SU1650142A1 - Способ лечени витамин Д-резистентного рахита - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к медицине, в частности к педиатрии. Цель - улучшение всасывани  кальци  и фосфора при снижении доз витамина D. Это достигаетс  путем включени  в известное комплексное лечение заболевани  препаратов нормальной кишечной флоры, пищеварительных ферментов и при снижении секреторной функции желудка - средств заместительной терапии. Способ позвол ет добитьс  ремиссии заболевани  в 2 раза быстрее в сравнении с традиционным лечением, значительно сократить дозу препаратов витамина О и исключить побочные эффекты терапии.

Description

Изобретение относитс  к медицине, в частности к педиатрии.

Цель изобретени  -улучшение всасывани  кальци  и фосфора при снижении доз витамина D.

П р и м е р 1. Дима С., 4,5 лет. Диагноз: Витамин D-резистентного рахита установлен в 2,5 года. Манифестаци  заболевани  с 12 мес цев, когда начал ходить, по вились ва- русные деформации нижних конечностей бо- 1 ли и утомл емость в ногах, начал отставать в росте, отмечались снижение аппетита и неустойчивый стул. По данным биохимических исследований вы вл лисьгипофосфатё- ми  (до 0,62 ммоль/л), гиперфосфатури  с повышением клиренса фосфатов в почках до 1,4 мл/с, гипокальциури , повышение активности щелочной фосфатазы до 3341 нмолЬ Л - с 1. Рентгенологически отмечались признаки рахитоподобного заболевани . Дл  улучшени  самочувстви  больного и состо ни  фосфорно-кальциевого обмена потребовались большие дозы витамина D2 до

96 тыс. ед. в сутки) в течение 6 мес цев в комплексе с препаратами кальци  и фосфора . Однако сохран лись боли в ногах, снижение аппетита, неустойчивый стул, рентгенологические изменени  со стороны костной системы. В св зи с отсутствием эффекта в комплекс лечебных меропри тий были подключены ферментный препарат на 3-4 недели (фестал), а также бактериальный препарат бификол (по 5 доз три раза в день 3 недели). Проведенные меропри ти  улучшили состо ние ребенка, нормализовали аппетит и стул, исчезли боли в ногах, увеличилась двигательна  активность, отмечалс  ускоренный рост, возрос уровень фосфора в сыворотке крови до 0,99 ммоль/л, снизилс  клиренс фосфатов до 0,73 мл/с, нормализовалась активность щелочной фосфатазы сыворотки крови (1543 нмоль-л 1- с 1). Достигнута значительна  положительна  динамика структуры костной ткани по данным рентгенологического исследовани . При этом дозу витамина D2 удалось снизить в 2 раза (по 96 тыс. ед. через день) без

О

fe

о

(Я О

Јь

к X

ухудшени  клинико-лабораторных показателей .

П р и м е р 2. Люс  П., 15 лет. Диагноз: Витамин D-резистентный рахит. Манифестаци  заболевани  с 1,5 лет. Девочка резко отстает в росте, имеет выраженные варус- ные деформации нижних конечностей, затруднение при ходьбе, У ребенка посто нно регистрируетс  гипофосфатеми , гиперфос- фатури , рентгенологические изменени , характерные дл  витамин D-резистентного рахита. Гипоцидное состо ние желудка. Девочка длительно получала большие дозы витамина Da (до 200 тыс. ед. в сутки или витамина D2 до 120 тыс, ед. в сутки ё соче- тании с оксидевитом в дозе 2-3 мкг в сутки) в комплексе с фитином, глюконатом кальци . Однако сохран лись выраженна  гипофосфатеми  (до 0,65 ммоль/л) гиперфосфатури . На фоне дополнитель- но подключенных к прежней терапии ко- либактер ина по 5 доз три раза в день, ацидин-пепсина - 1 таблетка три раза в день, фестала - 1 драже три раза в день уже через три недели отмечалось улуч- шение биохимических показателей (уровень фосфора в сыворотке крови повысилс  до 0,75 ммоль/л). При этом

доза витамина D была снижена (96 тыс, ед. в сутки).

Пролечено предлагаемым способом 34 ребенка. Клиниколабораторна  ремисси  отмечена через 1-1,5 мес ца от начала лечени , вместо 2-3 мес цев по ранее известному способу.

При оценке динамики процесса всасывани  установлено, что при использовании указанного способа лечени  значительно повысилс  уровень кальци  и фосфора в сыворотке крови в среднем на 80 и 20% соответственно . При этом дозы препаратов витамина D были снижены почти вдвое.

Способ прост в выполнении и может быть эффективно использован в широкой клинической практике.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  витамин D-резистентного рахита, включающий введение препа- патов витамина D, кальци  и фосфора, отличающийс  тем, что, с целью улучшени  всасывани  кальци  и фосфора при снижении доз витамина, дополнительно ввод т препараты, нормализующие кишечную флору , пищеварительные ферменты и при снижении секреторной функции желудка - средства заместительной терапии.