SU260817A1 - Способ локализации и удаления немагнитных инородных тел из угла передней камеры глаза - Google Patents

Description

Изобретение относитс  к области медицины , точнее офтальмологии, и касаетс  способов локализации и удалени  немагнитных инородных тел из угла передней камеры глаза. Известны способы локализации и удалени  немагнитных инородных тел из угла передней камеры глаза, при которых выполн ют надрез на границе непрозрачной части лимба со склерой . При этом в процессе операции вплоть до вскрыти  передней камеры инородное тело остаетс  невидимым, что св зано с необходимостью увеличени  операционной раны. По предлагаемому способу дл  обнаружени  инородного тела, уменьшени  размеров сквозной операционной раны и уменьшени  операционной травмы выполн ют надрез на границе непрозрачной части лимба со склерой, роговицу в месте надреза расслаивают на две пластины, поднимают переднюю пластину и локализуют инородное тело сквозь заднюю пластину. Затем вскрывают переднюю камеру в месте расположени  инородного тела и удал ют его либо путем выпускани  камерной влаги, при истечении которой в рану вставл ют радужку, выталкиваюш;ую инородное тело, либо с помош;ью -Шпател , не ввод  в глаз захватываюш ,ий инструмент. рационного пол , акинезии век, ретробульбарной и капельной анестезии в области расположени  инородного тела (установленной на основании рентгенографии и гониоскопии) концентрично к лимбу и, отступ  от него на 5 - 6 мм, производ т разрез конъюнктивы длиной 15-20 лгм. Затем конъюнктиву отсепаровывают до границы склеры с непрозрачной частью лимба. По этой границе под образованным конъюнктивальном лоскутом ножом Грефе или бритвенным лезвием производ т надрез стенки глаза на глубину 0,5-0,7 мм, длиной 0,25 окружности роговицы. В середине надреза накладывают предварительный корнеосклеральный шов. Роговицу на рассто нии 3-4 мм от надреза расслаивают на две пластинки. Переднюю пластинку, св занную с конъюнктивальным лоскутом л состо ш,ую из эпители , Боуменовой оболочки и поверхностных и средних слоев стромы роговицы, отт гивают пинцетом кверху и отворачивают. При этом открываетс  задн   пластинка, состо ща  из задних слоев стромы, Десцеметовой оболочки и эндотели . Поскольку задн   пластинка прозрачна, через нее можно осмотреть угол передней камеры и обнаружить инородное тело. После этого из точки, располол енной на 1-2 мм к центру по направлению от инородного тела, производ т два сквозных расход щихс  разреза задней пластинки роговицы. Один разрез провод т справа, а другой слева от инородного тела, продолжа  их до траоекул рного остова угла передней камеры. Образованный треугольный лоскут задней пластинки роговицы отт гивают крючком. При истечении камерной влаги и вставлении в рану радужки инородное тело обычно выходит из глаза. В противном случае его удал ют шпателем, не ввод  в глаз захватывающий инструмент. После извлечени  инородного тела радужку шпателем оттесн ют в переднюю камеру, лоскут задней стенки роговицы укладывают на место и прикрывают передней роговичной пластинкой. Затем зав зывают предварительный корнеосклеральный шов и зашивают рану конъюнктивы. В конъюнктивный мешок закапывают раствор сильнодействующего миотика. На следующий день после операции начинают применение мидриатиков .

Предмет изобретени 

Способ локализации и удалени  немагнитных инородных тел из угла передней камеры глаза, при котором выполн ют надрез на границе непрозрачной части лимба со склерой, отличающийс  тем, что, с целью обнаружени  инородного тела, уменьшени  размеров сквозной операционной раны и уменьшени  операционной травмы, роговицу в месте надреза расслаивают на две пластины, поднимают переднюю пластину, локализуют инородное тело сквозь заднюю пластину, вскрывают переднюю камеру в месте расположени  инородного тела и удал ют его либо путем выпускани  камерной влаги, при истечении которой в рану вставл ют радужку, выталкивающую инородное тело, либо удал ют последнее г помощью шпател , не ввод  в глаз захватывающий инструмент .