TW201808294A - 用於預防或治療神經退化性疾病之醫藥組成物 - Google Patents

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Abstract

本發明係有關用於預防或治療神經退化性疾病之醫藥組成物，其包含有效量之拉多替尼或其醫藥上可接受之鹽。

Description

用於預防或治療神經退化性疾病之醫藥組成物
本發明係有關用於預防或治療神經退化性疾病之醫藥組成物，其包含有效量之拉多替尼(radotinib)或其醫藥上可接受之鹽。
神經退化性疾病係指其中神經元細胞由於某種原因被破壞，從而導致腦功能異常之疾病。代表性神經退化性疾病為，舉例而言，阿茲海默症、帕金森症與肌萎縮側索硬化症。
帕金森症為最常見之神經退化性疾病之一，其為退化性神經疾病中之進行性疾病，平均發病年齡在60歲左右，亦即，帕金森症主要於老年人中發現。已知60歲以上的人超過1%罹患帕金森症。於高齡化社會的韓國，帕金森症病患一直在穩定增加，男女比為3：2，男性略高。韓國約6萬至10萬人，美國約150萬人，及全世界約1千萬人罹患帕金森症。就美國而言，到2040年，帕金森症之盛行率預期將超過兩倍。根據流行病學研究，預期 中國在2030年約有5百萬名帕金森症病患。
帕金森症為進行性之神經退化性疾病，其特徵為帕金森氏症狀，例如動作緩慢、靜止性震顫、肌肉僵硬、拖腳步行、與彎曲性姿勢。此等症狀係由於黑質體中不完全之多巴胺生成與作用及隨後運動皮質刺激之減少所導致。往往出現慢性與進行性之嚴重過度變形及輕度語言障礙，此發生率約千分之一，惟隨年齡增長而增加。
50歲以上者，每100人中約有一名出現帕金森症。在美國，白人發生率高於黑人。帕金森症之直接原因為黑質體與杏仁體中神經元之緩慢死亡。大部分研究已聚焦於黑質體中之神經元，其發送多巴胺能軸突至尾狀核毒素(caudate neurotoxin)與皮角(cornu cutaneum)。此等軸突刺激D1受體並抑制D2受體。就帕金森症而言，由於在兩種受體中多巴胺之喪失，從蒼白球到視丘之抑制性輸出增加。研究人員推測，正常人約從45歲開始，黑質體中每年都會失去略超過1%之神經元。雖然大多數人類具有較其所需更多之神經元，惟有些人起初神經元即較少，有些人則以較快速度失去神經元。當黑質體中之活神經元數量減少至正常人之20至30%時，便開始出現帕金森症之症狀，細胞失去越多，症狀越嚴重。
帕金森症與多巴胺密切相關，惟多巴胺不僅與帕金森症有關。多巴胺，傳送細胞間信號之神經傳遞物之一，其在腦中由神經元細胞產生。若神經傳遞物之相互傳送被異常抑制或過度增加，將導致神經系統整體功能 異常。腦中有神經元細胞，其於與思維有關之額葉中、與情緒有關之邊緣系統中、及與激素有關之腦下垂體中廣泛地使用多巴胺。
自詹姆士帕金森(James Parkinson)首先敘述帕金森症後，直到1960年代仍無有效治療法。1950年代期間，觀察到將蛇根鹼(reserpine)注射至大白鼠中引起多巴胺之消減，導致帕金森症之症狀。病患之屍體剖檢揭示黑質體中之神經細胞已消失。上文敘述之多巴胺係作為傳送細胞間信號之神經傳遞物用。當多巴胺直接注射至體內時，其無法到達腦中之神經元細胞；此乃因為血液與腦組織間之血腦屏障僅允許大腦所需物質通過。因此，多巴胺本身不能通過該屏障。
大部分帕金森症病例之主要症狀是由於紋狀體中多巴胺之消減而發生。因此，補充多巴胺為治療帕金森症之主要途徑，而最強有力之藥物為左旋多巴。
左旋多巴具有與多巴胺之化學相似性，實際上為多巴胺之前驅物。左旋多巴可通過血腦屏障，且一旦通過，即於腦中被代謝為多巴胺，最終成為可於神經元細胞中利用。
多巴胺促效劑藥物，例如羅匹尼羅(ropinirole)與普拉克索(pramipexole)，其作用如同左旋多巴於腦中轉化為多巴胺。此等藥物不是多巴胺，係經設計而像多巴胺般對神經傳遞反應，其等單獨使用或作為左旋多巴之佐劑，用於早期帕金森症病患。多巴胺之抗帕金森效 應係由對D2受體作用所引起，D1或D3受體對帕金森症症狀之效應仍未知。多巴胺促效劑可能引起年長病患之精神錯亂或幻覺，及一些病患之下肢水腫。
有若干藥物不同於取代多巴胺作用之左旋多巴與多巴胺促效劑，而係用於防止多巴胺能神經元細胞逐漸死亡，B型單胺氧化酶抑制劑(MAO-B)為其代表性藥物。MAO-B抑制劑具有其他藥物未具有之神經保護作用。不同於與其他藥物，MAO-B抑制劑可用於早期至晚期之帕金森症病病患。
為抗膽鹼劑之三己苯尼迪(trihexyphenidyl)、甲磺酸苯扎托品、比培力汀(biperiden)與雙苯羥基胺有助於控制震顫或攣縮，惟其功效不如多巴胺能藥物。
阿曼他丁(Amantadine)具數種作用機制，其促進神經末梢處之多巴胺分泌，亦封阻神經末梢處之多巴胺再吸收、抗蕈毒作用與麩胺酸鹽受體。儘管阿曼他丁可經由多巴胺能作用幫助控制症狀，惟其具有如網狀青斑、踝部水腫、幻覺、精神錯亂等副作用。抗麩胺酸能作用(antiglutamatergic action)有助於控制由左旋多巴引起之運動失能。
對未能以藥物充分治療從而影響其生活之病患進行帕金森症之外科治療。“帕金森症未充分治療”非意指對左旋多巴或多巴胺促效劑無反應，而係意指由於行動與運動失能變化或其他種類副作用使正常活動中斷， 導致不能以足夠劑量給予藥物。
然而，最重要的，由於帕金森症病患不全都一樣，適當之藥物施用應慮及病患之能動與不能動症狀，而非統一治療。然而，儘管已有許多成就與治療進展，帕金森症仍不可能治癒。不僅韓國，全世界帕金森症之死亡率亦每年增加。業界對用於治療帕金森症藥物之開發有很大興趣。
關於帕金森症之潛在治療劑，作為白血病藥物用之選擇性Bcr-Abl激酶抑制劑已被報導對帕金森症之治療功效。舉例而言，中國專利公告案第CN 102406648 A號 揭示甲磺酸伊馬替尼(imatinib mesylate)於退化性神經疾病之用途；進一步報導，白血病藥物例如普納替尼(ponatinib)具有與帕金森症治療相關之作用。
然而，此等藥物由於在活體實驗中不能通過血腦屏障，而未能被開發作為帕金森症治療劑。因此，業界對於能有效治療帕金森症的新穎治療劑之開發有所需求。
本發明之目的在於提供治療迄今尚未發現完全治癒方法之包括帕金森症之神經退化性疾病之新穎方法。
為了解決上述技術問題，本發明提供用於 預防或治療神經退化性疾病之醫藥組成物，其包含作為活性成分之拉多替尼，其為選擇性Bcr-Abl激酶抑制劑並用作為治療費城染色體陽性(Ph+)慢性骨髓性白血病(CML)之藥劑。
下文中，更具細節地說明本發明。
根據本發明之態樣，本發明可提供用於預防或治療神經退化性疾病之包含下述化學式(I)所示之拉多替尼或其醫藥上可接受之鹽作為活性成分之醫藥組成物。
拉多替尼係受體酪胺酸激酶抑制劑之一，亦表示為4-甲基-N-[3-(4-甲基咪唑-1-基)-5-三氟甲基-苯基]-3-[4-(3-甲基吡-2-基)-嘧啶-2-基胺基)苯甲醯胺。
已知拉多替尼抑制一或多種酪胺酸激酶，舉例而言，c-Abl、Bcr-Abl與受體酪胺酸激酶例如PDGFR、Flt3、VEGF-R、EGF-R與c-Kit。此外，已知拉多替尼對例如肺癌、胃癌、結腸癌、胰臟癌、肝腫瘤、前列腺癌、乳癌、慢性或急性白血病、血液惡性疾病、腦瘤、膀胱癌、直腸癌、子宮頸癌與淋巴瘤等多種癌症具有優異之抗癌作用。然而，有關拉多替尼對包括帕金森症之神經退化性疾病之作用尚無報導。
拉多替尼可就其本身或呈醫藥上可接受之 鹽形式使用。於此，“醫藥上可接受”一詞意指該鹽為生理上可接受，且於給予人類時通常不引起過敏或其他類似之不良反應。該鹽可為，惟不限於，由醫藥上可接受之游離酸形成之酸加成鹽。該酸加成鹽可由拉多替尼及醫藥上可接受之選自，惟不限於，鹽酸、溴酸、硫酸、磷酸、甲磺酸、甲苯磺酸、苯磺酸、乙酸、丙酸、抗壞血酸、檸檬酸、丙二酸、富馬酸、馬來酸、乳酸、水楊酸、胺磺酸與酒石酸之無機或有機酸所形成。此等鹽可利用本技術領域中已知之方法製備，舉例而言，於適當溶劑存在下，以適當酸處理拉多替尼予以製備。
拉多替尼可呈結晶或溶劑合物(例如，水合物)之形式，此二形式均落入本發明之範疇內。“溶劑合物”一詞係指由溶質(於本發明中，例如拉多替尼之化合物)與溶劑形成之各種化學計量之錯合物。此類溶劑不應阻礙溶質之生物活性。舉例而言，該溶劑可為，惟不限於，水、乙醇、甲醇、乙酸乙酯或丙酮。溶劑化方法通常為本技術領域中已知。
拉多替尼之醫藥上可接受之鹽可包括溶劑化形式與非溶劑化形式二者。
根據本發明之醫藥組成物可包含醫藥上有效量之拉多替尼。於此，“醫藥上有效量”一詞係指相較於陰性對照組，顯示所期望功效所需之量，較佳為其係指於包括人類之哺乳動物中，足以用於預防或治療包括帕金森症之神經退化性疾病之量。於病患為人類之情形下，視 狀況嚴重性及拉多替尼係單獨或組合另外藥物給予而定，治療劑量可為50mg至2,000mg/天，更佳為100mg至1,000mg/天。舉例而言，醫藥組成物可經由口服或非經腸途徑每天一次或分開給予。然而，醫藥上之有效量可取決於特定疾病及其嚴重性、病患年齡、體重、身體狀況與性別、給藥途徑、治療期、或其他各種因素適當更改。
舉例而言，神經退化性疾病可為帕金森症。
於本發明之具體實例中，醫藥組成物可進一步包含醫藥上可接受之載體。舉例而言，載體可為惰性，及可選自，惟不限於，填充劑，例如包括乳糖、葡萄糖、蔗糖、山梨糖醇、甘露糖醇、木糖醇、赤蘚糖醇、麥芽糖醇等糖；包括玉米澱粉、小麥澱粉、米澱粉、馬鈴薯澱粉等澱粉；包括纖維素、甲基纖維素、羧甲基纖維素鈉、羥丙基甲基纖維素等纖維素；明膠、聚乙烯吡咯烷酮等。此外，可添加崩解劑，例如交聯聚乙烯吡咯烷酮、瓊脂、海藻酸或藻酸鈉等，惟不限於此。
舉例而言，醫藥組成物可附加地包含抗凝血劑、潤滑劑、潤濕劑、香料、乳化劑、防腐劑等，惟不限於此。
本發明之醫藥組成物可用於預防或治療動物，例如哺乳動物，尤其是人類之神經退化性疾病。
本發明醫藥組成物之給藥途徑可包括口服與非經腸途徑，惟不限於此。非經腸給藥途徑之實例可包括經皮、鼻腔、腹內、肌肉注射、皮下注射與靜脈注射途 徑等等，惟不限於此。
舉例而言，於非經腸給予之情形下，本發明之醫藥組成物可根據本技術領域中已知之方法與非經腸給予之適當載體一起調配成注射劑、經皮系統、栓劑、氣溶膠或鼻吸入器。注射劑應滅菌以免受例如細菌與真菌等微生物之污染。就注射劑而言，適當載體之實例可包括，惟不限於，溶劑或懸浮液介質例如水、乙醇、多元醇(例如，甘油、丙二醇與液體聚乙二醇)、其混合物及/或植物油。更佳地，載體可為漢克氏平衡鹽緩衝液(Hank’s balanced salt solution)、林格氏液(Ringer’s solution)、磷酸鹽緩衝鹽液(PBS)或含三乙醇胺或例如10%乙醇、40%丙二醇與5%葡萄糖之等滲溶液之無菌注射用水。注射劑可進一步包含各種抗細菌劑與抗真菌劑，例如對羥苯甲酸酯、氯丁醇、苯酚、山梨酸、乙汞硫柳酸鈉等，以免受微生物污染。此外，於多數情形下，注射劑可包含等滲劑例如糖或氯化鈉。此等調配劑見述於出版物(Remington’s Pharmaceutical Sciences，第15版，1975，Mack Publishing Company,Easton,Pennsylvania)中，於醫藥化學領域中為眾所周知。
於本發明之具體實例中，醫藥組成物可經口服給予受試者。
於本發明之具體實例中，經口服給予之形式可選自粉末、散劑、顆粒、錠劑、膠囊、口腔分散錠劑、糖衣錠劑、氣溶膠、凝膠、丸劑、軟膠囊、懸浮液、乳液、水性藥物、糖漿、酏劑、扁片與小藥囊。
就吸入器而言，拉多替尼可經由使用適當推進劑化合物例如二氯氟甲烷、三氯氟甲烷、二氯四氟乙烷、二氧化碳或其他適當氣體，從加壓包或噴霧器遞送之氣溶膠噴霧劑形式方便地遞送。就加壓氣溶膠而言，單位劑量可用遞送秤重量之閥門確定。舉例而言，可將用於吸入器或吹入器之膠囊或藥筒調配成包含適當粉末基質之粉末混合物。
其他醫藥上可接受之載體可參照下述出版物(Remington’s Pharmaceutical Sciences，第19版，1995，Mack Publishing Company,Easton,Pennsylvania)。
本發明之醫藥組成物包含拉多替尼或其醫藥上可接受之鹽作為活性成分，因此其顯現預防或治療例如帕金森症的神經退化性疾病之功效。尤其是，拉多替尼具有穿透血腦屏障之優異特徵，此為神經退化性疾病藥劑非常重要之因素。
第1A圖顯示經由注射α-突觸核蛋白預形成之纖絲(PFF)誘發帕金森症模式及拉多替尼處理之示意圖。第1B圖為顯示經由使用阿爾瑪藍分析法(Alamar Blue assay)分析拉多替尼對提高神經元細胞之細胞存活率之功效圖。
第2圖表示顯示於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中，使用乳酸鹽去氫酶(LDH)分析法測 定拉多替尼對降低神經元細胞死亡率之功效圖。
第3圖表示顯示於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中，使用TUNEL染色法分析拉多替尼對降低神經元細胞死亡率之染色圖像與功效圖。
第4圖表示顯示於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中所觀察之拉多替尼對降低路易氏體(Lewy Body)(LB)/路易氏突起(Lewy Neurites)(LN)樣病變之染色圖像與功效圖。
第5圖表示顯示拉多替尼於α-突觸核蛋白PFFs誘發之神經元細胞模式中抑制c-Abl活性功效之西方墨漬分析法之結果。
第6圖表示顯示於具有A53T α-突觸核蛋白點突變之HEK293T中，拉多替尼處理減少A53T α-突觸核蛋白蓄積之染色圖像與圖式。
第7圖表示顯示拉多替尼對A53T基因轉殖小鼠之血液與腦中α-突觸核蛋白形成之抑制功效圖。
第8圖表示顯示於腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式(brain α-synuclein-administered disease model)中，拉多替尼對抑制α-突觸核蛋白形成、增加多巴胺生成與恢復運動能力之功效圖。
第9圖表示顯示於腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式中，給予拉多替尼後，α-突觸核蛋白遷移至含α-突觸核蛋白降解酵素之自體吞噬腔室之圖式。
第10圖表示顯示於A53T基因轉殖小鼠 中，給予拉多替尼後，α-突觸核蛋白與涉及自體吞噬清除率之Parkin遷移至含α-突觸核蛋白降解酵素之自體吞噬腔室之圖式。
第11圖表示顯示於人類M17神經胚細胞瘤細胞與腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式中，拉多替尼增加Parkin活性之功效圖。
第12圖表示顯示於A53T基因轉殖小鼠與腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式中，拉多替尼對抑制涉及細胞凋亡之凋亡蛋白酶-3活性之功效圖。
下文中，將用下述實施例更具細節地說明本發明。然而，下述實施例僅意欲促進對本發明之理解，本發明之保護範疇不受此限。
實施例1
於實施例1中，檢查拉多替尼於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中提高神經元細胞存活率之功效。
1)細胞株
從15.5 dpc(交配後天數)C57BL/6小鼠分離之初代皮質神經元。
2)方法
A)將從15.5 dpc C57BL/6小鼠分離之初代皮質神經元培養7天後，以7 DIV(活體外天數)之α-突觸核蛋白PFF處理細胞以誘發帕金森症模式。此時，以1μM拉多替尼處理細胞並以DMSO作為對照組，於培養14天期間，拉 多替尼處理組每隔一天進一步以拉多替尼處理(第1A圖)。
B)於培養之第21天(21 DIV)，進行阿爾瑪藍分析法以測定細胞存活率。結果，由於α-突觸核蛋白PFF處理，細胞存活率降低約43%，但是拉多替尼能恢復31%之細胞存活率(第1B圖)。數值以平均值±SEM表示[單因子變異數分析(ANOVA)，塔基氏多重比較檢定(Tukey's multiple comparison test)，P*<0.05，P**<0.01，n=7至10]。
亦即，此實驗證實拉多替尼可恢復α-突觸核蛋白PFF所誘發的神經元細胞之細胞存活率降低。
實施例2
於實施例2中，經由使用乳酸鹽去氫酶(LDH)分析法檢查拉多替尼於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中減少神經元細胞死亡之功效。
1)細胞株
從15.5 dpc C57BL/6小鼠分離之初代皮質神經元。
2)方法
將初代皮質神經元培養7天(7 DIV)後，以α-突觸核蛋白PFF處理細胞以誘發帕金森症模式。此時，以1μM拉多替尼處理細胞並以DMSO作為對照組，於培養14天期間，拉多替尼處理組每隔一天進一步以拉多替尼處理。
於21 DIV，進行LDH分析以經由測定從損傷細胞分泌之LDH量決定細胞死亡率。結果，以α-突觸核蛋白PFF處理之神經元細胞之死亡率增加(27%)，惟以拉多替尼處理則降低(17%)(第2圖)。數值以平均值±SEM表示(單因子變 異數分析，塔基氏多重比較檢定，P**<0.01，P***<0.001，n=4)。
亦即，經由使用LDH分析法之此實驗，證實拉多替尼抑制由α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞死亡。
實施例3
於實施例3中，經由使用TUNEL染色檢查拉多替尼於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中減少神經元細胞死亡之功效。
1)細胞株
從15.5 dpc C57BL/6小鼠分離之初代皮質神經元。
2)方法
將初代皮質神經元培養7天(7 DIV)後，以α-突觸核蛋白PFF處理細胞以誘發帕金森症模式。此時，以1μM拉多替尼處理細胞並以DMSO作為對照組，於培養14天期間，拉多替尼處理組每隔一天進一步以拉多替尼處理。
於21 DIV，利用TUNEL染色觀察神經元細胞死亡。A)第3A圖顯示TUNEL陽性神經元細胞。B)第3B圖為TUNEL陽性神經元細胞數之定量結果。結果，由於α-突觸核蛋白PFF處理，TUNEL陽性神經元細胞之數量增加(52%)，惟於拉多替尼處理組中則減少(36%)。亦即，拉多替尼抑制由α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞死亡。數值以平均值±SEM表示(單因子變異數分析，塔基氏多重比較檢定，P*<0.05，P**<0.01，n=3至5)。
亦即，經由使用TUNEL染色之此實驗，證實拉多替尼 抑制由α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞死亡。
實施例4
於實施例4中，檢查拉多替尼於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中減少LB/LN樣病變之功效。
1)細胞株
從15.5 dpc C57BL/6小鼠分離之初代皮質神經元。
2)方法
初代皮質神經元於α-突觸核蛋白PFF處理後培養一定時間時，誘發帕金森症之主要因子α-突觸核蛋白於神經元中蓄積，因而製備疾病模式。此α-突觸核蛋白之蓄積亦為所謂路易氏體(LB)/路易氏突起(LN)樣病變，為帕金森症之主要特徵之一。
於7 DIV，將細胞以α-突觸核蛋白PFF處理並培養10天。於17 DIV，利用抗-α-突觸核蛋白抗體pSer129免疫染色細胞，以檢測LB/LN樣病變。
A)第4A圖為蓄積α-突觸核蛋白之pSer129免疫染色結果。B)第4B圖為定量α-突觸核蛋白信號之結果。α-突觸核蛋白PFF處理後，於對照組中α-突觸核蛋白蓄積形成LB/LN樣病變。另一方面，於拉多替尼處理組中，LB/LN樣病變減少約50%。亦即，拉多替尼減少α-突觸核蛋白PFF誘發之LB/LN樣病變。數值以平均值±SEM表示(單因子變異數分析，塔基氏多重比較檢定，P***<0.001，P****<0.0001，n=4)。
亦即，經由此實驗，證實拉多替尼減少α-突觸核蛋 白PFFs誘發之LB/LN樣病變。
實施例5
於實施例5中，檢查拉多替尼於α-突觸核蛋白PFF誘發之神經元細胞模式中抑制c-Abl活性之功效。
1)細胞株
從15.5 dpc C57BL/6小鼠分離之初代皮質神經元。
2)方法
進行此實驗以確認拉多替尼是否抑制c-Abl激酶活性之增加，其為於帕金森症病患中發現之一特徵。於培養初代皮質神經元後，以7 DIV(活體外天數)之α-突觸核蛋白PFF處理細胞。培養7天後，於14 DIV以細胞溶解物利用西方墨漬法測量c-Abl活性。
A)第5A圖為西方墨漬法之結果，顯示p-Tyr245 c-Abl蛋白之量。B)第5B圖為其定量圖。結果，於α-突觸核蛋白PFF誘發之模式中，c-Abl活性增加(1.4)，而拉多替尼顯著地抑制c-Abl活性之增加(0.8)。數值以平均值±SEM表示(單因子變異數分析，塔基氏多重比較檢定，P***<0.001，P****<0.0001，n=3)。
亦即，經由此實驗，證實拉多替尼降低由PFF所增加之c-Abl激酶活性。
實施例6
於實施例6中，檢查拉多替尼於HEK293T細胞模式中減少A53T α-突觸核蛋白蓄積之功效。
1)細胞株
野生型HEK293T細胞
2)方法
為了於野生型HEK293T細胞中誘發A53Y α-突觸核蛋白之蓄積，乃以myc標記之A53T α-突觸核蛋白質體轉染細胞。經轉染之細胞以1μM拉多替尼處理，然後利用α-突觸核蛋白免疫染色觀察myc-A53T α-突觸核蛋白之蓄積，並與以PBS處理之對照組比較。
A)第6A圖表示顯示過度表現myc標記A53T α-突觸核蛋白之HEK293T細胞免疫染色之圖像。箭頭指示蓄積之A53T α-突觸核蛋白。B)第6B圖為經由使用圖像J軟體(NIH,Bethesda)之蓄積A53T α-突觸核蛋白之定量結果。於myc-A53T α-突觸核蛋白之過度表現模式中，觀察到myc-A53T α-突觸核蛋白之蓄積(36)。拉多替尼減少myc-A53T α-突觸核蛋白之蓄積(7)。亦即，於由A53T點突變誘發之疾病模式中，拉多替尼減少α-突觸核蛋白之蓄積。數值以平均值±SEM表示(P***<0.001)。
亦即，經由此實驗，證實拉多替尼減少由A53T點突變誘發之α-突觸核蛋白之蓄積。
實施例7
於實施例7中，進行活體內試驗，以比較拉多替尼與尼羅替尼(nilotinib)於α-突觸核蛋白形成上之抑制功效。
尼羅替尼(4-甲基-N-[3-(4-甲基-1H-咪唑-1-基)-5-(三氟甲基)苯基]-3-[(4-吡啶-3-基嘧啶-2-基)胺基1苯甲醯胺)為酪胺酸激酶抑制劑家族之選擇性Bcr-Ab1激酶抑制劑，與拉 多替尼類似。尼羅替尼已被用作治療費城染色體陽性(Ph+)慢性類骨髓性白血病之治療劑。據報導，尼羅替尼於基因改造或毒素誘發之帕金森症動物模式中顯示神經保護作用。
經由本實施例與下述實施例中之實驗已發現，儘管本發明之拉多替尼係類似於尼羅替尼之選擇性Bcr-Abl激酶抑制劑，惟拉多替尼具有比尼羅替尼更安全且更佳之藥物動力學特性，因此具有預防及治療神經退化性疾病之增進功效。
1)實驗動物
7至8月齡之雄性A53T基因轉殖小鼠
2)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
3)方法
A53T突變之特徵在於α-突觸核蛋白聚合物增加。根據此特徵，對7至8月齡之雄性A53T基因轉殖小鼠分別經口服給予3mg/kg或10mg/kg之拉多替尼或尼羅替尼6週，每天一次。然後從其中單離出血液與腦，並利用ELISA(酵素免疫吸附法)測量其中之α-突觸核蛋白量。
結果如下文第7圖與表1所示，於A53T基因轉殖小鼠之腦以及血液中，α-突觸核蛋白之表現顯著增加，且根據拉多替尼與尼羅替尼之給予，α-突觸核蛋白量以劑量依賴性方式減少。此外，相同劑量之拉多替尼較尼羅替尼多減少約58至69%之α-突觸核蛋白。
亦即，經由此實驗，證實於α-突觸核蛋白形成上，拉多替尼之抑制功效優於尼羅替尼。
實施例8
實施例8係於腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式中使用拉多替尼與尼羅替尼進行α-突觸核蛋白形成抑制、多巴胺生成與運動能力之比較試驗。
1)實驗動物
雄性C58BL/6小鼠
2)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
3)方法
欲證實根據給予α-突觸核蛋白至腦中之血液α-突觸核蛋白量之變化、拉多替尼之抑制α-突觸核蛋白形成、及前述處理與Parkin間之關係，乃進行下述實驗。
將慢病毒α-突觸核蛋白立體定位給予至雄性C58BL/6小鼠腦雙側之黑質體中3週。接著，每天一次經口服給予10mg/kg之拉多替尼或尼羅替尼3週，然後利用ELISA測定腦與血液中之α-突觸核蛋白與多巴胺量。利用滾輪試驗與爬桿試驗測試運動能力之變化。滾輪試驗測量小鼠持續停留於轉動桿上之時間；爬桿試驗則測量小鼠從固定桿頂端移動到底部所需時間。因此，若滾輪試驗之數值較高且爬桿試驗之數值較低，則可確定運動能力較佳。
結果如下文第8圖與表2所示，證實經由拉多替尼或尼羅替尼之給藥顯著減少腦與血液中α-突觸核蛋白之表現。此外，多巴胺量與運動能力幾乎恢復。此等變化於拉多替尼組更為明顯。相較於尼羅替尼組，拉多替尼組之α-突觸核蛋白減少65至73%。再者，拉多替尼組之多巴胺分泌與運動能力恢復優於尼羅替尼組2.4倍。
亦即，經由此實驗，證實於腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式中，在抑制α-突觸核蛋白形成、增加多巴胺生成與增進運動能力上，拉多替尼之功效優於尼羅替尼。
實施例9
於實施例9中，進行根據給予拉多替尼與尼羅替尼之促進α-突觸核蛋白自體吞噬清除率程度之比較試驗。
1)實驗動物
雄性C57BL/6小鼠
2)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
3)方法
為了證實經由拉多替尼給藥促進蓄積的α-突觸核蛋 白之自體吞噬清除率，乃進行下述試驗。
將慢病毒α-突觸核蛋白立體定位給予至雄性C58BL/6小鼠腦雙側之黑質體中3週。接著，每天一次經口服給予10mg/kg之拉多替尼或尼羅替尼3週，然後從小鼠中單離出黑質體並從其中分離AV(自體吞噬泡)。利用ELISA測定AV中之AV-10(吞噬泡+自噬小體)、AV-20(自噬小體)與溶酶體內之α-突觸核蛋白量。
結果如下文第9圖與表3所示，相較於對照組，給予拉多替尼與尼羅替尼後，AV-20與溶酶體中之α-突觸核蛋白量增加；似為α-突觸核蛋白遷移至AV-20與溶酶體(其含各種酵素)中用以降解。此等變化於拉多替尼組更為明顯。相較於尼羅替尼組，於拉多替尼組之AV-20與溶酶體中觀察到約2.5倍多之α-突觸核蛋白。
亦即，經由此實驗，證實經由給予拉多替尼促進自體吞噬清除率，可增加AV-20與溶酶體中之α-突觸核蛋白量，此功效甚至比尼羅替尼更佳。
實施例10
於實施例10中，進行根據給予拉多替尼與尼羅替尼之促進蓄積α-突觸核蛋白與Parkin之自體吞噬清除率程度之比較試驗。
1)實驗動物
A53T基因轉殖小鼠
2)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
3)方法
為了證實經由拉多替尼給藥可促進蓄積的α-突觸核蛋白與Parkin之自體吞噬清除率，乃進行下述試驗。
將特徵為α-突觸核蛋白寡聚化增加之A53T小鼠，每天一次以10mg/kg之拉多替尼或尼羅替尼經口服給予3週。分離黑質體並從其中單離出自體吞噬泡(AV)。利用ELISA測定AV-10(吞噬泡+自噬小體)、AV-20(自噬小體)與溶酶體中之α-突觸核蛋白與Parkin等量。
結果如下文第10圖與表4所示，證實黑質體中α-突觸核蛋白與Parkin之蓄積通常隨著A53T小鼠年齡增加而增加。此外，相較於對照組，給予拉多替尼與尼羅替尼之情形下，於AV-20與溶酶體中發現高量之α-突觸核蛋白與Parkin。此等結果提示α-突觸核蛋白與Parkin遷移至AV-20與溶酶體(其含各種酵素)中用以降解。此等變化於拉多替尼組更為明顯。相較於尼羅替尼組，在5月齡小鼠中，於拉多替尼組之AV-20與溶酶體中觀察到約2.5倍多之α-突觸核蛋白與Parkin。
亦即，經由此實驗，證實經由給予拉多替尼可促進蓄積α-突觸核蛋白與Parkin之自體吞噬清除率，且此功效優於尼羅替尼。
實施例11
於實施例11中，使用拉多替尼與尼羅替尼測試Parkin活性(移除α-突觸核蛋白之主要因子)之增加，並比較結果。
1)實驗動物
C57BL/6雄性小鼠
2)細胞株
人類M17神經胚細胞瘤細胞
3)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
4)方法
Parkin經由泛蛋白化作用促進蛋白質降解。因此，Parkin活性在α-突觸核蛋白之移除上扮演重要角色。為了評估拉多替尼給藥對Parkin活性之影響，乃進行下述試驗。
首先，以10μM拉多替尼或尼羅替尼處理人類M17神經胚細胞瘤細胞，並利用ELISA測定Parkin之E3活性。此外，將慢病毒α-突觸核蛋白立體定位給予至雄性C58BL/6小鼠腦雙側之黑質體中3週。然後，每天一次經口服給予10mg/kg之拉多替尼或尼羅替尼3週，從小鼠中單離出腦，利用ELISA評估腦Parkin量。
如下文第11圖與表5所示，分別以拉多替尼或尼羅替尼處理之M17細胞中之E3活性(表示泛蛋白活性)顯著增加。尤其是拉多替尼處理組顯示為尼羅替尼處理組2.7倍高之活性。此外，相較於對照組，根據拉多替尼或尼羅替尼給藥之α-突觸核蛋白處理小鼠中之Parkin量獲得增進。拉多替尼處理組顯示為尼羅替尼處理組2.6倍高之Parkin量。
亦即，經由此實驗，證實Parkin(移除α-突觸核蛋白之主要因子)可被拉多替尼活化，且拉多替尼之此功效優於尼羅替尼。
實施例12
於實施例12中，相較於尼羅替尼，測試拉多替尼用於抑制凋亡蛋白酶-3(涉及細胞凋亡之蛋白質)活性之功效。
1)實驗動物
C57BL/6小鼠與A53T基因轉殖小鼠
2)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
3)方法
於帕金森症模式中，涉及細胞凋亡蛋白之凋亡蛋白酶-3之活性有增加之傾向。為了證實拉多替尼給藥抑制凋亡蛋白酶-3活性，乃進行下述試驗。
經由立體定位雙側給予慢病毒α-突觸核蛋白至雄性 C58BL/6小鼠腦之黑質體中3週，以產生疾病模式。每天一次經口服給予10mg/kg之拉多替尼或尼羅替尼至疾病模式及特徵為α-突觸核蛋白聚合物增加之A53T基因轉殖小鼠(7至8月齡)中3週，然後測量凋亡蛋白酶-3量之變化。
如下文第12圖與表6所示，發現兩種疾病模式中凋亡蛋白酶-3之活性皆高度增加。拉多替尼或尼羅替尼給藥後，凋亡蛋白酶-3活性減少至與對照組相似之程度。此等功效拉多替尼處理組比尼羅替尼處理組更高，尤其於α-突觸核蛋白模式中高58%及於A53T基因轉殖小鼠中高82%。
亦即，證實拉多替尼給藥比尼羅替尼給藥更有效地減少中腦黑質體中之過度細胞凋亡。
實施例13
於實施例13中，相較於尼羅替尼，於小鼠中測試拉多替尼穿透血腦屏障之滲透。
1)實驗動物
6週齡之雄性ICR小鼠
2)藥物
拉多替尼與尼羅替尼
3)方法
為了證實拉多替尼給藥之體內吸收及其於腦中作為作用部位之分佈，乃使用尼羅替尼對照進行下述試驗。
以50mg/kg之劑量經口服給予拉多替尼與尼羅替尼至6週齡之雄性ICR小鼠中；之前及給藥後1、2、3、4、5、7與12小時，從血液試樣中單離出血漿，摘取腦，利用LC-MS/MS分析拉多替尼與尼羅替尼之濃度。
如下文表7所示，A)測定血漿與腦組織中拉多替尼與尼羅替尼.之藥物動力學值，及B)從上述結果，可比較血漿與腦組織之拉多替尼與尼羅替尼之吸收速率。於血漿中，拉多替尼顯示較尼羅替尼略低之吸收速率，惟於腦中，拉多替尼則顯示較尼羅替尼3.28倍高之AUC0-24。此等結果顯示，拉多替尼之穿透血腦屏障效果優於尼羅替尼。
從上述結果證實，拉多替尼具有比尼羅替尼高3倍之血腦屏障穿透性。血腦屏障穿透性為開發用於治療腦部疾病藥劑中最重要因素之一，因此預期拉多替尼用於治療神經退化性疾病更具功效。
從用於證實拉多替尼在包括帕金森症之神經退化性疾病上之優異治療功效之諸項實驗，證明拉多替尼具有減少神經元細胞中α-突觸核蛋白PFF誘發之神經毒性、減少α-突觸核蛋白PFF誘發之LB/LN樣病變、減少A53T α-突觸核蛋白之蓄積與抑制α-突觸核蛋白PFF誘發之c-Abl活性等功效。
於動物研究中，證實拉多替尼抑制血液與腦中α-突觸核蛋白之形成。在腦α-突觸核蛋白給藥之疾病模式中，相較於尼羅替尼處理組，拉多替尼處理組之α- 突觸核蛋白量減少65至73%，及拉多替尼處理組在多巴胺分泌與運動能力之恢復上顯示比尼羅替尼處理組高約2.4倍之功效；彼等係由於拉多替尼活化Parkin，隨後加速α-突觸核蛋白遷移至自體吞噬供降解以促進自體吞噬清除率之結果；彼等結果亦與涉及細胞凋亡之抑制凋亡蛋白酶-3蛋白相關。
拉多替尼顯示比於CML治療上具類似功效之尼羅替尼高出幾乎2倍之動物行為效應。此乃可能，因為兩種藥物以相同劑量(50mg/kg)給予時，儘管拉多替尼之血漿吸收略低於尼羅替尼，惟由於血腦屏障穿透率高，拉多替尼在腦組織中之分佈比尼羅替尼高約3倍。
本揭示內容上述敘述之提供係為說明之目的，熟習本技術領域者理解，在不改變本揭示內容之技術構想與必要特徵下，可進行各種變化與修飾。因此，很清楚的是上述實施例為所有態樣之例示並不對本揭示內容構成侷限。舉例而言，為單一類型之所述各成分可以分散方式實施。同樣地，為分散式之所述諸成分可以組合方式實施。
本揭示內容之範圍係由下述申請專利範圍而非由具體實例之詳細說明界定。應理解的是，從申請專利範圍與其等效物之含義與範圍構想出之所有修飾與具體實例均包含於本揭示內容範圍之內。
由於本案的圖為試驗化合物的結果數據，並非本案的代表圖。故本案無指定代表圖。

Claims (10)

  1. 一種用於預防或治療神經退化性疾病之醫藥組成物，包含下述化學式(I)所示之拉多替尼或其醫藥上可接受之鹽作為活性成分，
  2. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組成物，其中，該神經退化性疾病係帕金森症。
  3. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組成物，其中，該醫藥組成物進一步包含醫藥上可接受之載體。
  4. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組成物，係用於給予動物。
  5. 如申請專利範圍第4項所述之醫藥組成物，其中，該動物為哺乳動物。
  6. 如申請專利範圍第5項所述之醫藥組成物，其中，該哺乳動物為人類。
  7. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組成物，係用於經口服給予受試者。
  8. 如申請專利範圍第7項所述之醫藥組成物，其中，該經口服給予之形式係選自粉末、散劑、顆粒、錠劑、膠囊、口腔分散錠劑、糖衣錠劑、氣溶膠、凝膠、丸劑、軟膠囊、懸浮液、乳液、水性藥物、糖漿、酏劑、 扁片與小藥囊。
  9. 如申請專利範圍第1項所述之醫藥組成物，係用於非經腸給予受試者。
  10. 如申請專利範圍第9項所述之醫藥組成物，其中該非經腸給予形式係選自注射、經皮系統、栓劑、氣溶膠與鼻吸入器。
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