SU1697844A1 - Способ лечени больных с т желой миодистрофической формой мышечно-тонических синдромов по сничного остеохондроза - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к области медицины , а именно к неврологии и физиотерапии. Цель изобретени  - уменьшение частоты рецидивов у больных с т желой миодистрофиче- ской формой мышечно-тонических синдромов по сничного остеохондроза. Цель достигают путем проведени  больным на спазмированные мышцы по сничной области электрофореза контрикала, при силе тока 0,03 мА/см , продолжительности воздействи  20 мин, дозе контрикала 5000 АТрЕ на 1 процедуру.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а точнее к неврологии и физиотерапии, и может найти применение дл  лечени  больных с неврологическими про влени ми по сничного остеохондроза, преимущественно со стойким мышечно-тоническим синдромом .

Целью изобретени   вл етс  уменьшение частоты рецидивов за счет достижени  стойкого устранени  мышечно-тонических нарушений.

Предлагаемый способ осуществл ют следующим образом.

Больного укладывают на живот. Электроды площадью 100-150 см накладывают паравертебрально на спазмированные мышцы по сничной области. Электрофорез контрикала осуществл ют с анода при плотности тока 0,03 мА/см2, экспозиции 20 мин.

Курс лечени  состоит из 8-10 ежедневно проводимых процедур. Рабочий раствор дл  электрофореза готов т из расчета 1000 едАТрЕ на 10мл подкисленной дистиллированной воды (рН 6-6,2) На 1 процедуру расходуют 5 мл рабочего раствора (5000 АТрЕ).

Пример 1. Больной С., 37 лет, водитель автобуса. Поступил в неврологическое отделение 13.01.87 с жалобами на боли в по снично-крестцовой области, отдающие в правую ногу, резкое ограничение движений в по сничном отделе позвоночника.

Впервые боли в по снице по вились в 1984 году после физической нагрузки В 1986 году по вилась боль в правой ноге Последнее обострение после переохлаждени  в декабре 1986 года Лечилс  амбула- торно без эффекта. По вилось резкое ограничение движений в по сничном отде ле позвоночника.

О

ю

00

Јь

В прошлом ничем не болел,

Объективно со стороны внутренних органов патологии не вы влено. Черепно-мозгова  иннерваци  в но рме. Походка щад ща . Сглажен по сничный лордоз. Локальный кифоз на уровне Liv - Lv. Е5ыражен- ное напр жение мышц по сницы с распространением миофиксации на грудной отдел позвоночника. Резкое ограничение движени  вперед и назад, Болезненность паравертебральных точек на уровне . Симптом Ласега положительный с двух сторон - 30°. Коленные и ахилловы рефлекторы равномерны S D, Чувствительных расстройств не вы влено.

На рентгенограммах хондроз Lin-Liv, Liv-i-v.

Анализ крови и мочи в норме,

Диагноз, Дискогенна  левосторонн   люмбоишиалги , выраженный мышечно-то- нический и умеренный болевой синдром.

Больной сначала получал фонофорез анальгина, гр зевые аппликации и сухое выт жение без особого эффекта. 10/11-87 г назначен электрофорез контрикала.

После б сеансов состо ние больного улучшилось, уменьшилась боль, нормализовались походка, уменьшилось напр жение мышц до локальной миофиксации Liv-Lv, увеличилс  объем движений в по сничном отделе позвоночника. 20/11-87 г больной переведен на амбулаторное восстановительное лечение. После окончани  лечени  приступил к работе, соблюда  меры профилактики . Обострени  заболевани  с временной нетрудоспособностью в течение года после проведенного лечени  не было.

Пример 2. Больной П., 29 лет, инженер-электрик на Минском мотовелозаводе {№ истории болезни 149),

Поступил в неврологическое отделение 10,02.84 года с жалобами на боли в по снич- но-крестцовой области с иррадиацией в левую ногу.

Заболел осенью 1983 г после переохлаждени , когда постепенно отметил боли в по снично-крестцовой области, усиливающиес  при движении.С но бр  1983 года боль начала отдавать в левую ногу. Лечилс  ам- булаторно без эффекта (ДДТ, электрофорез новокаина, реопирин, вит. Bi2, прозерин),

Перенесенные болезни (ушиб позвоночника и крестца в 1970 году).

Объективно со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Черепно- мозговые нервы в норме. При ходьбе щадит левую ногу. Сглажен по сничный лордоз, Выраженные напр жени  мышц по сницы больше слева. Ограничены движени  в по сничном отделе позвоночника вперед и назад . Гипотони  мышц левого бедра и голени . Гипестези  в зоне иннервации Si корешка слева, Снижен левый ахиллов рефлекс. Симптом Ласега слева - 45°,

контралатеральный положительный справа. На рентгенограммах по снично-крест- цового отдела позвоночника снижена высота межпозвонкового диска Lv-Si. Анализ крови и мочи в норме.

0Реовазограмма сосудов ног - снижен

тонус артерий на левой голени.

Диагноз. Дискогенный радикулит Si слеза. Умеренный болевой и выраженный мышечно-тонический синдром,

5Назначен электрофорез контрикала на

по снично-крестцовую область № 10, ибуп- рофен 1т, х 3 раза внутрь, андекалин по 1т. хЗ раза, ЛФК.

После проведенного лечени  значи0 тельно уменьшились боль, напр жение мышц по сницы, увеличилс  объем движений в по сничном отделе позвоночника вперед и назад. Ахилловы рефлексы стали равномерными. Дл  закреплени  достигну5 того лечени  назначен курс рефлексотерапии . Больной в хорошем самочувствии выписан на работу 03.03.84 г.

По данным 3-х летнего катамнеза обострени  заболевани  с временной нетрудо0 способностью не было.

Дл  доказательства преимущества предлагаемого способа перед способом- прототипом авторами представлены результаты лечени  двух сопоставимых групп

5 больных.

Предлагаемый способ прошел клиническое испытание в неврологическом отделе НИИ неврологии, нейрохирургии и физиотерапии МЗ БССР в период 1985-1988 на 27

0 больных с МТС при по сничном остеохондрозе , Возраст больных от 26 до 50 лет, мужчин - 19, женщин - 8. По клиническим диагнозам распределение больных было следующим: дискогенна  люмбоишиалги  5 12 больных, дискогенный по снично-крест- цовый радикулит - 15 больных. Длительность заболевани  составл ла от 1 года до 10 лет. Длительность последнего обострени  от двух до п ти мес цев. Выраженный

0 болевой синдром был у 12 больных, умеренный - у 14 больных. У всех больных отличалс  выраженный или стойкий умеренный МТС. Среди сопутствующих заболеваний были остаточные  влени  закрытой череп5 но-мозговой травмы - 2 больных, заболевани  желудочно-кишечного тракта - 3, гипертоническа  болезнь I-II стадии - 2 больных.

Группа больных, лечившихс  базовым способом, включала 16 больных в возрасте

от 27 до 50 лет, мужчин - 8, женщин - 8.По клиническбму диагнозу распределение больных было следующим: дискогенна  люмбоишиалги  - 7 больных, дискогенный по снично-крестцовый радикулит - 9 боль- ных. Длительность заболевани  составл ла от 1 года до 8 лет. Длительность последнего обострени  от двух до четырех мес цев. Выраженный болевой синдром был у 6 больных, умеренный - 10 больных. V всех больных отмечен выраженный или стойкий умеренно-выраженный МТС. Среди сопутствующих заболеваний были заболевани  желудочно-кишечного тракта - 2 больных, гипертоническа  болезнь -1 боль- ной, остаточные  влени  закрытой черепно- мозговой травмы - 1 больной.

Больным обеих групп дополнительно назначали одно и то же лечение, обезболивающие средства (седалгин, баралгин, бе-

налыин),дегидротирующие средства (фуро- семид), лечебна  физкультура.

Claims (1)

1. Клинические данные, представленные в таблице, свидетельствуют о том, что применение предлагаемого способа обеспечивает уменьшение частоты рецидивов за счет достижени  выраженного стойкого устранени  мышечно-тонических нарушений. Формула изобретени  Способ лечени  больных с т желой миодистрофической формой мышечно- тонических синдромов по сничного остеохондроза , включающий электрофорез лекарственных веществ на спазмирован- ные мышцы по сничной области, отличающийс  тем, что, с целью уменьшени  частоты рецидивов за счет достижени  стойкого устранени  мышечно-тонических нарушений , провод т электрофорез контрикала в течение 20-30 мин.

   Сравнительна  эффективность предлагаемого способа лечени  больных с мышечно-тоническим синдромом по сничного остеохондроза