SU413944A1 - - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к хирургии.

Известен способ фиксации  годичиы.к мьииц к подвздошной кости, заключаюи1И11С  в прикреплении отсеченных мышц узловыми швами подиадкостнично к крылу подвздошной кости - элемент оперативиого доступа к тазобедренному суставу по Смит-Петерсену. Недостатком указанного способа  вл етс  то, что точки прикреплени   годичных мышц к подвздошной кости располагаютс  ниже естественных точек прикреплени  (которые были до операции) и у больных по вл етс  функциональна  недостаточность  годичных мышц.

Целью изобретени   вл етс  сохранение правильного расположени  точек прикреплени  мышц и предупреждени  фуикциональпой недостаточности  годичных мышц. Это достигаетс  тем, что предварительно проп1итые по краю М1;1шцы прикрепл ют путем проведени  ншвных нитей через предварительно просверленные в нодвздоншой кости сообн1,аюн1иес  каналы.

Предложенный способ осунхествл ют следуюн1 ,им образом.

После проведени  оиерации на тазобедренном суставе прикрепл ют все отслоенные  годичные мышцы к крылу подвздошной кости. /1,л  jToro в крыле подвздошной кости просверливают отверсти , кажда  иара которых сообп1аетс  друг с другом. Точка сообщени 

2

отверстий может быть установлена на различной глубине в зависимости от толш,ины кости и крепости компактного сло . После этого через каждую пару сообш,аюш,ихс  отверстий провод т шовный материал, который ввод т в одно из отверстий стержнем, захватывают в точке пересечени  отверстий крючком и вывод т из другого отверсти . После этого прошивают край большой и средней  годичных мышц. Это делают дл  того, чтобы при его фиксации к гребню подвздошной кости нити, предварительно проведенные через отверсти  не прорезали разволокненный край мышц. Прошивание осуществл ют устройством дл  наложени  машинных швов. Сначала браншами захватывают край  годичных мышц, затем с помощью бравши прокалывают иглой мышцу, при обратном ходе иглы нить образует по бокам иглы две полупетли , через одну из них провод т иглой нить. Иглу вывод т из мьпицы, нити зат гивают, мышцу освобождают из браншей, после чего приступают к наложению следующего стежка, повтор   все манипул ции инструментом в

той же последовательности, и прошивают на всем прот жении край  годичных мышц. Если недостаточно одного р да щвов, то накладывают второй параллельно первому. Св зывают концы нитей, затем в иглу ввод т конец

одной из фиксирующих нитей, ранее проведепиых через одну из пар отверстии, прошивают отслоенный мышечный лоскут так, чтобы при св зывании концов нитей его фиксацию i( крылу подвздошной кости осун 1:ествл ли с нат жением в сторону гребн . Затем на этом же уровне прикрепл ют мышечный лоскут к остальным парам отверстий. Далее с HOMoHibio нглы через сле7-1,у1Ощий р д отверстий фнкснруют часть мышечного лоскута, лежащего ближе к гребню подвздон1но)1 костн , прн этом отслоенна  вместе с мышцами надкостница плотно нрилегает к кости, а общее нат жение мв шечного лоскута берут на себ  нити этих двух р дов. Затем фиксируют прошитый край большой и средней  годичных мышц нит ми, проведенными через отверсти , нросверленные в гребне подвздошной кости. Операцию заканчивают паложением послойных швов на подкожно-жировую клетчатку и кожу.

Предмет изобретени 

Способ фиксации  годичных мышц к НОхТ,вздошной кости, например, носле оперативного доступа к тазобедренному суставу, заключающийс  в прикреплении отсеченных мышц к кости с номощью шовного материала , отличающийс  тем, что, с целью сохранени  правильного расположени  точек нрикренлени  мышц и предупреждени  функциональной недостаточности этих мышц, фиксаци  предварительно прошитых но краю

мышц осуществл етс  путем проведени  шовных нитей через предварительно просверленные в нодвздошной кости сообщающиес  каналы .