SU1412749A1 - Способ аутопластики сосудов малого диаметра - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к сосудистой хирургии. Цель изобретени  - предупреждение тромбоза трансплантата и упрощение техники операции. Аутовену 1 пересаживают в составе фасциально-жирового лоскута, а фасцию 3, вход щую в состав лоскута, соедин ют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны. Способ позвол ет предупредить осложнени , св занные с перекрутом и неудачным выбором нат жени  трансплантата. 1 ил.

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой и микрососудистой хирургии, и может быть использовано при пластике сосудов малого диаметра сегментами аутовены.

Целью изобретения является предупреждение тромбоза аутовенозного трансплантата и упрощение техники оперативного вмешательства.

Сущность способа заключается в том, что аутовену пересаживают в составе фасциально-жирового лоскута, а фасцию, входящую в состав лоскута, соединяют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны.

На чертеже приведена схема трансплантата.

На схеме показана аутовена 1, окруженная подкожной жировой клетчаткой 2, которая расположена на фасции 3; боковые ветви 4 аутовены лигированы.

Способ осуществляется следующим образом.

Выделяют концы артерии или вены, дефект которых необходимо ликвидировать, и подготавливают к выполнению анастомозов. В проекции вены подходящего диаметра производят кожный разрез требуемой длины. 25 Края кожи отсепаровывают на 2—3 см в стороны. В подкожной клетчатке обнаруживают вену, которая в виде голубоватого тяжа видна в жировых тканях. Не разрушая их, отступая в стороны от ствола на 3—4 диаметра вены, рассекают подкожную жировую ^0 клетчатку и фасцию до подлежащих мышц продольно по всей длине забираемой вены. Боковые ветви лигируют по ходу операции.

В последнюю очередь пересекают клетчатку, вену и фасцию в области концов аутотрансплантата. Последний переносят в рецепиентную область, реверсируют и выполняют анастомозы концов трансплантата с 5 концами сосуда. При этом концы фасции сшивают с фасциальными образованиями в области выполнения анастомозов.

С применением предлагаемого способа выполнена аутовенозная пластика сосудов 10 у нескольких больных, у части из них — при микрохирургических пересадках комплексов тканей, причем трансплантируемые сосуды имели диаметр менее 2 мм.

Предлагаемый способ аутопластики сосудов позволяет в 3—4 раза сократить время, необходимое для забора и подготовки сосудистого трансплантата, надежно предупреждает осложнения, связанные с перекрутом и неудачным выбором натяжения трансплантата, а также случайным повреждением 2Q его стенки.

Рекомендован для практического применения.

Claims (1)

1. Формула изобретения

   Способ аутопластики сосудов малого диаметра, включающий использование реверсированного аутовенозного трансплантата, отличающийся тем, что, с целью предупреждения тромбоза трансплантата и упрощения техники операции, аутовенозный трансплантат забирают и пересаживают в составе фасциально-жирового лоскута, а фасцию, входящую в лоскут, соединяют с фасциальным ложем сосуда рецепиентной зоны.