Thr)  
c.479C > T c.C479T A160V p.(Ala160Val)  
c.481G > C c.G481C D161H p.(Asp161His)  
c.481G > A c.G481A D161N p.(Asp161Asn)  
c.482A > T c.A482T D161V p.(Asp161Val)  
c.481G > T c.G481T D161Y p.(Asp161Tyr)  
c.485G > C c.G485C W162S p.(Trp162Ser)  
c.491T > C c.T491C V164A p.(Val164Ala)  
c.490G > A c.G490A V164I p.(Val164Ile)  
c.490G > C c.G490C V164L p.(Val164Leu)  
c.494A > C c.A494C D165A p.(Asp165Ala)  
c.495T > A c.T495A D165E p.(Asp165Glu)  
c.496C > A c.C496A L166M p.(Leu166Met)  
c.497T > A c.T497A L166Q p.(Leu166Gln)  
c.499C > A c.C499A L167I p.(Leu167Ile)  
c.506T > G c.T506G F169C p.(Phe169Cys)  
c.507T > A c.T507A F169L p.(Phe169Leu)  
c.505T > G c.T505G F169V p.(Phe169Val)  
c.506T > A c.T506A F169Y p.(Phe169Tyr)  
c.512G > C c.G512C G171A p.(Gly171Ala)  
c.512G > T c.G512T G171V p.(Gly171Val)  
c.518A > G c.A518G Y173C p.(Tyr173Cys)  
c.518A > T c.A518T Y173F p.(Tyr173Phe)  
c.517T > C c.T517C Y173H p.(Tyr173His)  
c.518A > C c.A518C Y173S p.(Tyr173Ser)  
c.524A > G c.A524G D175G p.(Asp175Gly)  
c.523G > C c.G523C D175H p.(Asp175His)  
c.524A > T c.A524T D175V p.(Asp175Val)  
c.523G > T c.G523T D175Y p.(Asp175Tyr)  
c.526A > T c.A526T S176C p.(Ser176Cys)  
c.528T > A或c.528T > G c.T528A或c.T528G S176R p.(Ser176Arg)  
c.531G > C c.G531C L177F p.(Leu177Phe)  
c.529T > A c.T529A L177M p.(Leu177Met)  
c.530T > C c.T530C L177S p.(Leu177Ser)  
c.529T > G c.T529G L177V p.(Leu177Val)  
c.530T > G c.T530G L177W p.(Leu177Trp)  
c.533A > C c.A533C E178A p.(Glu178Ala)  
c.533A > G c.A533G E178G p.(Glu178Gly)  
c.532G > A c.G532A E178K p.(Glu178Lys)  
c.532G > C c.G532C E178Q p.(Glu178Gln)  
c.538T > A c.T538A L180M p.(Leu180Met)  
c.539T > C c.T539C L180S p.(Leu180Ser)  
c.541G > C c.G541C A181P p.(Ala181Pro)  
c.541G > A c.G541A A181T p.(Ala181Thr)  
c.542C > T c.C542T A181V p.(Ala181Val)  
c.545A > C c.A545C D182A p.(Asp182Ala)  
c.546T > A c.T546A D182E p.(Asp182Glu)  
c.545A > T c.A545T D182V p.(Asp182Val)  
c.544G > T c.G544T D182Y p.(Asp182Tyr)  
c.551A > T c.A551T Y184F p.(Tyr184Phe)  
c.550T > C c.T550C Y184H p.(Tyr184His)  
c.551A > C c.A551C Y184S p.(Tyr184Ser)  
c.554A > T c.A554T K185M p.(Lys185Met)  
c.555G > C c.G555C K185N p.(Lys185Asn)  
c.553A > C c.A553C K185Q p.(Lys185Gln)  
c.554A > C c.A554C K185T p.(Lys185Thr)  
c.556C > G c.C556G H186D p.(His186Asp)  
c.557A > T c.A557T H186L p.(His186Leu)  
c.556C > A c.C556A H186N p.(His186Asn)  
c.558C > G c.C558G H186Q p.(His186Gln)  
c.556C > T c.C556T H186Y p.(His186Tyr)  
c.559A > T c.A559T M187L p.(Met187Leu)  
c.562T > G c.T562G S188A p.(Ser188Ala)  
c.563C > G c.C563G S188C p.(Ser188Cys)  
c.563C > T c.C563T S188F p.(Ser188Phe)  
c.562T > C c.T562C S188P p.(Ser188Pro)  
c.562T > A c.T562A S188T p.(Ser188Thr)  
c.563C > A c.C563A S188Y p.(Ser188Tyr)  
c.566T > C c.T566C L189S p.(Leu189Ser)  
c.565T > G c.T565G L189V p.(Leu189Val)  
c.569C > A c.C569A A190D p.(Ala190Asp)  
c.569C > G c.C569G A190G p.(Ala190Gly)  
c.568G > T c.G568T A190S p.(Ala190Ser)  
c.568G > A c.G568A A190T p.(Ala190Thr)  
c.569C > T c.C569T A190V p.(Ala190Val)  
c.571C > A c.C571A L191M p.(Leu191Met)  
c.571C > G c.C571G L191V p.(Leu191Val)  
c.574A > G c.A574G N192D p.(Asn192Asp)  
c.574A > C c.A574C N192H p.(Asn192His)  
c.576T > A c.T576A N192K p.(Asn192Lys)  
c.575A > G c.A575G N192S p.(Asn192Ser)  
c.575A > C c.A575C N192T p.(Asn192Thr)  
c.577A > G c.A577G R193G p.(Arg193Gly)  
c.578G > T c.G578T R193M p.(Arg193Met)  
c.578G > C c.G578C R193T p.(Arg193Thr)  
c.577A > T c.A577T R193W p.(Arg193Trp)  
c.581C > A c.C581A T194N p.(Thr194Asn)  
c.580A > C c.A580C T194P p.(Thr194Pro)  
c.580A > T c.A580T T194S p.(Thr194Ser)  
c.583G > T c.G583T G195C p.(Gly195Cys)  
c.583G > C c.G583C G195R p.(Gly195Arg)  
c.583G > A c.G583A G195S p.(Gly195Ser)  
c.587G > T c.G587T R196I p.(Arg196Ile)  
c.587G > A c.G587A R196K p.(Arg196Lys)  
c.589A > T c.A589T S197C p.(Ser197Cys)  
c.589A > G c.A589G S197G p.(Ser197Gly)  
c.590G > T c.G590T S197I p.(Ser197Ile)  
c.590G > A c.G590A S197N p.(Ser197Asn)  
c.590G > C c.G590C S197T p.(Ser197Thr)  
c.594T > G c.T594G I198M p.(Ile198Met)  
c.593T > G c.T593G I198S p.(Ile198Ser)  
c.596T > A c.T596A V199E p.(Val199Glu)  
c.595G > C c.G595C V199L p.(Val199Leu)  
c.598T > A c.T598A Y200N p.(Tyr200Asn)  
c.599A > C c.A599C Y200S p.(Tyr200Ser)  
c.601T > G c.T601G S201A p.(Ser201Ala)  
c.602C > G c.C602G S201C p.(Ser201Cys)  
c.601T > A c.T601A S201T p.(Ser201Thr)  
c.608A > C c.A608C E203A p.(Glu203Ala)  
c.608A > G c.A608G E203G p.(Glu203Gly)  
c.607G > C c.G607C E203Q p.(Glu203Gln)  
c.611G > C c.G611C W204S p.(Trp204Ser)  
c.616C > T c.C616T L206F p.(Leu206Phe)  
c.617T > A c.T617A L206H p.(Leu206His)  
c.616C > A c.C616A L206I p.(Leu206Ile)  
c.617T > G c.T617G L206R p.(Leu206Arg)  
c.616C > G c.C616G L206V p.(Leu206Val)  
c.620A > T c.A620T Y207F p.(Tyr207Phe)  
c.623T > G c.T623G M208K p.(Met208Lys)  
c.627G > C c.G627C W209C p.(Trp209Cys)  
c.625T > G c.T625G W209G p.(Trp209Gly)  
c.629C > A c.C629A P210H p.(Pro210His)  
c.628C > A c.C628A P210T p.(Pro210Thr)  
c.632T > G c.T632G F211C p.(Phe211Cys)  
c.633T > A c.T633A F211L p.(Phe211Leu)  
c.632T > C c.T632C F211S p.(Phe211Ser)  
c.631T > G c.T631G F211V p.(Phe211Val)  
c.632T > A c.T632A F211Y p.(Phe211Tyr)  
c.636A > T c.A636T Q212H p.(Gln212His)  
c.635A > C c.A635C Q212P p.(Gln212Pro)  
c.637A > G c.A637G K213E p.(Lys213Glu)  
c.637A > C c.A637C K213Q p.(Lys213Gln)  
c.640C > G c.C640G P214A p.(Pro214Ala)  
c.641C > A c.C641A P214H p.(Pro214His)  
c.641C > G c.C641G P214R p.(Pro214Arg)  
c.640C > A c.C640A P214T p.(Pro214Thr)  
c.643A > C c.A643C N215H p.(Asn215His)  
c.645T > A c.T645A N215K p.(Asn215Lys)  
c.644A > C c.A644C N215T p.(Asn215Thr)  
c.643A > T c.A643T N215Y p.(Asn215Tyr)  
c.647A > T c.A647T Y216F p.(Tyr216Phe)  
c.646T > C c.T646C Y216H p.(Tyr216His)  
c.646T > A c.T646A Y216N p.(Tyr216Asn)  
c.649A > G c.A649G T217A p.(Thr217Ala)  
c.650C > T c.C650T T217I p.(Thr217Ile)  
c.650C > A c.C650A T217K p.(Thr217Lys)  
c.649A > C c.A649C T217P p.(Thr217Pro)  
c.650C > G c.C650G T217R p.(Thr217Arg)  
c.649A > T c.A649T T217S p.(Thr217Ser)  
c.653A > C c.A653C E218A p.(Glu218Ala)  
c.654A > T c.A654T E218D p.(Glu218Asp)  
c.653A > G c.A653G E218G p.(Glu218Gly)  
c.652G > A c.G652A E218K p.(Glu218Lys)  
c.652G > C c.G652C E218Q p.(Glu218Gln)  
c.653A > T c.A653T E218V p.(Glu218Val)  
c.655A > T c.A655T I219F p.(Ile219Phe)  
c.657C > G c.C657G I219M p.(Ile219Met)  
c.656T > G c.T656G I219S p.(Ile219Ser)  
c.659G > T c.G659T R220L p.(Arg220Leu)  
c.661C > G c.C661G Q221E p.(Gln221Glu)  
c.663G > C c.G663C Q221H p.(Gln221His)  
c.661C > A c.C661A Q221K p.(Gln221Lys)  
c.662A > T c.A662T Q221L p.(Gln221Leu)  
c.662A > G c.A662G Q221R p.(Gln221Arg)  
c.665A > G c.A665G Y222C p.(Tyr222Cys)  
c.664T > G c.T664G Y222D p.(Tyr222Asp)  
c.664T > C c.T664C Y222H p.(Tyr222His)  
c.664T > A c.T664A Y222N p.(Tyr222Asn)  
c.665A > C c.A665C Y222S p.(Tyr222Ser)  
c.670A > C c.A670C N224H p.(Asn224His)  
c.679C > G c.C679G R227G p.(Arg227Gly)  
c.682A > C c.A682C N228H p.(Asn228His)  
c.683A > T c.A683T N228I p.(Asn228Ile)  
c.683A > C c.A683C N228T p.(Asn228Thr)  
c.685T > A c.T685A F229I p.(Phe229Ile)  
c.686T > C c.T686C F229S p.(Phe229Ser)  
c.686T > A c.T686A F229Y p.(Phe229Tyr)  
c.689C > A c.C689A A230D p.(Ala230Asp)  
c.689C > G c.C689G A230G p.(Ala230Gly)  
c.688G > C c.G688C A230P p.(Ala230Pro)  
c.689C > T c.C689T A230V p.(Ala230Val)  
c.694A > C c.A694C I232L p.(Ile232Leu)  
c.696T > G c.T696G I232M p.(Ile232Met)  
c.694A > G c.A694G I232V p.(Ile232Val)  
c.698A > C c.A698C D233A p.(Asp233Ala)  
c.699T > A c.T699A D233E p.(Asp233Glu)  
c.698A > G c.A698G D233G p.(Asp233Gly)  
c.698A > T c.A698T D233V p.(Asp233Val)  
c.703T > G c.T703G S235A p.(Ser235Ala)  
c.703T > A c.T703A S235T p.(Ser235Thr)  
c.710A > T c.A710T K237I p.(Lys237Ile)  
c.712A > T c.A712T S238C p.(Ser238Cys)  
c.713G > T c.G713T S238I p.(Ser238Ile)  
c.713G > C c.G713C S238T p.(Ser238Thr)  
c.715A > T c.A715T I239L p.(Ile239Leu)  
c.718A > G c.A718G K240E p.(Lys240Glu)  
c.719A > T c.A719T K240M p.(Lys240Met)  
c.719A > G c.A719G K240R p.(Lys240Arg)  
c.721A > T c.A721T S241C p.(Ser241Cys)  
c.722G > T c.G722T S241I p.(Ser241Ile)  
c.722G > C c.G722C S241T p.(Ser241Thr)  
c.724A > C c.A724C I242L p.(Ile242Leu)  
c.726C > G c.C726G I242M p.(Ile242Met)  
c.725T > G c.T725G I242S p.(Ile242Ser)  
c.727T > A c.T727A L243M p.(Leu243Met)  
c.728T > C c.T728C L243S p.(Leu243Ser)  
c.727T > G c.T727G L243V p.(Leu243Val)  
c.731A > C c.A731C D244A p.(Asp244Ala)  
c.732C > G c.C732G D244E p.(Asp244Glu)  
c.731A > G c.A731G D244G p.(Asp244Gly)  
c.731A > T c.A731T D244V p.(Asp244Val)  
c.730G > T c.G730T D244Y p.(Asp244Tyr)  
c.735G > C c.G735C W245C p.(Trp245Cys)  
c.736A > G c.A736G T246A p.(Thr246Ala)  
c.737C > T c.C737T T246I p.(Thr246Ile)  
c.737C > A c.C737A T246K p.(Thr246Lys)  
c.737C > G c.C737G T246R p.(Thr246Arg)  
c.739T > G c.T739G S247A p.(Ser247Ala)  
c.740C > T c.C740T S247F p.(Ser247Phe)  
c.739T > A c.T739A S247T p.(Ser247Thr)  
c.740C > A c.C740A S247Y p.(Ser247Tyr)  
c.743T > G c.T743G F248C p.(Phe248Cys)  
c.744T > A c.T744A F248L p.(Phe248Leu)  
c.742T > G c.T742G F248V p.(Phe248Val)  
c.743T > A c.T743A F248Y p.(Phe248Tyr)  
c.745A > G c.A745G N249D p.(Asn249Asp)  
c.745A > C c.A745C N249H p.(Asn249His)  
c.746A > T c.A746T N249I p.(Asn249Ile)  
c.746A > G c.A746G N249S p.(Asn249Ser)  
c.746A > C c.A746C N249T p.(Asn249Thr)  
c.745A > T c.A745T N249Y p.(Asn249Tyr)  
c.748C > G c.C748G Q250E p.(Gln250Glu)  
c.749A > T c.A749T Q250L p.(Gln250Leu)  
c.752A > G c.A752G E251G p.(Glu251Gly)  
c.751G > A c.G751A E251K p.(Glu251Lys)  
c.751G > C c.G751C E251Q p.(Glu251Gln)  
c.752A > T c.A752T E251V p.(Glu251Val)  
c.754A > G c.A754G R252G p.(Arg252Gly)  
c.757A > T c.A757T I253F p.(Ile253Phe)  
c.758T > A c.T758A I253N p.(Ile253Asn)  
c.757A > G c.A757G I253V p.(Ile253Val)  
c.761T > C c.T761C V254A p.(Val254Ala)  
c.761T > A c.T761A V254D p.(Val254Asp)  
c.760G > T c.G760T V254F p.(Val254Phe)  
c.761T > G c.T761G V254G p.(Val254Gly)  
c.764A > C c.A764C D255A p.(Asp255Ala)  
c.765T > A c.T765A D255E p.(Asp255Glu)  
c.763G > C c.G763C D255H p.(Asp255His)  
c.763G > A c.G763A D255N p.(Asp255Asn)  
c.764A > T c.A764T D255V p.(Asp255Val)  
c.763G > T c.G763T D255Y p.(Asp255Tyr)  
c.767T > A c.T767A V256D p.(Val256Asp)  
c.767T > G c.T767G V256G p.(Val256Gly)  
c.766G > C c.G766C V256L p.(Val256Leu)  
c.769G > T c.G769T A257S p.(Ala257Ser)  
c.773G > A c.G773A G258E p.(Gly258Glu)  
c.775C > G c.C775G P259A p.(Pro259Ala)  
c.775C > A c.C775A P259T p.(Pro259Thr)  
c.778G > T c.G778T G260W p.(Gly260Trp)  
c.782G > C c.G782C G261A p.(Gly261Ala)  
c.787A > C c.A787C N263H p.(Asn263His)  
c.788A > C c.A788C N263T p.(Asn263Thr)  
c.790G > C c.G790C D264H p.(Asp264His)  
c.790G > A c.G790A D264N p.(Asp264Asn)  
c.793C > G c.C793G P265A p.(Pro265Ala)  
c.794C > A c.C794A P265Q p.(Pro265Gln)  
c.799A > T c.A799T M267L p.(Met267Leu)  
c.799A > G c.A799G M267V p.(Met267Val)  
c.804A > T c.A804T L268F p.(Leu268Phe)  
c.802T > A c.T802A L268I p.(Leu268Ile)  
c.805G > C c.G805C V269L p.(Val269Leu)  
c.808A > C c.A808C I270L p.(Ile270Leu)  
c.809T > G c.T809G I270S p.(Ile270Ser)  
c.808A > G c.A808G I270V p.(Ile270Val)  
c.814A > G c.A814G N272D p.(Asn272Asp)  
c.818T > A c.T818A F273Y p.(Phe273Tyr)  
c.823C > A c.C823A L275I p.(Leu275Ile)  
c.830G > T c.G830T W277L p.(Trp277Leu)  
c.833A > T c.A833T N278I p.(Asn278Ile)  
c.839A > T c.A839T Q280L p.(Gln280Leu)  
c.839A > G c.A839G Q280R p.(Gln280Arg)  
c.842T > C c.T842C V281A p.(Val281Ala)  
c.842T > A c.T842A V281E p.(Val281Glu)  
c.842T > G c.T842G V281G p.(Val281Gly)  
c.841G > C c.G841C V281L p.(Val281Leu)  
c.844A > T c.A844T T282S p.(Thr282Ser)  
c.847C > G c.C847G Q283E p.(Gln283Glu)  
c.849G > C c.G849C Q283H p.(Gln283His)  
c.848A > T c.A848T Q283L p.(Gln283Leu)  
c.852G > C c.G852C M284I p.(Met284Ile)  
c.850A > T c.A850T M284L p.(Met284Leu)  
c.854C > G c.C854G A285G p.(Ala285Gly)  
c.853G > A c.G853A A285T p.(Ala285Thr)  
c.854C > T c.C854T A285V p.(Ala285Val)  
c.856C > T c.C856T L286F p.(Leu286Phe)  
c.857T > A c.T857A L286H p.(Leu286His)  
c.856C > G c.C856G L286V p.(Leu286Val)  
c.863C > G c.C863G A288G p.(Ala288Gly)  
c.862G > T c.G862T A288S p.(Ala288Ser)  
c.863C > T c.C863T A288V p.(Ala288Val)  
c.865A > C c.A865C I289L p.(Ile289Leu)  
c.866T > C c.T866C I289T p.(Ile289Thr)  
c.865A > G c.A865G I289V p.(Ile289Val)  
c.872C > G c.C872G A291G p.(Ala291Gly)  
c.875C > G c.C875G A292G p.(Ala292Gly)  
c.874G > T c.G874T A292S p.(Ala292Ser)  
c.882A > T c.A882T L294F p.(Leu294Phe)  
c.880T > A c.T880A L294I p.(Leu294Ile)  
c.880T > G c.T880G L294V p.(Leu294Val)  
c.883T > A c.T883A F295I p.(Phe295Ile)  
c.884T > C c.T884C F295S p.(Phe295Ser)  
c.883T > G c.T883G F295V p.(Phe295Val)  
c.884T > A c.T884A F295Y p.(Phe295Tyr)  
c.889T > A c.T889A S297T p.(Ser297Thr)  
c.892A > G c.A892G N298D p.(Asn298Asp)  
c.893A > T c.A893T N298I p.(Asn298Ile)  
c.893A > C c.A893C N298T p.(Asn298Thr)  
c.895G > C c.G895C D299H p.(Asp299His)  
c.895G > A c.G895A D299N p.(Asp299Asn)  
c.898C > A c.C898A L300I p.(Leu300Ile)  
c.898C > G c.C898G L300V p.(Leu300Val)  
c.904C > G c.C904G H302D p.(His302Asp)  
c.905A > T c.A905T H302L p.(His302Leu)  
c.904C > A c.C904A H302N p.(His302Asn)  
c.904C > T c.C904T H302Y p.(His302Tyr)  
c.908T > G c.T908G I303S p.(Ile303Ser)  
c.911G > T c.G911T S304I p.(Ser304Ile)  
c.916C > G c.C916G Q306E p.(Gln306Glu)  
c.917A > T c.A917T Q306L p.(Gln306Leu)  
c.917A > C c.A917C Q306P p.(Gln306Pro)  
c.920C > A c.C920A A307D p.(Ala307Asp)  
c.920C > G c.C920G A307G p.(Ala307Gly)  
c.919G > C c.G919C A307P p.(Ala307Pro)  
c.919G > T c.G919T A307S p.(Ala307Ser)  
c.920C > T c.C920T A307V p.(Ala307Val)  
c.923A > T c.A923T K308I p.(Lys308Ile)  
c.922A > C c.A922C K308Q p.(Lys308Gln)  
c.923A > G c.A923G K308R p.(Lys308Arg)  
c.926C > A c.C926A A309D p.(Ala309Asp)  
c.925G > A c.G925A A309T p.(Ala309Thr)  
c.928C > A c.C928A L310I p.(Leu310Ile)  
c.931C > A c.C931A L311I p.(Leu311Ile)  
c.934C > G c.C934G Q312E p.(Gln312Glu)  
c.934C > A c.C934A Q312K p.(Gln312Lys)  
c.935A > T c.A935T Q312L p.(Gln312Leu)  
c.939T > A c.T939A D313E p.(Asp313Glu)  
c.938A > T c.A938T D313V p.(Asp313Val)  
c.940A > G c.A940G K314E p.(Lys314Glu)  
c.941A > T c.A941T K314M p.(Lys314Met)  
c.942G > C c.G942C K314N p.(Lys314Asn)  
c.941A > C c.A941C K314T p.(Lys314Thr)  
c.944A > C c.A944C D315A p.(Asp315Ala)  
c.944A > G c.A944G D315G p.(Asp315Gly)  
c.943G > C c.G943C D315H p.(Asp315His)  
c.943G > A c.G943A D315N p.(Asp315Asn)  
c.944A > T c.A944T D315V p.(Asp315Val)  
c.943G > T c.G943T D315Y p.(Asp315Tyr)  
c.947T > C c.T947C V316A p.(Val316Ala)  
c.946G > C c.G946C V316L p.(Val316Leu)  
c.949A > C c.A949C I317L p.(Ile317Leu)  
c.951T > G c.T951G I317M p.(Ile317Met)  
c.949A > G c.A949G I317V p.(Ile317Val)  
c.953C > A c.C953A A318D p.(Ala318Asp)  
c.952G > C c.G952C A318P p.(Ala318Pro)  
c.952G > A c.G952A A318T p.(Ala318Thr)  
c.953C > T c.C953T A318V p.(Ala318Val)  
c.957C > G c.C957G I319M p.(Ile319Met)  
c.959A > G c.A959G N320S p.(Asn320Ser)  
c.959A > C c.A959C N320T p.(Asn320Thr)  
c.961C > A c.C961A Q321K p.(Gln321Lys)  
c.965A > C c.A965C D322A p.(Asp322Ala)  
c.965A > T c.A965T D322V p.(Asp322Val)  
c.970T > G c.T970G L324V p.(Leu324Val)  
c.971T > G c.T971G L324W p.(Leu324Trp)  
c.974G > C c.G974C G325A p.(Gly325Ala)  
c.973G > T c.G973T G325C p.(Gly325Cys)  
c.974G > T c.G974T G325V p.(Gly325Val)  
c.976A > G c.A976G K326E p.(Lys326Glu)  
c.977A > T c.A977T K326M p.(Lys326Met)  
c.976A > C c.A976C K326Q p.(Lys326Gln)  
c.977A > G c.A977G K326R p.(Lys326Arg)  
c.977A > C c.A977C K326T p.(Lys326Thr)  
c.981A > T c.A981T Q327H p.(Gln327His)  
c.980A > C c.A980C Q327P p.(Gln327Pro)  
c.986A > G c.A986G Y329C p.(Tyr329Cys)  
c.985T > G c.T985G Y329D p.(Tyr329Asp)  
c.986A > T c.A986T Y329F p.(Tyr329Phe)  
c.985T > C c.T985C Y329H p.(Tyr329His)  
c.985T > A c.T985A Y329N p.(Tyr329Asn)  
c.988C > G c.C988G Q330E p.(Gln330Glu)  
c.990G > C c.G990C Q330H p.(Gln330His)  
c.988C > A c.C988A Q330K p.(Gln330Lys)  
c.992T > A c.T992A L331H p.(Leu331His)  
c.992T > C c.T992C L331P p.(Leu331Pro)  
c.992T > G c.T992G L331R p.(Leu331Arg)  
c.991C > G c.C991G L331V p.(Leu331Val)  
c.994A > G c.A994G R332G p.(Arg332Gly)  
c.995G > T c.G995T R332I p.(Arg332Ile)  
c.996A > T c.A996T R332S p.(Arg332Ser)  
c.995G > C c.G995C R332T p.(Arg332Thr)  
c.997C > G c.C997G Q333E p.(Gln333Glu)  
c.998A > T c.A998T Q333L p.(Gln333Leu)  
c.998A > C c.A998C Q333P p.(Gln333Pro)  
c.1000G > C c.G1000C G334R p.(Gly334Arg)  
c.1001G > T c.G1001T G334V p.(Gly334Val)  
c.1004A > C c.A1004C D335A p.(Asp335Ala)  
c.1005C > G c.C1005G D335E p.(Asp335Glu)  
c.1004A > G c.A1004G D335G p.(Asp335Gly)  
c.1004A > T c.A1004T D335V p.(Asp335Val)  
c.1003G > T c.G1003T D335Y p.(Asp335Tyr)  
c.1006A > G c.A1006G N336D p.(Asn336Asp)  
c.1007A > T c.A1007T N336I p.(Asn336Ile)  
c.1007A > G c.A1007G N336S p.(Asn336Ser)  
c.1007A > C c.A1007C N336T p.(Asn336Thr)  
c.1006A > T c.A1006T N336Y p.(Asn336Tyr)  
c.1010T > G c.T1010G F337C p.(Phe337Cys)  
c.1011T > A c.T1011A F337L p.(Phe337Leu)  
c.1009T > G c.T1009G F337V p.(Phe337Val)  
c.1010T > A c.T1010A F337Y p.(Phe337Tyr)  
c.1013A > C c.A1013C E338A p.(Glu338Ala)  
c.1014A > T c.A1014T E338D p.(Glu338Asp)  
c.1013A > G c.A1013G E338G p.(Glu338Gly)  
c.1015G > A c.G1015A V339M p.(Val339Met)  
c.1022A > C c.A1022C E341A p.(Glu341Ala)  
c.1021G > C c.G1021C E341Q p.(Glu341Gln)  
c.1027C > G c.C1027G P343A p.(Pro343Ala)  
c.1027C > T c.C1027T P343S p.(Pro343Ser)  
c.1030C > T c.C1030T L344F p.(Leu344Phe)  
c.1031T > G c.T1031G L344R p.(Leu344Arg)  
c.1030C > G c.C1030G L344V p.(Leu344Val)  
c.1037G > C c.G1037C G346A p.(Gly346Ala)  
c.1036G > T c.G1036T G346C p.(Gly346Cys)  
c.1037G > A c.G1037A G346D p.(Gly346Asp)  
c.1037G > T c.G1037T G346V p.(Gly346Val)  
c.1039T > A c.T1039A L347I p.(Leu347Ile)  
c.1043C > A c.C1043A A348D p.(Ala348Asp)  
c.1047G > C c.G1047C W349C p.(Trp349Cys)  
c.1046G > T c.G1046T W349L p.(Trp349Leu)  
c.1049C > G c.C1049G A350G p.(Ala350Gly)  
c.1048G > T c.G1048T A350S p.(Ala350Ser)  
c.1048G > A c.G1048A A350T p.(Ala350Thr)  
c.1049C > T c.C1049T A350V p.(Ala350Val)  
c.1052T > C c.T1052C V351A p.(Val351Ala)  
c.1052T > A c.T1052A V351E p.(Val351Glu)  
c.1054G > T c.G1054T A352S p.(Ala352Ser)  
c.1054G > A c.G1054A A352T p.(Ala352Thr)  
c.1058T > A c.T1058A M353K p.(Met353Lys)  
c.1057A > T c.A1057T M353L p.(Met353Leu)  
c.1058T > C c.T1058C M353T p.(Met353Thr)  
c.1061T > G c.T1061G I354R p.(Ile354Arg)  
c.1063A > G c.A1063G N355D p.(Asn355Asp)  
c.1063A > C c.A1063C N355H p.(Asn355His)  
c.1064A > G c.A1064G N355S p.(Asn355Ser)  
c.1063A > T c.A1063T N355Y p.(Asn355Tyr)  
c.1067G > T c.G1067T R356L p.(Arg356Leu)  
c.1069C > G c.C1069G Q357E p.(Gln357Glu)  
c.1075A > T c.A1075T I359F p.(Ile359Phe)  
c.1075A > C c.A1075C I359L p.(Ile359Leu)  
c.1076T > A c.T1076A I359N p.(Ile359Asn)  
c.1076T > G c.T1076G I359S p.(Ile359Ser)  
c.1075A > G c.A1075G I359V p.(Ile359Val)  
c.1084C > G c.C1084G P362A p.(Pro362Ala)  
c.1085C > A c.C1085A P362H p.(Pro362His)  
c.1085C > G c.C1085G P362R p.(Pro362Arg)  
c.1084C > T c.C1084T P362S p.(Pro362Ser)  
c.1087C > G c.C1087G R363G p.(Arg363Gly)  
c.1088G > T c.G1088T R363L p.(Arg363Leu)  
c.1087C > A c.C1087A R363S p.(Arg363Ser)  
c.1091C > G c.C1091G S364C p.(Ser364Cys)  
c.1090T > C c.T1090C S364P p.(Ser364Pro)  
c.1093T > G c.T1093G Y365D p.(Tyr365Asp)  
c.1094A > T c.A1094T Y365F p.(Tyr365Phe)  
c.1093T > A c.T1093A Y365N p.(Tyr365Asn)  
c.1094A > C c.A1094C Y365S p.(Tyr365Ser)  
c.1097C > T c.C1097T T366I p.(Thr366Ile)  
c.1097C > A c.C1097A T366N p.(Thr366Asn)  
c.1096A > C c.A1096C T366P p.(Thr366Pro)  
c.1096A > T c.A1096T T366S p.(Thr366Ser)  
c.1099A > T c.A1099T I367F p.(Ile367Phe)  
c.1099A > C c.A1099C I367L p.(Ile367Leu)  
c.1101C > G c.C1101G I367M p.(Ile367Met)  
c.1103C > G c.C1103G A368G p.(Ala368Gly)  
c.1102G > C c.G1102C A368P p.(Ala368Pro)  
c.1106T > C c.T1106C V369A p.(Val369Ala)  
c.1105G > T c.G1105T V369F p.(Val369Phe)  
c.1106T > G c.T1106G V369G p.(Val369Gly)  
c.1105G > A c.G1105A V369I p.(Val369Ile)  
c.1105G > C c.G1105C V369L p.(Val369Leu)  
c.1109C > A c.C1109A A370D p.(Ala370Asp)  
c.1109C > G c.C1109G A370G p.(Ala370Gly)  
c.1108G > C c.G1108C A370P p.(Ala370Pro)  
c.1108G > A c.G1108A A370T p.(Ala370Thr)  
c.1109C > T c.C1109T A370V p.(Ala370Val)  
c.1112C > G c.C1112G S371C p.(Ser371Cys)  
c.1111T > A c.T1111A S371T p.(Ser371Thr)  
c.1118G > C c.G1118C G373A p.(Gly373Ala)  
c.1117G > T c.G1117T G373C p.(Gly373Cys)  
c.1120A > G c.A1120G K374E p.(Lys374Glu)  
c.1121A > T c.A1121T K374I p.(Lys374Ile)  
c.1121A > G c.A1121G K374R p.(Lys374Arg)  
c.1121A > C c.A1121C K374T p.(Lys374Thr)  
c.1123G > C c.G1123C G375R p.(Gly375Arg)  
c.1127T > A c.T1127A V376E p.(Val376Glu)  
c.1127T > G c.T1127G V376G p.(Val376Gly)  
c.1126G > C c.G1126C V376L p.(Val376Leu)  
c.1126G > A c.G1126A V376M p.(Val376Met)  
c.1130C > G c.C1130G A377G p.(Ala377Gly)  
c.1129G > C c.G1129C A377P p.(Ala377Pro)  
c.1129G > T c.G1129T A377S p.(Ala377Ser)  
c.1129G > A c.G1129A A377T p.(Ala377Thr)  
c.1135A > G c.A1135G N379D p.(Asn379Asp)  
c.1136A > T c.A1136T N379I p.(Asn379Ile)  
c.1137T > A c.T1137A N379K p.(Asn379Lys)  
c.1136A > C c.A1136C N379T p.(Asn379Thr)  
c.1138C > G c.C1138G P380A p.(Pro380Ala)  
c.1139C > A c.C1139A P380H p.(Pro380His)  
c.1139C > G c.C1139G P380R p.(Pro380Arg)  
c.1138C > A c.C1138A P380T p.(Pro380Thr)  
c.1142C > A c.C1142A A381D p.(Ala381Asp)  
c.1148T > G c.T1148G F383C p.(Phe383Cys)  
c.1147T > A c.T1147A F383I p.(Phe383Ile)  
c.1148T > A c.T1148A F383Y p.(Phe383Tyr)  
c.1150A > T c.A1150T I384F p.(Ile384Phe)  
c.1152C > G c.C1152G I384M p.(Ile384Met)  
c.1151T > C c.T1151C I384T p.(Ile384Thr)  
c.1154C > T c.C1154T T385I p.(Thr385Ile)  
c.1158G > C c.G1158C Q386H p.(Gln386His)  
c.1156C > A c.C1156A Q386K p.(Gln386Lys)  
c.1157A > T c.A1157T Q386L p.(Gln386Leu)  
c.1159C > T c.C1159T L387F p.(Leu387Phe)  
c.1160T > A c.T1160A L387H p.(Leu387His)  
c.1159C > A c.C1159A L387I p.(Leu387Ile)  
c.1160T > G c.T1160G L387R p.(Leu387Arg)  
c.1162C > T c.C1162T L388F p.(Leu388Phe)  
c.1163T > A c.T1163A L388H p.(Leu388His)  
c.1162C > A c.C1162A L388I p.(Leu388Ile)  
c.1163T > G c.T1163G L388R p.(Leu388Arg)  
c.1162C > G c.C1162G L388V p.(Leu388Val)  
c.1172A > T c.A1172T K391I p.(Lys391Ile)  
c.1173A > T c.A1173T K391N p.(Lys391Asn)  
c.1171A > C c.A1171C K391Q p.(Lys391Gln)  
c.1172A > G c.A1172G K391R p.(Lys391Arg)  
c.1174A > G c.A1174G R392G p.(Arg392Gly)  
c.1175G > A c.G1175A R392K p.(Arg392Lys)  
c.1175G > T c.G1175T R392M p.(Arg392Met)  
c.1174A > T c.A1174T R392W p.(Arg392Trp)  
c.1177A > G c.A1177G K393E p.(Lys393Glu)  
c.1179G > C c.G1179C K393N p.(Lys393Asn)  
c.1177A > C c.A1177C K393Q p.(Lys393Gln)  
c.1178A > C c.A1178C K393T p.(Lys393Thr)  
c.1180C > A c.C1180A L394I p.(Leu394Ile)  
c.1181T > A c.T1181A L394Q p.(Leu394Gln)  
c.1181T > G c.T1181G L394R p.(Leu394Arg)  
c.1183G > C c.G1183C G395R p.(Gly395Arg)  
c.1187T > G c.T1187G F396C p.(Phe396Cys)  
c.1186T > A c.T1186A F396I p.(Phe396Ile)  
c.1188C > G c.C1188G F396L p.(Phe396Leu)  
c.1186T > G c.T1186G F396V p.(Phe396Val)  
c.1190A > G c.A1190G Y397C p.(Tyr397Cys)  
c.1190A > T c.A1190T Y397F p.(Tyr397Phe)  
c.1189T > C c.T1189C Y397H p.(Tyr397His)  
c.1189T > A c.T1189A Y397N p.(Tyr397Asn)  
c.1190A > C c.A1190C Y397S p.(Tyr397Ser)  
c.1193A > G c.A1193G E398G p.(Glu398Gly)  
c.1192G > C c.G1192C E398Q p.(Glu398Gln)  
c.1195T > G c.T1195G W399G p.(Trp399Gly)  
c.1195T > A c.T1195A W399R p.(Trp399Arg)  
c.1198A > G c.A1198G T400A p.(Thr400Ala)  
c.1199C > T c.C1199T T400I p.(Thr400Ile)  
c.1199C > A c.C1199A T400N p.(Thr400Asn)  
c.1198A > C c.A1198C T400P p.(Thr400Pro)  
c.1198A > T c.A1198T T400S p.(Thr400Ser)  
c.1201T > G c.T1201G S401A p.(Ser401Ala)  
c.1202C > T c.C1202T S401L p.(Ser401Leu)  
c.1201T > A c.T1201A S401T p.(Ser401Thr)  
c.1204A > G c.A1204G R402G p.(Arg402Gly)  
c.1205G > T c.G1205T R402M p.(Arg402Met)  
c.1206G > C c.G1206C R402S p.(Arg402Ser)  
c.1205G > C c.G1205C R402T p.(Arg402Thr)  
c.1204A > T c.A1204T R402W p.(Arg402Trp)  
c.1209A > T c.A1209T L403F p.(Leu403Phe)  
c.1207T > G c.T1207G L403V p.(Leu403Val)  
c.1210A > G c.A1210G R404G p.(Arg404Gly)  
c.1211G > T c.G1211T R404I p.(Arg404Ile)  
c.1211G > A c.G1211A R404K p.(Arg404Lys)  
c.1212A > T c.A1212T R404S p.(Arg404Ser)  
c.1211G > C c.G1211C R404T p.(Arg404Thr)  
c.1213A > G c.A1213G S405G p.(Ser405Gly)  
c.1216C > G c.C1216G H406D p.(His406Asp)  
c.1217A > T c.A1217T H406L p.(His406Leu)  
c.1218C > G c.C1218G H406Q p.(His406Gln)  
c.1219A > T c.A1219T I407L p.(Ile407Leu)  
c.1221A > G c.A1221G I407M p.(Ile407Met)  
c.1220T > C c.T1220C I407T p.(Ile407Thr)  
c.1222A > G c.A1222G N408D p.(Asn408Asp)  
c.1222A > C c.A1222C N408H p.(Asn408His)  
c.1223A > C c.A1223C N408T p.(Asn408Thr)  
c.1226C > T c.C1226T P409L p.(Pro409Leu)  
c.1228A > T c.A1228T T410S p.(Thr410Ser)  
c.1232G > C c.G1232C G411A p.(Gly411Ala)  
c.1231G > T c.G1231T G411C p.(Gly411Cys)  
c.1232G > T c.G1232T G411V p.(Gly411Val)  
c.1234A > G c.A1234G T412A p.(Thr412Ala)  
c.1235C > T c.C1235T T412I p.(Thr412Ile)  
c.1234A > T c.A1234T T412S p.(Thr412Ser)  
c.1237G > T c.G1237T V413F p.(Val413Phe)  
c.1238T > G c.T1238G V413G p.(Val413Gly)  
c.1237G > A c.G1237A V413I p.(Val413Ile)  
c.1242G > C c.G1242C L414F p.(Leu414Phe)  
c.1240T > G c.T1240G L414V p.(Leu414Val)  
c.1244T > A c.T1244A L415H p.(Leu415His)  
c.1243C > A c.C1243A L415I p.(Leu415Ile)  
c.1246C > G c.C1246G Q416E p.(Gln416Glu)  
c.1248G > C c.G1248C Q416H p.(Gln416His)  
c.1247A > T c.A1247T Q416L p.(Gln416Leu)  
c.1249C > A c.C1249A L417I p.(Leu417Ile)  
c.1253A > C c.A1253C E418A p.(Glu418Ala)  
c.1254A > T c.A1254T E418D p.(Glu418Asp)  
c.1252G > A c.G1252A E418K p.(Glu418Lys)  
c.1252G > C c.G1252C E418Q p.(Glu418Gln)  
c.1256A > T c.A1256T N419I p.(Asn419Ile)  
c.1256A > G c.A1256G N419S p.(Asn419Ser)  
c.1256A > C c.A1256C N419T p.(Asn419Thr)  
c.1255A > T c.A1255T N419Y p.(Asn419Tyr)  
c.1259C > A c.C1259A T420K p.(Thr420Lys)  
c.1258A > C c.A1258C T420P p.(Thr420Pro)  
c.1259C > G c.C1259G T420R p.(Thr420Arg)  
c.1258A > T c.A1258T T420S p.(Thr420Ser)  
c.1263G > C c.G1263C M421I p.(Met421Ile)  
c.1262T > A c.T1262A M421K p.(Met421Lys)  
c.1261A > T c.A1261T M421L p.(Met421Leu)  
c.1262T > G c.T1262G M421R p.(Met421Arg)  
c.1262T > C c.T1262C M421T p.(Met421Thr)  
c.1265A > C c.A1265C Q422P p.(Gln422Pro)  
c.1269G > C c.G1269C M423I p.(Met423Ile)  
c.1268T > A c.T1268A M423K p.(Met423Lys)  
c.1267A > T c.A1267T M423L p.(Met423Leu)  
c.1268T > C c.T1268C M423T p.(Met423Thr)  
c.1271C > T c.C1271T S424L p.(Ser424Leu)  
c.1275A > T c.A1275T L425F p.(Leu425Phe)  
c.1279G > A c.G1279A D427N p.(Asp427Asn)  
c.1286T > G c.T1286G L429R p.(Leu429Arg)  
因此,在各種實施方式中,米加司他用於治療Fabry氏病和/或增強具有選自由表2所示核苷酸變化組成之群組中的GLA突變的患者的α-Gal A活性。在各種實施方式中,該等GLA突變相對於SEQ ID NO: 3所示的核酸序列。
鑒定的其他預測性順從性包括V22G、A29D、D33H、N34H、G35A、R38S、N53K、N53Y、Q57R、F69L、G80V、Y88C、Y88S、M96V、Q107R、R112L、V124G、H125Y、I133M、I133F、A143V、Y152D、Y152N、D155E、A156S、Q157H、F159C、A160D、D165N、F169I、G171S、L180V、D182G、L189F、T194A、R196T、W204L、W204G、W209R、N215I、Y216S、I219L、N224T、N228D、S238G、I239M、K240N、Q250K、A257V、A257T、P259Q、P259S、G271A、L275V、S276T、N278Y、M290V、M290T、A291S、I303T、I303V、K308E、L310V、N320H、D322H、P323T、Q330P、F337S、E338V、V339A、P343T、E358Q、G360A、G360R、G375A、P380L、K391E、R392T、L394P、N408Y、G411S、T412P和N419D。表3中也給出了該等突變及其相應的核苷酸變化。
因此,在一個或多個實施方式中,米加司他用於治療Fabry氏病和/或增強具有選自由表3所示突變組成之群組中的α-Gal A突變的患者的α-Gal A活性。在各種實施方式中,該等α-Gal A突變相對於SEQ ID NO: 2中所示的胺基酸序列。
與該等新突變相關的示例性核苷酸變化顯示在下面的表3中:
[ 3]
核苷酸變化 蛋白質變化 1 字母)
c.65T>G V22G
c.86C>A A29D
c.97G>C D33H
c.100A>C N34H
c.104G>C G35A
c.114G>C R38S
c.159C>G或c.159C>A N53K
c.157A>T N53Y
c.170A>G Q57R
c.207C>A或c.207C>G F69L
c.239G>T G80V
c.263A>G Y88C
c.263A>C Y88S
c.286A>G M96V
c.320A>G Q107R
c.335G>T R112L
c.371T>G V124G
c.373C>T H125Y
c.399T>G I133M
c.397A>T I133F
c.428C>T A143V
c.454T>G Y152D
c.454T>A Y152N
c.465T>A或c.465T>G D155E
c.466G>T A156S
c.471G>C或c.471G>T Q157H
c.476T>G F159C
c.479C>A A160D
c.493G>A D165N
c.505T>A F169I
c.511G>A G171S
c.538T>G L180V
c.545A>G D182G
c.567G>C或c.567G>T L189F
c.580A>G T194A
c.587G>C R196T
c.611G>T W204L
c.610T>G W204G
c.625T>A W209R
c.644A>T N215I
c.647A>C Y216S
c.655A>C I219L
c.671A>C N224T
c.682A>G N228D
c.712A>G S238G
c.717A>G I239M
c.720G>C或c.720G>T K240N
c.748C>A Q250K
c.770C>T A257V
c.769G>A A257T
c.776C>A P259Q
c.775C>T P259S
c.812G>C G271A
c.823C>G L275V
c.827G>C S276T
c.832A>T N278Y
c.868A>G M290V
c.869T>C M290T
c.871G>T A291S
c.908T>C I303T
c.907A>G I303V
c.922A>G K308E
c.928C>G L310V
c.958A>C N320H
c.964G>C D322H
c.967C>A P323T
c.989A>C Q330P
c.1010T>C F337S
c.1013A>T E338V
c.1016T>C V339A
c.1027C>A P343T
c.1072G>C E358Q
c.1079G>C G360A
c.1078G>C G360R
c.1124G>C G375A
c.1139C>T P380L
c.1171A>G K391E
c.1175G>C R392T
c.1181T>C L394P
c.1222A>T N408Y
c.1231G>A G411S
c.1234A>C T412P
c.1255A>G N419D
因此,在各種實施方式中,米加司他用於治療Fabry氏病和/或增強具有選自由表3所示核苷酸變化組成之群組中的GLA突變的患者的α-Gal A活性。在各種實施方式中,該等GLA突變相對於SEQ ID NO: 3所示的核酸序列。
雖然表2和表3中列出的順從性突變最初係藉由HEK測定評估的預測性順從性突變,但後來鑒定的患者已經出現了該等突變中的幾個。因此,表4中列出的突變現在係患者相關的順從性突變,從而證實了本文所述之預測性突變以後可能會出現在患者中,並且這樣的患者可以用米加司他治療。
[ 4]
核苷酸變化 蛋白質變化 1 字母)
c.23T>A L8Q
c.65T>G V22G
c.86C>A A29D
c.97G>C D33H
c.100A>C N34H
c.104G>C G35A
c.114G>C R38S
c.159C>G或c.159C>A N53K
c.157A>T N53Y
c.170A>G Q57R
c.207C>A或c.207C>G F69L
c.239G>T G80V
c.263A>G Y88C
c.263A>C Y88S
c.286A>G M96V
c.320A>G Q107R
c.335G>T R112L
c.371T>G V124G
c.373C>T H125Y
c.399T>G I133M
c.397A>T I133F
c.428C>T A143V
c.454T>G Y152D
c.454T>A Y152N
c.455A>C Y152S
c.465T>A或c.465T>G D155E
c.466G>T A156S
c.471G>C或c.471G>T Q157H
c.476T>G F159C
c.479C>A A160D
c.493G>A D165N
c.505T>A F169I
c.511G>A G171S
c.538T>G L180V
c.545A>G D182G
c.551A>C Y184S
c.567G>C或c.567G>T L189F
c.580A>G T194A
c.587G>C R196T
c.598T>A Y200N
c.611G>T W204L
c.610T>G W204G
c.625T>A W209R
c.644A>T N215I
c.647A>C Y216S
c.655A>C I219L
c.664T>G Y222D
c.671A>C N224T
c.682A>G N228D
c.712A>G S238G
c.717A>G I239M
c.720G>C或c.720G>T K240N
c.748C>A Q250K
c.770C>T A257V
c.769G>A A257T
c.776C>A P259Q
c.775C>T P259S
c.812G>C G271A
c.823C>G L275V
c.827G>C S276T
c.832A>T N278Y
c.868A>G M290V
c.869T>C M290T
c.871G>T A291S
c.908T>C I303T
c.907A>G I303V
c.922A>G K308E
c.928C>G L310V
c.958A>C N320H
c.964G>C D322H
c.967C>A P323T
c.973G>T G325C
c.989A>C Q330P
c.1010T>C F337S
c.1013A>T E338V
c.1016T>C V339A
c.1027C>A P343T
c.1072G>C E358Q
c.1079G>C G360A
c.1078G>C G360R
c.1093T>A Y365N
c.1124G>C G375A
c.1139C>T P380L
c.1162C>T L388F
c.1171A>G K391E
c.1175G>C R392T
c.1181T>C L394P
c.1181T>G L394R
c.1222A>T N408Y
c.1231G>A G411S
c.1234A>C T412P
c.1255A>G N419D
除了以上表2和表3中鑒定的預測性順從性突變外,還有幾種新的突變已被鑒定並確定為不順從於米加司他療法的突變。
如上所述,發現對HEK測定不順從的那些突變被標記為預測性不順從性突變。當單個密碼子內多個不同的核苷酸變化導致該位置上相同的胺基酸殘基取代時,蛋白質序列變化被列為具有替代性核苷酸變化的單個條目。
該鑒定的預測性不順從性突變包括Q2E、Q2K、Q2L、Q2P、Q2R、Q2H、L3M、L3Q、L3R、R4G、R4W、R4K、R4T、R4M、R4S、N5I、N5Y、N5H、N5T、N5S、P6A、E7Q、E7A、E7G、L8R、L8V、H9D、H9P、H9N、G11A、C12F、C12W、A13S、A13V、L14R、L14I、A15V、A15S、L16R、L16I、L16F、R17L、F18V、F18Y、L19M、L19V、L19R、A20S、A20T、L21I、L21V、V22D、S23A、S23C、S23Y、S23F、W24L、D25G、D25Y、D25A、D25E、D25V、D25N、I26F、I26L、I26M、I26S、I26T、I26V、P27H、P27R、G28A、G28V、A29S、A29T、R30I、R30K、R30S、R30T、A31T、A31E、A31G、A31P、A31S、D33N、N34I、N34Y、R38K、R38T、T39P、P40T、T41P、G43C、W44G、W44L、W44R、W44S、L45Q、W47S、E48G、E48V、R49H、F50I、F50L、F50S、F50V、M51L、C52F、L54I、D55N、C56R、Q57E、Q57H、Q57K、Q57P、E58A、E58G、E58Q、E58D、E58V、D61A、D61G、D61H、D61N、D61Y、S62T、C63F、C63G、C63W、I64F、I64M、I64N、I64S、I64T、E66A、K67R、L68V、L68H、L68P、L68R、F69V、F69C、F69S、M70V、M70T、E71K、M72K、A73P、A73G、E74Q、E74A、L75V、L75H、L75I、L75R、M76K、M76L、M76I、V77F、V77A、V77G、V77D、S78T、S78A、G80R、W81G、K82Q、D83Y、D83H、G85V、Y86N、Y86S、E87K、E87A、E87V、E87Q、Y88F、L89I、C90F、C90G、C90S、I91V、I91N、D92A、D92E、D93A、D93H、C94R、C94W、W95R、M96K、M96R、A97G、P98A、P98S、P98T、Q99H、Q99K、R100G、R100I、R100S、D101N、D101Y、E103A、E103D、E103G、E103K、E103V、G104C、G104R、R105S、Q107P、A108G、A108P、A108S、D109V、P110H、P110S、Q111E、Q111H、Q111R、Q111K、Q111L、Q111P、R112P、F113C、P114A、P114H、P114S、P114T、P114R、H115L、H115P、H115Q、H115R、H115Y、G116W、G116A、G116E、I117F、I117L、I117N、I117V、R118G、R118P、R118S、R118L、R118H、Q119E、Q119H、Q119K、Q119L、Q119P、L120I、L120Q、L120R、A121S、A121D、A121G、N122D、N122H、N122I、N122K、N122S、N122T、N122Y、Y123H、V124L、V124A、V124F、H125Q、S126T、S126R、S126N、K127Q、K127T、K127R、K127I、K127N、G128R、G128V、L129M、L129Q、L129R、K130E、K130T、L131Q、L131I、L131R、G132W、G132V、I133S、Y134N、Y134C、Y134F、A135P、D136G、V137F、G138V、N139D、T141P、T141A、C142S、C142G、C142F、A143S、F145I、G147W、G147V、S148I、F149I、F149V、F149Y、F149L、F149S、G150A、G150R、Y151H、Y151N、Y151F、D153E、D153G、I154F、I154L、I154M、I154N、I154S、I154T、I154V、D155A、D155G、D155N、D155V、D155Y、A156P、Q157R、T158P、F159S、A160P、D161A、D161E、D161G、G163A、G163E、G163R、V164E、L166P、L166R、L167R、K168Q、K168E、K168I、K168T、D170A、D170E、D170Y、Y173D、Y173N、C174F、C174S、C174W、C174Y、D175A、S176G、S176I、S176N、S176T、E178D、E178V、N179D、N179H、N179I、N179K、N179S、N179T、N179Y、A181S、A181E、A181G、D182N、D182H、Y184D、K185R、H186R、M187K、L189M、L189W、A190P、L191R、N192Y、N192I、R193K、R193S、G195A、G195D、S197R、I198F、I198L、I198N、I198V、Y200D、Y200F、Y200H、C202F、C202G、C202S、P205A、P205H、Y207D、Y207N、M208I、M208L、M208T、M208V、W209L、W209S、P210A、P210R、F211I、Q212E、Q212K、Q212L、Q212R、K213T、I219V、R220G、Y222F、C223S、C223F、C223W、N224K、N224Y、N224I、H225N、H225Y、H225P、H225L、H225Q、W226G、W226S、W226L、R227L、N228Y、N228K、F229V、F229C、A230S、D231H、D231Y、D231A、D231E、I232N、I232F、D233N、D233H、D233Y、D234N、D234H、D234A、D234G、S235P、W236G、W236S、K237E、K237N、K237Q、K237R、K237T、I239K、I239R、I239V、K240Q、K240T、S241G、S241N、S241R、W245R、W245S、T246P、T246S、F248I、F248S、E251A、E251D、R252I、R252K、R252S、I253M、I253L、V254I、V254L、D255G、V256F、V256I、V256A、G258A、G260R、G260V、W262R、W262G、W262S、N263D、N263I、N263K、N263Y、D264E、D264G、P265T、D266G、M267K、L268V、V269G、I270F、I270N、G271R、N272H、N272Y、N272T、N272I、F273I、F273V、F273S、F273C、G274R、G274C、G274D、G274A、L275P、L275R、S276C、S276I、S276R、W277R、W277S、N278H、N278D、N278T、N278S、N278K、Q279L、Q279P、Q280E、Q280P、V281I、T282P、Q283K、M284R、M284K、A285S、L286I、L286R、L286P、W287S、A288T、I289N、I289M、M290R、M290K、A291D、A291V、A292D、P293R、F295L、M296R、M296K、S297P、S297Y、S297A、N298Y、D299A、D299V、D299Y、L300R、H302P、H302Q、H302R、I303L、I303M、S304G、S304C、S304R、P305A、P305H、P305L、P305R、P305S、P305T、Q306H、Q306K、Q306R、K308T、A309G、A309S、L310H、L310P、L311H、D313H、D313N、D313A、K314Q、K314R、D315E、A318G、A318S、I319S、I319L、I319V、I319N、N320D、Q321P、D322Y、D322G、P323A、P323H、P323L、P323S、L324M、L324F、L324S、Q327R、Y329S、Q330L、L331I、L331F、R332K、Q333H、Q333K、G334A、D335H、D335N、N336H、N336K、F337I、E338Q、V339L、W340G、W340L、W340S、W340C、E341V、E341G、P343R、P343H、L344I、L344H、S345L、S345T、S345A、G346S、G346R、L347V、L347S、L347F、A348T、A348S、A348G、A348V、W349G、A350D、V351I、V351L、V351G、M353I、M353V、M353R、I354M、I354L、I354V、I354T、N355I、N355T、Q357L、Q357P、Q357H、Q357R、Q357K、E358V、I359M、G360V、G361V、S364T、S364A、S364Y、S364F、Y365C、Y365H、T366A、I367V、I367N、I367T、I367S、A368S、A368E、A368V、V369D、A370S、S371A、S371F、S371P、S371Y、L372M、L372V、G373V、K374N、K374Q、G375V、V376A、A377V、C378F、C378G、C378W、N379H、N379S、N379Y、P380S、A381P、A381S、A381T、A381G、A381V、C382F、C382G、C382S、F383L、F383S、F383V、I384L、I384S、I384V、T385K、T385R、T385S、Q386E、Q386R、L387P、L387V、P389H、P389S、P389T、V390A、V390E、V390G、V390L、R392S、K393M、K393R、L394V、G395V、G395W、F396S、Y397D、E398D、E398V、W399C、W399L、S401P、R402K、L403I、S405C、S405I、S405N、S405T、H406N、H406P、H406Y、N408I、N408K、N408S、P409H、P409R、T410R、G411R、V413A、V413D、V413L、L414M、L414W、L415R、L415V、Q416K、Q416R、L417Q、L417V、E418V、N419H、N419K、T420A、T420I、Q422E、Q422H、Q422K、Q422L、Q422R、M423R、M423V、S424A、S424P、S424T、L425I、L425S、L425V、K426E、K426Q、K426T、K426I、K426N、K426R、D427A、D427H、D427Y、D427E、D427G、D427V、L428F、L428S、L428I、L428V、L429I、L429V、L429F、L429H、和L429P。表5中也給出了該等突變及其相應的核苷酸變化。
與該等新突變相關的示例性核苷酸變化顯示在下面的表5中:
[ 5]
核苷酸變化 蛋白質變化 1 字母)
c.4C>G Q2E
c.4C>A Q2K
c.5A>T Q2L
c.5A>C Q2P
c.5A>G Q2R
c.6G>C Q2H
c.7C>A L3M
c.8T>A L3Q
c.8T>G L3R
c.10A>G R4G
c.10A>T R4W
c.11G>A R4K
c.11G>C R4T
c.11G>T R4M
c.12G>C R4S
c.14A>T N5I
c.13A>T N5Y
c.13A>C N5H
c.14A>C N5T
c.14A>G N5S
c.16C>G P6A
c.19G>C E7Q
c.20A>C E7A
c.20A>G E7G
c.23T>G L8R
c.22C>G L8V
c.25C>G H9D
c.26A>C H9P
c.25C>A H9N
c.32G>C G11A
c.35G>T C12F
c.36C>G C12W
c.37G>T A13S
c.38C>T A13V
c.41T>G L14R
c.40C>A L14I
c.44C>T A15V
c.43G>T A15S
c.47T>G L16R
c.46C>A L16I
c.46C>T L16F
c.50G>T R17L
c.52T>G F18V
c.53T>A F18Y
c.55C>A L19M
c.55C>G L19V
c.56T>G L19R
c.58G>T A20S
c.58G>A A20T
c.61C>A L21I
c.61C>G L21V
c.65T>A V22D
c.67T>G S23A
c.68C>G S23C
c.68C>A S23Y
c.68C>T S23F
c.71G>T W24L
c.74A>G D25G
c.73G>T D25Y
c.74A>C D25A
c.75C>G D25E
c.74A>T D25V
c.73G>A D25N
c.76A>T I26F
c.76A>C I26L
c.78C>G I26M
c.77T>G I26S
c.77T>C I26T
c.76A>G I26V
c.80C>A P27H
c.80C>G P27R
c.83G>C G28A
c.83G>T G28V
c.85G>T A29S
c.85G>A A29T
c.89G>T R30I
c.89G>A R30K
c.90A>T R30S
c.89G>C R30T
c.91G>A A31T
c.92C>A A31E
c.92C>G A31G
c.91G>C A31P
c.91G>T A31S
c.97G>A D33N
c.101A>T N34I
c.100A>T N34Y
c.113G>A R38K
c.113G>C R38T
c.115A>C T39P
c.118C>A P40T
c.121A>C T41P
c.127G>T G43C
c.130T>G W44G
c.131G>T W44L
c.130T>A W44R
c.131G>C W44S
c.134T>A L45Q
c.140G>C W47S
c.143A>G E48G
c.143A>T E48V
c.146G>A R49H
c.148T>A F50I
c.148T>C或c.150C>G或c.150C>A F50L
c.149T>C F50S
c.148T>G F50V
c.151A>T M51L
c.155G>T C52F
c.160C>A L54I
c.163G>A D55N
c.166T>C C56R
c.169C>G Q57E
c.171G>C Q57H
c.169C>A Q57K
c.170A>C Q57P
c.173A>C E58A
c.173A>G E58G
c.172G>C E58Q
c.174A>T E58D
c.173A>T E58V
c.182A>C D61A
c.182A>G D61G
c.181G>C D61H
c.181G>A D61N
c.181G>T D61Y
c.184T>A S62T
c.188G>T C63F
c.187T>G C63G
c.189C>G C63W
c.190A>T I64F
c.192C>G I64M
c.191T>A I64N
c.191T>G I64S
c.191T>C I64T
c.197A>C E66A
c.200A>G K67R
c.202C>G L68V
c.203T>A L68H
c.203T>C L68P
c.203T>G L68R
c.205T>G F69V
c.206T>G F69C
c.206T>C F69S
c.208A>G M70V
c.209T>C M70T
c.211G>A E71K
c.215T>A M72K
c.217G>C A73P
c.218C>G A73G
c.220G>C E74Q
c.221A>C E74A
c.223C>G L75V
c.224T>A L75H
c.223C>A L75I
c.224T>G L75R
c.227T>A M76K
c.226A>T M76L
c.228G>C或c.228G>A或c.228G>T M76I
c.229G>T V77F
c.230T>C V77A
c.230T>G V77G
c.230T>A V77D
c.232T>A S78T
c.232T>G S78A
c.238G>C G80R
c.241T>G W81G
c.244A>C K82Q
c.247G>T D83Y
c.247G>C D83H
c.254G>T G85V
c.256T>A Y86N
c.257A>C Y86S
c.259G>A E87K
c.260A>C E87A
c.260A>T E87V
c.259G>C E87Q
c.263A>T Y88F
c.265C>A L89I
c.269G>T C90F
c.268T>G C90G
c.268T>A C90S
c.271A>G I91V
c.272T>A I91N
c.275A>C D92A
c.276T>A D92E
c.278A>C D93A
c.277G>C D93H
c.280T>C C94R
c.282T>G C94W
c.283T>A W95R
c.287T>A M96K
c.287T>G M96R
c.290C>G A97G
c.292C>G P98A
c.292C>T P98S
c.292C>A P98T
c.297A>T Q99H
c.295C>A Q99K
c.298A>G R100G
c.299G>T R100I
c.300A>T R100S
c.301G>A D101N
c.301G>T D101Y
c.308A>C E103A
c.309A>T E103D
c.308A>G E103G
c.307G>A E103K
c.308A>T E103V
c.310G>T G104C
c.310G>C G104R
c.315A>T R105S
c.320A>C Q107P
c.323C>G A108G
c.322G>C A108P
c.322G>T A108S
c.326A>T D109V
c.329C>A P110H
c.328C>T P110S
c.331C>G Q111E
c.333G>C Q111H
c.332A>G Q111R
c.331C>A Q111K
c.332A>T Q111L
c.332A>C Q111P
c.335G>C R112P
c.338T>G F113C
c.340C>G P114A
c.341C>A P114H
c.340C>T P114S
c.340C>A P114T
c.341C>G P114R
c.344A>T H115L
c.344A>C H115P
c.345T>A H115Q
c.344A>G H115R
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c.1223A>T N408I
c.1224T>A N408K
c.1223A>G N408S
c.1226C>A P409H
c.1226C>G P409R
c.1229C>G T410R
c.1231G>C G411R
c.1238T>C V413A
c.1238T>A V413D
c.1237G>C V413L
c.1240T>A L414M
c.1241T>G L414W
c.1244T>G L415R
c.1243C>G L415V
c.1246C>A Q416K
c.1247A>G Q416R
c.1250T>A L417Q
c.1249C>G L417V
c.1253A>T E418V
c.1255A>C N419H
c.1257T>A N419K
c.1258A>G T420A
c.1259C>T T420I
c.1264C>G Q422E
c.1266G>C Q422H
c.1264C>A Q422K
c.1265A>T Q422L
c.1265A>G Q422R
c.1268T>G M423R
c.1267A>G M423V
c.1270T>G S424A
c.1270T>C S424P
c.1270T>A S424T
c.1273T>A L425I
c.1274T>C L425S
c.1273T>G L425V
c.1276A>G K426E
c.1276A>C K426Q
c.1277A>C K426T
c.1277A>T K426I
c.1278A>T K426N
c.1277A>G K426R
c.1280A>C D427A
c.1279G>C D427H
c.1279G>T D427Y
c.1281C>G D427E
c.1280A>G D427G
c.1280A>T D427V
c.1284A>T L428F
c.1283T>C L428S
c.1282T>A L428I
c.1282T>G L428V
c.1285C>A L429I
c.1285C>G L429V
c.1285C>T L429F
c.1286T>A L429H
c.1286T>C L429P
雖然表5中列出的不順從性突變最初係藉由HEK測定評估的預測性不順從性突變,但後來鑒定的患者已經出現了該等突變中的幾個。因此,表6中列出的突變現在係患者相關的順從性突變,從而證實了本文所述之預測性突變以後可能會出現在患者中。
[ 6]
核苷酸變化 蛋白質變化 1 字母)
c.47T>G L16R
c.146G>A R49H
c.148T>C或c.150C>G或c.150C>A F50L
c.155G>T C52F
c.188G>T C63F
c.206T>C F69S
c.208A>G M70V
c.228G>C或c.228G>A或c.228G>T M76I
c.241T>G W81G
c.254G>T G85V
c.338T>G F113C
c.346G>T G116W
c.359T>G L120R
c.383G>T G128V
c.386T>G L129R
c.388A>G K130E
c.389A>C K130T
c.392T>A L131Q
c.409G>T V137F
c.421A>G T141A
c.424T>A C142S
c.440G>T G147V
c.443G>T S148I
c.476T>C F159S
c.478G>C A160P
c.487G>C G163R
c.497T>C L166P
c.502A>C K168Q
c.550T>G Y184D
c.574A>T N192Y
c.605G>T C202F
c.613C>G P205A
c.667T>A或c.668G>C C223S
c.668G>T C223F
c.674A>C H225P
c.676T>G W226G
c.680G>T R227L
c.685T>G F229V
c.691G>T D231Y
c.692A>C D231A
c.700G>A D234N
c.701A>G D234G
c.706T>G W236G
c.743T>C F248S
c.778G>C或c.778G>A G260R
c.784T>A或c.784T>C W262R
c.785G>C W262S
c.787A>G N263D
c.789T>A或c.789T>G N263K
c.793C>A P265T
c.797A>G D266G
c.808A>T I270F
c.815A>C N272T
c.815A>T N272I
c.818T>C F273S
c.820G>C G274R
c.820G>T G274C
c.821G>A G274D
c.826A>T S276C
c.827G>T S276I
c.828C>A或c.828C>G S276R
c.834T>G或c.834T>A N278K
c.857T>C L286P
c.887T>A M296K
c.889T>C S297P
c.890C>A S297Y
c.896A>T D299V
c.929T>C L310P
c.980A>G Q327R
c.1019G>C W340S
c.1022A>G E341G
c.1058T>G M353R
c.1124G>T G375V
c.1133G>T C378F
c.1147T>C或c.1149C>G或c.1149C>A F383L
c.1160T>C L387P
c.1165C>T P389S
此外,本發明之各種實施方式提供了用於治療在編碼α-Gal A的基因中具有突變的患者中的Fabry氏病的PC,其中該患者被鑒定為在由SEQ ID NO: 1和/或SEQ ID NO: 3中所示的核酸序列編碼的人α-Gal A中具有誤義突變。本發明之另一方面關於治療被診斷患有Fabry氏病的患者之方法。在一個或多個實施方式中,該方法包括向患者施用治療有效劑量的α-Gal A的PC。在另外的實施方式中,患者在編碼α-Gal A的核酸序列中具有誤義突變。本發明之另一方面關於在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法。在一個或多個實施方式中,該方法包括向患者施用治療有效劑量的α-Gal A的PC,其中患者具有由相對於SEQ ID NO: 1和/或SEQ ID NO: 3具有誤義突變的核酸序列編碼的突變型α-Gal A。該等用途和方法的細節和另外的實施方式如下。關於治療患有Fabry氏病的患者之方法、在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法、α-Gal A的藥理學伴護蛋白用來製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途或用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的α-Gal A的藥理學伴護蛋白的實施方式中任一項(其中該患者被鑒定為在由SEQ ID NO: 1和/或SEQ ID NO: 3所列的核酸序列編碼的人α-Gal A中具有誤義突變)可以與本發明之任何其他實施方式組合,例如關於PC及其合適的劑量的實施方式。
在一個或多個實施方式中,患者可能在其GLA基因中具有其他突變。例如,內含子區域可能存在可能影響或不影響所得α-Gal A酶的突變。因此,在一個或多個實施方式中,患者具有由與SEQ ID NO: 1具有至少95%、96%、97%、98%、99%、99.1%、99.2%、99.3%、99.4%、99.5%、99.6%、99.7%、99.8或99.9%同一性的核酸序列編碼的突變型α-Gal A。此外,患者可在GLA基因的編碼區中具有一個或多個另外的突變。因此,在一個或多個實施方式中,患者具有由與SEQ ID NO: 3具有至少95%、96%、97%、98%、99%、99.1%、99.2%、99.3%、99.4%、99.5%、99.6%、99.7%、99.8或99.9%同一性的核酸序列編碼的突變型α-Gal A。此外,在一個或多個實施方式中,患者相對於SEQ ID NO: 1或SEQ ID NO: 3具有1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、15、20或30個突變。還應注意,SEQ ID NO: 1或SEQ ID NO: 3中的一些核酸突變可導致所得蛋白質的胺基酸不發生變化,因為各種胺基酸由多個核酸序列編碼。再次,該等實施方式中的任何一個可以與本發明之任何其他實施方式組合,例如關於順從性突變、PC及其合適的劑量的實施方式。
在各種實施方式中,提供了藥理學參考表,其包括本文揭露的突變中的一個或多個。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表2的突變中的一個或多個。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表2的突變中的所有。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表1的突變中的一個或多個。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表1的突變中的所有。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表1的突變中的一個或多個和來自表2的突變中的一個或多個。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表1的突變中的所有和來自表2的突變中的一個或多個。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表1的突變中的一個或多個和來自表2的突變中的所有。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表包括來自表1的突變中的所有和來自表2的突變中的所有。
如上所述,藥理學參考表可以是任何可公開可獲取的書面或電子記錄。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表係書面記錄。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表在米加司他產品(例如美國或其他監管機構批准的用於治療Fabry氏病的米加司他產品)的產品標籤中提供。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表在GALAFOLD® 的產品標籤中提供。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表係電子記錄。在一個或多個實施方式中,在網站上提供藥理學參考表。在一個或多個實施方式中,網站與米加司他產品(例如由美國或其他監管機構批准用於治療Fabry氏病的米加司他產品)相關聯。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表在www.galafoldamenabilitytable.com上提供。在一個或多個實施方式中,藥理學參考表在www.fabrygenevariantsearch.com上提供。
各種實施方式還關於包括如本文所述之藥理學參考表的資料存儲。這樣的資料存儲可以包括用於確定特定突變是否包括在藥理學參考表中的電子搜索功能。在一個或多個實施方式中,在網站上提供資料存儲和視需要的搜索功能。在一個或多個實施方式中,在電子存儲介質中提供資料存儲和視需要的搜索功能。這種電子存儲介質的實例包括但不限於光碟(CD)、數位化通用光碟(DVD)、硬碟和快閃記憶體盤。
藥理學伴護蛋白
與LSD相關的酶的小分子抑制劑的結合可以增加突變酶和相應的野生型酶的穩定性(參見美國專利案號6,274,597;6,583,158;6,589,964;6,599,919;6,916,829和7,141,582,全部藉由引用併入本文)。特別地,葡萄糖和半乳糖的小分子衍生物(其係若干靶溶酶體酶的特異性的選擇性競爭性抑制劑)的施用有效地增加了體外細胞中酶的穩定性,並且因此增加了酶到溶酶體之運輸。因此,藉由增加溶酶體中酶的量,酶底物的水解預期會增加。這種策略背後的原有理論如下:因為突變酶蛋白在ER中不穩定(Ishii等人,Biochem. Biophys. Res. Comm. [生物化學與生物物理學研究通訊] 1996; 220: 812-815),酶蛋白在正常轉運途徑(ER→高爾基體→內體→溶酶體)中受阻並過早降解。因此,結合突變酶並增加其穩定性的化合物可以充當酶的「伴護蛋白」,並且增加可以離開ER並移動到溶酶體之量。另外,由於一些野生型蛋白質的折疊和運輸係不完全的,並且在一些情況下,一些野生型蛋白質的多達70%在達到其最終細胞位置之前被降解,伴護蛋白可以用於穩定野生型酶,並且增加可以離開ER並被運輸到溶酶體的酶之量。
在一個或多個實施方式中,該藥理學伴護蛋白包含米加司他或其鹽。化合物米加司他(也稱為1-去氧半乳糖野尻黴素(deoxygalactonojirimycin)(1-DGJ)或(2R,3S,4R,5S)-2-(羥甲基)哌啶-3,4,5-三醇)係具有以下化學式的化合物:
Figure 02_image001
Figure 02_image002
米加司他游離鹼
如本文所討論,米加司他的藥學上可接受的鹽也可以用於本發明。當使用米加司他的鹽時,調整該鹽的劑量,這樣使得由患者接受的米加司他的劑量與使用米加司他游離鹼時接受的量係相當的。米加司他的藥學上可接受的鹽的一個實例係米加司他HCl:
Figure 02_image004
米加司他HCl
米加司他係一種低分子量亞胺基糖,並且是GL-3末端半乳糖的類似物。體外和體內藥理學研究已經證明,米加司他充當藥理學伴護蛋白,以高親和力選擇性地且可逆地結合野生型α-Gal A和特定突變形式的α-Gal A的活性位點。米加司他結合穩定了內質網中該等突變形式的α-Gal A,從而有助於其正確地運輸到溶酶體上,在溶酶體上米加司他的解離允許α-Gal A降低GL-3和其他底物的水平。
在一個具體實施方式中,PC包含米加司他或其鹽。在另外的實施方式中,PC包含米加司他鹽酸鹽。
α-Gal A的該等PC中任一個都可以與本發明之任何其他實施方式組合使用,例如關於治療患有Fabry氏病的患者之方法、在診斷患有或疑似患有Fabry氏病的患者中增強α-Gal A之方法、α-Gal A的藥理學伴護蛋白用來製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途或用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的α-Gal A的藥理學伴護蛋白的實施方式,連同關於PC的合適劑量、順從性突變以及對在編碼α-Gal A的核酸序列中具有某些突變的Fabry氏患者的治療的實施方式。
給藥、配製物和施用
在一個或多個實施方式中,以每隔一天一次(也稱為「QOD」)的頻率向Fabry氏患者施用米加司他或其鹽。在不同實施方式中,本文所述之劑量關於米加司他鹽酸鹽或當量劑量的米加司他或其不是鹽酸鹽的鹽。在一些實施方式中,該等劑量關於米加司他的游離鹼。在替代性實施方式中,該等劑量關於米加司他的鹽。在另外的實施方式中,米加司他的該鹽係米加司他鹽酸鹽。米加司他或米加司他的鹽的施用在本文中被稱為「米加司他療法」。
米加司他或其鹽的有效量可以在約100 mg FBE至約150 mg FBE的範圍內。示例性劑量包括約100 mg FBE、約105 mg FBE、約110 mg FBE、約115 mg FBE、約120 mg FBE、約123 mg FBE、約125 mg FBE、約130 mg FBE、約135 mg FBE、約140 mg FBE、約145 mg FBE或約150 mg FBE。
再次,應當注意,150 mg的米加司他鹽酸鹽相當於123 mg的游離鹼形式的米加司他。因此,在一個或多個實施方式中,該劑量係以每隔一天一次的頻率施用的150 mg的米加司他鹽酸鹽或當量劑量的米加司他或其不是鹽酸鹽的鹽。如上所述,這個劑量被稱為123 mg FBE的米加司他。在另外的實施方式中,該劑量係以每隔一天一次的頻率施用的150 mg的米加司他鹽酸鹽。在其他實施方式中,該劑量係以每隔一天一次的頻率施用的123 mg的米加司他游離鹼。
在不同實施方式中,該有效量為約122 mg、約128 mg、約134 mg、約140 mg、約146 mg、約150 mg、約152 mg、約159 mg、約165 mg、約171 mg、約177 mg或約183 mg的米加司他鹽酸鹽。
因此,在不同實施方式中,米加司他療法包括以每隔一天一次的頻率施用123 mg FBE,例如每隔一天施用150 mg的米加司他鹽酸鹽。
米加司他或其鹽的施用可以持續某一段時間。在一個或多個實施方式中,米加司他或其鹽施用至少28天的持續時間,例如至少30、60或90天,或至少3、4、5、6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、30或36個月,或至少1、2、3、4或5年。在不同實施方式中,米加司他療法係至少6個月(例如至少6、7、8、9、10、11、12、16、20、24、30或36個月,或至少1、2、3、4或5年)的長期米加司他療法。
根據本發明之米加司他或其鹽的施用可以是以適合於任何施用途徑的配製物形式,但是較佳的是以口服劑型(例如片劑、膠囊劑或溶液劑)施用。作為一個實例,向患者口服施用膠囊劑,每個膠囊劑含有150 mg米加司他鹽酸鹽或當量劑量的米加司他或其不是鹽酸鹽的鹽。
在一些實施方式中,口服施用PC(例如,米加司他或其鹽)。在一個或多個實施方式中,藉由注射施用PC(例如,米加司他或其鹽)。PC可以伴有藥學上可接受的載體,這可以取決於施用方法。
在一個或多個實施方式中,PC(例如,米加司他或其鹽)作為單一療法施用,並且可以呈適合於任何施用途徑的形式,包括例如以片劑或膠囊劑或液體劑的形式口服,或以注射用無菌水溶液形式施用。在其他實施方式中,PC以乾燥的凍乾粉末的形式被提供,以在重建期間或之後立即添加到替代酶的配製物中,以防止在施用前在體外進行酶聚集。
當PC(例如,米加司他或其鹽)被配製用於口服施用時,片劑或膠囊劑可以藉由常規手段用藥學上可接受的賦形劑來製備,該等賦形劑係例如黏合劑(例如,預糊化玉米澱粉、聚乙烯吡咯啶酮或羥丙基甲基纖維素);填充劑(例如,乳糖、微晶纖維素或磷酸氫鈣);潤滑劑(例如,硬脂酸鎂、滑石或二氧化矽);崩解劑(例如,馬鈴薯澱粉或羥基乙酸澱粉鈉);或濕潤劑(例如,十二烷基硫酸鈉)。片劑可以藉由本領域公知之方法包衣。用於口服施用的液體製劑可以採取例如溶液、糖漿或懸浮液的形式,或者它們可以作為乾燥的產品(在使用前用水或其他合適的媒介物構建)而存在。此類液體製劑可以藉由常規手段用藥學上可接受的添加劑來製備,該等添加劑係例如助懸劑(例如,山梨糖醇糖漿、纖維素衍生物或氫化的可食用脂肪);乳化劑(例如,卵磷脂或阿拉伯膠);非水性媒介物(例如,杏仁油、油狀酯、乙醇或分餾的植物油);以及防腐劑(例如,對羥基苯甲酸甲酯或對羥基苯甲酸丙酯或山梨酸)。適當時,製劑還可以含有緩衝鹽、調味劑、著色劑和甜味劑。可以適當地配製用於口服施用的製劑以使活性伴護蛋白化合物可控制地釋放。
適合於腸胃外/注射使用的PC(例如,米加司他或其鹽)的藥物配製物通常包括無菌水溶液(在水溶性的情況下)、或者分散體以及用於臨時製備無菌可注射溶液或分散體的無菌粉末。在所有情況下,該形式必須是無菌的且必須具有達到容易注射的程度的流動性。它在生產和儲存條件下必須是穩定的並且必須抗微生物(例如細菌和真菌)的污染作用而保存。載體可以是含有例如以下的溶劑或分散介質:水、乙醇、多元醇(例如,甘油、丙二醇和聚乙二醇等)、其合適的混合物以及植物油。可以例如藉由使用包衣(例如卵磷脂)、在分散體的情況下藉由維持所需顆粒大小以及藉由使用表面活性劑來維持適當的流動性。防止微生物的作用可以藉由不同的抗細菌劑以及抗真菌劑(例如,對羥苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚、苄醇、山梨酸等)來實現。在許多情況下,包括等滲劑(例如,糖類或氯化鈉)將是合理的。可以藉由在組成物中使用延遲吸收的試劑(例如,單硬脂酸鋁和明膠)來實現可注射組成物的延長吸收。
按照需要,可以藉由將經純化的酶(若有的話)和PC(例如,米加司他或其鹽)以需要的量摻入具有以上列舉的各種其他成分的適當溶劑中,隨後進行過濾或最終滅菌來製備無菌可注射溶液。通常,藉由將各種滅菌的活性成分摻入無菌媒介物中來製備分散體,該無菌媒介物含有基礎分散介質以及來自以上列舉的那些的所需其他成分。在用於製備無菌可注射溶液的無菌粉末的情況下,較佳的製備方法係真空乾燥和冷凍乾燥技術,這從其之前的無菌過濾溶液產生活性成分加上任何另外的所需成分的粉末。
該配製物可以含有賦形劑。可以被包括在該配製物中的藥學上可接受的賦形劑係:緩衝劑,例如檸檬酸鹽緩衝劑、磷酸鹽緩衝劑、乙酸鹽緩衝劑、碳酸氫鹽緩衝劑、胺基酸、尿素、醇、抗壞血酸和磷脂;蛋白質,例如血清白蛋白、膠原和明膠;鹽,例如EDTA或EGTA和氯化鈉;脂質體;聚乙烯吡咯啶酮;糖,例如右旋糖酐、甘露糖醇、山梨糖醇和甘油;丙二醇和聚乙二醇(例如,PEG-4000、PEG-6000);甘油;甘胺酸或其他胺基酸;以及脂質。與配製物一起使用的緩衝劑系統包括檸檬酸鹽;乙酸鹽;碳酸氫鹽;以及磷酸鹽緩衝劑。磷酸鹽緩衝劑係一個較佳的實施方式。
伴護蛋白化合物的施用途徑可以是口服的或腸胃外的,包括靜脈內、皮下、動脈內、腹膜內、眼內、肌內、經頰、經直腸、經陰道、眼眶內、腦內、真皮內、顱內、脊柱內、心室內、鞘內、腦池內、囊內、肺內、鼻內、經黏膜、經皮或經由吸入。
伴護蛋白化合物的上述腸胃外配製物的施用可以是藉由週期性注射製劑的推注,或者可以從儲庫藉由靜脈內或腹膜內施用來施用,該儲庫可以是外部的(例如,靜脈注射袋)或內部的(例如,生物可蝕性植入物)。
關於藥物配製物和施用的實施方式可以與本發明之任何其他實施方式組合,例如關於治療Fabry氏病患者之方法、α-Gal A的藥理學伴護蛋白用於製造用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的藥物之用途或用於治療被診斷患有Fabry氏病的患者的α-Gal A的藥理學伴護蛋白的實施方式,連同關於順從性突變、PC及其適合的劑量的實施方式。
在一個或多個實施方式中,PC(例如,米加司他或其鹽)與ERT組合施用。藉由輸注的方式,藉由外源地引入野生型或具有生物學功能的酶,ERT增加了蛋白質之量。已經針對許多遺傳障礙開發了這種療法,該等遺傳障礙包括如上引用的LSD(例如Fabry氏病)。輸注後,預期外源酶藉由非特異性或受體特異性機制被組織吸收。通常,吸收效率不高,並且外源蛋白質的循環時間短。另外,外源蛋白質係不穩定的,並且經受快速的細胞內降解,而且在隨後治療的情況下具有不利免疫反應的可能。在一個或多個實施方式中,將伴護蛋白與替代酶(例如,替代α-Gal A)同時施用。在一些實施方式中,將伴護蛋白與替代酶(例如,替代α-Gal A)共配製。
在整個說明書中對「一個實施方式」、「某些實施方式」、「不同實施方式」、「一個或多個實施方式」或「實施方式」的引用意味著與該實施方式相聯繫地描述的具體的特徵、結構、材料或特性被包括在本發明之至少一個實施方式中。因此,在整個說明書的多個位置中出現的短語如「在一個或多個實施方式中」、「在某些實施方式中」、「在不同實施方式中」、「在一個實施方式中」或「在實施方式中」不一定係指本發明之同一實施方式。此外,在一個或多個實施方式中,具體的特徵、結構、材料或特性能以任何合適的方式進行組合。
儘管已經參照具體實施方式描述了本文的發明,但是應當理解該等實施方式僅僅說明本發明之原理和應用。對熟悉該項技術者而言應當清楚的是,在不脫離本發明之精神和範圍情況下,可以對本發明之方法和設備進行多種修改和變化。因此,意圖係本發明包括在所附申請專利範圍及其等效物的範圍內的修改和變化。 實例:米加司他對α-Gal A突變的影響
在由指示的α-Gal A突變形式暫態轉染的並在不存在或存在10μM 米加司他的情況下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中測量α-Gal A活性。α-Gal A活性可表示為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳(nmol/mg/hr)。基線α-Gal A活性和用l0 μM米加司他孵育後的α-Gal A活性另外地表示為基線野生型α-Gal A活性的百分比(% WT)。用於計算該等百分比的野生型α-Gal A活性係在沒有米加司他的情況下孵育的野生型轉染的細胞的裂解物中測量的平均活性(平行測量)。
表2中所示新突變的α-Gal A活性測試結果顯示在下面的表7中:
[ 7 ]
α-Gal A 突變形式 基線 α-Gal A 活性( nmol/mg/hr 10 μM 米加司他 α-Gal A 活性( nmol/mg/hr - 惠特尼( Mann-Whitney U p 基線 α-Gal A 活性 % WT 10 μM 米加司他 α-Gal A 活性 % WT 絕對增加( % WT 相對增加
N5D 26578 ± 1944 34661 ± 1816 0.0017 74.9 ± 5.1 98.9 ± 5.5 24.1 1.3
N5K 22221 ± 753 27689 ± 955 0.0002 58.6 ± 2.6 73 ± 3.3 14.4 1.3
P6L 18599 ± 1034 24229 ± 1870 0.0158 49.2 ± 3.1 63.4 ± 5 14.2 1.3
P6Q 17261 ± 825 22316 ± 1261 0.0013 49.4 ± 2.2 64.8 ± 4.3 15.4 1.3
P6R 24240 ± 1350 32919 ± 1593 0.0003 70.1 ± 4.2 94.1 ± 3.6 24.0 1.4
P6S 34848 ± 1440 43046 ± 1713 0.0009 82 ± 2.9 101.5 ± 3.7 19.5 1.2
P6T 30926 ± 1479 37354 ± 1577 0.0077 88.3 ± 3.3 108 ± 5.1 19.7 1.2
E7D 31325 ± 1280 39271 ± 1669 0.0005 77.6 ± 2.3 97.2 ± 3 19.6 1.3
E7K 18705 ± 801 25316 ± 1403 0.0001 55.2 ± 3.1 75.4 ± 5.7 20.2 1.4
E7V 25273 ± 1376 30825 ± 1805 0.0193 74.7 ± 2.8 91.6 ± 4.3 16.9 1.2
L8I 21345 ± 1469 26036 ± 1514 0.0090 67.5 ± 4.2 82.4 ± 4.3 14.9 1.2
L8P 19934 ± 3444 25868 ± 4321 0.0028 55.1 ± 6.9 72.3 ± 8.5 17.2 1.3
L8Q 18234 ± 1818 22878 ± 1755 0.0053 57.5 ± 5.4 72.3 ± 5.1 14.7 1.3
H9L 26490 ± 1295 36318 ± 2304 0.0003 75.9 ± 5.5 107.8 ± 11.2 31.9 1.4
H9Q 20382 ± 918 27072 ± 1062 0.0001 57.3 ± 2.9 78.2 ± 5.6 20.9 1.3
H9R 21497 ± 2019 27866 ± 1854 0.0042 56.2 ± 4.2 75.2 ± 5.4 19.0 1.3
H9Y 27713 ± 2168 33834 ± 2369 0.0090 81.9 ± 8.5 101 ± 10 19.1 1.2
L10M 19028 ± 958 26110 ± 1344 0.0001 55.1 ± 4.1 78.3 ± 6.8 23.2 1.4
L10P 21054 ± 1238 26571 ± 1812 0.0042 68.3 ± 3.9 85.9 ± 5.5 17.5 1.3
L10Q 14594 ± 970 20723 ± 1583 0.0013 47.8 ± 3.3 67.3 ± 5.4 19.5 1.4
L10R 15760 ± 920 24293 ± 2170 0.0017 51.9 ± 3.3 78.9 ± 7.7 27.0 1.5
L10V 17475 ± 683 23595 ± 1256 0.0001 49.5 ± 2.6 68.8 ± 6.1 19.3 1.4
G11C 34393 ± 2207 43933 ± 3128 0.0049 111.9 ± 7.3 142.3 ± 10.3 30.4 1.3
G11D 13315 ± 1237 18851 ± 1704 0.0142 43.9 ± 4.3 61.3 ± 5.8 17.3 1.4
G11R 32525 ± 2047 41260 ± 3644 0.0339 105.2 ± 6.1 134.3 ± 12.7 29.1 1.3
G11S 28169 ± 1641 38524 ± 3460 0.0072 91 ± 4.9 122.9 ± 10.8 31.9 1.4
G11V 39507 ± 1757 49059 ± 1869 0.0010 121.8 ± 7 153 ± 9.2 31.3 1.2
C12G 14560 ± 1307 21780 ± 2916 0.0234 44.4 ± 3.1 64.7 ± 6.9 20.3 1.5
C12R 10869 ± 1110 16596 ± 2243 0.0128 32.9 ± 2.6 49.1 ± 5.3 16.2 1.5
C12S 15741 ± 1462 23071 ± 2829 0.0219 47.6 ± 3.2 68.6 ± 6.4 21.0 1.5
C12Y 32218 ± 2218 38717 ± 2744 0.0339 99.8 ± 5.9 118.6 ± 7.4 18.9 1.2
A13E 16631 ± 1310 23633 ± 2424 0.0083 51.2 ± 3.5 71.5 ± 6 20.2 1.4
A13G 21739 ± 1693 27200 ± 2187 0.0360 67 ± 4.3 83.6 ± 5.5 16.6 1.3
L14F 30970 ± 2383 38206 ± 2599 0.0283 97.4 ± 5.3 122.1 ± 7.4 24.7 1.2
L14H 1316 ± 125 3166 ± 428 0.0022 3.8 ± 0.2 8.8 ± 1 5.0 2.4
L14V 25550 ± 1778 31818 ± 1959 0.0249 82.5 ± 5.2 101.6 ± 5.1 19.1 1.3
R17C 33909 ± 1965 48618 ± 2267 0.0001 97.2 ± 5.8 140.5 ± 8.4 43.3 1.4
R17G 40647 ± 2328 50772 ± 2273 0.0028 117 ± 7.1 145.2 ± 6.2 28.2 1.3
R17H 32181 ± 2325 47769 ± 2358 0.0001 91.7 ± 6 138.1 ± 8.8 46.4 1.5
R17P 28074 ± 1526 45995 ± 2671 0.0001 80.6 ± 4.7 133.4 ± 9.9 52.8 1.6
R17S 28809 ± 1251 42089 ± 1807 0.0001 82.1 ± 3.1 121.4 ± 6.6 39.4 1.5
F18I 38335 ± 2361 49150 ± 2675 0.0026 113.3 ± 8 146.5 ± 10.7 33.2 1.3
F18L 22788 ± 1848 27677 ± 2429 0.0301 79.6 ± 3.7 97.1 ± 6.6 17.5 1.2
A20G 8349 ± 475 10555 ± 783 0.0067 30.2 ± 1.5 37.4 ± 2.4 7.2 1.3
L21H 17203 ± 1913 23891 ± 2271 0.0158 47.2 ± 4.5 66.1 ± 5.8 19.0 1.4
V22A 15790 ± 1037 22194 ± 2010 0.0077 43.9 ± 2.5 61.2 ± 5.1 17.3 1.4
V22F 29970 ± 2021 36745 ± 2458 0.0339 83.5 ± 4.6 102.5 ± 5.7 19.0 1.2
V22I 27969 ± 1731 43104 ± 3250 0.0003 75.7 ± 4.1 116.4 ± 8.5 40.7 1.5
V22L 27041 ± 1471 38357 ± 3293 0.0083 74.7 ± 3.6 105.8 ± 8.9 31.1 1.4
S23P 28512 ± 2197 38609 ± 2917 0.0067 88.2 ± 3.5 119.1 ± 5.7 31.0 1.4
S23T 32295 ± 2128 40230 ± 2181 0.0057 90.2 ± 5.1 112.8 ± 5.4 22.6 1.3
W24S 13019 ± 845 18420 ± 1212 0.0001 40 ± 2.5 56.7 ± 4 16.7 1.4
D25H 30857 ± 1142 37503 ± 1794 0.0053 94.9 ± 3.9 115.8 ± 6.5 20.9 1.2
I26N 32979 ± 2494 44191 ± 5046 0.0382 75.5 ± 4.2 97.3 ± 7.3 21.8 1.3
P27A 19346 ± 1192 27202 ± 1150 0.0001 51.9 ± 3.2 72.6 ± 2.3 20.7 1.4
P27L 26913 ± 1947 32775 ± 1415 0.0030 72.4 ± 5.4 90 ± 5.3 17.6 1.2
P27S 28366 ± 1590 38366 ± 1767 0.0003 70.4 ± 3.3 95.3 ± 3.6 24.9 1.4
P27T 26456 ± 954 34628 ± 1113 0.0001 62.4 ± 2.4 81.9 ± 3.2 19.5 1.3
G28E 27350 ± 1663 34034 ± 2028 0.0024 73.8 ± 4.5 91.1 ± 4.6 17.2 1.2
G28R 26315 ± 1950 32315 ± 1988 0.0062 71.5 ± 5.7 87.6 ± 5.4 16.1 1.2
G28W 27378 ± 1600 36559 ± 1783 0.0003 74 ± 4.4 97.9 ± 4.2 23.9 1.3
A29G 15101 ± 1719 18785 ± 1854 0.0147 44.5 ± 4.2 55.1 ± 4.4 10.6 1.2
A29P 4738 ± 402 6987 ± 388 0.0003 14 ± 1 20.6 ± 0.6 6.6 1.5
A29V 18656 ± 1649 22884 ± 1713 0.0382 55.7 ± 4.3 68.2 ± 4.4 12.5 1.2
R30G 21934 ± 2016 27320 ± 1888 0.0053 65.4 ± 5.2 80.7 ± 4 15.3 1.3
L32M 23345 ± 1826 30767 ± 2014 0.0067 66.9 ± 3.8 89.4 ± 4.5 22.5 1.3
L32Q 228 ± 24 5733 ± 357 0.0001 0.7 ± 0.1 16.9 ± 1.1 16.2 25.2
L32R 15594 ± 1339 24030 ± 1883 0.0033 45.4 ± 3.9 70.6 ± 5.6 25.2 1.5
L32V 17391 ± 1265 25028 ± 1678 0.0018 51.2 ± 3.7 73.7 ± 4.7 22.5 1.4
D33A 21613 ± 1926 37153 ± 2439 0.0001 55.1 ± 3.5 94.5 ± 3.5 39.4 1.7
D33E 32178 ± 2816 44926 ± 3037 0.0010 81.8 ± 5.9 116.8 ± 7.1 34.9 1.4
D33V 8815 ± 815 28371 ± 2762 0.0001 22.3 ± 1.7 71 ± 4.2 48.7 3.2
L36M 29476 ± 1787 37839 ± 2103 0.0030 75.8 ± 4.5 97.4 ± 5.7 21.6 1.3
L36V 32854 ± 2003 45155 ± 2152 0.0001 87.7 ± 8.1 118.1 ± 7.7 30.4 1.4
A37E 17508 ± 1781 22216 ± 922 0.0039 51.1 ± 3.2 68.6 ± 3.1 17.5 1.3
A37G 20059 ± 1634 26374 ± 1068 0.0011 59.5 ± 3.1 81.2 ± 3.3 21.7 1.3
A37S 28548 ± 1621 36678 ± 2507 0.0090 68.2 ± 2.9 87.8 ± 5.4 19.6 1.3
R38G 20871 ± 1596 26474 ± 1182 0.0017 59.2 ± 3.2 76.8 ± 3.1 17.5 1.3
R38M 27519 ± 2289 33201 ± 1837 0.0104 82.2 ± 4.6 105.3 ± 8.7 23.2 1.2
R38W 13728 ± 1660 19031 ± 797 0.0026 39.4 ± 3.1 58.3 ± 2 18.9 1.4
T39A 14133 ± 599 22863 ± 1308 0.0001 58 ± 2.5 92.9 ± 4.5 35.0 1.6
T39K 14243 ± 982 19261 ± 1065 0.0010 57.9 ± 3.6 78 ± 3.4 20.1 1.4
T39M 18868 ± 1035 29341 ± 1094 0.0001 42.9 ± 2.6 66.7 ± 3.3 23.8 1.6
T39R 16386 ± 946 19594 ± 1257 0.0049 66.6 ± 3.3 79.3 ± 4.2 12.7 1.2
T39S 22746 ± 1704 30290 ± 1697 0.0010 68.8 ± 3.9 98.5 ± 10.1 29.6 1.3
T41A 23027 ± 1729 35730 ± 2325 0.0001 93.8 ± 6.4 144.3 ± 7.5 50.5 1.6
T41N 15106 ± 1455 27001 ± 1828 0.0001 61.7 ± 5.7 109.4 ± 6.3 47.7 1.8
T41S 36978 ± 1637 47987 ± 2574 0.0001 83 ± 3.1 108.3 ± 5.2 25.2 1.3
G43A 547 ± 39 9152 ± 903 0.0001 2.1 ± 0.2 35.6 ± 4.2 33.6 16.7
L45M 10167 ± 738 15884 ± 1038 0.0001 35.4 ± 3.2 55.3 ± 4.8 20.0 1.6
L45V 7728 ± 553 12995 ± 870 0.0001 27 ± 2.4 45.5 ± 4.1 18.5 1.7
H46D 5064 ± 346 12824 ± 844 0.0001 17.5 ± 1.4 44.8 ± 3.9 27.3 2.5
H46N 4890 ± 293 16015 ± 971 0.0001 16.9 ± 1.3 55.9 ± 4.6 39.0 3.3
H46Q 5784 ± 357 12138 ± 771 0.0001 20 ± 1.5 42.4 ± 3.6 22.4 2.1
E48A 1795 ± 172 7438 ± 547 0.0001 7.4 ± 1 29.1 ± 2.7 21.7 4.1
F50Y 756 ± 43 15051 ± 1103 0.0001 2.4 ± 0.2 46.3 ± 4.9 43.9 19.9
M51R 14619 ± 996 18178 ± 722 0.0039 53.3 ± 4 65.5 ± 2.8 12.1 1.2
M51T 9539 ± 615 17742 ± 498 0.0001 37.8 ± 2.1 71.1 ± 2.2 33.3 1.9
M51V 8888 ± 629 12943 ± 674 0.0001 34.1 ± 2.8 49.2 ± 3.1 15.1 1.5
N53H 4889 ± 672 10065 ± 346 0.0001 19.2 ± 2.3 40.3 ± 1.4 21.1 2.1
N53I 12636 ± 1899 20010 ± 2488 0.0006 35 ± 3 57.2 ± 3.8 22.2 1.6
N53S 15799 ± 1945 25411 ± 2907 0.0007 47.3 ± 3.7 75.3 ± 4.1 28.0 1.6
N53T 16203 ± 1515 26147 ± 2763 0.0001 49.4 ± 3.1 78.4 ± 4.1 29.0 1.6
L54H BLD 6158 ± 377 0.0001 N/A 17.5 ± 0.8 17.5 NC
L54R 15536 ± 1823 23973 ± 743 0.0001 44.4 ± 4.6 70.1 ± 3.1 25.8 1.5
L54V 24595 ± 2022 30741 ± 1942 0.0045 69.6 ± 4 87.9 ± 4.5 18.4 1.3
D55A 16170 ± 1627 21497 ± 801 0.0010 47 ± 4.6 63.3 ± 3.4 16.3 1.3
D55E 16212 ± 1607 22237 ± 896 0.0002 47 ± 4.3 66.2 ± 4.6 19.2 1.4
D55H 9076 ± 1049 16638 ± 569 0.0001 27.3 ± 3 50.4 ± 2.9 23.1 1.8
D55Y 2268 ± 94 9956 ± 562 0.0001 7.5 ± 0.6 32.1 ± 1.9 24.5 4.4
C56W BLD 1854 ± 140 0.0001 N/A 5.6 ± 0.4 5.6 NC
E58K 11757 ± 839 18105 ± 1138 0.0001 37.2 ± 2.7 57.6 ± 4.2 20.5 1.5
E59A 17204 ± 1538 21575 ± 1115 0.0014 47 ± 3.9 58.9 ± 2.2 11.9 1.3
E59D 22266 ± 1484 28238 ± 1077 0.0005 69.7 ± 3.8 89.5 ± 3.5 19.8 1.3
E59G 4551 ± 506 12357 ± 924 0.0001 12.4 ± 0.9 35.1 ± 1.6 22.7 2.7
E59Q 13611 ± 1152 18673 ± 1404 0.0011 42.7 ± 3.2 58.8 ± 3.9 16.0 1.4
E59V 2072 ± 168 7546 ± 732 0.0001 6.7 ± 0.6 24.4 ± 2.8 17.8 3.6
P60A 19972 ± 1596 26820 ± 1669 0.0006 54.9 ± 4 73.2 ± 3 18.3 1.3
P60Q 15470 ± 799 26238 ± 1132 0.0001 48.7 ± 2 82.7 ± 2.9 34.0 1.7
P60R 10622 ± 882 17095 ± 698 0.0001 30 ± 2.1 48.8 ± 2 18.8 1.6
D61E 29588 ± 1345 37109 ± 2077 0.0049 97.9 ± 6 119.2 ± 5 21.4 1.3
D61V 15741 ± 668 21299 ± 748 0.0001 54.8 ± 2.9 74.8 ± 3.9 20.0 1.4
S62A 31726 ± 1779 38602 ± 2163 0.0030 95.2 ± 3.8 115.5 ± 4.2 20.2 1.2
S62C 12299 ± 669 16978 ± 1074 0.0006 41.3 ± 1.9 58.2 ± 4.6 16.9 1.4
S62F 10360 ± 706 15534 ± 903 0.0002 34.5 ± 1.7 52.6 ± 3 18.1 1.5
S62P 245 ± 39 6945 ± 844 0.0001 0.7 ± 0.1 19.3 ± 1.6 18.6 28.3
S62Y 12108 ± 1047 19476 ± 875 0.0001 40 ± 2.4 66.7 ± 3.7 26.7 1.6
I64L 229 ± 32 8452 ± 484 0.0001 0.7 ± 0.1 24.3 ± 1.2 23.6 36.9
I64V 18259 ± 1030 27706 ± 637 0.0001 54.5 ± 3.2 82.7 ± 2.6 28.2 1.5
S65C 26986 ± 2021 35417 ± 2097 0.0022 61.1 ± 2.3 81 ± 1.9 19.9 1.3
S65G 19996 ± 2296 33127 ± 2448 0.0005 64 ± 7.4 105.3 ± 7.1 41.3 1.7
S65R 37555 ± 2042 45657 ± 2084 0.0053 87.1 ± 4 105.7 ± 2.4 18.5 1.2
E66D 24426 ± 1399 30874 ± 1190 0.0007 56.4 ± 2 72.2 ± 2.3 15.8 1.3
E66V 10943 ± 1124 15435 ± 1251 0.0007 24.7 ± 1.7 35.2 ± 1.7 10.5 1.4
K67E 30290 ± 1420 46106 ± 1265 0.0001 70.7 ± 2.7 108.2 ± 2.8 37.6 1.5
K67M 22374 ± 1366 33812 ± 1237 0.0001 53.3 ± 2.9 81.1 ± 2.6 27.8 1.5
K67N 30951 ± 2447 48271 ± 1855 0.0001 73.9 ± 5.6 115.9 ± 4.1 42.0 1.6
K67Q 33571 ± 1439 48101 ± 1363 0.0001 78.2 ± 2.3 113.2 ± 3.4 35.0 1.4
K67T 29063 ± 2114 42744 ± 1271 0.0001 69.3 ± 4.9 102.5 ± 2.6 33.2 1.5
L68I 1191 ± 125 9012 ± 534 0.0001 2.8 ± 0.3 21.5 ± 1.1 18.7 7.6
F69I 376 ± 38 10829 ± 488 0.0001 0.9 ± 0.1 25.4 ± 0.8 24.5 28.8
F69Y 1500 ± 119 18806 ± 1141 0.0001 3.3 ± 0.2 40.7 ± 2.2 37.4 12.5
M70I 24534 ± 1064 32895 ± 1518 0.0001 60.7 ± 2.7 82.2 ± 4.6 21.5 1.3
M70K 25582 ± 1732 38457 ± 1757 0.0001 62.5 ± 3 94.9 ± 4.1 32.5 1.5
M70L 26515 ± 1172 31930 ± 1211 0.0024 63.9 ± 1.4 78.4 ± 3.4 14.5 1.2
M70R 27578 ± 2110 42595 ± 1951 0.0001 59.4 ± 4 93 ± 5 33.6 1.5
E71A 23766 ± 1537 32700 ± 1312 0.0001 59.3 ± 4.5 81.1 ± 3.6 21.8 1.4
E71D 26962 ± 1987 36176 ± 2174 0.0009 61.1 ± 2.5 82.7 ± 3.1 21.7 1.3
E71G 22820 ± 1979 32128 ± 878 0.0001 54.7 ± 3 80.3 ± 3.4 25.6 1.4
E71Q 29109 ± 1574 37795 ± 1474 0.0003 70.8 ± 2.4 93.3 ± 3.4 22.5 1.3
E71V 25328 ± 994 33957 ± 879 0.0001 62.8 ± 2.8 85.3 ± 3.8 22.4 1.3
M72L 8208 ± 664 23988 ± 1422 0.0001 18.5 ± 1.1 54.9 ± 2.1 36.4 2.9
M72T 25205 ± 1791 32476 ± 2471 0.0206 57 ± 2.4 73.4 ± 3.3 16.5 1.3
A73S 23566 ± 1631 31993 ± 1944 0.0033 53.7 ± 2.9 73.3 ± 3 19.6 1.4
A73T 23379 ± 1999 28403 ± 1642 0.0283 53.6 ± 3.3 66 ± 2.2 12.4 1.2
E74D 28411 ± 1782 39202 ± 2134 0.0003 69.6 ± 2.7 96.8 ± 2.7 27.2 1.4
E74G 23718 ± 1447 33068 ± 1675 0.0002 58.8 ± 2.8 82.9 ± 3.5 24.2 1.4
E74K 23026 ± 2084 27539 ± 1592 0.0193 52.4 ± 4.3 63.1 ± 2.4 10.6 1.2
E74V 20975 ± 1489 25386 ± 1823 0.0234 51.6 ± 3.1 63.2 ± 4.1 11.6 1.2
L75F 25253 ± 1313 30602 ± 1493 0.0042 63.5 ± 3.6 76.7 ± 3.1 13.3 1.2
L75P 4084 ± 434 5513 ± 287 0.0111 9.7 ± 0.9 13.6 ± 1 3.9 1.4
M76V 11543 ± 644 20077 ± 1484 0.0001 30 ± 1.2 51.3 ± 2.6 21.3 1.7
V77I 29128 ± 1593 36588 ± 2669 0.0360 72 ± 3.8 87.4 ± 2.9 15.4 1.3
V77L 29482 ± 1970 35834 ± 1940 0.0174 77 ± 5.5 92.8 ± 3.2 15.7 1.2
S78L 27575 ± 1856 34892 ± 1683 0.0024 68.9 ± 2.5 89.4 ± 3.2 20.5 1.3
S78P 2263 ± 319 3971 ± 333 0.0014 5.4 ± 0.7 9.7 ± 0.5 4.3 1.8
E79A 24732 ± 1717 33721 ± 1802 0.0011 72 ± 4.8 100.2 ± 6.9 28.3 1.4
E79D 38422 ± 3185 51309 ± 3083 0.0008 112.5 ± 9.3 153.4 ± 11.9 40.8 1.3
E79G 23729 ± 2129 34762 ± 2171 0.0005 68.9 ± 5.6 104.1 ± 8.5 35.2 1.5
E79K 12002 ± 931 19360 ± 953 0.0001 29.9 ± 1.3 50.5 ± 3 20.6 1.6
E79Q 31940 ± 2387 44470 ± 3000 0.0007 92.6 ± 6.2 134 ± 11.8 41.4 1.4
E79V 3360 ± 551 8915 ± 565 0.0001 9.8 ± 1.5 26.3 ± 1.9 16.6 2.7
G80A 12723 ± 1236 21243 ± 1698 0.0001 35.3 ± 3.2 60.7 ± 5.7 25.4 1.7
G80C 4279 ± 732 8085 ± 487 0.0005 12.5 ± 2 24 ± 1.6 11.5 1.9
G80S 14825 ± 1175 24788 ± 1376 0.0001 43.2 ± 3.3 73.8 ± 5.1 30.6 1.7
W81L BLD 1190 ± 99 0.0001 N/A 4.4 ± 0.3 4.4 NC
K82E 7610 ± 608 10952 ± 967 0.0100 30.7 ± 2.3 43.7 ± 3.2 12.9 1.4
K82M 19592 ± 1306 25993 ± 2122 0.0266 72.6 ± 4 94.8 ± 5.2 22.3 1.3
K82N 11724 ± 855 17397 ± 1132 0.0005 43.5 ± 2.6 63.9 ± 2.5 20.4 1.5
K82R 22252 ± 1312 27326 ± 1986 0.0455 83.6 ± 4.2 101.4 ± 5.6 17.7 1.2
K82T 13117 ± 769 17594 ± 1185 0.0026 49.2 ± 2.4 65.5 ± 3.5 16.3 1.3
D83A 19999 ± 1698 24545 ± 1346 0.0067 65.6 ± 3.9 81 ± 2.6 15.4 1.2
D83E 26423 ± 1478 41691 ± 3309 0.0007 76.3 ± 3.5 120.2 ± 9 43.9 1.6
D83G 16734 ± 1241 21951 ± 1455 0.0049 54.7 ± 2.5 72 ± 3 17.3 1.3
D83V 14758 ± 1130 25238 ± 1768 0.0001 45.8 ± 2.2 78.5 ± 3.9 32.7 1.7
A84E 9978 ± 952 16862 ± 1319 0.0003 27.7 ± 1.8 48.6 ± 3.9 20.9 1.7
A84G 9870 ± 942 18181 ± 1377 0.0001 28.6 ± 2.3 52.4 ± 3.3 23.9 1.8
A84P 180 ± 47 1255 ± 141 0.0001 0.6 ± 0.2 3.9 ± 0.4 3.3 7.0
A84S 27798 ± 2763 36913 ± 2263 0.0042 84.8 ± 5 116.1 ± 5.6 31.3 1.3
A84T 16960 ± 1350 23585 ± 2022 0.0072 48.8 ± 2.7 69.3 ± 6 20.5 1.4
A84V 34751 ± 2600 41833 ± 2901 0.0455 94.9 ± 4.5 115.4 ± 6 20.5 1.2
G85A 3114 ± 442 8107 ± 550 0.0001 7.9 ± 0.9 20.8 ± 1.2 12.9 2.6
G85C 926 ± 66 3079 ± 427 0.0001 2.4 ± 0.2 7.5 ± 0.8 5.1 3.3
G85R 9145 ± 1128 13622 ± 1053 0.0039 22.5 ± 2.2 33.7 ± 1.5 11.2 1.5
Y86F 12275 ± 707 16114 ± 468 0.0002 31 ± 1.7 41 ± 1.7 10.0 1.3
E87G 16130 ± 877 20394 ± 867 0.0008 41 ± 2.6 52 ± 3 11.0 1.3
Y88H 11199 ± 689 16074 ± 612 0.0001 28.4 ± 1.3 41.5 ± 1.6 13.1 1.4
Y88N 5381 ± 557 7561 ± 298 0.0001 13.5 ± 1.1 19.5 ± 0.9 6.0 1.4
L89V 26558 ± 1501 33849 ± 1243 0.0005 63.4 ± 4.6 80.7 ± 4.4 17.3 1.3
I91F 353 ± 36 3846 ± 338 0.0001 1 ± 0.1 9.7 ± 0.5 8.7 10.9
I91L 17057 ± 1308 28279 ± 1631 0.0001 54.3 ± 6 91.4 ± 9.9 37.0 1.7
I91M 19360 ± 1837 32190 ± 1335 0.0001 47.9 ± 3.4 82.4 ± 3.8 34.5 1.7
I91S 946 ± 38 3966 ± 176 0.0001 2.5 ± 0.2 10.2 ± 0.6 7.7 4.2
M96L 24584 ± 1414 37462 ± 1866 0.0001 61.8 ± 2.8 93.8 ± 3.1 32.0 1.5
M96T 12103 ± 1633 18415 ± 1827 0.0033 30.3 ± 3.3 46.7 ± 3.4 16.4 1.5
A97D 17634 ± 1789 29319 ± 4081 0.0039 45 ± 3.4 74.5 ± 9.5 29.5 1.7
A97S 21262 ± 1383 27841 ± 2335 0.0128 55.7 ± 3.7 70.9 ± 4.2 15.1 1.3
A97T 11157 ± 776 19875 ± 1502 0.0001 29.4 ± 2.2 50.9 ± 2.7 21.4 1.8
P98H 21896 ± 1232 29920 ± 1808 0.0013 60.8 ± 3.1 83.4 ± 4.6 22.5 1.4
P98L 24223 ± 1555 31835 ± 2399 0.0072 69 ± 5.5 88.5 ± 6.3 19.6 1.3
P98R 24969 ± 1730 31289 ± 2550 0.0405 69.4 ± 4 85.8 ± 5.8 16.4 1.3
Q99E 25264 ± 1668 34635 ± 3117 0.0104 70.3 ± 4.1 95.8 ± 7.9 25.5 1.4
Q99L 23382 ± 1548 33479 ± 2746 0.0012 65.9 ± 5.1 93.4 ± 7.3 27.4 1.4
Q99P 3034 ± 340 9885 ± 794 0.0001 8.8 ± 1.2 28 ± 2.4 19.1 3.3
Q99R 32963 ± 1757 41024 ± 3001 0.0193 93.4 ± 6.3 114.8 ± 8 21.4 1.2
D101A 10144 ± 1069 14707 ± 1289 0.0049 23.9 ± 3 34.1 ± 3.3 10.2 1.5
D101E 10465 ± 624 14682 ± 993 0.0010 23.9 ± 1.6 34 ± 2.8 10.1 1.4
D101G 18091 ± 1103 23672 ± 1428 0.0033 41.8 ± 3.1 54.5 ± 3.8 12.7 1.3
D101H 7311 ± 556 10493 ± 561 0.0002 16.5 ± 1.2 23.8 ± 1.3 7.3 1.4
D101V 3368 ± 179 7489 ± 936 0.0001 7.8 ± 0.5 18 ± 2.6 10.2 2.2
S102A 17330 ± 2084 26790 ± 1958 0.0018 42.6 ± 3.5 69.9 ± 5.1 27.3 1.6
S102P 27252 ± 1778 35885 ± 2754 0.0111 69.4 ± 3.4 91.7 ± 5 22.3 1.3
S102T 22123 ± 2319 29662 ± 2559 0.0339 56.4 ± 5.2 76.9 ± 6.2 20.5 1.3
G104A 5271 ± 397 19670 ± 1202 0.0001 14.8 ± 1 55.2 ± 3 40.4 3.7
G104D 14123 ± 1096 24797 ± 1771 0.0001 39.3 ± 2.6 69.8 ± 4.7 30.5 1.8
G104S 5720 ± 464 22242 ± 1000 0.0001 17.9 ± 1.8 69.8 ± 5.8 52.0 3.9
R105G 16513 ± 681 22993 ± 1042 0.0001 38 ± 2.1 53.3 ± 3.5 15.3 1.4
R105I 9696 ± 798 12128 ± 1157 0.0158 33.4 ± 2.2 41.6 ± 3.1 8.2 1.3
R105K 25495 ± 1793 31647 ± 2251 0.0360 76.2 ± 2.9 96.7 ± 5.2 20.5 1.2
R105T 12553 ± 603 17062 ± 1134 0.0020 44 ± 2.2 59.6 ± 3.9 15.6 1.4
L106H 856 ± 58 3009 ± 399 0.0001 3 ± 0.2 10.2 ± 1.1 7.3 3.5
L106I 13485 ± 1014 20120 ± 1416 0.0002 46.4 ± 2.7 70 ± 4.7 23.6 1.5
L106P 8835 ± 878 16075 ± 1039 0.0001 30.7 ± 2.7 56.5 ± 3.9 25.8 1.8
L106V 15393 ± 1288 20991 ± 1611 0.0033 53.6 ± 4.3 73.4 ± 5.9 19.8 1.4
Q107E 13148 ± 985 16149 ± 1059 0.0111 45.7 ± 3.1 56.2 ± 3.3 10.4 1.2
Q107H 12307 ± 487 14822 ± 384 0.0001 41.7 ± 1.5 50.8 ± 2 9.1 1.2
Q107K 14579 ± 2689 20402 ± 3399 0.0128 38.2 ± 3.9 54.6 ± 4.8 16.4 1.4
A108E 11629 ± 835 15648 ± 1305 0.0111 38.4 ± 2.6 52.6 ± 4.6 14.2 1.4
A108V 4914 ± 799 17249 ± 2284 0.0001 13.3 ± 1.7 47.7 ± 4.6 34.4 3.5
D109A 6345 ± 1034 13742 ± 1780 0.0002 17.5 ± 2.2 38 ± 3.7 20.4 2.2
D109E 13839 ± 1179 16926 ± 1156 0.0147 41.3 ± 3.4 50.6 ± 3.6 9.3 1.2
D109H 7540 ± 684 16483 ± 1317 0.0001 24.6 ± 1.7 54.6 ± 3.5 30.0 2.2
D109N 1475 ± 83 12358 ± 973 0.0001 5 ± 0.3 41.5 ± 2.8 36.5 8.4
D109Y 212 ± 30 2530 ± 415 0.0001 0.7 ± 0.1 8.2 ± 1.1 7.5 11.9
P110T 20474 ± 1528 26745 ± 1678 0.0049 62.6 ± 5.9 81.2 ± 6.5 18.6 1.3
F113V 341 ± 41 3614 ± 596 0.0001 1.1 ± 0.1 10.3 ± 1 9.2 10.6
F113Y BLD 1328 ± 79 0.0001 N/A 4.4 ± 0.3 4.4 NC
P114L 6229 ± 901 7973 ± 626 0.0062 18.3 ± 2.1 23.7 ± 1.3 5.4 1.3
H115D 10284 ± 1141 15258 ± 1412 0.0028 30.7 ± 2.9 44.8 ± 3 14.1 1.5
H115N 13745 ± 890 23018 ± 1098 0.0001 44.9 ± 2.5 75 ± 2.5 30.1 1.7
G116R 1922 ± 143 5251 ± 464 0.0001 5.4 ± 0.3 15.4 ± 1.5 9.9 2.7
I117M 20226 ± 1373 31280 ± 1153 0.0001 54.2 ± 3.9 83.5 ± 3.6 29.4 1.6
I117T 1607 ± 54 3303 ± 308 0.0001 4.3 ± 0.2 9 ± 0.9 4.7 2.1
A121V 7301 ± 253 26639 ± 1124 0.0001 21.5 ± 1.2 78.2 ± 4.2 56.7 3.7
Y123D 15093 ± 815 18723 ± 1237 0.0083 43.4 ± 1.6 53.6 ± 2.7 10.2 1.2
Y123F 22066 ± 1408 33544 ± 1384 0.0001 63.6 ± 3.3 97.4 ± 3.4 33.8 1.5
Y123N 13817 ± 816 20466 ± 846 0.0001 40.9 ± 3.2 60.6 ± 4.1 19.7 1.5
Y123S 14556 ± 986 21255 ± 1484 0.0008 41.7 ± 2.1 61 ± 3.6 19.3 1.5
V124I 32074 ± 1858 43288 ± 2179 0.0003 80.7 ± 2 111.3 ± 4.5 30.6 1.4
H125D 995 ± 106 3282 ± 375 0.0001 2.3 ± 0.2 8.8 ± 1.4 6.5 3.3
H125N 14162 ± 994 20228 ± 1240 0.0006 33.5 ± 1.8 48.4 ± 2.7 14.9 1.4
H125R 14738 ± 699 24004 ± 987 0.0001 36 ± 1.2 59.1 ± 1.9 23.0 1.6
S126C 7046 ± 488 10050 ± 554 0.0004 16.9 ± 1.1 24.5 ± 1.5 7.5 1.4
S126I 28685 ± 1923 35340 ± 2027 0.0234 69.8 ± 5.1 85.9 ± 5.3 16.0 1.2
K127E 8968 ± 519 11003 ± 768 0.0147 25.8 ± 1.1 32.2 ± 2.3 6.4 1.2
G128A 8484 ± 872 10204 ± 703 0.0319 20.8 ± 2 25.9 ± 2.3 5.1 1.2
L129V 12614 ± 1265 19488 ± 1603 0.0012 31.8 ± 3.3 48.1 ± 4.5 16.4 1.5
K130M 12335 ± 890 16496 ± 921 0.0020 30.5 ± 2.1 41.4 ± 2.6 10.9 1.3
K130N 8597 ± 678 12595 ± 989 0.0017 21.5 ± 1.9 31.5 ± 3 10.1 1.5
K130Q 11880 ± 450 16001 ± 701 0.0001 35.8 ± 2.6 47.8 ± 3.1 12.0 1.4
L131V 18644 ± 1664 24913 ± 3151 0.0319 40.5 ± 2.8 53.2 ± 5.3 12.7 1.3
I133L 24431 ± 1181 31550 ± 1420 0.0004 60.7 ± 2.7 78.2 ± 3.1 17.5 1.3
I133T 4362 ± 397 10255 ± 335 0.0001 10.8 ± 1 25.8 ± 1.1 15.0 2.4
I133V 38738 ± 1624 47299 ± 1885 0.0007 96.2 ± 3.7 118.1 ± 5.1 21.9 1.2
A135E 10143 ± 752 12954 ± 678 0.0045 25.1 ± 1.5 32.5 ± 1.6 7.4 1.3
A135G 29959 ± 2193 36552 ± 2309 0.0206 73.9 ± 3.8 90 ± 3.6 16.1 1.2
A135S 16777 ± 897 21383 ± 1125 0.0020 45.6 ± 2.9 57.9 ± 3.2 12.2 1.3
A135T 7906 ± 694 18890 ± 2092 0.0001 17.4 ± 1.3 40.5 ± 3.4 23.2 2.4
D136A 8054 ± 482 12166 ± 927 0.0001 20.4 ± 1.1 29.8 ± 1 9.4 1.5
D136N 5079 ± 248 9827 ± 630 0.0001 13 ± 0.8 24.2 ± 0.9 11.2 1.9
D136V 17164 ± 1203 47647 ± 3779 0.0001 42.2 ± 1.7 116.4 ± 5.5 74.2 2.8
V137A 22393 ± 1429 40016 ± 2785 0.0001 61.1 ± 4.6 106.6 ± 5.9 45.4 1.8
V137D 516 ± 80 4757 ± 618 0.0001 1.4 ± 0.2 13 ± 1.6 11.6 9.2
V137G 16515 ± 1170 36258 ± 1701 0.0001 45.9 ± 4.2 98.2 ± 5 52.4 2.2
V137I 12148 ± 597 21313 ± 987 0.0001 32.8 ± 1.6 57.4 ± 2.5 24.7 1.8
V137L 15359 ± 656 19794 ± 1475 0.0045 41.6 ± 2.1 53.3 ± 3.7 11.7 1.3
G138A 4768 ± 480 11112 ± 732 0.0001 14.4 ± 1.1 34.5 ± 1.5 20.1 2.3
N139H 29115 ± 2336 40678 ± 3158 0.0024 73.1 ± 5.4 101.2 ± 7.1 28.1 1.4
N139I 17180 ± 1455 26326 ± 1627 0.0001 51.8 ± 5.1 78.3 ± 4.5 26.4 1.5
N139K 33797 ± 2244 45090 ± 2667 0.0022 93.6 ± 5.8 127.4 ± 8.8 33.8 1.3
N139Y 19998 ± 1682 24303 ± 2079 0.0405 52.3 ± 3.8 64 ± 5.2 11.7 1.2
K140E 26053 ± 1925 46670 ± 2685 0.0001 72.6 ± 5.8 132.1 ± 9 59.5 1.8
K140I 15415 ± 1294 32440 ± 2092 0.0001 42.7 ± 3.3 92.1 ± 7.1 49.4 2.1
K140N 40575 ± 2928 54681 ± 3030 0.0013 113.8 ± 9.5 154.1 ± 11.1 40.3 1.4
K140Q 42995 ± 3236 59162 ± 3600 0.0009 123.2 ± 12.1 165.7 ± 9.7 42.5 1.4
K140R 50348 ± 3558 62820 ± 3401 0.0120 141.5 ± 12 180.9 ± 15 39.4 1.3
T141S 22602 ± 2254 34806 ± 2770 0.0018 63.8 ± 7.1 98.2 ± 9.1 34.4 1.5
A143E 7681 ± 439 11458 ± 884 0.0015 25.9 ± 1.5 37.3 ± 1.8 11.4 1.5
A143G 20419 ± 1260 36821 ± 2997 0.0001 67.8 ± 3.4 119.7 ± 5.9 51.9 1.8
G144A 20304 ± 1590 27268 ± 1039 0.0011 44.9 ± 3.6 60.4 ± 2.8 15.5 1.3
G144C 759 ± 69 2988 ± 262 0.0001 2.5 ± 0.2 9.5 ± 0.8 7.1 3.9
G144R 10574 ± 838 21406 ± 1764 0.0001 35.7 ± 2.8 73.4 ± 6.5 37.7 2.0
G144S 14190 ± 967 23153 ± 1847 0.0003 47.6 ± 2.4 78 ± 5.6 30.4 1.6
F145C 768 ± 54 11083 ± 678 0.0001 2.1 ± 0.2 27.8 ± 0.8 25.7 14.4
F145L 5455 ± 412 29794 ± 1799 0.0001 13.9 ± 0.8 75.7 ± 2.9 61.8 5.5
F145V BLD 2359 ± 333 0.0001 N/A 5.7 ± 0.6 5.7 NC
F145Y 41985 ± 2942 51524 ± 2970 0.0147 108.1 ± 6.2 131.7 ± 5.1 23.5 1.2
P146A 15393 ± 1271 25029 ± 1628 0.0002 38.7 ± 2.5 64.1 ± 4.4 25.4 1.6
P146H 3220 ± 211 11903 ± 844 0.0001 8.5 ± 0.7 30.2 ± 2.1 21.8 3.7
P146L 9940 ± 899 14540 ± 903 0.0009 24.7 ± 1.8 37.1 ± 2.2 12.4 1.5
P146T 13711 ± 1154 24123 ± 2081 0.0004 33.6 ± 1.5 58.6 ± 2.4 25.0 1.8
G147A BLD 1159 ± 74 0.0001 N/A 3 ± 0.2 3.0 NC
S148C 11927 ± 1020 19343 ± 919 0.0001 30.2 ± 2.2 49.5 ± 2 19.3 1.6
S148G 435 ± 55 4879 ± 263 0.0001 1.1 ± 0.1 12.9 ± 1 11.8 11.2
S148T 24827 ± 1221 30620 ± 813 0.0006 66.5 ± 3.8 82.4 ± 3.7 15.9 1.2
F149C 15198 ± 1188 19032 ± 1272 0.0301 47 ± 4.4 60.9 ± 6.4 13.9 1.3
G150E 18804 ± 1070 22710 ± 1059 0.0120 61.5 ± 6.6 73.8 ± 7 12.3 1.2
G150V 1080 ± 63 4639 ± 361 0.0001 2.9 ± 0.1 12.1 ± 0.7 9.2 4.3
Y151C 11271 ± 579 15859 ± 752 0.0001 32.4 ± 1.5 45.6 ± 2 13.2 1.4
Y151D 10673 ± 604 15196 ± 1025 0.0006 29.3 ± 1.7 40.8 ± 2.2 11.5 1.4
Y151S 30047 ± 1943 37527 ± 2003 0.0067 84.8 ± 4.2 107 ± 4.9 22.2 1.3
Y152F 18675 ± 907 23612 ± 1095 0.0013 45.4 ± 2.6 56.8 ± 2.7 11.4 1.3
Y152S 9917 ± 917 16642 ± 1218 0.0002 27.1 ± 1.7 46.7 ± 2.6 19.6 1.7
D153A 22606 ± 1445 30854 ± 1997 0.0028 60.1 ± 2.4 81.6 ± 2.3 21.6 1.4
D153H 23578 ± 1741 31052 ± 1774 0.0030 60.5 ± 2.2 81 ± 2.1 20.5 1.3
D153N 29386 ± 1518 39338 ± 1551 0.0001 65.6 ± 2.8 89.7 ± 4.4 24.1 1.3
D153V 7357 ± 1139 16301 ± 766 0.0001 17.4 ± 2 42.4 ± 1.6 25.0 2.2
D153Y 12609 ± 1299 22535 ± 1174 0.0001 29.1 ± 3.1 52.4 ± 2.8 23.3 1.8
A156G 17406 ± 1187 23415 ± 1710 0.0033 46.7 ± 2.7 63.6 ± 4.3 16.9 1.4
Q157E 28269 ± 1306 37204 ± 2126 0.0007 77.4 ± 4.1 101.5 ± 6.1 24.1 1.3
Q157K 9815 ± 1083 31331 ± 2428 0.0001 24.1 ± 1.8 79.7 ± 5 55.6 3.2
Q157L 5734 ± 700 28942 ± 2013 0.0001 14.3 ± 1.5 74.4 ± 4.3 60.2 5.1
Q157P 3887 ± 487 20888 ± 1527 0.0001 9 ± 1 49.6 ± 3.4 40.6 5.4
T158A 14835 ± 1107 25678 ± 1673 0.0001 38.6 ± 2.5 67.3 ± 3.1 28.7 1.7
T158I 17360 ± 1159 24097 ± 1695 0.0042 49 ± 2.7 67.8 ± 3.4 18.8 1.4
T158N 1906 ± 106 5991 ± 499 0.0001 5.4 ± 0.2 18.2 ± 2 12.8 3.1
T158S 31043 ± 2073 39060 ± 2937 0.0169 79.3 ± 4 99.1 ± 5.6 19.8 1.3
F159I 21543 ± 1754 29402 ± 1960 0.0057 64.7 ± 3.5 89.3 ± 4.2 24.6 1.4
F159L 22840 ± 1245 31357 ± 1408 0.0001 75.6 ± 8.4 103.6 ± 10.7 28.0 1.4
F159V 16474 ± 1048 26241 ± 1907 0.0001 50.9 ± 2.9 80.7 ± 4.8 29.8 1.6
F159Y 2573 ± 301 10052 ± 825 0.0001 7.7 ± 0.7 30.1 ± 1.7 22.4 3.9
A160G 13634 ± 2705 19647 ± 3137 0.0017 35.1 ± 3.7 54.1 ± 5.3 19.0 1.4
A160S 18308 ± 685 27775 ± 1478 0.0001 56 ± 3.1 85.9 ± 6.3 29.9 1.5
A160T 20193 ± 1713 29082 ± 1980 0.0001 59.6 ± 3.5 90.9 ± 8.1 31.3 1.4
A160V 15511 ± 1847 22124 ± 1885 0.0013 44.1 ± 2.7 66 ± 4.8 21.9 1.4
D161H 21949 ± 2587 26457 ± 2512 0.0026 61.5 ± 2.9 77 ± 3.8 15.5 1.2
D161N 19553 ± 2838 24298 ± 3201 0.0062 54.5 ± 4.3 68.7 ± 4.9 14.1 1.2
D161V 13728 ± 1344 19117 ± 2241 0.0057 43.7 ± 1.7 59.7 ± 2.7 16.0 1.4
D161Y 11060 ± 1571 21231 ± 2136 0.0001 31 ± 2.5 63.1 ± 4.6 32.1 1.9
W162S 653 ± 38 3019 ± 210 0.0001 2.6 ± 0.2 11.8 ± 0.8 9.2 4.6
V164A 6491 ± 691 8468 ± 832 0.0147 24.5 ± 1.8 32 ± 2.2 7.5 1.3
V164I 12164 ± 1271 23219 ± 2640 0.0003 45.1 ± 3.4 87.1 ± 8.2 41.9 1.9
V164L 22055 ± 1619 36486 ± 1952 0.0001 51.2 ± 3.8 86.2 ± 5.2 35.0 1.7
D165A 271 ± 30 1397 ± 86 0.0001 1 ± 0.1 5.4 ± 0.3 4.4 5.2
D165E 1442 ± 43 6279 ± 288 0.0001 5.4 ± 0.2 23.8 ± 1.6 18.4 4.4
L166M 15603 ± 1630 27922 ± 1578 0.0001 55.2 ± 4.5 104 ± 7.3 48.8 1.8
L166Q 5656 ± 325 14720 ± 616 0.0001 18.4 ± 1.2 47.6 ± 1.9 29.2 2.6
L167I 14763 ± 942 22948 ± 1321 0.0001 46.8 ± 2.2 72.9 ± 2.7 26.1 1.6
F169C 6861 ± 977 16396 ± 1516 0.0001 18.1 ± 2 44.9 ± 2.3 26.9 2.4
F169L 15588 ± 1463 26527 ± 1806 0.0001 47.8 ± 2.9 82.3 ± 3.2 34.5 1.7
F169V 2870 ± 239 16145 ± 1680 0.0001 10.2 ± 0.9 53 ± 2.1 42.8 5.6
F169Y 14358 ± 1768 23459 ± 2391 0.0003 45.3 ± 2.8 75.5 ± 3.6 30.2 1.6
G171A 19081 ± 1801 27514 ± 2486 0.0030 57.6 ± 2.8 84 ± 5.7 26.4 1.4
G171V 856 ± 62 3111 ± 411 0.0001 2.8 ± 0.2 9.2 ± 0.9 6.4 3.6
Y173C 17669 ± 1240 27924 ± 1225 0.0001 51.1 ± 3.6 80.5 ± 3.3 29.3 1.6
Y173F 26479 ± 1523 33158 ± 657 0.0004 76.5 ± 4.2 97.7 ± 4.7 21.2 1.3
Y173H 21234 ± 879 27455 ± 1147 0.0002 61.9 ± 3.4 80.2 ± 4.6 18.3 1.3
Y173S 21751 ± 1625 26270 ± 994 0.0007 61.4 ± 3.3 76.2 ± 3.3 14.8 1.2
D175G 23065 ± 2315 28273 ± 1968 0.0128 74.7 ± 6.7 92.8 ± 6.2 18.1 1.2
D175H 18529 ± 1174 26201 ± 994 0.0001 60.7 ± 3.4 87.1 ± 3.9 26.4 1.4
D175V 10430 ± 915 16384 ± 1039 0.0001 33.7 ± 2.2 53.5 ± 2.5 19.7 1.6
D175Y 8991 ± 838 15923 ± 778 0.0001 29.4 ± 2.4 52.3 ± 1.9 22.9 1.8
S176C 20097 ± 1126 24777 ± 960 0.0067 63.3 ± 3.9 79.5 ± 5.1 16.2 1.2
S176R 22675 ± 886 30159 ± 1226 0.0001 66.3 ± 2 88.3 ± 3.3 22.0 1.3
L177F 15605 ± 911 28893 ± 1210 0.0001 45.3 ± 2.1 84 ± 2.3 38.7 1.9
L177M 23730 ± 946 33080 ± 829 0.0001 69.5 ± 2.3 97.4 ± 2.7 27.9 1.4
L177S 17445 ± 533 29868 ± 1909 0.0001 51.4 ± 1.7 87.2 ± 4.5 35.9 1.7
L177V 23616 ± 1282 31347 ± 1132 0.0001 68.9 ± 3.2 91.8 ± 2.8 22.9 1.3
L177W 17321 ± 1025 30075 ± 867 0.0001 50.5 ± 2.6 88.2 ± 2 37.6 1.7
E178A 23910 ± 1511 29125 ± 2326 0.0481 70.3 ± 4.9 84.8 ± 6.8 14.5 1.2
E178G 17470 ± 2323 26566 ± 4263 0.0219 43.1 ± 4.7 61.7 ± 6.4 18.6 1.5
E178K 25584 ± 1225 31222 ± 1660 0.0077 74.5 ± 3.4 90.9 ± 4.8 16.4 1.2
E178Q 23272 ± 1501 29671 ± 1733 0.0062 68.1 ± 4.5 86.4 ± 5 18.3 1.3
L180M 35987 ± 2266 47587 ± 2132 0.0002 93.4 ± 6.6 122.9 ± 5.5 29.5 1.3
L180S 5625 ± 604 18335 ± 964 0.0001 15.4 ± 1.5 50.9 ± 2.3 35.5 3.3
A181P 10948 ± 725 21274 ± 1279 0.0001 31.7 ± 2 61.5 ± 3.3 29.8 1.9
A181T 17946 ± 1002 24490 ± 1576 0.0012 52.1 ± 2.7 71.3 ± 4.6 19.2 1.4
A181V 26667 ± 1945 32358 ± 2863 0.0339 79.1 ± 3.5 93.2 ± 5.3 14.2 1.2
D182A 33673 ± 2886 44436 ± 3828 0.0096 101.5± 5.7 133.3 ± 8.2 31.8 1.3
D182E 28082 ± 2023 38956 ± 2806 0.0011 84.8 ± 4 117.1 ± 4.5 32.3 1.4
D182V 26881 ± 2166 42107 ± 3524 0.0005 80.2 ± 4.2 124.8 ± 6.9 44.7 1.6
D182Y 28377 ± 2226 39247 ± 3250 0.0062 84.7 ± 4.1 116.5 ± 6.4 31.9 1.4
Y184F 26088 ± 1334 36815 ± 2009 0.0002 77.9 ± 4.4 109.7 ± 5.8 31.8 1.4
Y184H 10980 ± 867 17894 ± 1145 0.0001 30.2 ± 2.9 48.6 ± 3.5 18.4 1.6
Y184S 5213 ± 371 13965 ± 799 0.0001 15.4 ± 1 40.6 ± 1.6 25.2 2.7
K185M 33484 ± 2151 44387 ± 2696 0.0014 75.1 ± 4.6 102.9 ± 9 27.8 1.3
K185N 833 ± 38 10540 ± 618 0.0001 1.9 ± 0.1 24.4 ± 1.9 22.5 12.7
K185Q 14992 ± 947 25543 ± 1463 0.0001 43.6 ± 2.2 74.5 ± 2.9 30.9 1.7
K185T 32028 ± 1167 39805 ± 2259 0.0024 73.6 ± 4.4 92.6 ± 7.8 19.0 1.2
H186D 26924 ± 2047 34055 ± 1657 0.0067 60 ± 4.1 78.2 ± 5.2 18.2 1.3
H186L 31615 ± 1833 42145 ± 2540 0.0009 70.4 ± 3.4 97.5 ± 8.2 27.1 1.3
H186N 28175 ± 1462 39509 ± 1885 0.0001 63.5 ± 3.1 90.3 ± 5.8 26.8 1.4
H186Q 28845 ± 2365 38865 ± 2966 0.0120 76.9 ± 4.3 105.3 ± 7 28.5 1.4
H186Y 37644 ± 2421 53613 ± 2581 0.0001 83.8 ± 4.5 123.6 ± 8.9 39.8 1.4
M187L 1924 ± 64 12810 ± 929 0.0001 5.3 ± 0.2 34.5 ± 1.9 29.2 6.7
S188A 22589 ± 1833 32197 ± 2515 0.0072 60.6 ± 4 86.3 ± 4.9 25.7 1.4
S188C 18465 ± 1552 25569 ± 2083 0.0033 50.1 ± 3.7 68.6 ± 4.3 18.5 1.4
S188F 7746 ± 839 21273 ± 1477 0.0001 20.7 ± 2 57.1 ± 2.8 36.4 2.8
S188P BLD 1159 ± 61 0.0001 N/A 3.2 ± 0.2 3.2 NC
S188T 17041 ± 1389 26198 ± 2461 0.0004 45.4 ± 2.5 69.5 ± 4.5 24.0 1.5
S188Y 12244 ± 1167 23849 ± 1725 0.0001 32.6 ± 2.6 64.1 ± 3.5 31.5 2.0
L189S 23204 ± 1213 29510 ± 1181 0.0007 72.6 ± 3.1 92.7 ± 3.2 20.1 1.3
L189V 25544 ± 1758 32031 ± 1633 0.0049 79.9 ± 5.1 100.1 ± 3.9 20.2 1.3
A190D 7141 ± 423 15887 ± 1308 0.0001 22.1 ± 1 49 ± 3.4 26.9 2.2
A190G 24299 ± 2173 34126 ± 2992 0.0030 70.5 ± 7.3 97.9 ± 9.8 27.4 1.4
A190S 27316 ± 1369 35787 ± 2235 0.0026 84.5 ± 3.2 110.6 ± 5.5 26.1 1.3
A190T 8600 ± 733 18373 ± 795 0.0001 26.3 ± 2 57 ± 1.9 30.7 2.1
A190V 12542 ± 1642 27078 ± 2910 0.0001 36.8 ± 5.1 77.9 ± 9.5 41.2 2.2
L191M 19968 ± 2010 34977 ± 3072 0.0001 58.4 ± 6.6 100.2 ± 9.8 41.7 1.8
L191V 24068 ± 1533 37342 ± 2569 0.0001 71.1 ± 4.7 110.2 ± 7.9 39.1 1.6
N192D 9035 ± 886 28923 ± 1892 0.0001 25.9 ± 3 81.5 ± 6.7 55.6 3.2
N192H 3103 ± 402 8765 ± 935 0.0001 8.6 ± 1.1 24.9 ± 3 16.4 2.8
N192K 8005 ± 776 22845 ± 1943 0.0001 26.3 ± 1.7 76.8 ± 5.6 50.5 2.9
N192S 2470 ± 217 4712 ± 843 0.0003 8.3 ± 0.6 15 ± 1.9 6.6 1.9
N192T 3756 ± 319 8326 ± 1268 0.0001 10.1 ± 0.7 23.5 ± 4 13.4 2.2
R193G 20819 ± 1615 32498 ± 2580 0.0009 64.7 ± 4.1 102.7 ± 7.8 38.0 1.6
R193M 27533 ± 2087 34818 ± 2049 0.0077 68.2 ± 2.7 89.4 ± 5.4 21.2 1.3
R193T 27863 ± 1953 38519 ± 2880 0.0053 70.7 ± 3.6 99.1 ± 7.6 28.4 1.4
R193W 10407 ± 919 21063 ± 1562 0.0001 32 ± 2.4 66.6 ± 4.6 34.6 2.0
T194N 753 ± 80 5923 ± 816 0.0001 2.2 ± 0.2 17.3 ± 2.2 15.1 7.9
T194P 951 ± 71 8134 ± 602 0.0001 2.6 ± 0.3 21.2 ± 1.6 18.6 8.6
T194S 27831 ± 2308 44208 ± 2889 0.0001 69.5 ± 3.9 112.1 ± 6.2 42.6 1.6
G195C 8165 ± 500 13240 ± 568 0.0001 24.6 ± 2.4 39.6 ± 3 15.0 1.6
G195R 15572 ± 893 30415 ± 1008 0.0001 46 ± 3.5 89.4 ± 4.8 43.4 2.0
G195S 20112 ± 883 25947 ± 1235 0.0001 60.5 ± 5 78 ± 6.6 17.5 1.3
R196I 12764 ± 1241 25303 ± 3386 0.0003 30.6 ± 1.8 59.6 ± 5 29.0 2.0
R196K 27718 ± 2086 38090 ± 2117 0.0009 69.8 ± 2.9 97.6 ± 3.2 27.8 1.4
S197C 4181 ± 151 7035 ± 598 0.0002 11.7 ± 0.8 18.3 ± 1 6.5 1.7
S197G 27255 ± 1639 33018 ± 1986 0.0249 72.3 ± 2.1 88.4 ± 3.7 16.1 1.2
S197I 9277 ± 581 18272 ± 1006 0.0001 25.2 ± 1.3 49.5 ± 2.1 24.3 2.0
S197N 23664 ± 1103 30051 ± 1440 0.0006 56.9 ± 2.5 72.1 ± 3.3 15.2 1.3
S197T 24022 ± 1698 33425 ± 1713 0.0001 57.6 ± 3.9 79.9 ± 3.6 22.3 1.4
I198M 29416 ± 1526 41174 ± 2420 0.0002 82.3 ± 6.7 113.7 ± 8 31.4 1.4
I198S 1296 ± 63 8455 ± 513 0.0001 3.6 ± 0.3 22.8 ± 1.3 19.2 6.5
V199E 5470 ± 293 15458 ± 855 0.0001 15.2 ± 1.1 41.5 ± 1.9 26.2 2.8
V199L 23090 ± 1117 41654 ± 2281 0.0001 64.4 ± 4.6 113.2 ± 6.6 48.8 1.8
Y200N 3364 ± 193 17117 ± 1368 0.0001 9.5 ± 0.8 46.8 ± 3.5 37.3 5.1
Y200S 514 ± 47 8573 ± 601 0.0001 1.4 ± 0.1 24.4 ± 1.5 22.9 16.7
S201A 37974 ± 2291 47325 ± 1754 0.0024 90.6 ± 5 113.1 ± 3.3 22.5 1.3
S201C 10947 ± 594 23033 ± 1510 0.0001 33.3 ± 2 71.2 ± 6 37.9 2.1
S201T 21522 ± 1510 43648 ± 2695 0.0001 60.5 ± 3.4 122.5 ± 4.4 62.0 2.0
E203A 2061 ± 101 4400 ± 185 0.0001 8.2 ± 0.5 17.3 ± 0.8 9.1 2.1
E203G 12576 ± 575 21197 ± 865 0.0001 48.9 ± 1.9 83.7 ± 4.4 34.8 1.7
E203Q 612 ± 36 2639 ± 161 0.0001 1.9 ± 0.1 8.2 ± 0.7 6.3 4.3
W204S 355 ± 31 7926 ± 612 0.0001 1.4 ± 0.1 30.8 ± 2.2 29.4 22.3
L206F 17666 ± 1621 30374 ± 2385 0.0001 62.9 ± 3.5 111.6 ± 7.6 48.7 1.7
L206H 8805 ± 1133 11278 ± 619 0.0011 26.9 ± 3.5 34.2 ± 1.8 7.4 1.3
L206I 7337 ± 1182 18864 ± 2437 0.0002 25 ± 3.2 66.7 ± 7.2 41.7 2.6
L206R 3629 ± 311 4495 ± 188 0.0104 12.7 ± 1.1 15.8 ± 0.8 3.1 1.2
L206V 16753 ± 1106 30218 ± 1706 0.0001 61.1 ± 2.7 113.7 ± 7.9 52.6 1.8
Y207F 1499 ± 68 3459 ± 412 0.0001 4.8 ± 0.2 10.2 ± 0.9 5.4 2.3
M208K 1899 ± 80 14453 ± 1319 0.0001 6.6 ± 0.3 48.4 ± 3.1 41.9 7.6
W209C 11982 ± 1623 18442 ± 991 0.0001 33.3 ± 4.1 52.8 ± 4.1 19.5 1.5
W209G 27639 ± 2262 35592 ± 1340 0.0005 77.9 ± 6.3 101.9 ± 6.7 24.0 1.3
P210H 20611 ± 1077 32983 ± 1037 0.0001 63.4 ± 2.6 102.9 ± 4 39.5 1.6
P210T 17748 ± 2301 21988 ± 829 0.0077 53.5 ± 6 69.5 ± 3.7 16.0 1.2
F211C 15289 ± 1161 22737 ± 1182 0.0001 44.4 ± 3.3 65.9 ± 3.1 21.4 1.5
F211L 27936 ± 2981 44713 ± 1823 0.0001 65 ± 5.8 106.5 ± 3.4 41.5 1.6
F211S 22923 ± 1035 34359 ± 1783 0.0001 68 ± 4.4 100.9 ± 5.9 32.9 1.5
F211V 24843 ± 2001 35355 ± 1742 0.0003 72.7 ± 5.9 103.8 ± 5.7 31.1 1.4
F211Y 28160 ± 2206 35233 ± 1670 0.0049 83.4 ± 7.5 104.3 ± 6.5 20.9 1.3
Q212H 32993 ± 2051 40381 ± 2380 0.0049 87.6 ± 4.3 108.6 ± 6 21.0 1.2
Q212P 14401 ± 1189 19918 ± 903 0.0003 37.1 ± 3.5 53.1 ± 3.7 15.9 1.4
K213E 16620 ± 1446 20792 ± 1647 0.0096 37.7 ± 1.9 48.1 ± 2.8 10.4 1.3
K213Q 20448 ± 1811 26374 ± 2372 0.0033 47.1 ± 2.8 60.8 ± 4 13.7 1.3
P214A 18022 ± 1147 36961 ± 1888 0.0001 54.1 ± 4.3 110.2 ± 6.9 56.1 2.1
P214H 1652 ± 116 16179 ± 1128 0.0001 4.8 ± 0.4 46.9 ± 4 42.1 9.8
P214R 25368 ± 1515 46719 ± 2717 0.0001 74.9 ± 4.7 137.3 ± 7.8 62.4 1.8
P214T 14899 ± 1328 36244 ± 2498 0.0001 43.4 ± 4.5 103.9 ± 8.4 60.5 2.4
N215H 7453 ± 631 18621 ± 1170 0.0001 22.2 ± 2.2 55.6 ± 4.2 33.3 2.5
N215K 10660 ± 1166 20220 ± 1700 0.0001 31.6 ± 2.4 61.4 ± 3.3 29.7 1.9
N215T 5392 ± 425 13007 ± 910 0.0001 16.6 ± 1 40 ± 1.7 23.4 2.4
N215Y 2599 ± 259 12737 ± 1218 0.0001 7.4 ± 0.6 36.2 ± 2.8 28.8 4.9
Y216F 30024 ± 2106 37273 ± 1708 0.0026 94.3 ± 6.3 118.9 ± 6.6 24.6 1.2
Y216H 17014 ± 764 27689 ± 1530 0.0001 53.3 ± 1.9 86.7 ± 4.1 33.4 1.6
Y216N 2280 ± 162 19311 ± 1513 0.0001 7 ± 0.6 56.2 ± 3 49.2 8.5
T217A 18943 ± 1372 26939 ± 2043 0.0026 57.8 ± 3.9 81.4 ± 5.2 23.7 1.4
T217I 16049 ± 1284 23470 ± 1933 0.0026 48.1 ± 3.2 70.4 ± 4.8 22.3 1.5
T217K 23428 ± 1823 33844 ± 2556 0.0024 71 ± 4.9 101.9 ± 6.3 30.9 1.4
T217P 16181 ± 1175 22379 ± 1763 0.0120 49.2 ± 3.4 67.2 ± 4.1 18.0 1.4
T217R 17019 ± 1476 25272 ± 1907 0.0013 51 ± 3.8 75.7 ± 4.5 24.8 1.5
T217S 22763 ± 1515 30767 ± 1213 0.0001 71.8 ± 4.6 98.3 ± 5.3 26.5 1.4
E218A 25638 ± 2941 39175 ± 3493 0.0022 76 ± 7.5 116.7 ± 8.1 40.7 1.5
E218D 33776 ± 2840 43841 ± 3581 0.0072 93.6 ± 8.3 122.7 ± 11.5 29.1 1.3
E218G 7563 ± 677 26769 ± 3204 0.0001 19.9 ± 1.3 68 ± 4.3 48.2 3.5
E218K 12974 ± 1017 27016 ± 2228 0.0001 39.3 ± 2.8 82.1 ± 6 42.8 2.1
E218Q 30758 ± 2592 42487 ± 3621 0.0169 92.7 ± 7 128 ± 9.5 35.3 1.4
E218V 26041 ± 1888 36278 ± 2419 0.0013 71.4 ± 5.3 101.7 ± 8.6 30.3 1.4
I219F 5506 ± 561 29184 ± 2616 0.0001 14.9 ± 1.5 80.6 ± 7.3 65.6 5.3
I219M 8627 ± 769 26166 ± 1736 0.0001 23.6 ± 2.1 71.5 ± 4.3 47.9 3.0
I219S 154 ± 20 3592 ± 274 0.0001 0.4 ± 0.1 10.3 ± 1.1 9.8 23.3
R220L 18399 ± 1213 27014 ± 1455 0.0001 49.7 ± 2.9 73.7 ± 3.6 24.0 1.5
Q221E 30425 ± 2264 37571 ± 2598 0.0360 86.7 ± 6.1 109.5 ± 8.8 22.8 1.2
Q221H 31494 ± 2714 40085 ± 3310 0.0111 87.8 ± 6.6 113.5 ± 8.3 25.7 1.3
Q221K 33217 ± 2944 42352 ± 3561 0.0319 93.5 ± 7.4 122.5 ± 10.4 29.0 1.3
Q221L 31279 ± 2821 39379 ± 3245 0.0158 87.6 ± 7 112.4 ± 8.8 24.9 1.3
Q221R 29462 ± 2455 38738 ± 3284 0.0283 82.1 ± 5.8 110.5 ± 8.7 28.4 1.3
Y222C 21231 ± 1470 32597 ± 1888 0.0001 52.6 ± 2.9 83.5 ± 6.1 30.9 1.5
Y222D 1393 ± 93 12177 ± 1005 0.0001 3.9 ± 0.2 34.5 ± 2.5 30.6 8.7
Y222H 31229 ± 1985 41680 ± 2577 0.0020 87.2 ± 4.4 118.6 ± 6.8 31.4 1.3
Y222N 25948 ± 1953 37634 ± 2615 0.0007 72.1 ± 4.4 107.8 ± 7.2 35.6 1.5
Y222S 22757 ± 1745 35534 ± 2237 0.0001 63.4 ± 4.1 101.2 ± 6.1 37.9 1.6
N224H 26013 ± 2235 42176 ± 3315 0.0006 64.6 ± 5.1 109.2 ± 10.4 44.6 1.6
R227G 1392 ± 71 5084 ± 651 0.0001 3.4 ± 0.1 11.9 ± 1.3 8.5 3.7
N228H 23110 ± 1663 37026 ± 2206 0.0001 56.1 ± 3.7 90.8 ± 5.2 34.7 1.6
N228I 42680 ± 3934 65879 ± 4049 0.0002 102 ± 7.8 158.6 ± 6.1 56.6 1.5
N228T 47321 ± 3640 57308 ± 3851 0.0405 122.7 ± 8.2 149.8 ± 8.1 27.1 1.2
F229I 26139 ± 2203 31786 ± 1919 0.0301 63.2 ± 4.6 77.3 ± 3.6 14.1 1.2
F229S 55992 ± 4881 67601 ± 4129 0.0360 134 ± 9.1 163.4 ± 7.6 29.4 1.2
F229Y 45676 ± 3431 56301 ± 4108 0.0319 110.8 ± 6.6 135.1 ± 7.9 24.3 1.2
A230D 19022 ± 1950 25008 ± 2188 0.0283 62.5 ± 4.5 84 ± 4.8 21.5 1.3
A230G 34550 ± 3372 51722 ± 3294 0.0008 123.1 ± 9.6 189 ± 9.5 65.9 1.5
A230P 18686 ± 1606 27571 ± 2579 0.0072 63.2 ± 4.9 92.7 ± 7.3 29.5 1.5
A230V 30702 ± 2050 40168 ± 2422 0.0039 81.3 ± 4.2 106.6 ± 3.6 25.3 1.3
I232L 1031 ± 81 7224 ± 945 0.0001 2.7 ± 0.2 17.5 ± 1.6 14.9 7.0
I232M 15493 ± 1384 41190 ± 2297 0.0001 38.6 ± 2.2 109.4 ± 8.9 70.8 2.7
I232V 44901 ± 3412 63373 ± 3592 0.0003 113.8 ± 5.7 162.7 ± 7.7 48.9 1.4
D233A 23075 ± 1494 33219 ± 2019 0.0002 59.1 ± 3.1 86.1 ± 5.7 27.0 1.4
D233E 17676 ± 758 23493 ± 924 0.0001 51 ± 2.4 67.3 ± 2.5 16.4 1.3
D233G 15091 ± 776 21651 ± 773 0.0001 41.5 ± 1.9 60 ± 2.4 18.6 1.4
D233V 14655 ± 833 22394 ± 944 0.0001 42.1 ± 2.3 64.1 ± 2.5 22.0 1.5
S235A 1594 ± 58 10500 ± 653 0.0001 4.4 ± 0.1 28.1 ± 1.1 23.7 6.6
S235T 630 ± 54 4696 ± 235 0.0001 1.8 ± 0.1 13.4 ± 0.7 11.6 7.5
K237I 27059 ± 1342 40071 ± 1794 0.0001 79.4 ± 2.6 119 ± 5 39.6 1.5
S238C 4369 ± 302 13891 ± 677 0.0001 12.6 ± 0.9 39 ± 1.3 26.4 3.2
S238I 1456 ± 58 11704 ± 556 0.0001 4.3 ± 0.3 33.8 ± 1.9 29.5 8.0
S238T 22557 ± 1256 32589 ± 1426 0.0001 64.7 ± 4 93.7 ± 4.6 29.0 1.4
I239L 15008 ± 905 26331 ± 1039 0.0001 42.7 ± 2.5 75.4 ± 3.3 32.7 1.8
K240E 34180 ± 2424 41878 ± 3056 0.0455 105.2 ± 5.1 130.6 ± 7.9 25.4 1.2
K240M 20450 ± 2148 32367 ± 2715 0.0010 62.4 ± 5.2 99.6 ± 6.2 37.2 1.6
K240R 15131 ± 1420 22482 ± 1791 0.0030 46.8 ± 3.7 70.8 ± 5.5 23.9 1.5
S241C 19490 ± 1584 24585 ± 1839 0.0283 60.5 ± 4.1 75.9 ± 4 15.5 1.3
S241I 18643 ± 1223 39204 ± 2588 0.0001 53.8 ± 2.4 113.8 ± 5.7 60.0 2.1
S241T 29172 ± 2586 38406 ± 3223 0.0057 82.6 ± 4.4 108.9 ± 5.2 26.2 1.3
I242L 20179 ± 1224 33317 ± 2686 0.0001 58.5 ± 2.7 96.2 ± 5.7 37.7 1.7
I242M 2184 ± 180 4826 ± 337 0.0001 6.4 ± 0.5 13.9 ± 0.9 7.5 2.2
I242S 1533 ± 62 15351 ± 937 0.0001 4.8 ± 0.5 44.9 ± 2.5 40.1 10.0
L243M 24772 ± 1493 36055 ± 2526 0.0004 72.7 ± 3.7 104.7 ± 5.3 31.9 1.5
L243S 7839 ± 489 21312 ± 1381 0.0001 23.6 ± 1.8 61.7 ± 2.9 38.1 2.7
L243V 23758 ± 1553 32500 ± 2227 0.0020 68.4 ± 2.7 94.1 ± 4.9 25.7 1.4
D244A 10530 ± 850 20925 ± 1168 0.0001 28.3 ± 1.6 57.5 ± 2.6 29.2 2.0
D244E 16889 ± 1765 31657 ± 1775 0.0001 45.1 ± 3.7 86.8 ± 3.7 41.7 1.9
D244G 9983 ± 848 23926 ± 1422 0.0001 26.8 ± 1.6 64.6 ± 2.2 37.8 2.4
D244V 983 ± 99 7446 ± 537 0.0001 2.8 ± 0.3 20.2 ± 1 17.4 7.6
D244Y 5983 ± 586 15554 ± 1191 0.0001 15.7 ± 1.2 42 ± 2.3 26.3 2.6
W245C 23353 ± 1993 33826 ± 2561 0.0015 63.8 ± 4.2 93.4 ± 6.6 29.7 1.5
T246A 20184 ± 1516 26581 ± 909 0.0001 67.4 ± 5.2 89.3 ± 5.1 21.9 1.3
T246I 18702 ± 1095 29303 ± 1319 0.0001 61.2 ± 3.1 98.8 ± 6.8 37.6 1.6
T246K BLD 4118 ± 265 0.0001 N/A 14 ± 1.2 14.0 NC
T246R BLD 1009 ± 64 0.0001 N/A 3.5 ± 0.4 3.5 NC
S247A 24276 ± 1509 29111 ± 1498 0.0045 80 ± 4.9 97.9 ± 7.1 18.0 1.2
S247F 7957 ± 848 18686 ± 1093 0.0001 25.3 ± 2.1 62.6 ± 4.7 37.3 2.4
S247T 16039 ± 1152 22511 ± 1461 0.0003 53.2 ± 3.9 74.8 ± 5.2 21.6 1.4
S247Y 7433 ± 798 18101 ± 1419 0.0001 23.5 ± 2 60.3 ± 4.9 36.8 2.4
F248C 20087 ± 2973 27351 ± 4250 0.0283 57.9 ± 3.3 77.1 ± 5 19.2 1.4
F248L 21360 ± 3675 28268 ± 4495 0.0072 59.8 ± 4.4 79.5 ± 5.2 19.8 1.3
F248V 20424 ± 2940 27075 ± 4121 0.0429 58.6 ± 3.1 76.7 ± 5 18.1 1.3
F248Y 25850 ± 2314 31204 ± 1758 0.0018 86.6 ± 4.9 107.8 ± 6.1 21.2 1.2
N249D 9050 ± 1262 19080 ± 2665 0.0001 26.6 ± 1.7 55.7 ± 2.8 29.0 2.1
N249H 25157 ± 2681 32119 ± 3556 0.0028 76.1 ± 2.2 96.2 ± 2.9 20.1 1.3
N249I 1864 ± 80 3353 ± 340 0.0014 7.1 ± 0.4 13.1 ± 1.8 6.0 1.8
N249S 7395 ± 926 12077 ± 977 0.0018 26.2 ± 2.9 45.1 ± 4.6 18.9 1.6
N249T 13923 ± 1557 21314 ± 2561 0.0022 42.4 ± 2.8 64.4 ± 3.7 21.9 1.5
N249Y 16445 ± 2008 22166 ± 2504 0.0018 49.4 ± 3.1 66.8 ± 2.5 17.3 1.4
Q250E 8159 ± 688 14252 ± 1068 0.0001 30.2 ± 1.6 52.9 ± 2.4 22.8 1.8
Q250L 2088 ± 234 7820 ± 877 0.0001 7.6 ± 0.6 28.9 ± 3 21.4 3.8
E251G 11980 ± 1124 16458 ± 1113 0.0064 46.1 ± 3.6 64.1 ± 3.3 18.0 1.4
E251K 16089 ± 1970 21714 ± 2048 0.0339 58.7 ± 6 80.8 ± 6.4 22.0 1.4
E251Q 11708 ± 1222 16261 ± 1537 0.0147 43.2 ± 3.6 60.8 ± 4.9 17.6 1.4
E251V 18585 ± 562 24051 ± 593 0.0001 61.6 ± 2.2 81.1 ± 3.9 19.5 1.3
R252G 18020 ± 692 23372 ± 803 0.0001 60.5 ± 3.5 77.9 ± 3.4 17.4 1.3
I253F 21127 ± 1055 26426 ± 1084 0.0018 71.2 ± 3 89 ± 2.7 17.8 1.3
I253N 1319 ± 62 8202 ± 357 0.0001 4.9 ± 0.2 30.6 ± 1.3 25.7 6.2
I253V 28837 ± 2142 37575 ± 3353 0.0053 83.9 ± 5.7 105.4 ± 4.3 21.5 1.3
V254A 23186 ± 1352 30783 ± 1376 0.0006 86.2 ± 4.9 114.5 ± 5 28.3 1.3
V254D 9616 ± 701 17536 ± 1256 0.0001 36.2 ± 2.9 65.7 ± 4.9 29.5 1.8
V254F 17887 ± 792 25725 ± 1079 0.0001 67 ± 3.5 96.5 ± 4.9 29.5 1.4
V254G 16438 ± 761 23014 ± 1190 0.0001 63.8 ± 3.3 88.3 ± 4 24.5 1.4
D255A 25626 ± 616 30916 ± 1369 0.0020 83.5 ± 2.1 100.1 ± 3.7 16.6 1.2
D255E 23441 ± 971 28215 ± 1532 0.0077 75.6 ± 2.1 90 ± 3 14.4 1.2
D255H 28982 ± 1416 35899 ± 1244 0.0005 93.8 ± 3.8 117 ± 4.2 23.1 1.2
D255N 17034 ± 769 22522 ± 1285 0.0011 66.2 ± 3.3 86.9 ± 4.8 20.7 1.3
D255V 12495 ± 504 17974 ± 1031 0.0002 40.2 ± 0.9 57.4 ± 2.2 17.2 1.4
D255Y 20319 ± 836 25724 ± 1133 0.0004 65.8 ± 2 83.2 ± 2.9 17.5 1.3
V256D 22272 ± 1410 31742 ± 1047 0.0001 77.2 ± 4.4 110.7 ± 3.2 33.5 1.4
V256G 21683 ± 942 30389 ± 884 0.0001 75.2 ± 2.4 106.6 ± 3.8 31.4 1.4
V256L 24022 ± 935 31507 ± 1624 0.0028 77.3 ± 1.7 100.9 ± 3.2 23.6 1.3
A257S 23677 ± 1041 30608 ± 983 0.0001 82.7 ± 3.4 107.4 ± 4 24.7 1.3
G258E 17926 ± 1400 26780 ± 1366 0.0001 62.6 ± 4.8 93.7 ± 4.9 31.1 1.5
P259A 19721 ± 1213 32585 ± 3063 0.0001 57 ± 2.4 91.7 ± 4.4 34.7 1.7
P259T 10040 ± 780 20286 ± 925 0.0001 34.6 ± 2.3 71.2 ± 3.4 36.6 2.0
G260W 155 ± 55 1188 ± 98 0.0001 0.4 ± 0.1 3.4 ± 0.2 3.0 7.7
G261A 27318 ± 2249 34233 ± 3145 0.0382 79.5 ± 5.9 96.4 ± 4.5 16.9 1.3
N263H 7205 ± 590 22283 ± 1252 0.0001 25.4 ± 2 78.9 ± 4.7 53.6 3.1
N263T 527 ± 54 4649 ± 207 0.0001 1.8 ± 0.2 17.2 ± 1.5 15.4 8.8
D264H 407 ± 21 4188 ± 439 0.0001 1.5 ± 0.1 15.4 ± 2.2 14.0 10.3
D264N 18857 ± 1196 31010 ± 1310 0.0001 66 ± 4.1 110.4 ± 5.7 44.4 1.6
P265A 35589 ± 1537 47153 ± 2302 0.0001 86.9 ± 7.1 114 ± 8.6 27.1 1.3
P265Q 8975 ± 521 31993 ± 1540 0.0001 21 ± 1.1 76.8 ± 5.2 55.8 3.6
M267L 2982 ± 411 9684 ± 760 0.0001 8.4 ± 1.1 26.8 ± 1.3 18.4 3.3
M267V 13852 ± 1513 17656 ± 1363 0.0219 39 ± 3.8 50.2 ± 3.5 11.2 1.3
L268F BLD 3139 ± 435 0.0001 N/A 8 ± 1.1 8.0 NC
L268I 30462 ± 1925 36529 ± 2102 0.0411 74 ± 4.1 90.1 ± 5.3 16.1 1.2
V269L 429 ± 36 4675 ± 523 0.0001 1 ± 0.1 11.7 ± 1.3 10.6 10.9
I270L 36361 ± 2544 46689 ± 3106 0.0104 87.4 ± 3.4 113.7 ± 5.2 26.2 1.3
I270S 274 ± 39 7634 ± 573 0.0001 0.7 ± 0.1 21.3 ± 1.8 20.6 27.9
I270V 30682 ± 2319 37467 ± 2651 0.0301 73.6 ± 3.5 90.3 ± 3.6 16.8 1.2
N272D 28459 ± 2692 39327 ± 2685 0.0024 68.5 ± 4.5 95.9 ± 4.5 27.4 1.4
F273Y 35815 ± 3175 45321 ± 3511 0.0319 82.3 ± 5.6 105.8 ± 6.6 23.5 1.3
L275I 5669 ± 420 22341 ± 1943 0.0001 13.1 ± 0.6 52.8 ± 3.9 39.6 3.9
W277L 28295 ± 2855 37190 ± 3059 0.0234 62 ± 5.8 86.8 ± 10.3 24.9 1.3
N278I 471 ± 67 7024 ± 774 0.0001 1.1 ± 0.1 16.7 ± 1.7 15.6 14.9
Q280L 454 ± 64 8041 ± 943 0.0001 1 ± 0.1 19.2 ± 2.2 18.1 17.7
Q280R 1165 ± 139 10482 ± 1406 0.0001 2.7 ± 0.2 24.8 ± 3.3 22.2 9.0
V281A 27793 ± 1110 45870 ± 2186 0.0001 58.6 ± 3.1 97.1 ± 5.7 38.4 1.7
V281E 23351 ± 783 37701 ± 1194 0.0001 53.1 ± 1.3 85.8 ± 1.9 32.6 1.6
V281G 8729 ± 380 17662 ± 959 0.0001 18.3 ± 0.9 37.4 ± 2.4 19.2 2.0
V281L 30655 ± 1494 38560 ± 1647 0.0007 64.1 ± 3.3 81 ± 4.2 16.9 1.3
T282S 16612 ± 753 25105 ± 1005 0.0001 37.7 ± 1.3 57 ± 1.5 19.3 1.5
Q283E 366 ± 31 6195 ± 415 0.0001 0.8 ± 0.1 13.4 ± 1.2 12.6 16.9
Q283H 32420 ± 1104 44815 ± 1903 0.0001 74.1 ± 2.4 101.7 ± 3.1 27.6 1.4
Q283L 160 ± 25 7906 ± 977 0.0001 0.4 ± 0.1 21.3 ± 1.9 20.9 49.5
M284I 24698 ± 1943 35578 ± 2125 0.0011 58.6 ± 3.7 85.3 ± 3.7 26.7 1.4
M284L 28797 ± 1915 36282 ± 1676 0.0008 65.4 ± 3.7 83.8 ± 4.1 18.4 1.3
A285G 21580 ± 1326 29210 ± 1510 0.0006 51.9 ± 2.5 70.1 ± 2.4 18.2 1.4
A285T 20186 ± 1322 32504 ± 2023 0.0001 45.5 ± 2.4 73.5 ± 3.7 28.0 1.6
A285V 23407 ± 861 32500 ± 1568 0.0001 55.1 ± 2.1 76.5 ± 3.6 21.4 1.4
L286F 29390 ± 1225 39732 ± 2859 0.0004 64.5 ± 2.8 87.7 ± 7.3 23.2 1.4
L286H 359 ± 52 7960 ± 1511 0.0001 0.8 ± 0.1 16.2 ± 2.5 15.4 22.2
L286V 28713 ± 3734 41335 ± 3422 0.0030 66 ± 5.1 98.9 ± 4.3 32.9 1.4
A288G 22208 ± 1755 30458 ± 2381 0.0057 56.8 ± 6.3 76.7 ± 7.4 19.9 1.4
A288S 45790 ± 3395 55988 ± 2609 0.0206 114.6 ± 10.6 140.4 ± 10.5 25.8 1.2
A288V 32777 ± 3168 45501 ± 4634 0.0193 82.5 ± 9 114.2 ± 12.4 31.7 1.4
I289L 37941 ± 3208 49640 ± 3368 0.0077 96.9 ± 10.5 124.4 ± 11.3 27.5 1.3
I289T 15033 ± 1450 29673 ± 2480 0.0001 38.6 ± 4.8 75.3 ± 7.9 36.7 2.0
I289V 25845 ± 1706 31489 ± 1397 0.0039 61.2 ± 3.2 74.8 ± 2.7 13.6 1.2
A291G 6953 ± 474 16073 ± 954 0.0001 26.6 ± 1.5 61.5 ± 2.6 34.9 2.3
A292G 12091 ± 652 19406 ± 1361 0.0001 41.1 ± 2.2 65.3 ± 4 24.3 1.6
A292S 18002 ± 1127 23779 ± 1584 0.0077 68.6 ± 2.9 89.9 ± 3.4 21.3 1.3
L294F 10147 ± 971 23486 ± 2100 0.0001 29.6 ± 3 68.4 ± 6.5 38.8 2.3
L294I 8345 ± 717 26761 ± 1915 0.0001 24.8 ± 2.4 78.4 ± 6 53.6 3.2
L294V 1452 ± 71 13038 ± 880 0.0001 4.4 ± 0.3 38.2 ± 2.7 33.8 9.0
F295I 26687 ± 1470 35634 ± 2203 0.0013 78.3 ± 4.5 104.1 ± 6.6 25.7 1.3
F295S 230 ± 45 3847 ± 309 0.0001 0.6 ± 0.1 11.1 ± 0.9 10.5 16.8
F295V 24973 ± 1752 41782 ± 2877 0.0001 73.4 ± 5.7 121.5 ± 7.7 48.0 1.7
F295Y 21452 ± 1929 34502 ± 2504 0.0003 62.9 ± 6.1 99.2 ± 6.5 36.3 1.6
S297T BLD 3178 ± 327 0.0001 N/A 9.7 ± 0.8 9.7 NC
N298D 795 ± 56 7645 ± 388 0.0001 2.5 ± 0.2 24.2 ± 1.2 21.7 9.6
N298I 2942 ± 262 13906 ± 535 0.0001 9.2 ± 0.7 44.1 ± 1.8 34.9 4.7
N298T 20581 ± 1736 25249 ± 1705 0.0033 61.2 ± 4.7 75.4 ± 4.3 14.2 1.2
D299H 358 ± 36 8424 ± 875 0.0001 1 ± 0.1 23.1 ± 2.4 22.1 23.5
D299N 11973 ± 1961 14668 ± 809 0.0005 29.2 ± 4.7 37.1 ± 2.9 7.8 1.2
L300I 7328 ± 448 19317 ± 757 0.0001 20.7 ± 0.9 55.1 ± 2 34.4 2.6
L300V 406 ± 48 5354 ± 203 0.0001 1.3 ± 0.2 15.3 ± 0.6 14.0 13.2
H302D 32677 ± 1437 41716 ± 1847 0.0008 95.1 ± 5.8 120.8 ± 6.6 25.8 1.3
H302L 24188 ± 1797 34251 ± 1760 0.0001 60.7 ± 5.1 85.3 ± 4.7 24.6 1.4
H302N 31958 ± 1777 42296 ± 2028 0.0003 91.2 ± 4.3 121.4 ± 6.2 30.2 1.3
H302Y 22554 ± 1372 31688 ± 1241 0.0001 59 ± 3.5 84.2 ± 5.2 25.3 1.4
I303S BLD 1496 ± 117 0.0001 N/A 3.8 ± 0.3 3.8 NC
S304I 11675 ± 939 17257 ± 1837 0.0072 30.6 ± 1.4 44.6 ± 2.4 13.9 1.5
Q306E 31745 ± 2212 39019 ± 2405 0.0169 82 ± 2.8 101.7 ± 4.2 19.7 1.2
Q306L 19792 ± 1899 26515 ± 1960 0.0147 56.9 ± 4 76.4 ± 3.4 19.6 1.3
Q306P 19933 ± 1648 29495 ± 1671 0.0004 57.4 ± 2.8 87.5 ± 4.8 30.0 1.5
A307D 42522 ± 2430 54502 ± 3031 0.0026 126 ± 5.7 161.9 ± 8.6 35.9 1.3
A307G 17871 ± 1029 26053 ± 1631 0.0006 52.9 ± 2.5 76.3 ± 3.1 23.4 1.5
A307P 11388 ± 905 15572 ± 1124 0.0072 32.8 ± 1.7 45.2 ± 2.1 12.3 1.4
A307S 29300 ± 2037 38558 ± 2274 0.0026 85.9 ± 4.5 113.6 ± 5.2 27.7 1.3
A307V 11478 ± 1200 25989 ± 2015 0.0001 27.5 ± 2 62.2 ± 3.3 34.7 2.3
K308I 19195 ± 1555 29251 ± 2026 0.0005 48.6 ± 3.9 72.7 ± 3.6 24.2 1.5
K308Q 24208 ± 1996 35663 ± 2680 0.0022 59.1 ± 3.8 89.1 ± 5.5 30.0 1.5
K308R 27103 ± 1767 35824 ± 2438 0.0057 68.9 ± 4.3 89.1 ± 4.5 20.3 1.3
A309D 31696 ± 3036 38325 ± 2376 0.0077 78.3 ± 5.2 95.8 ± 3.7 17.6 1.2
A309T 29214 ± 1907 36228 ± 1841 0.0067 74.1 ± 4.6 92.7 ± 4.8 18.6 1.2
L310I 31871 ± 2599 40310 ± 3345 0.0266 72.8 ± 3.6 92.4 ± 5.1 19.6 1.3
L311I 4020 ± 235 11558 ± 781 0.0001 12.1 ± 0.8 35.3 ± 3.1 23.2 2.9
Q312E 1365 ± 57 6331 ± 466 0.0001 4.1 ± 0.2 19.2 ± 1.7 15.1 4.6
Q312K 6733 ± 510 11934 ± 624 0.0001 19.7 ± 1.4 35.2 ± 1.8 15.5 1.8
Q312L 16986 ± 1428 23967 ± 1400 0.0011 50.1 ± 4.1 71.5 ± 4.6 21.3 1.4
D313E 14321 ± 1579 18273 ± 1330 0.0014 42.5 ± 2.3 55.7 ± 1.9 13.2 1.3
D313V 894 ± 33 3480 ± 580 0.0001 2.9 ± 0.2 9.6 ± 0.9 6.7 3.9
K314E 13026 ± 1767 16765 ± 2098 0.0033 37.7 ± 2.5 48.7 ± 2.8 11.0 1.3
K314M 18231 ± 2878 23043 ± 2838 0.0014 50.9 ± 3.8 66.8 ± 3.8 15.9 1.3
K314N 14205 ± 2418 17364 ± 2225 0.0022 39.1 ± 3.4 49.9 ± 2.6 10.8 1.2
K314T 25162 ± 2701 30501 ± 2332 0.0036 75.9 ± 4.4 93.8 ± 4.5 17.9 1.2
D315A 18519 ± 1370 24758 ± 1512 0.0036 68.3 ± 4.8 93.4 ± 7 25.1 1.3
D315G 13326 ± 859 19115 ± 1697 0.0042 49.7 ± 3.7 73.3 ± 8 23.6 1.4
D315H 9791 ± 1077 14136 ± 1573 0.0030 35.7 ± 2.8 53.2 ± 5.5 17.4 1.4
D315N 8553 ± 425 13037 ± 869 0.0001 34.1 ± 1.7 52.1 ± 3.7 17.9 1.5
D315V 8191 ± 717 14580 ± 1235 0.0001 31.2 ± 3.6 56 ± 6 24.8 1.8
D315Y 9198 ± 1179 12674 ± 1008 0.0206 34.5 ± 3.5 48.7 ± 2.4 14.2 1.4
V316A 13166 ± 1029 18908 ± 1577 0.0033 48.8 ± 4.1 71.5 ± 7.1 22.7 1.4
V316L 12854 ± 958 21812 ± 1450 0.0001 47.4 ± 3.9 81.3 ± 6.3 33.9 1.7
I317L 14780 ± 1222 18770 ± 1141 0.0199 54.4 ± 4.9 70.9 ± 5.6 16.5 1.3
I317M 340 ± 29 3988 ± 177 0.0001 1 ± 0.1 11.2 ± 0.8 10.2 11.7
I317V 14885 ± 1495 19927 ± 1565 0.0147 55 ± 6.1 73.6 ± 5.5 18.6 1.3
A318D 15357 ± 1499 20838 ± 1817 0.0012 42.5 ± 3.6 59.4 ± 5.3 16.9 1.4
A318P 526 ± 42 2799 ± 174 0.0001 1.5 ± 0.2 8 ± 0.8 6.5 5.3
A318T 16954 ± 1483 22296 ± 1232 0.0009 45.2 ± 2.8 62.9 ± 4.6 17.7 1.3
A318V 14603 ± 1377 19658 ± 1108 0.0022 37.9 ± 2.1 54.4 ± 3.5 16.5 1.4
I319M 12191 ± 433 14802 ± 727 0.0047 47.4 ± 2.2 56.8 ± 2.3 9.4 1.2
N320S 21562 ± 1285 28097 ± 1522 0.0022 82.9 ± 4.5 106.7 ± 3.9 23.9 1.3
N320T 5597 ± 442 11276 ± 658 0.0001 21.6 ± 1.5 43.3 ± 1.9 21.8 2.0
Q321K 7590 ± 520 16046 ± 870 0.0001 29.2 ± 2 61.2 ± 2.4 32.0 2.1
D322A 1908 ± 139 6170 ± 310 0.0001 6.8 ± 0.4 22.2 ± 1 15.3 3.2
D322V 714 ± 53 3989 ± 217 0.0001 2.6 ± 0.2 14.3 ± 0.6 11.7 5.6
L324V 17027 ± 1167 20866 ± 1331 0.0090 57.2 ± 2.1 70.2 ± 2 13.0 1.2
L324W 20623 ± 721 25772 ± 1045 0.0004 73.5 ± 1.8 93.3 ± 4.5 19.8 1.3
G325A 18183 ± 1254 27523 ± 1456 0.0001 64.9 ± 3.8 99.2 ± 5.4 34.4 1.5
G325C 14482 ± 695 23873 ± 1021 0.0001 51.4 ± 1.7 85.9 ± 4 34.5 1.7
G325V 572 ± 30 5333 ± 294 0.0001 2.2 ± 0.2 19.3 ± 1.1 17.1 9.3
K326E 15541 ± 832 22340 ± 828 0.0001 55.6 ± 2.6 80.9 ± 3.9 25.3 1.4
K326M 8482 ± 500 31204 ± 1979 0.0001 24.4 ± 1.6 87.6 ± 3.5 63.2 3.7
K326Q 22075 ± 1209 29168 ± 1869 0.0010 78 ± 3 104.1 ± 5.7 26.1 1.3
K326R 17744 ± 923 31690 ± 1112 0.0001 61.7 ± 3.4 109.7 ± 2.9 48.0 1.8
K326T 19442 ± 739 26653 ± 877 0.0001 69.6 ± 2.4 96 ± 3.7 26.4 1.4
Q327H BLD 2197 ± 226 0.0001 N/A 7.4 ± 0.7 7.4 NC
Q327P 7775 ± 561 18612 ± 1075 0.0001 26.2 ± 1.8 62.6 ± 3.1 36.4 2.4
Y329C 9148 ± 414 11442 ± 480 0.0011 31.2 ± 1.5 38.9 ± 1.6 7.8 1.3
Y329D 1249 ± 66 4917 ± 181 0.0001 4.2 ± 0.2 16.7 ± 0.6 12.5 3.9
Y329F 10368 ± 646 15566 ± 603 0.0001 30.6 ± 1.5 47.1 ± 2.8 16.6 1.5
Y329H 13757 ± 963 18672 ± 772 0.0002 47.2 ± 3.8 63.4 ± 2.6 16.2 1.4
Y329N 6448 ± 436 11035 ± 429 0.0001 21.8 ± 1.5 37.4 ± 1.2 15.6 1.7
Q330E 7500 ± 345 13086 ± 589 0.0001 26.4 ± 1.5 46.4 ± 2.6 19.9 1.7
Q330H 9296 ± 649 20752 ± 592 0.0001 33.1 ± 2.8 73.9 ± 3.6 40.8 2.2
Q330K 20289 ± 720 26149 ± 1074 0.0001 71 ± 2.7 92.1 ± 4.2 21.1 1.3
L331H 11743 ± 634 19003 ± 791 0.0001 42 ± 3.2 67.9 ± 4.3 25.9 1.6
L331P 157 ± 20 1029 ± 32 0.0001 0.6 ± 0.1 3.7 ± 0.2 3.1 6.5
L331R 9725 ± 634 15841 ± 639 0.0001 33.2 ± 1.5 56.5 ± 3.2 23.3 1.6
L331V 25163 ± 801 33050 ± 967 0.0001 89.4 ± 4.5 117.4 ± 5.6 28.0 1.3
R332G 33043 ± 1431 42737 ± 1959 0.0002 78.8 ± 2.7 102.3 ± 4.6 23.4 1.3
R332I 24614 ± 1678 41550 ± 2461 0.0001 63.3 ± 4.5 106.6 ± 6.4 43.2 1.7
R332S 33936 ± 2528 41700 ± 2778 0.0193 87.6 ± 6.6 108.1 ± 8.4 20.5 1.2
R332T 26141 ± 1254 39363 ± 2176 0.0001 73.3 ± 2.9 109.5 ± 4.7 36.2 1.5
Q333E 30291 ± 2094 38709 ± 2428 0.0067 77.8 ± 5.3 101.3 ± 7.6 23.5 1.3
Q333L 25450 ± 2094 33727 ± 1965 0.0042 68.6 ± 2.9 93.3 ± 4.1 24.7 1.3
Q333P 11819 ± 1039 22746 ± 1255 0.0001 30.3 ± 1.7 61.3 ± 3.9 31.0 1.9
G334R 25886 ± 3237 31174 ± 2016 0.0429 58.9 ± 4.6 76.4 ± 2.7 17.5 1.2
G334V 31991 ± 2390 38301 ± 2744 0.0219 68.4 ± 3.2 82.1 ± 3.8 13.7 1.2
D335A 21055 ± 1662 33829 ± 4641 0.0120 57.9 ± 3 85.6 ± 6.9 27.7 1.6
D335E 30532 ± 1962 39124 ± 2722 0.0053 68.7 ± 4.8 86.5 ± 4.5 17.7 1.3
D335G 22766 ± 1355 30341 ± 3325 0.0234 51.3 ± 2.8 67 ± 5.6 15.7 1.3
D335V 7938 ± 336 16557 ± 929 0.0001 18.1 ± 0.6 37.5 ± 1.6 19.4 2.1
D335Y 19469 ± 982 24732 ± 2214 0.0147 43 ± 1.7 54.1 ± 3.5 11.0 1.3
N336D 23869 ± 1072 39534 ± 2519 0.0001 53.7 ± 2.8 88.1 ± 4.9 34.3 1.7
N336I 8544 ± 1083 18303 ± 1404 0.0001 20.7 ± 2.7 43.8 ± 1.6 23.0 2.1
N336S 32974 ± 2396 40651 ± 2487 0.0169 79.7 ± 3.8 98.4 ± 3.1 18.7 1.2
N336T 12743 ± 709 25898 ± 1374 0.0001 28.9 ± 1.3 58.6 ± 2.3 29.7 2.0
N336Y 29615 ± 1640 37475 ± 2540 0.0045 66.3 ± 3.7 83 ± 4.4 16.6 1.3
F337C 9557 ± 452 17991 ± 960 0.0001 21.7 ± 0.8 40.7 ± 1.6 19.0 1.9
F337L 23197 ± 2254 31963 ± 2641 0.0022 57.8 ± 4.8 78.6 ± 3.1 20.8 1.4
F337V 29582 ± 2747 42718 ± 2776 0.0007 65.9 ± 4.1 97 ± 4.6 31.1 1.4
F337Y 21577 ± 1930 30991 ± 2695 0.0023 52.3 ± 4.2 73.9 ± 3.2 21.6 1.4
E338A 15626 ± 769 25719 ± 1376 0.0001 39.5 ± 2.3 64.3 ± 3 24.8 1.7
E338D 25700 ± 1958 31632 ± 1825 0.0033 65.7 ± 4.9 80.9 ± 4.6 15.2 1.2
E338G 6415 ± 391 12588 ± 538 0.0001 17.1 ± 1.1 33.9 ± 1.8 16.8 2.0
V339M 26113 ± 1116 33867 ± 2526 0.0030 63.5 ± 2.9 81.7 ± 5 18.2 1.3
E341A 1444 ± 159 5855 ± 690 0.0001 3.8 ± 0.4 15.4 ± 1.3 11.6 4.1
E341Q 20802 ± 2164 28411 ± 2891 0.0294 55.5 ± 3.7 75.2 ± 4.1 19.7 1.4
P343A 25254 ± 2385 32890 ± 2292 0.0062 69.5 ± 4.9 90.7 ± 3.7 21.2 1.3
P343S 22132 ± 1243 29289 ± 2351 0.0147 62.1 ± 2.7 81.1 ± 4.6 19.0 1.3
L344F 217 ± 25 3629 ± 614 0.0001 0.6 ± 0.1 9.6 ± 1.4 9.0 16.7
L344R 4983 ± 848 11592 ± 1593 0.0006 10.9 ± 1.4 26.2 ± 2.6 15.3 2.3
L344V 13586 ± 1026 19262 ± 903 0.0002 40.6 ± 3.2 57.5 ± 2.5 16.8 1.4
G346A 23263 ± 1479 31948 ± 1306 0.0001 58.3 ± 3.3 80.4 ± 2.8 22.0 1.4
G346C 18258 ± 1054 22856 ± 1772 0.0206 39.5 ± 1.9 49.2 ± 2.9 9.7 1.3
G346D 31327 ± 3822 46560 ± 3904 0.0053 67.5 ± 6.4 103.3 ± 6 35.8 1.5
G346V 11683 ± 1406 20902 ± 2356 0.0012 28.8 ± 2.4 51.4 ± 3.9 22.7 1.8
L347I 26815 ± 2533 33517 ± 2802 0.0429 65 ± 3.8 82.4 ± 5 17.4 1.3
A348D 21682 ± 817 26025 ± 1129 0.0030 41.6 ± 1.5 50 ± 2.2 8.4 1.2
W349C 17800 ± 1182 23210 ± 1299 0.0009 41.5 ± 2.6 53.7 ± 2.5 12.3 1.3
W349L 18128 ± 742 24184 ± 1517 0.0013 35 ± 1.6 46.8 ± 3.2 11.8 1.3
A350G 21459 ± 695 26360 ± 1002 0.0012 41 ± 0.9 50.5 ± 1.7 9.5 1.2
A350S 26493 ± 1291 34474 ± 1484 0.0004 62.9 ± 4.2 80.5 ± 3.6 17.6 1.3
A350T 20227 ± 1499 26484 ± 1189 0.0013 47.4 ± 3.7 61.7 ± 2.7 14.4 1.3
A350V 12786 ± 654 22855 ± 1012 0.0001 27.9 ± 0.9 50.2 ± 1.6 22.3 1.8
V351A 24009 ± 1662 30218 ± 1531 0.0053 56.9 ± 4.7 71.1 ± 4.1 14.2 1.3
V351E 4760 ± 281 7910 ± 348 0.0001 10.5 ± 0.5 17.7 ± 1 7.2 1.7
A352S 23476 ± 1901 28397 ± 1310 0.0169 52.8 ± 3.7 64.9 ± 2.5 12.1 1.2
A352T 15803 ± 777 29351 ± 1532 0.0001 37.2 ± 2.1 68.2 ± 3.2 31.0 1.9
M353K 13638 ± 804 19335 ± 946 0.0003 30.3 ± 1.8 43.4 ± 2.6 13.0 1.4
M353L 30347 ± 1572 36987 ± 1768 0.0083 66.6 ± 2.7 81.2 ± 2.7 14.6 1.2
M353T 15631 ± 1026 21953 ± 937 0.0001 46.4 ± 2.8 65.6 ± 3 19.2 1.4
I354R 9157 ± 633 21854 ± 1398 0.0001 20.1 ± 1.2 47.9 ± 2.6 27.8 2.4
N355D 3366 ± 241 11004 ± 832 0.0001 7.3 ± 0.4 24 ± 1.6 16.7 3.3
N355H 1822 ± 81 6399 ± 338 0.0001 4 ± 0.2 13.9 ± 0.6 9.9 3.5
N355S 11397 ± 817 24820 ± 1396 0.0001 25.9 ± 1.6 56.7 ± 2.8 30.8 2.2
N355Y 5994 ± 461 16930 ± 1745 0.0001 15.2 ± 1 41.8 ± 3.3 26.6 2.8
R356L 10680 ± 518 29548 ± 2017 0.0001 24.4 ± 1 68.1 ± 4.6 43.7 2.8
Q357E 15264 ± 877 28922 ± 1194 0.0001 42.8 ± 2.1 84.3 ± 6.3 41.5 1.9
I359F 6138 ± 568 13144 ± 1091 0.0001 13 ± 1 27 ± 1.6 14.1 2.1
I359L 16254 ± 909 26791 ± 1713 0.0001 39.1 ± 1.8 64.7 ± 3.9 25.6 1.7
I359N 10862 ± 655 17332 ± 879 0.0001 20.8 ± 1.2 33.3 ± 1.8 12.5 1.6
I359S 37737 ± 2594 48055 ± 2727 0.0067 101.6 ± 6.3 131.2 ± 8.4 29.6 1.3
I359V 20990 ± 1174 34265 ± 1528 0.0001 51.5 ± 3.4 83.1 ± 3.3 31.6 1.6
P362A 35322 ± 3087 49809 ± 2721 0.0007 100.8 ± 9.5 140.9 ± 8.5 40.1 1.4
P362H 3713 ± 377 14620 ± 531 0.0001 11.2 ± 1 44.6 ± 1.9 33.4 3.9
P362R 8745 ± 1176 15971 ± 1019 0.0001 25 ± 3.1 48.9 ± 4.1 23.9 1.8
P362S 25234 ± 2794 45209 ± 4138 0.0003 71.2 ± 7.7 125 ± 9 53.8 1.8
R363G 13990 ± 1613 37837 ± 2998 0.0001 41.8 ± 5.1 114.4 ± 10.7 72.6 2.7
R363L 8123 ± 869 27997 ± 2485 0.0001 23.2 ± 1.9 85.4 ± 9.5 62.2 3.5
R363S 16400 ± 1695 44621 ± 3266 0.0001 50.1 ± 5.9 136.7 ± 12.4 86.6 2.7
S364C 41263 ± 2389 53912 ± 3067 0.0020 127 ± 10.6 167 ± 14.8 40.0 1.3
S364P 48193 ± 4573 66731 ± 4698 0.0062 143.2 ± 13.7 206.4 ± 20 63.1 1.4
Y365D 9119 ± 1027 14664 ± 1311 0.0013 31.3 ± 2.7 51 ± 3.5 19.7 1.6
Y365F 19631 ± 2010 25395 ± 2160 0.0266 67.7 ± 5.1 88.8 ± 5.3 21.1 1.3
Y365N 19111 ± 869 26514 ± 1978 0.0002 59.7 ± 1.7 82.2 ± 4.5 22.5 1.4
Y365S 14346 ± 1563 19484 ± 1899 0.0180 49.4 ± 4.1 67.8 ± 4.9 18.4 1.4
T366I 18539 ± 1165 24814 ± 1897 0.0045 57.8 ± 2.5 77.8 ± 5.3 20.0 1.3
T366N 24650 ± 1756 30947 ± 1867 0.0137 78.1 ± 5.3 98.5 ± 5.4 20.4 1.3
T366P 13407 ± 1462 16910 ± 1608 0.0455 46.2 ± 4 59.5 ± 5.1 13.4 1.3
T366S 20731 ± 2170 24885 ± 1760 0.0301 70.6 ± 4.9 86.7 ± 3.6 16.2 1.2
I367F 15728 ± 1680 22178 ± 1794 0.0020 48.3 ± 3.7 69.9 ± 5.7 21.6 1.4
I367L 25211 ± 1640 31257 ± 2256 0.0339 79 ± 4 101 ± 9.3 21.9 1.2
I367M 28430 ± 1769 36008 ± 2249 0.0104 76.7 ± 3.9 99 ± 6.7 22.3 1.3
A368G 31616 ± 2552 42198 ± 2923 0.0111 83.9 ± 4.7 114.8 ± 7.8 30.9 1.3
A368P 26402 ± 926 33525 ± 1803 0.0001 91.7 ± 4.6 117.4 ± 8.7 25.7 1.3
V369A 23968 ± 1797 35925 ± 2462 0.0006 77.6 ± 5 116.2 ± 6.3 38.6 1.5
V369F 11912 ± 1197 18282 ± 1960 0.0137 37.7 ± 2.8 57.3 ± 4.8 19.6 1.5
V369G 803 ± 59 2628 ± 291 0.0001 2.6 ± 0.2 8.1 ± 0.7 5.5 3.3
V369I 30094 ± 3211 36630 ± 2373 0.0206 79.7 ± 6.8 99.3 ± 5.5 19.6 1.2
V369L 27680 ± 1912 38458 ± 2367 0.0014 74.2 ± 3.7 104.5 ± 5.6 30.3 1.4
A370D 27098 ± 2504 33279 ± 2473 0.0405 87.5 ± 6.1 109.8 ± 6.8 22.4 1.2
A370G 24835 ± 2637 31805 ± 3001 0.0382 78.1 ± 4.4 101 ± 5.4 22.9 1.3
A370P 10431 ± 975 15618 ± 1776 0.0020 33.9 ± 2.8 50.7 ± 5.4 16.9 1.5
A370T 25024 ± 1951 30276 ± 2364 0.0481 79.9 ± 4.3 97.5 ± 6.1 17.6 1.2
A370V 15754 ± 1222 24151 ± 1591 0.0003 40.1 ± 3.1 60.7 ± 3.5 20.6 1.5
S371C 10189 ± 1078 14546 ± 1141 0.0022 23.5 ± 1.3 34.7 ± 1.6 11.1 1.4
S371T 27962 ± 2785 37065 ± 2351 0.0028 65 ± 3.3 91.1 ± 5 26.1 1.3
G373A 14426 ± 630 18622 ± 1289 0.0011 40.8 ± 1.5 53.2 ± 3.7 12.4 1.3
G373C 1744 ± 92 5543 ± 547 0.0001 4.3 ± 0.2 13 ± 0.9 8.7 3.2
K374E 19699 ± 1718 24879 ± 2423 0.0429 49.9 ± 3.6 64 ± 5.7 14.1 1.3
K374I 8194 ± 506 16076 ± 936 0.0001 22.3 ± 1.3 44.2 ± 2.9 21.9 2.0
K374R 27984 ± 2321 34403 ± 2426 0.0147 74.3 ± 4.8 92.2 ± 4.9 17.9 1.2
K374T 16418 ± 1050 26614 ± 1659 0.0001 46.1 ± 2.8 76.2 ± 5.7 30.2 1.6
G375R 15302 ± 1157 22033 ± 1442 0.0015 41.7 ± 1.9 60.4 ± 2.1 18.7 1.4
V376E 22992 ± 924 30929 ± 1635 0.0003 74 ± 4.6 95.9 ± 3.8 21.9 1.4
V376G 33903 ± 2255 44774 ± 2982 0.0036 93.9 ± 4.6 122.9 ± 5.6 28.9 1.3
V376L 27275 ± 1181 34152 ± 1845 0.0062 82.4 ± 3.4 102.3 ± 4.2 19.9 1.3
V376M 27547 ± 1431 34563 ± 1762 0.0024 79.3 ± 2.7 99.4 ± 3.2 20.1 1.3
A377G 26583 ± 1072 32517 ± 981 0.0006 71.6 ± 2.5 87.7 ± 2.3 16.1 1.2
A377P 21842 ± 930 28189 ± 1292 0.0004 59.4 ± 2.6 76.6 ± 3.5 17.2 1.3
A377S 17737 ± 860 22793 ± 999 0.0004 48.1 ± 2.3 61.8 ± 2.7 13.7 1.3
A377T 15839 ± 802 20817 ± 838 0.0003 42.5 ± 1.9 56.1 ± 2 13.5 1.3
N379D 4128 ± 1118 5604 ± 979 0.0339 9.4 ± 2.2 13.1 ± 1.9 3.8 1.4
N379I 13128 ± 1712 17862 ± 1825 0.0057 28.7 ± 2.7 40 ± 2.8 11.4 1.4
N379K 31962 ± 2268 40568 ± 2417 0.0083 74.6 ± 3.3 95 ± 2.7 20.4 1.3
N379T 18827 ± 1525 23023 ± 1524 0.0266 43.2 ± 2.7 52.9 ± 2.7 9.8 1.2
P380A 9820 ± 705 17454 ± 1133 0.0001 23.2 ± 1.7 40.7 ± 2.3 17.5 1.8
P380H 10463 ± 941 17759 ± 1310 0.0001 23.7 ± 1.4 41.1 ± 2.2 17.4 1.7
P380R 14432 ± 1315 21330 ± 1744 0.0083 37.8 ± 5 52.4 ± 3.4 14.6 1.5
P380T 10544 ± 669 13919 ± 666 0.0013 24.2 ± 1.1 32.2 ± 1 8.0 1.3
A381D 20587 ± 1974 30666 ± 2629 0.0015 46.7 ± 3 71.4 ± 5 24.7 1.5
F383C 22779 ± 2557 29945 ± 3409 0.0339 59.6 ± 4.6 79 ± 6.8 19.3 1.3
F383I 31554 ± 2813 39170 ± 2761 0.0169 81.7 ± 5.6 104.2 ± 8 22.6 1.2
F383Y 28986 ± 2572 39286 ± 2306 0.0057 73.7 ± 3.8 105.1 ± 6 31.4 1.4
I384F 4673 ± 750 7946 ± 807 0.0012 11.1 ± 1.3 19.7 ± 1.6 8.6 1.7
I384M 15481 ± 1665 20745 ± 1623 0.0036 39.7 ± 3 54.5 ± 3.7 14.8 1.3
I384T 4755 ± 673 8160 ± 1059 0.0062 12.3 ± 1.6 20.5 ± 2.4 8.2 1.7
T385I 18236 ± 2074 23597 ± 1843 0.0018 43.4 ± 3.3 56.1 ± 2.4 12.7 1.3
Q386H 1148 ± 70 2424 ± 353 0.0002 4.1 ± 0.3 8.1 ± 0.9 3.9 2.1
Q386K 7135 ± 749 9850 ± 1061 0.0219 17.2 ± 1.6 23.1 ± 1.8 5.9 1.4
Q386L 7326 ± 646 9698 ± 839 0.0219 17.8 ± 1.4 23.1 ± 1.5 5.3 1.3
L387F 17188 ± 1822 21003 ± 1547 0.0234 59.1 ± 4.9 72.6 ± 4.5 13.5 1.2
L387H 16827 ± 1557 23648 ± 1827 0.0030 58.8 ± 4.7 81.3 ± 4.6 22.5 1.4
L387I 28707 ± 3510 36657 ± 3056 0.0062 95.8 ± 6.8 123.7 ± 5.1 28.0 1.3
L387R 11133 ± 1516 15211 ± 1727 0.0249 28.2 ± 3.6 39.4 ± 4.4 11.2 1.4
L388F 12563 ± 1654 17583 ± 1509 0.0030 32.1 ± 4.2 45 ± 3.4 12.9 1.4
L388H 1354 ± 89 7341 ± 518 0.0001 3.2 ± 0.2 17.2 ± 1 13.9 5.4
L388I 18562 ± 2245 24746 ± 2326 0.0249 46.6 ± 5.2 64.2 ± 6 17.6 1.3
L388R 1833 ± 101 5072 ± 627 0.0001 4.4 ± 0.3 12.2 ± 1.5 7.8 2.8
L388V 15962 ± 1927 25028 ± 2179 0.0018 39.3 ± 3.6 65 ± 5.6 25.7 1.6
K391I 1544 ± 98 5343 ± 587 0.0001 4.3 ± 0.3 14.1 ± 1.4 9.9 3.5
K391N 23114 ± 1999 30489 ± 2411 0.0111 60.5 ± 5.2 78.3 ± 5.4 17.9 1.3
K391Q 20154 ± 2061 30714 ± 2783 0.0028 51.5 ± 4.6 76.6 ± 4.7 25.2 1.5
K391R 26395 ± 2258 33349 ± 2491 0.0158 69.1 ± 6 85.9 ± 4.8 16.8 1.3
R392G 21151 ± 1706 26480 ± 2033 0.0249 59.1 ± 5.3 72.1 ± 5 13.0 1.3
R392K 33729 ± 2386 42707 ± 2665 0.0057 98.7 ± 6.6 125.9 ± 8.5 27.2 1.3
R392M 32856 ± 2534 41635 ± 1964 0.0042 97.2 ± 6.1 125.2 ± 5.2 27.9 1.3
R392W 17580 ± 1671 22596 ± 1839 0.0219 46.9 ± 4.8 58.2 ± 4.1 11.4 1.3
K393E 16648 ± 1284 32275 ± 1905 0.0001 50.5 ± 3.8 98.3 ± 6.2 47.9 1.9
K393N 23262 ± 1719 30064 ± 1959 0.0007 68.3 ± 7.8 86.6 ± 8.7 18.3 1.3
K393Q 19722 ± 1445 32686 ± 1866 0.0001 60.3 ± 4.6 99.9 ± 6.6 39.6 1.7
K393T 18084 ± 1183 23886 ± 1214 0.0009 55.7 ± 4.1 73.6 ± 4.8 17.9 1.3
L394I 30400 ± 2425 41644 ± 3334 0.0067 98.5 ± 13 135.5 ± 17.6 37.0 1.4
L394Q 11635 ± 1091 17701 ± 1268 0.0006 36.5 ± 5.1 57 ± 6.8 20.5 1.5
L394R 16836 ± 1562 25594 ± 1826 0.0005 53.6 ± 6.9 83 ± 10.3 29.4 1.5
G395R 2850 ± 220 5995 ± 589 0.0001 8 ± 0.8 17.4 ± 2.4 9.4 2.1
F396C 11516 ± 725 15447 ± 607 0.0001 45.5 ± 2.6 61.5 ± 2.3 16.0 1.3
F396I 12835 ± 938 20028 ± 1684 0.0001 51.3 ± 4 80.2 ± 7.2 28.9 1.6
F396L 16519 ± 1148 29921 ± 1158 0.0001 65 ± 3.8 119.2 ± 4.7 54.3 1.8
F396V 20066 ± 1220 24860 ± 1682 0.0193 79.5 ± 4.6 99.3 ± 7.1 19.7 1.2
Y397C 4930 ± 944 11372 ± 1534 0.0001 18.4 ± 4.2 41.1 ± 7.1 22.7 2.3
Y397F 20498 ± 833 26411 ± 932 0.0001 71.3 ± 2.5 92.6 ± 3.8 21.3 1.3
Y397H 14821 ± 1007 21935 ± 1308 0.0002 51.1 ± 2.4 76.7 ± 3.8 25.5 1.5
Y397N 3438 ± 291 6232 ± 402 0.0001 13.5 ± 1 24.8 ± 1.7 11.4 1.8
Y397S 4624 ± 362 9056 ± 406 0.0001 16 ± 1 31.6 ± 1.4 15.7 2.0
E398G 12507 ± 771 15528 ± 885 0.0057 43.4 ± 2.3 54.9 ± 3.8 11.5 1.2
E398Q 22163 ± 1206 26967 ± 1243 0.0018 76.7 ± 3.2 94.4 ± 4.7 17.6 1.2
W399G 21476 ± 1276 28481 ± 1315 0.0007 74.8 ± 4.2 99.2 ± 4.3 24.3 1.3
W399R 15451 ± 1268 23299 ± 1725 0.0002 53.6 ± 3.9 81.2 ± 5.4 27.6 1.5
T400A 12742 ± 1056 26604 ± 1720 0.0001 41.8 ± 3.5 86.2 ± 5 44.4 2.1
T400I 8922 ± 851 14017 ± 1295 0.0001 28.3 ± 1.6 44 ± 2.2 15.7 1.6
T400N 21166 ± 1602 31312 ± 1522 0.0001 68.6 ± 4 103.1 ± 5.7 34.5 1.5
T400P 8423 ± 755 28286 ± 2670 0.0001 27.5 ± 2.1 89 ± 6.1 61.4 3.4
T400S 17855 ± 1480 27106 ± 1992 0.0004 59 ± 5.6 86.8 ± 5 27.8 1.5
S401A 18412 ± 2150 23425 ± 1714 0.0045 56.4 ± 3.2 74.9 ± 3.9 18.5 1.3
S401L 8799 ± 918 15148 ± 1020 0.0002 33.1 ± 3.6 57.3 ± 3.5 24.2 1.7
S401T 13582 ± 1242 23965 ± 1621 0.0001 43.3 ± 2.8 75.7 ± 3.9 32.4 1.8
R402G 19518 ± 1866 31224 ± 2455 0.0004 74.8 ± 8.3 121.1 ± 11.4 46.3 1.6
R402M 23649 ± 2051 33639 ± 1954 0.0013 87.4 ± 6.3 131.8 ± 10.8 44.4 1.4
R402S 25974 ± 2272 32424 ± 2592 0.0266 96.9 ± 8.1 128.7 ± 13.4 31.7 1.3
R402T 22606 ± 1743 30958 ± 2697 0.0083 81.4 ± 6.4 106.4 ± 4.9 25.0 1.4
R402W 14605 ± 1371 21501 ± 1053 0.0004 56.7 ± 6.4 83 ± 4.8 26.3 1.5
L403F 30710 ± 1843 37991 ± 1546 0.0004 91.4 ± 3.2 115 ± 4.6 23.6 1.2
L403V 26390 ± 767 32130 ± 807 0.0001 80.3 ± 3.2 98.8 ± 4.6 18.5 1.2
R404G 22301 ± 810 32168 ± 1138 0.0001 68.4 ± 3.3 98.7 ± 4.8 30.3 1.4
R404I 33222 ± 1740 44883 ± 3650 0.0015 99.7 ± 4.3 134.4 ± 9.5 34.7 1.4
R404K 30197 ± 1649 39268 ± 2115 0.0002 90.1 ± 3.4 118.5 ± 5.8 28.4 1.3
R404S 33060 ± 1443 42020 ± 2092 0.0002 100.3 ± 4.5 128 ± 6.9 27.7 1.3
R404T 28304 ± 1734 37173 ± 1791 0.0001 85 ± 4.5 112.7 ± 5.4 27.8 1.3
S405G 17071 ± 2013 21938 ± 1964 0.0158 49.4 ± 4.6 64.7 ± 4.6 15.3 1.3
H406D 36477 ± 2031 46168 ± 3080 0.0072 94.2 ± 3.9 118 ± 5.6 23.8 1.3
H406L 19135 ± 1127 23089 ± 1299 0.0283 81.5 ± 3.6 99.4 ± 5.2 17.9 1.2
H406Q 23925 ± 1238 30984 ± 1471 0.0007 99.3 ± 3.5 130.4 ± 6.2 31.1 1.3
I407L 9275 ± 775 14136 ± 1118 0.0009 37.8 ± 2.6 58.9 ± 4.7 21.1 1.5
I407M 6020 ± 370 12673 ± 641 0.0001 24.9 ± 1.2 53 ± 2.5 28.1 2.1
I407T 5565 ± 419 9751 ± 458 0.0001 23.1 ± 1.5 40.8 ± 1.7 17.7 1.8
N408D 15729 ± 571 23783 ± 870 0.0001 65.8 ± 1.8 99.8 ± 3.3 34.0 1.5
N408H 4294 ± 289 5224 ± 232 0.0042 17.8 ± 0.9 22 ± 1 4.2 1.2
N408T 25401 ± 1693 33264 ± 1531 0.0007 97.2 ± 6 129 ± 6.2 31.8 1.3
P409L 5691 ± 1184 11404 ± 1867 0.0007 19.9 ± 3.5 41.1 ± 5.2 21.2 2.0
T410S 13723 ± 1986 28944 ± 3416 0.0001 47.1 ± 6 99.1 ± 9.6 52.0 2.1
G411A 9911 ± 610 15641 ± 698 0.0001 34.3 ± 2.1 54.1 ± 2.3 19.8 1.6
G411C 9940 ± 492 13530 ± 529 0.0001 34 ± 1.3 46.6 ± 1.4 12.5 1.4
G411V 428 ± 38 4594 ± 128 0.0001 1.6 ± 0.2 16.2 ± 0.8 14.6 10.7
T412A 11226 ± 412 20104 ± 484 0.0001 39.5 ± 2.3 70.5 ± 3.1 31.0 1.8
T412I 4553 ± 335 13268 ± 538 0.0001 15 ± 0.9 44 ± 1.4 29.0 2.9
T412S 14822 ± 1059 20447 ± 906 0.0003 51.5 ± 4 70.4 ± 2.7 18.9 1.4
V413F 6626 ± 534 9755 ± 657 0.0013 21.6 ± 1.4 32 ± 1.6 10.3 1.5
V413G 1065 ± 60 2930 ± 303 0.0001 3.6 ± 0.2 9.5 ± 0.9 5.9 2.8
V413I 26821 ± 1450 33410 ± 2091 0.0014 93.8 ± 6.9 117.2 ± 9.7 23.3 1.3
L414F 16323 ± 958 25092 ± 844 0.0001 56.7 ± 3.5 87 ± 2.6 30.3 1.5
L414V 9522 ± 515 14805 ± 636 0.0001 31.4 ± 1.3 49.1 ± 1.7 17.7 1.6
L415H 11323 ± 474 14204 ± 528 0.0001 39.1 ± 1.3 49.2 ± 1.5 10.0 1.3
L415I 26954 ± 887 32699 ± 1144 0.0004 93.6 ± 3.1 113.1 ± 3 19.4 1.2
Q416E 22022 ± 886 27625 ± 1201 0.0009 76.4 ± 2.9 95.7 ± 3.9 19.3 1.3
Q416H 29518 ± 1787 41306 ± 2269 0.0001 96.6 ± 3.7 136.2 ± 6.1 39.7 1.4
Q416L 31088 ± 1385 38168 ± 1637 0.0024 107.5 ± 4.2 132.2 ± 5.4 24.7 1.2
L417I 29869 ± 2186 36566 ± 1460 0.0013 98.1 ± 5.4 122 ± 5 24.0 1.2
E418A 25155 ± 910 33780 ± 1103 0.0001 84.1 ± 3.2 112.8 ± 3.9 28.7 1.3
E418D 26797 ± 1152 32116 ± 1602 0.0096 79.6 ± 3.5 97.2 ± 6.5 17.5 1.2
E418K 10503 ± 452 16154 ± 633 0.0001 35.2 ± 1.7 54 ± 2.3 18.8 1.5
E418Q 25651 ± 1049 31249 ± 1099 0.0009 85.8 ± 3.6 103.9 ± 3.3 18.1 1.2
N419I 12161 ± 966 16825 ± 757 0.0001 36.1 ± 2.8 51 ± 3.3 14.9 1.4
N419S 26543 ± 1425 35911 ± 2777 0.0013 69.5 ± 3.6 93.3 ± 5.8 23.9 1.4
N419T 24406 ± 1544 35654 ± 2884 0.0001 64.6 ± 4.4 92.7 ± 6.3 28.2 1.5
N419Y 12788 ± 858 19160 ± 838 0.0001 37.9 ± 2.4 57.8 ± 3.3 19.9 1.5
T420K 20374 ± 1876 27866 ± 1129 0.0007 60.6 ± 3.8 86.6 ± 4.1 26.1 1.4
T420P 17155 ± 1546 26139 ± 851 0.0001 51.6 ± 3.4 82.1 ± 4.3 30.5 1.5
T420R 15732 ± 1356 26243 ± 771 0.0001 48.1 ± 3.4 82.4 ± 4.3 34.3 1.7
T420S 23505 ± 1306 32465 ± 897 0.0001 71.4 ± 2.6 101.5 ± 4.6 30.1 1.4
M421I 19000 ± 943 33949 ± 1412 0.0001 65.7 ± 2.5 118.9 ± 6 53.2 1.8
M421K 36942 ± 3086 45754 ± 1808 0.0004 123.9 ± 4.9 159.6 ± 6.2 35.7 1.2
M421L 21513 ± 1479 28263 ± 1128 0.0001 65.6 ± 3.4 87.5 ± 3.7 21.9 1.3
M421R 27913 ± 817 36429 ± 989 0.0001 87.1 ± 3.8 114.2 ± 5.5 27.1 1.3
M421T 14666 ± 828 21185 ± 707 0.0001 44.6 ± 1.8 66.2 ± 3.1 21.6 1.4
Q422P 27059 ± 2022 45170 ± 1440 0.0001 93.5 ± 5.9 157.3 ± 4.4 63.8 1.7
M423I 20857 ± 918 25268 ± 1106 0.0036 70.3 ± 3.6 85.8 ± 5.3 15.4 1.2
M423K 18352 ± 1047 24240 ± 993 0.0002 61.8 ± 3.8 81.4 ± 3.8 19.7 1.3
M423L 16037 ± 874 22114 ± 1324 0.0011 53.6 ± 2.8 73.3 ± 3.8 19.7 1.4
M423T 19669 ± 956 26392 ± 1093 0.0001 66.1 ± 3.5 88.6 ± 4.2 22.5 1.3
S424L 27072 ± 1966 33333 ± 1634 0.0120 69.2 ± 4.7 88.1 ± 6.7 18.9 1.2
L425F 26370 ± 948 36447 ± 3394 0.0001 91.5 ± 4.6 125.1 ± 11.1 33.6 1.4
D427N 33454 ± 4593 49103 ± 5890 0.0249 82.4 ± 7.8 116.6 ± 7.7 34.2 1.5
L429R 29098 ± 1230 35876 ± 1241 0.0004 99.6 ± 5.3 123.3 ± 6 23.7 1.2
在表7中,計算了平均值±平均值標準誤差(SEM)的值。nmol/mg/hr表示「每mg蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳」。WT表示「野生型」。NC表示「不可計算」。N/A表示「不適用」。
基線和10 μM米加司他α-Gal A活性:使用單尾曼-惠特尼U檢驗確定在不存在和存在10 μM米加司他的情況下孵育的裂解物之間的α-Gal A活性差異;在10 μM米加司他時,p < 0.05的增加被認為係顯著的。「BLD」表示平均α-Gal A活性低於檢測限(< 142 nmol/mg/hr)。
基線α-Gal A活性(% WT)=(無米加司他情況下的突變型轉染細胞裂解物中的α-Gal A活性 ÷ 無米加司他情況下的野生型轉染細胞裂解物中的α-Gal A活性)*100。
10 μM米加司他α-Gal A活性(% WT)=(與10 μM米加司他孵育的突變型轉染細胞裂解物中的α-Gal A活性 ÷ 無米加司他情況下的野生型轉染細胞裂解物中的α-Gal A活性)*100。
絕對增加(% WT)= 10 μM米加司他α-Gal A活性(% WT)減去基線α-Gal A活性(% WT)。
相對增加為突變型轉染細胞裂解物中的10 μM米加司他α-Gal A活性 ÷ 不與米加司他孵育的突變型轉染細胞裂解物中的基線α-Gal A活性。
從表7可以看出,表2中列出的新的α-Gal A突變顯示出對米加司他孵育的符合順應性標準的體外響應。因此,預期具有該等突變的患者可使用本文所述之米加司他治療。
在一些情況下,一組電子元件可以通信以基於表示一個或多個突變的突變資料來確定使用米加司他或米加司他鹽的預測結果。預測結果可以基於例如在資料存儲中是否鑒定出突變資料中表示的突變和/或哪一個或多個資料值與資料存儲中的標識相關聯。
圖4示出了基於突變資料生成治療分類的示例性交互系統400。所描繪的元件(例如系統)可以藉由一個或多個網路(例如網際網路、廣域網路、局域網、網際網路或短程連接)彼此通信。
交互系統400可以包括提供者系統405,其可以與向受試者提供護理的提供者相關聯。提供者可以包括(例如)醫生、護士、健康診所、醫院等。受試者可以包括被診斷為或暫時性診斷為Fabry氏病和/或被診斷為或暫時性診斷為與α-Gal A活性有關的障礙的人(例如,男性或女性)。提供者系統405可以從各種源收集與資料相對應的受試者資料。例如,一些受試者資料可以作為直接從受試者提供給提供者的資訊(諸如人口統計資訊、症狀簡檔和/或治療歷史)的結果在本地收集。一些受試者資料可能已經在實驗室系統410處初始收集和/或檢測,例如尿培養資料(例如,指示是否在來自受試者的尿樣中檢測到蛋白尿、白蛋白尿或溶血Gb3的累積中的任何一種)和/或血液測試資料(例如,表徵α-半乳糖苷酶A酶的活性和/或指示是否在來自受試者的血樣中檢測到溶血Gb3的累積)。一些受試者資料可能已經由定序系統415收集,定序系統415可以對一個或多個基因進行定序和/或檢測一個或多個突變。例如,可以對GLA基因進行定序,並且可以執行突變檢測分析以鑒定GLA基因中的任何突變(例如,任何單核苷酸多態性或結構突變)。定序系統415可以鑒定和/或表示突變為核苷酸突變,蛋白質序列突變等。
在一些情況下,提供者系統405將受試者資料請求(例如,具有受試者的識別符)直接發送到實驗室系統410和/或定序系統415,潛在地連同受試者已授權向提供者提供資料的指示(例如,授權經由簽名提供)。在一些情況下,實驗室系統410和定序系統415中的一個或兩者將受試者資料傳送到協調存取控制系統420,協調存取控制系統420控制和管理中央(例如,遠程和/或基於雲的)受試者資料存儲425。存取控制系統420可以執行資料聚合、同步和授權過程。例如,存取控制系統420可以使用白名單、黑名單、密碼和//或帳戶驗證技術來確定是否基於來自給定系統的資料更新受試者資料存儲425和/或是否將所請求的資料從受試者資料存儲425傳送到給定系統。為了說明,存取控制系統420可能需要在提供者系統和存取控制系統之間使用私有資訊鏈路(由共用金鑰支持),以便向提供者系統傳送任何受試者資料。作為另一示例,資料同步過程可以在檢測到不一致的資料後刪除較舊的資料值並使用較新的資料值,存儲較舊的和較新的資料值中的每一個,向較舊的和較新的資料值中的一者或兩者分配置信度等(例如,基於資料來源的可靠性,在患者組中資料值被表示的程度)。
提供者系統405可以向突變分類系統430發送請求,以生成受試者的預測性度量或預測性輸出。請求可包括或可伴隨受試者資料中的至少一些,諸如序列資料(例如,對應於一個或多個基因)和/或突變資料(例如,對應於一個或多個基因)。
預測性度量和/或預測性輸出可以預測給定治療在治療、延遲和/或預防特定病症方面是否有效和/或有效程度。例如,預測性度量和/或預測性輸出可以預測施用米加司他或米加司他鹽(例如,通常以特定劑量和/或經由特定施用途徑)在治療Fabry氏病時是否有效和/或有效程度。
在一些情況下,突變分類系統430可以包括網路服務器432、至少一個資料處理器433和非暫時性電腦可讀存儲介質434。網路服務器432服務於接受輸入的網頁,該輸入鑒定突變資料。該網頁不需要輸入受試者鑒定資料。在一些情況下,網頁可以被配置成使得用於接受與受試者相關聯的資料的唯一輸入欄係接受序列資料和/或突變資料。在一些情況下,網頁被配置成使得可以上傳用於鑒定序列的文檔。在一些情況下,網頁被配置為包括輸入元件,該輸入元件接受用於鑒定突變的文本輸入。該網頁可以鑒定其中要表示突變標識的格式和/或要用於序列資料上傳的檔案類型。
在接收到對應於對預測性度量和/或預測性輸出的請求的通信時,突變分類系統430可以確定突變的標識(和/或上傳的序列檔)是否具有正確的格式。在一些實施方式中,適當格式的確定由資料處理器433進行。例如,一種格式可能要求核苷酸突變包括一個前綴字母(「c」),後跟一個句號(或者該等可以是視需要的組成部分)。該格式可進一步要求該突變鑒定野生型核苷酸、核苷酸數目和突變核苷酸。該格式可能需要(或允許)「>」符號和/或特定順序。例如,允許的或要求的格式可以按以下順序包括以下組成部分:(視需要的「c.」)核苷酸數目,野生型核苷酸,「>」和突變核苷酸。作為另一個示例,允許的或要求的格式可以按以下順序包括以下組成部分:(視需要的「c.」),野生型核苷酸,核苷酸數目和突變核苷酸。
在一些情況下,如果突變標識不是要求的或允許的格式,則突變分類系統430可藉由網路服務器432返回錯誤指示。在一些情況下,如果以第一格式提供的突變標識不是要求的或允許的格式,則突變分類系統430可基於輸入生成一個或多個所提出的以第二格式的標識,並傳送一個或多個所提出的標識以在提供者系統205處可用(例如,呈現在網頁上),使得所提出的以第二格式的標識之一可被選擇,或者使得一個或多個所提出的標識可引導後續輸入。可以藉由資料處理器433藉由檢測第一格式的初始輸入中的數字和/或字母並以符合允許的或要求的格式的方式重組它們(例如,以及藉由添加或移除一個或多個字元,諸如「.」或「>」)來生成一個或多個所提出的以第二格式的標識。在接收序列資料的情況中,突變分類系統430可以藉由將該序列與參考序列進行比較來鑒定一個或多個突變。
突變分類系統430和資料處理器433可以使用一個或多個突變的表示來查詢順從性突變資料存儲介質435,以檢索與由具有該一個或多個突變的受試者使用一個或多個治療中的每一個的預測結果相對應的資料。結果可能與(例如)功效和/或低發生率的不良效應有關。該一個或多個治療可包括米加司他或米加司他鹽。該結果可以包括或可以基於觀察到的結果,例如基於人類試驗或動物實驗產生的結果,在該人類試驗或動物實驗中,對具有該突變的受試者投與治療,並且監測他們的病症(例如病症的狀態,例如Fabry氏病的狀態)。該結果可替代地或另外地包括或可基於理論結果,該理論結果可基於體外實驗,該體外實驗指示與具有該一個或多個突變的細胞的治療相對應的藥劑投與是否具有靶效應和/或其程度(例如,增加的α-Gal活性)。在一些情況下,順從性突變資料存儲介質435指示是否已經執行和分析了體內實驗/試驗(例如,相對於僅具有體外資料或沒有資料)。在一些情況下,體內和體外資料對於突變中的至少一些係可用的,並且該成對資料可用於匯出縮放因子和/或變換函數,以歸一化資料和/或將基於體外的資料變換到不同的尺度。
資料處理器433可以檢測來自順從性突變資料存儲介質435的查詢結果,並確定該查詢結果是否指示一個或多個突變順從於給定的治療。
給定查詢的結果可以包括以下中的一個或多個:關於檢索的資料對應於體內資料還是理論資料(例如,基於體外的資料)的指示;關於在輸入鑒定的突變的既定發生情況下治療是否預測有效的指示;和/或在輸入鑒定的突變的既定發生情況下施用治療的預測的幅度(例如,功效的幅度,時間過程或不良事件的發生)。關於治療是否被預測為有效的指示可包括二進位指示符。可基於期望效應的幅度(如在體內或體外研究中觀察到的)是否超過預定義的幅度閾值(例如,使得治療和未治療的資料集的中值或平均值相差至少80%、50%、30%、10%或5%),對應於期望效應的p值是否低於預定義的p值閾值(例如0.1、0.05、0.02、0.01或0.005)和/或對應於期望效應的置信度值是否低於預定義的置信度閾值(例如,70%、80%、90%、95%、98%或99%)來確定該二進位指示符。可基於不期望效應的幅度(如在體內或體外研究中觀察到的)是否低於預定義的幅度閾值(例如,使得治療和未治療的資料集的中值或平均值相差低於80%、50%、30%、10%或5%),對應於不期望效應的p值是否高於預定義的p值閾值(例如0.1、0.05、0.02、0.01或0.005)和/或對應於不期望效應的置信度值是否高於預定義的置信度閾值(例如,70%、80%、90%、95%、98%或99%)來確定該二進位指示符。預測的幅度可以對應於未治療組和治療組的平均值或中值之間的相減或相乘的差值。
此外,資料處理器433可以生成指示一個或多個突變對給定治療的順從性的輸出。可以將該輸出傳送到網路服務器432和/或提供者系統205並由其提供。
在某些情況下,請求對應於多個突變。順從性突變資料存儲介質435不需要可靠地包括對應於每個可能突變組合的資料。因此,突變分類系統430和資料處理器433可以單獨地檢索對應於每個單獨突變的資料。在一些情況下,突變分類系統430和資料處理器433然後選擇對應於單個突變的資料。該單個突變可以對應於(例如)來自該多個突變中的結果為最正(例如,對應於指示最高預測功效和/或最低預測不良效應發生或幅度的度量)、最負或處於中點的突變。在一些情況下,在順從性突變資料存儲介質435中,將等級分配給各個突變,使得單個突變被鑒定為突變,並且單個突變被選擇為具有最低相對等級的突變(低等級優於高等級)。等級可代表突變在影響疾病治療結果方面的優勢程度。
在一些情況下,將一個或多個分類分配給一個或多個突變中的每一個和或分配給集合性突變組(例如,如果在輸入中鑒定出多個)。例如,在一些情況下,順從性突變資料組435可以鑒定每個所表示的突變的一個或多個分類。分類可對應於(例如)預測的功效幅度,關於治療是否將導致任何功效的預測,任何功效的時間尺度,預測的不良事件幅度和/或關於治療是否將導致任何不良事件的預測。在一些情況下,分類對應於將單個變數的數值轉換為同一變數的類別(使用一個或多個閾值)。在一些情況下,分類將多個變數(例如,對應於以下中的兩個或更多:預測的功效幅度,預測的功效發生,預測的不良事件幅度和預測的不良事件發生)的值轉換為單個變數。可以基於(例如)聚類演算法、成分分析(例如,主成分分析或獨立成分分析)、神經網路和/或用戶輸入來定義聚類轉換函數。分類可以在順從性突變資料存儲介質435處表示和/或由突變分類系統430確定。例如,順從性突變資料存儲介質435可以將每個突變與一個或多個分類相關聯,或者順從性突變資料存儲介質435可以將每個突變與一個或多個值(例如,數值,二進位值或甚至分類值)相關聯,突變分類系統430可以處理該等值以鑒定一個或多個分類。
資料存儲控制器系統450可以控制什麼資料被包括在順從性資料存儲介質435中。例如,資料存儲控制器系統450可以授權、接收和評估指示來自體內研究系統455和/或體外測試系統460的實驗結果和/或研究結果的通信。授權過程可包括(例如)確保系統被列入白名單和/或已提供必要的認證資訊。體內研究系統455可配置成(例如)評估對應於臨床試驗(例如,I期,II期或III期試驗)或對應於在(人或非人)動物上執行的實驗的資料。在一些實例中,授權資訊可進一步用於解決任何資料衝突。例如,如果多個體內研究系統455在檢測到特定突變時提交關於給定治療是否有效(或給定治療有效的程度)的衝突結果,則資料存儲控制器系統450可以使用優先順序清單來確定要控制哪個體內研究系統455。還可以解決資料衝突,以便對(例如)根據臨床試驗程序執行的、在人類身上執行的、在哺乳動物身上執行的和/或最近執行的研究資料進行優先順序排序。體外測試系統460可配置成(例如)評估與細胞培養實驗相對應的資料。
在接收到結果後,提供者系統405可以(但不需要)鑒於另外的受試者資料(例如,與遺傳序列資料無關的)進一步處理該結果。基於該結果(和任何另外的資料),提供者系統405可以鑒定針對受試者的適當治療策略。該治療可被選擇為與最高預測(例如,平均值、中值或概率)功效、最低預測(例如,平均值、中值或概率)不良事件發生率或其組合相關聯的治療。在一些情況下,提供者系統405向藥房系統465發送給定治療的訂單(例如,處方)。受試者或另一實體可對患者施用治療。
圖5示出了用於使用突變資料來生成預測性度量的示例性過程。過程500可由(例如)突變分類系統430執行。過程500開始於框505,在框505處存取存儲資料集的資料集單元,該資料集針對突變組的每個突變鑒定對特定類型治療的響應程度。響應程度可以指示(例如)預測的功效幅度,預測的功效發生,預測的不良事件幅度和/或預測的不良事件發生。治療類型可包括(例如)用米加司他或米加司他鹽治療。響應程度可以限制於特定的受試者組(例如,具有給定的病症和/或特定基因中的突變)。資料集可以源自體內(例如,人和/或非人;靈長類動物和/或非靈長類動物;哺乳動物和/或非哺乳動物)研究和/或體外研究。可以從一個或多個本地或遠程資料存儲存取資料集。
在框510,接收鑒定一個或多個特定突變的通信。例如,該一個或多個特定突變可包括一個或多個核苷酸突變和/或一個或多個蛋白質突變。該一個或多個特定突變可對應於一個或多個基因。該通信可以藉由網路接收,並且可以已經響應於在網頁提供輸入而生成。該一個或多個特定突變可以對應於特定受試者,並且可以已經基於(例如)來自受試者、來自提供者和/或來自定序系統的輸入被鑒定。
在框515,使用該一個或多個特定突變的表示來查詢該資料集。對於執行該查詢的電腦系統,資料集可以是本地的或遠程的。該查詢可對應於對資料的請求,該資料指示對具有該一個或多個特定突變中的(一個,一些或全部)的受試者施用特定治療的效果。該查詢可以(但不需要指定)特定治療。
該資料集可以包括或可以基於指示特定治療是否增加α-Gal A活性或增加程度的實驗資料。更具體地,可針對以下來確定α-Gal A活性(例如,平均或中值活性):野生型細胞;一組突變細胞中的每一個,和一組經治療的突變細胞中的每一個(已經用特定治療處理過)。資料集可以包括該等值中的每一個。對於突變組中的每一個突變,資料集可包括將突變細胞(具有突變)的α-Gal活性與野生型細胞的α-Gal活性進行比較的分數或百分比和/或將經治療的突變細胞的α-Gal活性與野生型細胞的α-Gal活性進行比較的分數或百分比。
對於該突變組中的每一個突變,資料集可包括經治療的突變細胞的α-Gal活性與未治療的突變細胞的α-Gal活性之間的絕對差異和/或經治療的突變細胞的相對α-Gal活性(與野生型實例相比)與未治療的突變細胞的相對α-Gal活性之間的絕對差異。對於該突變組中的每一個突變,資料集可包括藉由從經治療的突變細胞的α-Gal活性減去未治療的突變細胞的α-Gal活性或藉由從經治療的突變細胞的相對α-Gal活性減去未治療的突變細胞的相對α-Gal活性(相對於野生型實例)而計算的相對差異。
對於該突變組中的每一個突變,資料集可包括基於前述活性值之一確定的類別或二進位指示符,例如,活性變化變數Δ可定義為:活性經治療的,突變體 / 活性 WT - 活性未治療的,突變體 / 活性 WT ,其中活性係α-Gal活性。 類別可定義為:Δ ≤ 1,1 < Δ ≤ 5,5 < Δ ≤ 10,10 < Δ ≤ 20和20 < Δ。作為另一個實例,二進位指示符可以被設置為「順從性的」(當Δ > 閾值時),以及被設置為「不順從性的」(當Δ ≤ 閾值時)(例如,其中閾值被設置為1.0、2.0、5.0或10.0)。
作為另一實例,活性變化變數Δ可以定義為:100% *活性 經治療的 , 突變體 /活性 未治療的 , 突變體。 類別可定義為:Δ ≤ 100%,100% < Δ ≤ 105%,105% < Δ ≤ 110%,110% < Δ ≤ 150%和150% < Δ。作為另一個實例,二進位指示符可以被設置為「順從性的」(當Δ > 閾值時),以及被設置為「不順從性的」(當Δ ≤ 閾值時)(例如,其中閾值被設置為100%、101%、105%或110%)。
在框520,可以檢測查詢的一個或多個結果。一個或多個查詢結果可以指示具有特定突變的受試者對一個或多個治療(例如,米加司他和/或米加司他鹽)中的每一個的順從程度。一個或多個查詢結果可以指示施用該治療的功效和/或不良事件發生率的預測發生和/或幅度。該一個或多個查詢結果可以包括二進位指示(例如,指示該一個或多個特定突變中的每一個是否順從於該一個或多個特定治療)和/或更具體地指示該一個或多個特定突變中的每一個順從於該一個或多個特定治療的程度的數值或分類值。
在一些情況下,查詢結果鑒定與以下相關的α-Gal A活性度量:突變的經治療的細胞;突變的未治療的細胞;和/或野生型細胞和/或兩種或多種此類細胞類型之間的絕對或相對差異。
在框525處,確定度量,該對應於對具有一個或多個特定突變的受試者施用治療(例如,鑒定的特定治療)的預測效果。該度量可以包括一個或多個查詢結果和/或其一個或多個經處理的版本。例如,可以計算經治療的突變細胞中的α-Gal A活性與未治療的突變細胞中的α-Gal A活性之間的相對或絕對差異(例如,活性係絕對值或相對於野生型活性)。此外,數字結果(或其經處理的版本)可以被轉換為分類或二進位度量。此外,如果鑒定出多個特定突變,則該度量可以是突變特異性結果的最大值、最小值、平均值或中值。該度量可包括施用該治療的功效和/或不良事件發生率的預測發生和/或幅度。
在框530處,輸出該度量。輸出該度量可以包括(例如)將該度量傳送到提供者系統或受試者設備,使得它經由提供者系統或受試者設備處的介面被顯示。可替代地或另外地,輸出該度量可以包括本地呈現和/或存儲該度量(例如,與受試者和/或一個或多個特定突變的識別符相關聯)。
在某些情況下,該度量指示該度量是否基於理論和/或體外資料和/或附帶關於該度量是否基於理論和/或體外資料的指示。例如,基於體內人類資料生成的度量(其指示治療對於治療與給定突變相關的給定病症係有效的)可以與僅基於體外或模擬資料生成的度量(其指示在類似上下文中的類似功效)不同地表示。因此,在一些情況下,有四種可能的度量:基於體內資料對治療順從;基於體內資料對治療不順從;基於體外資料對治療順從;以及基於體外資料對治療不順從。在一些情況下,變數類型在體內資料支持的情況和其他情況之間係不同的。例如,當由體內資料支持時,度量可以是二進位指示符,但在其他情況下可以是分類值或數值。
圖6示出了用於使用突變資料來生成預測性輸出之示例性過程。處理600可以由(例如)突變分類系統430(包括網路服務器432、資料處理器433和存儲介質434)執行。過程600開始於框605,在此處由網路服務器432接收與一個或多個特定突變的標識相對應的電子通信。通信可以作為(例如)與網頁相對應地接收的HTTP請求來接收。一個或多個特定突變可以(但不必)對應於一個或多個特定基因。
在框610,使用一個或多個特定突變標識藉由資料處理器433查詢順從性突變資料存儲。順從性突變資料存儲可以相對於傳送該查詢的電腦系統係本地或遠端的。該查詢可對應於對資料的請求,該資料指示對具有該一個或多個特定突變中的(一個,一些或全部)的受試者投與特定治療的效果。該查詢可以(但不需要指定)特定治療。順從性突變資料存儲介質435可以包括一種或多種類型的資料和/或特徵,如在過程500中相對於框500處查詢的資料集所描述的。
在一些情況下,順從性突變資料存儲介質435選擇性地列出和/或存儲被確定為對給定治療(例如,米加司他或米加司他鹽)順從的突變的資料。例如,當體內資料表明當存在突變時治療係有效的和/或當體外資料表明對具有突變的細胞施用治療導致期望的效果時(例如,相比於未治療的情況,將絕對α-Gal A活性增加至少閾值量,或相比於未治療的突變體情況,將α-Gal A活性相對於野生型情況增加至少閾值量),可以選擇性地鑒定突變以包括在順從性突變資料存儲中。
在框615,可以藉由資料處理器433檢測查詢的一個或多個結果。一個或多個查詢結果可以指示特定突變(或多個識別符特定突變中的每一個)係順從於特定治療。查詢結果可以指示特定突變是否在順從性突變資料存儲中表示,和/或查詢結果可以包括與順從性突變資料存儲中特定突變的識別符相關聯的一個或多個值(例如,指示當施用特定治療時的治療效果和/或指示用於鑒定這種效果的實驗或研究的類型)。
在框620,藉由資料處理器433生成指示關於具有一個或多個特定突變的受試者的一個或多個治療的適宜性的一個或多個輸出。該一個或多個輸出可以包括該一個或多個查詢結果或者可以基於該一個或多個查詢結果生成。例如,如果正在評估多個特定突變,則該一個或多個輸出可包括針對該特定突變中的每個的查詢結果或最大值、平均值、中值或最小值結果。為了說明,如果查詢結果指示多個特定突變中的至少一個單獨地順從於治療,則該輸出可以指示該多個特定突變集體地順從於治療。該輸出可以是數字的、二進位的和/或分類的。該一個或多個輸出可以是數字的、分類的或二進位的。在一些情況下,數字輸入和/或分類輸入表示隨著效應的預測發生和/或預測幅度的增加和/或不良事件的預測發生和/或預測幅度的增加而增加的適宜性。
在框625,該輸出由資料處理器433傳送到網路服務器432或提供者系統205。例如,該輸出可以被傳送到提供者系統或受試者設備,使得它經由提供者系統或受試者設備處的介面被顯示。
圖7示出了有待用於促進基於突變的效應的評估的示例性突變表示。例如,表示了用於表示核苷酸突變的兩種不同格式。每種包括野生型胺基酸(第一胺基酸)和突變型胺基酸(第二胺基酸)以及胺基酸位置。由此,檢測給定字元或字串是否對應於字母、數字、多位數等,可以指示上述欄位中的哪些(如果有的話)由該字元或字串表示。這種確定可以促進突變格式的自動化或建議的轉換。第三列表示各種蛋白質序列突變的表示,其進一步傳達野生型和突變蛋白質和位置
圖8示出了促進基於突變的治療分類的示例性介面。所描繪的介面提供指示其中突變要被鑒定的格式的資訊。在所描述的情況中,搜索到的突變不符合該格式。返回的結果建議可對應於輸入的多個突變表示。以上討論之方法、系統和設備係示例。在適當情況下,各種配置可以適當地省略、替代或添加各種程序或元件。例如,在替代性配置中,可以以不同於所描述的循序執行方法,和/或可以添加、省略和/或組合各個階段。而且,關於某些配置描述的特徵可以在各種其他配置中組合。可以以類似的方式組合配置的不同方面和要素。而且,技術不斷發展,因此,許多要素係示例,並不限制本揭露或申請專利範圍之範圍。
在描述中給出了具體細節,以提供對包括實現的示例性配置的透徹理解。然而,可以在沒有該等具體細節的情況下實踐配置。例如,已在沒有不必要細節的情況下示出了公知的回路、過程、演算法、結構和技術,以避免模糊配置。本說明書僅提供示例性配置,並且不限制申請專利範圍的範圍、適用性或配置。相反,前面對配置的描述將向熟悉該項技術者提供用於實現該技術的使能描述。在不脫離本揭露的精神或範圍的情況下,可以對要素的功能和佈置進行各種改變。
此外,配置可以被描述為過程,該過程被描繪為示意性流程圖或框圖。儘管每個都可以將操作描述為順序過程,但許多操作可以平行或併發地執行。此外,可以重新佈置操作的順序。一個過程可具有圖中未包括的另外操作。此外,該方法的實例可以藉由硬體、軟體、固件、中介軟體、微碼、硬體描述語言或其任何組合來實現。當以軟體、固件、中介軟體或微碼實現時,用於執行必要任務的程式碼或程式碼片段可存儲在諸如存儲介質的非暫時性電腦可讀介質中。處理器可以執行所描述的任務。
已經描述了幾個示例性配置,在不脫離本揭露的精神的情況下,可以使用各種修改、替代性構造和等同物。例如,上述要素可以是更大系統的組成部分,其中其他規則可以優先於或以其他方式修改技術的應用。而且,可以在考慮上述要素之前、期間或之後進行許多操作。因此,上述描述不約束申請專利範圍之範圍。
除非上下文另外清楚地規定,否則如本文和所附申請專利範圍中所使用的,單數形式「一個」、「一種」和「該(該)」包括複數個提及物。因此,例如,提及「一個用戶」包括多個這樣的用戶,並且提及「該處理器」包括提及熟悉該項技術者已知的一個或多個處理器及其等同物,等等。
此外,當在本說明書和所附申請專利範圍中使用時,詞語「包含(comprise、comprising)」、「含有(contains、containing)」、和「包括(include、including、includes)」旨在指定所闡述的特徵、整數、元件或操作的存在,但它們不排除一個或多個其他特徵、整數、元件、操作、動作或組的存在或添加。
本文提及的專利和科學文獻建立了熟悉該項技術者可用的知識。本文引用的所有美國專利和公開或未公開的美國專利申請均藉由引用而併入。本文引用的所有公開的外國專利和專利申請均藉由引用特此併入。本文引用的所有其他公開的參考文獻、文件、手稿和科學文獻均藉由引用特此併入。
儘管已經參照本發明之較佳的實施方式具體顯示和描述了本發明,但是熟悉該項技術者應當理解,在不脫離所附申請專利範圍所涵蓋的本發明之範圍的情況下,可以在形式和細節上進行各種改變。
[圖1A-E]顯示人野生型GLA基因之完整DNA序列(SEQ ID NO: 1);
[圖2]顯示了野生型α-Gal A蛋白(SEQ ID NO: 2);並且
[圖3]顯示了編碼野生型α-Gal A蛋白之核酸序列(SEQ ID NO: 3)。
圖4A顯示了基於突變資料生成治療分類之示例性交互系統。
圖4B顯示了示例性突變分類系統之示意圖。
[圖5]示出了用於使用突變資料來生成預測性度量之示例性過程。
[圖6]示出了用於使用突變資料來生成預測性輸出之示例性過程。
[圖7]示出了有待用於促進基於突變的效應的評估之示例性突變表示。
[圖8]示出了促進基於突變的治療分類之示例性介面。
國內寄存資訊(請依寄存機構、日期、號碼順序註記) 無 國外寄存資訊(請依寄存國家、機構、日期、號碼順序註記) 無
Figure 12_A0101_SEQ_0001
Figure 12_A0101_SEQ_0002
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Claims (250)

  1. 一種在受試者中治療Fabry氏病之方法,該方法包括: 存取與該受試者相對應的突變資訊,該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變; 基於該突變資訊確定該受試者具有如表2中所鑒定的至少一個突變;並且 將米加司他或其鹽施用給被確定為具有表2中鑒定的至少一個突變的該受試者。
  2. 如請求項1所述之方法,其中確定該受試者具有表2中鑒定的至少一個突變包括: 啟動對資料存儲的查詢,該資料存儲鑒定來自表2中的突變組中的兩個或更多個突變;並且 接收查詢結果,該查詢結果鑒定在該突變資訊中以及也在表2中表示的該至少一個突變。
  3. 如請求項2所述之方法,其中該資料存儲進一步鑒定來自表1中鑒定的另一突變組中的兩個或更多個突變。
  4. 如請求項2或3所述之方法,其中該資料存儲包括表2中鑒定的突變組中的至少50%。
  5. 如請求項2-4中任一項所述之方法,其中藉由存取由網路服務器託管的特定網頁來啟動該查詢,該網路服務器控制資料存儲,該資料存儲鑒定表2中的突變中的至少一些。
  6. 如請求項2-4中任一項所述之方法,其中該查詢藉由以下啟動: 存取網站上的特定網頁; 在該特定網頁上提供鑒定該突變資訊的至少一部分的輸入;並且 在該網頁上選擇選項以向網路服務器提交執行該查詢的電子請求,該電子請求包括該輸入的表示; 其中響應於該查詢從該網路服務器接收該查詢結果,並且該查詢結果被顯示在該特定網頁上或該網站的另一網頁上。
  7. 如請求項1-6中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括在α-半乳糖苷酶A的胺基酸殘基5-14、17-18、20-30、32-33、36-39、41、43、45-46、48、50-51、53-56、58-62、64-89、91、96-99、101-102、104-110、113-117、121、123-131、133、135-141、143-153、156-162、164-167、169、171、173、175-178、180-182、184-201、203、204、206-222、224、227- 230、232-233、235、237-261、263-265、267-270、272-273、275、277-278、280-286、288-289、291-292、294-295、297-300、302-304、306-322、324-327、329-339、341、343-344、346-357、359、362-371、373- 377、379-381、383-388、391-425、427、429或其任何組合處的一個或多個突變,其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  8. 如請求項1-6中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括在α-半乳糖苷酶A的胺基酸殘基-14、17-18、20-30、32-33、36-39、41、43、45-46、48、50-51、53-56、58-62、64-89、91、96-99或其任何組合處的一個或多個突變,其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  9. 如請求項1-6中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括在α-半乳糖苷酶A的胺基酸殘基101-102、104-110、113-117、121、123-131、133、135-141、143-153、156-162、164-167、169、171、173、175-178、180-182、184-201或其任何組合處的一個或多個突變,其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  10. 如請求項1-6中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括在α-半乳糖苷酶A的胺基酸殘基203、204、206-222、224、227- 230、232-233、235、237-261、263-265、267-270、272-273、275、277-278、280-286、288-289、291-292、294-295、297-300或其任何組合處的一個或多個突變,其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  11. 如請求項1-6中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括在α-半乳糖苷酶A的胺基酸殘基302-304、306-322、324-327、329-339、341、343-344、346-357、359、362-371、373- 377、379-381、383-388或其任何組合處的一個或多個突變,其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  12. 如請求項1-6中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括在α-半乳糖苷酶A的胺基酸殘基391-425、427、429或其任何組合處的一個或多個突變,其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  13. 如請求項1-12中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基5處,包含N5D或N5K; 在胺基酸殘基6處,包含P6L、P6Q、P6R、P6S或P6T; 在胺基酸殘基7處,包含E7D、E7K、E7V; 在胺基酸殘基8處,包含L8I、L8P、L8Q; 在胺基酸殘基9處,包含H9L、H9Q、H9R或H9Y; 在胺基酸殘基10處,包含L10M、L10P、L10Q,、L10R或L10V; 在胺基酸殘基11處,包含G11C、G11D、G11R、G11S或G11V; 在胺基酸殘基12處,包含C12G、C12R、C12S或C12Y; 在胺基酸殘基13處,包含A13E或A13G; 在胺基酸殘基14處,包含L14F、L14H或L14V 在胺基酸殘基17處,包含R17C、R17G、R17H、R17P或R17S; 在胺基酸殘基18處,包含F18I或F18L; 在胺基酸殘基20處,包含A20G; 在胺基酸殘基21處,包含L21H; 在胺基酸殘基22處,包含V22A、V22F、V22I或V22L; 在胺基酸殘基23處,包含S23P或S23T; 在胺基酸殘基24處,包含W24S;或 在胺基酸殘基25處,包含D25H; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  14. 如請求項1-13中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基26處,包含I26N; 在胺基酸殘基27處,包含P27A、P27L、P27S或P27T; 在胺基酸殘基28處,包含G28E、G28R或G28W; 在胺基酸殘基29處,包含A29G、A29P或A29V; 在胺基酸殘基30處,包含R30G 在胺基酸殘基32處,包含L32M、L32Q、L32R或L32V; 在胺基酸殘基33處,包含D33A、D33E或D33V; 在胺基酸殘基36處,包含L36M或L36V; 在胺基酸殘基37處,包含A37E、A37G或A37S; 在胺基酸殘基38處,包含R38G、R38M、或R38W; 在胺基酸殘基39處,包含T39A、T39K、T39M、T39R或T39S; 在胺基酸殘基41處,包含T41A、T41N或T41S; 在胺基酸殘基43處,包含G43A; 在胺基酸殘基45處,包含L45M或L45V; 在胺基酸殘基46處,包含H46D、H46N或H46Q; 在胺基酸殘基48處,包含E48A;或 在胺基酸殘基50處,包含F50Y; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  15. 如請求項1-14中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基51處,包含M51R、M51T或M51V; 在胺基酸殘基53處,包含N53H、N53I、N53S或N53T; 在胺基酸殘基54處,包含L54H、L54R或L54V; 在胺基酸殘基55處,包含D55A、D55E、D55H或D55Y; 在胺基酸殘基56處,包含C56W; 在胺基酸殘基58處,包含E58K; 在胺基酸殘基59處,包含E59A、E59D、E59G、E59Q或E59V; 在胺基酸殘基60處,包含P60A、P60Q或P60R; 在胺基酸殘基61處,包含D61E或D61V; 在胺基酸殘基62處,包含S62A、S62C、S62F、S62P或S62Y; 在胺基酸殘基64處,包含I64L或I64V; 在胺基酸殘基65處,包含S65C、S65G或S65R; 在胺基酸殘基66處,包含E66D或E66V; 在胺基酸殘基67處,包含K67E、K67M、K67N、K67Q或K67T; 在胺基酸殘基68處,包含L68I; 在胺基酸殘基69處,包含F69I或F69Y; 在胺基酸殘基70處,包含M70I,、M70K、M70L或M70R; 在胺基酸殘基71處,包含E71A、E71D、E71G、E71Q或E71V; 在胺基酸殘基72處,包含M72L或M72T; 在胺基酸殘基73處,包含A73S或A73T; 在胺基酸殘基74處,包含E74D、E74G、E74K或E74V;或 在胺基酸殘基75處,包含L75F或L75P; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  16. 如請求項1-15中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基76處,包含M76V; 在胺基酸殘基77處,包含V77I或V77L; 在胺基酸殘基78處,包含S78L或S78P; 在胺基酸殘基79處,包含E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q或E79V; 在胺基酸殘基80處,包含G80A、G80C或G80S; 在胺基酸殘基81處,包含W81L; 在胺基酸殘基82處,包含K82E、K82M、K82N、K82R或K82T; 在胺基酸殘基83處,包含D83A、D83E、D83G或D83V; 在胺基酸殘基84處,包含A84E、A84G、A84P、A84S、A84T或A84V; 在胺基酸殘基85處,包含G85A、G85C或G85R; 在胺基酸殘基86處,包含Y86F; 在胺基酸殘基87處,包含E87G; 在胺基酸殘基88處,包含Y88H或Y88N; 在胺基酸殘基89處,包含L89V 在胺基酸殘基91處,包含I91F、I91L、I91M或I91S; 在胺基酸殘基96處,包含M96L 或M96T; 在胺基酸殘基97處,包含A97D、A97S或A97T; 在胺基酸殘基98處,包含P98H、P98L或P98R;或 在胺基酸殘基99處,包含Q99E、Q99L、Q99P或Q99R; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  17. 如請求項1-16中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基101處,包含D101A、D101E、D101G、D101H、D101V; 在胺基酸殘基102處,包含S102A、S102P或S102T; 在胺基酸殘基104處,包含G104A、G104D或G104S; 在胺基酸殘基105處,包含R105G、R105I、R105K或R105T 在胺基酸殘基106處,包含L106H、L106I、L106P或L106V; 在胺基酸殘基107處,包含Q107E、Q107H或Q107K; 在胺基酸殘基108處,包含A108E或A108V; 在胺基酸殘基109處,包含D109A、D109E、D109H、D109N或D109Y; 在胺基酸殘基110處,包含P110T; 在胺基酸殘基113處,包含F113V或F113Y; 在胺基酸殘基114處,包含P114L; 在胺基酸殘基115處,包含H115D或H115N; 在胺基酸殘基116處,包含G116R; 在胺基酸殘基117處,包含I117M或I117T; 在胺基酸殘基121處,包含A121V; 在胺基酸殘基123處,包含Y123D、Y123F、Y123N或Y123S; 在胺基酸殘基124處,包含V124I;或 在胺基酸殘基125處,包含H125D、H125N或H125R; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  18. 如請求項1-17中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基126處,包含S126C或S126I,; 在胺基酸殘基127處,包含K127E; 在胺基酸殘基128處,包含G128A; 在胺基酸殘基129處,包含L129V; 在胺基酸殘基130處,包含K130M、K130N或K130Q; 在胺基酸殘基131處,包含L131V; 在胺基酸殘基133處,包含I133L、I133T或I133V; 在胺基酸殘基135處,包含A135E、A135G、A135S或A135T; 在胺基酸殘基136處,包含D136A、D136N或D136V; 在胺基酸殘基137處,包含V137A、V137D、V137G、V137I或V137L; 在胺基酸殘基138處,包含G138A; 在胺基酸殘基139處,包含N139H N139I、N139K或N139Y; 在胺基酸殘基140處,包含K140E、K140I、K140N、K140Q或K140R; 在胺基酸殘基141處,包含T141S; 在胺基酸殘基143處,包含A143E或A143G; 在胺基酸殘基144處,包含G144A、G144C、G144R或G144S; 在胺基酸殘基145處,包含F145C、F145L、F145V或F145Y; 在胺基酸殘基146處,包含P146A、P146H、P146L或P146T; 在胺基酸殘基147處,包含G147A; 在胺基酸殘基148處,包含S148C、S148G或S148T; 在胺基酸殘基149處,包含F149C;或 在胺基酸殘基150處,包含G150E或G150V; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  19. 如請求項1-18中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基151處,包含Y151C、Y151D或Y151S 在胺基酸殘基152處,包含Y152F或Y152S; 在胺基酸殘基153處,包含D153A、D153H、D153N D153V或D153Y; 在胺基酸殘基156處,包含A156G; 在胺基酸殘基157處,包含Q157E、Q157K、Q157L或Q157P; 在胺基酸殘基158處,包含T158A、T158I、T158N或T158S; 在胺基酸殘基159處,包含F159I、F159L、F159V或F159Y; 在胺基酸殘基160處,包含A160G、A160S、A160T或A160V; 在胺基酸殘基161處,包含D161H、D161N、D161V或D161Y; 在胺基酸殘基162處,包含W162S; 在胺基酸殘基164處,包含V164A、V164I或V164L; 在胺基酸殘基165處,包含D165A或D165E; 在胺基酸殘基166處,包含L166M或L166Q; 在胺基酸殘基167處,包含L167I; 在胺基酸殘基169處,包含F169C、F169L、F169V或F169Y; 在胺基酸殘基171處,包含G171A或G171V; 在胺基酸殘基173處,包含Y173C、Y173F、Y173H或Y173S;或 在胺基酸殘基175處,包含D175G、D175H、D175V或D175Y; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  20. 如請求項1-19中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基176處,包含S176C或S176R; 在胺基酸殘基177處,包含L177F、L177M、L177S、L177V或L177W; 在胺基酸殘基178處,包含E178A、E178G、E178K或E178Q; 在胺基酸殘基180處,包含L180M或L180S; 在胺基酸殘基181處,包含A181P、A181T或A181V 在胺基酸殘基182處,包含D182A、D182E、D182V或D182Y; 在胺基酸殘基184處,包含Y184F、Y184H或Y184S; 在胺基酸殘基185處,包含K185M、K185N、K185Q或K185T; 在胺基酸殘基186處,包含H186D、H186L、H186N、H186Q或H186Y; 在胺基酸殘基187處,包含M187L; 在胺基酸殘基188處,包含S188A、S188C S188F、S188P、S188T或S188Y; 在胺基酸殘基189處,包含L189S或L189V; 在胺基酸殘基190處,包含A190D、A190G、A190S、A190T或A190V; 在胺基酸殘基191處,包含L191M或L191V; 在胺基酸殘基192處,包含N192D、N192H、N192K、N192S或N192T; 在胺基酸殘基193處,包含R193G、R193M、R193T或R193W; 在胺基酸殘基194處,包含T194N、T194P或T194S; 在胺基酸殘基195處,包含G195C、G195R或G195S; 在胺基酸殘基196處,包含R196I或R196K; 在胺基酸殘基197處,包含S197C、S197G、S197I、S197N或S197T; 在胺基酸殘基198處,包含I198M或I198S; 在胺基酸殘基199處,包含V199E或V199L;或 在胺基酸殘基200處,包含Y200N或Y200S; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  21. 如請求項1-20中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基201處,包含S201A、S201C或S201T; 在胺基酸殘基203處,包含E203A、E203G或E203Q; 在胺基酸殘基204處,包含W204S; 在胺基酸殘基206處,包含L206F、L206H、L206I、L206R或L206V; 在胺基酸殘基207處,包含Y207F; 在胺基酸殘基208處,包含M208K; 在胺基酸殘基209處,包含W209C或W209G; 在胺基酸殘基210處,包含P210H或P210T; 在胺基酸殘基211處,包含F211C、F211L、F211S、F211V或F211Y; 在胺基酸殘基212處,包含Q212H或Q212P; 在胺基酸殘基213處,包含K213E或K213Q; 在胺基酸殘基214處,包含P214A、P214H、P214R或P214T; 在胺基酸殘基215處,包含N215H、N215K、N215T或N215Y; 在胺基酸殘基216處,包含Y216F、Y216H、或Y216N; 在胺基酸殘基217處,包含T217A、T217I、T217K、T217P、T217R或T217S; 在胺基酸殘基218處,包含E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q或E218V 在胺基酸殘基219處,包含I219F、I219M或I219S; 在胺基酸殘基220處,包含R220L; 在胺基酸殘基221處,包含Q221E、Q221H、Q221K.、Q221L或Q221R 在胺基酸殘基222處,包含Y222C、Y222D、Y222H、Y222N或Y222S;或 在胺基酸殘基224處,包含N224H; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  22. 如請求項1-21中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基227處,包含R227G; 在胺基酸殘基228處,包含N228H、N228I或N228T; 在胺基酸殘基229處,包含F229I、F229S或F229Y; 在胺基酸殘基230處,包含A230D、A230G、A230P或A230V; 在胺基酸殘基232處,包含I232L、I232M或I232V; 在胺基酸殘基5處,包含D233A、D233E、D233G或D233V; 在胺基酸殘基235處,包含S235A或S235T; 在胺基酸殘基237處,包含K237I; 在胺基酸殘基238處,包含S238C、S238I或S238T; 在胺基酸殘基239處,包含I239L; 在胺基酸殘基240處,包含K240E、K240M或K240R; 在胺基酸殘基241處,包含S241C、S241I或S241T; 在胺基酸殘基242處,包含I242L、I242M或I242S; 在胺基酸殘基243處,包含L243M、L243S或L243V; 在胺基酸殘基244處,包含D244A、D244E、D244G、D244V或D244Y; 在胺基酸殘基245處,包含W245C, 在胺基酸殘基246處,包含T246A、T246I、T246K或T246R; 在胺基酸殘基247處,包含S247A、S247F、S247T或S247Y; 在胺基酸殘基248處,包含F248C、F248L、F248V或F248Y; 在胺基酸殘基249處,包含N249D、N249H、N249I、N249S、N249T或N249Y; 在胺基酸殘基250處,包含Q250E或Q250L; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  23. 如請求項1-22中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基251處,包含E251G、E251K、E251Q或E251V; 在胺基酸殘基252處,包含R252G; 在胺基酸殘基253處,包含I253F、I253N或I253V; 在胺基酸殘基254處,包含V254A、V254D、V254F或V254G; 在胺基酸殘基255處,包含D255A、D255E、D255H、D255N、D255V或D255Y; 在胺基酸殘基256處,包含V256D、V256G或V256L; 在胺基酸殘基257處,包含A257S; 在胺基酸殘基258處,包含G258E; 在胺基酸殘基259處,包含P259A或P259T; 在胺基酸殘基260處,包含G260W; 在胺基酸殘基261處,包含G261A; 在胺基酸殘基263處,包含N263H或N263T; 在胺基酸殘基264處,包含D264H或D264N; 在胺基酸殘基265處,包含P265A或P265Q; 在胺基酸殘基267處,包含M267L或M267V; 在胺基酸殘基268處,包含L268F或L268I; 在胺基酸殘基269處,包含V269L; 在胺基酸殘基270處,包含I270L、I270S或I270V; 在胺基酸殘基272處,包含N272D; 在胺基酸殘基273處,包含F273Y;或 在胺基酸殘基275處,包含L275I; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  24. 如請求項1-23中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基277處,包含W277L; 在胺基酸殘基278處,包含N278I; 在胺基酸殘基280處,包含Q280L或Q280R; 在胺基酸殘基281處,包含V281A、V281E、V281G或V281L 在胺基酸殘基282處,包含T282S; 在胺基酸殘基283處,包含Q283E、Q283H或Q283L; 在胺基酸殘基284處,包含M284I或M284L; 在胺基酸殘基285處,包含A285G、A285T或A285V; 在胺基酸殘基286處,包含L286F、L286H或L286V; 在胺基酸殘基288處,包含A288G、A288S或A288V; 在胺基酸殘基289處,包含I289L、I289T或I289V; 在胺基酸殘基291處,包含A291G; 在胺基酸殘基292處,包含A292G或A292S; 在胺基酸殘基294處,包含L294F、L294I或L294V 在胺基酸殘基295處,包含F295I、F295S、F295V或F295Y; 在胺基酸殘基297處,包含S297T; 在胺基酸殘基298處,包含N298D、N298I或N298T; 在胺基酸殘基299處,包含D299H或D299N;或 在胺基酸殘基300處,包含L300I或L300V; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  25. 如請求項1-24中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基302處,包含H302D、H302L、H302N或H302Y; 在胺基酸殘基303處,包含I303S; 在胺基酸殘基304處,包含S304I; 在胺基酸殘基306處,包含Q306E、Q306L或Q306P; 在胺基酸殘基307處,包含A307D、A307G、A307P、A307S或A307V; 在胺基酸殘基308處,包含K308I、K308Q或K308R; 在胺基酸殘基309處,包含A309D或A309T; 在胺基酸殘基310處,包含L310I; 在胺基酸殘基311處,包含L311I; 在胺基酸殘基312處,包含Q312E、Q312K或Q312L; 在胺基酸殘基313處,包含D313E或D313V; 在胺基酸殘基314處,包含K314E、K314M、K314N或K314T; 在胺基酸殘基315處,包含D315A、D315G、D315H、D315N、D315V或D315Y; 在胺基酸殘基316處,包含V316A或V316L; 在胺基酸殘基317處,包含I317L、I317M或I317V; 在胺基酸殘基318處,包含A318D、A318P、A318T或A318V; 在胺基酸殘基319處,包含I319M; 在胺基酸殘基320處,包含N320S或N320T; 在胺基酸殘基321處,包含Q321K; 在胺基酸殘基322處,包含D322A或D322V; 在胺基酸殘基324處,包含L324V或L324W;或 在胺基酸殘基325處,包含G325A、G325C或G325V; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  26. 如請求項1-25中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基326處,包含K326E、K326M、K326Q、K326R或K326T; 在胺基酸殘基327處,包含Q327H或Q327P; 在胺基酸殘基329處,包含Y329C、Y329D、Y329F、Y329H或Y329N; 在胺基酸殘基330處,包含Q330E、Q330H或Q330K; 在胺基酸殘基331處,包含L331H、L331P、L331R或L331V; 在胺基酸殘基332處,包含R332G、R332I、R332S或R332T; 在胺基酸殘基333處,包含Q333E、Q333L、Q333P或G334R; 在胺基酸殘基334處,包含G334V; 在胺基酸殘基335處,包含D335A、D335E、D335G、D335V或D335Y; 在胺基酸殘基336處,包含N336D、N336I、N336S、N336T或N336Y; 在胺基酸殘基337處,包含F337C、F337L、F337V或F337Y; 在胺基酸殘基338處,包含E338A、E338D或E338G; 在胺基酸殘基339處,包含V339M; 在胺基酸殘基341處,包含E341A、E341Q; 在胺基酸殘基343處,包含P343A或P343S; 在胺基酸殘基344處,包含L344F、L344R或L344V; 在胺基酸殘基346處,包含G346A、G346C、G346D或G346V; 在胺基酸殘基347處,包含L347I; 在胺基酸殘基348處,包含A348D; 在胺基酸殘基349處,包含W349C或W349L;或 在胺基酸殘基350處,包含A350G、A350S、A350T、A350V; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  27. 如請求項1-26中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基351處,包含V351A或V351E; 在胺基酸殘基352處,包含A352S或A352T; 在胺基酸殘基353處,包含M353K、M353L或M353T; 在胺基酸殘基354處,包含I354R; 在胺基酸殘基355處,包含N355D、N355H、N355S或N355Y; 在胺基酸殘基356處,包含R356L; 在胺基酸殘基357處,包含Q357E; 在胺基酸殘基359處,包含I359F、I359L、I359N、I359S或I359V; 在胺基酸殘基362處,包含P362A、P362H、P362R或P362S; 在胺基酸殘基363處,包含R363G、R363L或R363S; 在胺基酸殘基364處,包含S364C或S364P; 在胺基酸殘基365處,包含Y365D、Y365F、Y365N或Y365S; 在胺基酸殘基366處,包含T366I、T366N、T366P或T366S 在胺基酸殘基367處,包含I367F、I367L或I367M; 在胺基酸殘基368處,包含A368G或A368P; 在胺基酸殘基369處,包含V369A、V369F、V369G、V369I或V369L; 在胺基酸殘基370處,包含A370D、A370G、A370P、A370T或A370V; 在胺基酸殘基371處,包含S371C或S371T; 在胺基酸殘基373處,包含G373A或G373C; 在胺基酸殘基374處,包含K374E、K374I、K374R或K374T;或 在胺基酸殘基375處,包含G375R; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  28. 如請求項1-27中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基376處,包含V376E、V376G、V376L或V376M; 在胺基酸殘基377處,包含A377G、A377P、A377S或A377T; 在胺基酸殘基379處,包含N379D、N379I、N379K或N379T; 在胺基酸殘基380處,包含P380A、P380H、P380R或P380T; 在胺基酸殘基381處,包含A381D; 在胺基酸殘基383處,包含F383C、F383I或F383Y; 在胺基酸殘基384處,包含I384F、I384M或I384T; 在胺基酸殘基385處,包含T385I; 在胺基酸殘基386處,包含Q386H、Q386K或Q386L; 在胺基酸殘基387處,包含L387F、L387H、L387I或L387R; 在胺基酸殘基388處,包含L388F、L388H、L388I、L388R或L388V; 在胺基酸殘基391處,包含K391I、K391N、K391Q或K391R; 在胺基酸殘基392處,包含R392G、R392K、R392M或R392W; 在胺基酸殘基393處,包含K393E、K393N、K393Q或K393T; 在胺基酸殘基394處,包含L394I、L394Q或L394R; 在胺基酸殘基395處,包含G395R; 在胺基酸殘基396處,包含F396C、F396I、F396L或F396V; 在胺基酸殘基397處,包含Y397C、Y397F、Y397H、Y397N或Y397S;或 在胺基酸殘基398處,包含E398G或E398Q; 在胺基酸殘基394處,包含W399G或W399R; 在胺基酸殘基400處,包含T400A、T400I、T400N、T400P或T400S; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  29. 如請求項1-28中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括以下突變: 在胺基酸殘基401處,包含S401A、S401L或S401T; 在胺基酸殘基402處,包含R402G、R402M、R402S、R402T或R402W; 在胺基酸殘基403處,包含L403F或L403V; 在胺基酸殘基404處,包含R404G、R404I、R404K、R404S或R404T; 在胺基酸殘基405處,包含S405G; 在胺基酸殘基406處,包含H406D、H406L或H406Q; 在胺基酸殘基407處,包含I407L、I407M或I407T; 在胺基酸殘基408處,包含N408D、N408H或N408T; 在胺基酸殘基409處,包含P409L; 在胺基酸殘基410處,包含T410S; 在胺基酸殘基411處,包含G411A、G411C或G411V; 在胺基酸殘基412處,包含T412A、T412I或T412S; 在胺基酸殘基413處,包含V413F、V413G或V413I; 在胺基酸殘基414處,包含L414F或L414V; 在胺基酸殘基415處,包含L415H或L415I; 在胺基酸殘基416處,包含Q416E、Q416H或Q416L; 在胺基酸殘基417處,包含L417I; 在胺基酸殘基418處,包含E418A、E418D、E418K或E418Q; 在胺基酸殘基419處,包含N419I、N419S、N419T或N419Y; 在胺基酸殘基420處,包含T420K、T420P、T420R或T420S; 在胺基酸殘基421處,包含M421I、M421K、M421L、M421R或M421T; 在胺基酸殘基422處,包含Q422P; 在胺基酸殘基423處,包含M423I、M423K、M423L或M423T; 在胺基酸殘基424處,包含S424L; 在胺基酸殘基425處,包含L425F; 在胺基酸殘基427處,包含D427N;或 在胺基酸殘基429處,包含L429R; 其中該殘基相對於SEQ ID NO: 2編號。
  30. 如前述請求項中任一項所述之方法,其中施用米加司他或其鹽,包含每隔一天向該受試者施用米加司他或其鹽。
  31. 如前述請求項中任一項所述之方法,其中施用米加司他或其鹽,包含向該受試者施用約100至約150 mg游離鹼當量的米加司他或其鹽的劑量。
  32. 如前述請求項中任一項所述之方法,其中施用米加司他或其鹽,包含向該受試者施用約123 mg游離鹼當量的米加司他或其鹽的劑量。
  33. 如前述請求項中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽增強該受試者中的α-半乳糖苷酶A活性。
  34. 如前述請求項中任一項所述之方法,其中該至少一個突變包括α-半乳糖苷酶A中的HEK測定順從性突變。
  35. 如前述請求項中任一項所述之方法,其中口服施用該米加司他或其鹽。
  36. 如請求項1-34中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽藉由注射施用。
  37. 一種電腦實現之方法,該方法包括: 接受電子通信,該電子通信對應於特定突變的標識; 使用該特定突變的標識查詢資料存儲介質,其中該資料存儲介質包括順從性突變組中的每一個順從性突變的標識,並且其中該順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表2中列出的突變; 檢測該查詢的結果,其中該結果指示該特定突變是否在該順從性突變組中表示; 基於響應產生輸出,該輸出指示用米加司他或米加司他鹽治療具有該特定突變的受試者的適宜性;並且 傳送該輸出。
  38. 如請求項37所述之方法,其中該電子通信包括該特定突變的以第一格式的標識,並且其中該方法進一步包括: 確定該第一格式不同於該資料存儲使用的第二格式; 從該標識中提取一個或多個組分; 基於該組分生成第二標識,該第二標識呈該第二格式; 傳送該第二標識;並且 接收第二電子通信,該第二電子通信指示該第二標識對應於該第一標識,其中響應於接收到該第二電子通信而查詢該資料存儲介質。
  39. 如請求項37或38所述之方法,其中該資料存儲介質進一步包括第二順從性突變組的標識,其中該第二順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表1中列出的突變,並且其中該結果進一步指示該特定突變是否在該第二順從性突變組中表示。
  40. 如請求項37-39中任一項所述之方法,其中該結果包括關於米加司他或米加司他鹽是否適合治療歸因於該特定突變的病症的二進位指示。
  41. 如請求項37-40中任一項所述之方法,該方法進一步包括: 向用戶設備傳送網頁資料,其中從該用戶設備接收該電子通信,其中該網頁資料對應於網頁,並且其中該特定突變的標識對應於在該網頁上檢測到的輸入。
  42. 如請求項37-41中任一項所述之方法,其中該資料存儲介質鑒定表2中列出的突變中的至少90%。
  43. 一種系統,該系統包含: 一個或多個資料處理器;和 包含指令的非暫時性電腦可讀存儲介質,當該指令在該一個或多個資料處理器上執行時,該指令使該一個或多個資料處理器執行動作,該動作包括: 接受電子通信,該電子通信對應於特定突變的標識; 使用該特定突變的標識查詢資料存儲介質,其中該資料存儲介質包括順從性突變組中的每一個順從性突變的標識,並且其中該順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表2中列出的突變; 檢測該查詢的結果,其中該結果指示該特定突變是否在該順從性突變組中表示; 基於響應產生輸出,該輸出指示用米加司他或米加司他鹽治療具有該特定突變的受試者的適宜性;並且 傳送該輸出。
  44. 如請求項43所述之系統,其中該電子通信包括該特定突變的以第一格式的標識,並且其中該動作進一步包括: 確定該第一格式不同於該資料存儲使用的第二格式; 從該標識中提取一個或多個組分; 基於該組分生成第二標識,該第二標識呈該第二格式; 傳送該第二標識;並且 接收第二電子通信,該第二電子通信指示該第二標識對應於該第一標識,其中響應於接收到該第二電子通信而查詢該資料存儲介質。
  45. 如請求項43或44所述之系統,其中該資料存儲介質進一步包括第二順從性突變組的標識,其中該第二順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表1中列出的突變,並且其中該結果進一步指示該特定突變是否在該第二順從性突變組中表示。
  46. 如請求項43-45中任一項所述之系統,其中該結果包括關於米加司他或米加司他鹽是否適合治療歸因於該特定突變的病症的二進位指示。
  47. 如請求項43-46中任一項所述之系統,其中該動作進一步包括: 向用戶設備傳送網頁資料,其中從該用戶設備接收該電子通信,並且該特定突變的標識對應於在該網頁上檢測到的輸入。
  48. 如請求項43-47中任一項所述之系統,其中該資料存儲介質鑒定表2中列出的突變中的至少90%。
  49. 一種有形地體現在非暫時性機器可讀存儲介質中的電腦程式產品,該電腦程式產品包括被配置成使一個或多個資料處理器執行動作的指令,該動作包括: 接受電子通信,該電子通信對應於特定突變的標識; 使用該特定突變的標識查詢資料存儲介質,其中該資料存儲介質包括順從性突變組中的每一個順從性突變的標識,並且其中該順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表2中列出的突變; 檢測該查詢的結果,其中該結果指示該特定突變是否在該順從性突變組中表示; 基於響應產生輸出,該輸出指示用米加司他或米加司他鹽治療具有該特定突變的受試者的適宜性;並且 傳送該輸出。
  50. 如請求項49所述之電腦程式產品,其中該電子通信包括該特定突變的以第一格式的標識,並且其中該動作進一步包括: 確定該第一格式不同於該資料存儲使用的第二格式; 從該標識中提取一個或多個組分; 基於該組分生成第二標識,該第二標識呈該第二格式; 傳送該第二標識;並且 接收第二電子通信,該第二電子通信指示該第二標識對應於該第一標識,其中響應於接收到該第二電子通信而查詢該資料存儲介質。
  51. 如請求項49或50所述之電腦程式產品,其中該資料存儲介質進一步包括第二順從性突變組的標識,其中該第二順從性突變組中的每一個順從性突變對應於表1中列出的突變,並且其中該結果進一步指示該特定突變是否在該第二順從性突變組中表示。
  52. 如請求項49-51中任一項所述之電腦程式產品,其中該結果包括關於米加司他或米加司他鹽是否適合治療歸因於該特定突變的病症的二進位指示。
  53. 如請求項49-52中任一項所述之電腦程式產品,其中該動作進一步包括: 向用戶設備傳送網頁資料,其中從該用戶設備接收該電子通信,並且該特定突變的標識對應於在該網頁上檢測到的輸入。
  54. 如請求項49-53中任一項所述之電腦程式產品,其中該資料存儲介質鑒定表2中列出的突變中的至少90%。
  55. 一種電腦實現之方法,該方法包括: 存取資料存儲介質,該資料存儲介質存儲資料集單元,該資料集單元存儲資料集,該資料集鑒定對於突變組中的每個突變,當存在該突變時α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度,其中該突變組包括表2中列出的一個或多個突變; 接收鑒定一個或多個特定突變的通信; 使用該一個或多個特定突變的表示查詢該資料存儲介質; 檢測該查詢的結果,該查詢的結果指示對於該一個或多個特定突變中的每個特定突變,當該特定突變存在時α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度; 確定與用米加司他或米加司他鹽治療具有該一個或多個特定突變的受試者的預測功效相對應的度量;並且 輸出該度量。
  56. 如請求項55所述之電腦實現之方法,其中該一個或多個特定突變包括多個特定突變,並且其中確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
  57. 如請求項55或56所述之電腦實現之方法,其中該度量係關於與該一個或多個特定突變相關的病症是否順從於用米加司他或米加司他鹽治療的二進位指示。
  58. 如請求項55-57中任一項所述之電腦實現之方法,其中該度量包括指示與該一個或多個特定突變相關的病症順從於用米加司他或米加司他鹽治療的預測程度的數字、類別或描述符。
  59. 如請求項55-58中任一項所述之電腦實現之方法,其中對於該一個或多個特定突變中的特定突變,並且作為該特定突變在該資料集中未被檢測到的結果,該查詢的結果指示對應於該特定突變的該α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽不響應。
  60. 如請求項55-59中任一項所述之電腦實現之方法,其中該突變組進一步包括表1中列出的一個或多個突變。
  61. 如請求項55-60中任一項所述之電腦實現之方法,其中該一個或多個特定突變包括多個特定突變,並且其中確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
  62. 一種系統,該系統包含: 一個或多個資料處理器;和 包含指令的非暫時性電腦可讀存儲介質,當該指令在該一個或多個資料處理器上執行時,該指令使該一個或多個資料處理器執行動作,該動作包括: 存取存儲資料集的資料集單元,該資料集鑒定對於突變組中的每個突變,當存在該突變時α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度,其中該突變組包括表2中列出的一個或多個突變; 接收鑒定一個或多個特定突變的通信; 使用該一個或多個特定突變的表示查詢該資料集單元; 檢測該查詢的結果,該查詢的結果指示對於該一個或多個特定突變中的每個特定突變,當該特定突變存在時α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度; 確定與用米加司他或米加司他鹽治療具有該一個或多個特定突變的受試者的預測功效相對應的度量;並且 輸出該度量。
  63. 如請求項62所述之系統,其中該一個或多個特定突變包括多個特定突變,並且其中確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
  64. 如請求項62或63所述之系統,其中該度量係關於與該一個或多個特定突變相關的病症是否順從於用米加司他或米加司他鹽治療的二進位指示。
  65. 如請求項62-64中任一項所述之系統,其中該度量包括指示與該一個或多個特定突變相關的病症順從於用米加司他或米加司他鹽治療的預測程度的數字、類別或描述符。
  66. 如請求項62-65中任一項所述之系統,其中對於該一個或多個特定突變中的特定突變,並且作為該特定突變在該資料集中未被檢測到的結果,該查詢的結果指示對應於該特定突變的該α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽不響應。
  67. 如請求項62-66中任一項所述之系統,其中該突變組進一步包括表1中列出的一個或多個突變。
  68. 如請求項62-67中任一項所述之系統,其中該一個或多個特定突變包括多個特定突變,並且其中確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
  69. 一種有形地體現在非暫時性機器可讀存儲介質中的電腦程式產品,該電腦程式產品包括被配置成使一個或多個資料處理器執行動作的指令,該動作包括: 存取存儲資料集的資料集單元,該資料集鑒定對於突變組中的每個突變,當存在該突變時α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度,其中該突變組包括表2中列出的一個或多個突變; 接收鑒定一個或多個特定突變的通信; 使用該一個或多個特定突變的表示查詢該資料集單元; 檢測該查詢的結果,該查詢的結果指示對於該一個或多個特定突變中的每個特定突變,當該特定突變存在時α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽的響應程度; 確定與用米加司他或米加司他鹽治療具有該一個或多個特定突變的受試者的預測功效相對應的度量;並且 輸出該度量。
  70. 如請求項69所述之電腦程式產品,其中該一個或多個特定突變包括多個特定突變,並且其中確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
  71. 如請求項69或70所述之電腦程式產品,其中該度量係關於與該一個或多個特定突變相關的病症是否順從於用米加司他或米加司他鹽治療的二進位指示。
  72. 如請求項69-71中任一項所述之電腦程式產品,其中該度量包括指示與該一個或多個特定突變相關的病症順從於用米加司他或米加司他鹽治療的預測程度的數字、類別或描述符。
  73. 如請求項69-72中任一項所述之電腦程式產品,其中對於該一個或多個特定突變中的特定突變,並且作為該特定突變在該資料集中未被檢測到的結果,該查詢的結果指示對應於該特定突變的該α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽不響應。
  74. 如請求項69-73中任一項所述之電腦程式產品,其中該突變組進一步包括表1中列出的一個或多個突變。
  75. 如請求項69-74中任一項所述之電腦程式產品,其中該一個或多個特定突變包括多個特定突變,並且其中確定該度量包括鑒定跨該多個特定突變的α-Gal A活性對米加司他或米加司他鹽響應的程度的最小或最大值。
  76. 一種在受試者中治療Fabry氏病之方法,該方法包括: 存取與該受試者相對應的突變資訊,該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變; 基於該突變資訊,確定該受試者具有突變,對於該突變,從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他存在下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中的α-Gal A活性大於從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他不存在下孵育5天的其他HEK-293細胞製備的其他裂解物中的參考α-Gal A活性,該α-Gal A突變形式對應於該突變;並且 響應於該確定,向該受試者施用米加司他或其鹽。
  77. 如請求項76所述之方法,其中該α-Gal A活性定義為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳。
  78. 如請求項76或77所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少1%。
  79. 如請求項76或77所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少5%。
  80. 如請求項76或77所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少10%。
  81. 如請求項76或77所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少20%。
  82. 如請求項76-81中任一項所述之方法,其中該確定包括: 用該一個或多個α-半乳糖苷酶A突變的標識查詢資料存儲介質; 接收該查詢的結果。
  83. 如請求項82所述之方法,其中該結果指示該突變的表示包括在該資料存儲中。
  84. 如請求項82所述之方法,其中該結果包括與該資料存儲中的該突變的表示相關聯的一個或多個值,並且其中該方法進一步包括將該一個或多個值或其經處理的版本與預定義閾值進行比較。
  85. 一種方法,該方法包括: 存取與受試者相對應的突變資訊,該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變; 基於該突變資訊,確定該受試者具有突變,對於該突變,從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他存在下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中的α-Gal A活性大於從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他不存在下孵育5天的其他HEK-293細胞製備的其他裂解物中的參考α-Gal A活性,該α-Gal A突變形式對應於該突變;並且 響應於該確定,輸出該突變順從於用米加司他或其鹽治療的指示。
  86. 如請求項85所述之方法,其中該α-Gal A活性定義為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳。
  87. 如請求項85或86所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少1%。
  88. 如請求項85或86所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少5%。
  89. 如請求項85或86所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少10%。
  90. 如請求項85或86所述之方法,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少20%。
  91. 如請求項85-90中任一項所述之方法,其中該確定包括: 用該一個或多個α-半乳糖苷酶A突變的標識查詢資料存儲介質;並且 接收該查詢的結果。
  92. 如請求項91所述之方法,其中該結果指示該突變的表示包括在該資料存儲中。
  93. 如請求項91所述之方法,其中該結果包括與該資料存儲中的該突變的表示相關聯的一個或多個值,並且其中該方法進一步包括將該一個或多個值或其經處理的版本與預定義閾值進行比較。
  94. 如請求項85-93中任一項所述之方法,該方法進一步包括: 從用戶設備接收包括該突變資訊的第一通信; 其中輸出該指示包括向該用戶設備傳送第二通信,該第二通信包括該指示。
  95. 一種系統,該系統包含: 一個或多個資料處理器;和 包含指令的非暫時性電腦可讀存儲介質,當該指令在該一個或多個資料處理器上執行時,該指令使該一個或多個資料處理器執行動作,該動作包括: 存取與受試者相對應的突變資訊,該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變; 基於該突變資訊,確定該受試者具有突變,對於該突變,從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他存在下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中的α-Gal A活性大於從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他不存在下孵育5天的其他HEK-293細胞製備的其他裂解物中的參考α-Gal A活性,該α-Gal A突變形式對應於該突變;並且 響應於該確定,輸出該突變順從於用米加司他或其鹽治療的指示。
  96. 如請求項95所述之系統,其中該α-Gal A活性定義為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳。
  97. 如請求項95或96所述之系統,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少1%。
  98. 如請求項95或96所述之系統,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少5%。
  99. 如請求項95或96所述之系統,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少10%。
  100. 如請求項95或96所述之系統,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少20%。
  101. 如請求項95-100中任一項所述之系統,其中該確定包括: 用該一個或多個α-半乳糖苷酶A突變的標識查詢資料存儲介質;並且 接收該查詢的結果。
  102. 如請求項101所述之系統,其中該結果指示該突變的表示包括在該資料存儲中。
  103. 如請求項101所述之系統,其中該結果包括與該資料存儲中的該突變的表示相關聯的一個或多個值,並且其中該動作進一步包括將該一個或多個值或其經處理的版本與預定義閾值進行比較。
  104. 如請求項95-103中任一項所述之系統,其中該動作進一步包括: 從用戶設備接收包括該突變資訊的第一通信; 其中輸出該指示包括向該用戶設備傳送第二通信,該第二通信包括該指示。
  105. 一種有形地體現在非暫時性機器可讀存儲介質中的電腦程式產品,該電腦程式產品包括被配置成使一個或多個資料處理器執行動作的指令,該動作包括: 存取與受試者相對應的突變資訊,該突變資訊鑒定一個或多個α-半乳糖苷酶A突變; 基於該突變資訊,確定該受試者具有突變,對於該突變,從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他存在下孵育5天的HEK-293細胞製備的裂解物中的α-Gal A活性大於從用α-Gal A突變形式暫態轉染並在10 μM米加司他不存在下孵育5天的其他HEK-293細胞製備的其他裂解物中的參考α-Gal A活性,該α-Gal A突變形式對應於該突變;並且 響應於該確定,輸出該突變順從於用米加司他或其鹽治療的指示。
  106. 如請求項105所述之電腦程式產品,其中該α-Gal A活性定義為每毫克蛋白質每小時釋放的游離4-MU的納莫耳。
  107. 如請求項105或106所述之電腦程式產品,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少1%。
  108. 如請求項105或106所述之電腦程式產品,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少5%。
  109. 如請求項105或106所述之電腦程式產品,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少10%。
  110. 如請求項105或106所述之電腦程式產品,其中該確定包括確定該受試者具有突變,針對該突變,α-Gal A活性比該參考α-Gal A活性高至少20%。
  111. 如請求項105-110中任一項所述之電腦程式產品,其中該確定包括: 用該一個或多個α-半乳糖苷酶A突變的標識查詢資料存儲介質;並且 接收該查詢的結果。
  112. 如請求項111所述之電腦程式產品,其中該結果指示該突變的表示包括在該資料存儲中。
  113. 如請求項111所述之電腦程式產品,其中該結果包括與該資料存儲中的該突變的表示相關聯的一個或多個值,並且其中該動作進一步包括將該一個或多個值或其經處理的版本與預定義閾值進行比較。
  114. 如請求項105-113中任一項所述之電腦程式產品,其中該動作進一步包括: 從用戶設備接收包括該突變資訊的第一通信; 其中輸出該指示包括向該用戶設備傳送第二通信,該第二通信包括該指示。
  115. 一種治療有需要的人類患者的Fabry氏病之方法,該方法包括給該患者施用治療有效劑量的米加司他或其鹽,其中該患者具有選自由表2中提供的那些突變組成之群組的α-半乳糖苷酶A突變。
  116. 一種增強診斷為或懷疑患有Fabry氏病的患者中的α-半乳糖苷酶A之方法,該方法包括給該患者施用治療有效劑量的米加司他或其鹽,其中該患者具有選自由表2中提供的那些突變組成之群組的α-半乳糖苷酶A突變。
  117. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P和L10Q。
  118. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H和R17P。
  119. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E和G28R。
  120. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M和R38W。
  121. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V和N53H。
  122. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q和P60R。
  123. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T和L68I。
  124. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V和L75F。
  125. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N和K82R。
  126. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V和I91F。
  127. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H和D101V。
  128. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V和D109A。
  129. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I和H125D。
  130. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A和D136N。
  131. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G和G144A。
  132. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C和Y151D。
  133. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L和F159V。
  134. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C和F169L。
  135. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W和E178A。
  136. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T和H186D。
  137. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M和L191V。
  138. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G和S197I。
  139. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R和L206V。
  140. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T和N215H。
  141. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F和I219M。
  142. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S和F229Y。
  143. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E和K240M。
  144. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K和T246R。
  145. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q和E251V。
  146. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E和P259A。
  147. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y和L275I。
  148. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H和L286V。
  149. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I和N298T。
  150. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I和K308Q。
  151. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V和D315Y。
  152. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C和G325V。
  153. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V和R332G。
  154. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C和F337L。
  155. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D和W349C。
  156. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E和I359F。
  157. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N和T366P。
  158. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A和G373C。
  159. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H和P380R。
  160. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I和L388R。
  161. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I和F396L。
  162. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G和R402M。
  163. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H和N408T。
  164. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I和E418A。
  165. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K和M423L。
  166. 如請求項115或116所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:M423T、S424L、L425F、D427N和L429R。
  167. 如請求項115-166中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽每隔一天施用給該患者。
  168. 如請求項115-167中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約100 mg至約150 mg游離鹼當量的該米加司他或其鹽。
  169. 如請求項115-168中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約123 mg游離鹼當量的該米加司他或其鹽。
  170. 如請求項115-169中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約123 mg的米加司他游離鹼。
  171. 如請求項115-169中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約150 mg的米加司他鹽酸鹽。
  172. 如請求項115-171中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽增強α-半乳糖苷酶A活性。
  173. 如請求項115-172中任一項所述之方法,其中該突變被揭露於藥理學參考表中。
  174. 如請求項173所述之方法,其中該藥理學參考表在批准用於治療Fabry氏病的米加司他產品的產品標籤中提供。
  175. 如請求項173所述之方法,其中該藥理學參考表在GALAFOLD® 的產品標籤中提供。
  176. 如請求項173所述之方法,其中該藥理學參考表在網站上提供。
  177. 如請求項176所述之方法,其中該網站係www.galafoldamenabilitytable.com或www.fabrygenevariantsearch.com中的一個或多個。
  178. 如請求項115-177中任一項所述之方法,其中口服施用該米加司他或其鹽。
  179. 如請求項115-177中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽藉由注射施用。
  180. 如請求項115-179中任一項所述之方法,其中該患者係男性。
  181. 如請求項115-179中任一項所述之方法,其中該患者係女性。
  182. 一種治療有需要的人類患者的Fabry氏病之方法,該方法包括給該患者施用治療有效劑量的米加司他或其鹽,其中該患者具有α-半乳糖苷酶A中的在藥理學參考表中揭露的HEK測定順從性突變,其中該藥理學參考表包括來自表2的一個或多個突變。
  183. 一種增強診斷為或懷疑患有Fabry氏病的患者中的α-半乳糖苷酶A之方法,該方法包括給該患者施用治療有效劑量的米加司他或其鹽,其中該患者具有α-半乳糖苷酶A中的在藥理學參考表中揭露的HEK測定順從性突變,其中該藥理學參考表包括來自表2的一個或多個突變。
  184. 如請求項182或183所述之方法,其中該藥理學參考表包括來自表2的突變中的所有。
  185. 如請求項182-184中任一項所述之方法,其中該藥理學參考表包括來自表1的一個或多個突變。
  186. 如請求項182-185中任一項所述之方法,其中該藥理學參考表包括來自表1的突變中的所有。
  187. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N5D、N5K、P6L、P6Q、P6R、P6S、P6T、E7D、E7K、E7V、L8I、L8P、L8Q、H9L、H9Q、H9R、H9Y、L10M、L10P和L10Q。
  188. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:L10R、L10V、G11C、G11D、G11R、G11S、G11V、C12G、C12R、C12S、C12Y、A13E、A13G、L14F、L14H、L14V、R17C、R17G、R17H和R17P。
  189. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R17S、F18I、F18L、A20G、L21H、V22A、V22F、V22I、V22L、S23P、S23T、W24S、D25H、I26N、P27A、P27L、P27S、P27T、G28E和G28R。
  190. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:G28W、A29G、A29P、A29V、R30G、L32M、L32Q、L32R、L32V、D33A、D33E、D33V、L36M、L36V、A37E、A37G、A37S、R38G、R38M和R38W。
  191. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:T39A、T39K、T39M、T39R、T39S、T41A、T41N、T41S、G43A、L45M、L45V、H46D、H46N、H46Q、E48A、F50Y、M51R、M51T、M51V和N53H。
  192. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N53I、N53S、N53T、L54H、L54R、L54V、D55A、D55E、D55H、D55Y、C56W、E58K、E59A、E59D、E59G、E59Q、E59V、P60A、P60Q和P60R。
  193. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D61E、D61V、S62A、S62C、S62F、S62P、S62Y、I64L、I64V、S65C、S65G、S65R、E66D、E66V、K67E、K67M、K67N、K67Q、K67T和L68I。
  194. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F69I、F69Y、M70I、M70K、M70L、M70R、E71A、E71D、E71G、E71Q、E71V、M72L、M72T、A73S、A73T、E74D、E74G、E74K、E74V和L75F。
  195. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:L75P、M76V、V77I、V77L、S78L、S78P、E79A、E79D、E79G、E79K、E79Q、E79V、G80A、G80C、G80S、W81L、K82E、K82M、K82N和K82R。
  196. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K82T、D83A、D83E、D83G、D83V、A84E、A84G、A84P、A84S、A84T、A84V、G85A、G85C、G85R、Y86F、E87G、Y88H、Y88N、L89V和I91F。
  197. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:I91L、I91M、I91S、M96L、M96T、A97D、A97S、A97T、P98H、P98L、P98R、Q99E、Q99L、Q99P、Q99R、D101A、D101E、D101G、D101H和D101V。
  198. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:S102A、S102P、S102T、G104A、G104D、G104S、R105G、R105I、R105K、R105T、L106H、L106I、L106P、L106V、Q107E、Q107H、Q107K、A108E、A108V和D109A。
  199. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D109E、D109H、D109N、D109Y、P110T、F113V、F113Y、P114L、H115D、H115N、G116R、I117M、I117T、A121V、Y123D、Y123F、Y123N、Y123S、V124I和H125D。
  200. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:H125N、H125R、S126C、S126I、K127E、G128A、L129V、K130M、K130N、K130Q、L131V、I133L、I133T、I133V、A135E、A135G、A135S、A135T、D136A和D136N。
  201. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D136V、V137A、V137D、V137G、V137I、V137L、G138A、N139H、N139I、N139K、N139Y、K140E、K140I、K140N、K140Q、K140R、T141S、A143E、A143G和G144A。
  202. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:G144C、G144R、G144S、F145C、F145L、F145V、F145Y、P146A、P146H、P146L、P146T、G147A、S148C、S148G、S148T、F149C、G150E、G150V、Y151C和Y151D。
  203. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:Y151S、Y152F、Y152S、D153A、D153H、D153N、D153V、D153Y、A156G、Q157E、Q157K、Q157L、Q157P、T158A、T158I、T158N、T158S、F159I、F159L和F159V。
  204. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F159Y、A160G、A160S、A160T、A160V、D161H、D161N、D161V、D161Y、W162S、V164A、V164I、V164L、D165A、D165E、L166M、L166Q、L167I、F169C和F169L。
  205. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F169V、F169Y、G171A、G171V、Y173C、Y173F、Y173H、Y173S、D175G、D175H、D175V、D175Y、S176C、S176R、L177F、L177M、L177S、L177V、L177W和E178A。
  206. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:E178G、E178K、E178Q、L180M、L180S、A181P、A181T、A181V、D182A、D182E、D182V、D182Y、Y184F、Y184H、Y184S、K185M、K185N、K185Q、K185T和H186D。
  207. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:H186L、H186N、H186Q、H186Y、M187L、S188A、S188C、S188F、S188P、S188T、S188Y、L189S、L189V、A190D、A190G、A190S、A190T、A190V、L191M和L191V。
  208. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N192D、N192H、N192K、N192S、N192T、R193G、R193M、R193T、R193W、T194N、T194P、T194S、G195C、G195R、G195S、R196I、R196K、S197C、S197G和S197I。
  209. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:S197N、S197T、I198M、I198S、V199E、V199L、Y200N、Y200S、S201A、S201C、S201T、E203A、E203G、E203Q、W204S、L206F、L206H、L206I、L206R和L206V。
  210. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:Y207F、M208K、W209C、W209G、P210H、P210T、F211C、F211L、F211S、F211V、F211Y、Q212H、Q212P、K213E、K213Q、P214A、P214H、P214R、P214T和N215H。
  211. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:N215K、N215T、N215Y、Y216F、Y216H、Y216N、T217A、T217I、T217K、T217P、T217R、T217S、E218A、E218D、E218G、E218K、E218Q、E218V、I219F和I219M。
  212. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:I219S、R220L、Q221E、Q221H、Q221K、Q221L、Q221R、Y222C、Y222D、Y222H、Y222N、Y222S、N224H、R227G、N228H、N228I、N228T、F229I、F229S和F229Y。
  213. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:A230D、A230G、A230P、A230V、I232L、I232M、I232V、D233A、D233E、D233G、D233V、S235A、S235T、K237I、S238C、S238I、S238T、I239L、K240E和K240M。
  214. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K240R、S241C、S241I、S241T、I242L、I242M、I242S、L243M、L243S、L243V、D244A、D244E、D244G、D244V、D244Y、W245C、T246A、T246I、T246K和T246R。
  215. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:S247A、S247F、S247T、S247Y、F248C、F248L、F248V、F248Y、N249D、N249H、N249I、N249S、N249T、N249Y、Q250E、Q250L、E251G、E251K、E251Q和E251V。
  216. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R252G、I253F、I253N、I253V、V254A、V254D、V254F、V254G、D255A、D255E、D255H、D255N、D255V、D255Y、V256D、V256G、V256L、A257S、G258E和P259A。
  217. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:P259T、G260W、G261A、N263H、N263T、D264H、D264N、P265A、P265Q、M267L、M267V、L268F、L268I、V269L、I270L、I270S、I270V、N272D、F273Y和L275I。
  218. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:W277L、N278I、Q280L、Q280R、V281A、V281E、V281G、V281L、T282S、Q283E、Q283H、Q283L、M284I、M284L、A285G、A285T、A285V、L286F、L286H和L286V。
  219. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:A288G、A288S、A288V、I289L、I289T、I289V、A291G、A292G、A292S、L294F、L294I、L294V、F295I、F295S、F295V、F295Y、S297T、N298D、N298I和N298T。
  220. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:D299H、D299N、L300I、L300V、H302D、H302L、H302N、H302Y、I303S、S304I、Q306E、Q306L、Q306P、A307D、A307G、A307P、A307S、A307V、K308I和K308Q。
  221. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K308R、A309D、A309T、L310I、L311I、Q312E、Q312K、Q312L、D313E、D313V、K314E、K314M、K314N、K314T、D315A、D315G、D315H、D315N、D315V和D315Y。
  222. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:V316A、V316L、I317L、I317M、I317V、A318D、A318P、A318T、A318V、I319M、N320S、N320T、Q321K、D322A、D322V、L324V、L324W、G325A、G325C和G325V。
  223. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K326E、K326M、K326Q、K326R、K326T、Q327H、Q327P、Y329C、Y329D、Y329F、Y329H、Y329N、Q330E、Q330H、Q330K、L331H、L331P、L331R、L331V和R332G。
  224. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R332I、R332S、R332T、Q333E、Q333L、Q333P、G334R、G334V、D335A、D335E、D335G、D335V、D335Y、N336D、N336I、N336S、N336T、N336Y、F337C和F337L。
  225. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F337V、F337Y、E338A、E338D、E338G、V339M、E341A、E341Q、P343A、P343S、L344F、L344R、L344V、G346A、G346C、G346D、G346V、L347I、A348D和W349C。
  226. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:W349L、A350G、A350S、A350T、A350V、V351A、V351E、A352S、A352T、M353K、M353L、M353T、I354R、N355D、N355H、N355S、N355Y、R356L、Q357E和I359F。
  227. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:I359L、I359N、I359S、I359V、P362A、P362H、P362R、P362S、R363G、R363L、R363S、S364C、S364P、Y365D、Y365F、Y365N、Y365S、T366I、T366N和T366P。
  228. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:T366S、I367F、I367L、I367M、A368G、A368P、V369A、V369F、V369G、V369I、V369L、A370D、A370G、A370P、A370T、A370V、S371C、S371T、G373A和G373C。
  229. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:K374E、K374I、K374R、K374T、G375R、V376E、V376G、V376L、V376M、A377G、A377P、A377S、A377T、N379D、N379I、N379K、N379T、P380A、P380H和P380R。
  230. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:P380T、A381D、F383C、F383I、F383Y、I384F、I384M、I384T、T385I、Q386H、Q386K、Q386L、L387F、L387H、L387I、L387R、L388F、L388H、L388I和L388R。
  231. 請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:L388V、K391I、K391N、K391Q、K391R、R392G、R392K、R392M、R392W、K393E、K393N、K393Q、K393T、L394I、L394Q、L394R、G395R、F396C、F396I和F396L。
  232. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:F396V、Y397C、Y397F、Y397H、Y397N、Y397S、E398G、E398Q、W399G、W399R、T400A、T400I、T400N、T400P、T400S、S401A、S401L、S401T、R402G和R402M。
  233. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:R402S、R402T、R402W、L403F、L403V、R404G、R404I、R404K、R404S、R404T、S405G、H406D、H406L、H406Q、I407L、I407M、I407T、N408D、N408H和N408T。
  234. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:P409L、T410S、G411A、G411C、G411V、T412A、T412I、T412S、V413F、V413G、V413I、L414F、L414V、L415H、L415I、Q416E、Q416H、Q416L、L417I和E418A。
  235. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:E418D、E418K、E418Q、N419I、N419S、N419T、N419Y、T420K、T420P、T420R、T420S、M421I、M421K、M421L、M421R、M421T、Q422P、M423I、M423K和M423L。
  236. 如請求項182-186中任一項所述之方法,其中該突變選自由以下組成之群組:M423T、S424L、L425F、D427N和L429R。
  237. 如請求項182-236中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽每隔一天施用給該患者。
  238. 如請求項182-237中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約100 mg至約150 mg游離鹼當量的該米加司他或其鹽。
  239. 如請求項182-238中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約123 mg游離鹼當量的該米加司他或其鹽。
  240. 如請求項182-239中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約123 mg的米加司他游離鹼。
  241. 如請求項182-239中任一項所述之方法,其中每隔一天給該患者施用約150 mg的米加司他鹽酸鹽。
  242. 如請求項182-241中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽增強α-半乳糖苷酶A活性。
  243. 如請求項182-242中任一項所述之方法,其中該藥理學參考表在批准用於治療Fabry氏病的米加司他產品的產品標籤中提供。
  244. 如請求項182-243中任一項所述之方法,其中該藥理學參考表在GALAFOLD® 的產品標籤中提供。
  245. 如請求項182-243中任一項所述之方法,其中該藥理學參考表在網站上提供。
  246. 如請求項182-245所述之方法,其中該網站係www.galafoldamenabilitytable.com或www.fabrygenevariantsearch.com中的一個或多個。
  247. 如請求項182-246中任一項所述之方法,其中口服施用該米加司他或其鹽。
  248. 如請求項182-246中任一項所述之方法,其中該米加司他或其鹽藉由注射施用。
  249. 如請求項182-248中任一項所述之方法,其中該患者係男性。
  250. 如請求項182-248中任一項所述之方法,其中該患者係女性。
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