RU2782488C1 - Способ внутрибрюшинного применения медицинского озона для лечения язвенного колита - Google Patents

Способ внутрибрюшинного применения медицинского озона для лечения язвенного колита Download PDF

Info

Publication number
RU2782488C1
RU2782488C1 RU2021123148A RU2021123148A RU2782488C1 RU 2782488 C1 RU2782488 C1 RU 2782488C1 RU 2021123148 A RU2021123148 A RU 2021123148A RU 2021123148 A RU2021123148 A RU 2021123148A RU 2782488 C1 RU2782488 C1 RU 2782488C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
ozone
ulcerative colitis
day
experiment
concentration
Prior art date
Application number
RU2021123148A
Other languages
English (en)
Inventor
Михаил Владимирович Осиков
Евгения Валерьевна Давыдова
Наталья Васильевна Кайгородцева
Алина Евгеньевна Бакеева
Original Assignee
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России)
Filing date
Publication date
Application filed by Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России) filed Critical Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России)
Application granted granted Critical
Publication of RU2782488C1 publication Critical patent/RU2782488C1/ru

Links

Images

Abstract

Изобретение относится к медицине, а именно к экспериментальной гастроэнтерологии. Инъецируют 5 мл озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 1,0-1,2 мг/л внутрибрюшинно, проводят 2-6 процедур 1 раз в день. Судят о наличии лечебного эффекта в случае фиксирования заживления язв стенки кишки при гистологических исследованиях препарата толстой кишки и при статистически значимом уменьшении концентрации IL-17 в сыворотке крови по сравнению с животными группы сравнения на 6 сутки эксперимента. Способ позволяет эффективно лечить язвенный колит в эксперименте, оказывает репаративное и противовоспалительное действие. 4 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, точнее к гастроэнтерологии, и может быть использовано в комплексном лечении воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), а именно язвенного колита (ЯК).
Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) - в частности, язвенный колит (ЯК) - хроническая воспалительная патология кишечника, в патогенезе которого важная роль отводится развитию аутовоспаления с наличием выраженной инфильтрацией плазматическими клетками в стенке толстого кишечника.
В связи с тем, что этиология и патогенез ЯК точно не установлен, терапия не всегда приводит к успеху. Базисная терапия препаратами в лечении ВЗК в наше время представлена производными 5-аминосалициловой кислоты (5-АСК) - сульфасалазином, салофальком или месалазином, цитостатиками, метронидазолом, антагонистом фактора некроза опухоли - инфликсимабом.
Известен способ лечения ЯК в виде внутриартериального введения в регион пораженной ободочной кишечной стенки микрокристаллической суспензии гидрокортизона. Способ обеспечивает локальное депонирование препарата и пролонгированный лечебный эффект [патент RU 2215546, 2003, https://patenton.ru/patent/RU2215546C1]. Однако известно, что гидрокортизон способен вызывать широкий спектр побочных явлений, возникающих у пациентов, что может существенно повлиять на качество их жизни. Кроме того, вместе с предложенным способом необходимо одновременное введение дезагрегантов и гепарина.
Следующий способ включает применение пробиотика бифиформа в дозе 2-3 капсулы внутрь с последующим 4-5-кратным введением мезенхимальных стволовых клеток в слизистую оболочку измененных участков кишки, в количестве 150-200 млн клеток в объеме от 0,5 до 1,5 мл. В последующем вводят бифиформ в дозе по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 недель [патент RU 2460554, 2012, https://patenton.ru/patent/RU2460554C1]. Недостатком данного метода является достаточно сложный способ получения и размножения мезенхимальных стволовых клеток, полученных в результате стернальной пункции донора.
Описан способ получения клинической ремиссии в течении ЯК, путем восстановления уровня сывороточного кортизола до физиологической нормы, [патент RU 2200007 С2, 2003, https://patenton.ru/patent/RU2200007C2] Пациенту вводят этимизол в таблетированной форме по 0,3 г в сутки в течение 30-40 дней либо по 0,6-0,8 г в сутки в течение 10-15 дней после предварительного определения суточных уровней утреннего и вечернего сывороточного кортизола при значении последнего ниже физиологического уровня. Способ позволяет сократить время приема глюкокортикостероидов, уменьшить нежелательные эффекты этих препаратов и избавить пациентов от "синдрома отмены". При этом данный способ не применим у пациентов с опухолями надпочечника. Кроме того, длительное применение глюкокортикостероидных препаратов способствует интенсивному размножению грибов рода Candida на всем протяжении пищеварительного тракта.
Известен следующий способ применения экстракта плаценты для инъекций, [патент RU 2328298 2008, https://patenton.ru/patent/RU2328298C1]. Больному с диагнозом язвенный колит производят лечебную клизму с экстрактом плаценты для инъекций в дозе 0.4 г/кг массы тела. На курс лечения назначают 2-3 процедуры, с интервалом 1-2 недели. Способ, основан на применении плацентарной ткани, содержащей значительное число биологически активных веществ (простагландины, пептиды, гормоны и др.), позволяет активизировать процессы репаративной регенерации в тканях, достигнуть хорошего клинического эффекта. При этом применение данного способа ограничено у пациентов с заболеваниями щитовидной железы, а также у беременных женщин.
Следующий способ для повышения эффективности лечения ЯК заключается в том, что после недельного курса комплексной медикаментозной терапии с исключением преднизолона дополнительно проводят физиотерапию, включающую интерференцию области корней легких током несущей частоты 5000-6000 Гц и модулирующей частоты 100-200 Гц, длительностью 12-15 с, причем электроды для модуляции расположены в области проекции корней легких и прикреплены к поверхности кожи с локальным разрежением 0,1-0,2 атм. [патент RU 2506100С1, 2014, https://patenton.ru/patent/RU2506100C1]. Данный способ физиотерапии имеет противопоказания: лихорадочные состояния, тромбофлебит, глаукома, травматический арахноидит с ликвородинамическими нарушениями, опухолевые заболевания, системные заболевания крови, эпилепсия, имплантированный электрокардиостимулятор, что существенно сужает группу пациентов.
Известен способ лечения ЯК путем приема новых лекарственных средств, увеличения лечебной дозы, изменения схемы терапии для устранения энергодефицита и воспалительного процесса в кишечнике, что приведет к восстановлению функциональных возможностей кишечника и всего организма. [патент RU 2165758 С1, 2001, https://patenton.ru/patent/RU2165758С1]. Длительность приема препаратов, их сочетание, а также эффективные лечебные дозы подбирались опытным путем. Экспериментально установленная оптимальная суточная доза для аминокислотного препарата Big One составляет 1,8-5,4 г, а для 5-аминосалициловой кислоты - 1,0-4,0 г, при длительности приема - 30 дней. Лечение в меньших дозах и в течение более короткого периода неэффективно, а при лечении большими дозами или более длительно улучшение уже не наступает, а могут начаться нежелательные последствия: гнилостные процессы (для Big One) и нарушение функции почек (для 5-аминосалициловой кислоты). Недостатками данного способа является достаточно широкий диапазон дозировок, для подбора оптимальной лечебной дозы, а также дороговизна препарата Big One: в пределах 3000 руб.
Существует средство на основе комплексного соединения цинка с транс-(+)-2R3R дигидрокверцетином и воска коры лиственницы сибирской и Гмелина в виде мягкой лекарственной формы для наружного применения системного действия, представляющая собой гидрофобную ректальную мазь, обладающую противовоспалительной и протекторной активностями с пробиотическим эффектом, продукты комплексной переработки биомассы лиственницы: [патент RU 2649119 С1, 2018, https://patenton.ru/patent/RU2649119С1]. Однако процесс приготовления данного средства трудоемок, а входящий в состав средства дигидрокверцетин имеет ряд противопоказаний, а именно: гиперчувствительность, тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, инфаркт миокарда, стенокардия, выраженный атеросклероз, глаукома, катаракта, инсульт, кома, беременность, кормление грудью.
Известен способ технический результат которого достигается тем, что больным язвенным колитом, получающим терапию глюкокортикостероидами и препаратами 5-аминосалициловой кислоты, дополнительно вводят препарат Витафлор per os по 1 капсуле, покрытой кишечнорастворимой оболочкой, два раза в день в течение периода лечения ГКС. [патент RU 2419443С1, 2011, https://patenton.ru/patent/RU2419443С1]. Недостатком данного метода является то, что препарат не активен в отношении Candida albicans, только проявляет свою антагонистическую активность в отношении грибов рода Candida, видов Candida glabrata, Candida crusei и Candida tropicalis.
Описан способ лечения обострений у больных ЯК на основе процедур комплексного физиотерапевтического лечения озоном - малая аутогемотерапия (МАГТ) с озоном. Собственная озонированная кровь при этом вводится в биологически активные точки. Схема применения аутогемоозонотерапии предложенным способом для предупреждения клинических проявлений ЯК, выраженных в выделении алой крови при дефекации, нарушении функций кишечника, болей в животе, представляет собой инъекционное введение собственной озонированной крови: - в точки V29 (парные) - по 1 мл в каждую, - в точки Е36 (парные) - по 1 мл в каждую, - в точки F8 (парные) - по 1 мл в каждую. Озонированную кровь вводят в терапевтических дозах (по 1 мл) до наступления процесса свертывания крови в шприце (допускается гепаринизация стенок шприца), распределяя ее по шести вышеприведенным точкам [патент RU 2607160 С2, 2017, https://yandex.ru/patents/doc/RU2607160C2_20170110]. Данный способ взят за прототип, однако недостатком аутогемотерапии служит недостаточная трофика кожи при заболевании ЯК, а у пациентов с сахарным диабетом риск развития инфильтрации в местах инъекций.
Изучение лечебного свойства озона проводили на модели экспериментального язвенного колита. Исследование выполнено на базе экспериментально-биологической клиники (вивария) ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России (вет. свидетельство 250 №36971962 от 11 декабря 2017 г, выдан государственной ветеринарной службой Московской области) на 105-ти крысах линии Wistar массой 250±15 г. Возраст животных был более 6 месяцев.
Эксперименты выполнялись в соответствии с нормами гуманного обращения с животными, которые регламентированы «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приложение к приказу Министерства здравоохранения СССР от 12.08.1977 г. №755) и №48 от 23.01.85 г. «О контроле за проведением работ с использованием экспериментальных животных», а также основывались на положениях Хельсинской Декларации Всемирной Медицинской Ассоциации от 1964 г., дополненной в 1975, 1983 и 1989 гг.), согласно протоколу, одобренному Комитетом по биомедицинской этике. Животные содержались в стандартных условиях вивария, при естественном освещении, t воздуха +20-22С и влажности 55-60%, в полипропеленовых клетках Velaz тип 3. В качестве подстилочного материала использовались опилки нехвойных пород деревьев (береза). Животные потребляли сбалансированный полнорационный комбикорм для лабораторных животных. Соответствие по содержанию питательных веществ, витаминов и минералов ГОСТ Р 50258-92. Так же был обеспечен свободный доступ к свежей воде в поилках, объемом 500,0 мл. Перед экспериментом животные прошли двухнедельный период карантина и адаптации.
Модель язвенного колита воспроизводили двухэтапным введением оксазолона («Sigma-aldrich», USA), с клинической и морфологической верификацией. Первый этап характеризовался использованием накожной сенсибилизации путем нанесения на предварительно обработанную межлопаточную область 150 мкл 3% раствора оксазолона. На втором этапе внутрибрюшинно вводили на глубину 7 см 3% раствор оксазолона. Исследование проводили на 2, 4 и 6 сутки. При моделировании язвенного колита экспериментальным животным ежедневно внутрибрюшинно вводили 5 мл озонокислородной смеси 1 раз в сутки в дозе 1,0-1,2 мг/л
Для проведения лечения медицинский озон получают на специальных установках-озонаторах - ex temporo. Установка озонотерапевтическая автоматическая с деструктором озона УОТА-60-01-«Медозон» (ООО «МЕДОЗОН», Москва), пластиковый контейнер 1000 мл, Germany, «Dora», регистрационный № ФСЗ 2011/10918-2011. Забор крови для исследования осуществлялся под общим наркозом (препарат «Золетил-100» (МНН: тилетамина гидрохлорид, «Virbac Sante Animale», Франция) в дозе 20 мг/кг). Забор крови осуществлялся пункцией сердца в левый желудочек в вакуумные пробирки «Vacuette» («Greiner Bio-Оnе», Австрия) с антикоагулянтом (К3 ЭДТА или гепарин) для иммунологических исследований.
Технический результат осуществляется за счет воздействия озона, вводимого внутрибрюшинно в виде озонокислородной смеси определенным способом. Концентрация озона 1,0-1,2 мг/л разработаны специально для лечения экспериментального язвенного колита.
Способ осуществляется следующим образом:
1. Забор озонокислородной смеси производится непосредственно из клапана озонатора, вначале в специальный пластиковый мешок, а затем в шприц объемом 20 мл.
2. Животное фиксируют головой вниз. Заднюю лапу со стороны введения иглы вытягивают (у мелких животных вытягивают и прижимают к пинцету, зафиксированному на коже между ушей). Для этой манипуляции берут короткие иглы диаметром меньше 22G с тупым концом. В нижней трети живота, отступя от средней линии влево (справа мочевой пузырь), прокалывают одновременно кожу, мускулатуру и брюшину (при проколе ощущается специфический треск). Иглу вводят почти в горизонтальном положении (под углом 10-15°) на глубину 0,3-0,5 см, а затем вместе со шприцем переводят в перпендикулярное положение и медленно инъецируют ОКС с концентрацией озона в смеси 1,0-1,2 мкг/мл. Всего проводят 2-4-6 процедур, 1 раз в день.
В предлагаемом способе внутрибрюшинное введение ОКС используется впервые.
При внутрибрюшинном введении абсорбция вещества происходит медленнее, чем при внутривенной инъекции, однако поскольку основной путь всасывания - в брыжеечные сосуды, которые стекают в воротную вену и проходят через печень, то внутрибрюшинная доставка считается парентеральным путем введения и фармакокинетика веществ, вводимых внутрибрюшинно, подвергаются метаболизму в печени, прежде чем попадут в системный кровоток.
Лечебный эффект внутрибрюшинного введения озона и препарата сравнения оценивался на 2, 4 и 6 сутки эксперимента по результатам общеклинического наблюдения за животными (поведение животных, вес до и после), лабораторных данных (общий анализ крови, оценка фагоцитарной системы крови), гистологического исследования препаратов толстой кишки, бактериологического исследования качественного и количественного состава пристеночной микрофлоры толстой кишки.
Полученные результаты свидетельствуют о выраженном противовоспалительном и иммуномодулирующем эффекте медицинского озона, что дает возможность рекомендовать его в качестве одного из актуальных направлений терапии язвенного колита.
Репаративный эффект иллюстрируется рисунками 1 и 2. На рисунке 1 представлена морфология очага повреждения на 6 сутки экспериментального колита, где отчетливо видна язва стенки кишки, очаг некроза слизистой оболочки кишечника, отек, кровоизлияния, выраженная лимфоцитарная инфильтрация с примесью плазмоцитов и большим количеством эозинофилов. Рисунок 2 иллюстрирует морфологию очага повреждения на 6 сутки язвенного колита на фоне внутрибрюшинного введения озонокислородной смеси, где фиксируется заживление язв стенки кишки. Таким образом, на примере морфологии стенки кишки можно судить о положительном влиянии озонотерапии на процесс репарации язвенного дефекта, уменьшение выраженности лимфогранулоцитарной инфильтрации.
Противовоспалительный эффект озонотерапии доказывает исследование концентрации IL-17 в сыворотке крови. Результаты исследования иллюстрируются фигурами 1 и 2. Увеличение концентрации IL-17 в сыворотке крови на 2 сутки эксперимента отчетливо видно на фигуре 1, в то время как применение озонокислородной смеси внутрибрюшинно приводит к статистически значимому уменьшению концентрации IL-17 в сыворотке крови на 6 сутки эксперимента. Исходя из полученных данных можно судить о наличии противовоспалительного и иммунномодулирующего эффектов при озонотерапии.

Claims (1)

  1. Способ оценки лечения язвенного колита воздействием медицинского озона в эксперименте, характеризующийся тем, что инъецируют 5 мл озоно-кислородной смеси с концентрацией озона 1,0-1,2 мг/л внутрибрюшинно, проводят 2-6 процедур 1 раз в день; судят о наличии лечебного эффекта в случае фиксирования заживления язв стенки кишки при гистологических исследованиях препарата толстой кишки и при статистически значимом уменьшении концентрации IL-17 в сыворотке крови по сравнению с животными группы сравнения на 6 сутки эксперимента.
RU2021123148A 2021-07-30 Способ внутрибрюшинного применения медицинского озона для лечения язвенного колита RU2782488C1 (ru)

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2782488C1 true RU2782488C1 (ru) 2022-10-28

Family

ID=

Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2200567C1 (ru) * 2001-07-16 2003-03-20 Научно-исследовательский ветеринарный институт Нечерноземной зоны РФ Способ профилактики и лечения желудочно-кишечных болезней новорожденных телят
MD126Z (ru) * 2009-07-31 2010-08-31 Николае БОДРУГ Метод лечения неспецифического язвенного колита у лиц пожилого возраста
RU2454252C1 (ru) * 2010-12-29 2012-06-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) Способ профилактики гнойно-септических осложнений (гсо) при операциях на толстой кишке
RU2456676C1 (ru) * 2011-02-28 2012-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" Способ моделирования действия различных концентраций озоно-кислородной смеси, вводимой в брюшную полость, в эксперименте

Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2200567C1 (ru) * 2001-07-16 2003-03-20 Научно-исследовательский ветеринарный институт Нечерноземной зоны РФ Способ профилактики и лечения желудочно-кишечных болезней новорожденных телят
MD126Z (ru) * 2009-07-31 2010-08-31 Николае БОДРУГ Метод лечения неспецифического язвенного колита у лиц пожилого возраста
RU2454252C1 (ru) * 2010-12-29 2012-06-27 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Нижегородская государственная медицинская академия Федерального Агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ГОУ ВПО НижГМА Росздрава) Способ профилактики гнойно-септических осложнений (гсо) при операциях на толстой кишке
RU2456676C1 (ru) * 2011-02-28 2012-07-20 Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации" Способ моделирования действия различных концентраций озоно-кислородной смеси, вводимой в брюшную полость, в эксперименте

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
AHMET GUVEN et al. Medical ozone therapy reduces oxidative stress and intestinal damage in an experimental model of necrotizing enterocolitis in neonatal rats. Journal of Pediatric Surgery.2009, V. 44(9), P. 1730-1735. *
ВИННИК Ю.С. и др. Способ моделирования действия различных концентраций озоно-кислородной смеси в эксперименте и система для ее введения в брюшную полость. Сибирское медицинское обозрение. 2012, С.1-7. КОЗЛОВА И.В. и др. Озонотерапия в лечении рефрактерных форм обострений язвенного колита. Биорадикалы и Антиоксиданты. 2016, Т. 3(3), С.115-116. AHMET GUVEN et al. The efficacy of ozone therapy in experimental caustic esophageal burn. Journal of Pediatric Surgery.2008, V. 43(9), P. 1679-1684 (abstract). OZCAN ALTINEL et al. Comparison of hyperbaric oxygen and medical ozone therapies in a rat model of experimental distal colitis. Scand J Clin Lab Invest. 2011, N71(3), P.185-92. *

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN113413461A (zh) 抗老年痴呆药物及其制备方法
RU2782488C1 (ru) Способ внутрибрюшинного применения медицинского озона для лечения язвенного колита
Baez et al. Role of the neurohypophysis in ferritin-induced antidiuresis
CN110251500A (zh) 使用no(一氧化氮)供体诱导动脉生成
RU2787973C1 (ru) Способ ректального применения озона на модели язвенного колита
Clark et al. The acute effects of intravenous infusion of parathyroid hormone on urine, plasma and saliva in the sheep
CN100360120C (zh) 苦豆子总碱在制备治疗溃疡性结肠炎药物中的应用及结肠靶向制剂的制备方法
CN113975272A (zh) 吲哚乙酸(iaa)在制备预防或治疗炎症性肠病药物中的应用
CN117042764A (zh) 组氨酸铜组合物和其用途
PT1223930E (pt) Tratamento da discinesia
RU2346696C2 (ru) Способ стимуляции иммунной системы человека активированным минералом, содержащим платиноиды, способ активации минерала и состав, обладающий свойствами стимуляции иммунной системы
CN111643486A (zh) 治疗老年痴呆的石杉碱甲穴位缓释凝胶贴剂及制备方法
CN105434358A (zh) 含牛磺酸的药物组合物及其应用
CN110464736A (zh) 一种用于治疗膀胱癌的组合物、氢生理盐水的应用
RU2370264C2 (ru) Способ детоксикации организма в хирургии местнораспространенного гипернефроидного рака
CN114831935B (zh) 一种可鼻饲给药的无菌20(s)-ppd口服液体制剂及其制备方法和应用
RU2305552C2 (ru) Средство, обладающее кроветворным действием
CN114010779B (en) Application of anti-NINJ 1 antibody in preparation of medicine for treating gout and medicine preparation
CN113975296B (zh) 动物脾脏提取物在制备治疗阿尔兹海默症的药物中的应用
JPH03275631A (ja) 抗痴呆薬
CN114522221B (zh) 分泌蛋白ctgf在用于制备治疗急性肺损伤药物中的应用
CN109364067B (zh) 一种化合物在制备提高血脑屏障通透性药物中的用途
Blackburn et al. Excitotoxic lesions of the prefrontal cortex attenuate the potentiation of amphetamine-induced locomotion by repeated neurotensin receptor activation
RU2268731C1 (ru) Способ лечения конъюнктивокератитов у крупного рогатого скота
RU2637632C1 (ru) Способ лечения хронического простатита у собак