SU1688885A1 - Способ лечени герпетического кератоувеита - Google Patents

Description

1

(21)4647063/14 (22)04.01.89 (46)07.11.91.Бюл. №41

(71)Московский научно-исследовательский институт глазных болезней им. Гельмгольца

(72)Ю.Ф.Майчук, В.И.Бахуташвили, М.В.Жгенти, М.А.Казаченко, А.И.Щипанова, Б.М.Карсанти  и Д.Г.Мирабишвили (53)616.085(088.8)

(56) Майчук Ю.Ф., Лавал А., Казаченко М.А., Луршев Ф.И. Концентрированный альфа- интерферон в лечении офтальмогерпеса. Сборник научных работ. Гомеостагз при токсическом и лазерном воздействии. Чебоксары , 1988, с. 78-80.

(54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГЕРПЕТИЧЕСКОГО КЕРАТОУВЕИТА

(57) Изобретение относитс  к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретени  - сокращение сроков элителизации роговицы , а также сокращение сроков лечени  герпетического кератоувеита с изъ звлени ми. Дл  этого больному ежедневно ввод т раствор плаферона в виде инстилл ций по 1-2 капли в больной глаз 6-8 раз в сутки до полной эпителизации роговицы в сочетании с внутримышечными инъекци ми по 6000 ME 2 раза в сутки, на курс 15 инъекций, 1 табл.

Изобретение относитс  к медицине, а именно к офтальмологии.

Цель изобретени  - сокращение сроков эпителизации роговицы, а также сокращение сроков лечени .

Способ осуществл етс  следующим образом .

Больным после установлени  диагноза на основании клинических признаков, среди которых ведущим  вл етс  изъ звление эпители  и стромы роговицы (вы вл емое путем окрашивани  0,5%-вым раствором флюоресценка), ввод т раствор плаферона ежедневно в виде инстилл ций в помощью пипетки в конъюктивальный мешок больного глаза по 1-2 капли 6-8 раз в 1 сут (в зависимости от степени т жести заболевани ) до полной эпителизации, а также внутримышечно с помощью шприца в область  годицы по 6000 ME 2 раза в 1 сут, курсовое введение 15 раз. Дл  воспроизведени  лечебной процедуры ампулу с плафероком вскрывают непосредственно перед употреблением и ее содержимое (6000 ME) раствор ют в 2 мл стерильной дистиллированной воды.

Пример. Больной М-е, 39 лет, поступил в клинику 06.08.8J. При поступлении в роговице правого глаза диффузный мелкопузырчатый отек эпители , мелкоточечное окрашивание всей поверхности роговицы , в верхненаружном сегменте имеетс  дефект эпители  и поверхностных слоев стромы в виде карты, занимающей 1/2 площади роговицы. Строма роговицы инфильтрирована, отечка; на эндотелии - наложени  и преципитаты, рисунок радужки не виден, конъюктива век и гл азного  блока гиперемирована, отечка, смешанна  разлита  инъекци  глазного  блока. Острота зрени  0,01.

Клинический диагноз: герпетический кератоувеит с изъ звлением правого глаза, степень т жести заболевани  21 бал.

Назначены инстилл ций плаферона по 2 капли 8 раз в день и внутримышечные

О 00 00 00 00

ел

инъекции плаферона по 6000 ME 2 раза в 1 сут ежедневно (курс 15 ампул).

На 4-й день лечени  отмечались начальные признаки эпителизации роговицы, завершившиес  к 16-му дню. Снизилс  выпот в переднюю камеру глаза, инфильтраци  стромы и про влени  ирита.

Инстилл ции плаферона прекращены. На 24-й день лечени  больной находитс  в стадии клинического выздоровлени , острота зрени  повысилась до 0,3. Больной выписалс  из стационара.

П р и м е р 2. Больна  К., 42 года. При поступлении 02.04.87 на левом глазу клинические про влени  кератоувеита с изъ звлением , острота зрени  равна движению руки у лица.

Клинический диагноз: герпетический кератоувеит с изъ звлением левого глаза, степень т жести заболевани  20 бал.

Назначены инстилл ции плаферона в левый глаз по 1 капле 6 раз в 1 сут ежедневно и внутримышечные инъекции плаферона по 6000 ME, 2 раза в 1 сут в течение 7 дней (15 инъекций).

На фоне лечени  наблюдались начальные признаки эпителизации роговицы на 3-й день, ее завершение на 15-й день. Инстилл ции плаферона отменены, начина  с 16-го дн . Признаки ирита исчезли через 20 дней, активно резорбировались инфильтраци  стромы; через 25 дней наступило клиническое выздоровление, острота зрени  повысилась до 0,2. Больной выписан из стационара .

Преимущество предложенного способа заключаетс  в том, что при сокращении курса лечени  предлагаемого противовирусного средства (а именно плаферона) на 1 /3 от примен емого курса известного противовирусного средства в известном способе (а именно интерферона) происходит более раннее начало эпителизации роговицы и соответственно ее более быстрое завершение . Это приводит к сокращению сроков заживлени  изъ звлений роговицы, более быстрому купированию других воспалительных процессов в больном глазу, исчезновению признаков ирита, резорбции инфильтрации стромы, повышению остроты

зрени . Т.е. в целом наблюдаетс  ускорение процессов выздоровлени  без дополнительного включени  фармакотерапевтиче- ских средств, способствующих заживлению

изъ звлений, характерных дл  кератоувеита .

В таблице представлена сравнительна  оценка терапевтической эффективности предложенного и известного способов при

лечении герпетического кератоувеита с изъ звлением .

Как видно из таблицы, если перед началом лечени  степень т жести заболевани  (в баллах), т.е. изь звлени чэоговицы и выраженности воспалительного процесса эпители  и стромы роговицы, а также переднего отдела пораженного глаза в обеих группах больных была одинаковой (19,б± 0,9 и 19,8 ± 1,0 соответственно известному и предлагаемому способам), то в дальнейшему больных при лечении предлагаемым способом эпителизаци  роговицы начиналась быстрее (в 1,3 раза) и завершалась в среднем на 4,5 сут раньше, чем при

лечении известным способом. Соответственно более активно и быстрее рассасывались (на 3,2 сут) отек и инфильтраци  стромы, исчезали признаки воспалени  сосудистого тракта.

Кроме того, положительный эффект от использовани  предложенного способа по сравнению с известным способом позвол ет сократить сроки пребывани  в стационаре (на 3,6 сут).

Claims (1)

1. Таким образом, предложенный способ более эффективен и экономичен по сравнению с известными и может быть широко рекомендован в клинической практике. Формула изобретени  Способ лечени  герпетического кератоувеита с изъ звлением путем введени  противовирусного средства, о-т л и ч а ю щ и й- с   тем, что, с целью сокращени  сроков эпителизации роговицы, а также сроков лечени , ввод т плаферон в виде инстилл ции

   по 1-2 капли 6-8 раз в 1 сут до полной эпитализации роговицы в сочетании с внутримышечными инъекци ми по 6000 ME 2 раза в 1 сут ежедневно в течение 15 сут.

   Клинические формы даны по известной классификации.