TW202023487A - 消融裝置 - Google Patents

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Abstract

一種消融裝置，包括一第一電極、至少一第二電極及一導引套管。導引套管套設於第一電極及第二電極外，以收合第二電極。導引套管適於沿第一電極的軸向移動，以調整第一電極被導引套管暴露的長度，並使第二電極被釋放而在第一電極的徑向上展開。

Description

消融裝置
本揭露是有關於一種消融裝置，且特別是有關於一種可調式消融裝置。
射頻消融術(Radiofrequency ablation, RFA)為目前最廣泛使用的腫瘤消融技術。操作時，醫生藉由醫學影像，例如：超音波(ultrasound)、電腦斷層掃描(CT)、磁共振造影(MRI)等工具定位導引下，將消融裝置準確插入治療區，此時消融裝置的導電區會釋放出射頻(radio frequency)電波，電波周圍的組織會因離子激盪(ion agitation)擾動而產生熱能，使治療區內的溫度開始上升，當治療區內溫度達到45℃以上，治療區內的組織包含腫瘤便會造成局部組織的凝固性壞死（coagulation necrosis）。消融裝置的消融範圍由其導電範圍決定，受限於現有產品規格，若腫瘤形狀不規則或腫瘤體積較大，往往需進行多次消融並犧牲治療區周圍正常的細胞組織才能完成腫瘤的消融，手術執行時間也因此過長。
本揭露的消融裝置包括一第一電極、至少一第二電極及一導引套管。導引套管套設於第一電極及第二電極外，以收合第二電極。導引套管適於沿第一電極的軸向移動，以調整第一電極被導引套管暴露的長度，並使第二電極被釋放而在第一電極的徑向上展開。
為讓本揭露的上述特徵和優點能更明顯易懂，下文特舉實施例，並配合所附圖式作詳細說明如下。
圖1是本揭露一實施例的消融裝置的剖面示意圖。圖2是圖1的第二電極的展開示意圖。請參考圖1及圖2，本實施例的消融裝置100包括一第一電極110、至少一第二電極120(繪示為多個)及一導引套管130。第一電極110例如是針狀或柱狀且可為實心或空心。這些第二電極120配置於第一電極110的外側且圍繞第一電極110，各第二電極120例如具有彈性且趨向於在第一電極110的徑向上彎曲而展開。導引套管130例如是導電材料(如導電金屬)或絕緣材料且套設於第一電極110及這些第二電極120外，以抵抗各第二電極120的彈性力而如圖1所示收合第二電極120。導引套管130可沿第一電極110的軸向A移動而成為圖2所示狀態，以調整第一電極110被導引套管130暴露的長度，並使各第二電極120被釋放，而在垂直於第一電極110的所述軸向A的徑向上展開。
基於此配置方式，在手術過程中可藉由移動導引套管130來改變第一電極110沿軸向A所暴露的長度來調整消融範圍，以便利且有效地消融不規則形狀的腫瘤。此外，藉由導引套管130將這些第二電極120收合，可使消融裝置100易於插入患部，待消融裝置100插入患部後，可依腫瘤的形狀及大小而在適當位置讓各第二電極120被導引套管130釋放而展開，可以加強消融裝置100沿所述軸向A的徑向之消融範圍，有效地對腫瘤進行消融。
進一步而言，這些第二電極120例如是彼此電性獨立，且各第二電極120可單獨作動，相對於第一電極110沿軸向A移動。藉此，可在不同的時間點利用這些第二電極120的移動依序進行消融，且可利用這些第二電極120在軸向A上的不同位置進行消融，以針對需求位置強化徑向消融範圍，來適應各種不同情況的患部。
在本實施例中，導引套管130的外徑可小於3毫米，以在所述收合狀態下易於插入患部。另一方面，當這些第二電極120如圖2所示展開而增加消融裝置100在所述徑向的外徑時，消融裝置100在所述徑向的最大外徑，具有強化的徑向消融範圍。此外，本實施例的各第二電極120的截面例如是扁平狀，以使其易於以預期的方向彎曲。在其他實施例中，所述截面可為圓形或其他形狀，本揭露不對此加以限制。
請參考圖1，本實施例的第一電極110可為中空結構，其內部具有一流道110a，一冷卻流體F1適於沿流道110a流動，以對消融裝置100進行冷卻，避免其在消融過程中過熱。在本實施例中，流道110a的數量為一，但在其他實施例中，流道的數量亦可為多個，本揭露不以此為限。在其他實施例中，也可不在第一電極110內設置流道，或可藉由其他適當方式來冷卻消融裝置100。
在本實施例中，第一電極110及第二電極120例如分別是正極及負極，而為雙極性(bipolar)的配置方式。然本揭露不以此為限，第一電極110及第二電極120亦可皆為正極或皆為負極，而為單極性(monopolar)的配置方式。在所述雙極性的配置方式之下，電流產生於第一電極110與第二電極120之間，而可有較小的消融範圍。在所述單極性的配置方式之下，電流產生於消融裝置100與貼附於患部附近的電極片之間，而可有較大的消融範圍。可依需求將消融裝置100配置為所述雙極性或所述單極性，以符合不同的手術需求。
圖3是本揭露另一實施例的消融裝置的剖面示意圖。圖3所示消融裝置100A與圖1所示消融裝置100相似，但要注意的是，圖3的第一電極110內不具有用於冷卻的流道，而是具有用以提供工作流體F2流動的流道110b，流道110b在第一電極110的一表面110c具有一開口110b1，一工作流體F2適於沿流道110b流動並從開口110b1注射至患部。工作流體F2可為麻藥、顯影劑等手術所需藥劑，或可為用以提升組織導電效果的鹽水，本揭露不對此加以限制。在本實施例中，流道110b的數量為一，但在其他實施例中，流道的數量亦可為多個，本揭露不以此為限。
圖4是本揭露另一實施例的消融裝置的剖面示意圖。圖4所示消融裝置100B與圖1所示消融裝置100相似，要注意的是，消融裝置100B的導引套管130的材質包括導電材料(如導電金屬)。相應地，消融裝置100B更包括一絕緣套管140，絕緣套管140套設於導引套管130外，以避免具導電性的導引套管130非預期地擴大了消融範圍，同時亦能避免電性導通至使用者操作端而影響操作。在圖4所示實施例中，亦可於第一電極110內設置圖1所示的流道110a或圖3所示的流道110b，本揭露不對此加以限制。
圖5是本揭露另一實施例的消融裝置的前視示意圖。圖6A及圖6B繪示圖5的消融裝置作動情形。為使圖式較為清楚，圖6A及圖6B中的第二電極220未在圖5繪示出。在圖5、圖6A及圖6B的消融裝置200中，第一電極210、第二電極220、導引套管230的配置與作用方式類似圖1的第一電極110、第二電極120、導引套管130的配置與作用方式，於此不再贅述。要注意的是，消融裝置200更包括一移動件250，移動件250配置於第一電極210的外側且適於沿第一電極210的軸向A移動，多個第二電極220配置連接於移動件250的一端。據此，可藉由移動件250沿軸向A的移動而同時帶動連接於其上的這些第二電極220沿軸向A移動。
此外，消融裝置200更包括一操作件260，操作件260連接於移動件220遠離第二電極220的一端，且適於受力而帶動移動件220及對應配置連接於移動件220上的這些第二電極220沿軸向A移動。類似地，消融裝置200更包括一操作件270，操作件270連接於導引套管210，且適於受力而帶動導引套管270沿軸向A移動。據此，使用者可拉動或推動操作件260及操作件270，以如圖6A及圖6B所示依需求調整第一電極210、導引套管230、以及移動件250的相對位置。
圖7是本揭露另一實施例的消融裝置的前視示意圖。圖8繪示圖7的消融裝置作動情形。為使圖式較為清楚，圖8中的第二電極220未在圖7繪示出。圖7及圖8的消融裝置200A與圖5、圖6A及圖6B的消融裝置200類似，但要注意的是，消融裝置200A的移動件250的數量為多個(圖7繪示為四個)，各移動件250連接部分的這些第二電極220。並且，這些移動件250彼此電性獨立。據此，各移動件250可單獨作動，相對於第一電極210沿軸向A移動，從而可在不同的時間點利用這些移動件250及對應分別連接於不同移動件250的第二電極220依序進行消融，且可利用這些移動件250及對應分別連接於不同移動件250的第二電極220在軸向A上的不同位置進行消融，以針對需求位置強化徑向消融範圍，來適應各種不同情況的患部。在其他實施例中，移動件250可為其他數量，本揭露不對此加以限制。以下藉由圖式對此舉例說明。
圖9是本揭露另一實施例的消融裝置的前視示意圖。圖10繪示圖9的消融裝置作動情形。為使圖式較為清楚，圖10中的第二電極220未在圖9繪示出。圖9及圖10的消融裝置200B與圖7及圖8的消融裝置200A相似，但要注意的是，消融裝置200B的移動件250的數量為八個。在其他實施例中，移動件250的數量可為兩個、三個、五個等數量，本揭露不對此加以限制。此外，在本實施例中，對應設置在每一移動件250上的第二電極220之數量可為一個，然而在其他實施例中，在每一移動件250上的第二電極220之數量可為多個，並不以所列舉者為限。
圖11是本揭露另一實施例的消融裝置的示意圖。圖11的消融裝置200C與圖5、圖6A及圖6B的消融裝置200類似，但要注意的是，多個第二電極220雖配置連接於移動件250上，但部分的第二電極220沿軸向A排列連接於移動件250上，而非僅設置於移動件250的一端，藉以增加這些第二電極220垂直於軸向A的消融範圍。在圖7至圖10所示實施例中，亦可於各移動件250上配置沿軸向A排列的多個第二電極220，本揭露不對此加以限制。此外，在圖5至圖11所示實施例中，亦可於第一電極210內設置圖1所示的流道110a或圖3所示的流道110b，本揭露不對此加以限制。
在上述的實施例中，係以第二電極120、220配置在第一電極110、210的外側來做說明，然而在其他實施例中，第一電極110、210可設計為中空結構，而將第二電極120、220配置在第一電極110、210內，並不以所列舉者為限。
綜上所述，本揭露的消融裝置在手術過程中可移動導引套管來改變第一電極沿軸向的消融範圍，以便利且有效地消融腫瘤。此外，藉由導引套管將第二電極收合，可使消融裝置易於插入患部，待消融裝置插入患部後，可依腫瘤的形狀及大小而在適當位置讓各第二電極被導引套管釋放而展開，據以改變第一電極沿徑向的消融範圍，有效地對不規則形狀的腫瘤進行消融。此外，可在不同的時間點利用多個第二電極依序進行消融，且可在軸向上的不同位置利用多個第二電極進行消融，以適應各種不同情況的患部。
雖然本揭露已以實施例揭露如上，然其並非用以限定本揭露，任何所屬技術領域中具有通常知識者，在不脫離本揭露的精神和範圍內，當可作些許的更動與潤飾，故本揭露的保護範圍當視後附的申請專利範圍所界定者為準。
100、100A、100B、200、200A、200B:消融裝置110、210:第一電極110a、110b:流道110b1:開口110c:表面120、220:第二電極130、230:導引套管140:絕緣套管250:移動件260、270:操作件A:軸向F1:冷卻流體F2:工作流體
圖1是本揭露一實施例的消融裝置的剖面示意圖。 圖2是圖1的第二電極的展開示意圖。 圖3是本揭露另一實施例的消融裝置的剖面示意圖。 圖4是本揭露另一實施例的消融裝置的剖面示意圖。 圖5是本揭露另一實施例的消融裝置的前視示意圖。 圖6A及圖6B繪示圖5的消融裝置作動情形。 圖7是本揭露另一實施例的消融裝置的前視示意圖。 圖8繪示圖7的消融裝置作動情形。 圖9是本揭露另一實施例的消融裝置的前視示意圖。 圖10繪示圖9的消融裝置作動情形。 圖11是本揭露另一實施例的消融裝置的示意圖。
100:消融裝置
110:第一電極
120:第二電極
130:導引套管

Claims (17)

  1. 一種消融裝置，包括： 一第一電極； 至少一第二電極；以及 一導引套管，套設於該第一電極及該至少一第二電極外，以收合該至少一第二電極，其中該導引套管適於沿該第一電極的一軸向移動，以調整該第一電極被該導引套管暴露的長度，並使該至少一第二電極被釋放，而在該第一電極的一徑向上展開。
  2. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該至少一第二電極的數量為多個，該些第二電極圍繞該第一電極，各該第二電極適於相對於該第一電極沿該軸向移動。
  3. 如申請專利範圍第2項所述的消融裝置，其中該些第二電極彼此電性獨立。
  4. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，更包括至少一移動件，其中該至少一移動件配置於該第一電極的外側且適於沿該第一電極的該軸向移動，該至少一第二電極的數量為多個，至少部分該些第二電極連接於該至少一移動件的一端。
  5. 如申請專利範圍第4項所述的消融裝置，更包括至少一操作件，其中該至少一操作件連接於該至少一移動件遠離該些第二電極的一端，且適於受力而帶動該至少一移動件及對應連接於該至少一移動件上的該些第二電極沿該第一電極的該軸向移動。
  6. 如申請專利範圍第4項所述的消融裝置，其中該至少一移動件的數量為多個，各該移動件連接部分該些第二電極。
  7. 如申請專利範圍第6項所述的消融裝置，其中該些移動件彼此電性獨立。
  8. 如申請專利範圍第4項所述的消融裝置，其中該至少一移動件上的至少部分該些第二電極沿該第一電極的該軸向排列連接於該移動件上。
  9. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，更包括一操作件，其中該操作件連接於該導引套管，且適於受力而帶動該導引套管沿該第一電極的該軸向移動。
  10. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，更包括一絕緣套管，其中該導引套管的材質包括導電材料，該絕緣套管套設於該導引套管外。
  11. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該導引套管的外徑小於3毫米。
  12. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該第一電極內具有至少一流道，一冷卻流體適於沿該至少一流道流動。
  13. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該第一電極內具有至少一流道，該至少一流道在該第一電極的一表面具有一開口，一工作流體適於沿該至少一流道流動並從該開口注射出。
  14. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該第一電極及該至少一第二電極的其中之一是正極，該第一電極及該至少一第二電極的其中之另一是負極。
  15. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該第一電極及該至少一第二電極皆為正極或皆為負極。
  16. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該至少一第二電極配置於該第一電極的外側。
  17. 如申請專利範圍第1項所述的消融裝置，其中該至少一第二電極配置於該第一電極內。
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