SU950361A1

SU950361A1 - Apparatus for treating arm bone fractures and arm dislocations

Info

Publication number: SU950361A1
Application number: SU813241753A
Authority: SU
Inventors: Алексей Валентинович Алейников; Игорь Дмитриевич Гарамов
Original assignee: Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Priority date: 1981-01-29
Filing date: 1981-01-29
Publication date: 1982-08-15

Description

(54) АППАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ И ВЫВИХОВ ПЛЕЧА(54) APPARATUS FOR THE TREATMENT OF BONE FRACTURES AND SHOULDER DISCUSSIONS

1one

Изобретение относитс к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии .The invention relates to medical technology, namely to traumatology and orthopedics.

Известен аппарат дл лечени переломов плечевой кости и вывихов плеча, содержащий кольцо и дугу со спицами и 5 спицедержател ми, соединенные, дистракторами , и элементь креплени 1.A device for treating humerus fractures and shoulder dislocations is known, comprising a ring and an arc with knitting needles and 5 spokes, connected by distractors, and a fastening element 1.

Однако известный аппарат не обеспечивает устранени угловых и ротационных смещений из-за возможных перекосов ю конструкции и перемещени спиц в кости, что вызывает вторичное смещение отломков и создает трудности при лечений, причин дополнительную травму.However, the known apparatus does not ensure the elimination of angular and rotational displacements due to possible distortions of the structure and movement of the spokes in the bone, which causes secondary displacement of fragments and creates difficulties in treatment, which causes additional injury.

Целью изобретени вл етс обеспечение возможности устранени угловых и 5 ротационных смещений, а также возможности тракции головки плечевой кости.The aim of the invention is to provide the possibility of eliminating angular and 5 rotational displacements, as well as the possibility of traction of the humeral head.

Эта цель достигаетс тем, что в аппарате дл лечени переломов плечевой кости и вывихов плеча, содержащем кольцо и 20 дугу со спицами и спицедержател ми, соединенные дистракторами, и элементы креплени , дуга выполнена раздвижной в виде двух Г-образных плеч, снабженных щтангами и резьбовыми стержн ми с основани ми , соединенными с дистракторами, причем упом нутые спицедержатели установлены на щтангах, основани снабжены планкой , соединенной с ними с помощью щпилек , и резьбовым крючком со скобой, а дистракторы имеют пружины и снабжены раздвижными рейками с пазами и стопорными гайками.This goal is achieved by the fact that in an apparatus for treating fractures of the humerus and dislocations of the shoulder, containing a ring and 20 arcs with knitting needles and spokes-holders, connected by distractors, and fasteners, the arc is made expandable in the form of two L-shaped shoulders, equipped with beams and threaded rods with bases connected to distractors, with the above-mentioned knot holders mounted on the bar, the bases provided with a bar connected to them with tweezers and a threaded hook with a bracket, and the distractors have springs and are equipped with sliding rails with grooves and lock nuts.

На чертеже изображен аппарат дл лечени переломов плечевой кости и вывихов плеча, общий вид.The drawing shows an apparatus for treating fractures of the humerus and shoulder dislocations, a general view.

Аппарат дл лечени переломов плечевой кости и вывихов плеча содержит кольцо 1 и дугу 2 со спицами 3, 4 и 5 и спицедержател ми 6 и 7, соединенные дистракторами 8, элементы креплени 9, при этом дуга 2 выполнена раздвижной в виде двух Г-образных плеч 10 и 11, снабженных щтангами 12 с пазами А, в которых установлены спицедержатели 6 и 7 и резьбовые стержни 13 и 14 -С основани ми 15 и 16, св занными с дистракторами 8, основани 15 и 16 слабжены планкой 17, соединенной с помощью шпилек 18 с ними, в пазу Б планки 17 расположен резьбовой крючокThe apparatus for treating fractures of the humerus and shoulder dislocations contains a ring 1 and an arc 2 with spokes 3, 4 and 5 and spokes 6 and 7 connected by distractors 8, attachment elements 9, while the arc 2 is made sliding in the form of two L-shaped shoulders 10 and 11, provided with grooves 12 with grooves A, in which the cutter holders 6 and 7 and threaded rods 13 and 14-C with bases 15 and 16 connected to distractors 8 are installed, the bases 15 and 16 are weakened by a bar 17 connected with hairpins 18 with them, in the groove B of the strap 17 a threaded hook is located

19 со скобой 20, а дистракторы 8 имеют пружины 2{ и снабжены раздвижными рейками 22 с пазами В и стопорными гайками 23.19 with a bracket 20, and distractors 8 have springs 2 {and are equipped with sliding rails 22 with grooves B and lock nuts 23.

Устройство примен ют следующим образом , например, при йаложении аппарата при переломах хирургической шейки плечевой кости.The device is applied as follows, for example, during the application of the apparatus for fractures of the surgical neck of the humerus.

Провод тс перекрестно две спицы 3 через нижнюю треть плечевой кости, которые закрепл ют в кольце 1 и нат гивают . Через головку плечевой кости провод т на одном уровне две спицы 4 под небольшим углом друг к другу, которые .закрепл ют в сп ицедержател х 6 и 7 и нат гивают с помощью раздвижной дуги 2. Устанабливают дистракторы 8, нижний конец которых укрепл ют на кольце 1, а верхней - к основани м 15 и 16. Производ т сжатие пружин 21, которые действуют на дистрактор 8 и передают усилие на спицы 4. Происходит раст жение отломков . После устранени смещени их по .длине при необходимости устран ют другие виды смеш,ени . Смещение отломков под углом, открытым кнаружи, устран ют перемещением внутренних элементов 9 креплени вниз, а наружных элементов 9 креплени - вверх. При этом происходит наклон штанг 2 и за счет этого устранени углового смещени . Смещение отломков под углом, открытым кнутри, устран ют действи ми, обратными описанным. Смещение отломков под углом, открытым сзади , устран ют . перемещением обеих пар передних элементов 9 креплени вниз, а задних - вверх. Смещение отломков под угло.м, открытым кпереди устран ют обратными действи ми. Дл устранени смещени центрального отломка киутри производ т перемещени щтанг 12 кнаружи, и наоборот при смещении центрального отломка кнаружи. Дл устранени ротационного смещени центрального отломка кнутри производ т перемещение передней штанги 12 кнаружи, а задней - кнутри, и наоборот при смещении центрального отломка кнаружи. После устранени всех видов смещени отломков производ т их фиксацию. Дл этого примен ют раздвижные рейки 22 и стопорные гайки 23. Дл вправлени застарелых вывихов плеча провод т по паре перекрещивающихс спиц 3 через нижнюю треть плечевой кости, а через акромиальный отросток лопатки, провод т по паре спиц 4. Процесс наложени аппарата аналогичен описанному. Производ т постепенное дозированное выт жение с целью низведени головки плечевой кости к нижнему краю суставной впадины. Дл выведени головки из-под кра суставной впадины и перемещени ее в полостьTwo knitting needles 3 are cross-crossed through the lower third of the humerus, which is secured in ring 1 and tensioned. Through the head of the humerus, two spokes 4 are held at the same level at a small angle to each other, which are secured in the bearing holders 6 and 7 and tensioned by means of the sliding arc 2. The distractors 8 are fixed, the lower end of which is fixed on the ring 1, and the upper to the bases 15 and 16. The springs 21 are compressed, which act on the distractor 8 and transfer the force to the spokes 4. The fragments are stretched. After eliminating their displacement along the length, if necessary, other types of mixing are eliminated. The displacement of the fragments at an angle, open outwards, is eliminated by moving the inner fastening elements 9 downwards, and the outer fastening elements 9 upwards. When this occurs, the rods 2 tilt and thereby eliminate the angular displacement. The displacement of fragments at an angle open inward is eliminated by the actions reverse to that described. The displacement of fragments at an angle, opened from behind, is eliminated. moving both pairs of front fastening elements 9 down and rear ones up. The displacement of fragments at angles, open to the front, is eliminated by the reverse action. In order to eliminate the displacement of the central fragment of qiutri, the shtangs 12 are outwardly displaced, and vice versa, when the central fragment is displaced outwards. In order to eliminate the rotational displacement of the central fragment, the anterior rod 12 is moved outwards and the rear rod - inwards, and vice versa, when the central fragment is displaced outwards. After elimination of all types of displacement of fragments, they are fixed. Sliding rails 22 and locking nuts 23 are used for this. In order to reduce old shoulder dislocations, a pair of crossed spokes 3 are passed through the lower third of the humerus, and through the acromial process of the scapula, the apparatus is applied similarly as described. A gradual dosed stretching is performed in order to bring the humeral head down to the lower edge of the articular cavity. To remove the head from under the edge of the articular cavity and move it into the cavity

сустава через головку плечевой кости в сагиттальной плоскости провод т спицу 5, которую закрепл ют и нат гивают в скобе 20. Резьбовым крючком 19 захватывают скобу 20. Производ т тракцию головки плечевой кости кнаружи. Силу выт жени по длине уменьшают постепенно до нул . Происходит вправление вывиха. Осуществл ют фиксацию вправленной головки раздвижными рейками 22 и стопорными гайками 23.the joint through the head of the humerus in the sagittal plane holds the needle 5, which is fastened and tightened in the brace 20. A hook hook 19 seizes the brace 20. Perform the traction of the humerus head outwards. Stretching force in length is reduced gradually to zero. Dislocation reversal occurs. Carry out fixation of the set head with sliding rails 22 and lock nuts 23.

Пример. Больной Я. Б. А., 70 л, диагноз: застарелый вывих правого плеча трех мес чной давности. Активные движени в плечевом суставе в пределах 30-40°, болезненны . Под анестезией наложен предложенный аппарат. В течение 12 сут производилось постепенное плавное дозированное выт жение с целью низведени головки плечевой кости к нижнему краю суставной впадины, после чего произведена бокова тракци кнаружи, плечевой кости и одномоментно уменьшена сила выт жени до нул . Вывих вправлен. Проведен курс восстановительной терапии. Функци конечности восстановлена через 3 мес.Example. Patient Ya. B. A., 70 l, diagnosis: chronic dislocation of the right shoulder of three months old. Active movements in the shoulder joint within 30-40 ° are painful. Under anesthesia imposed the proposed device. For 12 days, gradual, gradual, metered stretching was performed in order to lower the humeral head to the lower edge of the articular cavity, after which the lateral traction was made outwards and from the humerus and the stretching force was simultaneously reduced to zero. Dislocation set. A course of rehabilitation therapy. Limb function restored after 3 months.

Предложенный аппарат применен при лечении 15 больных с переломами и застарелыми вывихами плеча, при этом установлено , что предложенный аппарат устран ет угловые и ротационные смещени и позвол ет осуществить тракЦию головки плечевой кости, что обеспечивает хорощие анатомические и функциональные результаты.The proposed apparatus has been applied in the treatment of 15 patients with fractures and chronic dislocations of the shoulder, and it has been established that the proposed apparatus eliminates angular and rotational displacements and allows for the traction of the humeral head, which provides good anatomical and functional results.

Claims

Invention Formula

An apparatus for treating fractures of the humerus and shoulder dislocations, containing a ring and an arc with knitting needles and spokes, connected by distractors, and fastening elements, characterized in that, in order to ensure the elimination of angular and rotational displacements, as well as the traction of the humeral head, the arc is made expandable in the form of two L-shaped arms, provided with beams and threaded rods with bases connected to distractors, with the said spit holders mounted on the bars, the bases being equipped with Lanka, connected with them with studs, and a threaded hook with a bracket, and distractors. Have springs and fitted with sliding rails with grooves and lock nuts.

Sources of information taken into account in the examination 1. USSR author's certificate № 267808, cl. A 61 B 17/18, 1969.