SU1724185A1 - Способ пересадки печени с дополнительной артерией - Google Patents
Способ пересадки печени с дополнительной артерией Download PDFInfo
- Publication number
- SU1724185A1 SU1724185A1 SU894755815A SU4755815A SU1724185A1 SU 1724185 A1 SU1724185 A1 SU 1724185A1 SU 894755815 A SU894755815 A SU 894755815A SU 4755815 A SU4755815 A SU 4755815A SU 1724185 A1 SU1724185 A1 SU 1724185A1
- Authority
- SU
- USSR - Soviet Union
- Prior art keywords
- liver
- artery
- anastomosis
- additional
- donor
- Prior art date
Links
Landscapes
- Agricultural Chemicals And Associated Chemicals (AREA)
Abstract
Изобретение относитс к медицине , а именно к хирургии, и может быть использовано при пересадке печени. Цель изобретени - снижение травма- тичности при операции пересадки печени и сокращение времени операции. У донора забирают печень после проведени холодовой перфузииj мобилизуют общий желчный проток, сосуды, в том числе дополнительную печеночную артерию, которую пересекают в пределах гепатодуоденальной св зи. Мобилизуют и удал ют печень реципиента . Донорскую печень помещают в орто- топическое положение, последовательно , формируют каво-кавальный, порто- портальный анастомозы, артериальный анастомоз между основными стволами печеночной артерии одним из известных методов. Выдел ют одну из COOT-:V ветствующих по диаметру и длине вет- ветей брюшной аорты и перемещают ее к воротам печени, где формирую/ анастомоз с дополнительной артерией трансплантата и билиодигестивный анастомоз. Способ позвол ет снизить травматичность при наличии дополнительной печеночной артерии. 8 (Л
Description
Изобретение относитс к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при пересадке печени.
Цель изобретени - снижение трав- матичности при операции пересадки печени и сокращение времени операции.
Способ осуществл ют следующим образом .
У донора широким разрезом вскрывают полость живота, после проведени холодной перфузии на месте забираемых органов приступают к забору печеночного трансплантата.. Печень мобилизуют, выдел ют и берут на держалки печеночную артерию, воротную
вену, холедох. Далее провод т ревизию и поиск дополнительной артерии,, котора может быть ветвью левой желудочной , желудочно-двенадцатиперст- ной или верхней брыжеечной артерий. При ее обнаружении, не выдел на
всгм прот жении, дополнительную артерию пересекают в пределах гепатодуоденальной св зки. Пересекают основной ствол печеночной артерии, воротную вену и холедох. Печень удал ют из организма донора и погружают в консервирующий раствор. У реципиента производ т типичный разрез. Мобилизуют и удал ют печень реципи 1
Ю Ј
Х
:л
31
ента. Донорскую печень помещают в ор тотопическое положение. Последовательно формируют каво-кавальный, пор то-портальный анастомозы, артериальный анастомоз между основным стволом печеночной артерии трансплантата и одноименной артерией реципиента из известных методов. Выдел ют одну из соответствующих по диаметру и дли не ветвей брюшной аорты и перемещают ее к воротам печени, где формируют анастомоз с дополнительной артерией трансплантата.
После этого формируют билиодиге- стивный анастомоз. Ушивают рану передней брюшной стенки.
Пример. Донор К. Лапаратом- ным доступом вскрыли полость живота. Выделили и канюлировали нижнюю брыжеечную вену и одну из подвздошных артерий. Произвели холодовую перфузию на месте. После этого донорскую печень мобилизовали, выделили и вз ли на держалки основной ствол печеночной артерии, воротную вену, хо- ледох. При последующей ревизии обнаружена дополнительна артери , кровоснабжающа левую долю донорской печени. Не выдел дополнительную артерию на всем прот жении до ее истоков, пересекли ее в пределах печеночно-двенадцатилерстной св зкил Далее максимально дисталь- но пересекали основной ствол печеночной артерии, воротную вену и холедох. Трансплантат удалили из организма донора и погрузили в холодный консервирующий раствор.
Реципиент М. Произвели типичный разрез, мобилизовали и удалили печень реципиента. Поместили печеночный трансплантат в ортотопическое положение, Последовательно сформировали како-кавальный, верхний и нижний анастомозы, порто-портальный анастомоз, артериальный анастомоз между основным стволом печеночной артерии трансплантата и одноименной артерией реципиента одним из известных методов. Дл наложени артериального анастомоза с дополнительной артерией донорской печени использовали одну из первых тощекишечных артерий реципиента, вл ющихс ветвью верхней брыжеечной артерии. Дл выделени верхней брыжеечной артерии с отход щими от нее ветв ми продольно рассекли пари2 Н 85 .4
ентальную брюшину справа от двенад- цатиперстно-тощего изгиба на уровне нижнего кра нижней горизонтальной части двенадцатиперстной кишки. Проследили ход одной из первых тощекишеч ных артерий, рассекли при этом брюшину , артерию выделили до места ее делени (образование аркад первого ю пор дка), Длина выделенного сосудистого трансплантата составила 13,5см. У места делени артерии произвели ее пересечение. На проксимальный конец артерии наложили сосудистый
15 зажим, в бессосудистой зоне брыжейки поперечно-оболочной кишки на 2- 2,5 см впереди от верхней брыжеечной артерии сформировали отверстие, через которое выделенный сосудистый
20 трансплантат на питающей ножке провели к воротам печениt и наложили анастомоз с дополнительной артерией донорской печени. В случае необходимости дополнительный приток ар25 териальной крови к печеночному .трансплантату можно осуществить по двум артери м, кровоснабжающим проксимальные отделы тощей кишки или по обеим ветв м разделившейс тоще30 кишечной артерии. По окончании ар- териализации печеночного трансплантата сформировали билиодигестивный анастомоз (билиобилиарный).
По предложенному способу выПолне35 но 15 операций на трупах взрослых людей обоегопола. Во всех случа х донорска печень имела дополнительный источник артериального кровоснабжени , вл ющийс ветвью левой желудочной,
40 желудочно-двенадцатиперстной или верхней брыжеечной артерий. Во всех случа х дополнительную артерию нет необходимости выдел ть до ее истоков и проводить за поджелудочной
45 железой реципиента. Способ позвол ет наложить анастомоз с дополнительной артерией трансплантата в области ворот печени независимо от вариантов строени его артериального
50 русла, снизить травматичность и уменьшить продолжительность формировани анастомозов.
Claims (1)
- Формула изобретениСпособ пересадки печени с дополнительной артерией, включающий выделение и отсечение сосудов печени и анастомоз ; дополнительной артерии517241Й56трансплантата с аортой, о т л и - - дел ют и пересекают в прелелах ге- мающийс тем, что, с целью патодуоденальной св зи, а анастомоз снижени травматичности и сокраще- формируют с одной из ветвей брюшной ни времени операции, дополнительную аорты реципиента, артерию печеночного трансплантата вы
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894755815A SU1724185A1 (ru) | 1989-11-01 | 1989-11-01 | Способ пересадки печени с дополнительной артерией |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| SU894755815A SU1724185A1 (ru) | 1989-11-01 | 1989-11-01 | Способ пересадки печени с дополнительной артерией |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| SU1724185A1 true SU1724185A1 (ru) | 1992-04-07 |
Family
ID=21477881
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| SU894755815A SU1724185A1 (ru) | 1989-11-01 | 1989-11-01 | Способ пересадки печени с дополнительной артерией |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| SU (1) | SU1724185A1 (ru) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548519C1 (ru) * | 2014-02-10 | 2015-04-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Дополнительного Профессионального Образования "Иркутская Государственная Медицинская Академия Последипломного Образования" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики некроза левой доли печени при гастрэктомии при наличии добавочной печеночной артерии у онкологических больных |
-
1989
- 1989-11-01 SU SU894755815A patent/SU1724185A1/ru active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Tado et al.Hepatic artery in liver transplantation Transpl. Proc. 1.987,. v.XIX, № 1, P.2406-2M1. (5b) СПОСОБ ПЕРЕСАДКИ ПЕЧЕНИ С ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ АРТЕРИЕЙ * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2548519C1 (ru) * | 2014-02-10 | 2015-04-20 | Государственное Бюджетное Образовательное Учреждение Дополнительного Профессионального Образования "Иркутская Государственная Медицинская Академия Последипломного Образования" Министерства Здравоохранения Российской Федерации | Способ профилактики некроза левой доли печени при гастрэктомии при наличии добавочной печеночной артерии у онкологических больных |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Reichert | The regeneration of the lymphatics | |
| Daniller et al. | Renal transplantation in rats with the use of microsurgical techniques: a new method | |
| Jeng et al. | Venous outflow reconstruction in living donor liver transplantation: Dealing with venous anomalies | |
| SU1724185A1 (ru) | Способ пересадки печени с дополнительной артерией | |
| Kalina et al. | A microsurgical technique for renal transplantation in mice | |
| Wang et al. | A simplified technique for heart transplantation in rats: abdominal vessel branch‐sparing and modified venotomy | |
| Saifi et al. | An animal model for instructing and the study of in situ arterial bypass | |
| Nikkhah et al. | Posterior wall first anastomosis for replantation | |
| Das et al. | Segmental microvenous graft to artery | |
| Zhang et al. | A new technique for microvascular sleeve anastomosis | |
| Lisi et al. | Nonpenetrating stapling: a valuable alternative for coronary anastomoses? | |
| Tchervenkov et al. | The use of the hypogastric artery in the anastomosis of multiple renal arteries in the transplant patient | |
| Di Cataldo et al. | Pancreas transplantation in the rat using Lee's technique: a reliable model in experimental Microsurgery | |
| SU1456105A1 (ru) | Способ трансплантации поджелудочной железы | |
| Sutherland et al. | Whole pancreas donation from a cadaver | |
| Wang et al. | Outcome of different models of multiorgan transplantation in rats | |
| SU1412749A1 (ru) | Способ аутопластики сосудов малого диаметра | |
| Goldsmith et al. | Hepatic revascularization: an experimental method | |
| Codd et al. | Vascular surgical problems in renal transplantation | |
| Vineyard et al. | An effective technique for management of transplant kidneys with polar branches | |
| Dippe et al. | An improved model for rat liver transplantation including arterial reconstruction and simplified microvascular suture techniques | |
| SU1500268A1 (ru) | Способ одновременного забора почек и поджелудочной железы дл трансплантации | |
| SU1711840A1 (ru) | Способ ортотопической трансплантации печени | |
| SU1109138A1 (ru) | Способ подготовки к трансплантации донорской почки с укороченной веной | |
| SU1041096A1 (ru) | Способ пересадки гипофиза |