TW201338803A - 用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物 - Google Patents

用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物 Download PDF

Info

Publication number
TW201338803A
TW201338803A TW101109979A TW101109979A TW201338803A TW 201338803 A TW201338803 A TW 201338803A TW 101109979 A TW101109979 A TW 101109979A TW 101109979 A TW101109979 A TW 101109979A TW 201338803 A TW201338803 A TW 201338803A
Authority
TW
Taiwan
Prior art keywords
renal failure
pet
pharmaceutical composition
treatment
present
Prior art date
Application number
TW101109979A
Other languages
English (en)
Other versions
TWI491415B (zh
Inventor
zheng-yi Lin
Original Assignee
zheng-yi Lin
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by zheng-yi Lin filed Critical zheng-yi Lin
Priority to TW101109979A priority Critical patent/TW201338803A/zh
Priority to US13/803,843 priority patent/US8968792B2/en
Priority to JP2013060448A priority patent/JP5735568B2/ja
Publication of TW201338803A publication Critical patent/TW201338803A/zh
Application granted granted Critical
Publication of TWI491415B publication Critical patent/TWI491415B/zh

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/20—Elemental chlorine; Inorganic compounds releasing chlorine
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/185—Acids; Anhydrides, halides or salts thereof, e.g. sulfur acids, imidic, hydrazonic or hydroximic acids
    • A61K31/19—Carboxylic acids, e.g. valproic acid
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00—Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/70—Carbohydrates; Sugars; Derivatives thereof
    • A61K31/7004—Monosaccharides having only carbon, hydrogen and oxygen atoms
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
    • A61K33/06—Aluminium, calcium or magnesium; Compounds thereof, e.g. clay
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/0012—Galenical forms characterised by the site of application
    • A61K9/0019—Injectable compositions; Intramuscular, intravenous, arterial, subcutaneous administration; Compositions to be administered through the skin in an invasive manner
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
    • A61K9/08—Solutions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P13/00—Drugs for disorders of the urinary system
    • A61P13/12—Drugs for disorders of the urinary system of the kidneys

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Dermatology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Medicinal Preparation (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)

Abstract

本發明係有關用於治療因為各種疾病所造成的腎衰竭或是經傳統或腎取代性腎衰竭醫療無法恢復健康的寵物之醫藥組合物，本發明之醫藥組合物係藉由皮下注射方式給藥至寵物身上給予治療，具有簡單使用、無需手術、住院及/或點滴、健康恢復快速、降低醫療費用、大幅增加恢復率和降低致死率等優點。本發明之醫藥組合物亦可應用於寵物腎衰竭之持續照護治療。

Description

用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物
本發明係有關用於治療因各種疾病所造成的寵物腎衰竭之醫藥組合物。
腎衰竭不管在人還是動物皆為常見疾病之一。當有腎衰竭發生時，即表示有75%以上的腎元失去正常生理功能，進而導致代謝廢物的累積，液體、電解質與酸鹼的不平衡，嚴重會引起全身性併發症而導致死亡。雖然急性腎衰竭導致的腎臟損傷是可逆性的，但是，根據中興大學碩士論文(林凱威，“影響小動物急性腎衰竭之預後指標與犬隻使用中央靜脈導管相關感染之評估”，國立中興大學獸醫學研究所碩士研究論文，2007)，急性腎衰竭(acute renal failure,ARF)在不同治療方式下(例如傳統輸液療法、腹膜透析與血液透析療法)，仍有30-83%的致死率。(Behrend EN,Grauer GF,Mani I,Groman RP,Salman MD,Greco DS,“Hospital-acquired acute renal failure in dogs: 29 cases”(1983-1992),J Am Vet Med Assoc 208: 537-541,1996;Crisp MS,Chew DJ,DiBartola SP,Birchard SJ,“Peritoneal dialysis in dogs and cats: 27cases”(1976-1987),J Am Vet Med Assoc 195: 1262-1266,1989;Forrester SD,McMillan NS,Ward DL,“Retrospective evaluation of acute renal failure in dogs”,J Vet Intern Med 16: 354,2002.)。此外，林凱威的論文中亦提及在2000年1月至2006年12月間，共有1,339個犬隻病例與241個貓隻病例因腎衰竭而就診於中興大學獸醫教學醫院。腎衰竭之年盛行率與致死率在犬隻分別為4-10%與49-59%，在貓隻則為2-10%與33-62%。在判定為急性腎衰竭的動物(501為犬隻、69為貓隻)，犬貓整體年致死率分別為81.2%與65.2%。
有鑑於ARF在小動物的致死率仍居高不下，因此已有學者研究與ARF相關的預後因子，以期可作為早期預後指標並選擇適當治療方式。ARF之預後須視造成病因、腎臟傷害程度與是否伴隨其他疾病而定，但關於此方面的文獻資料仍有限且結果不盡相同。
目前小動物腎衰竭的治療方式包括傳統療法、腎取代性療法與飲食療法。以下就傳統療法和腎取代性療法進一步說明。
一、傳統治療
腎衰竭的傳統治療方式，在小動物主要以支持與輸液治療為主(即用血管注射點滴)，用以矯正體液、電解質與酸鹼不平衡，並減少腎臟進一步傷害；及併用西藥治療。這種方法以治療可逆性腎臟衰竭為主(表示腎臟只是一時性的傷害或是因其他因素所引起的腎臟指數暫時升高，經治療後可以恢復者)。若是不可逆的腎臟衰竭一般都會越來越嚴重，然後造成腎臟病變更嚴重甚至導致寵物死亡。而且如果腎臟指數(例如BUN(血液尿素氮)和CRE(肌酸酐))越來越嚴重，獸醫師就會宣布要寵物安樂死或是進行腹膜及血液透析治療，有時寵物經過腹膜透析及血液透析治療還不能恢復健康或者甚至最後死亡。
二、腎取代性治療(Renal replacement therapy)
腎取代性治療泛指暫時取代腎臟功能，以讓腎臟恢復正常功能的治療方式，包括有腹膜透析、血液透析，甚至腎臟移殖等方法。ARF為犬貓透析(腹膜或血液)治療的適應症之一。傳統上，通常以三到四週的支持療法(即用血管注射點滴)之反應結果作為區別腎衰竭是否為可恢復的準則，若是無法在支持與輸液治療下恢復的寵物就必須進行透析治療，但在透析的介入下，則寵物腎衰竭存活可能可延長至數月。當動物有嚴重寡尿或無尿，且傳統治療(支持與輸液治療)無法有效改善氮血症及體液、電解質及酸鹼不平衡時，即必須立即進行透析(腹膜或血液透析)治療。(Cowgill LD,Elliott DA. Hemodialysis. In: DiBartola SP,ed.“Fluid Therapy in Small Animal Practice”,2th ed. W.B. Saunder Co.,Philadelphia,USA,1615-1633,2000；Whittemore JC,Webb CB.“Beyond Fluid Therapy: Treating Acute Renal Failure”,CompCont Ed Pract Vet,27: 288-297,2005)。血液透析為一技術上可行的治療方式，可用以治療嚴重之尿毒症。但因為治療的可得性與經濟的考量(價格過於昂貴，7天約16萬，並且持續治療成效不明確)，使得血液透析的應用並不普遍。以下僅就腹膜透析和血液透析進一步說明。
A.腹膜透析(Peritoneal dialysis，PD)
原理與方法：
其方法為將含有近似體內正常電解質與葡萄糖之透析液，在腹部植入一條永久性的透析管，並直接將透析液灌注於腹腔內，藉由擴散、對流(convection)與微濾過原理，讓腹膜作為通透膜使血漿中小分子物質(如尿毒廢物)及離子與透析液進行交換，以達到矯正體內電解質與體液的平衡。
禁忌和不適應症：
由於腹膜透析主要依賴腹膜作為物質交換的通透膜，所以任何有礙透析液交換的狀況下，皆不可進行腹膜透析治療，像是腹壁創傷或腹膜感染使得腹膜交換面積喪失50%以上者。另外，動物本身有嚴重低白蛋白血症或是會干擾腹膜透析導管放置等情形，如嚴重腹水、近期施行過腹腔手術、腹腔團塊或腸擴張等皆為腹膜透析的禁忌。還有腹膜功能會因為長久透析後而變得纖維化。這是腹膜透析會越來越不好的問題。
問題和併發症：
雖然腹膜透析的技術簡單，但其引發併發症的機率高，因而限制其普遍的使用。腹膜透析最常見併發症為低白蛋血症，其他問題包括透析液滯留或透析導管阻塞、腹膜炎等，整體的存活率為22%(Crisp MS,Chew DJ,DiBartola SP,Birchard SJ.“Peritoneal Dialysis in Dogs and Cats: 27 Cases”(1976-1987),J Am Vet Med Assoc. 195: 1262-1266,1989)。此外，Beckel等人(Beckel NF,Toole TE,Rozanski EA,Labato MA.“Peritoneal Dialysis in the Managementof Acute Renal Failure in 5 Dogs with Leptospirosis”,J Vet Emerg Crit Care,15:201-205,2005)報導對鉤端螺旋體感染的6隻犬進行腹膜透析，結果顯示併發症包括有低血鉀症(60%)。
B.　血液透析(Hemodialysis，HD)
原理與方法：
血液透析原理與腹膜透析相似，但以透析管(hemodialyzer)作為溶質交換場所。其方法為將血液以體外循環方式直接與透析液進行交換，不過進行血液透析時，為了防止溶質交換達到平衡，會將血液及透析液持續更新，以維持濃度梯度並達到最大的擴散程度。
血液透析治療時機與適應症：
血液透析在犬貓最主要之適應症為ARF與其併發症、急性中毒與體液過量等。此外，血液透析可用於腎臟移殖術後所產生的急性排斥反應，來維持病畜直到狀況解除。
併發症：
血液透析為一技術上複雜的治療過程，可應用於生理及代謝性混亂的病患。
一般常見的併發症包括：透析導管功能不足或是感染、低血壓、神經系統併發症、呼吸系統併發症、白血球與血小板減少和貧血、和胺基酸流失等。不過血液透析的併發症會因透析程序本身的複雜和腎衰竭的併發症而影響多種腎外系統，因此不易區分此不利影響是透析治療本身還是尿毒所造成的結果，但這些不良反應會隨著動物對透析的適應或是尿毒獲得控制而降低頻率及強度。(Cowgill LD,Langston CE.“Role of Hemodialysis in the Management of Dogs and Cats with Renal Failure”,Vet Clin North Am Small Anim Pract,26: 1347-1378,1996)。
由上述說明可了解，目前使用之寵物腎衰竭的治療方法之致死率仍然很高，且腹膜透析和/或血液透析的治療效果及成本仍有待改進，因此仍然需要新的治療方法。
為改善如上所述之目前使用的治療寵物腎衰竭之方法的缺點，本發明之一體系提供一種用於治療寵物腎衰竭的新穎醫藥組合物。
於另一體系中，本發明提供一種藉由皮下注射給藥的方式用於治療寵物腎衰竭之新穎醫藥組合物。
另一體系中，本發明提供一種藉由皮下注射的方式用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物，其包含A液及B液，其中A液和B液分別包含下列組份：
較佳的是，本發明之藉由皮下注射給藥的方式用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物包括含有下列組份之A液及B液：
上述A液已知於先前技術，但主要是利用腹腔的腹膜交換以降低毒素之方式來治療腎衰竭，但應用於犬貓的腹膜透析時，效果不佳，並且容易感染腹膜炎。本案發明人發現使用A液，利用皮下注射方式給藥，由於利用皮下組織而非腹膜來交換腎衰竭的毒素，交換率提高，因而提高寵物恢復率。
上述B液亦已知於先前技術，但主要僅是利用血管注射方式應用於人類或動物，用於補充燒傷、腹瀉的液體流失，並同時補充液體電解質，輕微矯正酸中毒。雖然，已有先前技術揭示上述B液可應用於(動物)腎衰竭治療，但是效果不佳，而且必須使用高劑量治療(例如，每天40-60 mL/公斤體重，以20公斤體重犬隻為例，需要注射800-1200 mL液體，而以5公斤的貓為例，就必須要每天早晚各約100-200 mL液體)，容易造成寵物身體嚴重負擔。
經本案發明人多方實驗加上臨床治療後發現，A液與B液之組合(以下有時簡稱為“A+B液”)在治療動物腎衰竭上產生令人驚訝的協同作用。更詳言之，在本發明之前，未有先前技藝揭示或建議使用本發明之含有A液和B液的組合之醫藥組合物藉由皮下注射方式給藥而在治療動物腎衰竭上產生令人驚訝的協同作用，促進尿毒(BUN及CRE)由身體排出。
本文中，“A液與B液之組合”或“A+B液”用語並不限制A液和B液之使用方式和順序。換言之，“A液與B液之組合”或“A+B液”包括先將A液經皮下注射於動物，然後將B液經皮下注射於動物；或者先將B液經皮下注射於動物，然後將A液經皮下注射於動物；或者可將A液和B液直接混合及經皮下注射於動物。
於本發明之一體系中，A液和B液之相對比例較佳為1：1，但在臨床上獸醫師仍可依寵物健康情況根據其經驗和判斷而調整相對比例，且仍在本發明的範圍內。
此外，本案發明人亦發現，相較於先前技術，本發明之A+B液在極低的劑量下即能快速地將毒素經由尿液排出體外，達到治療的功效，不易造成寵物身體嚴重負擔。根據本發明，一般建議用量分別為每日0.1-10 mL/公斤體重的A液及0.1-10 mL/公斤體重的B液，每日各1至3次。但實際治療劑量仍需視寵物健康情況和動物體重根據獸醫師的經驗和判斷而調整。
根據本發明之一體系，一般先由較低劑量範圍開始，而後根據獸醫師的經驗和判斷並且視寵物健康情況而緩慢增加劑量。例如，最初先分別使用例如0.1-5 mL/公斤體重的A和B液，每日1至3次，約1至3天。等寵物適應藥物之後，開始慢慢增加劑量(例如5-10 mL/公斤體重，每日1至3次)注射一段時間，直到寵物健康恢復到50-90%以上(因動物個別年齡及健康狀態而有不同恢復率)。若須進行持續照護治療，則可以依身體健康狀態降低劑量至0.1-5 mL/公斤體重，每日1至3次。在某些大型犬隻的情況，用於持續照護治療之A+B液的量甚至可降低至每日75 mL/32公斤體重(約2.3 mL/公斤體重)。
此外，本發明之醫藥組合物的注射劑量亦需依照動物體重而定，並且越重動物(5公斤以上)劑量不同計算方法。根據本發明，5公斤以上動物注射劑量較佳為上述之動物原注射劑量的約50-70%。例如，20 kg動物之原注射劑量為20 kg×10 mL/kg=200 mL，則較佳注射劑量為200 mL×50%=100 mL或200 mL×70%=140 mL，故20 kg之動物在治療的1-10天內只要A液及B液分別各給藥約100-140 mL，待動物恢復元氣健康之後就可以視狀況進一步降低注射劑量。因此，本發明之醫藥組合物的注射劑量遠低於前文中提及之B液的傳統用量40-60 mL/公斤體重。例如，對於20公斤體重的寵物，根據先前技技術之B液的傳統用量為800-1200 mL，造成身體嚴重負荷及皮下傷害。
本發明之醫藥組合物係藉由皮下注射方式給藥至寵物以改善或治療腎衰竭，不同於傳統輸液療法、腹膜透析和血液透析，因此治療途徑及機制並不相同。
根據本發明，腎衰竭意指根據熟悉此項技術人士所習知的判斷標準而定義的腎衰竭包括，例如，急性腎衰竭和慢性腎衰竭，或腎前性腎衰竭和腎性腎衰竭(參見：例如，劉佳遠，“犬貓腎衰竭短期預後相關因子之研究”，國立台灣大學獸醫學研究所臨床組碩士論文，2005；蔡函儒等人，“血液透析於犬隻腎衰竭治療之評估”，台灣獸醫誌，29：353-358，2003；林凱威，“影響小動物急性腎衰竭之預後指標與犬隻使用中央靜脈導管相關感染之評估”，國立中興大學獸醫學研究所碩士研究論文，2007)。於一體系中，可為本發明之醫藥組合物所治療的腎衰竭較佳為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。
另一體系中，本發明之醫藥組合物在犬貓最主要之適應症為急性腎衰竭的急救治療、急性中毒等治療、及慢性腎衰竭之維持生命的持續照護治療。
根據本發明，急救乙辭係指當寵物發生腎衰竭後，經獸醫師施行任何形式治療或未經任何治療至宣布無效，而需做腹膜或是血液透析，甚至宣布安樂死後，所進行的緊急治療行為。急救目的包括維持寵物生命，防止腎衰竭進一步惡化，及促進復原等。
寵物腎衰竭的判斷標準一般是以血液氣體、血液生化檢查及血中電解質(例如鈉、鉀、氯)檢查為主。通常，急性腎衰竭及慢性腎衰竭係以BUN(血液尿素氮)值和CRE(肌酸酐)值加以判斷。對健康的犬和貓而言，正常BUN值分別為6-33 mg/dL和12-41 mg/dL；正常CRE值分別為0.6-1.6和0.7-2.5 mg/dL。根據本發明人參考國際腎臟內科醫學會(IRIS)之犬貓的腎衰竭依肌酸酐濃度分級定義，當CRE值高於5 mg/dL以上，即認定該寵物患有末期或急性腎衰竭。根據本發明，治療指數或腎衰竭指數意指BUN(血液尿素氮)值和CRE(肌酸酐)值。故根據本發明之另一體系，改善和/或治療腎衰竭意指當以本發明之醫藥組合物治療後，治療指數或腎衰竭指數降低至接近或是在正常值範圍內。
此外，於某些情況中，腎衰竭寵物的BUN和/或CRE值沒有急速上升，但是身體狀況卻變差。因此，亦利用觀察寵物外觀和活動力的方式而評估寵物的腎衰竭狀態。急性腎衰竭的通常判讀症狀包括倦怠、昏睡、精神抑鬱、虛弱、食慾廢絕、脫水、嘔吐與下痢，以及較少見的症狀包括癲癇、昏厥與共濟失調等。故根據本發明之另一體系，改善和/或治療腎衰竭意指當以本發明之醫藥組合物治療後，上述這些症狀減緩和/或消除。
於一體系中，當腎衰竭寵物經本發明之醫藥組合物治療後，腎衰竭指數可以大幅下降，較佳地降低至正常值範圍內。詳言之，BUN和/或CRE值可以大幅下降，較佳地降低至接近或在正常值範圍內。於另一體系中，腎衰竭指數可以在1-10天內大幅下降，較佳地降低至接近或在正常值範圍內。於另一體系中，犬貓寵物腎衰竭致死率可有效地降低，例如年輕犬及貓降低到約15-25%。於另一體系中，腎衰竭寵物由原本的不活潑、嘔吐、昏昏沉沉及抽搐，可以在1-10天內變得活潑、不嘔吐、恢復活動力，而且沒有其他的特別不適的變化，慢慢的回復到正常。於另一體系中，本發明之治療寵物腎衰竭的醫藥組合物可提供50-90%以上，較佳為60-90%以上的恢復率，越年輕動物恢復越好。相較於傳統(點滴法或是腹膜或血液透析)療法之犬貓整體年致死率分別為81.2%與65.2%(即存活率分別為18.8%和34.8%)，本發明之醫藥組合物大幅改良治療成效。
通常寵物到了腎衰竭末期(此時治療指數一直無法下降)，獸醫師就會建議進行腹膜透析或是血液透析等的治療或是給予安樂死。對於不可逆的嚴重腎衰竭必須施予緊急醫療救護的病例，當採用腹膜透析作緊急救護時，在一些嚴重的病例，可能需要每天高到8-12次的腹膜透析治療，而寵物身體狀態卻越來越差瀕臨死亡。正常寵物腹膜透析一天為2-5次。若是腹膜透析太多次表示被治療腎衰竭的寵物之腹膜的交換率已經無效，沒有回復餘地，甚至因而建議進行安樂死。於另一體系中，當利用本發明之醫藥組合物對腎衰竭寵物進行緊急救護後，治癒病例(1-10天內急救恢復率)，年輕犬貓寵物(0-6歲)為60-90%以上，年老犬貓寵物(7歲以上)為50-60%左右，故犬貓的整體恢復率為50-90%以上。
此外，根據本發明之另一體系，本發明之醫藥組合物可進一步提供可大幅提高寵物腎衰竭持續照護治療恢復率。通常，除非是可逆性的腎衰竭，否則在解除腹膜或是血液透析治療穩定之後，動物之持續照護治療目前是沒有特殊方法。一旦經診斷為不可逆的腎衰竭動物，經腹膜透析或是血液透析治療後穩定時，若是除掉腹膜透析管或是血液透析管後，腎衰竭指數還是會上升，這時持續照護治療才是嚴重問題。是故，於另一體系中，本發明之醫藥組合物除了可以用於治療寵物腎衰竭之外，也可以用於進行持續照護治療。只要沒有其他惡化死亡因素，治療後恢復不錯的腎衰竭寵物，亦可繼續以本發明之醫藥組合物進行持續照護治療。因此，本發明之醫藥組合物也可應用於寵物腎衰竭的持續照護治療，因而提供更佳的治療結果。
因此，本發明之經皮下注射方式以治療寵物腎衰竭的醫藥組合物可展現下列優點：
(1)　本發明之治療腎衰竭的醫藥組合物之治療途徑及機制不同於目前使用的治療方法，提高排出毒素(BUN及CRE)作用，使寵物體內毒素更迅速下降，讓寵物迅速恢復且維持健康。
(2)　一般末期腎衰竭寵物經過傳統治療及腹膜或血液透析治療後，若是治療指數一直上升，要繼續維持生命非常不易，此時醫師通常會要求安寧療法(或安樂死)。本發明之醫藥組合物針對這些經判定治療無效或必須安寧療法的寵物也提供一種有效的治療，得以有效延續寵物生命。
(3)　本發明之治療腎衰竭的醫藥組合物亦可用於治療到院判定為急性腎衰竭或慢性腎衰竭的寵物。
(4)　本發明之醫藥組合物提升腎衰竭的恢復率達60-90%以上(7歲以上老年動物的恢復率為50-60%左右)，並且可以繼續進行持續照護治療。
(5)　本發明醫藥組合物之治療腎衰竭的方法簡易方便，出院後的持續照護治療可由畜主在家自行進行，使得寵物恢復效率進一步提升。
(6)　本發明之醫藥組合物不需手術、住院、或是打點滴，只要皮下注射即可以治療腎衰竭。讓動物減少感染，可以自由自在的行動。用最人道的方式來治療寵物腎衰竭，並讓寵物活的有尊嚴，並延長生命。
(7)　本發明之醫藥組合物的皮下注射治療劑量(0.1-10 mL/公斤體重)非常低於目前方法使用的劑量(40-60 mL/公斤體重)。
(8)　本發明之醫藥組合物的副作用非常低。由於不使用輸液或透析，故可免除例如導管等造成的感染，因而併發症及感染情形非常低，安全性相對提高許多。
根據本發明，“恢復率”係指未經任何治療或經其他獸醫師要求做點滴治療或血液或腹膜透析治療後健康狀態未有改善之腎衰竭寵物，在經過本發明之醫藥組合物治療後1-10天內寵物回復到原先健康狀態達50-90%以上，及/或寵物的BUN和/或CRE值大幅降低至接近或在正常值範圍內，及/或寵物恢復活動力、變得活潑、不嘔吐而且沒有其他的特別不適的變化，的數量比。
又根據本發明，寵物乙辭包括犬、貓、兔、鼠等動物，較佳的是犬或貓。
以下，將以實例的方式進一步詳細說明本發明之代表體系，但這些實例之目的僅是用於說明，決無意於限制本發明的內容和範圍。熟悉此項技術人士將明白本說明書的內容中之各項參數可進行修飾及/或變化而得到與本發明的實質內容相同或等同的結果。
 組合物之製備：
分別調配含有下列組份及含量之A液和B液：
A液：15 g/L葡萄糖、132 mEq/L鈉離子、96 mEq/L氯離子、3.5 mEq/L鈣離子、0.5 mEq/L鎂離子、及40 mEq/L乳酸根離子。
B液：130 mEq/L鈉離子、109 mEq/L氯離子、28 mEq/L乳酸根離子、4 mEq/L鉀離子、及3.0 mEq/L鈣離子。
檢測和評估：
本發明之治療腎衰竭的功效係藉由檢測BUN(血液尿素氮)和CRE(肌酸酐)值以及觀察寵物的外觀和活動力而加以評估。BUN和CRE值係利用育生股份有限公司販售的生化分析儀(SPOKEN 4430型)加以檢測。犬和貓之不同健康狀態的BUN和CRE值分別表列說明如下：
此外，亦利用觀察寵物外觀和活動力的方式而評估寵物的健康狀態。藉由觀察寵物之包括倦怠、精神抑鬱、虛弱、食慾廢絕、脫水、嘔吐與下痢等症狀的減緩和/或消除來判斷治療腎衰竭的功效。
治療方法：
在給藥前，測量各個受治療寵物的健康狀態，包括測量BUN和CRE值，及血液氣體數值，同時並觀察寵物外觀和活動力。開始進行藥物磨合，先將A液(0.1-5 mL/公斤體重)經皮下注射於寵物的背部皮下的一邊，接著將B液(0.1-5 mL/公斤體重)經皮下注射於寵物另一邊的背部皮下。在某些情況，若寵物的健康狀態允許的話，亦可將A液和B液直接混合及皮下注射。隔8-12小時後，重覆皮下注射相同量的A液和B液各一次。持續每天皮下注射2-3次，並且定期測量BUN和CRE值及觀察寵物外觀和活動力，經歷約1至3天。當寵物已經接受磨合藥物，則在第4-10天分別逐漸調整A液和B液的量至5-10 mL/公斤體重(每日1至3次)(若是寵物通過藥物磨合期的排毒治療(黃金急救期，即第1至10天)並恢復健康達50-90%以上(因動物個別年齡及健康狀態而有不同恢復率)就可以降低至10 mL/公斤體重以下之劑量)。若是於7-10天內動物恢復良好，精神及眼神活動力不錯，則此時可直接將A液和B液的混合液進行皮下注射。並且可以視情況延長天數或是降低劑量。
實例1(犬)寵物名：kiki
基本資料：寵物品種：瑪爾濟斯犬；性別：母；年齡：14歲；體重4公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：用藥不當造成急性腎衰竭，健康極速惡化。
治療藥物和方式：A液和B液先各打一邊皮下注射給藥，然後(第3天)直接以A+B混合液給藥，越打越少。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果示於下表1及圖1：
實例2(犬)寵物名：皮皮
基本資料：寵物品種：混種犬；性別：母；年齡：6歲；體重18公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：使用類固醇治療造成急性腎衰竭，健康惡化。
治療藥物和方式：直接以A+B混合液給藥。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表2及圖2：
實例3(犬)寵物名：肯特
基本資料：寵物品種：哈士奇犬；性別：公；年齡：5歲；體重19.6公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：他院輸液治療無效轉為急性腎衰竭，獸醫師建議腹膜或是血液透析或是安樂死寵物。
治療藥物和方式：直接以A+B混合液給藥。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表3及圖3：
實例4(犬)寵物名：NANA
基本資料：寵物品種：拉布拉多犬；性別：母；年齡：6歲；體重31.85公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院輸液及皮下注射給藥治療無效，轉為急性腎衰竭，獸醫師建議腹膜或是血液透析或是安樂死寵物。
治療藥物和方式：先以A+B混合液給藥，第60天起只打A液並且降低劑量至一天一次75 mL。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表4及圖4：
實例5(貓)寵物名：JAGUAR
基本資料：寵物品種：混種貓；性別：公；年齡：4歲；體重4.8公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院輸液治療無效，並且經其他院皮下注射B液亦治療無效，慢性腎衰竭轉為急性腎衰竭，醫師建議腹膜或是血液透析或是安樂死寵物。
治療藥物和方式：先給A液一段時間之後，於第364天起混合A+B液皮下注射給藥，然後劑量越打越少。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表5及圖5：
實例6(貓)寵物名：邊邊
基本資料：寵物品種：波斯貓；性別：公；年齡：10歲；體重6.1公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院輸液治療無效，並且經其他院皮下注射B液亦治療無效，慢性腎衰竭轉為急慢性腎衰竭，獸醫師建議腹膜或是血液透析或是安樂死寵物。
治療藥物和方式：直接以A+B混合液給藥。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表6及圖6：
實例7(貓)寵物名：皮皮
基本資料：寵物品種：波斯貓；性別：母；年齡：13歲；體重2.55公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院輸液治療無效，轉為急性腎衰竭，獸醫師建議腹膜或是血液透析或是安樂死寵物。
治療藥物和方式：直接以A+B混合液給藥。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表7及圖7：
實例8(貓)寵物名：妹妹
基本資料：寵物品種：混種貓；性別：母；年齡：3歲；體重2.9公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院輸液治療急性腎衰竭無效，獸醫師建議進行緊急腹膜透析。
治療藥物和方式：直接以A+B混合液給藥，越打越少。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表8及圖8：
實例9(貓)寵物名：花花
基本資料：寵物品種：混種貓；性別：母；年齡：3歲；體重2.6公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院輸液治療急性腎衰竭無效，獸醫師建議腹膜或是血液透析或是安樂死寵物。
治療藥物和方式：A+B混合液直接皮下注射給藥。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表9及圖9：
實例10(貓)miu仔
基本資料：寵物品種：美國短毛貓；性別：公；年齡：4歲；體重3.35公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：經他院腹膜透析無效，慢性腎衰竭轉為急性腎衰竭。
治療藥物和方式：直接以A+B混合液給藥，越打越少。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表10及圖10：
實例11(貓)廖小貓
基本資料：寵物品種：喜瑪拉雅；性別：公；年齡：16歲；體重2.35公斤。
給藥前(第0天)動物的健康狀態：他院初級診斷為急性腎衰竭未做任何處置，身心已經非常不舒服。
治療藥物和方式：A+B混合液直接皮下注射給藥。
投服本發明之醫藥組合物後的治療結果於下表11及圖11：
圖1顯示實例1及表1的結果。
圖2顯示實例2及表2的結果。
圖3顯示實例3及表3的結果。
圖4顯示實例4及表4的結果。
圖5顯示實例5及表5的結果。
圖6顯示實例6及表6的結果。
圖7顯示實例7及表7的結果。
圖8顯示實例8及表8的結果。
圖9顯示實例9及表9的結果。
圖10顯示實例10及表10的結果。
圖11顯示實例11及表11的結果。

Claims (7)

  1. 一種用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物，其包括A液和B液，其中該A液和B液之相對比例為1：1，及該A液和B液分別含有下列組份和含量：
  2. 如申請專利範圍第1項之醫藥組合物，其係藉由皮下注射方式給藥。
  3. 如申請專利範圍第1或2項之醫藥組合物，其中該A液和B液分別含有下列組份和含量：
  4. 如申請專利範圍第1或2項之醫藥組合物，其係用於因病腎衰竭治療。
  5. 如申請專利範圍第1或2項之醫藥組合物，其係用於腎衰竭急救治療。
  6. 如申請專利範圍第1或2項之醫藥組合物，其係用於持續照護治療。
  7. 如申請專利範圍第1或2項之醫藥組合物，其中該A液和B液分別以0.1-10 mL/公斤體重之量使用，每天1至3次。
TW101109979A 2012-03-23 2012-03-23 用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物 TW201338803A (zh)

Priority Applications (3)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TW101109979A TW201338803A (zh) 2012-03-23 2012-03-23 用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物
US13/803,843 US8968792B2 (en) 2012-03-23 2013-03-14 Pharmaceutical combination for the treatment of renal failure in pets
JP2013060448A JP5735568B2 (ja) 2012-03-23 2013-03-22 ペットの腎不全治療用の組み合わせ薬剤

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
TW101109979A TW201338803A (zh) 2012-03-23 2012-03-23 用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物

Publications (2)

Publication Number Publication Date
TW201338803A true TW201338803A (zh) 2013-10-01
TWI491415B TWI491415B (zh) 2015-07-11

Family

ID=49292485

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
TW101109979A TW201338803A (zh) 2012-03-23 2012-03-23 用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物

Country Status (3)

Country Link
US (1) US8968792B2 (zh)
JP (1) JP5735568B2 (zh)
TW (1) TW201338803A (zh)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US11666639B2 (en) * 2019-06-03 2023-06-06 Societe Des Produits Nestle S.A. Recovery dietary supplement

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6380163B1 (en) * 1992-12-22 2002-04-30 Baxter International Inc. Peritoneal dialysis solutions with polypeptides
US6017942A (en) * 1996-10-31 2000-01-25 Baxter International Inc. Method and compositions for the treatment of renal failure
US7384558B2 (en) * 2004-07-26 2008-06-10 Baxter International Inc. Compositions capable of inhibiting reactive oxygen and carbonyl species
SE0402507D0 (sv) * 2004-10-14 2004-10-14 Gambro Lundia Ab Medicinsk lösning, förfarande för framställning och användning därav

Also Published As

Publication number Publication date
JP2013199479A (ja) 2013-10-03
TWI491415B (zh) 2015-07-11
US8968792B2 (en) 2015-03-03
JP5735568B2 (ja) 2015-06-17
US20130266667A1 (en) 2013-10-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Langston Managing fluid and electrolyte disorders in kidney disease
US11559618B2 (en) Formulations and methods for direct sodium removal in patients having severe renal dysfunction
US20220184116A1 (en) Medical and nutritional compositions and methods of use
Ann Dzyban et al. Peritoneal dialysis: a tool in veterinary critical care
Mangos et al. Studies of sustained hyponatremia due to central nervous system infection
Bloxsom et al. The treatment of acute temporary dysfunction of the Kidneys by peritoneal irrigation: Successful Treatment of a Ten-Year-Old Male Child
TW201338803A (zh) 用於治療寵物腎衰竭之醫藥組合物
BR112012007989B1 (pt) uso de sulfonamidas para a preparação de um medicamento para a prevenção de diabetes
Ward et al. Comparison of 0.9, 3.6, and 7.2% NaCl for correction of experimentally induced hypochloremic, hypokalemic metabolic alkalosis in sheep
Nolph Update on peritoneal dialysis worldwide
CN103316039B (zh) 用于治疗宠物肾衰竭的医药组合物
Ghosh et al. Ameliorative effect of hemodialysis in a dog having chronic kidney disease
Vițălaru et al. Peritoneal dialysis: key therapy in kidney failure in small sized dogs.
Palmer Practical approach to fluid therapy in neonates
Pinnell et al. Successful hemodialysis treatment of a Quarter Horse mare with silver maple leaf toxicity and acute kidney injury
Davis Special Considerations in Pharmacology of the Neonatal Foal
Walker Practical fluid therapy and blood transfusions in camelids
Davis Endocrine Emergency-Diabetic Ketoacidosis
Walker Fluid therapy and blood transfusions in camelids.
Verrina et al. Technical aspects of the peritoneal dialysis procedure
Kanter et al. Peritoneal dialysis: indications and technique in the surgical patient
Ashley Acute kidney injury
Verrina 72 Peritoneal Dialysis
White et al. Acute kidney injury
Ejdedhum et al. Kidney Failure and Kidney dialysis Causes and Complications for Patients in Az Zawia Kidney Center

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A Annulment or lapse of patent due to non-payment of fees