SU623557A1 - Катетер-обтуратор - Google Patents

Description

т

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к устройствам дл  слепой обтурации верхней полой вены, преимущественно при изолированной перфузии головного , например дл  реанимации.

Известен катет э-обтуратор, содержащий трубку с отогнутым наконечником, отверсти ми на боковой поверхности и надувными баллонами с изолированными воздуховодами ij .

Однако при ввецении катетера возможна значительна  операционна  травма, так как требуетс  вьщепение правой внутренней  ремной вены со всех сторон, рассечение и герметизаци  ее на катетере , что занимает много времени и представл ет определенные трудности в обстановке клинической реанимации. Кроме того, при использовании данного катетера возникает риск воздушной эмболии, так как наличие нескольких боковых отверстий позади баллонов преп тствует профилактическому заполнению катетера жидкостью, что можетпривести к

засасыванию воздуха при введении уст ройства в вены шеи, в которых, как известно , во врем  дыхани  периодически создаетс  отрицательное давление.

Цепью изобретени   вл етс  исключение воздушной эмболии при введении катетера в верхнюю полую вену через периферические вены шеи.

Поставленна  цель достигаетс  тем,

что в полостн катетера установлен шток с клапаном-поршнем, подпружиненный толкатель и герметизирующий элемент между ними. В наконечнике выполнены пазы   установлен нож, с возможностью

перемещени , причем нож шарнирно св зан с толкателем. Трубка с наконечником выполнена разъемной, кроме того, катетер имеет фиксатор положени  ножа, а воздуховоды надувных баллонов расположены

вне просвета катетера.

На фиг. 1 изображен катетер-обтуратор , в рарезе, общий вид{ на фиг. 2 то же, вид сбоку.

Устройство состоит из трубки 1 с

Claims (4)

1. отогнутым наконечником 2. Внутри трубки 1 установлен клапан-поршень 3 со штоком 4, подпружиненный толкатель 5 с пружиной6, и нож 7, соединенньй с толкателем 5 шарниром 8. Между толкателем 5 и штоком 4 подвижно установлен герметизирующий элемент 9. На трубке 1 выполнены отверсти  10 и установлены надувные баллоны 11 и 12, соединенные с воэиуховоцами 13 надувных баллонов. На наконечнике 2 выполне ны пазы 14, в которых перемещаетс  нож 7. На другом конце трубки 1 и што ка 4 выполнен фиксатор 15 положени  кожа 7. Трубка 1 с наконечником 2 выполнена разъемной и соеаин етс  с помо щью винтовой резьбы. Устройство работает следующим образом . Дл  введени  катетера-обтуратора достаточно обнажить только переднюю стенку магистральной вены шеи, наприме щзавой внутренней  ремной вены. Прилага  усилие через шток 4 и толкатель 5, из наконечника 2 выдвигают нож 7, который в этом положении закрепл етс  фиксатором 15 положени  ножа. С помощью ножа 7 прокалывают и надсекают переднюю стенку вены. После введени  наконечника 2 в просвет вены, шток 4 выт гивают назад, возвратна  пружина 6 убирает нож 7. Иэ-за того, что ширина ножа -7 чуть меньше диаметра трубки 1, кра  полученного отверсти  в вене плотно обхватывают катетер. Катетер-об туратор продвигаетс  по вене к сердцу таким образом, чтобы кривизна наконечника 2 была расположена во фронтап ной плоскости вогнутсхлью к средней линии тела. После упора в стенку правого желудочка сердца раздувают концевой баллон 11 и катетер подт гивают назад до тех пор, пока надутый баллон 11 не остановитс  в правом предсердии, внедрившись в плотное кольцо усть  верхней полой веиы. Вслед за этим раздувают второй баллон 12, который всегда будет расположен в просвете верхней полой вен и надежно обтурирует ее. После этого клапан-поршень 3 удал ют из катетера, при этом полость катетера активно заполн етс  жидкостью или кровью из просвета верхней полой веиы через отверсти  10. Полость катетера соедин ют с емкостью дл  сбора оттекающей от мозга крови или жидкости или соедин ют с перфузионным аппаратом известной конструкции дл  осуществлени  регионарного искусственного кровообращени  головы. Предлагаемое устройство позвол ет в услови х клинической реанимации быстро и малотравматично путем открытой пункции магистральных вен шеи ввести катетер в просвет верхней полой вены и . осуществить слепую оСгурацию ее без риска воздушной эмболии. Это делает воэможньм через 1,5-2 мин от начала операции приступить к изолированной перфузии головы дл  проведени  жизнеспособности головного мозга в услови х апоксии. Кроме того, предлагаемый катетер-обтуратор может быть использован дл  изолированной перфузии головы в нейрохирургии при регионарной химиотерапии опухолей головного мозга. Формула изобретен и   1.Катетер-обуратор, содержащий трубку с отогнутым наконечником, отверсти ми . на боковой поверхности и надувным баллоном с изолированными воздуховодами , отличающийс  тем, что, с целью исключени  воздушной эмболии при введении катетера в верхнюю полую вену через периферические вены шеи, в полости катетера установлен шток с клапаном-поршнем, подпружиненный толкатель и герметизирующий элемент между ними , . а в наконечнике выполнены пазы и установлен нож, с возможное тью перемещени , причем нож шарнирно св зан с толкателем.
2. 2.Катетер по п. 1, отличающийс  тем, что трубка с наконечником выполнена разъемной.
3. 3.Катетер по п. 1, отличающийс  тем, что он имеет фиксатор положени  ножа.
4. 4.Катетер по п. 1, отличающийс  тем, что воздуховоды надувных баллонов расположены вне просвета катетера. Источники информации, прин тые во внимание щ)к эксп тнэе: 1. Радушкввич В. Л. Сосудистый катетер-обтуратор дл  изолированной перфузии головы. Сборник работ по рационализации , Иркутск, 197Э, с. 33-34.