SU546349A1 - Эндопротез сустава - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к медицинской технике , конкретно к механическим устройствам дл  восстрновлени  функции конечности.

Известен эндопротез, содержащий дистальную часть, выполненную в виде стержн  с фигурной головкой, и проксимальную часть в виде полуцилиндра со штифтами, соединенными между собой с помощью шарнира.

Однако при повреждени х суставных концов голеностопного сустава применение известного эндопротеза невозможно.

Дл  протезировани  голеностопного сустава с сохранением естественного продольного свода стопы и см гчени  ударов при ходьбе, а также предупреждени  прорастани  тканей в шарнире предлагаемый эндопротез сустава снабжен пластинкой с хвостовиком и уступом , установленной на полуцилиндре и соединенной с штифтами, причем один из штифтов расположен на уступе, другой штифт - на хвостовике, а третий штифт установлен по центру пластинки в направлении, противоположным двум предыдущим. Кроме этого, фигурна  головка стержн  снабжена боковыми выступами, направленными в сторону проксимальной части эндопротеза.

На фиг. 1 изображен эндопротез сустава, общий вид; на фиг. 2 - то же, вид слева; на фиг. 3 - то же, вид сверху.

Эндопротез сустава содержит проксимальную часть 1 в виде ножки 2 с фигурной головкой 3, дистальную часть 4 в виде полуцилиндра 5 со стержн ми 6, 7, 8. Стерл ень 6 .предназначен дл  введени  в ладьевидную кость, стержень 7 -в кубовидную кость и стержень 8 - дл  введени  в п точную кость. Эндолротез снабжен пластинкой 9, выполненной В виде призмы с хвостовиком 10 на одном конце и уступом 11-на другом. Пластина 9 соединена с полуцилиндром 5 винтом 12. Фигурна  головка 3 снабжена боковыми выступами 13 дл  предупреждени  прорастани  м гких тканей на скольз щие

поверхности шарнира.

Эндопротез накладываетс  следующим образом . Перед наружным доступом обнажаетс  голеностопный сустав. Производитс  резекци  поврежденных суставных концов, суставной поверхности большеберцовой кости, блока таранной и части внутренней поверхности обеих лодыжек. Удал етс  задний край большеберцовой кости . Па таранной части под углом 10-15° кнутри от саггитальной оси стопы размещаетс  пластина и фиксируетс  двум  ноликами; одной в п точную кость, второй в ладьевидную .

После этого делаетс  короткий дополнительный разрез по заднему краю наружной лодыжки, через который в кубовидную кость вводитс  треть  ножка пластины. Задн   рана зашиваетс  наглухо.

Затем стопа вывихиваетс  кзади. В костномозговой канал большеберцовой кости без предварительной его подготовки или рассверливанием сверлом вставл етс  ножка, соответствующа  размеру блока верхнего полупротеза . Ножка должна быть прочно фиксирована в костно-мозговом канале;, дл  этого предусмотрено два размера ножки на каждый размер сустава.

Стопа устанавливаетс  в полувывихнутом чоложении. На пластину при помощи шурупа крепитс  синтетический блок таранной кости.

Производ тс  пробные движени  в суставе в пределах 50-60°. Рана послойно ушиваетс  наглухо.

Накладываетс  гипсова  циркул рна  пов зка типа сапожек в средне-физиологическом положении стопы на врем  заживлени  м гких тканей, затем пов зка удал етс  и начинаютс  активные и пассивные движени  стопы.

Все детали эндопротеза легко изготавливаютс  и хорошо монтируютс  в резицированном участке голеностопного сустава. Оптимально выбранные углы креплени  штифтов обеспечивают прочную опору стопы. Искусственные суставные поверхности дают возможность плавно вращатьс  большеберцовой кости вокруг стопы в заданной плоскости.

Claims (2)

1.Эндопротез сустава, содержащий дистальную часть, выполненную в виде стержн  с фигурной головкой, и проксимальную часть, выполненную в виде полуцилиндра со штифтами , соединенных между собой с помощью шарнира, отличающийс  тем, что, с целью протезировани  голеностопного сустава с сохранением естественного продольного свода стопы и см гчени  ударов при ходьбе,

он снабжен пластинкой с хвостовиком и уступом , установленной на полуцилиндре и соединенной со штифтами, причем один из штифтов расположен на уступе, другой штифт установлен на хвостовике, а третий штифт установлен по центру пластинки в направлении, противоположном двум предыдущим.

2.Эндопротез по п. 1, отличающийс  тем, что, с целью предупреждени  прорастани  тканей в шарнире, фигурна  головка

стержн  снабжена боковыми выступами, направленными в сторону проксимальной части эндопротеза.

Источники информации, прин тые во вни мание при экспертизе

1. Авторское свидетельство № 350472, кл. А 6IF 1/04, 1971 г. (прототип).

П.