SU1708319A1 - Компрессионно-дистракционный аппарат - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицинской техника. Цель изобретени  - обеспечение независимого друг от друга удлинени  фаланг пальцев. Аппарат содержит опору 1, соеди^л^глчую соединительными узлами, выполненными из кронштейнов 2-3, св занных с дистракторами, несущими спицезажимы 5, содержащие магнитные вставки 6 с направленными скосами. Дистракторы взаимосв заны посредством соединительных узлов, состо щих из резьбового стержн  7, кронштейнов 8 и втулок 9. Спицы 18-19 закреплены в опорах 1,15-16, а спицы 20 - в спицезажимах 5, установленных между гайками 21-22. За счет действи  магнитных сил достигаетс  временное удержание спиц 20 в пазах магнитных вставок 6 в необходимом положении до жесткого закреплени  спиц 20 в спицезажимах 5. 1 з.п.ф-лы, 4 ил.liФиг.1С00 СА>&Ю>&

Description

Изобретение относитс  к медицинской технике, а именно к устройствам дл  остеосинтеза коротких трубчатых костей.

Цель изобретени  обеспечение независимого друг от друга удлинени  фаланг пальцев.

На фиг, 1 схематически показан компрессионно-дистракционный аппарат, общий вид: на фиг. 2 - то же. дл  осуществлени  дистракции п стных костей по направлению их продольной оси с одновременным удлинением; на фиг. 3 то же, дл  регулировани  расположени  дистрактора над кожей кисти; на фиг. 4 - шайба с магнитными вставками, с азаимоперпендикул рными пазами, с расположенными равномерно углублени ми .

Компрессионно-дистракционный аппаfjar содержит опору 1, соединенную соединительными узлами, выполненн. из заимосоединительных кронштейнов 2 и 3, 1:в заниы с дистракторами 4, несущими ,1ицезажимы 5, содержащие магнитные зстазки 6 с направленными скосами, выполненными параллельно пазу под спицы.

Дистракторы 4 взаимосв заны между собой при помощи соединительных узлов, состо щих из резьбового стержн  7. кронштейнов 8 и втулок 9, устагювленных на дистракторах 4.

Кроме этого, в конструкции аппарата использованы соединительные узлы из планки 10, кронштейнов 11-14, соединенных с опорами 1 и 15. Опора 15 соединена с опорой 16 резьбовыми стержн ми 17.

Спицы 18 и 19 закреплены в опорах 1, 15, 16, а спицы 20 - в спицезажимах 5, установленных между гайками 21 и 22.

Компрессионно-дистракционный аппарат используют следующим образом.

При остеосинтезе коротких трубчать х костей провод т не менее двух спиц 18 через afopoй р д костей зап сть  и основани  п стных костей в поперечном направлении . Спицы 18 закрепл ют к опоре 1 узла . ми фиксации.

Через основание п стной кости и ее дистальный поовод т по две перекрещивающиес  спицы 18, которые закрепл ют в опорах 15 и 16 в нат нутом состо нии, Опоры 15 и IS соедин ют между собой резьбовыми стержн ми 17,

Кроме того, опору 15 св зывают с опорой 1 двум  соединительными узлами. Один из них состоит из двух соединительных внахлест болтовым соединением кронштейнов 11 W 12. Кронштейн 11 соедин ют планкой 10 с опорой 1. Второй соединительный узел состоит из двух соединенных внахлест болтовым соединением кронштейнов 13 и

14, Соединенные внахлест кронштейны 11 и 12; 13 и 14 попарно рбразуют одноосевые шарниры, ось которых совпадает с осью отведени  большого пальца, Спицы 20 провод т с тыльной стороны

через дистальные участки третьей и п той п стных костей, образу  перекрест в кости и не выход  через кожу с ладонной стороны. Спицы 20 изгибают и поочередно устанавливают при помощи направительных скосов , выполненных параллельно пазу под спицу между магнитными вставками 6, За счет действи  магнитных сил достигаетс  временное удержание спиц 20 в пазах магнитных вставок 6 в необходимом положении до жесткого закреплени  спиц 20 в спицезажимах 5,

Спицезажим 5 устанавливают на дистракторах 4, которые при помощи соеди0 нительных узлов, выполненных из взаимоперпендикул рно соединенных кронштейнов 2 и 3, соедин ютс  с опорой 1.

Направление дистракторов 4 должно совпадать с продольными ос ми п стных 5 костей. Дл  обеспечени  стабильности направлени  дистракторов последние соедин ют между собой соединительным узлом, состо щим из резьбового стержн  7, концы которого соедин ют с кронштейнами 8, а 0 последний взаимосв зывают с втулками 9, установленными на дистракторах 4.

Затем дистракторы 4 и резьбовые стержни 17 демонтируют, из небольших разрезов выполн ют остеотомии I, III, V п стных 5 костей и вновь монтируют дистракторы 4 и резьбовые стержни 17 в исходное положение .

Затем начинают дистракцию дл  удлинени  дозированным подкручиванием гаек 0 21 и 22 на дистракторах 4 и резьбовых стержн х 17.

Дл  осуществлени  компрессии при устранении деформаций устанавливают спицезажимы по оси дистального конца 5 короткой трубчатой кости, а после осуществлени  остеотомии на вершине деформации и устранени  последней дистрактором 4 соедин ют спицезажим 5 с опорой 1. Подкручиванием гаек 21 осуществл ют ком0 прессию в месте остеотомии.

При дистракции п стных костей по направлению их продольной оси с одновременным удлинением (фиг. 2} аппарат работает следующим образом, 5 Через проксимальные участки II, III, IV, V п стных костей провод т две параллельные спицы 18 и закрепл ют в полукольцевой опоре 1, Через дистальные участки п стных костей провод т по две перекрещивающихс  спицы 20 с тыльной стороны и консольно

закрепл ют в спицезажимах 5. Из разрезов кожи Q межп стных промежутках осуществл ют остеотомии п стных костей.

Спицезажимы 5 соедин ют с полукольцевой опорой 1 дистракторами 4 и соедиценными внахлест кронштейнами 2 и 3. Соединение кронштейнов 2 и 3 образует шарнирное соединение с осью вращени , совпадающей с осью поворота п стных костей во фронтальной плоскости в зап стноп стном суставе.

Использу  это соединение, устанавливают дистракторы 4 по направлению расход щихс  лучей п стных костей и затем подкручиванием гаек 21 на дистракторах 4 осуществл ют удлинение костей кисти.

При необходимости регулировани  рассто ни  расположени  дистрактора над кожей кисти (фиг. 3) соединительный узел выполн ют соединением двух кронштейнов 2 и 3 резьбовым стержнем 7. Оси кронштейнов 2 и 3 параллельны. Кронштейны 3 соедин ют с дистракторами 4. Совмещение направлени  дистракторов 4 с направлением лучей п стных костей осуодестал ют поворотом дистракторов 4 вокруг осей стержней 7. Регулировку расположени  дистракторов 4 относительно кожи кисти осуществл ют накручиванием гзек 22.

Дл  облегчени  проведени  остеосинтеза пазы 23 и 24 магнитных вставок 6 выполн ют взаимоперпендикул рно, на опорных плоскост х и взаимопараллельно на каждой плоскости, так как часто возникает необходимость установки дополнительнь1х спиц, которые необходимо крепить по разные стороны болта с осевым отверстием. Кроме того, уменьшаетс  количество шайб, используемых в спицезажимах 5.

Углублени  25, равномерно расположеиные на торцовой поверхности шайб, дают возможность концом спицы или иголки установить пазы шайб в соответствии с направлением изогнутого конца спиц.

Конструкци  аппарата позвол ет при минимальной номенклатуре составл ющих его деталей собирать практически неограниченное число компоновс5к аппарата. Легко и удобно варьировать его функции в зависимости от особенностей лечебных задач с учетом биомеханических требований, что приводит к достижению благопри тных клинических результатов. Простота монтажа и надежность позвол ют использовать аппарат широкому кругу специалистов.

Кроме того, использу  спицы большого диаметра, аппарат можно примен ть при остеосинтезе костей предплечь  и челюсти.

Claims (2)

1.Компрессмонно-дистракционный аппарат , содержащий опору, дистракторы и спицезажимы, включающие шайбы с пазами , отличающийс  тем, что, с целью обеспечени  независимого друг от друга удлинени  фаланг пальцев, он снабжен кронштейна,ми, один из которых установлен на опоре, а другие - на концах дистрзкторов , при этом кронштейны соединены между собой подвижно, ось вращени  кронштейнов перпендикул рна Фронтальной плоскости, а спецзажимы установлены на дистракторах.

2.Компрессмонно-дистрзкциончый апnapST по п, 1, о т л и ч 3 ю LH и и с   тем, что с целью кратковременного удержани  спиц, он снабжен магнитными вставками, расположенными диаметра; ьно и параллельно пазу шайб спицеззжимов. а на торце шайб выполнены углублени  и чэмравительные скосы.

2

feJ

23К

Фиг.