TW201316939A - 具帶狀傳動機構計數器的內視鏡血管夾器械 - Google Patents

Abstract

本發明公開一種適用於腹腔鏡及內視鏡手術的手術器具主要由:握把與從握把延伸至身體內部的長管執行器所組成。該長管執行器的內部配置有多個血管夾(Surgical Clip)。該長管執行器末端安裝一個鉗口組件。藉由閉合該前述之鉗口內血管夾以完成置於其鉗口組件內的身體組織或血管的結紮或止血手術。握把具有可推進長管執行器內所存放的血管夾至鉗口組件內、再將血管夾閉合與隨後退出鉗口組件之機構。該握把上具有一個旋轉鈕，可旋轉長管執行器至任一角度。特別是旋轉鈕上安裝一個可顯示長管執行器內所剩餘的血管夾數目的計數器。此計數器是由一帶狀傳動機構所構成。該帶狀傳動機構由一可顯示數字的線帶所傳動，線帶上記錄著顯示長管執行器內所剩餘血管夾數量的數字。

Description

具帶狀傳動機構計數器的內視鏡血管夾器械

本公開的技術系關於一種手術器具。本公開尤其指一種適用於腹腔鏡及內視鏡手術的血管夾器具(Endoscopic Clip Applier)機構。特別是指一個可穩定連續發射血管夾的手術器具結構與可精確顯示該手術器具內剩餘血管夾數目的機構。

內視鏡多連發血管夾手術器具是使用內置多個鈦合金血管夾的手術器具，將該血管夾器具的長管執行器通過插入皮膚的小切口套管(trocar)確定欲封合的身體組織位置後，再將血管夾器具的長管執行器末端鉗嘴內的血管夾帶至欲結紮的血管部位，使用該血管夾器具的握把部的鈑機驅動閉合末端鉗嘴以進行血管夾封合血管動作。可連續多次使用該血管夾器具進行多次血管夾封合血管手術，直至器具內血管夾用盡。

進行腹腔鏡或內視鏡手術的醫生需要操作遠離切口的手術器具，因此經常需要手術器具的回饋以進行修正或幫助其判斷。在手術器具上安裝血管夾之計數器可提供數字以記錄器具內剩餘的血管夾數目。此外手術器具本身深入身體部分的組件需具備無眩光特性以免影響手術操作者的視覺能力。先前的技術並無直接血管夾之計數器設計。在手術進行中，使用血管夾的顏色編碼來確定是否器具內血管夾是否用完或是使用透明材質存放血管夾以方便手術後直接目測，皆有影響視覺能力或眩光等缺點。此外使用握把板機擊發次數設計的轉輪式或電子式血管夾計數器等技術因無實際血管夾數目量測回饋，易於產生計數上錯誤。

本發明之主要目的係在提供一種內視鏡多連發血管夾手術器具，其可克服先前技術使用顏色編碼的血管夾或是使用透明材質的外觀以外部直接目測去計算血管夾數目或是鈑機擊發次數設計的轉輪式或電子式血管夾計數器等缺點。本發明提供一種數字線帶的傳動機構將推進內視鏡血管夾器具內剩餘血管夾之距離轉成實際血管夾數目。本發明並使用無眩光材質製造該器具之長管執行器表面以避免內視鏡照明引起的眩目問題。

為讓本發明之上述和其他目的、特徵和優點能更明顯易懂，下文特舉出較佳實施例，並配合所附圖式，做詳細說明。


圖一為本發明之帶狀傳動內視鏡血管夾示意圖。其組成包括長管執行器末端的鉗嘴組件由鉗嘴葉片2a與固定血管夾之溝槽2b組成，長管執行器3包括長管執行器上遮蓋3a，長管執行器下遮蓋3b，旋轉長管執行器至任意角度的旋轉鈕4包括旋轉鈕本體4a與旋轉鈕提供手指轉動的旋轉鈕凸葉4b，可顯示血管夾(surgical clip)數目的計數器5目前顯示剩餘血管夾數目為10，其計數器外遮蓋5a，計數器視窗5b與計數器數字號碼5c 及握把6包括握把右邊遮蓋6a，握把左邊遮蓋6b，握把板機6c。詳圖A顯示長管執行器末端的鉗嘴2內有負責閉合其鉗口內的血管夾1以封合血管或人體組織。圖二揭開長管執行器上蓋3a，旋轉鈕4與計數器外遮蓋5a與視窗外框5b後，可顯示推進血管夾至鉗嘴的長管執行器內推釘器組件7其推釘器前板7a將放置在前面的血管夾1推進至鉗嘴2。該長管執行器內推釘器前板7a位移時可帶動推釘器捲軸數字線帶7d並帶動計數器捲軸滾筒5d且同時於計數器視窗5b顯示計數器數字碼5c，以供操作者判讀。圖三顯示血管夾在長管執行器內的配置。圖四為長管執行器的推釘器側面剖視圖說明藉由推釘器覆進導桿 7e上的推釘器推進孔7f將長管執行器內推釘器前板7a上的推進棘齒7b推進。當推釘器覆進導桿7e覆退時，長管執行器前板7a上的止回棘齒7c與長管執行器的上遮蓋3a止回齒槽3c扣合為完成一個推進長管執行器內推釘器7的動作並達到持續推進血管夾1目的。
由圖二與圖五所示，推釘器捲軸數字線帶7d上的數字碼由左至右遞減，左邊最大值為此發明之血管夾器具所能配置的血管夾數目。右邊最小為零，顯示器具內已無血管夾。該長管執行器內推釘器前板7a的一端連接推釘器捲軸數字線帶7d，推釘器前板7a於每推進一個血管夾1同時拉動前進一同等長度推釘器捲軸數字線帶7d，經長管執行器上遮蓋3a中的樞孔3d進入長管執行器的旋轉鈕4的計數器視窗外遮蓋5a,在繞過計數器的上滾軸5e與計數器的下滾軸5f使推釘器數字捲軸數字線帶7d上面顯示計數器數字碼5c於計數器視窗5b形成一平面使操作者易於判讀推釘器捲軸數字線帶7d上的計數器數字碼5c，最後收納於計數器捲軸滾筒5d中。以上為一利用機械棘齒推進運動來不斷自動推進供給血管夾1,同時藉由帶動推釘器捲軸數字線帶7d的捲動來達到使手術醫務人員能夠讀取正確餘量的構造。
圖六為顯示目前為此發明含有10個血管夾的計數器顯示視窗。圖七為此發明之剖面圖，說明各組件之連動關係與位置。圖八為此發明之各組件總成，說明各組件幾何形狀。
圖九顯示本發明內置40個血管夾之示意圖。長管執行器的上遮蓋3a與下遮蓋3b為不透明不眩光材質。使用者可直接從計數器視窗得知剩餘血管夾數量無需藉由觀看透明的長管執行器上遮蓋3a與下遮蓋3b得知剩餘血管夾數量。

1．．．血管夾

2．．．長管執行器末端鉗嘴組件

2a．．．鉗嘴葉片

2b．．．鉗嘴溝槽

3．．．長管執行器

3a．．．長管執行器上遮蓋

3b．．．長管執行器下遮蓋

3c．．．長管執行器的上遮蓋止回齒槽

4．．．長管執行器的旋轉鈕

4a．．．長管執行器的旋轉鈕本體

4b．．．長管執行器的旋轉鈕凸葉

5．．．計數器

5a．．．計數器視窗外蓋

5b．．．計數器視窗外框

5c．．．計數器視窗內數字碼

5d．．．計數器捲軸滾筒

5e．．．計數器上滾軸

5f．．．計數器下滾軸

6．．．握把

6a．．．右端握把

6b．．．左端握把

6c．．．握把板機

7．．．長管執行器內推釘器

7a．．．推釘器前板

7b．．．推進棘齒

7c．．．止回棘齒

7d．．．推釘器捲軸數字線帶

7e．．．推釘器覆進導桿

7f．．．推釘器推進孔

7g．．．樞孔

圖一帶狀計數器的內視鏡血管夾器具外觀。
圖二長管執行器內推釘器組件與計數器帶狀傳動機構。
圖三長管執行器內血管夾配置。
圖四長管執行器的推釘器剖面。
圖五帶狀計數器內部卷軸機構。
圖六計數器轉輪視窗
圖七帶狀計數器的內視鏡血管夾器具剖面圖。
圖八帶狀計數器的內視鏡血管夾器具總成。
圖九不炫光的帶狀計數器的內視鏡血管夾器具外觀。

1．．．血管夾

2．．．長管執行器末端鉗嘴組件

2a．．．鉗嘴葉片

3．．．長管執行器

3b．．．長管執行器下遮蓋

5．．．計數器

5a．．．計數器視窗外遮蓋

5b．．．計數器視窗外框

5c．．．計數器視窗內數字碼

5d．．．計數器捲軸滾筒

5e．．．計數器上滾軸

5f．．．計數器下滾軸

6．．．握把

7．．．長管執行器內推釘器

7a．．．推釘器前板

7b．．．推進棘齒

7c．．．止回棘齒

7d．．．推釘器捲軸數字線帶

7e．．．推釘器覆進導桿

7f．．．推釘器推進孔

Claims (9)

1. 一種應用於內視鏡手術的外科器具，該器具包含下列組成:
   握把裝置;
   從所述握把延伸的長管執行器裝置;
   設置在所述長管執行器裝置末端以閉合血管夾的鉗口組件
   設置在所述握把裝置上可旋轉所述長管執行器裝置的旋轉鈕裝置;
   設置在所述握把裝置上可顯示數字的計數器裝置
   
   設置在所述長管執行器裝置內用於循序推進所述長管執行器內的血管夾至所述鉗口組件內的推釘器機構
   
   
2. 如申請專利範圍第1項所述之外科器具，其中所述之計數器裝置用以顯示所述之長管執行器內的血管夾數量
   
3. 如申請專利範圍第2項所述之計數器裝置, 包含:
   同時推進血管夾與拉動帶狀傳動機構的推釘器連桿;
   帶狀傳動的機構包含上滾軸，中間捲軸滾筒與下滾軸;
   帶狀傳動機構的數字線帶
   顯示數字的視窗裝置;
4. 如申請專利範圍第3項所述之顯示數字視窗裝置, 系安裝在申請專利範圍第1項所述之旋轉鈕裝置上與中間卷軸的數字線帶上
   
5. 如申請專利範圍第3項所述之帶狀傳動機構的數字線帶，其線帶上記錄顯示所述長管執行器內之剩餘血管夾數量的數字
6. 如申請專利範圍第3項所述之帶狀傳動機構，該所述推釘器連桿依序推進血管夾至鉗口，則顯示在該所述之視窗中心位置上的數字線帶的數字依序遞減
   
7. 如申請專利範圍第1項所述之外科器具，其中所述之長管執行器裝置的外觀表面材料為無眩光材質構成
   
8. 一種應用於封合血管與人體組織的血管夾器具，該器具置有機械式計數器可顯示該器具內剩餘血管夾數量
   
9. 如申請專利範圍第8項所述之機械式計數器裝置, 包含:
   同時推進血管夾與拉動帶狀傳動機構的推釘器連桿;
   帶狀傳動的機構包含上滾軸，中間捲軸滾筒與下滾軸;
   帶狀傳動機構的數字線帶
   顯示數字的視窗裝置;