SU722540A1

SU722540A1 - Method of applying removable suture in the case of digit extensioner tendom abruption

Info

Publication number: SU722540A1
Application number: SU782588689A
Authority: SU
Inventors: Олег Васильевич Владимирцев; Виталий Евгеньевич Казеннов
Original assignee: Хабаровский государственный медицинский институт
Priority date: 1978-03-13
Filing date: 1978-03-13
Publication date: 1980-03-25

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics.

Известен способ наложения съемного шва при отрывах сухожилия разгибателя пальца путем проведения лигатуры не— $ рез поперечник сухожилия и каналы кости дистальной фаланги [11 ·There is a method of applying a removable suture in detachments of the extensor extensor tendon by ligature not - $ cut the tendon diameter and bone channels of the distal phalanx [11 ·

Однако такой способ не обеспечивает прочной фиксации оторванного сухожилия.However, this method does not provide strong fixation of the torn tendon.

Цель изобретения - обеспечение прочности фиксации сухожилия вместе с костным фрагментом основания дистальной фаланги и профилактика некроза мягких тканей.The purpose of the invention is to ensure the strength of tendon fixation together with a bone fragment of the base of the distal phalanx and the prevention of soft tissue necrosis.

Указанная цепь достигается тем, что ₁₅лигатуру перекрещивают после прохождения канала, проводят ее параоссально с ладонной стороны на ногтевую пластинку и фиксируют на ней.The specified chain is achieved by the fact that the ₁₅ ligature is crossed after the passage of the channel, it is carried out paraossally from the palmar side to the nail plate and fixed on it.

На фиг. 1 схематически изображен 20 способ наложения съемного шва при отрывах сухожилия разгибателя пальца, вид сбоку; на фиг. 2 — то же, вид спереди.In FIG. 1 schematically depicts a 20 method of applying a removable suture with tear extensor tendons of a finger, side view; in FIG. 2 - the same front view.

Предлагаемый способ заключается в следующем.The proposed method is as follows.

S -образным разрезом на протяжении средней и дистальной фаланг обнажают сухожилие 1 разгибателя пальца и место отрыва костного фрагмента 2 от основания дистальной фаланги 3. Костные отломки составляют и прочно фиксируют сухожильным швом 4. Техника наложения шва состоит в том, что капроновую нить на двух атравматических иглах проводят через поперечник сухожилия разгибателя во фронтальной плоскости проксимальнее костного фрагмента, а затем оба конца нити поочередно - в костных каналах 5 дистальной фаланги с тыльной стороны на ладонную. Костные каналы в дистальной фаланге предварительно просверливают спицей Киршнера по бокам от места отрыва костного фрагмента. Поперечным разрезом длиной 1 см на ладонной стороне дистальной фаланги обнажают место выхода лигатур из кости, нити перекрещивают и проводят по боковым поверхностям кости дистальной фаланги через ногтевую пластинку 6. В положении максимального натяжения нити сухожильного шва завязывают на пуговице 7 на ногтевой пластинке, что обеспечивает плотное соприкосновение костного фрагмента в месте его отрыва.S-shaped section along the middle and distal phalanges exposes the extensor extensor tendon 1 and the site of separation of the bone fragment 2 from the base of the distal phalanx 3. Bone fragments are made and firmly fixed with a tendon suture 4. The suturing technique is that the nylon thread on two atraumatic the needles are passed through the extensor tendon diameter in the frontal plane proximal to the bone fragment, and then both ends of the filament alternately in the bone channels 5 of the distal phalanx from the back to the palmar. Bone canals in the distal phalanx are pre-drilled with a Kirschner spoke on the sides of the bone fragment detachment site. A transverse incision 1 cm long on the palmar side of the distal phalanx reveals the ligature exit site from the bone, the filaments cross and pass along the lateral surfaces of the distal phalanx bone through the nail plate 6. In the position of maximum tension, the tendon suture threads are tied on button 7 on the nail plate, which ensures a tight the contact of the bone fragment in the place of its separation.

Раны ушивают капроновыми швами, накладывают асептическую повязку. Гипсовая иммобилизация в послеоперационном периоде не применяется. С третьего дня после операции назначают УВЧ, активные движения фаланг пальцев. Швы с краев раны снимают через ΙΟΙ 2 дней, сухожильный шов удаляют через 4 недели путем пересечения одноWounds are sutured with kapron sutures, an aseptic dressing is applied. Gypsum immobilization in the postoperative period is not used. From the third day after the operation, UHF, active movements of the phalanges of the fingers are prescribed. The sutures from the edges of the wound are removed after ΙΟΙ 2 days, the tendon suture is removed after 4 weeks by crossing one

Это позволяет рано начинать функциональное лечение, сокращать сроки временной нетрудоспособности больных.This allows you to start functional treatment early, to reduce the time of temporary disability of patients.

Claims

Claim

The method of applying a removable suture for tearing out the extensor extensor tendon 1 ° by ligating through the diameter of the tendon and the bone channel of the distal phalanx, characterized in that, in order to ensure strong fixation of the tendon together with the bone ¹⁵ fragment of the base of the distal phalanx and the prevention of soft tissue necrosis , of the ends of the thread proximal to the knot located on the button, and gradual traction behind the other end of the thread of the removable tendon suture.

Using the proposed method of suturing when tearing the extensor of the finger extender provides reliable fixation strength, eliminates compression and necrosis of the softness of the finger and the ligature is crossed after the passage of the channel, then it is carried out paraossally from the palmar side to the nail plate and fixed on it.