SU1715308A1

SU1715308A1 - Method for treatment of purulent perforative otitis

Info

Publication number: SU1715308A1
Application number: SU884472595A
Authority: SU
Inventors: Александр Леонидович Левин; Петр Исаакович Гезунтерман
Original assignee: Ленинградский Государственный Институт Усовершенствования Врачей Им.С.М.Кирова
Priority date: 1988-08-10
Filing date: 1988-08-10
Publication date: 1992-02-28

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к оториноларингологии, и можетбыть использовано дл лечени гнойных отитов. Целью изобретени вл етс сокращение сроков лечени при уменьшении кратности процедур. Цель достигаетс за счет промывани полости среднего уха антибактериальной жидкостью под давлением в 350 мм рт.ст., заполнением ее лекарственными средствами и герметизацией преддвери наружного слухового прохода на 24 ч. Способ сокращает сроки лечени больных с острым гнойным средним отитом на 5-18 дней, а у больных с хроническим гнойным средним отитом - на 25 и более дней.The invention relates to medicine, namely otolaryngology, and can be used for the treatment of purulent otitis. The aim of the invention is to reduce the time of treatment while reducing the multiplicity of procedures. The goal is achieved by washing the middle ear cavity with an antibacterial liquid under a pressure of 350 mm Hg, filling it with drugs and sealing the vestibule of the external auditory canal for 24 hours. The method reduces the treatment time for patients with acute purulent otitis media for 5-18 days, and in patients with chronic suppurative otitis media - for 25 or more days.

Description

елate

СWITH

Изобретение относитс к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано дл лечени гнойного перфоративного отита.The invention relates to medicine, namely to otolaryngology, and can be used to treat purulent perforated otitis.

. .а . . .. .but . . .

Цель изобретени - сокращение сроков лечени при уменьшении кратности процедур .The purpose of the invention is to reduce the time of treatment while reducing the multiplicity of procedures.

Цель достигаетс за счет промывани5| полости среднего уха при давлении 350 мм рт.сТ. через направитёль с каналами иррига- ции и оттока, введени лекарственных средств и последующей герметизацией на ружногоуха.The goal is achieved by washing5 | the cavity of the middle ear with a pressure of 350 mm Hg through a guide with channels of irrigation and outflow, the introduction of drugs and the subsequent sealing on the gun.

Способ осуществл ют следующим образом .The method is carried out as follows.

Полость среднего уха промывают поД давлением в 350 мм рт.ст. в течение 3 с антибактериальной жидкостью объемомThe cavity of the middle ear is washed until the pressure of 350 mm Hg. for 3 with antibacterial liquid volume

10-20 мл при 30°С в количестве от одной до двух процедур при остром гнойном среднем отите и 4-6 процедур при хроническом гнойном среднем отите. Давление в 350 мм рт.ст. вл етс оптимальным дл больного, не вызывает непри тнь1х ощущений и может быть создано при помощи медицинского шприца Эмкостью в 10-20 мл при условии герметизации наружного слухового прохода. Герметизаци наружного слухового прохода осуществл етс устройством (насадкой), содержащим два канала. Один канал сквозной привод щий дл введени лекарственной жидкости, другой - отвод щий , выходное отверстие которого расположено на боковой поверхности устройства и заканчиваетс трубочкой, выход щей под УГЛОМ к насадке. Дл герметического закрыти различных по размерам наружных слуховых проходов используютс насадки различной величины.10-20 ml at 30 ° C in an amount of from one to two procedures for acute purulent otitis media and 4-6 procedures for chronic purulent otitis media. Pressure 350 mm Hg is optimal for the patient, does not cause unpleasant sensations and can be created with the help of a medical syringe with a capacity of 10-20 ml under the condition of sealing the external auditory canal. Sealing of the external auditory canal is carried out by a device (attachment) containing two channels. One pass-through channel leading to the introduction of the drug fluid, the other outlet, the outlet of which is located on the side surface of the device and ends at the tube that goes under the ANGLE to the nozzle. Nozzles of various sizes are used to hermetically seal the variously sized external auditory canals.

В качестве антибактериальной жидкости примен етс 0,05% этони или чувствительный антибиотик.As an antibacterial liquid, 0.05% ethoi or a sensitive antibiotic is used.

Температура промывной жидкости в идентична температуре тела, харошо переноситс больными.The temperature of the washing liquid is identical to that of the body, well tolerated by the sick.

Промывание барабанной полостм производитс больному в положении сидй. Предварительно к верхушке сосцеБ лдного отростка приставл етс лоточек дл вытекающей жидкости. В провод щий канал насадки вставл етс 20-мл шприц, наполненный антибактериальной жидкостью с . Под давлением 350 мм рт.ст, в течение 3с направл ют струю антибактериальной жидкости в барабанную полость. Наталкива сь на медиальную стенку барабанной полости,она приобретает обратное движение и струей вытекает через отвод щий канал, увлека за собой гнойновоспалительный экссудат и чешуйки эпидермиса , если имеетс холестеотома. При таком компрессионном способе промывауи происходит максимальное удаление патологического субстрата из полости среднего уха и небарабанного пространства . Затем барабанную полость и наружный слуховой проход до егр нижней трети заполн ют химпрепаратом или антибиотиком, чувствительным к высе нной микробной флоре, после чего голову больного быстро наклон ют в сторону здорового уха и герметически закрывают преддверие наружного слухового прохода лейкопластырем на 24 ч.Washing of the tympanic cavity is performed to the patient in the sitting position. A tray for the outflowing fluid is preliminarily placed at the top of the bone. A 20-ml syringe filled with anti-bacterial liquid is inserted into the conductive nozzle channel. Under a pressure of 350 mm Hg, a stream of antibacterial fluid is directed into the tympanic cavity for 3 s. Encountering the medial wall of the tympanic cavity, it acquires a reverse movement and flows out through the outlet channel, carrying purulent inflammatory exudate and epidermal scales, if there is a cholesteotome. With this compression method of washing, the pathological substrate is removed to the maximum from the cavity of the middle ear and the non-drum space. Then, the tympanic cavity and the external auditory canal to the lower third is filled with a chemical or antibiotic sensitive to the evolved microbial flora, after which the patient's head is quickly tilted towards the healthy ear and hermetically closed the vestibule for 24 hours.

П ример 1. Больна С., 21 год. Диагноз; правосторонний острый гнойный средний отит. Жалобы на сильные стрел ющие боли в правом ухе, отдающие е тем и заушную область в течение почти двух суток, плохое самочувствие, повышенную температуру (37,6°С), головную боль, заложенность в ухе и снижение слуха. Ночью по вилось гноетечение из уха, стрел ющие боли прекратились , но беспокоит пульсаци в ухе. Заболеванию предшествовал насморк. При осмотре ЛОР органов: слизиста носовых раковин набухша , в носовых ходах слизистые выделений. Небные дужки и задн стенка глотки умеренно гиперемированы, небные ниши гладкостенные. В правом наружном слуховом проходе гнойные выделени , в переднем отделе барабанной перепонки центральна перфораци , барабанна перепонка гиперемированна.Example 1. Ill S., 21 years old. Diagnosis; right acute purulent otitis media. Complaints of severe shooting pains in the right ear, giving to him and the ear region for almost two days, poor health, fever (37.6 ° C), headache, congestion in the ear and hearing loss. At night, there was suppuration from the ear, the shooting pains stopped, but the pulsations in the ear disturbed. The disease was preceded by a cold. On examination, the ENT organs: the mucous of the nasal conchas swollen, in the nasal passages mucous secretions. Palatine arches and posterior pharyngeal wall are moderately hyperemic, palatal niches are smooth-walled. In the right external auditory canal, purulent discharge, in the anterior eardrum, central perforation, eardrum, hyperemic.

В провод щий канал капронолактано . вой насадки вставл ем 20-мл шприц, наполненный 0,05% раствором атони при . Под давлением 350 мм рт.ст. в течение 3 с направл ем струю жидкости в барабанную полость. Вытекающа струей через отвод щий канал насадки жидкость увлекает с собой гнойно-воспалительный экссудат. После осушени барабанной полостм ватным тампоном заполн ем ее и наружный слуховой проход до его нижней трети раствором ампиокса, после чего голову больного быстро наклон ем в сторону здорового уха и герметически заклеиваем преддверие наружного слухового прохода лейкопластырем на 24 ч. На следующий день состо ниеIn the conductive channel capronolactano. Insert the nozzle with a 20-ml syringe filled with a 0.05% solution of atoni at. Under pressure of 350 mm Hg. for 3 seconds, direct the stream of fluid into the tympanic cavity. The liquid flowing through the discharge channel of the nozzle carries with it a purulent-inflammatory exudate. After drying the tympanic cavity with a cotton swab, we fill it and the external auditory canal to its lower third with ampiox solution, after which the patient's head is quickly tilted to the healthy ear and hermetically sealed is the adhesive patch for 24 hours.

5 больной удовлетворительное, головна боль и боли в ухе не беспоко т, температура нормальна , слух восстановилс . При ортоскопии: барабанна перепонка бледна , гнойных выделений нет, в барабанной перепонке точечнай суха перфораци . На следующие, вторые сутки с начала лечени , перфоративное отверстие закрылось, бара-. банна перепонка с четкими контурами, слух нормальный. Таким образом одна процедура при раннем обращении привела к клиническому излечению больной с полным восстановлением слуха и работоспособности .5 patient is satisfactory, headache and earaches do not bother, the temperature is normal, hearing has been restored. With orthoscopy: the eardrum is pale, there is no purulent discharge, in the eardrum there is a dotted dry perforation. On the next, second day from the beginning of the treatment, the perforated hole was closed, bar-. banana membrane with clear contours, hearing normal. Thus, one procedure for early treatment led to the clinical recovery of the patient with full restoration of hearing and performance.

0 П р им е р 2. Больна 3., 31 год. Диагноз: левосторонний хронический гнойный мезотимпанит . Жалобы на гнойные выделени мз уха в течение более 4 л.,заложенность в ухе, значительное снижение слуха. При осмотре ЛОР органов: слизиста носовых раковин набухша , носовые хоДы чистые, небные миндалины разрыхлены, небные дужки с расширенными сосудами. При отоскопии: в левой барабанной перепонке центральна перфораци , значительные гнойные выделени . Слух (шопотна речь) (ш/р) на правое ухо 5 м, на левое 0,5 м. Произведена герметизаци наружного слухового прохода капролактановой насадкой.0 Approval 2. Ill 3., 31 years. Diagnosis: left-sided chronic purulent mesotympanic. Complaints of purulent discharge of ear for over 4 l., Congestion in the ear, a significant decrease in hearing. When examining the ENT organs: the mucous of the nasal conchas swollen, the nasal cavities are clean, the palatine tonsils are loosened, the palatine arches with dilated vessels. Otoscopy: central perforation in the left eardrum, significant purulent discharge. Hearing (speech) (sh / r) on the right ear 5 m, on the left 0.5 m. The external auditory canal was sealed with a caprolactane nozzle.

45 В привод щий канал вставл ем 20-мл шприц. Наполненный 0,05% раствором зтони с 30°G. Под давлением 350 мм рт.ст. в течение 3 с направл ем струю жидкости в барабанную полость. В вытекающей через45 Insert a 20-ml syringe into the conduit. Filled with 0.05% zhony solution with 30 ° G. Under pressure of 350 mm Hg. for 3 seconds, direct the stream of fluid into the tympanic cavity. In flowing through

50 отвод щий канал жидкости определ етс гнойно-вдспалительный экссудат. После осушени наружного слухового прохода и барабанной полости в них вводитс ампиокс , после чего голову больного быстро наклон ем в сторону здорового уха и герметически заклеиваем преддверие наружного слухового прохода лейкопластырем на 24 ч. На следующий день больной отметил исчезновение т жести в ухе и половине головы, затем проведены еще четыре проце51715308650, the outflow channel of the fluid is determined by a purulent-inflammatory exudate. After drying the external auditory canal and the tympanic cavity, ampioks are inserted into them, after which the patient's head is quickly tilted towards the healthy ear and hermetically sealed to the external auditory canal by adhesive tape for 24 hours. The next day, the patient noted the disappearance of ear and half of the head, then four more procedures were performed517153086

дуры - гнойные выделени из уха прекрати-Ф о р м у л а и з о б р е т е н и fools - purulent discharge from the ear, stop it-F o rmul l and h o ri

лись, слух улучшилс до воспри тий ш/р наСпособ лечени гнойного перфоративhearing improved to the perception of w / r on the method of treatment of purulent perforator

рассто нии 2 мГного отита, включающий промывание iioAoСпособ позвол ет сократить сроки ле-5 в нее лекарственных вeщectв, о т л и ч а мочени больных с острым гнойным отитом пощ и и с тем, что, с целью сокращени сравнению с прототипом на дней, а усроков лечени при уменьшении кратеосги больных с хроническим гнойным среднимпроцедур, промывание осуществл ют при отитом на 25 дней. Причем клиническое вы давлении 350 мм рт.ст. через направйте с здоровление наступает через 1-2 процеду-10 каналами ирригации и оттока, при этом ди ры. При наблюдении в течении 2 лет.аметры каналов одинаковы, а после вм(дв отмечались единичные случаи рецидивиро-ни лекарственных средств прдаод т вани заболевани . герметизацию наружного уха на 24 ч.at a distance of 2 mNG otitis, including washing with iioAo The method allows to reduce the time of medicinal substances, about 1 and h in her urine for patients with acute purulent otitis, with the aim of reducing the number of days before In case of delayed treatment, when the crateosgia of patients with chronic purulent secondary procedures is reduced, washing is carried out with otitis media for 25 days. Moreover, the clinical pressure of you is 350 mm Hg. through direct health comes through 1-2 procedures-10 channels of irrigation and outflow, with the volume of them. When observed for 2 years, the dimensions of the canals are the same, and after BM (there were isolated cases of relapse of drugs for the disease. Sealing of the outer ear for 24 hours.

сти среднего уха с последующим ваедеийемSTI of the middle ear followed by eyelid

Claims

Claim*

A method of treating purulent perforated otitis media, including rinsing the middle ear cavity with subsequent administration of medicinal substances into it, which consists in the fact that, in order to reduce treatment time while reducing the frequency of procedures, rinsing is carried out at a pressure of 350 mmHg. through a guide with irrigation and outflow channels, while the diameters of the channels are the same, and after the introduction of drugs, the outer ear is sealed for 24 hours.