SU992054A1 - Способ контрастировани фибрилл стекловидного тела - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ КОНТРАСТИРОВАНИЯ ФИБРИЛЛ СТЕКЛОВИДНОГО ТЕЛА

1

Изобретение относитс  к медицине, а именно офтальмологии.

Известен способ кoнтpacтj poвaни  фибрилл стекловидного тела путем изменени  направлени  их освещени  }.

Однако известный способ не обеспечивает высокой степени контрастности при пониженной прозрачности роговицы.

Цель изобретени  - повышение степени контраста при пониженной прозрачности роговицы.

Указанна  цель достигаетс  тем, что, согласно способу контрастировани  фибрилл стекловидного тела путем изменени  направлени  их освещени , в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело ввод т жидкость , насыщенную биологически инертным газом.

Способ осуществл ют следующим образом .

После подготовки больного к операции производ т 2-4 мм разрез глаза в зависимости от цели операции по лимбу или в области плоской части ресничного тела. В образованное отверстие ввод т офтальмологическую канюлю, соединенную со щприцом , и инъецируют 1-2 мл насыщенной

2

до концентрации 8,0 биологически инертным газом, например гелием, жидкости, например раствора Рингера. Стерильную сатурированную жидкость готов т заблаговременно путем нагнетани  в емкость, содержащую эту жидкость, газа под давлением 10- 20 кгc/cм и их взаимного перемешивани  в течение 20-30 с. Разгерметизаци  емкости и насасывание жидкости в шприц должны производитьс  непосредственно перед введением ее в глаз. Переднюю камеру промывают насыщенной газом жидкостью, в стекловидное тело сатурированную жидкость ввод т после предварительного отсасывани  через канюлю равного-количества стекловидного тела. Через 2-3 с после введени  сатурированной жидкости пузырьки растворенного газа адсорбируютс  на фибриллах стекловидного тела, четко их контрастиру  и дела  различимыми даже через отечную роговицу. Затем канюлю удал ют и через ту же операционную рану в глаз ввод т наконечник витреоэктома любой конструкции с вращающейс  фрезой щнекового типа или с режущим устройством возвратно-поступательного действи . После проведени  витреоэктомии в необходимом объеме наконечник витреоэктома удал ют из глаза. Операционную рану герметизируют швами. При необходимости дл  установлени  степени радиальности витреоэктомии введение сатурированной жидкости в глаз может повтор тьс . Полное рассасывание газа, сохранившегос  в передней камере, при использовании гели  происходит в течение 2-4 ч после операции.

Пример. Больна  Л-ва, 71 год, поступила с диагнозом: зрела  бура  старческа  катаракта левого глаза. Острота зрени  левого глаза равна светоощущению с правильной светопроекцией. После соответствующей подготовки и анестезии больной произведена криоэкстракци  катаракты. В ходе операции вслед за мутным хрусталиком в рану выпало умеренное количество (0,5-0,6 мл) компактного стекловидного тела. Верхний сектор радужной оболочки при этом деформировалс , зрачок расширилс  и сместилс  к операционной ране. На операционную рану наложено 12 одиночных шелковых швов 8-О з.а исключением 2 мм участка в центре. Устройство дл  удалени  стекловидного тела привод т в рабочее состо ние. Дл  этого в емкость, содержащую стерильный раствор Рингера, открывают пр мой доступ газообразного гели , наход щегос  г(од давлением 20 кгс/см. Через сохранившийс  2 мм диастаз операционной раны в переднюю камеру глаза ввод т рабочий наконечник устройства. Плавно открывают кран ирригационной системы, обеспечивающей подачу раствора Рингера, насыщенного газообразным гелием до концентрации 8,0 , к разрушающему соплу . Одновременно начинают аспирацию поступающей в глаз жидкости. Плавными движени ми наконечника, посто нно регулиру  скорость аспирации с таким расчетом, чтобы манипулировать на выполненной передней камере и поддерживать нормальное внутриглазное давление, были контрастированЫ пузырьками газа и радикально

удалены из передней камеры фибриллы стекловидного тела. Радужка расправилась, зрачок зан л центральное положение, сузилс . Одновременно прекращена ирригаци  и аспираци  раствора Рингера. Наконечник устройства извлечен из передней камеры.

Операционна  рана герметизирована двум  дополнительными щвами. Сохранившиес  в передней камере пузырьки гели  рассосались через 2 ч после операции. Послеоперационный период протекал без осложнений. Острота зрени  через 1 мес ц после операции с афакической коррекцией повысилась до 1,0.

Предлагаемый способ позвол ет повысить степень контраста при пониженной прозрачности роговицы. Он физиологичен и технически прост.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ контрастировани  фибрилл стекловидного тела путем изменени  направлени  их освещени , отличающийс  тем, что, с целью повыщени  степени контраста при пониженной прозрачности роговицы, в переднюю камеру глаза или в стекловидное тело ввод т жидкость, насыщенную биологически инертным газом.

   Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе 1. Шульпина Н. Б. «Биомикроскопи  глаза. М., 1974, с. 174-188.