SU585839A1 - Устройство дл лечени переломов стопы - Google Patents

Description

креплены элементы фиксации пальцев в виде скобы 13, рабочий конец 14 которой имеет прорези 15 дл  захвата спицы Киршнера, проведенной через фалангу пальца стопы.

Над дистальными продольными телескопическими стержн ми 2 установлены штанги 16, креп щиес  к шарииру 3 и днстальиой поперечной планке 8 с помощью угольников 17. Нат жные вииты 10 и щтанги 16 имеют гайки 18 дозированного выт жени  и контргайки 19.

Дл  дополнительного увеличени  жесткос1и устройства проксимальные концы штанг 16, расположенные над шарнирами 3, соединены между собой поперечной планкой 20. Устройство работает следующим образом. В положении больиого на спине придают конечности возвыщеиное ноложение и под местной анестезией провод т спицы Киршнера, через п точную кость, кости предплюсны и фалангу пальца (пальцев) стопы. После чего прикладывают устройство дл  скелетного выт жени  плюсневых костей и фаланг пальцев стопы таким образом, чтобы стопа располагалась между проксимальными продольными планками 1 и дистальными продольными телескопическими стержн ми 2. После нат жени  спиц 6 их прикрепл ют к проксимальным продольным планкам 1 фиксаторами 5. Вращением против часовой стрелки фиксатора 4 шарнира 3 привод т его в рабочее состо ние. Проворачива  дистальные продольные телескопические стержни 2 относительно оси шарнира 3, устанавливают их в соответствии с углом свода данной стопы таким образом, чтобы ось плюсневых костей совпала с осью дистальных продольных телескопических стержней 2. После этого проворачиванием фиксатора 4 шарнира 3 по часовой стрелке до упора фиксируют в выбранном положении дистальн ю часть устройства. Спицу 21 Киршнера, проведенную через фалангу пальца стопы, размещают в прорези 15 рабочего конца 14 скоб 13, после чего избыток спицы скусывают , кра  ее загибают и осушествл ют осевое выт жение. При этом гайка 19 опускаетс . Вращением гайки 18 дозированного выт жени  перемешают нат жной винт сквозь паз 9 в дистальной поперечной планке 8 до необходимого уровн  выт жени  и фиксируют нат жной винт 10 контргайкой 19.

При необходимости осушествлени  одновременного дозированного скелетного выт жени  при множественных переломах дистального отдела стопы после захвата спиц 21 Киршнера в скобы 13 осушествл ют дозированное скелетное выт жение по оси всех поврежденных плюсневых костей и фаланг пальцев стопы с помощью штанг 16 путем перемещени  их в отверстии угольников 17, прикрепленных к дистальной поперечной планке 8. Собственно перемещение штанг 16 осун1,ествл ют аналогично описанному выше приему, использу  гайки 18 дозированного выт жени  и контргайки 19.

В дальнейшем необходимость выт жени  с помощью предлагаемого устройства контролируетс  рентгенологически.

После сращени  перелома (переломов) аппарат снимают со стопы; выполн   операции в обратном пор дке.

Благодар  тому, что при ирименении предлагаемого устройства исключаетс  необходимость в наложении гипсовой пов зки, в процессе лечени  имеетс  свободный доступ ко всем отделам стопы, что имеет большое значение при т желых сочетанных травмах стопы и позвол ет вести наблюдение за ней, проводить физиотерапевтические процедуры, массаж , лечебную физк льтуру дл  голеностопного сустава, что в конечном счете исключает контрактуру в нем, улучшает трофику стопы и сокращает сроки нетрудоспособности и реабилитации больных с переломами дистального

отдела стопы.

Кроме того, наличие шарнира позвол ет осуществл ть выт жение строго по оси плюсневых костей, что предотвращает угловое смещение отломков и сохран ет продольный

свод стопы.

Благодар  наличию штанг имеетс  возможность производить одновременное скелетное выт жение при множественных переломах дистального отдела стопы, что сокращает сроки

сопоставлени  отломков.

Выполнение рабочих концов скоб с прорез ми дл  захвата спиц, проводимых через фаланги пальцев стопы, уменьшает травматизацию тканей пальца и упрощает конструкцию

этого узла.

Устройство  вл етс  простым по своей конструкции , несложно в изготовлении, обладает достаточной жесткостью и надежностью при лечении переломов дистального отдела стопы,

а его применение не требует специальной подготовки .

Claims (2)

1.Устройство дл  лечени  переломов стопы , содержащее стержни, св занные с ними поперечные планки, элементы фиксации пальцев , установленные на одной из поперечных

планок, спицы со спицедержател ми, расположеиными подвижно на стержн х, и элементы креплени , отличающеес  тем, что, с целью сохранени  свода стопы при лечении множественных переломов плюсневых костей

и предупреждени  контрактур суставов, оно снабжено винтовыми дистракторами, установленными вдоль стержней и св занными подвижно с поперечной планкой и с элементами фиксации пальцев, а стержни соединены между собой шарнирно в месте установки средней поперечной плапки.

2.Устройство по п. 1, отличающеес  тем, что стержни выполнены телескопическими .

Источники информации, прин тые во внимание при экспертизе

1. Авторское свидетельство СССР № 240921, кл. А 61В 17/18, 1968.