TW201833131A

TW201833131A - 作為胜肽類ｇｌｐ１／升糖素／ｇｉｐ受體促效劑之新化合物

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Publication number: TW201833131A
Application number: TW106141761A
Authority: TW
Inventors: 馬汀波沙特; 安德烈斯埃弗斯; 托爾斯坦哈克; 卡翠恩勞倫斯; 迪特卡德萊特; 麥克瓦格納; 馬瑞克斯蒂芬尼亞法伊弗; 馬汀勞倫斯
Original assignee: 法商賽諾菲公司
Priority date: 2016-12-02
Filing date: 2017-11-30
Publication date: 2018-09-16
Also published as: MX2019006427A; JP2019536795A; CN109996557A; JP6987139B2; IL266985A; WO2018100135A1; AU2017369691A1; CN109996557B; RU2019120203A; EP3548062B1; US20180155407A1; CA3045474A1; BR112019011144A2; AR110301A1; EP3548062A1; KR20190086022A; US10519211B2

Abstract

本發明涉及GLP-1/升糖素/GIP受體三重促效劑和它們的醫藥用途，例如在代謝綜合征的病症包括糖尿病和肥胖症治療中的用途，以及用於減少過量食物攝取。

Description

作為胜肽類GLP1/升糖素/GIP受體促效劑之新化合物

本發明涉及作為GLP-1/升糖素/GIP受體三重促效劑的新的化合物和它們的用途，例如，在代謝綜合征的病症包括糖尿病和肥胖症治療中的用途，以及用於減少過量食物攝取。本發明的化合物在結構上衍生自毒蜥外泌肽-4並且在抗微生物防腐劑如間甲酚或苯酚存在下在酸性條件下顯示出高溶解度和穩定性，這使它們尤其適用於與其他抗糖尿病化合物組合。

Bhat等(Diabetologia 2013，56，1417-1424)，Bhat等(Biochem Pharmacol.2013，85，1655-62)，Gault等(J Biol Chem.2013，288，35581-91)以及Finan等(Nat Med.2015，21，27-36)描述了升糖素樣肽-1(GLP-1)、升糖素和葡萄糖依賴性促胰島素多肽(GIP)受體的三重促效劑，例如通過在一個分子中組合對GLP-1、升糖素和GIP的作用，這導致具有抗糖尿病作用的治療原則和比純GLP-1促效劑更卓越的顯著的減重效果，除了其它原因，這是由於升糖素受體介導的增加的飽腹感和能量以及GIP受體介導的增加的胰島素分泌。

GLP-1(7-36)-醯胺的胺基酸序列如SEQ ID NO：1所示。

HAEGTFTSDVSSYLEGQAAKEFIAWLVKGR-NH₂

利拉魯肽是一種上市的經化學修飾的GLP-1類似物，其中除了其他修飾之外，將一脂肪酸與位置20中的賴氨酸連接，導致延長的作用持續時間(Drucker等，Nat.Rev.Drug Disc.2010，9，267-268；Buse等.，Lancet 2009，374，39-47)。

利拉魯肽的胺基酸序列如SEQ ID NO：2所示。

HAEGTFTSDVSSYLEGQAAK((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基)EFIAWLVRGRG-OH

升糖素是29個胺基酸的肽，其在循環葡萄糖低時被釋放至血流中。升糖素的胺基酸序列如SEQ ID NO：3所示。

HSQGTFTSDYSKYLDSRRAQDFVQWLMNT-OH

在低血糖其間，當血糖水平跌至正常以下時，升糖素向肝臟發出信號以分解糖原並釋放葡萄糖，引起血糖水平升高達到正常水平。最近的出版物提出升糖素此外還對降低體脂質量、減少食物攝取和增加能量消耗具有有益效果(Heppner等，Physiology & Behavior 2010，100，545-548)。

GIP(葡萄糖依賴性促胰島素多肽)是42個胺基酸的肽，其在食物攝取之後從小腸K細胞釋放。GIP和GLP-1是兩種腸內分泌細胞衍生的激素，引起腸促胰島素(incretin)作用，其占到響應口服葡萄糖挑戰的胰島素的超過70%(Baggio等Gastroenterology 2007，132，2131-2157)。

GIP的胺基酸序列如SEQ ID NO：5所示。

YAEGTFISDYSIAMDKIHQQDFVNWLLAQKGKKNDWKHNITQ-OH

基於GLP-1或升糖素的結構並結合和激活GLP-1、升糖素和GIP受體的肽已經記載在專利申請WO 2010/011439，WO 2010/148089，WO 2012/088116，WO 2013/192129，WO 2013/192130，WO 2014/049610和WO 2015/067716中。基於毒蜥外泌肽-4的其他三特異性促效劑已經記載在WO 2014/096145，WO 2015/086731，WO 2015/086732，WO 2015/086733，WO2015/155141，和PCT/EP2016/063332中。此處描述的化合物已經被證明導致改善的血糖控制、可能的胰島和β-細胞保存和增加的體重損失。

作為毒蜥外泌肽-4的類似物設計並用脂肪酸側鏈取代的結合並激活GIP和GLP-1受體二者的肽記載在專利申請WO 2014/096145 A1，WO 2014/096150 A1，WO 2014/096149 A1，和WO 2014/096148 A1中。

毒蜥外泌肽-4是39個胺基酸的肽，其通過毒蜥(Gila monster)(鈍尾毒蜥(Heloderma suspectum))的唾液腺產生。毒蜥外泌肽-4是GLP-1受體的活化劑，而其對GIP受體顯示較低的活化並且不激活升糖素受體(參見表1)。

毒蜥外泌肽-4的胺基酸序列如SEQ ID NO：4所示。

HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH2

毒蜥外泌肽-4共享許多用GLP-1觀察到的糖調節作用。臨床和非臨床研究已經顯示毒蜥外泌肽-4具有多種有益的抗糖尿病性質，包括葡萄糖依賴性胰島素合成和分泌的提高、葡萄糖依賴性升糖素分泌抑制、減緩胃排空、減少食物攝取和體重，以及增加β-細胞質量和β-細胞功能的標誌物。

這些作用可能不僅對糖尿病有益，還對患有肥胖症的患者有益。肥胖症的患者具有更高的患上糖尿病、高血壓、高脂血症、心血管和肌肉骨骼疾病的風險。

相對於GLP-1，毒蜥外泌肽-4對二肽基肽酶-4(DPP4)的切割有抗性，導致在體內更長的半衰期和作用持續時間(Eng J.，Diabetes，1996，45(Suppl 2)：152A(abstract 554))。

毒蜥外泌肽-4還被證明在與GLP-1、升糖素或泌酸調節素相比時對中性內肽酶(NEP)的降解穩定得多(Druce等.，Endocrinology，2009，150(4)，1712-1722)。然而，毒蜥外泌肽-4在化學上不穩定，這是由於位置14的甲硫氨酸氧化(Hargrove等.，Regul.Pept.，2007，141，113-119)以及位置28的天冬醯胺的脫醯胺化和異構作用(WO 2004/035623)。

Bloom等(WO 2006/134340)公開了結合併激活升糖素和GLP-1受體二者的肽能夠被構建成來自升糖素和毒蜥外泌肽-4的雜合分子，其中N-末端部分(例如殘基1-14或1-24)源自升糖素，而C-末端部分(例如殘基15-39或25-39)源自毒蜥外泌肽-4。這些肽在位置10-13包含升糖素的胺基酸基序YSKY。Krstenansky等(Biochemistry，1986，25，3833-3839)顯示了升糖素的這些殘基10-13對其受體相互作用和腺苷酸環化酶激活的重要性。

與GLP-1、升糖素和泌酸調節素相比，毒蜥外泌肽-4具有有益的理化性質，如在溶液中和在生理條件下的溶解度和穩定性(包括對於酶如DPP4或NEP的降解的酶穩定性)，這導致在體內更長的作用持續時間。

儘管如此，毒蜥外泌肽-4也被證明在化學上不穩定，這是因為在位置14的甲硫氨酸氧化以及在位置28的天冬醯胺的去醯胺化和異構作用。穩定性可通過取代位置14的甲硫氨酸和避免已知有藉由天冬醯亞胺形成特別是位置28和29處的Asp-Gly或Asn-Gly而降解的傾向的序列來改善。

在本發明的化合物中，基礎殘基(underlying residues)不同于升糖素和WO 2006/134340中描述的肽。具體而言升糖素的殘基Tyr10和Tyr13已知促成了原纖維化(fibrillation)(JS Pedersen等.，Biochemistry，2006，45，14503-14512)，將其由Leu替代。這種替代，特別是與位置23的異亮氨酸和位置24的谷氨酸組合，導致毒蜥外泌肽-4衍生物具有潛在改善的生物物理性質如在溶液中的溶解度或聚集表現。在毒蜥外泌肽-4類似物的位置13中用脂肪族胺基酸對芳族胺基酸進行的非保守替代導致肽具有對升糖素和GIP受體二者的高活性，保持它們對GLP-1受體的活性。

天然毒蜥外泌肽-4是一種純GLP-1受體促效劑，對升糖素受體不具備活性，並對GIP受體具有低活性。本發明的化合物基於天然毒蜥外泌肽-4的結構，但是與SEQ ID NO：4相比在十四個或更多個位置處不同，其中所述不同促成對升糖素受體和GIP受體的激動活性提高。除了其他取代之外，位置14的甲硫氨酸由側鏈中攜帶-NH₂基團的胺基酸替代，其進一步由親脂殘基取代(例如與連接子組合的脂肪酸)。進一步的，在位置13，19，20，32，34，35和39處對毒蜥外泌肽-4胺基酸進行取代，在位置13用Leu，在位置19用Gln，在位置20用Aib或Lys胺基酸，在位置34用Aib，在位置32用Pro，並在位置35和39用Lys，導致對升糖素以及GIP受體二者的高活性，同時保持對GIP-1受體的高活性。這些肽還顯示出在酸性pH值下如pH 4.5下的高化學穩定性、溶解度和物理穩定性。

本發明的化合物具有式I，或其鹽或溶劑合物：H₂N-His-Aib-Gln-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Leu-X14-Glu-X16-Gln-Arg-Gln-Aib-Glu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Lys-Ala-X29-Gly-X31-Pro-Ser-Aib-Lys-Pro-Pro-Pro-Lys-R¹ I

其中X14代表具有官能化的-NH₂側鏈基團的胺基酸殘基，其選自由Lys、Orn、Dab或Dap組成的組，其中所述-NH₂側鏈基團是藉由-Z-C(O)-R⁵官能化，其中Z在全部立體異構形式中代表連接子，並且R⁵是包含多至50個碳原子和選自N和O的雜原子的基元，X16代表選自Lys和Glu的胺基酸殘基，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R¹是NH₂或OH。

本發明的化合物是GLP-1，升糖素和GIP受體促效劑，如通過在方法中描述的測定體系中觀察到它們能夠刺激胞內cAMP形成所確定的。

如本發明的化合物的另一實施例，本發明的化合物，特別是在位置14具有進一步用親脂殘基取代的賴氨酸，與GLP-1(7-36)醯胺對GLP-1受體的相比展現出至少0.1%(即EC₅₀<700pM)，較佳1%(即EC₅₀<70pM)，較佳5%(即EC₅₀<14pM)，並且甚佳10%(即EC₅₀<7pM)的相對活性。另外，本發明的化合物與天然升糖素相比在升糖素受體處展現出至少0.1%(即EC₅₀<500pM)，較佳0.25%(即EC₅₀<200pM)，較佳0,4%(<125pM)並且甚佳1%(即EC₅₀<50pM)的相對活性。另外，本發明的化合物與天然GIP對GIP受體的相比展現出至少0.1%(即EC₅₀<400pM)，較佳0.4%(即EC₅₀<100pM)，較佳1%(<40pM)並且甚佳2%(即EC₅₀<20pM)的相對活性。

術語“活性”如用於本文優選指化合物激活人GLP-1受體、人升糖素受體和人GIP受體的能力。較佳地，術語“活性”如用於本文指化合物刺激胞內cAMP形成的能力。術語“相對活性”如用於本文被理解為指化合物與另一受體促效劑相比或與另一受體相比以某種比例激活某個受體的能力。促效劑對受體的激活(例如通過測量cAMP水平)如本文所述測定，例如如實施例中所述。

本發明的化合物優選對於hGLP-1受體具有450pM或更低，優選200pM或更低，較佳100pM或更低，較佳50pM或更低，較佳25pM或更低，較佳10pM或更低，較佳8pM或更低，並且較佳5pM或更低的EC₅₀，並且對於h升糖素受體具有450pM或更低，優選200pM或更低，較佳100pM或更低，較佳50pM或更低的EC₅₀，並且對於hGIP受體具有450pM或更低，優選200pM或更低，較佳100pM或更低，較佳50pM或更低，較佳25pM或更低的EC₅₀。對於hGLP-1受體，h升糖素受體和hGIP受體的EC₅₀可以如本文方法中所述來測定，並且用於生成實施例中描述的結果。

式I的化合物，特別是在位置14具有進一步用親脂殘基取代的賴氨酸的那些，現實了與在位置14具有原始甲硫氨酸(來自毒蜥外泌肽-4)或亮氨酸的衍生物(還參見WO2014/056872)相比增加的升糖素受體激活。另外，不再可能有甲硫氨酸的(體外或體內)氧化。

式I的化合物不僅顯示出對升糖素受體還同樣對GIP受體顯示出高活性。對GIP受體的額外的高活性旨在用於與純GLP-1受體激動相比對血糖控制的提高效力，以及降低GLP-1相關的副作用的可能性，如胃腸不適，因為GLP-1部分的貢獻可以被降低。額外的GIP受體活性也意圖用於抗衡因為升糖素受體激活產生的潛在的葡萄糖增加，因此允許更高的升糖素受體活性，如在式I化合物中觀察到的(Finan等Nat Med. 2015，21，27-36)。

在一個實施例中，本發明的化合物在酸性和/或生理pH值下在抗微生物防腐劑如苯酚或間甲酚存在下，例如在酸度範圍pH 4至5，特別是pH 4.5和/或pH 6至8的更生理性範圍，特別是pH 7.4處於25℃或40℃，具有高溶解度，在另一實施例中至少為1mg/ml，並且在特定實施例中至少為5mg/ml。

另外，本發明的化合物優選當儲存在溶液中時在抗微生物防腐劑如苯酚或間甲酚存在下具有高穩定性。用於測定穩定性的優選測定條件是在25℃或40℃在酸度範圍pH 4至5，特別是pH 4.5的溶液中儲存28天。肽的穩定性通過方法中的色譜分析測定。優選地，在40℃在pH 4.5的溶液中28天之後，純度損失不超過20%，較佳不超過15%，較佳不超過12%並且甚佳不超過10%。

在一個實施例中，本發明的化合物在1mg/ml的濃度下，在抗微生物防腐劑如苯酚或間甲酚存在下，例如，在pH 4至5的酸性範圍在25℃，特別是pH 4.5在25℃，顯示出5nm或更小的流體動力學半徑R_h，如通過方法中描述的動態光散射測定的。

在一個實施例中，本發明的化合物使用硫黃素T作為熒光探針在3mg/ml的濃度下，在抗微生物防腐劑如苯酚或間甲酚存在下，例如，在pH 4至5的酸性範圍，特別是pH 4.5在37℃超過5小時，較佳超過10小時，較佳超過20小時，較佳超過30小時，較佳超過40小時並且甚佳超過45小時，不顯示熒光強度的增加，如通過方法中描述的Tht測定所測定的。

在一個實施例中，本發明的化合物對中性內肽酶(NEP)和二肽基肽酶-4(DPP4)的切割更具抗性，導致當與天然GLP-1和升糖素相比時在體內更長的半衰期和作用持續時間。

在一個實施例中，本發明的化合物包含肽部分，其為39個胺基羧酸(具體來說是通過肽即甲醯胺鍵連接的α-胺基羧酸)的線性序列。

在一個實施例中，R¹為NH₂。

-Z-C(O)-R⁵基團的具體的優選實例列於下表2，其選自(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基，(4S)-羧基-[2-(2-{2-[(4R)-5-羧基-4-十六烷醯基胺基-戊醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-丁醯基，(4S)-羧基-[2-(2-{2-[(4R)-5-羧基-4-十六烷醯基胺基-戊醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-丁醯基，(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基，(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基，[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八烷醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-。

其他優選的是立體異構體，特別是這些基團的對映異構體，或者為S-或者為R-對映異構體。表2中的術語“R”旨在意指肽骨架中-Z-C(O)-R⁵的附接位點，例如Lys的ε-胺基。

進一步的實施例涉及式I的化合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用-Z-C(O)R⁵基團官能化，其中Z代表選自gGlu、gGlu-gGlu、gGlu-AEEAc-gAAA-、gGlu-gGlu-AEEAc、AEEAc-AEEAc-gGlu和AEEAc-AEEAc-AEEAc的基團；並且R⁵代表選自十五烷基或十七烷基的基團。

進一步的實施例涉及式I的化合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用-Z-C(O)R⁵基團官能化，其中Z代表選自gGlu、gGlu-gGlu、gGlu-AEEAc-gAAA-和gGlu-gGlu-AEEAc；並且R⁵代表選自十五烷基或十七烷基的基團。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基、[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八烷醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-官能化，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基官能化，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表Gly，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團通過(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表Glu，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基， X31代表His，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表Glu，X29代表Gly，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表Lys，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表Pro，R¹代表NH₂。

進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-，(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化， X16代表Lys，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表Pro，R¹代表NH₂。

更進一步的實施例涉及式I的化合物，或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中所述-NH₂側鏈基團用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X16代表Lys，X29代表D-Ala，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R¹代表NH₂。

式I化合物的具體實例是SEQ ID NO：6-23的化合物，以及其鹽或溶劑合物。

式I化合物的具體實例是SEQ ID NO：6，9和11的化合物，以及其鹽或溶劑合物。

式I化合物的具體實例是SEQ ID NO：6的化合物，以及其鹽或溶劑合物。

式I化合物的具體實例是SEQ ID NO：9的化合物，以及其鹽或溶劑合物。

式I化合物的具體實例是SEQ ID NO：11的化合物，以及其鹽或溶劑合物。

在更進一步的方面，本發明涉及包含與載體混合的本發明的化合物的組合物。在優選的實施例中，所述組合物是可藥用組合物，並且所述載體是醫藥上可接受載體。本發明的化合物可以是鹽的形式，例如可藥用鹽或溶劑合物，例如水合物。在更進一步的實施例中，本發明涉及組合物，其用於醫學治療方法中，特別是在人用醫藥(human medicine)中。

式I的化合物適用於在沒有額外治療有效劑的情況下用於人的治療。然而，在其他實施例中，所述化合物可以與至少一種額外的治療有效劑一起使用，如“聯合療法”中所述。

式I的化合物特別適用於治療或預防因糖和/或脂質代謝紊亂導致的、與糖和/或脂質代謝紊亂相關的和/或伴有糖和/或脂質代謝紊亂的疾病或病症，例如用於治療或預防高血糖症，2型糖尿病，葡萄糖耐量降低，1型糖尿病，肥胖症和代謝綜合征。此外，本發明的化合物可適用於治療或預防退行性疾病，特別是神經退行性疾病。

描述的化合物可用于預防體重增加或促進體重損失等方面。“預防”意指當與不存在治療時相比的抑制或降低，並且不必然意圖暗示疾病的完全停止。

本發明的化合物可以引起食物攝取的減少和/或能量消耗的增加，導致觀察到的對體重的作用。

獨立於它們對體重的作用，本發明的化合物可能對循環膽固醇水平具有有益效果，能夠改善脂質水平，特別是LDL，以及HDL水平(例如增加HDL/LDL比例)。

因此，本發明的化合物可用於由多餘體重引起的或表徵的任何狀況的直接或間接治療，如治療和/或預防肥胖症，病態肥胖症，肥胖症相關炎症，肥胖症相關膽囊疾病，肥胖症引起的睡眠呼吸暫停。它們還可以用於治療和預防代謝綜合征，糖尿病，高血壓，致動脈粥樣硬化性血脂異常，動脈粥樣硬化，動脈硬化，冠心病或中風。它們在這些狀況中的效果可能是它們對體重的效果的結果或與之相關，或者可能與其是獨立的。

醫學用途包括延緩或預防2型糖尿病的疾病進展，治療代謝綜合征，治療肥胖症或預防超重，減少食物攝取，增加能量消耗，降低體重，延緩葡萄糖耐量受損(IGT)向2型糖尿病的進展；延緩2型糖尿病向胰島素需求性糖尿病的進展；和肝脂肪變性。

定義

本發明的胺基酸序列含有常規的用於天然存在的胺基酸單字母和三字母編碼，以及普遍接受的用於其他胺基酸的三字母編號，如Aib(α-胺基異丁酸)。

術語“天然毒蜥外泌肽-4”指具有序列HGEGTFTSDLSKQMEEEAVRLFIEWLKNGGPSSGAPPPS-NH₂(SEQ ID NO：4)的天然毒蜥外泌肽-4。

本發明涉及式I定義的肽化合物。

本發明的化合物包含通過肽即甲醯胺鍵連接的胺基羧酸線性骨架。優選地，胺基羧酸是α-胺基羧酸，並且較佳L-α-胺基羧酸，除非另行定義。所述肽化合物優選包含39個胺基羧酸的骨架序列。

肽部分(式I)內的胺基酸可以被認為是以常規的N-末端至C-末端方向的方式從1至39連續編號。對肽部分I內“位置”的提述應當被相應地理解，就如應當提及天然毒蜥外泌肽-4和其他分子內的位置時一樣，例如，在毒蜥外泌肽-4中，His在位置1，Gly在位置2，……，Met在位置14，……並且Ser在位置39。

具有-NH₂側鏈基團的胺基酸殘基，例如Lys，Orn，Dab或Dap，是官能化，其中所述-NH₂側鏈基團的至少一個H原子被-Z-C(O)-R⁵替代，其中R⁵包含親脂部分，例如無環直鏈或支鏈(C₈-C₃₀)飽和或不飽和烴基，其為未取代的或取代的，例如，由鹵素(F，Cl，Br，J)，-OH和/或CO₂H取代，並且Z在全部立體異構形式中包含連接子，例如包含一個或多個，例如1至5個，優選1、2或3個胺基酸連接子基團的連接子，所述胺基酸連接子基團選自基團γ-谷氨酸(gGlu)，gAAA和AEEAc。優選的基團R⁵包含親脂部分，例如非環狀直鏈或支鏈(C₁₂-C₂₀)飽和或不飽和烴基，例如十五烷基，十六烷基或十七烷基，其未被取代或被CO₂H取代，較佳十五烷基或十七烷基。在一個實施例中，胺基酸連接子基團選自gGlu，gGlu-gGlu，gGlu-gGlu-AEEAc，gGlu-AEEAc-gAAA，AEEAc-AEEAc-gGlu和AEEAc-AEEAc-AEEAc。在另一實施例中，胺基酸連接子基團是gGlu。在另一實施例中所述胺基酸連接子基團是gGlu-gGlu。在另一實施例中所述胺基酸連接子基團是gGlu-gGlu-AEEAc。在另一實施例中所述胺基酸連接子基團是gGlu-AEEAc-gAAA。在另一實施例中所述胺基酸連接子基團是AEEAc-AEEAc-gGlu。在另一實施例中所述胺基酸連接子基團是AEEAc-AEEAc-AEEAc。

在進一步的方面，本發明涉及包含與載體混合的、如本文所述的本發明化合物或其鹽或溶劑合物的組合物。

本發明還涉及使用本發明的化合物用作藥物，特別是用於治療本說明書所述的狀況。

本發明還涉及組合物，其中所述組合物是可藥用組合物，並且所述載體是醫藥上可接受載體。

肽合成

本領域技術人員知曉多種製備肽的方法。這些方法包括但不限於合成方法和重組基因表達。因此，一種製備這些肽的途徑是在溶液中或在固體支持物上合成，以及後續的分離和純化。不同的製備肽的方法是在已經引入了編碼肽的DNA序列的宿主細胞中進行基因表達。或者，基因表達能夠在不利用細胞系統的情況下實現。上述方法也可以以任何方式組合。

優選的製備本發明化合物的途徑是在合適的樹脂上的固相合成。固相肽合成是充分確立的方法學(參見例如：Stewart and Young，Solid Phase Peptide Synthesis，Pierce Chemical Co.，Rockford，Ill.，1984；E.Atherton and R.C.Sheppard，Solid Phase Peptide Synthesis.A Practical Approach，Oxford-IRL Press，New York，1989)。固相合成通過將N-末端受到保護的胺基酸的羧基末端附接到攜帶可切割連接子的惰性固相支持物上來起始。這種固相支持物可以是任何允許初始胺基酸偶聯的聚合物，例如三苯甲基樹脂，氯三苯甲基樹脂，Wang樹脂或Rink樹脂，其中羧基基團(或就Rink樹脂而言為甲醯胺)與樹脂的連接對酸敏感(當使用Fmoc策略時)。所述聚合物支持物在肽合成期間在用於脫保護α-胺基基團的條件下必需是穩定的。

在將N-末端受到保護的第一個胺基酸偶聯至所述固相支持物之後，將這個胺基酸的α-胺基保護基團去除。然後將剩餘的受保護的胺基酸一個接一個或與預先形成的二肽、三肽或四肽按照肽序列呈現的順序使用適當的醯胺偶聯試劑偶聯起來，所述醯胺偶聯試劑例如BOP，HBTU，HATU或DIC(N,N'-二異丙基碳二亞胺)/HOBt(1-羥基苯丙三唑)，其中BOP，HBTU和HATU與叔胺堿一起使用。或者，釋放的N-末端可以用胺基酸之外的基團官能化，例如羧酸等。

通常，將胺基酸的反應性側鏈基團用合適的封閉基團保護。這些保護基團在組裝好期望的肽之後被去除。他們伴隨著在相同條件下從樹脂切割期望的產品而被去除。保護基團和引入保護基團的流程可以在Protective Groups in Organic Synthesis，3d ed.，Greene，T.W.and Wuts，P.G.M.，Wiley & Sons(New York：1999)中找到。

在一些情況下，具有能夠被選擇性去除的側鏈保護基團同時保持其他側鏈保護基團完整可能是理想的。在這種情況下，釋放的官能性可以被選擇性官能化。例如，賴氨酸可以用ivDde([1-(4,4-二甲基-2,6-二氧代環亞己-1-基)-3-甲基丁基)保護基(S.R.Chhabra等.，Tetrahedron Lett.39，(1998)，1603)保護，其對非常親核堿基而言不穩定，例如DMF(二甲基甲醯胺)中的4%肼不穩定。因此，如果N-末端胺基基團和全部側鏈官能性受到酸不穩定性保護集團的保護，那麼ivDde基團可以使用DMF中的4%肼選擇性地去除，然後可以進一步修飾(例如通過醯化)相應的游離胺基基團。或者，可以將賴氨酸與受保護的胺基酸偶聯，然後將這個胺基酸的胺基基團去保護，產生另一個游離的胺基基團，其可以被醯基化或附接至其他胺基酸。或者，在肽合成中側鏈(如表2中所述)可以與賴氨酸一起引入，使用預先官能化的構建模塊(building block)，例如(2S)-6-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-(十六烷醯基胺基)-5-氧代-戊醯基]胺基]-5-氧代-戊醯基]胺基]-2-(9H-9-芴甲氧羰基胺基)己酸作為偶聯配偶體。

最後，將肽從樹脂切下。這可以使用King氏雞尾酒混合物(D.S.King，C.G.Fields，G.B.Fields，Int.J.Peptide Protein Res.36，1990，255-266)實現。如有必要的話，隨後可以通過色譜例如預製RP-HPLC進行純化。

效力

如本文所述，術語“效力”或“體內效力”是在基於細胞的測定中化合物激活針對GLP-1，升糖素或GIP的受體的能力的量度。在數值上，其表示為“EC50值”，其為在劑量響應實驗中化合物引起最大響應增加值(例如胞內cAMP的形成)的一半的有效濃度。

治療用途

代謝綜合征是一種醫學病症的組合，當所述醫學病症一起發生時，增加了形成2型糖尿病，以及動脈粥樣硬化性血管病，如心臟病和中風的風險。針對代謝綜合征定義的醫學參數包括糖尿病、葡萄糖耐量受損、升高的空腹葡萄糖、胰島素抗性、尿白蛋白分泌、中央肥胖、高血壓、升高的甘油三酯、升高的LDL膽固醇和降低的HDL膽固醇。

肥胖是一種醫學狀況，其中過多的身體脂肪積累到了其可能對健康和預期壽命有負面影響的程度，並且由於其在成年人和兒童逐漸升高的流行程度，其已經成為現代世界中重要的可預防死亡原因之一。其增加了多種其他疾病的可能性，包括心臟病、2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暫停、某些類型的癌症以及骨關節炎，並且其最經常由過量食物攝取、降低的能量消耗以及遺傳易感性的組合引起。

糖尿病(Diabetes mellitus)，通常簡稱為糖尿病(diabetes)，是其中的人具有高血糖水平的一組代謝疾病，其或者是因為身體無法產生足夠的胰島素，或者是因為細胞對產生的胰島素不應答。最常見的糖尿病類型是：(1)1型糖尿病，其中身體無法產生胰島素；(2)2型糖尿病(T2DM)，其中身體無法正確利用胰島素，隨著時間伴有胰島素缺乏的增加，和(3)妊娠糖尿病，其中女性因為她們懷孕而形成糖尿病。糖尿病的全部形式都增加了長期併發症的風險，其通常在數年之後形成。這些長期併發症中的大多數基於血管損傷，並且能夠分成兩類，由較大血管的動脈粥樣硬化引起的“大血管”病，和由小血管損傷引起的“微血管”病。大血管病狀況的實例是缺血性心臟病、心肌梗死、中風和周邊血管疾病。微血管病的實例是糖尿病性視網膜病、糖尿病性腎病以及糖尿病性神經病。

GLP-1和GIP以及升糖素的受體是7-跨膜、異三聚體G蛋白偶聯受體家族的成員。他們在結構上彼此相關並且不僅享有顯著的序列同一性水平，還具有相似的受體識別機制和胞內信號傳導途徑。

類似地，肽GLP-1，GIP和升糖素享有高序列同一性/相似性的區域。GLP-1和升糖素產生自共同的前體，前原升糖素，其以一種組織特異性方式得到區別性加工以產生例如腸內分泌細胞中的GLP-1和胰島α-細胞中的升糖素。GIP源自較大的原GIP激素原前體，並且從位於小腸中的K-細胞合成並釋放。

肽類腸促胰島素激素GLP-1和GIP由小腸內分泌細胞相應於食物分泌，並且占到餐食刺激的胰島素分泌的高達70%。有證據提示GLP-1分泌在葡萄糖耐量受損或2型糖尿病受試者中降低，而對GLP-1的響應在這些患者中仍然得到了保留。因此，用合適的促效劑標靶GLP-1受體為代謝病症包括糖尿病的治療提供了一種有吸引力的方式。GLP-1的受體分佈廣泛，主要發現於胰島、腦、心臟、腎和胃腸道中。在胰臟中，GLP-1以一種嚴格的胰島素依賴性方式通過增加胰島素從β細胞的分泌發揮作用。這種胰島素依賴性證明了GLP-1受體的激活不太可能導致低血糖。GIP的受體也在周邊組織包括胰島，脂肪組織，胃，小腸，心臟，骨，肺，腎，睾丸，腎上腺皮質，垂體，內皮細胞，氣管，脾，胸腺，甲狀腺和腦中廣泛表達。與其作為腸促胰島素激素的生物學功能一致的是，胰臟β細胞在人體中表達最高水平的GIP受體。

存在一些臨床證據顯示GIP-受體介導的信號傳導可能在患有T2DM的患者中受損，然而GIP-作用的受損被證明是可逆的，並且可以隨著糖尿病狀態的改善而重建。值得注意的是，通過腸促胰島素激素GIP和GLP-1二者對胰島素分泌的刺激嚴格呈胰島素依賴性，確保了與低血糖的低風險相關的故障安全機制(a fail-safe mechanism)。

在β細胞水平，GLP-1和GIP被證明促進了葡萄糖敏感，新生，增殖，胰島素原轉錄和肥大，以及抗凋亡。可以預見同時具有對GLP-1和GIP受體的激動活性的肽具有加合性或協同性抗胰島素效益。GLP-1在胰腺之外的其他相關效果包括延緩胃排空，增加飽腹感，減少食物攝取，減輕體重，以及神經保護和心臟保護作用。在患有2型糖尿病的患者中，考慮到高比例的併發症如肥胖症和心血管疾病，這些胰腺之外的效果可能尤其重要。周邊組織中超出胰腺之外的其他GIP作用包括增加的骨形成和減少的骨吸收以及神經保護作用，其可能對治療骨質疏鬆和認知缺陷如阿爾茨海默病有益。

升糖素是一種29個胺基酸的肽激素，其通過胰腺α細胞產生並在循環胰島素較低時釋放至血流中。升糖素的一個重要生理學功能是刺激肝臟中的葡萄糖產出，其是在維持體內葡萄糖穩態方面提供針對胰島素的主要反調節機制的過程。

然而，升糖素受體也在肝臟外的組織如腎，心臟，脂肪細胞，成淋巴細胞，腦，視網膜，腎上腺和胃腸道中表達，提示除了葡萄糖穩態之外更廣泛的生理學功能。因此，最近的研究報道了升糖素對能量管理具有治療上的正面作用，包括刺激能量消耗和熱量產生，伴有食物攝取的減少和體重損失。總而言之，刺激升糖素受體可能在治療肥胖症和代謝綜合征中是有用的。

泌酸調節素是一種肽激素，由升糖素和包含C-末端延伸的八個胺基酸組成。像GLP-1和升糖素一樣，其作為前原升糖素預先形成，並且以組織特異性的方式通過小腸中的內分泌細胞切割和分泌。已知泌酸調節素刺激GLP-1和升糖素受體二者，並且因此是雙重促效劑的原型(參見Pocai，Molecular Metabolism 2013；3：241-51)。

像GLP-1和GIP的抗糖尿病作用為人所知一樣，GLP-1和升糖素二者都因其抑制食物攝取的作用為人所知，升糖素還是額外能量消耗的調節劑，可以想見將三種激素的活性組合到一個分子中能夠生成一種強力的藥物用於治療代謝綜合征並且特別是其組成部分糖尿病和肥胖症。

因此，本發明的化合物可以用於治療葡萄糖不耐受，胰島素抗性，前期糖尿病，空腹葡萄糖增加(高血糖)，2型糖尿病，高血壓，血脂異常，動脈硬化，冠心病，周邊動脈疾病，中風或這些單獨疾病組分的任何組合。

此外，它們可以用於控制食欲，進食和卡路里攝入，增加能量消耗，預防體重增加，促進體重損失，減少過度體重以及綜合起來治療肥胖，包括病態肥胖。

本發明的化合物是GLP-1、GIP和升糖素受體的促效劑(例如“三重促效劑”)並且可以提供治療效益通過允許同時治療糖尿病和肥胖來解決針對代謝綜合征的臨床需求。

可以使用本發明的化合物治療的其他疾病狀態和健康狀況是肥胖相關炎症，肥胖相關膽囊疾病和肥胖誘導的睡眠呼吸暫停。

儘管全部這些狀況可能直接或間接與肥胖相關，但是本發明的化合物的效果可能全部或部分經由對體重的效果來介導，或與之獨立。

另外，待治療的疾病可以是神經退行性疾病如阿爾茨海默病或帕金森病，或其他如上所述的退行性疾病。

在一個實施例中，化合物在治療或預防高血糖、2型糖尿病和/或肥胖中是有用的。

本發明的化合物可以具有降低患者的腸道通過，增加患者的胃內容物和/或減少患者的食物攝取的能力。本發明的化合物的這些活性可以在技術人員已知並且也記載在本文的方法中的動物模型中評價。

本發明的化合物具有降低患者血糖水平和/或降低患者HbA1c水平的能力。本發明的化合物的這些活性可以在技術人員已知並且也記載在本文的方法中和實施例中的動物模型中評價。

本發明的化合物可以具有降低患者體重的能力。本發明的化合物的這些活性可以在技術人員已知並且也記載在本文的方法中和實施例中的動物模型中評價。

本發明的化合物在脂肪肝變性，優選非酒精性肝臟疾病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治療或預防中可能是有用的。

醫藥組合物

術語“醫藥組合物”表示含有在混合時可以兼容的並且可以施用的成分的混合物。醫藥組合物可以包括一種或多種醫學藥物。另外，醫藥組合物可以包括載體，緩衝液，酸化劑，鹼化劑，溶劑，佐劑，張力調節劑，潤滑劑(emollient)，膨脹劑，防腐劑，物理和化學穩定劑例如表面活性劑，抗氧化劑和其他組分，無論這些被認為是活性或非活性成分。在製備醫藥組合物方面針對技術人員的指導可以在例如Remington：The Science and Practice of Pharmacy，(20th ed.)ed.A.R.Gennaro A.R.，2000，Lippencott Williams & Wilkins and in R.C.Rowe等(Ed)，Handbook of Pharmaceutical Excipients，PhP，May 2013更新版中找到。

本發明的毒蜥外泌肽-4肽衍生物或其鹽可以與作為醫藥組合物的部分的醫藥上可接受載體，稀釋劑或賦形劑聯合施用。

“醫藥上可接受載體”是生理上可接受的(例如生理上可接受的pH)同時保持預期一起施用的物質的治療性質的載體。標準可接受藥學載體和它們的製劑是本領域技術人員已知的並且記載在例如Remington：The Science and Practice of Pharmacy，(20th ed.)ed.A.R.Gennaro A.R.，2000，Lippencott Williams & Wilkins and in R.C.Rowe等(Ed)，Handbook of Pharmaceutical excipients，PhP，May 2013更新版中。一種示例性醫藥上可接受載體是生理鹽水溶液。

在一個實施例中，載體選自下組：緩衝劑(例如檸檬酸鹽/檸檬酸，乙酸鹽/乙酸)，酸化劑(例如鹽酸)，鹼化劑(例如氫氧化鈉)，防腐劑(例如苯酚，間甲酚)，共溶劑(例如聚乙二醇400)，張力調節劑(例如甘露醇，甘油)，穩定劑(例如表面活性劑，抗氧化劑，胺基酸)。

使用的濃度在生理可接受的範圍內。

可接受的藥學載體或稀釋劑包括在適合口服，直腸，鼻部或胃腸外(包括皮下，肌肉內，靜脈內，皮內和經皮)施用的製劑中的那些。本發明的化合物將通常胃腸外施用。

術語“可藥用鹽”意指安全並有效地用於哺乳動物中的用途的本發明的化合物的鹽。

術語“溶劑合物”意指本發明的化合物或其鹽與溶劑分子，例如有機溶劑分子和/或水的複合物。

在醫藥組合物中，毒蜥外泌肽-4衍生物可以是單體或寡聚形式。

術語“治療有效量”的化合物指非毒性但足以提供期望的效果的量的化合物。實現期望的生物學效果所必需的式I的化合物的量依賴於多種因素，例如選擇的具體化合物，意圖的用途，施用的模式和患者的臨床狀況。在任何獨立的情況下合適的“有效”量可以由本領域普通技術人員施用常規實驗方法測定。例如，式I化合物的“治療有效量”為約0.01至50mg/劑，優選0.02至1mg/劑。

本發明的醫藥組合物是適合胃腸外(例如皮下，肌肉內，皮內或靜脈內)，直腸，局部(topical)和經口(例如舌下)施用的那些，儘管大多數合適的施用模式在每個獨立情況下取決於待治療的狀況的性質和嚴重性，還取決於在每種情況下使用的式I化合物的性質。在一個實施例中，施用是胃腸外的，例如，皮下的。

在胃腸外施用的情況下，相應的製劑包括至少一種抗微生物防腐劑從而抑制微生物和細菌在施用之間生長可能是有利的。優選的防腐劑是苯甲醇或酚類化合物如苯酚或間甲酚。已有記載這些成分可以誘導肽和蛋白質的聚集，導致製劑中的溶解度和穩定性較低(參見R.L.Bis等.，Int.J.Pharm.472，356-361，2014；T.J.Kamerzell，Adv.Drug Deliv.Rev.，63，1118-1159，2011)。

合適的醫藥組合物可以是單獨單位的形式，例如膠囊，片劑和小瓶或安瓿中的粉末，其中的每一種含有限定量的所述化合物；作為粉末或顆粒；作為水性或非水性液體中的溶液或懸液；或作為水包油或油包水乳劑。其可以以單次或多次劑量可注射形式提供，例如，以筆的形式。正如已經提到的，所述組合物可以通過任何合適的藥學方法製備，所述方法包括在其中使活性成分和載體(其可以由一種或多種額外的成分組成)接觸的步驟。

在某些實施例中，所述醫藥組合物可以與施用裝置一起提供，例如與注射器，注射筆或自我注射器一起。這些裝置可以與醫藥組合物單獨提供或者預填充有所述醫藥組合物。

施用單位，藥包，筆類裝置和施用

本發明的化合物可以製備用於在合適的醫藥組合物中使用。合適的醫藥組合物可以是一個或多個施用單位的形式。

所述組合物可以通過任何合適的藥學方法製備，所述方法包括在其中將本發明的化合物和載體(其可以由一種或多種額外成分組成)接觸的步驟。

所述施用單元可以是例如膠囊，片劑，糖衣丸，顆粒小藥囊，滴劑，溶液，混液，凍幹劑和粉膜，其中每一種含有限定量的本發明的化合物。

本發明的化合物或本發明的醫藥組合物的上述施用單位中的每一種(施用單位)可以以藥包提供以便運輸和儲存。施用單位包裝在標準單劑量或多劑量包裝中，其形式，材料和形狀取決於製備的單位的類型。

例如，片劑和固體施用單位的其他形式可以包裝在單個單位中，並且單個包裝的單位可以包裝在多包裝容器中。

液體製劑可以包裝在單個單位中，如例如小瓶，藥筒，注射器/預填充注射器，輸液袋，可折疊塑料袋，輸液瓶，充氣密封瓶或輸液管，或以單或多劑量的可注射形式包裝，例如，以筆裝置，泵或注射器的形式，並且單個包裝單位可以包裝在多包裝容器中。單個包裝可以包含僅一個或多個施用單位。包裝可以例如由紙，硬紙板(cardboard)，紙板(paperboard)，塑料，金屬；紙，塑料和金屬中的一種或多種的組合或層壓材料；或玻璃製成。示例性實施例是泡罩包裝，其含有例如片劑或膠囊，其繼而可以在硬紙板盒中提供；鋁阻隔層壓袋，其含有例如粉末、玻璃或塑料瓶，其中含有例如片劑或溶液；或含有溶液或懸液的小瓶，藥筒，注射器，輸液袋，輸液瓶，輸液管或安瓿。

在某些實施例中，施用單元可以與施用裝置一起提供，例如與注射器、注射筆或自我注射器一起。這些裝置可以與醫藥組合物單獨提供或用所述醫藥組合物預填充。

“筆型注射裝置”通常簡稱為“注射筆”，通常是一種具有類似於書寫用水筆的細長形狀的注射裝置。儘管這樣的筆經常具有管狀橫截面，但是它們可以輕易地具有不同的橫截面如三角形、矩形或正方形，或任何圍繞這些幾何形狀的變型。通常而言，筆型注射裝置包含三個主要元件：包括藥筒(通常容納在殼體或支持物(holder)中)的藥筒部分；與藥筒部分的一端連接的針組件；和與藥筒部分另一端連接的給藥部分。藥筒通常稱為“安瓿”，其通常包括填充有藥物的儲液罐、位於藥筒儲液罐一端的可移動的橡膠塞或栓，和位於另一端(通常為收縮的)具有可穿透的橡膠密封件的頂部。通常使用捲曲的環形金屬帶將橡膠密封件固定就位。雖然藥筒殼體通常可以由塑料製成，但是殼體儲液器歷來由玻璃製成。

聯合療法

本發明的化合物，即GLP-1，GIP和升糖素受體的三重促效劑，可以廣泛地與其他藥理學活性化合物組合，如Rote Liste 2016中提到的全部藥物，例如與Rote Liste 2016第一章中提到的全部減重劑或食欲抑制劑，Rote Liste 2016第58中提到的全部降脂劑，Rote Liste 2016中提到的全部抗高血壓藥和腎保護藥，或Rote Liste 2015第36章中提到的全部利尿劑。

活性成分組合可以特別用於作用上的協同性改進。它們可以通過向患者分開施用活性成分或以組合產品的形式來施用，所述組合產品中多種活性成分作為一個藥物製備物存在。當活性成分通過分開施用活性成分施用時，這可以同時或相繼進行。

適用於這些組合的其他活性物質尤其包括例如在提及的一種適應症方面強化一種或多種活性物質的治療效果的那些和/或允許一種或多種活性物質的劑量降低的那些。

適合於組合的治療劑包括例如抗糖尿病藥，如：胰島素和胰島素衍生物，例如：甘精胰島素/Lantus^®，270-330U/mL甘精胰島素(EP 2387989A)，300U/mL甘精胰島素(EP 2387989A)，Glulisin/Apidra^®，地特胰島素/Levemir^®，賴脯胰島素/Humalog^®/Liprolog^®，德穀胰島素/DegludecPlus，門冬胰島素，基礎胰島素和類似物(例如LY-2605541，LY2963016，NN1436)，PEG化賴脯胰島素，Humulin^®，Linjeta，SuliXen^®，NN1045，Insulin plus Symlin，PE0139，速效和短效胰島素(例如Linjeta，PH20，NN1218，HinsBet)，(APC-002)水凝膠，口服，吸入，經皮和舌下胰島素(例如Exubera^®，Nasulin^®，Afrezza，Tregopil，TPM 02，Capsulin，Oral-lyn^®，Cobalamin^®口服胰島素，ORMD-0801，NN1953，NN1954，NN1956，VIAtab，Oshadi口服胰島素)。其他包括在內的還有與白蛋白或其他蛋白質通過雙功能連接子鍵合的那些胰島素衍生物。

GLP-1，GLP-1類似物和GLP-1受體激動例如：利西拉來/AVE0010/ZP10/Lyxumia，艾塞那肽/毒蜥外泌肽-4/Byetta/Bydureon/ITCA 650/AC-2993，利拉魯肽/Victoza，Semaglutide，Taspoglutide，Syncria/Albiglutide，Dulaglutide，r毒蜥外泌肽-4，CJC-1134-PC，PB-1023，TTP-054，Efpeglenatide/HM-11260C，CM-3，GLP-1 Eligen，ORMD-0901，NN-9924，NN-9926，NN-9927，Nodexen，Viador-GLP-1，CVX-096，ZYOG-1，ZYD-1，GSK- 2374697，DA-3091，MAR-701，MAR709，ZP-2929，ZP-3022，ZP-DI-70，TT-401，MK-8521，MEDI0382，BHM-034，HM12525A，MOD-6030，CAM-2036，DA-15864，ARI-2651，ARI-2255，LY3298176，NN1177，艾塞那肽-XTEN和升糖素-XTEN，NN9030。

DPP-4抑制劑，例如：Alogliptin/Nesina，Trajenta/Linagliptin/BI-1356/Ondero/Trajenta/Tradjenta/Trayenta/Tradzenta，Saxagliptin/Onglyza，Sitagliptin/Januvia/Xelevia/Tesave/Janumet/Velmetia，Galvus/Vildagliptin，Anagliptin，Gemigliptin，Teneligliptin，Melogliptin，曲格列汀，DA-1229，奧格列汀/MK-3102，KM-223，Evogliptin，ARI-2243，PBL-1427，Pinoxacin。

SGLT2抑制劑，例如：Invokana/Canaglifozin，Forxiga/Dapagliflozin，Remoglifozin，Sergliflozin，Empagliflozin，Ipragliflozin，Tofogliflozin，Luseogliflozin，Sotagliflozin(LX-4211)，Ertuglifozin/PF-04971729，RO-4998452，Bexagliflozin(EGT-0001442)，KGA-3235/DSP-3235，LIK066，SBM-TFC-039，Henagliflozin(SHR3824)，Janagliflozin，Tianagliflozin，AST1935，JRP493，HEC-44616。

雙胍類(例如二甲雙胍，丁雙胍，苯乙雙胍)，四氫噻唑二酮(例如吡格列酮(Pioglitazone)，利格列酮(Rivoglitazone)，羅格列酮(Rosiglitazone)，曲格列酮(Troglitazone))，雙重PPAR促效劑(例如阿格列扎(Aleglitazar)，莫格列他(Muraglitazar)，替格列扎(Tesaglitazar))，磺醯脲類(例如甲苯磺丁脲(Tolbutamide)，格列本脲(Glibenclamide)，格列美脲/瑪爾胰(Glimepiride/Amaryl)，格列吡嗪(Glipizide))，美格替耐類(Meglitinides)(例如那格列奈(Nateglinide)，瑞格列奈(Repaglinide)，米格列奈(Mitiglinide))，α-葡萄糖苷酶抑制劑(例如阿卡波糖(Acarbose)，米格列醇(Miglitol)，伏格列波糖(Voglibose))，澱粉素和澱粉素類似物(例如普蘭林肽(Pramlintide)，Symlin)。

GPR119促效劑(例如GSK-263A，PSN-821，MBX-2982，APD-597，ZYG-19，DS-8500)，GPR40促效劑(例如Fasiglifam/TAK-875，TUG-424，P-1736，JTT-851，GW9508)。

其他合適的聯用夥伴是：Cycloset，11-β-HSD抑制劑(例如LY2523199，BMS770767，RG-4929，BMS816336，AZD-8329，HSD-016，BI-135585)，葡萄糖激酶活化劑(例如TTP-399，AMG-151，TAK-329，GKM-001)，DGAT抑制劑(例如LCQ-908)，蛋白質酪胺酸磷酸酶抑制劑1(例如Trodusquemine)，葡萄糖-6-磷酸酶抑制劑，果糖-1,6-二磷酸酶抑制劑，糖原磷酸化酶抑制劑，磷酸烯醇式丙酮酸羧基激酶抑制劑，糖原合酶激酶抑制劑，丙酮酸脫氫酶抑制劑，α 2拮抗劑，CCR-2拮抗劑，SGLT-1抑制劑(例如LX-2761)。

一種或多種降脂劑作為聯用夥伴也是合適的，如例如：HMG-CoA-還原酶抑制劑(例如辛伐他汀，阿托伐他汀)，貝特類(例如苯紮貝特，非諾貝特)，煙酸及其衍生物(例如煙酸)，PPAR-(α，γ或α/γ)促效劑或調節劑(例如Aleglitazar)，PPAR-δ促效劑，ACAT抑制劑(例如阿伐西米)，膽固醇吸收抑制劑(例如依澤替米貝)，膽汁酸結合物質(例如膽甾酪胺)，回腸膽汁酸運輸抑制劑，MTP抑制劑或PCSK9調節劑。

升HDL化合物如：CETP抑制劑(例如Torcetrapib，Anacetrapid，Dalcetrapid，Evacetrapid，JTT-302，DRL-17822，TA-8995)或ABC1調節劑。

其他合適的聯用夥伴是一種或多種用於治療肥胖的活性物質，如例如：西布曲明，特索芬辛，奧利司他，大麻素-1受體拮抗劑，MCH-1受體拮抗劑，MC4受體促效劑，NPY5或NPY2拮抗劑(例如Velneperit)，β-3-促效劑，瘦蛋白或瘦蛋白模擬物，5HT2c受體促效劑(如Lorcaserin)，或如下組合，安非他酮(bupropione)/納曲酮，bupropione/zonisamide，bupropione/phentermine或普蘭林肽/美曲普汀。

其他合適的聯用夥伴是：其他胃腸肽，如肽YY 3-36(PYY3-36)或或其類似物，胰腺多肽(PP)或其類似物。

升糖素受體促效劑或拮抗劑，GIP受體促效劑或拮抗劑，生長素釋放肽拮抗劑或反向促效劑，Xenin及其類似物。

另外，與影響高血壓、慢性心衰竭或動脈粥樣硬化的藥物的組合如例如：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(例如替米沙坦，坎地沙坦，纈沙坦，氯沙坦，依普羅沙坦，厄貝沙坦，奧美沙坦，他索沙坦，阿齊沙坦)，ACE抑制劑，ECE抑制劑，利尿劑，β-受體阻滯劑，鈣拮抗劑，中樞作用高血壓(centrally acting hypertensives)，α-2-腎上腺素能受體拮抗劑，中性內肽酶抑制劑，血小板聚集抑制劑等及其組合是合適的。

在另一方面，本發明涉及本發明的化合物或其生理上可接受的鹽與至少一種作為聯用夥伴的上述活性物質組合用於製備藥物的用途，所述藥物適用於治療或預防能夠通過結合至GLP-1和升糖素的受體並通過調節它們的活性而被影響的疾病或狀況。這優選是在代謝綜合征背景下的疾病，特別是上文所列的疾病或狀況之一，最特別是糖尿病或肥胖或其併發症。

如本發明的化合物或其生理上可接受的鹽與一種或多種活性物質組合的使用可以同時，單獨或相繼進行。

本發明的化合物或其生理上可接受的鹽與另一活性物質組合的使用可以同時或以間隔的時間，但是具體來說在小段間隔的時間內進行。如果它們同時施用，那麼將兩種活性物質一起給予患者；如果它們以間隔的時間使用，那麼將兩種活性物質在一段少於或等於12小時，但是具體來說少於或等於6小時的時間內給予患者。

因此，在另一方面，本發明涉及藥物，其包含本發明的化合物或這樣的化合物的生理學可接受鹽和至少一種上文作為聯用夥伴描述的活性物質，任選地與一種或多種惰性載體和/或稀釋劑一起。

本發明的化合物或其生理學可接受的鹽或溶劑合物，以及與之組合的其他活性物質，均可以存在於一個製劑中，例如片劑或膠囊，或單獨在兩個相同的或不同的製劑中，例如所謂的套盒部件(kit-of-parts)。

圖1. 展現出可逆的自我結合(吸引人的相互作用)和排斥性維裡相互作用(virial interaction)的肽製劑的動態德拜圖(Dynamic Debye plot)的比較。

圖2. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO僅是的小鼠在第一次治療之後的血糖曲線。

圖3. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的體重。

圖4. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的體重變化。

圖5. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的全身脂肪重量變化(n=8只/組，n=7 DIO-運載體)。

圖6. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的終末肝質量。

圖7. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的終末血漿白蛋白胺基轉移酶(ALAT)濃度(n=8只/組，n=7 DIO-運載體)。

圖8. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的終末總血漿膽固醇濃度。

圖9. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--DIO小鼠的終末血漿胰島素濃度。

圖10. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--餵食的db/db小鼠在單次治療後的血糖曲線。

圖11. SEQ ID NO：6，SEQ ID NO：7--餵食的db/db小鼠的血糖的曲線下面積(AUC).

圖12. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--餵食的DIO小鼠第一次治療後的血糖曲線。

圖13. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的體重。

圖14. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的體重變化。

圖15. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的全身脂肪質量變化。

圖16. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的終末肝臟質量。

圖17. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的終末血漿白蛋白胺基轉移酶濃度。

圖18. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的終末總膽固醇濃度。

圖19. SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9，SEQ ID NO：10--DIO小鼠的終末血漿胰島素濃度。

圖20. SEQ ID NO：13--餵食的db/db小鼠中單次治療後的血糖曲線。

圖21. SEQ ID NO：13--餵食的db/db小鼠中血糖的曲線下面積(AUC)。

方法 採用的縮寫如下：

肽化合物的通用合成 材料

將不同的Rink-醯胺樹脂(4-(2’,4’-二甲氧基戊基-Fmoc-胺基甲基)-苯氧基乙醯胺基-正亮氨醯胺基甲基樹脂，Merck Biosciences；4-[(2,4-二甲氧基戊基)(Fmoc-胺基)甲基]苯氧基乙醯胺基甲基樹脂，Agilent Technologies)用於合成肽醯胺，加載兩在0.2-0.7mmol/g範圍內。

Fmoc保護的天然胺基酸購自Protein Technologies Inc.，Senn Chemicals，Merck Biosciences，Novabiochem，Iris Biotech，Bachem，Chem-Impex International或MATRIX Innovation。在整個合成過程中以下標準胺基酸：Fmoc-L-Ala-OH，Fmoc-Arg(Pbf)-OH，Fmoc-L-Asn(Trt)-OH，Fmoc-L-Asp(OtBu)-OH，Fmoc-L-Cys(Trt)-OH，Fmoc-L-Gln(Trt)-OH，Fmoc-L-Glu(OtBu)-OH，Fmoc-Gly-OH，Fmoc-L-His(Trt)-OH，Fmoc-L-Ile-OH，Fmoc-L-Leu-OH，Fmoc-L-Lys(Boc)-OH，Fmoc-L-Met-OH，Fmoc-L-Phe-OH，Fmoc-L-Pro-OH，Fmoc-L-Ser(tBu)-OH，Fmoc-L-Thr(tBu)-OH，Fmoc-L-Trp(Boc)-OH，Fmoc-L-Tyr(tBu)-OH，Fmoc-L-Val-OH。

另外，以下特殊胺基酸購自與上文相同的供應商：Fmoc-L-Lys(ivDde)-OH，Fmoc-L-Lys(Mmt)-OH，Fmoc-Aib-OH，Fmoc-D-Ser(tBu)-OH，Fmoc-D-Ala-OH，Boc-L-His(Boc)-OH(可以作為甲苯溶劑合物獲得)和Boc-L-His(Trt)-OH。

另外，可以應用構建模塊(2S)-6-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-(十六烷醯基胺基)-5-氧代-戊醯基]胺基]-5-氧代-戊醯基]胺基]-2-(9H-9-芴甲氧羰基胺基)己酸和Boc-L-His(Trt)-Aib-OH。兩種構建模塊均單獨合成。

固相肽合成例如在Prelude肽合成儀(Protein Technologies Inc)或類似的自動化合成儀上使用標準Fmoc化學法和HBTU/DIPEA活化進行。使用DMF作為溶劑。脫保護：20%呱啶/DMF，進行2 x 2.5min。清洗：7 x DMF。偶聯2：5：10 200mM AA/500mM HBTU/2M DIPEA於DMF 2 x中持續20min。清洗：5 x DMF。

在Lys側鏈被修飾的情況下，在相應的位置使用Fmoc-L-Lys(ivDde)-OH或Fmoc-L-Lys(Mmt)-OH。在合成完成之後，根據經過修改的文獻流程(S.R.Chhabra等.，Tetrahedron Lett.，1998，39，1603)去除ivDde基團，使用DMF中4%的水合肼。通過用AcOH/TFE/DCM(1/2/7)在RT進行15分鐘的重複處理去除Mmt基團，然後用DCM，DCM中的5% DIPEA和DCM/DMF中的5% DIPEA重複清洗樹脂。

通過用期望的酸的N-羥基琥珀醯亞胺酯處理樹脂或使用如 HBTU/DIPEA或HOBt/DIC的偶聯試劑進行以下醯化。

將全部已經合成的肽使用King氏切割雞尾酒混合物(由2.5% TFA，5%苯酚，5%水，5%茴香硫醚，2.5% EDT組成)從樹脂切下。然後使粗制肽在二乙基或二異丙基醚中沉澱，離心，並凍幹。通過分析型HPLC分析肽並通過ESI質譜檢查。粗制肽通過常規製備型RP-HPLC純化流程純化。

可供選擇地，將肽通過手動合成流程合成：將0.3g脫水Rink醯胺MBHA樹脂(0.66mmol/g)置於配備有聚丙烯過濾器的聚乙烯容器中。使樹脂在DCM(15ml)中膨脹1h並在DMF(15ml)中膨脹1h。將樹脂上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液處理它兩次5和15min來脫保護。將樹脂用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。使用Kaiser檢測(定量方法)確認Fmoc從固相支持物的去除。將幹DMF中的C-末端Fmoc-胺基酸(對應於樹脂加載兩的5當量過量)添加至脫保護的樹脂，並且用5當量過量的DMF中的DIC和HOBT起始接下來的Fmoc-胺基酸的偶聯。反應混合物中每種反應物的濃度約為0.4M。將混合物在室溫下在旋轉器中旋轉2小時。將樹脂過濾並用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。在偶聯完成後對肽樹脂等分試樣的Kaiser檢測為陰性(樹脂上無顏色)。在第一個胺基酸附接之後，樹脂中未反應的胺基基團(若有)使用乙酸酐/吡啶/DCM(1：8：8)加帽20分鐘以避免任何序列的缺失。加帽之後，用DCM/DMF/DCM/DMF(各為6/6/6/6次)清洗樹脂。將C-末端胺基酸附接的肽樹脂的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液5和15min處理兩次來脫保護。將樹脂用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。在Fmoc脫保護完成後對肽樹脂等分試樣的Kaiser檢驗為陽性。

將Rink醯胺MBHA樹脂上靶序列中的剩餘胺基酸使用Fmoc AA/DIC/HOBt方法使用對應於樹脂加載量5當量過量在DMF中按順序偶聯。反應混合物中的每種反應物的濃度約為0.4M。將混合物在室溫在旋轉器上旋轉2小時。將樹脂過濾並用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。每個偶聯步驟和Fmoc脫保護步驟之後，進行Kaiser檢測來確認反應的完成。

在線性序列完成之後，將作為分支點或修飾點使用的賴氨酸的ε-胺基基團使用DMF中的2.5%水合肼持續15min x 2脫保護，並用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。將谷氨酸的γ-羧基端使用Fmoc-Glu(OH)-OtBu用DIC/HOBt方法(相對於樹脂加載量使用5當量過量)在DMF中附接至Lys的ε-胺基基團。將混合物在旋轉器上在室溫旋轉2h。將樹脂過濾並用DMF/DCM/DMF(每種6x30ml)清洗。將谷氨酸上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液處理它5和15min的兩次(每次25ml)來脫保護。將樹脂用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。在Fmoc脫保護完成後對肽樹脂等分試樣的Kaiser檢測為陽性。

如果測量分支還含有一個γ-谷氨酸，使用第二個Fmoc-Glu(OH)-OtBu用DIC/HOBt方法(相對於樹脂加載量使用5當量過量)在DMF中附接至γ-谷氨酸的游離胺基基團。將混合物在旋轉器上在室溫旋轉2h。將樹脂過濾並用DMF/DCM/DMF(每種6x30ml)清洗。將γ-谷氨酸上的Fmoc基團通過用20%(v/v)呱啶/DMF溶液處理它5和15min的兩次(25ml)來脫保護。將樹脂用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。在Fmoc脫保護完成後對肽樹脂等分試樣的Kaiser檢測為陽性。

將棕櫚酸和硬脂酸附接至谷氨酸的側鏈：向γ-谷氨酸的游離胺基基團添加溶解於DMF中的棕櫚酸或硬脂酸(5當量)，並且通過添加DMF中的DIC(5當量)和HOBt(5當量)起始偶聯。將樹脂用DMF/DCM/DMF(各為6：6：6次)清洗。

肽從樹脂的最終切割：將通過手動合成而合成的肽樹脂用DCM(6x10ml)，MeOH(6x10ml)和乙醚(6x10ml)清洗並在真空乾燥器中乾燥過夜。肽從固相支持物的切割通過用試劑雞尾酒混合物(80.0% TFA/5%茴香硫醚/5%苯酚/2.5% EDT，2.5% DMS和5% DCM)在室溫處理所述肽-樹脂3h來實現。通過過濾收集切割混合物，並且用TFA(2ml)和DCM(2 x 5ml)清洗樹脂。將過量的TFA和DCM在氮氣下濃縮成小體積，並且向殘餘物添加小量DCM(5-10ml)並在氮氣下蒸發。將該過程重複3-4次以去除大部分的揮發性雜質。將殘餘物冷卻至0℃，並且添加無水乙醚以沉澱肽。將沉澱的肽離心並去除上清液乙醚，並向肽添加新鮮的乙醚並且再離心。粗制樣品用製備型HPLC純化並凍幹。肽的身份通過LCMS確認。

另外，使用了一種不同的路徑用於引入賴氨酸側鏈，其應用其中側鏈已經附接至賴氨酸預先官能化的構建模塊(例如(2S)-6-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-(十六烷醯基胺基)-5-氧代-戊醯基]胺基]-5-氧代-戊醯基]胺基]-2-(9H-9-芴甲氧羰基胺基)己酸)作為肽合成中的偶聯夥伴。將0,67mmol攜帶胺基基團的肽樹脂用20ml的二甲基甲醯胺清洗。將2,93g的(2S)-6-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-[[(4S)-5-叔丁氧基-4-(十六烷醯基胺基)-5-氧代-戊醯基]胺基]-5-氧代-戊醯基]胺基]-2-(9H-9-芴甲氧羰基胺基)己酸連同310mg的羥基苯丙三唑水合物和0,32ml的二異丙基碳化二亞胺溶解在20ml的二甲基甲醯胺中。在攪拌5分鐘後，將所述溶液添加至樹脂。將樹脂攪拌20h，然後每次用20ml的二甲基甲醯胺清洗三次。取小量樹脂樣品並進行Kaiser檢測和Chloranil檢測(E.Kaiser，R.L.Colescott，C.D.Bossinger，P.I.Cook，Anal.Biochem.1970，34，595-598；Chloranil-Test：T.Vojkovsky，Peptide Research 1995，8，236-237)。這種流程避免了對非常後期的合成中間產物進行選擇性脫保護步驟以及選擇性附接側鏈構建模塊的需要。

分析型HPLC/UPLC 方法A：在210-225nm的檢測

柱：Waters ACQUITY UPLC® CSH^TM C18 1.7μm(150 x 2.1mm)，於50℃溶劑：H₂O+0.05%TFA：ACN+0.035%TFA(流速0.5ml/min)

梯度：80：20(0min)至80：20(3min)至25：75(23min)至2：98(23.5min)至2：98(30.5min)至80：20(31min)至80：20(37min)

任選使用質量分析儀：LCT Premier，電噴霧陽離子模式

方法B：在214的檢測

任選使用質量分析儀：Agilent 6230 Accurate-Mass TOF，Dual Agilent Jet Stream ESI

方法C：在214nm的檢測

柱：Waters ACQUITY UPLC® CSH^TM C18 1.7μm(150 x 2.1mm)，於50℃溶劑：H₂O+0.1%TFA：ACN+0.1%TFA(流速0.5ml/min)

梯度：80：20(0min)至80：20(3min)至25：75(23min)至2：98(23.5min)至2：98(30.5min)至80：20(31min)至80：20(38min)

任選使用質量分析儀：Agilent 6230 Accurate-Mass TOF，Agilent Jet Stream ESI

方法D：在220nm的檢測

柱：Waters ACQUITY BEH C18(2.1x100mm x 1.7μm)，Temp：40℃

Aries肽XB C18(4.6x250mm x 3.6μm)，Temp：40℃

溶劑：H₂O+0.1%甲酸(緩衝液A)：ACN+0.1%甲酸(流速1ml/min)(緩衝液B)

梯度：用2%緩衝液B平衡柱，並通過2%至70%緩衝液B的梯度在15min過程中洗脫？？

方法E：在215nm的檢測

柱：Waters ACQUITY UPLC® CSH^TM C18 1.7μm(150 x 2.1mm)，於50℃

溶劑：H₂O+0.05%TFA：ACN+0.035%TFA(流速0.5ml/min)

梯度：80：20(0min)至80：20(3min)至25：75(23min)至5：95(23.5min)至5：95(25.5min)至80：20(26min)至80：20(30min)

通用製備型HPLC純化流程

將粗制肽或者在Äkta Purifier系統(一種Jasco半製備型HPLC系統)或者在Agilent 1100 HPLC系統上純化。不同尺寸和不同流速的製備型RP-C18-HPLC柱取決於有待純化的粗制肽的量來使用。採用乙腈+0.1% TFA(B)和水+0.1% TFA(A)作為洗脫液。收集含有產品的級分並凍幹以獲得純化的產品，通常作為TFA鹽。

毒蜥外泌肽-4衍生物的溶解度評價

在對肽批次進行溶解度測量之前，通過UPLC/MS測定其純度。

對於溶解度測試，目標濃度為10mg純化合物/ml。因此基於先前測定的%純度在緩衝體系中製備濃度為10mg/mL化合物的來自固體樣品的溶液：溶解度緩衝體系A)乙酸鹽緩衝液pH 4.5，100mM乙酸鈉三水合物，2.7mg/ml間甲酚

溶解度緩衝體系B)磷酸鹽緩衝液pH 7.4，100mM磷酸氫鈉，2.7mg/ml間甲酚

溶解度緩衝體系C)檸檬酸鹽緩衝液pH6.0，檸檬酸100mM，2,7mg/mL間甲酚

在從上清液輕柔攪拌1小時後進行UPLC-UV，所述上清液在15分鐘的2500RCF(相對離心速度)離心之後獲得。

通過將稀釋1：10的緩衝樣品的2μL-注射物的UV峰面積與具有已知濃度的參照肽的標準曲線比較來確定溶解度。樣品和參照肽的不同的UV吸光係數基於不同的胺基酸序列計算並在濃度計算中加以考慮。

毒蜥外泌肽-4衍生物的化學穩定性評價

在對肽批次進行化學穩定性測量之前，通過UPLC/MS測定其純度。對於穩定性檢測，目標濃度為1mg純化合物/ml。因此基於先前測定的%純度在緩衝體系中製備濃度為1mg/mL化合物的來自固體樣品的溶液：化學穩定性緩衝體系A)25mM乙酸鹽緩衝液pH4.5，3mg/mL L-甲硫氨酸，2.7mg/mL間甲酚，18mg/mL甘油85%

化學穩定性緩衝體系B)25mM磷酸鹽緩衝液pH6.0，3mg/mL L-甲硫氨酸，2.7mg/mL間甲酚，18mg/mL甘油85%

將肽溶液通過0.22μM孔徑過濾並且在無菌條件下填充至等分試樣。在起始點處，通過注射2μl的未經稀釋的樣品來進行UPLC-UV。

對於化學穩定性檢測，將等分試樣儲存在5和40℃ 28天。在這段時間之後，將樣品在2500RCF離心15min。然後用UPLC-UV分析2μl未經稀釋的上清液。

化學穩定性通過如下等式計算的純度的相對損失來評級：[(起始點處的純度)-(在X℃ 28天之後的純度)]/(起始點處的純度)]*100%

X=5或40℃

純度如下計算 [(峰面積肽)/(總的峰面積)]* 100%

用於評價物理穩定性的動態光散射(DLS)

使用一種單色和相干光束(激光)來照亮液體樣品。動態光散射(DLS)測量來自進行布朗運動的顆粒(1nm半徑1μm)散射出的光。這種運動由顆粒和溶劑分子之間的碰撞引發，所述顆粒和溶劑分子本身因為其熱能量而運動。顆粒的擴散運動導致散射光的時間波動[Pecora，R.Dynamic Light Scattering：Applications of Photon Correlation Spectroscopy，Plenum Press，1985]。

記錄散射光的強度波動並轉化成自相關函數。通過將自相關曲線擬合成指數函數，可以導出溶液中顆粒的擴散係數D。然後使用擴散係數通過斯托克斯-愛因斯坦方程假設為球形顆粒來計算流體動力學半徑R_h(或表觀斯托克斯半徑)。這種計算定義在ISO 13321和ISO 22412中[國際標準ISO13321，用於測定顆粒尺寸分佈的方法第8部分：光子相關光譜，國際標准化組織(ISO)1996；國際標準ISO22412顆粒尺寸分析--動態光散射，國際標准化組織(ISO)2008]

在多分散樣品的情況下，自相關函數是對應於每個種類(species)的指數衰減的總和。然後可以使用散射光的時間波動來測定顆粒部分(fraction)或家族的尺寸分佈概況。一階結果是作為顆粒尺寸的函數的散射光的強度分佈。強度分佈根據每個顆粒部分或家族的散射強度自然加權。對於生物材料或聚合物，顆粒散射強度與分子量的平方成正比。因此，小量的聚集物/團塊或存在較大顆粒種類可以支配強度分佈。然而，這種分佈可以用作樣品中較大材料存在的靈敏檢測者。強度分佈可以使用Mie理論在特定假設下轉換成顆粒尺寸的體積或質量分佈。與強度分佈相反，質量分佈最好用於比較目的，並且絕不應被認定為絕對的(由於作為基礎的假設)。

DLS技術產生具有固有峰展寬的分佈。多分散指數%Pd是顆粒尺寸分佈寬度的量度，並通過ISO13321和ISO22412[國際標準 ISO13321，用於測定顆粒尺寸分佈的方法第8部分：光子相關光譜，國際標准化組織(ISO)1996；國際標準ISO22412顆粒尺寸分析--動態光散射，國際標准化組織(ISO)2008]中描述的標準方法計算。

DLS相互作用參數(k _D )

DLS相互作用參數(k_D)是描述顆粒間相互作用的量度，其中所述顆粒是折疊的蛋白質或肽[Sandeep Yadav等(2009)J Pharm Sc，Vol 99(3)，pp 1152-1168；Brian D.Connolly等(2012)Biophysical Journal Volume 103，pp 69-78]。

參數k_D由擴散係數D的濃度依賴性導出，擴散係數D通過濃度c的冪的擴大給出：D(c)=D₀(1+k_Dc+k_iDc²+k_jDc³+…)

忽略高階項，即k_iD=k_jD=…=0，該數據可以被線性擬合，並且k_D從曲線D=D₀(1+k_Dc)和D₀的斜率獲得。D₀是0濃度時的擴散係數。可以使用參數k_D來描述蛋白質或肽分子或寡聚物與它們自身和它們在溶液中的環境的相互作用，並且在理論上與維裡係數B₂₂相關，如例如由Harding和Johnson所述，其中MS是摩爾質量，k_s是沉降速度的一階濃度係數，並且υ是部分比容(partial specific volume)[Harding SE，Johnson P.(1985)Biochem J，231，pp543-547].

k_D=2B₂₂M-k_s-υ

正B₂₂值表明在自我結合時傾向於拯救(salvation)的樣品，而負B₂₂值表明優選自我結合的樣品。從實際角度看，k_D在其含義上與B₂₂類似，並且提供關於分子之間的淨力的信息。高值表明強的淨排斥性相互作用，而低值表明淨吸引力。因此，k_D可以用於相對的、定性比較(參見圖1)。

對於每種肽溶液，流體動力學半徑R_h和擴散常數D(經由斯托克斯-愛因斯坦方程關聯)作為三次重複的平均值測定。兩個參數均在不同濃度下(例如，R_h1和D₁：1mg/ml，以及R_h5和D₅：5mg/ml)在相同緩衝體系中測定。這些參數在低和高肽濃度之間的差異是DLS相互作用參數k_D的替代者。R_h5<R_h1或D₅>D₁對應於k_D>0，並且因此對應於排斥性顆粒間相互作用，其導致改進的物理(或膠體)穩定性。

DLS緩衝體系A)25mM乙酸鹽緩衝液pH4.5，3mg/mL L-甲硫氨酸，2.7mg/mL間甲酚，18mg/mL甘油85%

DLS緩衝體系B)25mM磷酸鹽緩衝液pH6.0，3mg/mL L-甲硫氨酸，2.7mg/mL間甲酚，18mg/mL甘油85%

DLS方法A：DLS測量在W130i裝置(Avid Nano Ltd，High Wycombe，UK)上並使用小容量一次性比色皿(UVette，Eppendorf AG，Hamburg，Germany)進行。數據使用Avid Nano提供的i-Size 3.0處理。顆粒尺寸分佈的參數使用非負約束的最小二乘(NNLS)法使用DynaLS算法測定。測量在25℃使用660nm激光光源和90°的角度取得。

DLS方法B：DLS測量在Nanosizer ZS(Malvern Instruments，Malvern，UK)上並使用一次性UV比色皿(Brand macro，2,5mL和Brand semi-micro 1,5mL，Brand GmbH+Co KG，Wertheim，Germany)進行。數據使用Malvern Zetasizer軟件7.10或7.01版本處理。顆粒尺寸分佈的參數使用非負約束的最小二乘(NNLS)法測定。測量在25℃使用633nm激光光源以NTBS(非侵入性後向散射)模式以173°的角度取得。

DLS方法C：DLS測量在DynaPro Plate Reader II(Wyatt Technology，Santa Barbara，CA，US)上並使用以下黑色、小容量且未經處理的平板之一進行：具有透明底部的聚苯乙烯384測定平板(Corning，NY，US)，具有透明底部的聚苯乙烯96測定平板(Corning，NY，US)，具有透明底部的環烯烴聚合物(COP)384測定平板(Aurora，MT，US)或具有透明底部的聚苯乙烯384測定平板(Greiner Bio-One，Germany)。數據使用Wyatt Technology提供的Dynamics軟件處理。顆粒尺寸分佈的參數使用非負約束的最小二乘(NNLS)法使用DynaLS算法測定。測量在25℃使用830激光光源以158°的角度取得。

用於評價物理穩定性的ThT測定

肽溶液的低物理穩定性可能導致澱粉樣原纖維的形成，其作為樣品中有序的、線狀大分子結構被觀察到，最終可能導致凝膠形成。硫黃素T(ThT)被廣泛用於使錯誤折疊的蛋白質聚集物可見並量化[Biancalana等(2010)Biochimica et Biophysica Acta.1804(7)：1405-1412.]。當其與原纖維(如在澱粉樣聚集物中的那些)結合時，染料展現出不同的熒光簽名[Naiki等(1989)Anal.Biochem.177，244-249；LeVine(1999)Methods.Enzymol.309，274-284]。用於原纖維形成的時間進程通常按照S型曲線的特徵形狀並且可以分成三個區域：停滯期、快速生長期和平臺期。

典型的原纖維形成過程開始於停滯期，其中轉化為原纖維的部分折疊的肽的量沒有顯著到足以被檢測到。停滯期對應於核的臨界質量被建立的時間。之後，劇烈的延伸期隨之而來，原纖維濃度迅速增加。

通過在Fluoroskan Ascent FL內以37℃振盪進行了研究以測定應激條件下的原纖維化趨勢。

對於Fluoroskan Ascent FL中的檢測，將200μL樣品置於96孔微量滴定板PS，平底，Greiner Fluotrac No.655076。將平板用Scotch Tape(Quiagen)密封。將樣品通過在37℃在960rpm的10s振盪和50s休整期的連續循環使樣品應激。動力學通過每20分鐘測量熒光強度來監測。

將肽在緩衝體系中稀釋至終濃度為3mg/ml。將20μL H2O中的10.1mM ThT溶液添加至2mL肽溶液以得到100μM ThT的終濃度。對於每種樣品，檢測了八個重複。

Tht緩衝體系A)100mM乙酸鹽pH 4.5，包括間甲酚(100mM Natriumacetat trihydrat，pH調節使用2N CH3COOH，2.7mg/mL間甲酚)

Tht緩衝體系B)100mM檸檬酸鹽緩衝液pH 6.0

用於GLP-1，升糖素和GIP受體效力的體外細胞測定

化合物對受體的激動性通過測量穩定表達人GLP-1，GIP或升糖素受體的HEK-293細胞系的cAMP應答的功能性測定來測定。

細胞的cAMP含量使用來自Cisbio Corp.的試劑盒(目錄號62AM4PEJ)基於HTRF(均相時間分辨熒光)測定。對於製備，將細胞分入T175培養搖瓶並過夜培養至在培養基(DMEM/10% FBS)中接近匯合。然後將培養基去除並用不含鈣和鎂的PBS清洗細胞，然後使用Accutase(Sigma-Aldrich目錄號A6964)進行蛋白酶處理。對分離的細胞進行清洗並重懸在測定緩衝液(1 x HBSS；20mM HEPES，0.1% BSA，2mM IBMX)中，並且測定細胞密度。然後將它們稀釋至400000個細胞/ml並且將25μl的等分試樣分配至96孔板的孔中。對於測量，將25μl測定緩衝液中的檢測化合物添加至孔，之後在室溫溫育30分鐘。在添加了稀釋在裂解緩衝液(試劑盒組分)中的HTRF試劑之後，將平板溫育1小時，之後在665/616nm測量熒光比例。促效劑的體內效力通過測定引起最大應答的50%激活的濃度(EC50)來定量。

用於定量小鼠和豬中的毒蜥外泌肽-4衍生物的生物分析篩選方法

為小鼠皮下(s.c.)給藥1mg/kg。處死小鼠並在施用後0.25，0.5，1，2，4，8，16和24小時之後收集血樣。在經由液相色譜質譜(LC/MS)的蛋白質沉澱之後分析血漿樣品。PK參數和半衰期使用WinonLin Version 5.2.1(非隔室模型)計算。

為雌性哥廷根小型豬(Göttinger minipig)皮下(s.c.)給藥0.05mg/kg，0.075mg/kg或0.1mg/kg。在施用後0.25，0.5，1，2，4，8，24，32，48，56和72小時之後收集血樣。在經由液相色譜質譜(LC/MS)的蛋白質沉澱之後分析血漿樣品。PK參數和半衰期使用WinonLin Version 5.2.1(非隔室模型)計算。

雌性飲食誘發肥胖(DIO)C57BL/6小鼠中皮下處理之後對葡萄糖、身體質量、全身脂肪含量和進食消耗的急性和慢性作用

雌性C57BL/6NHsd小鼠從Envigo RMS Inc.以成組圈養的方式訂購，成組圈養運輸並保持成組圈養直到給藥前期(predose phase)的第38天，其中運輸的同籠夥伴在帶有木屑鋪墊的鞋盒籠中。在研究開始時，小鼠為25-26周齡。

將小鼠圈養在人工飼養條件(vivarium condition)下，所述條件包括12h光照/黑暗循環(光照期04：00 AM-4：00 PM)，23-26℃的室溫和30-70%的相對濕度。在藥理學干預(給藥期)之前所有動物自由接觸水和高脂肪飲食(TD97366)16周。將飼料每週用新鮮飼料替代直到給藥前期的第38天並且在給藥前期的第38天進行最後一次。在後續給藥期期間，去除大約50%的剩餘飼料，用新鮮飼料替代，並且每週一次將小顆粒混合均勻。

在給藥前第38天，將肥胖小鼠分配至治療組(n=8)以在全部DIO組之間匹配評價身體質量。將一個自由接觸齧齒動物維持飲食(Teklad Global Diets Rodent 2014，顆粒化)的年齡匹配組包括在研究中作為瘦對照組。在給藥前期第32至38天，將全部動物用運載體(磷酸鹽緩衝鹽水，PBS，Gibco，不含CaCl₂和MgCl₂)處理，每天一次(皮下約0.2mL/小鼠)。

在給藥前期的第37天，將測試品用PBS稀釋至100μg/mL的濃度，並且將這種儲備溶液的等分試樣儲存在大約-60℃。將儲備等分試樣解凍用於每週施用，其後儲存在約4℃的冰箱中。在每個給藥日通過用PBS稀釋儲備溶液達到期望的濃度來製備一次新鮮的注射的測試品溶液。

將小鼠每日兩次用皮下注射的PBS-運載體或測試品處理，持續28天。晨間給藥在06：00和07：30 AM之間開始並完成，下午給藥在2：00和3：30 PM之間開始並完成。在給藥期的第28天，僅施用晨間劑量。施用的體積為5ml/kg，並且相對於每個個體最近的身體質量記錄來調節劑量。

1)在進食的、雌性DIO小鼠中對血糖概貌的急性作用：在實驗期間動物對水和飼料具有不受限制的接觸。在給藥期的第1天，在PBS-運載體或測試品的第一皮下劑量之前的第0小時以及給藥後第1，2，3，4，6和24小時經由剪尾收集約5μL的血液。動物在第一劑量之後8小時接受PBS-運載體或測試品的第二皮下劑量。在第2天的給藥之前，進行血糖概貌的24小時血液收集。葡萄糖測量在全血中並且以一式兩份或一式三份使用Aviva血糖儀進行。

2)在進食的、雌性DIO小鼠中對身體質量的慢性作用：從給藥前期的第32天至第38天並且直到給藥期第28天每天在大約06：00-07：30 AM之間測量身體質量。在給藥期期間，將小鼠每天兩次用PBS-運載體或測試品的皮下注射處理。

3)在進食的、雌性DIO小鼠中對全身脂肪質量的慢性作用：為了測定全身脂肪質量，在給藥前第3天和給藥期的第26天進行Quantitative Nuclear Magnetic Resonance(定量核磁共振)(QNMR)測量。在給藥期期間，將小鼠每天兩次用PBS-運載體或測試品的皮下注射處理。

4)在雌性DIO小鼠中對飼料消耗的慢性作用：飼料消耗基於06：00-07：30 AM之間對每個籠子的飼料重量的每日評價。每個籠子圈養4只小鼠，並且在整個給藥期的28天期間計算飼料消耗。在給藥期期間，將小鼠每天兩次用PBS-運載體或測試品的皮下注射處理。

5)在非空腹、雌性DIO小鼠中的終末血漿參數：在第28天，在任何其他生活活動之前收集血液用於測定血漿胰島素濃度。然後施用晨間劑量，給藥後4小時進行解剖。為了這一目的，用異氟醚麻醉動物並通過眼眶采血收集血液。

6)在非空腹、雌性DIO小鼠中的終末肝臟質量：在第28天且在晨間劑量之後4小時，從如上所述在異氟醚麻醉下的小鼠收集血液。然後殺死小鼠並收集肝臟並稱重。

7)肝臟脂肪的定量

將肝臟的等分試樣與二氯甲烷：甲醇(2：1)一起溫育。將親脂和親水相通過添加dH₂O和後續的離心來分開。收集底部的親脂相，並且對剩餘的疏脂層和肝臟組織重複該過程。接下來將親脂相合併，並且使溶劑蒸發。在60℃和連續振盪下，隨後將樣品與2-丙醇一起溫育。用商業試劑盒根據製造商的說明酶促法定量膽固醇、三醯甘油和磷脂濃度。

8)統計學分析：數據按照平均值±SEM描述。統計學分析用Sigmaplot 12.5進行。使用單因素ANOVA和圖基檢驗來對全部組(n=8/組，標明了組大小的偏差)進行配對多重比較。當兩個組的平均值差異大於0.05時，它們被認為是統計學上有顯著差異。瘦的-運載體組數據充當非肥胖狀態的參照數據組。

在非空腹、雌性、糖尿病db/db小鼠中皮下治療之後對血糖濃度的急性作用

將雌性健康的瘦BKS.Cg-(瘦)/OlaHsd和糖尿病易感型、肥胖BKS.Cg-+Lepr^db/+Lepr^db/OlaHsd小鼠從Envigo RMS Inc.以成組圈養的方式訂購，成組圈養運輸並保持成組圈養在帶有木屑鋪墊的鞋盒籠中，直到給藥前期的第15天。在研究開始時，小鼠約為12周齡。

將小鼠圈養在人工飼養條件下，所述條件包括12h光照/黑暗循環(光照期04：00 AM-4：00 PM)，23-26℃的室溫和30-70%的相對濕度。所有動物自由接觸水和Purina Fomulab Diet 5008。

在給藥前第9天，進行血糖和身體質量(約在08：00-10：00 AM之間)以及HbA1c測量。在給藥前期的第15天，將動物分配至治療組(n=8)並且分配至新的籠子以在全部db/db組之間匹配平均HbA1c和身體質量。將年齡匹配的瘦組包括在研究中作為健康的瘦參照。

在給藥期的第1天之前，將測試品用磷酸鹽緩衝鹽水(PBS，Gibco，不含CaCl₂和MgCl₂)稀釋至1mg/mL的濃度並且將這種儲備溶液的等分試樣儲存在大約-60℃。在給藥期的第1天，將儲備等分試樣解凍並通過用PBS稀釋以達到期望的濃度來製備注射的測試品溶液。

在給藥期的第1天，將db/db小鼠用皮下注射的PBS-運載體或30μg/kg測試品處理一次。瘦參照組用皮下注射的PBS-運載體處理一次。給藥在08：00和10：00 AM之間開始並完成。施用的體積為5ml/kg，並且相對於每個個體最近的身體質量記錄來調節劑量。

1)在非空腹動物中對血糖概貌的急性作用

在實驗期間動物對水和飼料具有不受限制的接觸。在給藥期的第1天，在任何其他生活活動之前-30分鐘和0分鐘經由剪尾收集約5μL的血液。在第0分鐘，小鼠接受PBS-運載體或30μg/kg測試品的皮下劑量。在給藥後0.25，0.5，1，1.5，2，3，4，6，8和24小時收穫進一步的血樣。使用ATRAK血糖儀進行全血中的葡萄糖測量。如果兩次測量的葡萄糖濃度差異超過20mg/dL，記錄第三個值。血糖的曲線下面積(AUC)經由梯形法並對於給藥後24小時的時間段計算。

2)統計學分析：數據按照平均值±SEM描述。統計學分析用Sigmaplot 12.5進行。使用單因素ANOVA和圖基檢驗來對全部組(n=8/組，標明了組大小的偏差)進行配對多重比較。當兩個組的平均值差異大於0.05時，它們被認為是統計學上有顯著差異。來自非糖尿病-運載體組的數據充當正常血糖、瘦的狀態的參照數據組。

本發明通過以下實施例進一步闡釋。

實施例1：

SEQ ID NO：6的合成

在Novabiochem Rink-醯胺樹脂(4-(2’,4’-二甲氧基戊基-Fmoc-胺基甲基)-苯氧基乙醯胺基-正亮氨醯胺基甲基樹脂)、100-200目、0.43mmol/g的加載量上進行了如方法中所述的固相合成。Fmoc合成策略與HBTU/DIPEA活化一起應用。在固相合成方案中使用了位置14中的Fmoc-Lys(Mmt)-OH和位置1中的Boc-His(Trt)-OH。按照方法中所述將Mmt基團從樹脂上的肽上切下。此後採用DIPEA作為堿將Palm-gGlu-gGlu-OSu偶聯至釋放的胺基基團。用King氏雞尾酒混合物(D.S.King，C.G.Fields，G.B.Fields，Int.J.Peptide Protein Res.1990，36，255-266)將肽從樹脂切下。將粗制產物經由製備型HPLC在Waters柱(Sunfire Prep C18 ODB 5μm 50x150mm)上使用乙腈/水梯度(兩種緩衝液均含0.1% TFA)純化。將純化的肽通過LCMS分析(方法B)。

去卷積停留時間9.824分鐘的峰下發現的質量信號揭示了肽質量4839.67，其與預期值4839.67一致。

實施例2：

SEQ ID NO：7的合成

在Novabiochem Rink-醯胺樹脂(4-(2’,4’-二甲氧基戊基-Fmoc-胺基甲基)-苯氧基乙醯胺基-正亮氨醯胺基甲基樹脂)、100-200目、0.43mmol/g的加載量上進行了如方法中所述的固相合成。Fmoc合成策略與HBTU/DIPEA活化一起應用。在固相合成方案中使用了位置14中的Fmoc-Lys(Mmt)-OH和位置1中的Boc-His(Trt)-OH。按照方法中所述將Mmt基團從樹脂上的肽上切下。此後採用DIPEA作為堿將Palm-gGlu- gGlu-OSu偶聯至釋放的胺基基團。用King氏雞尾酒混合物(D.S.King，C.G.Fields，G.B.Fields，Int.J.Peptide Protein Res.1990，36，255-266)將肽從樹脂切下。將粗制產物經由製備型HPLC在Waters柱(Sunfire Prep C18 ODB 5μm 50x150mm)上使用乙腈/水梯度(兩種緩衝液均含0.1% TFA)純化。將純化的肽通過LCMS分析(方法B)。

去卷積停留時間9.935分鐘的峰下發現的質量信號揭示了肽質量4853.73，其與預期值4853.67一致。

實施例3：

SEQ ID NO：11的合成

去卷積停留時間9.828分鐘的峰下發現的質量信號揭示了肽質量4894.63，其與預期值4894.64一致。

以類似的方式，合成並表徵了表3中所列的其它肽。

實施例4：穩定性

按照方法中所述在化學穩定性緩衝體系A中製備了肽樣品並評價了化學穩定性。結果在表4中給出。

實施例5：溶解度

按照方法中所述在溶解度緩衝體系A中製備了肽樣品並評價了溶解度。結果在表5中給出。

實施例6：通過DLS相互作用參數評價的穩定性

肽樣品的流體動力學半徑R_h在不同的肽濃度(1mg/ml和5mg/ml)下在DLS緩衝體系A中使用DLS方法C按照方法中所述測定，作為對DLS相互作用參數k_D的替代。結果在表6中給出。

實施例7：在ThT測定法中評價穩定性

在對肽樣品的硫黃素T(ThT)測定中以小時計的遲滯時間按照方法中所述在Tht緩衝體系A中測定。結果在表7中給出。

實施例8：對於人GLP-1，升糖素和GIP受體的體外數據

肽化合物對GLP-1，升糖素和GIP受體的效力按照方法中所述通過使表達人升糖素受體(h升糖素R)，人GIP受體(hGIP-R)或人GLP-1受體(hGLP-1 R)的細胞暴露於漸增濃度的所列化合物並且測量形成的cAMP來測定。

結果示於表8。

實施例9：在雌性飲食誘導肥胖(DIO)的C57BL/6NHsd小鼠中在皮下治療之後SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7對血糖和體重的急性和慢性作用

將瘦的和飲食誘導肥胖的、25-26周齡、雌性C57BL/6NHsd小鼠每日兩次用皮下注射的PBS，30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7處理，持續28天。晨間給藥在06：00至07：30 AM之間開始並完成，並且下午給藥在14：00和15：30 PM之間開始並完成。施用的體積為5ml/kg並且將劑量根據每個個體最近的身體質量記錄來調整。

1)葡萄糖概貌

在實驗期間動物對水和飼料具有不受限制的接觸。在給藥期的第1天，在PBS-運載體、30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7 的第一皮下劑量之前的第0小時以及給藥後第1，2，3，4，6和24小時經由剪尾收集約5μL的血液。動物在第一劑量之後8小時接受PBS-運載體、30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7的第二皮下劑量。在第2天的給藥之前，進行血糖概貌的24小時血液收集。葡萄糖測量在全血中並且以一式兩份或一式三份使用Aviva血糖儀進行。

在24小時血糖概貌期間，30μg/kg SEQ ID NO：6和30μg/kg SEQ ID NO：7二者均介導了相當的使血糖濃度低於在DIO對照小鼠中觀察到的濃度的減少(圖2)。

2)身體質量

每日測定身體質量。在給藥期，將小鼠每日兩次用皮下注射的PBS-運載體、30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7處理。

使用SEQ ID NO：6或SEQ ID NO：7的長期(chronic)、每日兩次的治療導致在28天的給藥期之內身體質量降低，與DIO-運載體組的動物相反(圖3)。用30μg/kg SEQ ID NO：6或SEQ ID NO：7長期處理DIO動物誘導了與DIO-運載體組相比統計學顯著的身體質量降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖4，表9)。

3)全身脂肪質量

全身脂肪質量經由核磁共振(QNMR)在給藥前期測定一次，並且每日在給藥期第26日測定一次。在給藥期，將小鼠每日兩次用皮下注射的PBS-運載體、30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7處理。

使用SEQ ID NO：6或SEQ ID NO：7的長期(chronic)、每日兩次的治療導致在28天之內與DIO-運載體組相比統計學顯著的全身脂肪質量降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖5，表9)。

4)終末肝臟質量

在第28天，在晨間劑量之後4小時將小鼠安樂死並收集肝臟。

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7的每日兩次的、長期治療導致在給藥期的第28天與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著更低的肝臟質量(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖6，表9)。

5)終末血漿白蛋白胺基轉移酶(ALAT)濃度

在第28天並且在晨間劑量之後4小時，從麻醉的、非空腹小鼠通過眼眶采血收集血液。

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7的每日兩次的、長期治療導致在給藥期的第28天與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著更低的血漿白蛋白胺基轉移酶濃度，提示肝臟功能的改善(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖7，表9)。

6)終末血漿總膽固醇

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7的每日兩次的、長期治療導致在給藥期的第28天與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著的血漿總膽固醇濃度降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖8，表9)。

7)終末血漿胰島素

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7的每日兩次的、長期治療導致與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著的血漿胰島素濃度的降低，提示高脂肪飲食誘導的胰島素抗性的改善(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖9，表9)。

8)統計學分析

數據按照平均值±SEM描述。統計學分析用Sigmaplot 12.5進行。使用單因素ANOVA和圖基檢驗來對全部組(如標明的n=7-8/組)進行配對多重比較。當兩個組的平均值差異大於0.05時，它們被認為是統計學上有顯著差異。在圖中示出瘦的-運載體組數據充當非肥胖狀態的參照數據組。

表9. 在進食的、雌性飲食誘導肥胖(DIO)C57BL/6小鼠中由使用SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7的28天qd給藥研究產生的效果。數據為平均值±SEM。單因素ANOVA和圖基檢驗，n=8/組，除了DIO-運載體

實施例10：在非空腹、雌性、糖尿病db/db小鼠中在皮下治療之後SEQ ID NO：6和SEQ ID NO：7對血糖濃度的急性作用

將雌性、12周齡、健康的瘦BKS.Cg-(瘦)/OlaHsd或易患糖尿病的、肥胖BKS.Cg-+Leprdb/+Leprdb/OlaHsd小鼠用皮下注射的PBS，30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7治療一次。給藥在08：00至10：00 AM之間開始並完成。施用的體積為5ml/kg，並且相對於每個個體最近的身體質量記錄來調節劑量。糖尿病db/db小鼠是HbA1c-並且身體質量匹配的。瘦的參照組用皮下注射的PBS-運載體治療一次。

1)血糖概貌

在實驗期間動物對水和飼料具有不受限制的接觸。在給藥期的第1天，在任何其他生活活動之前-30分鐘和0分鐘經由剪尾收集約5μL的血液。在第0分鐘，小鼠接受PBS-運載體或30μg/kg SEQ ID NO：6或SEQ ID NO：7的皮下劑量。在給藥後15，30，60，90，120，150，180，240，360和480分鐘收穫進一步的血樣。使用ATRAK血糖儀進行全血中的葡萄糖測量。如果兩次測量的葡萄糖濃度差異超過20mg/dL，記錄第三個值。血糖的曲線下面積(AUC)經由梯形法並對於給藥後24小時的時間段計算。

SEQ ID NO：6或SEQ ID NO：7治療的動物展現出血糖濃度相當的(comparable)、急劇降低，並且在給藥後大約8小時達到最低水平(圖10)。所有治療的動物的給藥後24小時平均血糖濃度處於或接近基線(圖10)。用30μg/kg SEQ ID NO：6或30μg/kg SEQ ID NO：7對糖尿病db/db小鼠的單次治療導致了與糖尿病-運載體組相比血糖AUC的統計學顯著降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖11，表10)。

2)統計學分析

數據按照平均值±SEM描述。統計學分析用Sigmaplot 12.5進行。使用單因素ANOVA和圖基檢驗來對全部組(n=8/組)進行配對多重比較。當兩個組的平均值差異大於0.05時，它們被認為是統計學上有顯著差異。瘦的-運載體組數據在圖中描繪充當非肥胖狀態的參照數據組。

實施例11：在雌性、飲食誘導肥胖(DIO)的C57BL/6NHsd小鼠中在皮下治療之後SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9和SEQ ID NO：10對血糖和體重的急性和慢性作用

將瘦的和飲食誘導肥胖的、25-26周齡、雌性C57BL/6NHsd小鼠每日兩次用皮下注射的PBS，30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10處理，持續28天。晨間給藥在06：00和07：30 AM之間開始並完成，下午給藥在14：00和15：30 PM之間開始並完成。施用的體積為5ml/kg，並且相對於每個個體最近的身體質量記錄來調節劑量。

1)葡萄糖概貌

在實驗期間動物對水和飼料具有不受限制的接觸。在給藥期的第1天，在PBS-運載體，30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10的第一皮下劑量之前的第0小時以及給藥後第1，2，3，4，6和24小時經由剪尾收集約5μL的血液。動物在第一劑量之後8小時接受PBS-運載體，30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10的第二皮下劑量。在第2天的給藥之前，進行血糖概貌的24小時血液收集。葡萄糖測量在全血中並且以一式兩份或一式三份使用Aviva血糖儀進行。

30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10在24小時血糖概貌期間介導了相當的血糖濃度降低至在DIO對照小鼠中觀察到的濃度以下的降低(圖12)。

2)身體質量

每日測定身體質量。在給藥期，將小鼠每日兩次用皮下注射的PBS-運載體、30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10處理。

使用SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9或SEQ ID NO：10的長期、每日兩次的治療導致在28天的給藥期之內身體質量降低，與DIO-運載體組的動物相反(圖13)。用30μg/kg SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9或SEQ ID NO：10長期處理DIO動物誘導了與DIO-運載體組相比統計學顯著的身體質量降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖14，表11)。

3)全身脂肪質量

全身脂肪質量經由核磁共振(QNMR)在給藥前期測定一次，並且每日在給藥期第26日測定一次。在給藥期，將小鼠每日兩次用皮下注射的PBS-運載體、30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10處理。使用SEQ ID NO：8，SEQ ID NO：9或SEQ ID NO：10的長期、每日兩次的治療導致在28天之內與DIO-運載體組相比統計學顯著的全身脂肪質量降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖15，表11)。

4)終末肝臟質量

在第28天，在晨間劑量之後4小時將小鼠安樂死並收集肝臟。

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10的每日兩次的、長期治療導致在給藥期的第28天與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著更低的肝臟質量(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖16，表11)。

5)終末血漿胺基轉移酶濃度

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10的每日兩次的、長期治療導致在給藥期的第28天與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著更低的血漿白蛋白胺基轉移酶濃度，提示肝臟功能的改善(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖17，表11)。

6)終末血漿總膽固醇

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10的每日兩次的、長期治療導致與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著的血漿總膽固醇濃度降低(單因素ANOVA 和圖基檢驗，圖18，表11)。

7)終末血漿胰島素

對DIO動物使用30μg/kg SEQ ID NO：8，30μg/kg SEQ ID NO：9或30μg/kg SEQ ID NO：10的每日兩次的、長期治療導致與用運載體處理的DIO動物相比統計學顯著的血漿胰島素濃度的降低，提示高脂肪飲食誘導的胰島素抗性的改善(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖19，表11)。

8)統計學分析

實施例12：在非空腹、雌性、糖尿病db/db小鼠中在皮下治療之後SEQ ID NO：13對血糖濃度的急性作用

將雌性、12周齡、健康的瘦BKS.Cg-(瘦)/OlaHsd或易患糖尿病的、肥胖BKS.Cg-+Leprdb/+Leprdb/OlaHsd小鼠用皮下注射的PBS，30μg/kg SEQ ID NO：13治療一次。給藥在08：00至10：00 AM之間開始並完成。施用的體積為5ml/kg，並且相對於每個個體最近的身體質量記錄來調節劑量。糖尿病db/db小鼠是HbA1c-並且身體質量匹配的。瘦的參照組用皮下注射的PBS-運載體治療一次。

1)血糖概貌

在實驗期間動物對水和飼料具有不受限制的接觸。在給藥期的第1天，在任何其他生活活動之前-30分鐘和0分鐘經由剪尾收集約5μL的血液。在第0分鐘，小鼠接受PBS-運載體或30μg/kg SEQ ID NO：13的皮下劑量。在給藥後15，30，60，90，120，150，180，240，360和480分鐘收穫進一步的血樣。使用ATRAK血糖儀進行全血中的葡萄糖測量。如果兩次測量的葡萄糖濃度差異超過20mg/dL，記錄第三個值。血糖的曲線下面積(AUC)經由梯形法並對於給藥後24小時的時間段計算。

SEQ ID NO：13治療的動物展現出血糖水平的急劇降低，並且在給藥後大約8小時達到最低水平(圖20)。用SEQ ID NO：13治療的動物的給藥後24小時平均血糖濃度接近基線(圖20)。用30μg/kg SEQ ID NO：13對糖尿病db/db小鼠的單次治療導致了與糖尿病-運載體組相比血糖AUC的統計學顯著降低(單因素ANOVA和圖基檢驗，圖21，表12)。

2)統計學分析

<110> 法商賽諾菲公司

<120> 作為胜肽類GLP1/升糖素/GIP受體促效劑之新化合物

<130> DE2016/078EPEPA

<160> 23

<170> PatentIn版本3.5

<210> 1

<211> 30

<212> PRT

<213> 智人(Homo sapiens)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (30)..(30)

<223> 醯胺化

<400> 1

<210> 2

<211> 31

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 利拉魯肽(Liraglutide)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (20)..(20)

<223> Lys在N6用(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基衍生化

<400> 2

<210> 3

<211> 29

<212> PRT

<213> 智人(Homo sapiens)

<400> 3

<210> 4

<211> 39

<212> PRT

<213> 鈍尾毒蜥(Heloderma suspectum)

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 4

<210> 5

<211> 42

<212> PRT

<213> 智人(Homo sapiens)

<400> 5

<210> 6

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> Lys在N6用(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-衍生化

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 6

<210> 7

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 7

<210> 8

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 8

<210> 9

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 9

<210> 10

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 10

<210> 11

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_faature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 11

<210> 12

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 12

<210> 13

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 13

<210> 14

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> Lys在N6用(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基-衍生化

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 14

<210> 15

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> Lys在N6用(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-衍生化

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 15

<210> 16

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> Lys在N6用[[(4S)-4-羧基-4-[[(4S)-4-羧基-4-[[2-[2-[2-(十六烷醯基胺基)乙氧基]乙氧基]乙醯基]胺基]丁醯基胺基]-丁醯基-衍生化

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 16

<210> 17

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 17

<210> 18

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 18

<210> 19

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 19

<210> 20

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<223> Lys在N6用(4S)-羧基-[2-(2-{2-[(4R)-5-羧基-4-十六烷醯基胺基-戊醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-丁醯基衍生化

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 20

<210> 21

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 21

<210> 22

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 22

<210> 23

<211> 39

<212> PRT

<213> 人工序列

<220>

<223> 毒蜥外泌肽-4衍生物

<220>

<221> misc_feature

<222> (2)..(2)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (14)..(14)

<220>

<221> misc_feature

<222> (20)..(20)

<223> Xaa=Aib

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<221> misc_feature

<222> (29)..(29)

<223> Xaa=dAla

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<221> misc_feature

<222> (34)..(34)

<223> Xaa=Aib

<220>

<221> MOD_RES

<222> (39)..(39)

<223> 醯胺化

<400> 23

Claims

一種式I化合物或其鹽或溶劑合物，H ₂N-His-Aib-Gln-Gly-Thr-Phe-Thr-Ser-Asp-Leu-Ser-Lys-Leu-X14-Glu-X16-Gln-Arg-Gln-Aib-Glu-Phe-Ile-Glu-Trp-Leu-Lys-Ala-X29-Gly-X31-Pro-Ser-Aib-Lys-Pro-Pro-Pro-Lys-R ¹ I其中X14代表具有官能化的-NH ₂側鏈基團的胺基酸殘基，其選自由Lys、Orn、Dab或Dap組成的組，其中該-NH ₂側鏈基團是藉由-Z-C(O)-R ⁵官能化，其中Z在全部立體異構形式中代表連接子，並且R ⁵是包含多至50個碳原子和選自N和O的雜原子的基元，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R ¹是NH ₂或OH。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中R ¹是NH ₂。
如請求項1至2中任一項的化合物，其中該肽化合物與天然升糖素相比在升糖素受體處具有至少1%的相對活性。
如請求項1至3中任一項的化合物，其中該肽化合物與GLP-1(7-36)-醯胺相比在GLP-1受體處展現出至少10%的相對活性。
如請求項1至4中任一項的化合物，其中該肽化合物與GIP相比在GIP受體處展現出至少2%的相對活性。
如請求項1至5中任一項的化合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是用基團-Z-C(O)R ⁵官能化，其中Z代表選自gGlu、gGlu-gGlu、gGlu-AEEAc-gAAA-、gGlu-gGlu-AEEAc、AEEAc-AEEAc-gGlu和AEEAc-AEEAc-AEEAc的基團；並且 R ⁵代表選自十五烷基(pentadecanyl)或十七烷基(heptadecanyl)的基團。
如請求項1至5中任一項的化合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是用基團-Z-C(O)R ⁵官能化，其中Z代表選自gGlu、gGlu-gGlu、gGlu-AEEAc-gAAA-和gGlu-gGlu-AEEAc的基團；並且R ⁵代表選自十五烷基或十七烷基的基團。
如請求項1至5中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是通過以下基團官能化：(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基、[2-(2-{2-[2-(2-{2-[2-(2-十八烷醯基胺基-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基胺基}-乙氧基)-乙氧基]-乙醯基-，R ¹代表NH ₂。
如請求項1至5中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是通過以下基團官能化：(S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基、(2-{2-[2-(2-{2-[(4S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基胺基]-乙氧基}-乙氧基)-乙醯基，R ¹代表NH ₂。
如請求項1至9中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中 X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是藉由(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-官能化，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R ¹代表NH ₂。
如請求項1至9中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是藉由(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表Gly，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R ¹代表NH ₂。
如請求項1至8中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是藉由(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表Lys，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表選自His和Pro的胺基酸殘基，R ¹代表NH ₂。
如請求項1至9中任一項的化合物或其鹽或溶劑合物，其中X14代表Lys，其中該-NH ₂側鏈基團是藉由(S)-4-羧基-4-((S)-4-羧基-4-十六烷醯基胺基-丁醯基胺基)-丁醯基-、(S)-4-羧基-4-十八烷醯基胺基-丁醯基-官能化，X16代表選自Glu和Lys的胺基酸殘基，X29代表選自D-Ala和Gly的胺基酸殘基，X31代表Pro，R ¹代表NH ₂。
如請求項1至13中任一項的化合物，其選自SEQ ID NO：6-23的化合物，以及其鹽或溶劑合物。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中該化合物由SEQ ID NO.：6表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中該化合物由SEQ ID NO.：9表示。
如請求項1的化合物或其鹽或溶劑合物，其中該化合物由SEQ ID NO.：11表示。
如請求項1至17中任一項的化合物，其用於人用醫藥(human medicine)。
如請求項1至17中任一項的化合物，其用作藥物(pharmaceutical)。
如請求項18至19中任一項使用之化合物，其作為活性劑與至少一種醫藥上可接受載體一起存在於醫藥組合物中。
如請求項19至20中任一項使用之化合物，其與至少一種額外的治療活性劑一起使用。
如請求項21使用之化合物，其中該至少一種額外的治療活性劑選自以下之群組：胰島素和胰島素衍生物；GLP-1、GLP-1類似物和GLP-1受體促效劑；DPP-4抑制劑；SGLT2抑制劑；SGLT2/SGLT1雙重抑制劑；雙胍類、四氫噻唑二酮類、雙重PPAR促效劑、磺醯脲類、美格列奈類(meglitinides)、α-葡萄糖苷酶抑制劑、澱粉素和澱粉素類似物；GPR119促效劑、GPR40促效劑、GPR120促效劑、GPR142促效劑、全身或低吸收性TGR5促效劑；甲磺酸溴麥角克普汀(bromocriptine mesylate)、11-β-HSD抑制劑、葡萄糖激酶活化劑、DGAT抑制劑、蛋白質酪胺酸磷酸酶1抑制劑、葡萄糖-6-磷酸酶抑制劑、果糖-1,6-二磷酸酶抑制劑、糖原磷酸化酶抑制劑、磷酸烯醇丙酮酸羧化激酶抑制劑、糖原合成酶激酶抑制劑、丙酮酸脫氫激酶抑制劑、α 2-拮抗劑、CCR-2拮抗劑、SGLT-1抑制劑、葡萄糖運輸蛋白-4調節劑、生長抑素受體3促效劑；降脂劑；用於治療肥胖症的活性物質；胃腸肽；脂肪酶抑制劑、血管生成抑制劑、H3拮抗劑、AgRP抑制劑、三單胺攝取抑制劑、MetAP2抑制劑、鈣通道阻斷劑地爾硫卓(calcium channel blocker diltiazem)的鼻製劑、抵抗纖維母細胞生長因子受體4之產生的反義分子、抑制素標靶肽-1(prohibitin targeting peptide-1)；和影響高血壓、慢性心衰竭或動脈粥樣硬化的藥物。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於治療葡萄糖失耐、胰島素抗性、前期糖尿病、空腹葡萄糖升高、高血糖症、2型糖尿病、高血壓、血脂異常、動脈硬化、冠心病、周邊動脈疾病、中風或這些個別疾病組分的任意組合。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於控制食欲、攝食和卡路里攝取量、增加能量消耗、防止體重增加、促進體重減輕、減少體重過重、以及包括病態肥胖症在內的全部肥胖症的治療。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於治療或預防肝脂肪變性(hepatosteatosis)。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於治療或預防高血糖、糖尿病和肥胖症。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於同時治療糖尿病和肥胖症。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於治療2型糖尿病。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於治療肥胖症。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於減少患者的腸通過率、增加患者的胃內容物和/或減少患者的食物攝取。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於降低患者的血糖水平和/或降低患者的HbA1c水平。
如請求項18至22中任一項使用之化合物，其用於降低患者的體重。
一種醫藥組合物，其包含至少一種如請求項1至17中任一項的化合物或其任一者生理上可接受的鹽或溶劑合物，以用作藥物。
一種醫藥組合物，其包含至少一種如請求項1至17中任一項的化合物或其任一者生理上可接受的鹽或溶劑合物，和至少一種額外的藥學活性成分。
一種用於治療患者中高血糖、2型糖尿病或肥胖症的方法，該方法包括向該患者施用有效量的至少一種如請求項1至17中任一項的式I化合物，和有效量的至少一種其他對於治療糖尿病、肥胖症、血脂異常或高血壓有用的化合物。
如請求項35的方法，其中將該有效量的至少一種式I化合物和該額外的活性成分同時向患者施用。
如請求項35的方法，其中將該有效量的至少一種式I化合物和該額外的活性成分相繼地向患者施用。