Изобретение относитс к медицине и предназначено дл использовани в травматологии и ортопедии при оперативном лечении переломов и деформаций костей - интрамедулл рном (внутрикостном) остеосинтезе. Известен внутрикостный фиксатор, содержащий стержень и распорный элемент 11 . Недостатком известного устройства вл етс то, что оно не обеспечивает стабильной фиксации костных отломков при винтообразных и оскольчатых переломах . Цель изобретени - обеспечение стабильной фиксации костных отломков при винтообразных и оскольчатых переломах . Цель достигаетс тем, что в внут рикостном фиксаторед содержащем сте жень и распорный элемент, распорный элемент выполнен в.виде спаренных гибких пластин с плоскими выступами на наружной поверхности, между кото рЕлми размещены пластинчатые транспл таты, при этом стержень выполнен заостренным и установлен между гибкими пластинами. На фиг. 1 изображен внутрикостный фиксатор, общий вид; на фиг. 2 фиксатор в сборе. Устройство состоит из металлических спаренных гибких пластин 1,2, рабочие концы которых заострены и соединены между собой посредством, например заклепки 3. На внешней плоскости каждой из пластин имеютс выступы 4 плоской формы и различных размеровI их формируют и подбирают в зависимости от особенностей структуры костно-мозгового канала. Вторые концы пластин 1,2 имеют отверсти 5 дл шплинта. В одном или нескольких промежутках между выступами на пластинах впотай укреплены пластинчатые костные ауто- или гомотрансплантаты 6. Между пластинами внедрен остроконечный , жесткий четырехгранный металлический стержень 7пр моугольного сечени , на втором скругленном конце которого просверлено отверстие 8 дл ьтлинта 9. В комплект фиксатора входит дополнительный пластинчатый- стержень 10, имеющий гладкие поверхности. Первый рабочий, конец его заострен, а второй конец 11 Г-образно изогнут и содержит отверстие под шплинт.The invention relates to medicine and is intended for use in traumatology and orthopedics in the surgical treatment of fractures and bone deformities - intramedullary (intraosseous) osteosynthesis. Known intraosseous retainer containing the rod and the spacer element 11. A disadvantage of the known device is that it does not provide stable fixation of bone fragments in case of helical and comminuted fractures. The purpose of the invention is to ensure stable fixation of bone fragments in case of helical and comminuted fractures. The goal is achieved by the fact that, in the intraosseous fixative containing a wall and a spacer element, the spacer element is made in the form of paired flexible plates with flat protrusions on the outer surface, between which the plate transplants are placed, and the rod is pointed and installed between the flexible plates . FIG. 1 shows the intraosseous fixator, general view; in fig. 2 retainer assembly. The device consists of metal paired flexible plates 1,2, the working ends of which are sharpened and interconnected by means of, for example, rivets 3. On the outer plane of each of the plates there are protrusions 4 of a flat shape and various sizes I form them and select them. brain canal. The second ends of the plates 1,2 have holes for pin 5. In one or several gaps between the protrusions on the plates, lamellar bone auto- or homografts are strengthened 6. A sharp-pointed, rigid tetrahedral metal rod 7 of rectangular cross-section is inserted between the plates, the second rounded end has a hole 8 for the length of 9, and an additional plate is included in the set. - rod 10 having smooth surfaces. The first worker, the end of it is pointed, and the second end is 11-l-shaped curved and contains a hole for the cotter pin.
Устройство работает следующим образом.The device works as follows.
В услови х асептики после обнажени зоны перелома одним из известных методов ретроградным путем в костномозговой канал одного из отломков ввод т острый конец жесткого стержн 7, который ударом молотка продвигают до выхода из канала через концевую часть кости в м гкие ткани, а затем после разреза кожи вывод т наружу. После этого стержень 7 извлекают, вместо него по проделанному ходу ввод т пластины 1,2 с таким расчетом чтобы над отломком выступали лишь заостренные концы их. Производ т тщательную репозицию и пластины продвигают до необходимого уровн в костно-мозговой-канал второго отломка. При этом в соответствии с предварительным расчетом оба костных трансплантата б оказываютс расположенными на уровне перелома, перекрыва линию его.Under aseptic conditions, one of the known methods is retrograde by exposing the fracture zone to the bone marrow canal of one of the fragments. The sharp end of a rigid rod 7 is inserted into the soft tissue through the end of the bone before the exit of the canal and then after the skin incision. output t out. After that, the rod 7 is removed, instead of it, plates 1,2 are inserted in the course, so that only their pointed ends protrude over the fragment. A thorough reposition is performed and the plates are advanced to the required level in the bone marrow channel of the second fragment. However, in accordance with a preliminary calculation, both bone grafts b are located at the level of the fracture, blocking its line.
На следующем этапе со стороны свободного конца, кости между пластинами 1i2 пр мым путем забивают стержень 7, который раслинивает их, и выступы 4 прочно, внедр ют в костномозговой канал, а иа.уровне перелома внедр ют костные трансплантаты 6 . В тех случа х, когда возникают сомнени в достаточной стабильности выполненного остеосинтеза с целью болееAt the next stage, from the side of the free end, the bones between the plates 1i2 directly hammer the rod 7, which splits them, and the protrusions 4 firmly, are inserted into the bone marrow canal, and bone grafts are inserted at the fracture level 6. In those cases when doubts arise about the sufficient stability of the performed osteosynthesis in order to more
жесткого скреплени отломков между пластинами 1,2 и стержнем 7 в костнс мозговой канал дополнительно ввод т пластинчатый стержень 10. В заклю .чение наружные концы пластин и стержень скрепл ют между собой шплинтом 9.rigid fastening of fragments between plates 1,2 and rod 7 into the bone channel, the lamellar rod 10 is additionally inserted into the cerebral canal. In conclusion, the outer ends of the plates and the rod are fastened together with a pin 9.
Операционные раны послойно зашивают .Surgical wounds are sutured in layers.
Применение изобретени обеспечивает возможность стабильной фиксации подавл ющего большинства диафизарных переломов длинных трубчатых костей различной локализации, в том числе расположенных вблизи метафизов.The application of the invention provides the possibility of stable fixation of the overwhelming majority of diaphyseal fractures of the long tubular bones of various localization, including those located near the metaphysis.