TW200813880A - Method and device for monitoring a physiological parameter - Google Patents

Description

200813880 九、發明說明： 【發明所屬之技術領域】 本發明係關於一種用來監視生理參數之裝置及方法。 【先前技術】 約有二億人患有糖尿病。糖尿病係人體不正確調節或使 2胰島素之一慢性症狀，其導致血液中的葡萄糖位準不正 吊Γ7 /過低）。而要對此等病人進行嚴格的血糖監視。近 馨來，用來觀察葡萄糖位準之方法需要（例如）指尖血液取 樣，其係進一步藉由一葡萄糖儀來處理。但是單獨的觀察 不足以進行血糖控制。任何糖尿病決策支援系統應能夠盡 可能精確地預測在30至6〇分鐘之一時程内該血糖之未來 值。因此，在所預測的時間内，病人可以採取適當的行 動，例如食物射入或胰島素注射，以使得此等行動在時間 上變得有效。 有數個問題必須藉由預測方法來解決。首先，葡萄糖 φ 肖騰島素相互作用的動態狀況相當複雜。即便連續測量血 糖’亦僅提供關於該系統狀態的實 血糖位準之波動本質上並非固定而係由諸二物及二辛 注射之類外部因素決定。第三，即便對於同一病人，給定 相同的R物攝入及騰島素注射，葡萄糖的動態狀況亦可能 因大量參數的變化而不同，例如體溫或身體活動，吾等習 知此等苓數會影響葡萄糖代謝率。 例如，在m 6 923 763 B1+，依據一包括測量所得葡萄 糖值、心率及心率可變性之複雜的動態模型建議一預測方 123249.doc 200813880 法來嘗試估計未來之血糖位準及估計低血糖之風險。該方 法係依據對葡萄糖調節之動態 Μ叙能π⑴ 猎由針對葡萄糖發展 的動恶核型進行預測之-缺點係該等模型係非線性、複雜 而且包含大量無法測量的生理參數。 【發明内容】 因此纟务明之一目的係提供_種用來藉由對該生理袁 數的！δ展之-更可靠的預測來監視_生理參數的方法。/ 以上目的係藉由一用來監顏 g.乡數，特定言之係用來 i視血糖位準的方法來實現，其包含： • 藉由重複測量來記錄該生理參數，以及 預測該生理參數之發展， 生=藉Γ參數模型來預測在一自治發展間隔期間該 生理麥數之發展。 該記錄較佳地包含測量該生 生理苓數（例如，用於葡萄糖 測置)之一非侵入式連續方法。就此意義而言’「連诗 表示在需要的情況下約每隔5至10分鐘執行測量，較二 係自動執行。 就此發明之意義而言，"自治發展間隔"表示一伴有★亥生 理參數（例如’血糖位準）之—相對較簡單發展的時„ 隔。此類間隔之主要特徵係不存在諸如食物攝入、胰島素 注射、身體鍛鍊等劇烈的外部影響。在一自治發展間隔 二’人能夠使用針對該生理參數（如葡萄糖濃度）之一參= 模型。熟習此項技術者瞭解該參數模型可以係依據對該生 理參數發展的連續跡線之統計分析而導出，可將其說=為 123249.doc 200813880 在一有限的時間間隔期間極為近似。本發明方法之一優點 係可以使用複雜性減小之有限數目的參數及模型而與基本 程序之複雜性無關。 在一自治間隔内，可以藉由以下參數模型來預測該生理 參數之發展： 其中G(t)係在時間t之生理參數位準，其係藉由在時間f Φ 亚結合參數Pl5...，Pk的值Q來預測。該參數模型係用於外推 (即預測）忒生理苓數之未來值，特定言之係血糖濃度。 對於包含複數個先前測量（在時間一“，針對卜l. m)的自 口么展門隔車乂佳的係藉由最小平方法來決定依據該參數 模型之一最佳參數集或參數向量》k l ·· 爲—〜fn办一卯“约2 y i-i 依據本發明方法之預測包含以下步驟 向°亥自/13發展間隔之先前測量添加該生理參數之一新 _ 測量， —、貫施一測試，即該新測量與該先前測量一起是否仍形 成自/α發展間隔，並依據此測試， 。L /自/〇發展間隔及/或調適該參數模型，以及 •猎由使用針對經調適的自治發展間隔之參數模型，來 預測該生理參數之發展。 新測$(tk5 G(tk))與該自治發展間隔之許多個先前測量 υ)}(其中丨係從卜直到叫一起形成一實施該測 斤針對之新間隔。熟習此項技術者瞭解，在此測試中將 123249.doc 200813880 該新測量與該生理參數之先前預測的發展相比較。接著對 該自治發展間隔作相應調適。例如，將該自治發展間隔縮 成使得該參數模型能夠預測該生理參數之發展，即預測 该新測量。熟習此項技術者還瞭解經修改的自治發展間隔 至少包含該新測量。當調適該自治發展間隔時，較佳的係 還調適該參數模型。接著將經調適的參數模型用來預測該 生理參數之未來發展。 • 制最佳參數集’藉由以下參數模型來制該未來發 展： G(tk + M) = Q(tk + 其令Δΐ係30至60分鐘之所需時程。 有利的係’本發明之參數模型在原理上並非實體模型， ㈣參數模型主要係依據對㈣糖跡線之充分說明來選擇 而不一^使用說明整個㈣糖調節系統之複雜模型。然 而，本發明不排除併入實體模型的至少部分。有益的係使 ·=體模型，因為其更簡單而且包含更少未知參數或不 ^未知參數。對於不容許—解析解決方式之-複雜的非 線性動態系統，正確估計該未知參數即便並非不可行亦合 難的多。此可以係針對1型糖尿病實行，其比2型或3型： 尿病更易於模擬。本發明# 〇 方法般可有利地適用於葡萄糖 "視及預測，而不假定一特定類型的糖尿病。 較佳的係藉由移除該自治發展間隔的複數個測量之至少 測里來调適遠自治發展間隔。熟習此項技術者瞭解 佳的係首先移除該自治發展間隔之最舊的測量。此方 123249.doc 200813880 優點係，一旦該測試係否定，則不會終止一自治發展間 隔’而會以一經修改的更小自治發展間隔來繼續預測。 在本發明之一較佳具體實施例中，再次實施該測試，現 在係測試該新測量與經調適間隔之測量一起是否形成一自 治發展間隔。此外較佳的係，重複移除至少一測量及實施 X、〗乂之步驟直至經調適的間隔係一自治發展間隔。 #獲冑自治發展間隔之—較佳方式係重複移除僅該最 舊測量而接著實施該測試’從而可以蚊盡可能最長的、 新自>口發展間隔。^曰县 ^ 2z\ y-y- ^ ，W仁疋右一直到僅留下該新測量時該複 數個測量仍未通過該測試’則益 一 〜…、/天疋任何自治發展間 隔。依據本發明方法’最早 、目！ θ μ 干j Λ在下一測$後決定一新自 治發展間隔。 可以使用若干數量特徵來輝 所^ AA 汗估忒新自治發展間隔之品 貝。較仏的，係在該測試中藉 由將4新測Ϊ的生理參數與 -先則迭广預測的生理參數 叫陶—卵H)| + T开錯决· 若該錯誤不超過一預定義 . 顴疚俏炎;…“ 我㈣界值，則藉由添加-新的 觀察值來延伸該自治發展間隔。 在另一較佳具體實施例中 的參數集，其中具有該新參數集對該參數模型之-新 測量的自治發展間隔期 ：數杈型對在包括該新 明。 参數之發展作出最佳說 較佳的係在該最小平方 /、产該新參數集： 123249.doc 200813880 接著，計算以下兩個向量 係藉由該新參數集來定義； 代之參數集來定義·· 之間的^一距離· 一新向量，复 一先前向量，其係藉由先前送 ί^=ϊ 、再次，若該距離不超過一預定義的臨界值，則添加該新 測量而延伸當前的自治發展間隔。

4在σ亥測忒中拒絕該測試，則調適當前的自治發展間 =更有利的，係可以向形成右側自治發展間隔之複數個 測量添加該新測量，並可以從左側移除該等最舊的測量直 至較小複數_量達到自治發展之準則。 本I月方法之一較佳具體實施例中，在該生理參數之 斤預測舍展低於或高於_危險位準之情況下警示—病人之 ν W有利的，係可以儘早警示一患有糖尿病之病人以 防止低血糖或高血糖。 代或頟外的係，提供針對該病人之一建議，建議給藥 -藥劑或一定量之一藥劑，特定言之係一定量的胰島素： 本發明系統有利地向病人提供一 &策支援。 在另一較佳具體實施财，將-概似值與該生理參數之 斤預貝k展相關聯’若該概似值低於—特定的預定義臨界 值1捨棄該生理參數發展之預測。該概似值有利地反映 對:亥預測知確度之信任。例如，I用於預測葡萄糖濃度之 自二^展間過小（過短）或者剛調適過該間㉟，則此會減 i U似值。5 _方面’若該自治發展間隔相對較長而該 最4 /數集在J數最後迭代中未顯著改變，則該概似值較 123249.doc 200813880 高。該具體實施例之一優點係在該概似值過小之情況下— 全避免預測。本發明對(例如)葡萄糖濃度之監視及預測： 主要目的係防止低血糖與高血糖事件，即葡萄糖位準變成 危險性的低位準或危險性的高位準之事件。此等事件—般 在較長自治發展間隔結束時發生。因&，依據本發明，： 類預測將具有較高的概似值。有利的’係極低或極 萄糖預測引起針對該病人之一警示並要求採取一適當行 而且防止大量錯誤警示。 吕亥預測之.重要方面參έ士要夕4* + 1 受万甶係果之％、疋性。應避免比葡萄糖 濃度之典型變化更快的所預測發展之變化。在本發明之一 較佳具體實施例中’針對經調適的自治發展間賤料少 個參數模型並以許多個參數模型的預測之—加權和來獲: 該預測，從而實施預^該生理參數發展之步驟： 于

Predictionfi -f Δ£) = £ ^Pred.Model,{i - Δί) j=:l 其中職性地選擇該等參數模型之權，較佳的係依 據在先w迭代中各參數模型的預測之—品f及/或依據已 使用各參數模型的迭代數目來選擇。例如，針對第』個參 數模型之權重％反映至此所示範的第】個模型之預測之品質 及/或已使用該模型經歷的時間週期。若—特定參數：二 之權重下降低於-特定的财義臨界值，則較佳的係捨棄 該參數模型(或將其權重設定為零)並向許多個參數模型添 加-替代的參數模型。此項具體實施例的優點之一係辦加 該預測之穩定性。機器學習理論提供用來㈣來自一^級 I23249.doc 200813880 模型r，超級專家"）中的數個模型（"專家，，）之預測之方法，該 ’’超級專家，，可能勝過個別"專家"中的每一者。 =佳的係調適若干臨界值，特定言之係針對該等參數模 型的權重之臨界值及/或針對該概似 〈^界值。有利的 糸，此項具體實施例適應不同人之間的可變性。此外，可 以有利地使用機器學習技術來調適該等臨界值。 旦^另^較佳具體實施例中，本發明方法包含依據習知會 & a ”亥生理參數的外部參數來 該參數模型之步驟。該等外部夫數，：、展間隔及/或 食、胰島素給藥、身體 $體活動及/或情感昼力相μ n 要：τ葡萄糖動態狀況中的自治發展間隔之此等主 二:謂該參數模型作適當調適。例如，此有 =預測發展之精確度，因為可以更早更新該等自治發展 :另-較佳具體實施例中，由病人或藉由一輔助 :動:;t該等外部參數。例如，-裳置可配備有”食物:、 隔、、、”鍛鍊"按-，其將有利地提供關於 生的變化之資訊。或者，可以使用卡路里輪入表 秸、辰物列表及/或資料庫。 等==佳具體實施例’藉由至少-感測器來偵測該 寻7卜。p茶數中的至少一 至^荼數。感測器可以係心率感測哭、 :=性感測器、姨島素栗感測器或食物攝入感測；。 广靠性得到有利提高’因為其與病人輸入的精確 而病人可能會忘記作出或錯誤地作出關於食物攝 123249.doc 200813880 八、艰蜾或胰島素注射數量之輸入。 在一較佳具體實施例中，藉由—加速計，更較佳的係藉 由加總在空間中三個方向上的加速度之-加速計，來決定 身體活動。在另一較佳具體實施例中，藉由一心率感測器 來为析-病人之-心率，從而決定該身體活動。與鍛鍊相 關，此等具體實施例有利地提供難以針對一病人而量化的 參數之相對精確讀數。 —亡發明之另一方面係一種用來監視病人的生理參數，特 疋口之係用來監視一血糖位準之監視裝置，其包含 參數測量構件與一計算構件， 測量之資料儲存器與一用來，由=具有一用來儲存 曾 ▲ 采猎由使用依據本發明之方法計 :二’里參數發展之—預測的處理單元。該監視裝置有 利地提供對該生理參數發展之可靠預測。 胃⑼㈠較佳㈣包含用來輸人外 件丄該等外部參數係習知會影響該生理參數’例如^: :食、胰島素給藥、身體活動及/或情感 二 件較佳的係包含用來+ ”亥輸入構 在此項具體實施例中數之至少，。 徒呵所預測發展之品質，田炎兮产 人提供關於在該自治、α為该病 較佳的#，r 中將發生的變化之資訊。 的m視裝置包含用 或建議訊息之輸出椹钍 闲人翰出警不訊息及/ 之翰出構件。因此，本發明 (糖尿病）決策支援系統 彳置kt、- 去口允#丄 八具有預测在30至60分鐘夕眭 転内该生理參數（特定言 刀釦之一時 力。 係该血糖位準）的未來發展之能 123249.doc -14- 200813880 特定係—種用來監視病人的生理參數， 特…係用來監視—血糖位 二數 .^ ^ 。十开構件，該計算構件具有一用央儲 存血糖測量之資料儲存哭 頁用來儲 ._ σσ人一用來計算對該生理來數展 之-預測的處理單元r Hi 以现4置係連接至一用來偵測該 ^ 身體活動的偵測器，較一 吾等習知食物攝入、胰u二二軸加速計。 塑 、 匈*攝取及鍛鍊對血糖位準的影

曰 。^監視裝置之預測之可靠性一 , 精確性決宏。*甘亡』 般由使用者輸入的 、 右/、心、'己作出或作出錯誤的關於食物攝入、 鍛鍊或騰島辛注紛盤旦 ”、數里之輸入，則該模型/裝置將作出錯 誤的預測。對於锻鍊，無論如何皆難以確定輸入之數量。 康本么月之L視裝置藉由提供包含一用來偵測該病人之 H舌動的偵測器之監視裝置來克服上述缺點。此活動 感測的感測身體之運動並隨此提供與一患有糖尿病的人的

身體活動相關之—X 連，輸入。以此方式，關於該鍛鍊位準 之輸入有利地具有可靠性。 β m較佳的係可由病人佩戴，更佳的係將該搞測器 配置於腰帶、手錶或行動電話之中或之處。由此使得容易 整日佩戴該偵測器，從而有利地提供關於該病人活動（睡 眠、休息、坐下、鍛鍊）的持續時間及強度之目的及詳細 資訊。 較佳的，係對與該偵測器組合的監視裝置作一次初始 化，以瞭解病人活動在其血糖位準上的特定反應（還與餐 w與騰島素攝入前相關）。較·佳的，係首次使用需要該模 123249.doc 200813880 型之一個別初始化。例如，該使用者將該偵測器與該監視 裝置-起佩戴並執行—組不同強度的標準化活動。在此初 始化期間個別地依據不同活動位準在該對生理參數（特定 言之係該血糖位準）上的回應來調適該生理參數發展之預 測。此資訊係用於更新該參數預測模型。可以藉由該谓測 器而延伸-現有的域位準預測裝置以&良該i糖位準發 展預測之可靠性。 x

【實施方式】 本發明將針對特定具體實施例並參考特定圖式予μ 明，但本發明並不受限於此，而僅由中請專利範圍來限 定。所說明圖式僅為示意性而非限制性。各圖式中，某些 元件之大小出於說明性目的可能加以誇大，且未按比:: 製。

當指一早數名詞時 或”一個”、”該/該等” 有明確規定。 使用不定冠詞或定冠詞，例如”一， 此包括該名詞的複數形式，除非另 此汁’在說明及申請專利 三”及類似術語，係用於區分類似的元件〜第 說明-依序或按時間先後之次序。應瞭解，在二= 下，如此使用之該等術語可互換，而本 田月况 之具體實施例能夠以除本文所說明或所解說：外的：：明 序進行操作。 卜的其他順 此外’說明及申請專利範圍中 之類術語係用於說明之目的， "頂部"、”底部，，、” 而不一定係用於說 上下η 明相對位 123249.doc ~ 16 *> 200813880 置。應明白，如此使用的該等術語在適當情況下可互換， 而且本文所說明之本發明之具體實施例能夠以除本文所★兒 明或所解說外的其他方位進行操作。 應注意，本說明及申請專利範圍中所用之術語"包含 應解釋為限於下文所列之構件；其不排除其他元件或步 驟。因此，一裝置包括構件"之用辭範疇不應限制於 僅由組件組成的裝置。其意謂著針對本發明，該裝 置唯一相關的組件係A與B。 乂 對葡萄糖調節系統的基礎研究無疑顯示血糖位準i之可 志動恶發展之一較大變彳卜 》 文化圖1乾例性繪示該等可能動能 發展之―。橫座標U顯示以分鐘計之犯動心 刀楚。丁 t 日f間間隔，而縱座 =12係每1/1G公升以毫克計之血糖濃度。連續的葡萄糖跡 線丄之統計分析允許無論基本程序之複雜程度皆可以藉由

使用複雜性減小之有限盤θ A 數目的麥數及模型來說明時間受限 的葡萄糖跡線1並使发搞盔< 7 从、 桎為近似。猎由檢查葡萄糖跡線1， 可以識別伴有一相對較简留 了孕乂間早的匍萄糖發展之時間間隔2。 此類時間間隔2在此係稱為白、、二 马自，口务展間隔2。此類間隔之主 要特徵係不存在諸如食物棬Α 陆#主 物攝入、胰島素注射、身體鍛鍊等 劇烈的外部影響。在一自心 自’口兔展間隔2内，可以針對該葡 萄糖濃度使用一相對較簡單的參數模型。 圖2中，示意性繪示依摅 據本务明之方法。藉由分析多個 測量，建立一參數模型1 甘& μ 、 ，/、取*夠以足夠的精確度產生在 一自治發展間隔2期間針對兮 τ對忒生理參數之一所預測發展7。 除一新測量4及所儲存的生兑曰 存的先刖測篁20外，本發明方法無須 123249.doc 200813880 任何只體 > 數。為了提高預測7 ’該參數模型可以併入外 部參數^吾等f知此等外部參數會影響該生理參數。例 如攝艮胰島素給藥、身體活動或精神壓力對血糖位準 產生激烈影響。可以手動方式或藉由-感測器或偵測器 6(例如：針對該身體活動之一偵測器，如一心率感測器或 一加速計）自動地輪入一外部參數5 ^ 圖3中，示意性緣示本發明方法之—具體實施例，其進 步頌不本發明之監視裝置之適當部分。-測量裝置40係 用於進：新測量4,向儲存於一資料儲存器”上的複數個 量添加該新測量4。該複數個先前測量表示在一先 :測量之時的先前自治發展間隔2。該新測量4與該複數個 先前測量-起形成新的複數個測量2〇。實施一測幻 新的複數個測詈9 Ο Β π ^ ， 疋否形成一自治發展間隔。對於該測試 該翏數模型3對未來發展的先前預測與該新測量4相 其係顯示為回授線23。若未達到一自治發展間隔之 〇 ’❹佳的係移除該複數個測量2G之至少_(較佳 =舊_量22,並重複該測試21。若達到一自（治= 間隔之準則，則名兩並 外 、]在而要的炀況下調適該參數模型3，並古十 异針對該生理參數的夫丈 值23 ^ 的^發展之—制7。還計算-概似 其表示所預測發展7之可靠性。若該概似值23低於 疋義径品界值，則捨棄該預測7，即步驟24。否則，葬 由-輸出構件70輸出所預測 、θ ^ 序再次開始於 、里。所有上述計算皆係藉由—處理ϋ單it 32來執 仃，该處理器單元32如同資料儲存器”係—計算構件3〇之 123249.doc 200813880 部分。 依據本發明之-具體實^ 調適該參數模型3，該外部表數5 j外。卩參數5來額外地 從一摘夠器6導屮。 乡 系從輸入構件5 0及/或 以輪入構件S 〇較 51、52、53’病人在特定活動時按下二的係配備有按紐 視裝置提供關於該自治發展間隔將要;以便向該監 例如，按紐51係用於攝食，按紐:的交化之貢訊。 ㈣係用於身體锻鍊。谓 ；；、用於胰島素給藥而按 之身體活動，^ ^ 的係自動偵測該病人 身體活動’例如稭由該病人 圖4顯示針對-24小時佩戴該 :轴加速心 !=一：式。橫座標11上顯示時間。例如，-三軸 係續-母刀知付出二個方向上的加速度之和。此等加速度 數二^縱座標上。可以將其轉換成一卡路里值，但該參 數杈型遇可以直接使用任意單元。 圖5顯示針對已消耗三頓標準餐（早餐b、中餐l及晚餐d) 之健康人之-理想化的騰島素分泌圖案。再次將時間顯 ㈣該橫座標U上。在縱座標上，從質量上顯示騰島素效 果HS‘ „己就版時間。糖尿病病人可以使用兩類騰島素： ，效胰島素或基本胰島素9與短效騰島素1〇(大丸藥）。大丸 藥類型的胰島素9大多係在開始進餐前注射。可以藉由本 發明方法及監視裝置來更精確地預測長效膜$素1〇之效 果。比正規情況下更少活動或更多活動之一日會影響胰島 素位準，從而可能導致低血糖或高血糖。用來偵測身體活 動之偵測器測量加總該加速度，將其與一正規活動曰相 123249.doc -19- 200813880 比’而該監視系統可以警告該病人其活動過多/過少而應 調適其胰島素設定擋。 狀本發明係關於—㈣來監視如血糖位準之類生理參數的 裝置及方法’其使用依據連續跡線對該生理參數的未來發 展之預測。本裝置及方法可用作一用於糖尿病病人之決策 支援系統。 【圖式簡單說明】

根據以下坪細說明’結合藉由範例解說本發明之原理的 附圖，可以明白本發明的此等 ^ hr ^ 哥汉具他特徵、特點及優點。 次月僅針對範例而提供，並 艾不限制本發明之範疇。下文引 用的茶考圖式指附圖。 圖1範例性繪示在一時間間 _ ]衲J間之一血糖發展。 圖2示意性解說依據本發明之一方法。 圖3示意性解說依據本發 施例。 Η之皿視裝置之方法及具體實 圖4範例性繪示在一年 式。 時間間隔期間的身體活動之一圖 案 1 2 3 4 圖5解說在-時間間隔期間的胰島素分 泌之一理想化圖 【主要元件符號說明】 生理翏數/葡萄糖跡線/血糖位準 自治發展間隔/時間間隔 參數模型 新測量 123249.doc -20. 200813880 5 6 7 8

9 10 11 12 20 21 22 23 30 31 32 40 50 外部參數 偵測器 預測（發展） 所偵測活動圖案 長效胰島素或基本胰島素 短效騰島素 橫座標 縱座標 所儲存的先前測量 測試 至少一測量 回授線/概似值 計算構件 資料儲存器 處理器單元 測量裝置/生理參數測量構件 輸入構件 51 按鈕 52 按鈕 53 按鈕 70 輸出構件 123249.doc -21 -

Claims (1)

1. 200813880 十、申請專利範圍： L -種用來監視一生理參數⑴，特定言之係用來監視 糖位準的方法，其包含 一藉由重複測量（4)來記錄該生理參數（1)，以及 -預測該生理參數（1)之發展， /、中可藉由一筝數模型（3)來預測該生理參數在一自仏 Λ 1隔（2)期間之该發展，該預測包含以下步驟 肖$自治發展_隔（2)之先前測量（20)添加該生理參 之一新測量（4)， 少 只靶一測試（21)，即新測量與該先前測量一起是否仍 形成一自治發展間隔，並依據此測試， :調適該自治發展間隔及/或調適該參數模型（3)，以及 猎由使用針對該經調適的自治發展間隔之該參數模型 (3)，來預測（7)該生理參數之該發展。 2·如明求項1之方法，其中藉由移除該自治發展間隔之複 • 數=測量之至少一測量（22)來調適該自治發展間隔（2)。 士明求項2之方法，其中實施該測試，即該新測量與該 丄二適間隔之該等測量—起是否形成—自治發展間隔。 1明求項3之方法，重複移除至少一測量及實施該測 忒之步驟直至該經調適間隔係一自治發展間隔。 月长項1或3中之-項之方法，其中實施該測試之步驟 包含 -藉由將該新測量的該生理參數與一先前迭代之一預測 的生理參數相比較來計算一錯誤，或者 123249.doc 200813880 疋隹t對該參數 /现市 /、T丹虿该新參 數木之該參數模型對在包括該新測量之該自治發 期間該生理參數之該發展作出最㈣明；以及計算以； 兩個向量之間的一距離：-新向量’其係藉由該：參數 集來定義；-先前向量，其係藉由一先前迭代之 集來定義。 ，数 6·如請求項〗之方法，其進一步包含 ^ • _纟該生理參數⑴之該所預測.發展⑺低於或高於一危 險位準之情況下警示一病人之步驟，及/或 輸出-建議之步驟，特定言之係建議給藥一藥劑或一 數量之-藥劑，特定言之係一數量的胰島素。 7·如二&項1之方法’其進—步將-概似值與該生理參數 之-亥所預測發展相關聯，若該概似值低於一特定的臨界 值li捨棄對該生理參數的該發展之該預測（23)。 8·如4求項1之方法’藉由以下操作來實施預測該生理參 • 數的該發展之步驟：針對該經調適的自治發展間隔使用 :午夕個翏數模型；以及’以該許多個參數模型之該等預 測，-加權*來獲得該賴，其巾調適性喊義該等參 婁:核3L之權重，較佳的係依據該等先前迭代中各參數模 里之忒預測之一品質及/或依據已使用各參數模型的迭代 之該數目。 、吻求項8之方法，其中各參數模型係在其權重下降低 ; 界值日守捨茶’而向該許多個參數模型添加一替代 的參數模型。 123249.doc 200813880 士明求項8或9中之一項之方法，其中調適若干臨界值， 特疋δ之係針對該等參數模型的該權重之該臨界值及/或 針對該概似值之該 臨界值。 士明求項1之方法，其進一步包含依據習知會影響該生 理麥數（1)的外部參數（5)來調適該自治發展間隔（2)及/或 該參數模型（3)之步驟。 ^明求項u之方法，其中該等外部參數⑺係與病人的攝 食、胰島素給藥、身體活動及/或情感壓力相關聯。 13· ^種用來監視一病人的一生理參數⑴，肖定言之係用來 視血糖位準之監視裝置，其包含一生理參數測量構 件（4〇)與一計算構件（3〇)，如請求項1之方法，該計算構 2具有一用來儲存測量（4)之資料儲存器（31)與一用來計 算對該生理參數的該發展之一預測的處理單元（32)。 14·如請求項13之監視裝置，其進—步包含用來輸人外部參 數^之輸人構件（5G)，該等外部參數（5)係習知會影響該

   生理參數⑴，例如該病人的攝食、胰島素給藥、身體活 動及/或情感壓力。 15.如請求項14之監視裝置，其中該輸人構件包含用來手動 輸入各外部參數之至少一按鈕（51、52、53)。 17. 16·=求項13之監視裝置，其進—步包含用來向該病人輸 出警不訊息及/或建議訊息之輸出構件（7〇)。 一種用來監視一病人的一生理參數（1)， 監視一血糖位準之監視裝置，其包含一 件（40)與一計算構件（3〇)，該計算構件 特定言之係用來 生理參數測量構 具有一用來儲存 123249.doc 200813880 該等測量（4)之資料儲存器（31)與一用來計算對該生理參 數的該發展之一預測的處理單元（32)，該監視裝置係連 接至一用來偵測該病人之一身體活動的偵測器（6)，較佳 的係一三軸加速計。 123249.doc