SU984472A1 - Способ фиксации культи матки - Google Patents

Description

(54) СПОСОБ ФИКСАЦИИ КУЛЬТИ МАТКИ

1 .

Изобретение относитс  к медицине, а именно гинекологии, и может быть применено при опущении внутренних половых органов.

Известен способ фиксации матки путем проведени  лавсановой нити забрюшинно - через, толщу круглых св зок и передней стенки матки, концы нити креп т к соединительно-т канномышечной части бокового отдела брюшной стенки в области между передними , верхними и нижними ост ми подвздошных костей, а узлы нитей перитонизируют 1.

Однако операци  длительна и возможны рецидивы опущение и выпадение культи матки.

Известен также способ фиксации культи матки после невлагалищной ампутации матки с придатками 2.

Однако при известном способе возможно провисание и выпадение культи матки;

Цель изобретени  - предупреждение провисани  и выпадени  культи матки.

Эта цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа фиксации культи матки после надвлагалищной ампутации, матки с придатками, сшивают культи круглых

маточных св зок друг с другом, образо . вавшуюс  в результате сшивани  дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают отдельными кетгутовыми швами задний клиновидный 5 участок культи, дугу круглых св зок и передний участок, кдина культи матки.

Способ осуществл ют следующим образом .

После проведени  операции надвлага1Q лищной ампутации матки с придатками, сшивают культи круглых маточных св зок друг с другом, образующуюс  в результате сшивани  дугу погружают на дно клиновидной иссеченной культи матки и прошивают две клиновидные стенки культи 15 матки отдельными кетгутовыми швами, при этом иглой прокалывают задний клиновидный участок культи тела матки, дугу, состо щую из сщитых круглых маточных св зок, и передний участок клина культи тела матки. Таких швов накладывают

20 4-5. Затем производ т обычную перитонизацию .

Пример. Больна  Т. 50 лет поступила в гинекологическое отделение с жалобами на боли внизу живота, частое мочеиспускание малыми порци ми. При гинекологическом осмотре вы влено следующее: наружные половые органы без особенностей.. Из половой щели вып чивает передн   и задн   стенки влагалища. На уровне половых губ находитс  щейка матки. Слизиста  ее чиста .

При влагалищном исследовании обнаружено , что матка увеличена до 20-21 недель беременности, плотна , бугриста  с отдельными субсерозными узлами. В области правых придатков определ етс  опухолевидное образование размером 8x8x7 см с четкими границами. Опухоль подвижна . В области левых придатков пальпируетс  опухоль 6x5x4 см с четкими границами, подвижна . Больной поставлен дагноз. Фибромиома матки. Двухсторонн   опухоль  ичников. Опущение матки, ректоцеле , везикоцеле.

Произведена операци : надвлагалищна  ампутаци  матки с придатками по поводу множественной фибромиомы матки с придатками, кист  ичн«ков. Фиксаци  культи матки предлагаемым способом. Гистологический анализ - миома, богата  клетками цитиоэпителиальное кисты.

Больна  выписана домой. При гинекологическом осмотре во врем  выписки вы влено: наружные половые органы без особенностей , полова  щель не зи ет, стенки влагалища не свисают. Шейка матки доступна осмотру только в зеркалах на уровне 12 см от половых губ. Слизиста  ее чиста . Своды влагалища глубокие. При влагалищном осмотре вы влено, что культ  матки без особенностей. Ограниченно подвижна , безболезненна . На месте удаленных придатков свободно.

Больна  отмечает, что после операции у нее прекратились частые мочеиспускани . Каждые 3 мес ца больна  проходит наблюдени . Никаких изменений в ее состо нии нет.

Таким образом, предлагаемый способ операции устран ет ректоцеле и везикоцеле, опущение матки, восстанавливает своды влагалища.

Способ фиксации культи тела матки предупреждает провисание и выпадение культи матки после ее ампутации и стенок влагалища, исключает опущение задней стенки мочевого пузыр , вследствие опущени  и выпадени  культи матки, предупреждает застой мочи в мочевом пузыре, инфицирование ее и возникновение восход щей пиэлоинфекции.

Claims (2)

1.Авторское свидетельство СССР № 614792, кл. А-61 В 17/42, 1967.

2.Гинекологи . Госмедиздат, 1943, с. 279-281 (прототип).