SU1291149A1 - Способ лечени перинатальной гипоксии - Google Patents

Abstract

Изобретение относитс  к педиатрии . С целью сокращени  сроков лечени  недоношенным новорожденным с перинатальной гипоксией с первых или вторых суток жизни в дополнение к вводимым внутривенно 10%-ному раствору глюкозы и 5%-ному раствору витамина С назначают 20%-кый пираде- тама из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки (0, мл), 1%-ный раствор рибофлавина-мононуклеотида из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл) и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл). Ввод т внутривенно ежедневно один раз в течение 7-10 дней.

Description

w

15

Изобретение относитс  к медицине, а именно к педиатрии, и может быть использовано при лечении перинатальной гипоксии у недоношенных детей.

Цель изобретени  - сокращение сро- 5 ков лечени  за счет дополнительного введени  пирацетама, липоевой кислоты и рибофлавина-мононуклеотида в возрастных дозах внутривенно по определенной схеме,

Способ осуществл ют следующим образом .

Недоношенным новорожденным с перинатальной гипоксией, родившимс  с оценкой по шкале Алгар 6 баллов и ниже с первых или вторых суток жизни в дополнение к вводимым внутривеино 10%-ному раствору глюкозы и 5%-ному раствору витамина С назначают 20%-ный раствор пирацетама из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки {0,2- 0,3 мл), 1%-ный раствор рибофлавина- моронуклеотида из расчета 0,001 на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мп) и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты из расчета 0,001 г на 1 кг массы тела (0,1-0,2 мл). Препараты ввод т внутривенно ежедневно один раз в течение 7-10 дней.

Пример 1. Ребенок К. Родилс  с массой тела 1600 г, длиной 40 см у 28-летней матери с от гощенным акушерским анамнезом, страдающей диффузным нетоксическим зобом. Беременность

пневмонию, ребенок усв ние через зонд, в клин не наступало быстрое

Исчезла патологичес гическа  симптоматика бородка и рук, горизон тагм, угнетение физиол рефлексов).

С 9-го дн  жизни ре реведен на 2-ой этап в в специализированное о новорожденных, где про ние мес ца получать пи рот, а внутримьш1ечно в

и В

12

20

25

30

Ребенок восстановил начальный вес к 24 дню возрасту у него по вил сосредоточение. Неврол птоматика укладывалась церебрастении.

Ребенок находилс  п невропатолога больницы Гг. 6 мес. До 4 мес п восстановительной тера но.

При осмотре в 5-мес те считалс  уже практи

К возрасту 1 г 1 ме мосто тельно ходит.

К 1 г. 4 мес. весит 76 см, окружность голо полости рта 8 зубов. З показывает части тела.

протекала с токсикозом 1-й половины, практически здоровым.

с 20 недель - угроза прерьшани , в 25 недель - кровотечение. Роды на 32 неделе, быстрые, длились 3 ч 20 мин, имело место частичное предлежание плаценты, нарушение маточно-плацен- тарного кровообращени . В св зи с длительной внутриутробной гипоксией ребенок родилс  в т желом состо нии. Была проведена первична  реанимаци , примен лось вспомогательное дыхание по системе Аира.

Ребенок со 2-го дн  жизни получал внутривенное вливание 10%-ного раствора глюкозы, 5%-ного раствора витамина С. В дополнение к известному лечению назначены 20%-ный раствор пирацетама по 0,2 мл, 1%-ный раствор рибофлавина-мононуклеотида 0,2 мл и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты 0,2 МЛ-, которые ребенок получал в течение 10 дней. Несмотр  на т желое состо ние с момента рождени , присоединившуюс  двустороннюю, сливную

w

15

5

911492

пневмонию, ребенок усваивал кормление через зонд, в клинической картине наступало быстрое улучшение.

Исчезла патологическа  неврологическа  симптоматика (тремор подбородка и рук, горизонтальный нистагм , угнетение физиологических рефлексов).

С 9-го дн  жизни ребенок был переведен на 2-ой этап выхаживани  в специализированное отделение дл  новорожденных, где продолжал в течение мес ца получать пирацетам.через рот, а внутримьш1ечно витамины В

и В

12

20

25

30

Ребенок восстановил свой первоначальный вес к 24 дню. К мес чному возрасту у него по вилось зрительное сосредоточение. Неврологическа  симптоматика укладывалась в синдром церебрастении.

Ребенок находилс  под наблюдением невропатолога больницы до возраста Гг. 6 мес. До 4 мес получил курс восстановительной терапии амбулатор- но.

При осмотре в 5-мес чном возрасте считалс  уже практически здоровым.

К возрасту 1 г 1 мес. ребенок самосто тельно ходит.

К 1 г. 4 мес. весит 10 кг, рост 76 см, окружность головы 47 см, в полости рта 8 зубов. Знает 8 слов, показывает части тела. Считаетс 

0

Прим е р 2. Ребенок М. - мальчик из двойни. Родилс  от 1-ой беременности с ОВВИ у матери на 16 - не- eльнoм сроке. Роды на 36 неделе, второй из двойни. Имело место преждевременное отхождение вод, выпадание петель пуповины, ножное предлежанне

и пособие по Цовь новуу первого плода. I

5 Ребенок родилс  в гипоксии с оценкой по Апгар 6 баллов, масса тела при рождении 2100 г, длина 41 см,

Состо ние с 1-х суток расценивалось как очень .т желое. В неврологи0 ческом статусе резко выраженньш тремор конечностей и подбородка, беспокойный , мозговой крик, горизонтальный нистагм, угнетение физиологических рефлексов, до 7-го дн  не усваил

5 молоко, вводимое через зонд. У ребенка был выражен синдром дыхательных расстройств,

С 1-го до 7-го дн  жизни в родильном доме ребенок получал внутривенное

вливание комплекса веществ - 20%-ног раствора пирацетама 0,2 мл, 1%-ного раствора рибофлавина-мононуклеотида 0,2 мл и 0,5%-ный раствор липоевой кислоты по 0,2 мл в дополниние к 10%-ному раствору глюкозы и витамину С.

Состо ние ребенка под вли нием проводимого лечени  улучшилось. Неврологическа  симптоматика к 7-му дню жизни стала менее выраженной. На 7-й день мальчик был йереведен на II этап выхаживани  в специализиро- ванное отделение, где было продолжено лечение в виде пирацетама через рот до мес чного возраста, витаминов группы В, дегиротирующа  терапи  в виде диакарба, массаж с 3-х недель

I/-1 с -

К возрасту 15 дней активно сосал. В неврологическом отделении находилс  с диагнозом: перинатальна  пост- гипоксическа  энцефалопати . Острьш период. Гипертензионно-гидроцефальны синдром. Выписан домой на 31-й день жизни. В 2 мес. 15 дней сохран лась патологическа  неврологическа  симптоматика в виде мьппечной гипертонии конечностей. С 3-х до 5-ти мес. полу чил 2-й курс комплексной стимулирующей и рассасывающей терапии. К 5 мес. у ребенка отмечалась лишь темпова  задержка психомоторного развити . Получал курсы массажа и ЛФК.

Редактор И. Горна  Заказ 62/6

Составитель Л. Пащук Техред В.Кадар

Корректор

Тираж 596Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий 113035, Москва, Ж-35, Раушска  наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предпри тие, г. Ужгород, ул. Проектна , 4,

fO

15

о

.

20

25 ,,, 1494

К 1 г. 2 мес. ребенок практически здоров.

Сроки лечени  перинатальной гипоксии сокращались - так как в основной группе новорожденных по сравнению с контрольной отмечалось значительно более быстрое клиническое улучшение в состо нии: нормализаци  пульса и дыхани  к 7-10 дн м жизни, нормализаци  активности окислительно- восстановительных ферментов (сукци ,натдегидрогеназы и .альфа-глицеро- фосфатдегидрогеназы) к 10-14 дн м жизни, тогда как в группе, леченной по известному способу, нормализаци  сердцебиени  и дыхани  отмечалась к 14-21 дн м, а нормализаци  активности окислительно-восстановительных ферментов на наступала даже к возрасту 30 дней (сохран лось снижение активности этих ферментов до 1-1,5-мес чного возраста).

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Способ лечени  перинатальной гипоксии путем введени  ребенку глюкозы и аскорбиновой кислоты, о т л и- чающийс  тем, что, с целью сокращени  сроков лечени , дополни- тельно ввод т пирацетам, липоевую кислоту и рибофлавин-мононуклеотид в возрастных дозах внутривенно с . 1-2 дн  жизни ежесуточно в течение 7-10 дней.

   Корректор Т. Колб