RU1771737C - Способ лечени корешковых и рефлекторных синдромов по сничного остеохондроза - Google Patents

Abstract

Использование: медицина, а именно физиотерапи  и неврологи . Сущность способа: провод т фенофорез ацетилсалициловой кислоты , растворенной в диметилсульфоксиде, что позвол ет повысить эффективность лечени  корешковых и рефлекторных синдромов по сничного остеохондроза за счет более быстрого купировани  болей.

Description

Изобретение относитс  к медицине, а именно к физиотерапии и неврологии.

Целью изобретени   вл етс  повышение терапевтической эффективности за счет более быстрого сн ти  болевого синдрома.

Способ осуществл етс  следующим образом .

Используетс  ультразвук в непрерывном режиме частотой 880 кГц, вибратор площадью 4 см2, положение больного - лежа на животе.На по снично-крестцовую область - паравертебрально, по ходу правого или левого седалищного нерва нанос т контактную , среду (1-5% ацетилсалицилова  кислота, растворенна  в диметоксиде, ланолин и глицерин). Воздействуют на следующие пол  (площадь пол  150 см2) ; паравертебрально на уровне U - Si позвонков ,  годичное поле, середина бедра, голень и иногда стопа. Интенсивность ультразвука: 0,2-0,4 Вт/см2 - паравертебрально, 0,4-0,7 Вт/см2 - по ходу нерва. Методика озвучивани  лабильна , способ - контактный, продолжительность процедуры 3 мин на одно

поле. Лечение провод т ежедневно, на курс 12 процедур. Лечение проводитс  в комплексе с ЛФКи массажем, ежедневно № 10- 12 на курс лечени . Состав контактной среды: 1-5% ацетилсалицилова  кислота в 100% диметилсульфоксиде, ланолин и глицерин в соотношении 1:1.

Проведено комплексное физико-химическое исследование по общеприн той методике , которое подтвердило, что ацетилсалицилова  кислота устойчива в растворах димексида к ультразвуковым колебани м (данные ЯМР-спектроскопии подтвердили сохранность структуры ацетилсалициловой кислоты и стабилизирующую роль диметилсульфоксида), В услови х физико-химического эксперимента получено, что ацетилсалицилова  кислота в диапазоне концентраций 1-5% в достаточном количестве вводитс  через неповрежденную кожу, оказывает противоотечное действие, уменьшает проницаемость клеточных мембран, ингибирует альгогенное действие брадикининов.

1Л

С

vi

4

1 Ы VI

П р и м е р 1. Больной И-ов В.И. 49 лет, термист, находилс  в неврологической клинике с 28.3 по 20.4.89 г. по поводу по сничного остеохондроза с радикул рным синдромом справа, выраженный болевой синдром. Амамнез заболевани  - болен более 20 лет, ежегодные обострени  св зьша- ет с физической нагрузкой на работе. Последнее обострение длилось более 4 мес цев , по месту жительства получал медикаментозную терапию и электросветолечение, без эффекта.

При поступлении: АД 130/80 мм рт.ст,, пульс 70 уд/мин, ритмичный. Со стороны черепно-мозговых нервов без патологических отклонений. Двигательна  сфера - походка щад ща , ограничен объем движений при наклоне вперед. Напр жение длинных мышц спины, больше справа, болезненность при пальпации по ходу правого седалищного нерва. Положителен симптом Ласега справа ( 45°), с. Нери и с. Хэчату- рова справа. Положительны справа симптомы Вассермана и Мацкевича. Гипестези  по наружной поверхности правого бедра, сух. рефлексы на ногах S D.

Больной получил 12 процедур аспирин (ацетилсалицилова  кислота) - ультрафоно- фореза по описанной методике, лечебную гимнастику и 10 процедур массажа.

Лечение переносил хорошо, уменьшение болевого синдрома отмечено после 5 процедур, после 10 процедур боли прошли и больной выписан с улучшением.

Обьективно: исчезло ограничение объема движений в по сничном отделе позвоночника , не стало болезненности при пальпации по ходу правого седалищного нерва. Симптомы нат жени  отрицательные . Сохран етс  справа снижение амплитуды сухожильных рефлексов. Уменьшилась выраженность гипергидроза нижних конечностей . Результат лечени  - выписан с улучшением .

П р и м е р 2. Больна  К-на Р.С. 46 лет, шве -мотористка, находилась излечении в клинике с 7.2.89 по 2.3.89 г. по поводу по сничного остеохондроза с люмбоишиалгией слева, выраженный болевой синдром.

Больна более 10 лет, обострени  частые , последнее обострение длительностью 2 мес ца, лечилась по месту жительства в стационаре и амбулаторно, получила курс электролечени , сероводородных ванн и медикаментозную терапию.

При поступлении - состо ние удовлетворительное , АД 130/80 мм рт.ст., пульс 72 уд/мин. Со Стороны черепно-мозговой иннервации без патологических изменений. Двигательна  сфера - походка щад ща ,

умеренное ограничение объема движений в по снично-крестцовом отделе позвоночника , болезненность паравеотебральных точек на уровне Li - St. Поверхностна 

чувствительность сохранена, болезненность при пальпации по ходу левого седалищного нерва до нижней трети бедра. Положительные симптомы Ласега ( 60°), с.Вассермана, Мацкевича и Хачэтурова слева .

Больна  получила 12 процедур аспи- рин-ультрафонофореза по вышеописанной методике в комплексе с лечебной гимнастикой и массажем мышц по снично-крестцового области и левой ноги № 10.

Лечение переносила хорошо. Уменьшение болей отметила после б процедуры, значительно улучшилось самочувствие после 10 процедур.

Объективно: исчезло ограничение объема движений в по сничном отделе позвоночника , не стало болезненности при пальпации остистых отростков и паравер- тебральных точек на уровне U - Si симптомы Ласега, Мацкевича и Вассермана отрицательные, объем движений в по сничном отделе позвоночника полный. Больна  выписана со значительным улучшением. В таблице приводитс  краткий сравнительный анализ эффективности предлагаемого метода и способа, прин того за прототип.

Сравнительна  характеристика способов лечени  больных остеохондрозом позвоночника с неврологическими про влени ми в зависимости от характера лечебного воздействи .

После курса ультрафонофореза ацетилсалициловой кислоты положительна  динамика - исчезновение и уменьшение болевого синдрома наблюдалось у 98 человек (85,9%), вслед за исчезновением или уменьшением боли сглаживались или уменьшались симптомы нат жени , увеличивалс  объем движений в по снично-крестцовом отделе позвоночника.

При проведении РВГ сосудов нижних конечностей у 38 человек (33,4 %) до лечени  имели место нарушени  регионарных гемодинамики сосудов нижних конечностей, совпадающие в 26,8% случаев со стороной локализации радикул рного синдрома. После лечени  у 21 больного отмечены данные, свидетельствующие об улучшении пульсового кровенаполнени  и нормализации сосудистого тонуса.

Таким образом, предлагаемый способ лечени  больных остеохондрозом по сничного отдела позвоночника с неврологическими про влени ми по сравнению с прототипом обладает следующими преимуществами. Дает положительный клинический результат в 81,7 ± 0,58% случаев.

Использование ацетилсалициловой кислоты в диапазоне концентраций 1-5% из растворов димексида, стабилизирующего физико-химические свойства лекарственного соединени , дает аналтезирующий эффект после 5-6 процедур ультрафонофо- реза.

Исход  из изложенного, использование изобретени  позвол ет повысить эффективность лечени  за счет ускорени  купировани  болевого синдрома.

Claims (1)

1. Обща  характеристика: возраст от 30 до

продолжительность заболевани  более 10 лет

наличие рентгенол- графических изменений в позвоночнике

. Клиническа  характеристика:

болевые синдромы

с.Ласега

с.Хачатурова

с.Мацкевичв позвоночные си|ллтомь

изменение походки

ограничение объема движений в позвоночнике

расстройства чувст- ви1ельности

гипертензи  гиперестези 

. Купирование болевого синдрома наступило пос ле приема процедур

. Болевой синдром в клинике значительно улучшилс  через

. Эффективность:

значительное улучшение и улучшение

,93026,3

9МD786,0

Данных нет

«0:3,16859,64-0,83

Ю.,3531,8t1,t3

б.еГЗИ6758,7iO,85

Данных нет

51,3,15«1V, 311,09

9tll,8S785,010,30

56,013.1 51М|,,1

10,5t2,7 282,5-1,56

12-15 60±5,11 5-678 -2,$Ь

Данных нет

8-1080 1,22

«ней

73,813,Ь 93

81,7-0,58

,93026,3

9МD786,0

8-1080 1,22

«ней

73,813,Ь 93

81,7-0,58