SU976966A1

SU976966A1 - Method of plasty of circulation deffects of hand finger skin

Info

Publication number: SU976966A1
Application number: SU802982813A
Authority: SU
Inventors: Сергей Семенович Лекомцев; Зинаида Федоровна Нельзина
Original assignee: Пермский государственный медицинский институт
Priority date: 1980-06-16
Filing date: 1980-06-16
Publication date: 1982-11-30

Description

1one

Изобретение относитс к медицине, а именно к травматологии.The invention relates to medicine, namely to traumatology.

Известен способ пластики при циркул рных дефектах кожи пальцев кисти путем пластики мостовидным лоскутом 1.The known method of plastics for circulatory skin defects of the fingers of the hand by plastics with a bridge-like flap 1.

Однако при данном способе не достигаетс полного закрыти всей раневой поверхности , что ведет к развитию гнойной инфекции и образованию избыточных гранул ций .However, with this method, the entire wound surface is not completely closed, which leads to the development of purulent infection and the formation of excessive granulations.

Наиболее близким вл етс способ пластики при циркул рных дефектах кожи пальцев кисти путем формировани острого стебл на питаюцдей ножке с последующим закрытием им дефекта пальца 2 .The closest is the method of plastics in case of circular defects of the skin of the fingers of the hand by forming a sharp stalk on the nursing leg and then closing the defect of the finger 2 with it.

Однако при известном способе возможно развитие некроза на вершине стебл вследствие недостаточного кровоснабжени .However, with a known method, necrosis may develop at the top of the stem due to insufficient blood supply.

Цель изобретени - предупреждение образовани некроза тканей на вершине лоскута .The purpose of the invention is to prevent the formation of tissue necrosis at the top of the flap.

Поставленна цель достигаетс тем, что npi: осуществлении способа пластики при циркул рных дефектах кожи пальцев кисти путем формировани острого стебл на питающей ножке с последующим закрытиемThe goal is achieved by the fact that npi: carrying out the method of plastics with circular defects of the skin of the fingers of the hand by forming a sharp stalk on the supplying leg with subsequent closure

им дефекта пальца формируют мостовидный лоскут на двух питающих ножках, при этом лоскут формируют в виде трубки.after the defect of a finger, a bridge-like flap is formed on two feeding legs, and the flap is formed in the form of a tube.

Пример. Больна Л., 38 лет, поступила в клинику с производственной травмой левой кисти. Первый палец полностью скальпирован .Example. Sick L., 38 years old, was admitted to the hospital with a work injury of the left hand. The first finger is fully scalped.

Под местной инфильтрационной анестезией 0,25°/о-ного раствора новокаина 150,мл 10 производ т первичную хирургическую обработку - экономно иссекают нежизнеспособные размозженные ткани. На передней брюшной стенке справа выкраивают кожный лоскут на двух питающих ножках размерами 8x4 см. Донорский дефект закрывают пол15 нослойным перфорированным кожным трансплантатом . Затем полностью скальпированный первый палец подвод т под лоскут и над ним лоскут превращают в стебель (трубку) путем наложени отдельных П-образных 20 щвов. Одновременно формируют кончик пальца путем ушивани раны.Under local infiltration anesthesia of 0.25 ° / of a solution of novocaine 150, ml 10, primary surgical treatment is performed — nonviable crumbly tissues are economically excised. On the anterior abdominal wall on the right, a skin flap is cut out on two feeding legs measuring 8x4 cm. Then a fully scalped first finger is brought under the flap and the flap above it is turned into a stem (tube) by imposing separate U-shaped 20 shvov. At the same time, a fingertip is formed by suturing a wound.

Через 42 дн. отсекают одну (дистально расположенную) питающую ножку, а спуст 12 дн. - вторую (проксимальную) ножку . Стебель прижил. Достигнуты вполне удовлетворительные анатомические и функциональные результаты.After 42 days cut off one (distal) feed leg, and after 12 days. - the second (proximal) leg. The stem has settled down. Quite satisfactory anatomical and functional results have been achieved.

Предлагаемый способ позвол ет предотвратить некроз тканей.так как сформированный стебель имеет хорошее кровоснабжение за счет двух питающих ножек, что в конечном итоге способствует сохранению пальца и восстановлению его функции. Кроме того, указанный способ позвол ет полностью закрыть циркул рные дефекты основной и средней фаланг пальцев кисти, сохранив Неповрежденную ногтевую фалангу, что невозможно при использовании известных способов.The proposed method prevents necrosis of the tissues. As a formed stem has a good blood supply due to the two feeding legs, which ultimately helps to preserve the finger and restore its function. In addition, this method allows the circulatory defects of the primary and middle phalanges of the fingers to be completely closed, retaining the Intact nail phalanx, which is impossible when using the known methods.

Claims

1. Tychinkina AK Skin and plastic surgery. M., 1972, p. 70-71.

2. Kosch R. Surgeons hand. Budapest 1966, p. 285.