SU1680119A1

SU1680119A1 - Способ лечени радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти

Info

Publication number: SU1680119A1
Application number: SU884647074A
Authority: SU
Inventors: Игорь Владимирович Шведовченко; Александр Федорович Соколов
Original assignee: Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера
Priority date: 1988-12-20
Filing date: 1988-12-20
Publication date: 1991-09-30

Abstract

Изобретение относитс к медицине, а именно к ортопедии. Целью изобретени вл етс формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти. Способ осуществл ют путем выделени ульнарной половины удвоенного 1-го пальца вместе с п стно-фаланговым суставом и частью первой п стной кости расщепл ют сухожили сгибателей и разгибателей, отщепл ют кос- тно-надкостничный фрагмент отдиафиза второй п стной кости ниже зоны роста, отвод т его в радиальную сторону и сопоставл ют его дистальный конец с фрагментом п стной кости удвоенного пальца с фиксацией всего луча спицей

Description

Изобретение относитс к области медицины , а именно к ортопедии в лечении полидактилии .

Целью способа вл етс формирование отсутствующего пальца и устранение деформации кисти.

Способ осуществл ют следующим образом .

На тыльной и ладонной поверхност х сращени между основным и дополнительным первыми пальцами провод т продольные разрезы, продлева их в проксимальном направлении. На тыле кисти разрез продолжают на ульнарную поверхность до области проекции второй п стной кости и далее проксимально до линии проекции лучезап стного сустава Выдел ют ладонный сосудисто-нервный пучок дополнительного пальца, после вскрыти сухожильных влагалищ продольно расщепл ют общие сухожили длинных сгибател и разгибател Провод т продольную остеотомию в области дистального метафиза первой п стной кости, не вскрыва раздельные п стно-фаланговые суставы. Полученный фрагмент п стной кости вместе с п стно-фаланговым суставом и фалангами отвод т в ульнарную сторону. Выдел ют диафиз второй п стной кости, смещают в сторону сухожили разгибателей. Несколько отступ от зоны роста, провод т продольную остеотомию диафиза, полученный фрагмент отвод т в радиальную сторону. Дистальный конец фрагмента сопоставл ют с фрагментом переносимой половины первой п стной кости, сформированный палец фиксируют спицей, проведенной по его оси Восстанавливают сухожильные влагалища, местными ткан ми формируют дно первого межпальцевого промежутка, раневые дефекты на боковых поверхност х первого и второго пальцев закрывают толстыми расщепленО 00

о

ю

ными трансплантатами, вз тыми с наружной поверхности бедра.

Пример. Больной К., 6 лет, диагноз: врожденна полидактили первого пальца правой кисти, сочетающа с с адактилией второго пальца. Произведена реконструктивна операци на кисти. Дополнительный ульнарно расположенный первый палец выделен вместе с п стно-фаланговым суставом и частью п стной кости на сосудисто-нервном пучке, прризведено продольное расщепление общих сухожилий длинного сгибател и разгибател первого пальца. Продольно расщеплен диафиг второй п стной кости, полученный фрагмент отведен в радиальную сторону и с его дис- тальным концом сопоставлен фрагмент первой п стной кости переносимого сегмента. Сформированный второй луч фиксирован спицей, проведенной по оси сегмента. Восстановлены сухожильные влагалища, первый межпальцевой промежуток сформирован из местных тканей, дефект на

тыле кисти замещен толстым расщепленным трансплантатом. Послеоперационное течение гладкое. Через мес ц по достижении консолидации уделена фиксирующа

спица, проведен курс ЛФК, получен достаточный объем движений в суставах. Форму.ла изобретени Способ лечени радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти путем костной и кожной пластики, отличающий- с тем, что, с целью формировани отсутствующего пальца и устранени деформации кисти, выдел ют ульнарную половину удвоенного 1 пальца вместе с п стно-фаланговым суставом и частью 1-й п стной кости, расщепл ют общие сухожили сгибателей и разгибателей, отщепл ют костно-надко- стничный фрагмент от диафиза 2 -и п стной кости ниже зоны роста, отвод т его в радиальную сторону и сопоставл ют его дисталь- ный конец с фрагментом п стной кости удвоенного пальца с фиксацией всего сформированного луча спицей.

Claims

Формула изобретения

Способ лечения радиальной полидактилии с частичной адактилией кисти путем костной и кожной пластики, отличающийс я тем, что, с целью формирования отсутствующего пальца и устранения деформации кисти, выделяют ульнарную половину удвоенного 1 пальца вместе с пястно-фаланго15 вым суставом и частью 1-й пястной кости, расщепляютобщие сухожилия сгибателей и разгибателей, отщепляют костно-надкостничный фрагмент от диафиза 2 -й пястной кости ниже зоны роста, отводят его в ради20 альную сторону и сопоставляют его дистал ьный конец с фрагментом пястной кости удвоенного пальца с фиксацией всего сформированного луча спицей.

16801 ними трансплантатами, взятыми с наружной поверхности бедра.

Пример. Больной К.. 6 лет, диагноз: врожденная полидактилия первого пальца правой кисти, сочетающаяся с адактилией 5 второго пальца. Произведена реконструктивная операция на кисти. Дополнительный ульнарно расположенный первый палец выделен вместе с пястно-фаланговым суставом и частью пястной кости на 10 сосудисто-нервном пучке, произведено продольное расщепление общих сухожилий длинного сгибателя и разгибателя первого пальца. Продольно расщеплен диафиг второй пястной кости, полученный фрагмент отведен в радиальную сторону и с его дистальным концом сопоставлен фрагмент первой пястной кости переносимого сегмента. Сформированный второй луч фиксирован спицей, проведенной по оси сегмента. Восстановлены сухожильные влагалища, первый межпальцевой промежуток сформирован из местных тканей, дефект на