SU1109132A1

SU1109132A1 - Способ поллицизации при врожденной патологии 1 пальца кисти

Info

Publication number: SU1109132A1
Application number: SU802970311A
Authority: SU
Inventors: Генриэтта Сергеевна Годунова; Игорь Владимирович Шведовченко
Original assignee: Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.Г.И.Турнера
Priority date: 1980-06-16
Filing date: 1980-06-16
Publication date: 1984-08-23

Abstract

СПОСОБ ПОЛЛИЦИЗА1ЩИ ПРИ ВРОЖДЕННСЙ ПАТОЛОГИИ 1-П) ПАЛЬЦА КИСТИ путем перемещени пальца на. сосудистой ножке, частичной резекции п стной кости и фиксации спицами, отличающийс тем, что, с целью получени оптимальной оппозиции 1-го пальца и предупреждени ограничени подвижности в созданном зап стно-п стном суставе, производ т j отведение и противопоставление остатj ка резецируемой п стной кости и Й 1иксируют экстраартикул рно эпифиз п стной кости перемещаемого пальца на проксимальном фрагменте п стной кости в положении оппозиции. 3 (Л

Description

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и может быть использовано при хирургическом лечении детей в возрасте от шести месяцев и старше‘при врожденных пороках 5 развития первого пальца кисти (трехфалангизме, гипоплазии и адактилии 1-го луча).

Известен способ поллицизации при врожденном отсутствии 1-го пальца кис-ю ти путем перемещения пальца на сосудистой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами [Ц

Однако известный способ не позволяет получить оптимальную оппозицию 1- ts го пальца и предупредить ограничения подвижности в созданном запястнопястном суставе.

Целью изобретения является получение оптимальной оппозиции 1-го 20 пальца и предупреждение ограничения подвижности в созданном запястнопястном суставе.

Цель достигается тем, что согласно способу поллицизации при врожден-25 ной патологии 1-го пальца кисти путем перемещения пальца на сосудистой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами, проводят отведение и противопоставление остатка резецируемой пястной кости тл фиксируют экстраартикулярно эпифиз пястной кости перемещаемого пальца на проксимальном фрагменте пястной кости в положении оппозиции.

Способ осуществляют следующим об- ³⁵разом.

В области пястно-фалангового сустава 2-го пальца производят циркулярный разрез с выкраиванием на тыльной поверхности двух треугольных лоскутов. На ладонной поверхности разрез продолжают по линии проекции 11 пястной кости с формированием у ее основания языкообразного кожного лоскута. Выделяют две тыльные пальцевые вены, ладонную пальцевую артерию, дисталь нее развилки перевязывают ветвь артерии к 3-му пальцу. Интрафасцикулярно расщепляют общий ладонный пальцевой нерв 2-3-х пальцев. От диафиза второй пястной кости отделяют межкостные мышцы,. На уровне пястно-фалангового сустава рассекают сухожилие разгибателя. Эпифиз второй пястной кости отделяют по зоне роста от диафиза без вскрытия пястно-фалангового сустава. Проводят резекцию дистальной части второй пястной кости и капсулотомию запястно-пястного сустава 2-го пальца. Остаток пястной кости переводят в положение отведения и противопоставления, на его дистальный конец перемещают отделенный ранее эпифиз. Положение оппозиции сформированного 1-го луча фиксируют спицами, проведенными экстраартикулярно. От сухожилия разгибателя отщепляют две полоски, к которым подшивают межкостные мышцы. Сшивают сухожилия разгибателя. Накладывают швы на кожу.

Пример 1. Больной Л., 10 лет, диагноз: врожденная адактилия 1-го пальца обеих кистей. Произведена операция поллицизации .двух пальцев обеих кистей. Получено полное восстановление функций схвата, значительно улучшилось косметическое состояние кистей.

Пример 2. Больной 3,6 лет, диагноз: врожденная правосторонняя косорукость, адактилия 1-го пальца. Произведена операция поллицизации 2-го пальца правой кисти по предлагаемому способу. Получен благоприятный косметический и функциональный результат.

Предлагаемый способ поллицизации при врожденной патологии 1-го пальца кисти позволяет получить оптимальную оппозицию 1-го пальца и предупредить ограниче:4ие подвижности в созданном запястно-пястном суставе.

Claims

СПОСОБ ПОЛЛИЦИЗАЦИИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ 1-Г0 ПАЛЬЦА КИСТИ путем перемещения пальца на. со- судистой ножке, частичной резекции пястной кости и фиксации спицами, отличающийся тем, что, с целью получения оптимальной оппозиции 1-го пальца и предупреждения ограничения подвижности в созданном запястно-пястном суставе, производят ^’отведение и противопоставление остат; ка резецируемой пястной кости и _ фиксируют экстраартикулярно эпифиз пястной кости перемещаемого пальца на проксимальном фрагменте пястной кости в положении оппозиции.