SU955910A1 - Способ коррекции порочного положени бедра - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицины, в частности оперативной травматологии и ортопедии, и может быть использовано при лечении последствий повреждений и заболеваний бедренной кости.

Известен способ коррекции порочного положени  бедра путем коррегирующей операции, включающей резекцию участка кости, перемещение фрагментов и фиксации их металлоконструкцией Ci.

Однако известна  операци   вл етс  сложной, травматичной и длительной по времени.

Известен также способ коррекции порочного положени  бедра путем установлени  фиксатора в заданном положении , остеотомии и. последук дего исправлени  оси бедра по -фиксатоРУ . 2.

Недостатком известного способа  вл етс  сложность и продолжительность установки фиксатора в заданном полаженин из-за его конструктивных особенностей , что в свою очередь удлин ет врем  операции и увеличивает ее травматичность.

Целью изобретени   вл етс  упрощение техники операции и сокращение ее продолжительности.

Цель достигаетс  тем, что при осуществлении способа коррекции порочного положени  бедра путем установки фиксатора в заданном положении, остеотомии и последующего исправлени  оси бедра по фиксатору согласно изобретению фиксатор ввод т в бедренную кость на уровне предполагаемой резекции , отклон   его свободную часть в

10 сагиттальной и фронтальной плоскост х на углы необходимой коррекции, затем осуществл ют двойную остеотомию бедренной кости из одной точки изнутри кнаружи в межвертельной или подвертельной области, при этом од15 но сечение производ т перпендикул рно свободной части фиксатора, а другое - продольной оси диафиза бедра.

Способ осуществл ют следующим образом.

20

По наружной поверхности бедра производ т продольный,разрез. Обнажают наружную поверхность бедренной кости. Под основанием вертела в области ската делают зарубку, в корти25 кальной части кости. В зарубку вво- . д т компрессируквдую пластину (дл  облегчени  введени  проксимальный конец пластины затачивают), при этом его свободную часть отклон ют в сагит30 тальной и фронтальной плоскост х на

углы необходимой коррекции (дл  облегчени  ввегени  пластины под заданными углами может быть вырезан двухгранный угол G гран ми, соответствующими углам необходимой коррекции). Шаблон прикладывают к наружной поверх ности бедренной кости и используют дл  установки пластины в требуемом положении. В зависимости от выбранного угла резекции производ т пересечение кости перпендикул рно свободной части пластины. Второе сечение производ т из этой же точки перпендикул рно продольной оси диафиза. Фрагменты сопоставл ют. Плотное прилегание 1ластины к наружно-боковой поверх ности сопоставленных фрагментов  вл етс  показателем полной коррекции деформации. При наличии ротационной деформации, перед сопоставлением дистальный фрагмент ротиру1рт в противоположном направлении на величину имевшейс , ротации. Осуществл ют компрессию и фиксацию пластины к дистальному фрагменту по наружно-боковой поверхности.

.. Предлагаемым способом оперировано дес ть больных с порочныг положением бедра на почве коксартроза 1 - l7i ст. Установлено-, что техника оперативного вмешательства менее травматична по сравнению с ранее известными способами и не представл ет трудностей в освоении. Продолжительность вмешательства в среднем сокращаетс  на 20-29%. Эффективность оперативной коррекции порочного положении бедра высока :гипсова  иммобилизаци  у всех больных прекращена через 3 недели , нагрузка разрешена через 6S недель (частична ), через 4 мес ца - полна . Срок консолидации 4 5 мес цев.

Предлагаемый способ оперативной коррекции порочного положени  бедра обеспечивает снижение травматичности оперативного вмешательства, сокращает продолжительность операции, позвол ет восстановить анатомическую форму и функцию конечности.

Claims (2)

1.БМЭ т. 22 Остеотомии, с. 506-507, М., 1961.

2.Авторское свидетельство СССР по за вке № 2951439/28-13, 25.07.81 йл; Аб1 в 17/00.